Psicoanlisis: La falta bsica Douglas Kirsner Instituto para el psicoanlisis contemporneo de la Universidad de Tel Aviv 23 de nero de 2!!

" Para Michael Balint el concepto de falta bsica recae en el dao psicolgico causado por la falta de respuesta de la madre a las necesidades del nio. Hay por lo tanto una consecuente disociacin entre el verdadero y el falso self y un sentido de prdida interna con sentimientos extremos y marcada ideali acin. !e acuerdo a Balint permitiendo dichos sentimientos ser aceptados en el anlisis" a travs del tiempo" ste puede proveer a dichos pacientes lo #ue el llama un nuevo comien o" $a ne% beginning&. 'in extender demasiado esta metfora considero #ue existe dentro del psicoanlisis lo #ue podr(amos llamar una corriente falta)bsica en el psicoanlisis #ue se apoya en un concepto de falso self ideali ado" tanto en la disciplina como en el movimiento. *os aspectos pol(ticos del movimiento en el psicoanlisis muchas veces dominan sobre los desarrollos cient(ficos los #ue debieran estar en mayor relacin con el mundo externo. +uevamente en ,-./ Balint da un veredicto acerca del futuro del psicoanlisis y dice #ue ser bastante desolador. *a ra n es #ue nos hemos transformado en una institucin establecida. 0oda institucin establecida 1uega un papel en su salvacin" no puede tener una experiencia revolucionaria o carente de reglas" por#ue eso no ser(a aceptado por el establishment. *os institutos psicoanal(ticos as( como la formacin psicoanal(tica resultan ser un acierto respetable para cual#uier 1oven" si puede decir #ue fue entrenado anal(ticamente. 2esultar una venta1a para conseguir traba1o. 3s un gran logro pero se debe pagar por el. +osotros debemos 1ugar por la salvacin y es lo #ue hacemos. 3ste es el motivo por el cual yo pienso #ue en las prximas dcadas nosotros seremos suficientemente respetables y dciles. 0raba1o decente" traba1o honesto pero no demasiado interesante. 4erca de cuarenta aos ms tarde el campo permanece desolador" con problemas #ue refle1an las consecuencias de un aplastante actitud de aislamiento en la cual $1ugar a salvarse& y tratar de conservar las cosas sin modificarlas son el modus operandi del psicoanlisis a lo largo de su historia. 3sto involucra preservar la fe y la identificacin en lugar de aceptar los desaf(os de ideas y prcticas #ue impli#uen cual#uier diferenciacin. *os temas histricos e institucionales se entreme clan con los temas conceptuales. 3n mi punto de vista los problemas del psicoanlisis son a#uellos de una disciplina human(stica #ue se ha concebido a s( misma como una ciencia positiva especialmente en los 3stados 5nidos pero fue organi ada como una religin. 3sta situacin ha tra(do considerable infortunio dentro de la profesin psicoanal(tica y ha incluido una crisis #ue se traduce en la escase de pacientes. 5n ao atrs en la revista 0ime 6enero 78 del 7889: un art(culo de ;rossman revel #ue hay actualmente /888 pacientes en psicoanlisis en los 3stados 5nidos. 3sto significa #ue hab(a menos de dos anali andos por miembros de la <sociacin Psicoanal(tica <mericana= un n>mero #ue est declinando en una organi acin profesional en la cual la edad promedio de los miembros es de .7 aos y en ascenso. 4ifras similares aparecen en la <sociacin Psicoanal(tica Britnica" donde el promedio de edad es de .. aos y tambin en aumento. 3n su columna como presidente en el >ltimo n>mero de la revista de la <sociacin <mericana de Psicoanlisis +e%ell ?isher advirti" #ue alguna accin acerca del estado cr(tico del psicoanlisis deb(a ser tomada inmediatamente en lugar de esperar 9 aos para organi ar un estudio acerca de cuales eran sus necesidades. 4omo puntuali @ $ la introspeccin una actividad tan 1erar#ui ada dentro de nuestra profesin tambin debe ser movili ada al servicio de defender y de evitar las confrontaciones con las #ue nos desaf(a la realidad externa. 3n otras palabras es especialmente fcil para los analistas perder el rumbo. 'alvo #ue la Airsner '.P.'. , 77B89B78,C

<sociacin Psicoanal(tica <mericana efectivamente encuentre nuevos caminos para sus miembros el inters y la formacin" las cifras demogrficas #ue encontraremos en el ao 788. sern seme1antes a estas@ 5n promedio total de los miembros de ./ aos. 5n promedio de edad #ue subir(a hasta los D9. 5n ,C E de los miembros tendr(a ms de F8 aos. 5n 98 E de los miembros tendr(a ms de D8. 5n 7FE de los miembros no estar(a pagando sus cuotas. $3sto es alarmante&" declar. $5na asociacin profesional con este es#uema demogrfico ser(a incapa de soportar una agenda creativa" fuerte y #ue mirara hacia delante&" asever y concluy@ $'i bien la contemplacin y la introspeccin tienen una gran importancia en nuestra vida profesional" nuestra vitalidad y nuestra sobrevida re#uiere tomar un riesgo de mayor innovacin y alg>n desaf(o.& *a <sociacin Psicoanal(tica <mericana encarg un estudio de marGeting en el ao 7888 llamado Hniciativa 3stratgica en MarGeting. !emostr profundos problemas de percepcin y de actitudes entre los psicoanalistas" los profesionales de salud mental y los pacientes #ue eran supervisados" con el ob1etivo de descubrir el modo para #ue se incrementara el n>mero de pacientes en psicoanlisis. *os temas #ue salieron a la lu en el reporte de esta investigacin en marGeting pueden ser divididos dentro de tres grupos relacionados entre s( ,. <rrogancia" elitismo" altaner(a" una sensacin de conocimiento esotrico" autoritarismo ani#uilacin mutua" prdida de apertura" imposibilidad de escuchar" aislamiento y los analistas cuidndose a s( mismos. *os #ue respondieron a este traba1o adher(an al psicoanlisis como teor(a pero no a los psicoanalistas. 7. <proximaciones cercanas" creencia #ue el psicoanlisis est basado en una fe" en lugar de la evidencia. 3l psicoanlisis era visto no suficientemente como un desaf(o intelectual y los encuentros eran considerados aburridos y poco inspiradores. 9. 3l tratamiento no era efectivo en trminos de inversin de tiempo y dinero especialmente comparado con otras modalidades 6Iachar(as 7887:. 3l titulo del art(culo #ue describ(a el encuentro de la <sociacin Psicoanal(tica <mericana en el cual particip en 1unio" #ue discut(a este informe de marGeting" dec(a@ !iagnstico@ <rrogancia y 3xclusividad. 0ratamiento@ Hnformacin P>blica" <rrogante e Hnalcan able. 4uando hay menos de 7 casos por analista" la iron(a es #ue los analistas estn entrenados para hacer lo #ue no van hacer la mayor parte del tiempo. +o estn entrenados para llevar a cabo el tipo de terapia #ue suelen practicar. 3sto no incrementa la confian a tanto dentro como fuera de la profesin. 4omo todos sabemos el psicoanlisis est atravesando tiempos dif(ciles. *a prctica anal(tica declin mundialmente con el avance de otras psicoterapias psicodinmicas" las comportamentalistas" las cognitivistas" los tratamientos biolgicos 1unto con la incursin de aseguradoras de salud. 'iendo una disciplina intelectual" especialmente como fuera considerada en sus primeras pocas" hay una insuficiente productividad en psicoanlisis. 4omo un movimiento" el psicoanlisis ha perdido influencia. Por dcadas la reputacin de ?reud fue expropiada por sus continuadores. 'eme1antes problemas no estn solamente referidos o confinados a la <sociacin Psicoanal(tica <mericana. Pero es importante como laboratorio para todas las instituciones psicoanal(ticas y puede proveer importantes lecciones en el campo futuro donde se va a desarrollar. 3sto es lo #ue yo investigu en las $<sociaciones no *ibres& en la cual hice una crnica de la historia pol(tica detallada de los institutos en +ueva JorG" +ueva 4hicago y *os <ngeles. *os problemas de la educacin psicoanal(tica y de organi acin" la funcin de analistas didcticos o su e#uivalente o la paranoica naturale a de las instituciones psicoanal(ticas trasciende en las escuelas" las asociaciones profesionales o las afiliaciones. He presentado mis descubrimientos a muchos institutos #ue no estn afiliados a la <sociacin Airsner '.P.'. 7 77B89B78,C

Psicoanal(tica <mericana y alrededor del mundo y muchas veces me han hecho la siguiente pregunta@ $K4omo sabe usted tanto acerca de lo #ue sucede en mi institutoL& Hnstituciones *acanianas" Mungianas alrededor del mundo tienen problemas seme1antes" e1emplificndose cuan endmico ha sido para la mayor(a de las instituciones psicoanal(ticas este tema. Histricamente la <sociacin Psicoanal(tica <mericana puede colaborar en proveer algunos descubrimientos dentro de #ue fue lo #ue no funcion en el campo del movimiento psicoanal(tico y cmo esto podr(a ser prevenido y modificado. Muchos de los temas #ue perturban a los institutos psicoanal(ticos de todas sus persuasiones" no muestran mayores diferencias y son esencialmente similares en trminos de debilidad y extensin. Por#ue ser(a una buena idea una herramienta tan >til como la terapia hablada #ue involucra la comprensin de motivaciones inconscientes tan ensanchada en este momento y #ue se encuentra inmersa en una problemtica tan profundaL. 0endr esto relacin" principalmente con factores externos o son factores internos inherentes al movimiento psicoanal(tico los #ue 1uegan roles crucialesL. Por lo menos hasta hace poco los pecadores de la <sociacin Psicoanal(tica <mericana han hecho mucho en pos de esto ya sea tanto por accin o por omisin. 3l rol estuvo ms cercano al negativo de de1ar las cosas como estaban ms #ue iniciar propuestas para bien o para mal. Por dcadas fueron mucho ms importante las acciones" no teniendo tan en cuenta las prevenciones en lo #ue suceder(a por el hecho de hacer. !entro de los modos en #ue se previene de involucrarse la <sociacin Psicoanal(tica <mericana es circunscribindose y limitandose en los institutos locales de tener una intervencin activa en ellos= la mayor parte de los analistas didcticos traba1an y hacen sus aseveraciones dentro de sus propios institutos y ciudades. <s( como en muchas otras instituciones dentro de la <sociacin Psicoanal(tica <mericana es muy certera la aseveracin #ue $todas las pol(ticas son locales&. 3l t(tulo del libro de ?reud $ El malestar en la cultura& ser(a me1or traducido como La Dificultad o la Enfermedad Inherente a la Cultura . 3sto se refiere a mis investigaciones en las cuales he intentado encontrar la causa subyacente" intr(nseca de la enfermedad del psicoanlisis 6Airsner 7888)788,:. 0oda ciencia #ue no define sus conceptos bsicos en una sola direccin est en un problema sistemticamente. *a secuela de dicha falta de definicin recae tanto en estar abierta a la cr(tica como tratar de definir y redefinir conceptos cada ve o tener #ue defenderlos a travs de pol(ticas autoritarias. *a venta1a de tomar la ruta dentro de las universidades en lugar de permanecer en el modo #ue el psicoanlisis ha adoptado de mantener sus institutos libres" es #ue las universidades tienen" a>n con sus muchas dificultades" un modo de institucionali acin estructurando tendencias" a travs de lo cual los valores abiertos a la cr(tica" poseen la habilidad de generar confian a p>blica= 'i bien muchas veces pueden proveer la base para crear hiptesis #ue han fracasado universalmente el prximo paso es verificarlas. *os institutos han obstaculi ado la investigacin mucho ms #ue favorecerla. Ha favorecido la identificacin cementante mucho ms #ue favorecer la diferenciacin. 4unto se ha acomodado el psicoanlisis y utili ado los cambios socio)tecnolgicos masivos #ue se produ1eron desde la muerte de ?reudL. *a extensin de seme1ante cambios tuvo efectos dramticos en el contexto del psicoanlisis como mtodo" tratamiento" cuerpo de conocimiento e institucin. <reas importantes de cambio incluyen la globali acin" el cambio de las estructuras ocupacionales y las estructuras familiares" la longevidad" cambios en el sistema de seguros de salud" la preponderancia de temas ambientales" el aumento de la tecnolog(a informativa" educacin de masas" el problema endmico de las drogas. Ms a>n" las cosas han cambiado y contin>an cambiando extremadamente rpido. Por contraste la mayor(a de los institutos psicoanal(ticos tomaron muy poco en cuenta estos cambios y no se han relacionado con ellos. Muchas veces han recha ado y se han #uedado en una perpetuacin de un sistema de pensamiento cerrado. Han culpado al mundo exterior por sus infortunios y se han resistido a cambios internos en nombre del oro mitolgico Airsner '.P.'. 9 77B89B78,C

de los standars de la pure a psicoanal(tica. 'e han adherido muchas veces a modos de pensar el pasado de los cuales han presumido y solo de mala gana aceptaron las realidades contemporneas. Muchas organi aciones psicoanal(ticas e instituciones han cerrado filas para resistir a los enemigos externos" de todos modos se re#uiere en este momento aproximarse al opositor. 3l psicoanlisis necesita activamente abra ar y enla arse con el mundo contemporneo para reali ar contribuciones importantes desde el punto de vista psicoanal(tico. Pero los institutos psicoanal(ticos estn escasamente e#uipados para ese ob1etivo. < menudo producen estancamientos y obstaculi an la creatividad #ue debiera desarrollarse en el avance de las ideas psicoanal(ticas y en su prctica y en el abrir interrelaciones con otras disciplinas. *as instituciones psicoanal(ticas contin>an siendo diseadas de acuerdo a protocolos organi acionales y educacionales y arreglos desarrollados F8 o -8 aos atrs. Muchas veces el psicoanlisis es adornado para ocultar a#uello sobre lo #ue se est discutiendo. *a naturale a del proyecto anal(tico es apenas clara para los analistas y el p>blico y fue reali ada casi ,88 aos atrs. 3n los F8 yo comenc a estudiar las instituciones psicoanal(ticas americanas con la idea #ue cual#uier conclusin probablemente estar(a relacionada con la medicali acin del psicoanlisis con todas las consecuencias burocrticas #ue esto involucraba. !e todos modos prontamente encontr #ue la dinmica de la vida institucional en instituciones psicoanal(ticas ten(a no mucho #ue ver con lo mdico o lo no mdico" con si eran eclcticas" lacanianas" Gleinianas" o #ue estuvieran en +ueva JorG" *ondres" *os <ngeles" 'ydney o Par(s. Mientras hab(a importantes y obvias diferencias tambin hab(a extraas similitudes. *as instituciones psicoanal(ticas estn normalmente organi adas como gremio" los cuales en mi punto de vista estn internamente focali ados en camarillas" el ob1etivo como la perpetuacin de su modo de pensamiento 6lo #ue asumen ser su cuerpo de conocimiento #ue trasmiten a sus estudiantes: y tienden de concluir aproximaciones #ue desaf(an estos principios no son parte de una cultura universal ms amplia lo cual pese a sus muchos errores por lo menos se apoya en algunos amplios protocolos y estructuras #ue pueden contabili arse. <lbert Heinstein and ....... han tenido desacuerdos fundamentales acerca de la naturale a de la f(sica N generalmente relatividad vs. 0eor(a cuntica) como es evidente en los peridicos apareci durante los aos 78 y 98 6*uis ........ ,--.:. 'us exageraciones eran diferentes de a#uello #ue estaba sucediendo en la floreciente 'ociedad Psicoanal(tica Britnica alrededor del per(odo de ,-78. 3rnest Mhon insist(a en testear continuamente la legalidad y demandar una ultraconformidad dentro del seno de la sociedad y asegurarse #ue #uedar(a afuera de la escuela eclctica de psicoterapia como #ueda e1emplificado en la .... ese tiempo 6Hin... ,--F" pg. --: o pensar a las ms tard(as discusiones controversiales por 3instein" era f(sico" no ...... ninguno era poseedor de la f(sica. *os institutos psicoanal(ticos son gremios independientes #ue ofrecen entrenamiento intelectual y seminarios cl(nicos as( como foros y proveen referencias a todo el entorno profesional sin ning>n tipo de che#ueo o balance" #uien anali a a #uien provee el pedigr( anal(tico. 4uestionamientos cr(ticos estn subordinados a los temas de graduacin y a ser promovidos a analista didctico #ue a lograr de este modo referencias. 0ransformarse uno mismo en no popular o poco popular con el ......... psicoanal(tico local es un movimiento y un entorno teraputico estos aspectos dan retroalimentacin a la disciplina de modo intelectual. 3l psicoanlisis es" por supuesto" mucho ms #ue un campo de exploracin acadmico Nes un movimiento y un mtodo teraputico. 3stos aspectos retroalimentan la disciplina intelectual. *os psicoanalistas deben aspirar a un conocimiento teraputico y sus instituciones formarlos para su prctica. KPero cul es la base de esta formacinL !ada la naturale a de la disciplina y el nivel de conocimiento dentro de ella sugiero #ue el ob1etivo de conocimiento implicado en la formacin es mucho ms #ue un nivel real de conocimiento. 3n lugar de enfrentar este tema central" los analistas a menudo 1ustifican el conocimiento implicado en la Airsner '.P.'. C 77B89B78,C

formacin" en trminos de algo #ue tiene un cierto parentesco con el gesto b(blico de uncin. 3sta forma particular de transmisin casi religiosa es parte del aspecto de $movimiento& del psicoanlisis y resiste cual#uier aproximacin #ue pueda poner en 1uego evidenciarlo. 4ual#uier resultado #ue necesita tomar alguna direccin incluye la clarificacin y el desarrollo de la naturale a y adecuacin de los conceptos psicoanal(ticos" la historia y sociolog(a de su implementacin institucional" y la creacin de instituciones #ue van a traer ms desengao #ue creatividad. Mientras tanto resulta contrastante el hecho #ue" en tanto la tcnica psicoanal(tica es la asociacin libre" los institutos psicoanal(ticos estn organi ados en el principio opuesto de no libre asociacin. *as instituciones psicoanal(ticas han sido no libre asociaciones de psicoanalistas los cuales han promovido la identificacin en lugar de cuestionarla= muchas veces poniendo obstculos en lugar de proponer la creatividad" asumiendo la certe a de un cuerpo dogmtico de conocimiento en lugar de considerara al psicoanlisis como un mtodo #ue se dedica a in#uirir o cuestionar. 3n lugar de asumir una aproximacin escptica" los psicoanalistas muchas veces se aseguran en una aproximacin cerrada autoritaria #ue ofrece ms certe as" en el intento de revelar una verdad" #ue en el de examinar una evidencia. Muy a menudo los institutos psicoanal(ticos creados centralmente para la transmisin del conocimiento psicoanal(tico se han comportado como una secta religiosa. *as disputas fratricidas no son ayudadas por el hecho #ue los analistas en su vida profesional observan los motivos inconscientes de sus pacientes" ms a>n" ba1o el efecto del secreto o la confidencialidad como aspectos centrales de la prctica anal(tica" implicando una prdida de la mirada p>blica y una gran valoracin sub1etiva. 3n las disputas institucionales los analistas muy a menudo desconocen lo #ue ellos saben" a travs de su entrenamiento y su prctica cl(nica. 3n lugar de confrontar reales controversias muchas veces patologi an a sus oponentes 6mirar *eitner ,---:" Muchas veces adoptan una mirada ideali ada del anlisis y lo #ue pueden hacer y adoptan un falso self anal(tico para seguir adelante con este punto de vista de modo institucionali ado. *o #ue sucede con la concomitante denigracin es discutible. 3n su clsico art(culo de ,-F. $3n la naturale a de los institutos psicoanal(ticos&" Otto Aernberg pregunta cul modelo de psicoanlisis hay #ue asumir y cul se debiera asumir en la educacin de los psicoanalistas. 3st basado en el modelo de seminario" escuela de entrenamiento" academia de arte o universidadL Aernberg asevera #ue en nuestros d(as el psicoanlisis americano se coloca entre los seminarios y las escuelas de entrenamiento" mientras #ue debiera ocupar un terreno tal ve entre una academia de arte y una universidad 6Aenberg" ,-F.:. Mi propia impresin es #ue es normalmente del orden de la configuracin de un instituto llamarlo seminario" escuela de entrenamiento" academia de arte o universidad. *o #ue podemos decir es #ue no hay una confian a lo suficientemente definida para ser transmitida. Muy a menudo ha sido observado #ue los conceptos psicoanal(ticos estn poco definidos. !iferentes analistas usan la misma palabra para significar cosas diferentes. <>n miembros de la misma escuela estn a veces profundamente divididos acerca de sus aproximaciones. 2obert 'toller #uien fue analista y profesor en el Hnstituto +europsic#uitrico en la 54*< reali un estudio en el cual film entrevistas psicoteraputicas #ue mostraban a 7D profesores de psi#uiatr(a dela universidad" todos practicantes de psicoterapia. 'e les pregunt una serie de interrogantes" #ue iban desde observaciones concretas hasta con1eturas teraputicas acerca de la naturale a y tratamiento de los problemas de los pacientes. 3llos slo pensaron #ue los expertos pod(an acordar acerca de con #u no se alegraba el paciente. 3sta fue una instancia de cuntos desacuerdos hay entre los expertos acerca de la naturale a de los detalles de cuanto ocurre en una psicoterapia incluido el psicoanlisis. !e acuerdo a 'toller ...&los expertos no acordaban en sus interpretaciones de #u es lo #ue estaba sucediendo en determinado momento" #u estaba sucediendo en el curso de la terapia" #u suced(a en la vida de los pacientes #ue contribu(a en los problemas y #u debiera haber sido" dicho o hecho en ese momento o en cada momento en una psicoterapia para #ue nosotros pudiramos hacer nuestro me1or traba1o. Pstos desacuerdos en diagnstico" pronstico" etiolog(a" psicodinamismos" lo #ue el paciente sent(a Airsner '.P.'. / 77B89B78,C

concientemente en cual#uier momento y #u pod(a ser inferido como proveniente de pensamientos o efectos inconscientes... Jo no estoy arguyendo #ue la psicoterapia no funcionaba pero s( #ue nosotros 6en p>blico o en privado: no acordbamos acerca de #u estaba sucediendo.& 'toller demostr cuan dif(cil es llegar a acuerdos acerca de la observacin" proceso y resultados en el anlisis y albergar una metodolog(a de investigacin competente #ue no sea demasiado comple1a para usarla en sentido extenso. +os remite a engaos retricos $tan ubicuo en la literatura psicoanal(tica #ue los lectores ni si#uiera pueden darse cuenta #ue es lo #ue esto les est haciendo a ellos y #u hacen los lectores con su propia capacidad para pensar&. 'toller nombra autores referentes a data psicoanal(tica" en los cuales el texto acompaante nunca daba ning>n dato. 4uando esto aparece en nuestra literatura el lector es re#uerido a creer en a#uello #ue se le est diciendo y a recordar #ue son observaciones lo suficientemente verdaderas para soportar y confirmar el descubrimiento anunciado en el resto de las oraciones del prrafo" libro o traba1o #ue sigue. *os e1emplos de 'tloler incluyen $3l psicoanlisis revela #ue... &" $3l psicoanlisis ine#u(vocamente muestra #ue&..." &Jo solamente puedo insistir #ue la experiencia psicoanal(tica ha puesto estos temas en particular entre el beneficio de la duda&..." $como un nio debe haber fantaseado #ue entonces&..." $?reud ha enfati ado repetidamente lo cual claramente indica #ue&..." $las asociaciones del paciente prueban #ue&..." $el anlisis del per(odo flico remoto nos ha enseado #ue en las nias&.... Ba1o el barni de ortodoxo y cient(fico o acuerdo profesional" seme1antes aseveraciones enmascaran una situacin donde todos pueden pensar algo de modo completamente diferente a todos los dems. 'toller apunta #ue a#uellos #ue no se enfrentan abiertamente con las debilidades e incompletudes de su posicin" deben estar tratando de hablar de s( mismos" fuera de la incertidumbre #ue subliminalmente reconocen" usando frases como las #ue fueron dichas antes. Hmaginen si todos acuerdan #ue hay /F Gilmetros entre 0el <viv y Merusalem" pero ninguno acuerda sobre #u es un Gilmetro" o si todo el mundo acuerda #ue el Merusalem Post cuesta -. centavos por mes y ninguno conoce el valor. *a consecuencia sistemtica ser(a la confusin y puede solamente ser resulta por la fe. Muchas de las disputas en el entrenamiento psicoanal(tico envuelven versiones acerca de la verdad ms #ue la examinacin de la evidencia. 4ul es la naturale a del cuerpo de conocimientos a ser transmitido en una formacin. !ado esto" no hay ning>n acuerdo" ni definicin ni aproximacin sobre una $unidad de medida& en el psicoanlisis o alg>n acuerdo de cmo medirlo" su status como ciencia en desarrollo es cuestionable. 4omo dicen 4hristopher Bollas y !avid 'undelson en su libro Los nuevos informantes $Qa a llevar un largo tiempo para el psicoanlisis advenir en algo convincente como definicin en s( misma& <l mismo tiempo hay como Bollas y 'undelson aseveran la creacin de una conocimiento falso alrededor de los psicoanalistas. 2euniendo colegas #ue acuerdan con ellos y con los cuales probablemente pueden escribir libros sobre tpicos cl(nicos" los psicoanalistas pueden crearse la ilusin #ue la ciencia verdader advino. Pero los traba1os tcnicos" las conferencias" las estad(sticas acerca de los pacientes" presumiblemente sufriendo de un s(ndrome dado" son los adornos del conocimiento y no su sustancia& 6Bollas y 'undelson" ,--/:. 3l problema del $conocimiento falso& es el hecho de ser experto ms all del nivel #ue da alg>n tipo de garant(a. 'i hay slo un pe#ueo acuerdo acerca de los trminos bsicos y aproximaciones" entonces el reclamo del conocimiento puede ser correlativamente defectuoso. !esde una descripcin cient(fica" el psicoanlisis ha devenido una confusin de lenguas" de a#uellos hablantes de lenguas privadas. +aturalmente esto de1a abierta la cuestin sobre si el psicoanlisis es una suerte de campo donde la experiencia es posible. 0odo paciente es diferente. +uestra naturale a humana no tiene un resultado standard. 4iertamente la sabidur(a es necesaria para entender los problemas humanos" pero es este $saber& dentro el modelo de las ciencias naturales o mdicasL. Airsner '.P.'. . 77B89B78,C

Mi libro Asociacin No Libre: en el interior de los institutos psicoanalticos & 6Airsner"7888: trata acerca de la naturale a de la metfora psicoanal(tica e interroga particularmente cmo la institucionali acin psicoanal(tica est fuera de sinton(a con la naturale a del psicoanlisis basada en un inapropiado $falso conocimiento& . *as Asociaciones No libres implican explorar algunos de estos temas a travs del detalle de las historias socio) pol(ticas" de los cuatro ms importantes institutos en los 3stados 5nidos afiliados a la <sociacin Psicoanal(tica <mericana" como son los Hnstitutos Psicoanal(ticos de +ueva JorG" Boston" 4hicago y *os <ngeles. Mientras #ue las culturas en estos institutos son diferentes" muchos de los problemas #ue van a ser encontrados en la base" son bastante similares. 5n aspecto mayor de los problemas de los institutos recae en la importancia central de la formacin y en la categor(a de analista didacta. 3n su discurso presidencial de ,-/9 a la <sociacin Psicoanal(tica <mericana 2obert Anight" lament los t(picos temas de dificultad dentro de los institutos@ $...3l espectculo de una asociacin nacional de mdicos y cient(ficos encontrndose con el otro" discutiendo sobre standards de formacin y prcticas= y llamando cada uno al otro ortodoxo y conservador o desviado y disidente no es una forma atractiva por no decir la peor. 3stos trminos pertenecen a la religin o a movimientos pol(ticos fanticos y no a la ciencia y medicina. 3l psicoanlisis no debe ser nunca una doctrina tampoco un partido&. !esde el punto de vista de Anight $el resultado con mayor presin y cargado con la mayor carga de emocin fue siempre a#ul de la formacin&. Jo estuve interesado en investigar el proceso de formacin en los institutos" como los lugares centrales para la transmisin del conocimiento psicoanal(tico y de la capacitacin para el anlisis en la teor(a y la prctica de este conocimiento. 5na de las conclusiones de mis estudios en el conflicto y las disociaciones en los institutos psicoanal(ticos es #ue la disociacin ideolgica y los conflictos muy a menudo giran alrededor de los logros de a#uellos #ue pretenden sobre #uin y a #uines el anlisis didctico est dirigido. !e hecho he encontrado #ue un excelente mecanismo heur(stico para la comprensin del problema en los institutos psicoanal(ticos puede ser@ $3ncuentre el problema en el analista didcticoR&. 3l resultado del anlisis didctico fue supremo en todos los institutos #ue he estudiado. Para ser reconocido en la formacin el anlisis debe estar reali ado por un analista didctico #ue pertene ca al Hnstituto. 5n analista didctico es un analista #ue ha calificado para llevar adelante anlisis personales de candidatos en formacin. Psta categor(a #ue privilegia la terapia sobre la disciplina intelectual es lo ms prestigioso dentro del anlisis. 3s del dominio p>blico la fantas(a #ue son los $analistas genuinos&" realmente expertos. Ha tra(do consigo la ms amplia de las prcticas psicoanal(ticas. !e todas maneras" es dentro del anlisis didctico donde se encuentra verdadero negocio del anlisis para llevar a cabo y transmitir= como observ Aernberg se asume impl(citamente" #ue la $verdadera& educacin psicoanal(tica es el anlisis didctico" #ue la supervisin es secundaria y #ue los seminarios solamente representan un aspecto terciario de la formacin 6,-F.:.. +o solamente es el anlisis didctico visto como el >nico anlisis sino #ue lleva dentro de s( muchas sacrali aciones" casi significados m(sticos #ue estn tambin relacionados a su estructura religiosa. *a verdad es vista principalmente como revelada de antemano y el traba1o anal(tico es normalmente tratado como un tema de aplicar tcnicas" en las #ue se cree y ya estn probadas. 3sto est conducido principalmente por la transmisin v(a el anlisis didctico y no es accesible al p>blico. 0an influyente es el anlisis didctico en trminos de la transmisin de la ideolog(a psicoanal(tica #ue los analistas tienden a seguir su anlisis didctico de acuerdo a la orientacin terica. !esde m( punto de vista el anlisis didctico es una parte importante del problema en tanto en la promocin de disc(pulos" sometimiento" conformismo y estancamiento en los institutos psicoanal(ticos" en tanto los logros 1err#uicos suponen estar ms asentados en problemas pol(ticos y en el misterio" #ue en Airsner '.P.'. D 77B89B78,C

protocolos p>blicos #ue demuestren claramente el talento acerca de la categor(a del analista didctico. *a predileccin de los profesionales por la ideali acin origina" ine#uivocamente" lo #ue es muy com>n de encontrar" #ue el psicoanlisis sea considerado como sinnimo de la figura de ?reud #uin se identificaba a s( mismo con el psicoanlisis e identificaba al psicoanlisis con l 6?reud ,-,C:. Mientras #ue la mira de ?reud en sus exploraciones y descubrimientos" se asent sobre una de las ms ricas y sistemticas comprensiones de la condicin humana 1ams encontradas" es el papel de ?reud como un codificador" #ue ha conducido al anlisis didctico y a los psicoanalistas al modo de un movimiento. 'u propio e1emplo carismtico y patriarcal ) en un campo en el cual ning>n >nico paradigma de conocimiento logr generar venta1a ) ha servido como modelo del cual surgi gran parte de la historia de la transmisin psicoanal(tica. 3s suficiente pensar en el poder y la influencia e1ercido por M. *acan en la dcada reciente o los conflictos #ue todav(a subsisten" habiendo transcurrido a>n ms de medio siglo" en la relacin entre los Gleinianos y los freudianos en Hnglaterra. *os logros de la formacin estn en todos lados y rutinariamente se resuelven por la fe. KPor #u los logros en la transmisin suelen recaer en el cora n de tantos problemas psicoanal(ticosL Jo creo #ue en muchas otras disciplinas es ms fcil encontrar ms datos p>blicos y ob1etivos para demostrar los logros. !e todos modos el psicoanlisis es diferente" en parte por lo profundo de las cuestiones filosficas y religiosas con las cuales investiga y metafori a" y el nfasis en la sub1etividad y la experiencia. 2espuestas a preguntas acerca de la naturale a del self" la mente" las emociones" las relaciones" la naturale a humana no son cuantificables o fcilmente clasificables y estandari adas. 'on en general experienciales" sub1etivas" especialmente individuales" desde el punto de vista interpersonal y filosfico. *a naturale a de este campo comple1o est regada de incertidumbre y ambigSedad. Jo creo #ue la nube de problemas est refle1ada en la existencia de una verdad presumida" en un nivel #ue no ofrece garant(as para afrontar el standard de calificacin de los graduados. *a consecuencia de la institucin de un Tfalso conocimiento U en los Hnstitutos Psicoanal(ticos es el aura de uncin en el cual" los analistas didcticos transmiten la verdad develada a travs de un canal de psicoanlisis esotrico. 3n tanto el nivel de conocimiento real es le1os del nivel del conocimiento deseado un problema vital y universal sigue vigente. !esde mi punto de vista la cualidad de uncin religiosa llena el agu1ero entre el nivel deseado de conocimiento" en el cual la calificacin se asienta y el nivel real de dicho conocimiento. 3ntonces cuando hay una confusin en el campo acerca de teor(as y definiciones" la transmisin del conocimiento recibido es esotrica o privada ms #ue p>blica. 3sto ha sido visto como aceptable en el psicoanlisis mucho ms #ue en la medicina o en otras disciplinas cient(ficas" probablemente por#ue los efectos en este pensamiento estn enmascarados por la especial naturale a de los interrogantes psicoanal(ticos" como sub1etivos y experienciales. <pela al conocimiento esotrico" a un elitista $nosotros& y $ellos& dicotom(a entre analista $real&" analista $silvestre&" consecuencia inevitable por la creacin de vac(os #ue aparecen en un sistema en el cual la categor(a cient(fica est basada en definiciones privadas. 3l pensamiento cuasi religioso y las pol(ticas se apresuran en llenar estos vac(os. 4uando los conceptos" roles y funciones en la Hnstitucin de ?ormacin Psicoanal(tica no son claros y expl(citos" inevitablemente devienen seminarios. Ms aun los problemas acerca de la distancia entre lo pretendido y el conocimiento real ad#uirido" no es 1ustamente el problema #ue los institutos tratan de encontrar en la ciencia. 3sto tambin se refiere los problemas de los institutos #ue no defienden una base cient(fica para el psicoanlisis. 3n ,-/F 4lara 0hompson clam por una apertura en la educacin psicoanal(tica. <s( los institutos no tienen #ue ser casas de las cuales no hay escape. 'us graduados ser(an estimulados a pensar y actuar por s( mismos. 3n la otra mano profesionales de afuera ser(an tra(dos para estimular un conocimiento valorado de las teor(as de los institutos. *os psicoanalistas necesitan verse a s( mismos como parte de una ciencia en desarrollo de la cual Airsner '.P.'. F 77B89B78,C

ellos hacen una espec(fica contribucin" ms #ue como miembros de un grupo aislado y fantastivamente leales. Hay muchos grupos de familias en el psicoanlisis" y si contin>an" puede llegar a ser bastante imposible su contribucin a la ciencia del conocimiento de la naturale a humana. 3lla podr(a estar escribiendo esto en estos d(as. KVu debe ser hechoL 3s importante entender la naturale a de la institucionali acin psicoanal(tica y sus consecuencias regresivas las cuales las he estudiado en detalle en mi traba1o sobre la Falta de Libertad en las Asociaciones. *a consecuencia de la institucionali acin de las ideas psicoanal(ticas a travs del movimiento psicoanal(tico son extremadamente regresivas. Ms all de ser resueltas muchas de las faltas y problemas en las aproximaciones psicoanal(ticas se han perpetuado. 3s probablemente demasiado tarde para instituciones psicoanal(ticas devenir parte de las universidades. 'e ha perdido hace largo tiempo el tren. Pero una cultura universitaria dentro de los institutos puede ser posible" si seme1ante aproximacin puede venir a refle1ar el deseo de sus miembros. 3s mi punto de vista" #ue la posicin de los analistas didcticos debe ser revisada" lo cual remover(a una defectuosa estructuracin #ue mantiene el poder basado en 1erar#u(as" patrona1es y unciones. *os candidatos deben estar en anlisis con un analista de su eleccin #ue no tiene por #u ser parte del proceso. *a evaluacin en los institutos es solamente llevada a cabo en trminos de #u es lo #ue produce el candidato en traba1os" en seminarios" en presentaciones y cl(nicamente a travs de los casos supervisados. 4omo un modo de probar el bud(n es comindolo" los protocolos p>blicos deben prevalecer en lugar de la uncin de ciertas personas con algunos dones esotricos. 4reo #ue una falta bsica en los institutos psicoanal(ticos es la calificacin en base a una falta de garant(a al apelar al conocimiento. 5na forma de llegar a esto es una radical desinstitucionali acin del psicoanlisis" ms en la l(nea de la exploracin filosfica de !elphic dentro de la naturale a humana #ue constituye al psicoanlisis. 4oncomitantemente" necesita aceptarse" ms abiertamente un l escepticismo acerca de las ideas psicoanal(ticas" de modo #ue algunas ideas van a caer donde deban. *as mentes abiertas en la investigacin interdisciplinaria entindase filosof(a" neurociencia" literatura" sociolog(a" gentica" biolog(a" etc." necesitan ser conducidas" incluyendo una mucha mayor definicin del psicoanlisis" de modo tal #ue se utilicen las mismas palabras para significar las mismas cosas. <>n el concepto de #u es psicoanlisis necesita ser revisado y" al mismo tiempo" ms claramente especificado. 3l psicoanlisis no solamente va a ser considerado por sus adornos 6n>mero de sesiones por semana en el divn de un miembro de una <sociacin Psicoanal(tica Hnternacional:. 3l psicoanlisis es un campo de investigacin y nadie es su dueo" salvo #uien lo practica. Por supuesto #ue salir del espiral y los cambios producidos en los seguros tuvieron el costo de sacar al psicoanlisis clsico fuera del mercado" y la atraccin intelectual del psicoanlisis ya no pivotea en tantas reas. He discutido un n>mero de ingredientes #ue contribuyen al xito del psicoanlisis en la cultura" con un gran impacto dentro de la profesin" en un sistema de feedbacG positivo. 5n ingrediente es un cambio en la mente #ue mira al psicoanlisis como un evento cultural #ue no pertenece a nadie ni a ning>n grupo particularmente ungido. 3s un campo de investigacin y prctica #ue tiene muchos contribuyentes de muchas posiciones y formaciones. 'i debe haber una regulacin sta debe ser llevada a cabo por el estado o al menos acreditada por l. 4onsiderar la idea de una 1unta nacional" con criterios nacionales" exmenes" etc. *os institutos deben ser capaces de ayudar a preparar a los candidatos para los exmenes o la acreditacin profesional y ser(a un resultado del mercado y no una uncin. 4reo importante considerar la valoracin en la formacin psicoanal(tica involucrando slo la supervisin y los seminarios) esto es" slo claras valoraciones #ue refle1en el conocimiento actual en la disciplina. Para #ue el psicoanlisis sobreviva bien" voy a aseverar la necesidad de un genuino compromiso activo con otros grupos" disciplinas y perspectivas. +o implico acordar con otros" pero involucrarse en un dilogo genuino" activo con gente #ue haga hablar sus mentes. 3l resultado de la Hnvestigacin 3stratgica de MarGeting de la <sociacin Psicoanal(tica Airsner '.P.'. 77B89B78,C

<mericana" claramente muestra #ue otros profesionales de la salud mental adhieren al psicoanlisis pero no ellos. 3l difunto 3lliot Mac#ues distingu(a organi aciones paranoicas #ue promueven suspicacia y desconfian a de organi aciones filognicas #ue crean confian a y credibilidad. Me da la impresin #ue reconocer el malestar inherente a la cultura psicoanal(tica" implica confrontar las realidades y las ra ones #ue hay detrs de muchas oportunidades perdidas para tener un lugar en la cultura. 3sto re#uiere un cambio dentro del grupo psicoanal(tico. <s( como Michael Balint sinti #ue el psicoanlisis representaba un $nuevo comien o&" para la vida de los pacientes los psicoanalistas necesitan hacer un esfuer o genuino y concertado para traba1ar con otros en la construccin de un campo #ue de1e en los confines la mentalidad gremialista para mantener un verdadero compromiso con el mundo.

0raduccin@ 'ilvina Margulis

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