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Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

MANUALES DEPARTAMENTALES

INTERNADO MÉDICO

Quinto año 2014 Programa Académico UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA SECRETARÍA DE
Quinto año
2014
Programa
Académico
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
SECRETARÍA DE ENSEÑANZA CLÍNICA,
INTERNADO Y SERVICIO SOCIAL
MANUALES DEPARTAMENTALES

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

Programa Académico de Internado Médico

Quinto Año 2014

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social.

DIRECTORIO Facultad de Medicina

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

Dr. Enrique Graue Wiechers Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Secretaria General

Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la División de Estudios de Posgrado e Investigación.

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social.

Dr. Melchor Sánchez Mendiola Secretario de Educación Médica.

Dra. María B. Irene Durante Montiel Secretaria Técnica del Consejo Técnico.

Dr. Ricardo Valdivieso Calderón Secretario de Servicios Escolares.

Dra. Teresa Fortoul Van Der Goes Coordinadora de Ciencias Básicas.

Dr. Jaime Mas Oliva Coordinador de Investigación.

Lic. Graciela Zúñiga González Secretaria Administrativa.

Lic. Raúl A. Aguilar Tamayo Secretario Jurídico y de Control Administrativo.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

DIRECTORIO

Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario.

Dr. Eduardo González Quintanilla Jefe de la Unidad de Enseñanza Clínica.

Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco. Jefe de la Unidad de Supervisión

Dra. Karem Mendoza Salas Coordinadora de Evaluación.

Dra. Ana María Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado.

Dra. Gabriela Villarreal Guerra Jefa del Departamento de Cuarto Año.

Dra. Grisel E. Uribe Martínez Jefa del Departamento de Tercer Año.

Dr. Juan José Mazón Ramírez Coordinador de Servicio Social.

Dr. Abel Delgado Fernández Jefe del Departamento de Servicio Social.

Dr. José de Jesús Martínez Cárdenas Jefe del Departamento de Información y Control Docente.

Ing. Genaro Sánchez Romano Jefe de la Unidad de Programación, Supervisión e Información

Lic. Eduardo Martínez Ramírez Jefe de la Unidad Administrativa

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RECONOCIMIENTOS

COMITÉ ACADÉMICO DE LA ASIGNATURA DE INTERNADO MÉDICO

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg

Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social.

Dr. Eduardo González Quintanilla Jefe de la Unidad de Enseñanza Clínica.

Dra. Ana María Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado.

Coordinadores Académicos de Asignatura de Internado.

Dra. Ana María Monterrosas Rojas. Dra. Andrea E. Navarrete Martínez. Dr. Julio Alejandro Hernández Nava. Dr. Felipe Flores Morones. Dr. José de Jesús Martínez Cárdenas.

Agradecimientos.

MPSS Ilse Altamirano Ramos

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COMITÉ ACADÉMICO DE LA ASIGNATURA DE INTERNADO MÉDICO

PROFESORES PARTICIPANTES

Comité Académico de Cirugía.

Dra. Silvia Guadalupe de la O Hernández Dra. Guadalupe Iris Esperón Lorenzana Dr. Armando Francisco Gutiérrez Dávila Dr. Ulises Ramos Palma Dr. Juan Carlos Vázquez Minero

Comité Académico de Ginecología y Obstetricia.

Dr. Ramón Antonio Esquivel Herrera Dra. Graciela Flores Rivera Dr. Marcos Hernández Fierro Dr. Moisés Huerta Ríos Dra. Ana Luisa Nieto Ibarra Dr. Octavio Pérez Hernández Dr. Miguel Ángel Serrano Berrones

Comité Académico de Medicina Familiar.

Dra. Consuelo González Salinas

Dr.

Dra. Dulce María Rodríguez Vivas Dra. Elvira Álvarez Antillón Dra. Silvia Rodríguez Morales Dra. Margarita Ortiz Serralde Dra. Concepción Vargas León Dra. Consuelo Chávez Piñón Dra. Silvia Gabriela Guzmán Salgado

David Torres Navarro

Comité Académico de Medicina Interna.

Dra. Edith Alejandra Huerta Romero Dr. Carlos Edmundo García Padilla Dr. Juan Manuel Ávalos Gómez Dr. Marcelo Guerra Ochoa Dr. Ramón Santiago Santiago Dr. Luis Alberto Macías García Dr. Mariano Esquivel Cruz Dr. José Ramón García García

Comité Académico de Pediatría.

Dr. Albino Ruiz López Dra. Alma Rosa Quezada García Dr. Francisco Javier Orozco Peralta Dra. Genoveva Vázquez Zavala Dra. Ma. Guadalupe Sánchez Bravo Dr. Misael Estepa Miranda Dra. Natividad Salvador Garduño Dra. Raquel Amador Sánchez Dra. Emma Claudia Alva Huerta Dr. Honorio Bello Loyo Dra. Ana Claudia Larrea Canalizo

Comité Académico de Urgencias.

Dr. Guillermo Estrada Salas Dra. Guillermina Olga Vallejo Uribe Dr. Pedro Alberto García Juárez Dra. Tzeithel Athenea Castillo Dr. Javier Vilchis Licon

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Contenido

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

1.

Introducción…………………………………………………………………….

9

2.

Misión y visión………………………………………………………………….

10

3.

Perfil profesional del egresado de la carrera de médico cirujano………

11

4.

Mapa curricular…………………………………………………………………

12

5.

Datos generales de la asignatura…………………………………………….

13

6.

Objetivos………………………………………………………………………

14

7.

Curso introductorio a internado médico…………………………………….

15

8.

Unidades temáticas……………………………………………………………

17

8.1

Cirugía………………………………………………………………………… 18

8.2

Ginecología y Obstetricia……………………………………………………

23

8.3

Medicina Familiar y Comunitaria…………………………………………….

31

8.4

Medicina Interna………………………………………………………………

42

8.5

Pediatría………………………………………………………………………

47

8.6

Urgencias……………………………………………………………………… 55

9.

Método educativo……………………………………………………………

60

10.

Lineamientos de evaluación………………………………………………….

63

11.

Funciones y responsabilidades de los profesores del área clínica………

65

12.

Responsabilidades de los alumnos…………………………………………

68

13.

Reglas de operación del Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas.

14.

Prácticas en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas.

15.

Reconocimientos.

16.

Anexos.

16.1

Anexo 1…………………………………………………………………

71

16.2

Anexo 2…………………………………………………………………

72

16.3

Anexo 3…………………………………………………………………

75

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

1 .Introducción

El Internado Médico, es una etapa eminentemente práctica en la que el alumno es parte del equipo de salud de la institución, con los derechos y obligaciones que esto implica.

Durante este año integra todos los conocimientos adquiridos y los aplica al ser responsable del cuidado del enfermo bajo la asesoría, supervisión y evaluación de sus profesores en áreas de hospitalización, consulta externa y comunidad.

La mayor parte de su aprendizaje es en forma individual, además de participar en seminarios de integración, sesiones clínicas y otras actividades académicas del hospital.

Puede llevarse a cabo en hospitales del área metropolitana o en estados del interior de la República Mexicana. La rotación denominada “Medicina familiar y comunitaria” se realiza en unidades de primer nivel de atención. La sistematización y supervisión está a cargo de la Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social.

MARCO LEGAL

El Internado Médico está regido por la Ley General de Salud en su Título IV, Capítulo III, Artículo 95, la cual entró en vigor el 1 de julio de 1984; por la Ley Orgánica de la UNAM del 6 de enero de 1945; los Convenios Generales de colaboración suscritos entre la UNAM y las Instituciones de Salud.

El Reglamento mencionado, establece las bases para la realización de este periodo y lo caracteriza como un ciclo académico (teórico-práctico), que se realiza en unidades del sector salud, previo al servicio social y al examen profesional. Al alumno se le define en este documento, como becario que se incorpora a los servicios de salud para su educación y adiestramiento, actividad a la que se le denomina capacitación en servicio; en ésta se enfatiza la necesidad de la enseñanza tutorial, de la investigación y de la docencia.

Este Reglamento regula la necesaria coordinación interinstitucional entre el sector salud y el sector educativo delimitando responsabilidades; para las instituciones de salud se asigna la planeación, organización y control de lo relativo al servicio, así como la propuesta de profesores; para las instituciones de educación superior se asigna la planeación, programación, evaluación y apoyo académico, así como la aceptación y nombramiento de profesores, vigilancia del cumplimiento de los requisitos académicos y dotación del material didáctico y de apoyo necesarios.

Por otra parte, existen reglamentos internos del funcionamiento de cada institución, unidad hospitalaria y servicio, que marcan los lineamientos a seguir y deben ser conocidos y respetados por los alumnos.

Estos reglamentos deben elaborarse con base al reglamento publicado en el Diario Oficial de la Federación en el año 1983 y la Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA1-2003, utilización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado.

Así mismo se deberán cumplir las normas oficiales mexicanas publicadas en el Diario Oficial de la Federación, incluidas en la bibliografía de cada área de rotación.

2. Misión y Visión

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Misión

La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autónoma de México, es una institución pública dedicada a formar profesionales líderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigación y difundir el conocimiento. Sus programas están centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualización permanente con énfasis en la conducta ética, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.

Visión

La Facultad de Medicina ejercerá el liderazgo intelectual y tecnológico en las ciencias de la salud en el ámbito nacional e internacional, mediante la educación innovadora y la investigación creativa aplicadas al bienestar del ser humano.

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3. Perfil profesional del Egresado de la Carrera de Médico Cirujano*

El egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, que cumple satisfactoriamente los objetivos y adquiere los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que integran el Plan Único de Estudios:

Es un profesional capacitado para ofrecer servicios de medicina general de alta calidad y, en su caso, para referir con prontitud y acierto aquellos pacientes que requieren cuidados médicos especializados.

En la atención de los pacientes, además de efectuar las acciones curativas, aplica las medidas

necesarias para el fomento a la salud y la prevención de las enfermedades, apoyándose en el análisis de los determinantes sociales y ambientales, especialmente el estilo de vida.

Se conduce según los principios éticos y humanistas que exigen el cuidado de la integridad física y mental de los pacientes.

Como parte integral de su práctica profesional examina y atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales de los pacientes bajo su cuidado.

Conoce con detalle los problemas de salud de mayor importancia en nuestro país y es capaz de ofrecer tratamiento adecuado a los pacientes que los presentan.

Promueve el trabajo en equipo con otros médicos y profesionales de la salud y asume la

responsabilidad y el liderazgo que le corresponden, según su nivel de competencia y papel profesional.

Dispone de conocimientos sólidos acerca de las ciencias de la salud, lo que le permite utilizar el

método científico como herramienta de su práctica clínica habitual y lo capacita para optar por estudios

de posgrado, tanto en investigación como en alguna especialidad médica.

Tiene una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje

independiente y autodirigido, lo que le permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.

• Se mantiene actualizado en relación a los avances científicos y tecnológicos más recientes; utiliza la información, la tecnología computacional para la adquisición de nuevos conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su práctica profesional.

*Fuente: Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano. Facultad de Medicina. UNAM. México. D.F Julio 2009.

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4. Mapa Curricular

Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano

Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano *Fuente: Plan Único de Estudios de

*Fuente: Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano. Facultad de Medicina. UNAM. México. D.F Julio 2009.

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5. Datos Generales de la Asignatura

Coordinación

Departamento de Internado Médico

Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social

Tipo de Asignatura

Teórica y práctica

Ubicación

Quinto Año

Duración

Anual

No. de horas

No. de Créditos

Clave

Seriación antecedente

Seriación subsecuente

4067, Teóricas y Prácticas

82

1508

Acreditación de todas las asignaturas de 1º, 2º, 3º y 4º año de la Licenciatura de Médico Cirujano

Completar los 16 créditos correspondientes a las Asignaturas de Libre Elección

Servicio Social

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6. Objetivos *

De conformidad con los postulados expresados en la misión de la Facultad de Medicina, en el perfil del egresado y en los criterios educativos, se han establecido los siguientes objetivos.

OBJETIVO GENERAL.

Formar un médico capaz de ejercer la práctica de la medicina general con los conocimientos, la calidad técnica, la ética profesional y el humanismo que requieren el cuidado y la promoción de la salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Mediante el aprendizaje de las disciplinas clínicas, el alumno tendrá la preparación necesaria para comprender los mecanismos intrínsecos de las enfermedades y dispondrá de los conocimientos, habilidades y destrezas necesarios para el diagnóstico y manejo de los problemas de salud que se presentan en la práctica de la medicina general, integrando para ello los conocimientos de las ciencias básicas.

Mediante el aprendizaje de las disciplinas sociomédicas, el alumno será capaz de aplicar los procedimientos de prevención y las técnicas de la salud pública en su futuro ejercicio profesional dentro de un contexto histórico, ético, filosófico y humanismo.

*Fuente: Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano. Facultad de Medicina. UNAM. México. D.F Julio 2009.

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7. CURSO INTRODUCTORIO A INTERNADO MÈDICO

OBJETIVO.

Introducir al alumno de medicina, al internado médico de pregrado, con la finalidad de integrarlo como miembro del equipo de salud en las sedes académicas.

   

TEMAS

 

Bienvenida

DIA 1

Presentación.

 

Autoridades, coordinadores y profesores. Normatividad.

Misión, Visión y Reglamento Universitario.

Misión, Visión y Reglamento Institución de Salud

Derechos Generales:

 

De los pacientes.

 

o

Metas internacionales de seguridad en el paciente.

De los médicos. Obligaciones y sanciones

Evaluación

Aspectos generales

Criterios de acreditación, examen ordinario, final y extraordinario Recorrido por instalaciones

 

Revisión del Programa Académico de Internado Médico

DIA 2

Actividades educativas del alumno.

Sesiones generales

Norma Oficial Mexicana para el Expediente Clínico, Certificado de nacimiento y Certificado de

Defunción

NOM-168-SSA1-1998

NOM-035-SSA3-2012

Elaboración de Historia Clínica

Guías de práctica clínica

Requisito y elaboración

Requisitos y elaboración de solicitudes de laboratorio, Imagenología, patología y banco de sangre.

- Manejo y traslado de muestras anatómicas.

- Manejo y traslado de hemoderivados.

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DIA 3

Función de Trabajo Social

Requisitos y elaboración de notas médicas e indicaciones.

Técnica de lavado de manos

Manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos

Vigilancia epidemiológica de VIH y Tuberculosis. Toma e interpretación de electrocardiograma.

Toma e interpretación de resultados de laboratorio.

Gasometría.

Biometría hemática

Bioquímica clínica

Imagenología básica.

 

Banco de sangre

Formatos de banco de sangre, solicitud de tipos de transfusiones, toma de productos, recabar resultados, disminuir errores en la transfusión, hoja de control de transfusión.

 

Relación médico-paciente.

DIA 4

RCP Básico en Adulto

Reanimación neonatal

Manejo de líquidos y electrolitos.

Manejo de soluciones

Manejo de fracturas

Técnicas didácticas

Manejo del estrés y frustración

Distribución de rol de rotación y guardias

Medicina preventiva y aplicación de vacunas a Médicos Internos de Pregrado.

Clausura.

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8. Unidades Temáticas

El alumno realizará el Internado Médico en doce meses con un plan de rotación, en el que pasará la mayor parte del tiempo en unidades médicas de primer y segundo nivel de atención, aplicará los conocimientos adquiridos durante la carrera y desarrollará las habilidades clínicas, propias de la formación del médico general. Para ello, el alumno se integrará al equipo de salud de la institución con los derechos y las obligaciones que ello implica y, realizará conjuntamente funciones asistenciales, de aprendizaje y de investigación.

En cuanto a las funciones de aprendizaje, los alumnos desarrollarán en las unidades médicas asignadas, el estudio dirigido de las patologías más frecuentes, mediante diversas metodologías educativas que faciliten la integración.

Además, realizarán prácticas clínicas complementarias, las cuales no deberán ser más frecuentes que el esquema ABC. No están permitidas guardias de castigo, ni pre y post-guardias, como lo establece la Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA1- 2003. “Utilización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado”.

OBJETIVOS:

1. Consolidar en el alumno su capacidad de integración para el diagnóstico y la solución de los problemas de salud que competen al médico general, así como la implementación de medidas preventivas.

2. Fomentar en el alumno la autocrítica y reflexión de su práctica clínica cotidiana.

3. Fortalecer en el alumno los principios, actitudes y conductas éticas y humanísticas indispensables para el ejercicio profesional.

En lo que se refiere a investigación, podrá

Estimular

4. en

el

alumno

su

interés

por

participar en la realización de trabajos de

mantenerse

actualizado

a

través

del

investigación clínica y epidemiológica de los

aprendizaje autodirigido.

 

proyectos registrados por los médicos adscritos.

Las unidades temáticas están estructuradas con los siguientes apartados para cada una:

Para lograr

un

concepto

integral

de

la

medicina

general

el

alumno

deberá

rotar

1. Objetivo

durante

dos

meses

por

cada

una

de

las

siguientes áreas:

Cirugía general Ginecología y obstetricia Medicina familiar y comunitaria Medicina interna Pediatría Urgencias

Durante su rotación por estos servicios, los alumnos permanecerán en el horario matutino de lunes a viernes de las 7:00 a 15:00 horas o de 8:00 a 16:00 horas para cumplir con la jornada de ocho horas.

2. Subprograma de aprendizaje autodirigido:

Temas de autoaprendizaje. Estudio de casos clínicos.

3. Subprograma de práctica clínica.

4. Bibliografía.

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8.1 Cirugía General

OBJETIVOS

• Desarrollar en el alumno las capacidades para integrar y reconocer el diagnóstico clínico-quirúrgico.

y

terapéuticas en el primer contacto de las patologías quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio de acuerdo con la morbimortalidad en el país y que competen al médico general.

Aplicar

las

medidas

preventivas

• Identificar

requiera ser referida al nivel de atención médica correspondiente.

la patología quirúrgica que

SUBPROGRAMA

AUTODIRIGIDO

DE

APRENDIZAJE

Temas de autoaprendizaje. Conformado por los temas del área que el alumno debe estudiar de acuerdo con las necesidades detectadas a través de la evaluación diagnóstica.

ESTUDIO DE CASOS CLÌNICOS

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACIÓN

1.

Manejo de

Líquidos y

Aprender el manejo correcto de líquidos y electrólitos en las diferentes patologías quirúrgicas.

Examen

líquidos y

electrólitos

departamental

electrólitos en el paciente quirúrgico.

Control de volumen

Hoja bimestral de registro de calificaciones

Cambios de la concentración:

 

Hiponatremia Hipernatremia Cambios en la composición:

 

Anomalías del

potasio

2.

Tiroides

Nódulo tiroideo

El alumno será capaz de:

Examen

 

departamental

Cáncer Tiroideo

Detectar oportunamente la patología quirúrgica más frecuente de la glándula tiroides e interpretar los estudios básicos de laboratorio y gabinete. Referirlo oportunamente al especialista.

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

3.

Enfermedad _por

Esofagitis erosiva

Identificar la causa más frecuente de la enfermedad por reflujo en la población adulta e iniciar el tratamiento médico y reconocer las indicaciones para referirlo oportunamente al especialista.

Examen

reflujo

departamental

Gastroesofágico

Esofagitis no erosiva.

Hernia hiatal.

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

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TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

4. Ulcera gástrica, duodenal y sus complicaciones

Infección por Helicobacter pylori

Identificar

 

los

factores

Examen departamental Hoja bimestral de registro de calificaciones.

predisponentes,

 

la

diferencia

 

clínica

entre

ambas

patologías,

 

AINES, tabaquismo

iniciar

tratamiento

 

médico

correspondiente

y

referirlo

Sangrado de tubo digestivo alto, perforación y estenosis.

oportunamente.

   

5.Cáncer Gástrico

Gastritis atrófica e

Identificar los

 

factores

Examen

Infección por Helicobacter pylori

predisponentes, conocer la evolución natural del cáncer gástrico y realizar diagnóstico oportuno utilizando exámenes de laboratorio y gabinete orientados al cáncer gástrico y referencia al cirujano.

departamental

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

6.Apendicitis aguda

Apendicitis aguda

Identificar la apendicitis aguda en

Examen

los grupos: embarazadas,

niños,

departamental

Apendicitis en el embarazo

en el paciente anciano y en los pacientes diabéticos para así referirla en cuanto sea diagnosticada

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

Apendicitis en niños

Apendicitis en pacientes geriátricos y diabéticos

   

7.Colecistitis aguda, crónica, coledocolitiasis

 

Identificar

y

diferenciar

la

Examen

colecistitis

aguda

y

crónica,

los

departamental

Colangitis

factores

predisponentes

 

y

su

 

complicación

 

más

frecuente

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

(piocolecisto,

hidrocolecisto

y

Ictericia obstructiva

coledocolitiasis)

 

iniciar

 

el

tratamiento conservador al especialista

y

referir

 

8.Hernias de pared abdominal

Hernias Inguinales

Identificar los diferentes tipos de

Examen

hernias

de

pared,

factores

departamental

 

Hernias Crurales

predisponentes

 

y

sus

Hernias Umbilicales

complicaciones

más

frecuentes

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

(incarceración y estrangulación) y

Hernias Epigástricas

referir

al

especialista

correspondiente

   

Eventraciones

 

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACIÓN

9.Insuficiencia

Ateroesclerosis

Identificar oportunamente y diferenciar entre la forma aguda y crónica además de los factores predisponentes de cada una de estas, su manejo inicial y referencia oportuna al especialista

Examen

arterial aguda y crónica

Trombosis

departamental

Embolia arterial.

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

10.Abdomen

Abdomen quirúrgico

Identificar y diferenciar el abdomen agudo quirúrgico y no quirúrgico de los diferentes síndromes de dolor abdominal, seleccionar los métodos de diagnóstico adecuados para confirmar su diagnóstico y enviar oportunamente al especialista correspondiente

Examen

agudo

departamental

Abdomen no

quirúrgico

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

11.Oclusión

 

Identificar el cuadro clínico de oclusión, sus causas más frecuentes, la diferencia entre obstrucción alta, baja y en asa cerrada, iniciar el manejo médico y referirlo al especialista correspondiente

Examen

intestinal

departamental

Oclusión mecánica Oclusión no mecánica

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

12.Pie diabético

Complicaciones

Identificar factores predisponentes, aplicar medidas preventivas, clasificar los diferentes estadios de presentación, su manejo inicial y referencia oportuna.

Examen

tardías de diabetes mellitus

departamental

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

13.Padecimientos

Tromboflebitis

Identificar las formas agudas y crónicas de la enfermedad venosa de miembros pélvicos para su manejo inicial y en su caso referirlo al especialista

Examen

venosos de los miembros pélvicos

superficial

departamental

Tromboflebitis

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

profunda

 

Insuficiencia venosa crónica

 

14.Pancreatitis

Pancreatitis biliar

Identificar los principales factores predisponentes, cuadro clínico, manejo inicial y derivarlo al especialista correspondiente

Examen

aguda y crónica

departamental

Pancreatitis

alcohólica

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

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TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACIÓN

15.Padecimientos

Pólipos

Identificar las principales patologías benignas quirúrgicas en el colon, factores predisponentes, métodos diagnósticos y derivarlo al especialista correspondiente

Examen

colónicos

departamental

Divertículos

Vólvolus de

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

sigmoides

16.Cáncer de

Adenocarcinoma

Identificar los factores predisponentes, conocer la evolución natural del cáncer de colon y realizar diagnóstico oportuno utilizando exámenes de laboratorio y gabinete orientados al cáncer de colon y referencia al cirujano

Examen

colon

departamental

Hoja bimestral de registro de calificaciones

17.Padecimientos

Hemorroides

Identificar las diferentes patologías a nivel ano-rectal para su manejo médico inicial, diagnóstico diferencial y derivarlo al especialista correspondiente

Examen

ano-rectales

departamental

Abscesos

Fístulas

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

Fisuras

 

18.Padecimientos

Hiperplasia

Conocer las principales patologías urológicas agudas y crónicas, manejo médico inicial, diagnóstico diferencial, y derivarlo al especialista correspondiente.

Examen

genitourinarios

prostática

departamental

Cáncer prostático

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

Cáncer renal

 

Varicocele

 

Hidrocele

Litiasis renoureteral

Torsión testicular

19.Ética,

Aspectos específicos en la ética quirúrgica

Identificar los aspectos más importantes en la relación médico-paciente en el área quirúrgica.

Examen

cuidados paliativos y atención al final de la vida

departamental

 

Consentimiento informado

Hoja bimestral de registro de calificaciones.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2014)

SUBPROGRAMA DE PRÁCTICA CLÍNICA

HABILIDADES

DESARROLLAR

CLÍNICAS

A

Identificar todos los síntomas y signos característicos de cada padecimiento a través de la historia clínica.

Realizar correctamente la exploración física de acuerdo al género y a la patología quirúrgica, (completar con tacto rectal, vaginal y exploración genital masculina).

Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete necesarios para confirmar el diagnóstico de padecimientos quirúrgicos.

Identificar los casos que requieran cirugía electiva y de urgencia en pacientes con patología quirúrgica más frecuente.

Identificar y valorar el manejo preoperatorio y postoperatorio de las patologías más frecuentes.

Conocer el manejo de los líquidos y electrólitos.

Detectar tempranamente las complicaciones médicas, quirúrgicas y posquirúrgicas más frecuentes.

Conocimiento y aplicación de los conceptos de asepsia y antisepsia.

Participar en los cuidados y cicatrización de heridas.

Indicar y colocar la sonda nasogástrica y la vesical.

Manejar adecuadamente los drenajes, las ostomías y sondas endopleurales

Realizar diferentes tipos de sutura de piel y de tejido celular subcutáneo.

Referir en forma oportuna al paciente al nivel correspondiente para su manejo especializado.

Participar de manera adecuada en el acto quirúrgico.

Fortalecer la importancia de la comunicación y relación médico paciente

y con los integrantes del sistema de

salud.

Fortalecer el profesionalismo en los alumnos

Fortalecer el crecimiento y desarrollo personal

Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en la Facultad de Medicina.

Rotación de los alumnos por el área

Los alumnos deberán pasar por los siguientes servicios en lapsos de tiempo proporcionales:

Consulta Externa.

Hospitalización.

Quirófano.

No deberán pasar por servicios de subespecialidades, dado que el Plan Único de Estudios está orientado hacia la formación del médico general. Es responsabilidad del personal médico-tutor o adscrito asesorar y supervisar los procedimientos que realice el alumno.

BIBLIOGRAFIA

1.- Schwartz SI. Principios de Cirugía. 9a. ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2011,

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA

3.- Asociación Mexicana de Cirugía General A.C. y del Consejo Mexicano de Cirugía General. Tratado de Cirugía General, 2ª ed. México El Manual Moderno, 2008.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

7.2 Ginecología y Obstetricia

OBJETIVO

Que el alumno integre y aplique los

conocimientos fundamentales en la paciente Gíneco-obstétrica con ética y profesionalismo

a través de diferentes estrategias de

enseñanza aprendizaje y con supervisión de

los tutores de acuerdo con la morbilidad y

mortalidad de la mujer en el país con énfasis

en la prevención, diagnóstico y manejo oportuno.

SUBPROGRAMA AUTO DIRIGIDO

DE

APRENDIZAJE

Temas de autoaprendizaje.

El alumno deberá realizar la identificación de las diferentes patologías mediante la revisión de casos clínicos de forma actualizada con base a las Normas oficiales mexicanas, lineamientos técnicos y guías de práctica clínica; con fundamento en la bibliografía propia de la especialidad, mediante la utilización de las tecnologías de la información y comunicación.

ESTUDIO DE CASOS CLÌNICOS

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

1. Control

Propedéutica

Reforzar los conocimientos fundamentales de la propedéutica obstétrica.

Elaboración de

Prenatal

obstétrica.

Historia

Fisiología

del

Integrar los conocimientos y habilidades necesarios, para llevar a cabo un control prenatal en el embarazo de bajo riesgo.

Clínica.

embarazo.

Examen

Diagnóstico y detección de factores de riesgo en el embarazo (signos vitales, edad, paridad, peso, talla, índice de masa corporal, estado civil, infección de vías urinarias, grupo y RH, diabetes gestacional, uso de ácido fólico, enfermedades crónicas degenerativas).

departamental

Identificar factores de riesgo del embarazo ofreciendo medidas preventivas de posibles complicaciones, refiriendo a la paciente al siguiente nivel de atención.

Solución de

problemas

clínicos

Indicar e interpretar los estudios básicos para un buen control prenatal documentados en la

NOM-007-SSA2-1993.

Participación

en discusión

de casos

 

clínicos.

Aplicar las medidas preventivas necesarias para disminuir los riesgos de presentación de la patología obstétrica.

Guías de observación de la práctica clínica.

Hoja de

Capacitar y educar a la paciente y a la familia en la detección oportuna de signos y síntomas de alarma obstétrica, para acudir oportunamente a un Centro de Salud y promover medidas higiénico-dietéticas.

 

registro

bimestral de

calificaciones

Realizar el diagnóstico oportuno; iniciar el tratamiento y en los casos necesarios referir a la paciente al siguiente nivel de atención.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

2. Parto

Mecanismo de trabajo de parto.

Integrar los conocimientos y habilidades necesarios para llevar a cabo la vigilancia de un trabajo de parto y sea capaz de identificar las distocias uterinas, óseas, de partes blandas y del producto.

Examen

departamental

 

Solución de

problemas

Atención de trabajo de parto.

Efectuar el diagnóstico de trabajo de parto en su fase activa y aplicar los criterios de ingreso.

Participación

en discusión

Detección de

 

de casos

complicaciones

Determinar la situación, presentación y posición del producto, mediante las maniobras de Leopold, fondo uterino y auscultación de la Frecuencia Cardiaca Fetal; características de la contractilidad uterina (tono uterino).

clínicos.

Guías de observación de la práctica clínica.

Evaluar la pelvis ósea y partes blandas para determinar la posibilidad de parto (pelvimetría clínica). Será capaz de atender un parto eutócico.

Hoja de

registro

bimestral de

 

calificaciones

Conocer el manual de atención: Embarazo saludable, parto y puerperio seguros, recién nacido sano.

3. Puerperio y

Puerperio

Integrar y aplicar los conocimientos y habilidades necesarios para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, manejo preventivo, diagnóstico, manejo inicial y la referencia oportuna de pacientes con puerperio patológico (hemorragia o infección puerperal).

Aplicar las medidas de control en el puerperio inmediato y mediato para detectar complicaciones: infecciones, tromboflebitis, hemorragia, anemia, choque hipovolémico, coagulopatía, preeclampsia y evitar la muerte.

sus

fisiológico

complicaciones

Puerperio

Patológico

4.

Hemorragias

Aborto

Integrar y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarias para realizar el diagnóstico oportuno de aborto, embarazo ectópico y enfermedad trofoblástica gestacional, conozca sus factores de riesgo, así como iniciar el tratamiento de acuerdo a cada patología y en los casos necesarios

de la primera mitad del

Embarazo

embarazo

ectópico

Enfermedad

trofoblástica

referir a la paciente al siguiente nivel de atención.

Conocer la legislación sobre la interrupción legal del embarazo.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

     

Examen

5.Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

Placenta previa

Integrar los conocimientos y las habilidades necesarios para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, diagnóstico y referencia oportuna expedita de pacientes con hemorragias de la segunda mitad del embarazo.

departamental

Desprendimiento

Solución de

 

prematuro de

problemas

placenta

normoinserta.

Participación

en discusión

 

de casos

Efectuar el diagnóstico diferencial entre placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta y ruptura uterina, desde el punto de vista clínico y de gabinete, y conocer sus complicaciones.

clínicos.

Ruptura uterina

Guías de observación de la práctica clínica.

Referir en forma oportuna a las pacientes, con las medidas de sostén necesarias al nivel de atención que corresponda.

Hoja de

registro

bimestral de

calificaciones

6. Trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo

Hipertensión

Identificar los factores de riesgo de la enfermedad hipertensiva del embarazo, integrar los conocimientos necesarios para realizar el diagnóstico oportuno y sea capaz de referir a la paciente con oportunidad al siguiente nivel de atención.

crónica

Preeclampsia

 

Eclampsia

Síndrome de

Hellp

Conocer el lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia/eclampsia. Comité Nacional para el Estudio de la Mortalidad Materna y perinatal, SSA. 2007.

7.Complicaciones

Diabetes,

Integrar los conocimientos y las habilidades necesarias para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, prevención, diagnóstico, manejo inicial y la referencia oportuna de pacientes con diabetes gestacional, urosepsis, amenaza de parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, isoinmunización materno fetal

del embarazo

Hipertensión

Arterial y

embarazo

Parto pretérmino

Ruptura

prematura de

membranas.

 

Isoinmunización

materno-fetal

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

8.

Hemorragia

Acretismo,

Integrar los conocimientos y habilidades necesarios para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, manejo preventivo, diagnóstico y tratamiento de pacientes con hemorragia obstétrica.

Examen

Obstétrica

inversión uterina,

departamental

desgarros

perineales

Solución de

problemas

Trastornos de la contractilidad uterina posparto

 

Participación

en discusión

de casos

     

clínicos.

9.

Salud

Planificación

Adquirir los conocimientos necesarios para brindar consejería sobre planificación familiar, lactancia materna durante el puerperio así como la vida reproductiva

Guías de observación de la práctica clínica

reproductiva

familiar

Riesgo

reproductivo

 

Identificar los factores que incrementan la posibilidad de daño.

Hoja de

Lactancia

registro

materna

 

bimestral de

Proporcionar la información y la consejería a la pareja sobre indicaciones, ventajas y efectos colaterales de cada método anticonceptivo: temporal o permanente en base a la Norma Oficial Mexicana.

calificaciones

10. Enfermedades de Transmisión Sexual

Infecciones

Integrar los conocimientos para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, prevención, diagnóstico y manejo de las infecciones de transmisión sexual

vaginales

-Virus de

 

Papiloma

Humano

 

-Condilomatosis

-Herpes Vaginal

Candidiasis

Vaginal

Gardnerella

Tricomoniasis

Gonorrea

Virus

de

Inmunodeficiencia

Humana

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

11.

Hemorragias

Hemorragia

Integrar y aplicar los conocimientos y habilidades necesarios para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, manejo preventivo de enfermedades concomitantes, diagnóstico y tratamiento de pacientes con hemorragia genital, así como la referencia oportuna al siguiente nivel de atención.

Examen

genitales

disfuncional

departamental

anormales

Hemorragia

Solución de

orgánica

problemas

Participación

en discusión

 

de casos

     

clínicos.

12.

Climaterio

Premenopausia

Integrar los conocimientos y habilidades necesarios para llevar a cabo la detección de factores de riesgo, manejo preventivo, diagnóstico y tratamiento de pacientes con climaterio, cáncer cervicouterino y mamario así como la referencia oportuna al siguiente nivel de atención.

 

Postmenopausia

Guías de observación

Cáncer de cérvix

Osteoporosis.

de la práctica clínica

Lesiones

premalignas del

cérvix.

Hoja de

registro

Carcinoma

 

bimestral de

mamario

Lesión intraepitelial escamosa de alto y bajo grado.

calificaciones

Mastopatía

fibroquística

Cáncer de mama

13.

Actitudes y

Respeto,

Analizar los principios básicos del profesionalismo para el cuidado ético que respeta los derechos sexuales y reproductivos de la mujer.

valores en la práctica Gineco-

jerarquía,

voluntad

Obstetrica

anticipada,

comportamiento

 

Maleficencia

medica

ginecológica

Justicia y equidad en la relación médico paciente

Beneficencia

medica

ginecológica

Autonomía y la conducta medica

Consentimiento

Informado

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

SUBPROGRAMA

CLÍNICA

DE

PRÁCTICA

HABILIDADES CLÍNICAS

Control Prenatal Elaboración de historia clínica obstétrica y efectuar diagnóstico de factores de riesgo (edad, paridad, peso, talla, estado civil, antecedentes gineco obstétricos (AGO),infección de vías urinarias, grupo y RH, diabetes gestacional, uso de ácido fólico, etcétera). Diagnosticar y correlacionar la edad gestacional por fecha de última menstruación y por clínica. Medición de fondo uterino, valoración del tono uterino, realización de las maniobras de Leopold, y auscultación de la frecuencia cardiaca fetal e interpretación. Toma de signos vitales con énfasis en presión arterial, para diagnóstico y clasificación de hipertensión arterial. Detección de signos de riesgo de preeclampsia (hipertensión arterial) y de presentaciones fetales anormales. Difundir y conocer el manual de atención:

embarazo saludable, parto y puerperio seguros, recién nacido sano. Indicar e interpretar los estudios básicos para un buen control prenatal. Exámenes de laboratorio y gabinete como ayuda para diagnosticar complicaciones del embarazo (biometría hemática completa, plaquetas, grupo y Rh, VDRL, química sanguínea con ácido úrico, tamiz de glucosa, hemoglobina glucosilada, enzimas hepáticas, ultrasonografía pélvica abdominal, ultrasonido endovaginal (primer trimestre), fibronectina cervical, prueba de la flama, cristalografía, VIH en grupos de riesgo, etc. En caso de sospechar complicaciones en embarazo de alto riesgo, solicitar los estudios correspondientes; ejemplo, en preeclampsia, pedir perfil toxémico.

Parto Identificar por tacto vaginal el grado de borramiento y la dilatación cervical; determinar la variedad de posición y la altura de la presentación.

Valorar características de la FCF antes, durante y después de la contracción, frecuencia por minuto, variabilidad, como lo marca la Norma Oficial Mexicana. Realizar el llenado correcto del partograma

y el análisis de la curva de Friedman.

Detectar durante el trabajo de parto las

alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal

y contractilidad uterina. Valorar el grado de

riesgo del parto y las indicaciones de la cesárea (alteraciones en la pelvis, en la contractilidad uterina y presentación fetal). Realizar las maniobras para la atención

adecuada del periodo expulsivo y el alumbramiento del parto normal. Realizar cuando esté indicada la episiotomía y la episiorrafia, bajo supervisión médica de mayor jerarquía. Promover la lactancia en el puerperio inmediato.

Proporcionar la información y la consejería

a la mujer y a su pareja sobre

anticoncepción post evento obstétrico con base a la Norma Oficial Mexicana (NOM- 005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar).

Puerperio y sus complicaciones Conocer el lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la hemorragia obstétrica. Comité Nacional para el Estudio de la Mortalidad Materna y perinatal, SSA. 2000 Promover la lactancia materna exclusiva y el alojamiento conjunto y adiestrar a las madres sobre las técnicas de la lactancia.

Hemorragias de la primera mitad del

embarazo

Efectuar el diagnóstico por clínica, laboratorio y gabinete de aborto y realizar

su tratamiento mediante legrado uterino,

aspiración manual endouterina (AMEU) o tratamiento médico con supervisión médica

de mayor jerarquía.

Proporcionar la información y la consejería

a la mujer y a su pareja sobre

anticoncepción post evento obstétrico con base a la Norma Oficial Mexicana (NOM- 005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar)

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

Hemorragia de la segunda mitad del embarazo Referir en forma oportuna a las pacientes, con las medidas de sostén necesarias al nivel de atención que corresponda.

Trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo Toma de presión arterial para diagnóstico y clasificación de hipertensión arterial.

Complicaciones médicas del embarazo Solicitar e interpretar los estudios auxiliares de diagnóstico. Referir en forma oportuna a las pacientes, con las medidas de sostén necesarias al siguiente nivel de atención. Indicar cuando así sea necesario la aplicación de gammaglobulina anti D durante el postaborto o puerperio.

Salud reproductiva Aplicar el dispositivo intrauterino en la vida reproductiva y en el postparto, previo a consentimiento informado.

Infecciones de transmisión sexual.

Hemorragias genitales anormales

Climaterio y menopausia, Cáncer de cérvix Carcinoma mamario.

Elaboración de historia clínica ginecológica completa con énfasis en la detección de factores de riesgo (patrón menstrual, edad, paridad, antecedente de esterilidad, etc.). Realizar exploración ginecológica bimanual describiendo la posición, consistencia y tamaño del útero y anexos. Realizar exploración ginecológica armada describiendo las características de la

leucorrea,

vulvovaginal.

Aplicar las medidas preventivas necesarias para disminuir los riesgos de presentación de la patología ginecológica. Llevar a cabo la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual en base a la

NOM-039-SSA2-2002.

Realizar el diagnóstico oportuno; iniciar el tratamiento de acuerdo a cada patología y en los casos necesarios referir a la paciente al siguiente nivel de atención.

cérvix

uterino

y

epitelio

Realizar la toma de producto para estudio citológico cérvico-vaginal correctamente e interpretar los resultados de acuerdo a la NOM.

Conocer las medidas de prevención como

la vacunación contra el virus del papiloma

humano. Explorar e instruir a la paciente sobre la autoexploración mamaria, para la detección de tumoraciones. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete como ayuda para diagnosticar enfermedades ginecológicas (biometría hemática, ultrasonografía pélvica abdominal, ultrasonido endovaginal, prueba de aminas, frotis y cultivo vaginal, densitometría ósea, reporte de mastografía, etc.). Proporcionar la información y la consejería

a la pareja sobre indicaciones, ventajas y

efectos colaterales de cada método anticonceptivo: temporal o permanente en base a la Norma Oficial Mexicana (NOM-005- SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar).

Fortalecer la importancia de la comunicación y relación médico paciente y con los integrantes del sistema de salud. Fortalecer el profesionalismo en los alumnos Fortalecer el crecimiento y desarrollo personal

Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en la Facultad de Medicina.

Rotación de los alumnos por el área.

Para lograr el adecuado desarrollo de las habilidades clínicas necesarias en su formación como médico general, el alumno deberá pasar necesariamente por los siguientes servicios en lapsos de tiempo proporcionales:

Consulta Externa de Ginecología y Obstetricia.

Tococirugìa (urgencias, labor, expulsión, quirófano y recuperación).

Hospitalización.

La práctica clínica complementaria la realizará en el Servicio de urgencias, UTQ y hospitalización.

Es responsabilidad del personal médico-tutor o adscrito asesorar y supervisar los procedimientos que realice el alumno.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año ,2013)

BIBLIOGRAFIA

1. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2- 1993, de los servicios de planificación familiar (Fecha de Modificación en D.O.F:21 ene. 2004).

2. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2- 1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

3. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control del cáncer del cuello del útero y mamario en la atención primaria, para quedar como NOM-014- SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino (Fecha de Modificación en D.O.F: 6 mar. 1998; 31 mayo 2007).

4. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2- 2002, prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica.

5. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2- 2002, para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.

6. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2- 2002, prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de la mama. Publicación en DOF: 17 sept 2003.

7. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1- 1999, prestación de servicios de salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar. Publicación en DOF: 8 marzo 2000.

8. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica. CONAMED. www.conamed.gob.mx

9. Guía de Autoaprendizaje para el llenado Correcto del Certificado de Defunción. Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades. SSA.

10. Lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la hemorragia obstétrica. Comité Nacional para el estudio de la Mortalidad Materna y Perinatal. SSA.

2000.

11. Lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la Infección Puerperal. Secretaría de Salud. 2005. www.generoysaludreproductiva.gob.mx

12. Lineamiento técnico para la prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia /eclampsia. Comité Nacional para el estudio de la Mortalidad Materna y Perinatal.SSA. www.generoysaludreproductiva.gob.mx

13. Lineamiento Técnico Prevención, detección manejo y seguimiento de los defectos al nacimiento y otras patologías del periodo perinatal, SSA. www.generoysaludreproductiva.gob.mx

14. Manual de atención: Embarazo saludable,

parto y puerperio seguros, recién nacido

SSA.

sano.

15. Cunningham

Williams

Obstetricia . 23 edición, McGraw-Hill

Interamericana, México, D.F., 2010

FG

et.

al.

16. Berek J.S. Editor. Ginecología de Novak. Edición 14. Ed. Lippincott México, D.F,

2008.

17. Guías de práctica Clínica del área de Ginecología y Obstetricia.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

7.3 Medicina Familiar y Comunitaria

OBJETIVOS

Proporcionar al alumno herramientas metodológicas, teórico-prácticas para el abordaje integral del individuo sano y enfermo, su familia, y la comunidad, con un enfoque preventivo y de riesgo, además de ser capaz de tomar decisiones en la resolución de los principales problemas de salud que aquejan a la población con profesionalismo, ética y humanismo en la práctica médica, a través de la integración al equipo multidisciplinario.

Al finalizar la rotación el alumno, aplicará acciones integradas a la salud, en las diferentes etapas del ciclo de vida del individuo, la familia y comunidad atendiendo aspectos de promoción, prevención diagnóstico, tratamiento, y rehabilitación oportuna, en coordinación con otros niveles de atención.

SUBPROGRAMA DE APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO

Temas de autoaprendizaje

Están conformados por temas del área que el alumno debe estudiar y aplicar, en la práctica clínica de acuerdo a las principales causas de demanda de atención, considerando las habilidades por grupo etario.

Está dirigido a la revisión de Normas Oficiales Mexicanas y Guías de Práctica Clínica, de acuerdo a los casos clínicos.

Estudio de casos clínicos: Su presentación se va a realizar con una adecuada relación médico-paciente, identificación de factores de riesgo, correlación clínico-diagnóstica- terapéutica y pronóstica para la solución de problemas y criterios de referencia.

ESTUDIOS DE CASOS CLINICOS

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO SANO Y ENFERMO DE 0 A 9 AÑOS

 

1. Control del niño sano de 0 a 9 años

-Evaluación del crecimiento y desarrollo en las diferentes etapas de la vida

Evaluar el estado de integral del niño.

salud

Exámenes

departamentales

 

Aplicar

la

escala de Gesell al

Solución de

 

niño sano

problemas

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

 

TEMA

 

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

     

Exámenes

 

Control del niño sano de 0 a 9 años

-Estimulación temprana

Orientar a los padres sobre las diferentes actividades que permitan un adecuado desarrollo psicomotor del niño

departamentales

Solución

 

de

 

problemas

 

Valorar las curvas de crecimiento y

Participación en

-Nutrición.

desarrollo.

discusión

 

de

.

Lactancia materna

historia médica y

.

Ablactación

Evaluar el estado nutricional

casos clínicos

 

.

Dieta normal

 
 

Promover la lactancia materna

Hoja

de

registro

bimestral

 

de

Orientación nutricional a los padres sobre la incorporación de la ablactación

calificaciones

Lectura crítica de artículos médicos.

Orientar a la familia sobre el plato del buen comer.

Guías

de

la

-Inmunizaciones.

práctica clínica.

BCG, DPT, triple viral, poliomielitis, pentavalente, antinfluenza, sarampión rubeola, neumococo, rotavirus, hepatitis A y B, Varicela, Virus del

Aplicar las diferentes vacunas, su indicación, dosis, vías de administración, contraindicaciones, efectos temporalmente asociados a la vacunación (ETAV)

 

Papiloma Humano

Esquema modificado.

2.

Trastornos

 

Identificar los diferentes trastornos refractivos y auditivos por medio de la escala de Snell, Weber y Rinne y así poder referirlos a un segundo nivel de atención.

visuales y auditivos

Ametropía, hipoacusia, sordera

3.

Infecciones

Faringitis, amigdalitis sinusitis, otitis, laringotraqueitis, bronquiolitis, neumonía

Analizar los factores de riesgo, y establecer la congruencia clínico- diagnóstica-terapéutica-pronóstico.

respiratorias altas y bajas

Identificar complicaciones y establecer criterios de referencia.

 

Educar a la población sobre signos de alarma.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACION

4.

Infecciones e

Gastroenteritis viral y bacteriana Parasitosis intestinal (amibiasis, giardiasis y helmintiasis).

Evaluar los factores de riesgo, establecer la congruencia clínico- diagnóstica-terapéutica-pronóstico, complicaciones y criterios de referencia.

Exámenes

 

infestaciones

departamentales

Gastrointestinales

Solución

 

de

problemas

 
 

Identificar tipos de deshidratación e implementar plan de hidratación. Educar a la población sobre signos de alarma.

Participación

en

discusión

 

de

casos clínicos

 

Hoja

de

registro

bimestral

 

de

5.

Enfermedades

Varicela, sarampión, rubeola, escarlatina, exantema súbito, eritema infeccioso

Identificar los factores de riesgo, y establecer la congruencia clínico- diagnóstica-terapéutica-pronóstico, complicaciones y criterios de referencia, reporte epidemiológico.

calificaciones

exantemáticas

 

Análisis

de

la

lectura

de

artículos médicos

   

y su utilidad en la

Identificar complicaciones y establecer criterios de referencia

solución

 

de

problemas

 
 

clínicos

6.Trastornos afectivos, de atención, conducta y aprendizaje

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, depresión y enuresis

Analizar los factores de riesgo, y establecer la congruencia clínico- diagnóstica-terapéutica-pronóstico. Identificar complicaciones y establecer criterios de referencia.

Guías

de

la

práctica clínica

7. Violencia intrafamiliar

Abuso y maltrato infantil

Identificar factores de riesgo de maltrato en el niño.

 

Evaluar

signos

y

síntomas

de

abuso

y

maltrato

y

referir

oportunamente.

 

Aplicar el formato de la NOM 047 SSA2 2010.

 

8. Accidentes e

Quemaduras, intoxicaciones más frecuentes y caídas

Identificar factores de riesgo, prevención de quemaduras, intoxicaciones, accidentes en el hogar, la escuela y vía pública.

Intoxicaciones

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE PRENDIZAJE

 

EVALUACION

 
 

ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE DE 10 A 19 AÑOS

 
 

Crecimiento y

Aplicar la escala de Tanner.

 

Exámenes

 

1.

Atención integral

desarrollo

 

departamentales

 

en la Salud del Adolescente

Nutrición

Evaluar el estado nutricional a través de las curvas de peso, talla e índice de masa corporal

Solución

 

de

problemas

 
 

Inmunizaciones

   

Salud sexual y reproductiva

Explicar la importancia del plato del buen comer y fomentar el ejercicio

Participación en discusión de casos clínicos

Conocer el esquema actualizado de inmunizaciones en el adolescente

Hoja

de

registro

Embarazo

bimestral

 

de

Analizar las fases de la respuesta sexual humana

calificaciones

Análisis

de

la

Orientar

en

la

sexualidad

lectura de artículos

responsable

y

en

Métodos

de

médicos

y

su

planificación familiar

 

utilidad

 

en

la

 

solución

de

Realizar la vigilancia prenatal, evaluar riesgo y referencia oportuna

problemas clínicos

Guías de la práctica clínica

2.

Trastornos del

Depresión

Valorar los factores de riesgo, y establecer, diagnóstico y derivar oportunamente.

estado de ánimo

3. Adicciones

Alcoholismo, tabaquismo, cocaína, anfetaminas, marihuana, solventes.

Analizar los factores de riesgo, detección oportuna de las adicciones. Establecer criterios de diagnóstico, tratamiento, complicaciones y de referencia.

4. Trastornos de

   

alimentación

Anorexia , bulimia, sobrepeso, obesidad, desnutrición

Identificar factores de riesgo, criterios clínicos para diagnóstico y tratamiento oportuno así como su referencia

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE PRENDIZAJE

EVALUACION

 
     

Exámenes

5.

Enfermedades de

Gonorrea, sífilis, Gardnerella, virus del papiloma humano, tricomoniasis, herpes genital, chlamydia, VIH/SIDA.

Aplicar el enfoque de riesgo, analizar datos clínicos y de laboratorio para integrar diagnóstico y tratamiento oportuno así como establecer medidas preventivas para evitar complicaciones, conocer criterios de referencia

departamentales

 

trasmisión sexual.

 

Solución de

 

problemas

Participación en discusión de casos clínicos

6.

picaduras y mordeduras por insectos y animales

Zoonosis,

Rabia, leptospirosis, veneno de víbora, alacrán y araña

Identificar los factores de riesgo, y establecer diagnóstico, manejo

Hoja de registro bimestral de calificaciones

 

preventivo,

tratamiento,

 

complicaciones y criterios de

 

ponzoñosos.

referencia

Análisis de la lectura de artículos médicos y su utilidad en la solución de problemas clínicos

Guías de la práctica clínica

 

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO HOMBRE Y MUJER DE 20 A 59 AÑOS

 
 

Concepto, tipología,

Elaborar e

interpretar el

Exámenes

1. Familia

funciones, ciclo de vida familiar. Familiograma

familiograma y clasificar a la familia de acuerdo a su sociodemografía y ciclo de vida según Geyman.

departamentales

 

Solución

de

   

problemas

2. Salud sexual y

Planificación familiar Embarazo normal y de alto riesgo. Control prenatal. Puerperio Lactancia materna. Climaterio:

Aplicar el enfoque de riesgo en la atención del embarazo, y puerperio. Así como la vigilancia del mismo, de acuerdo a la NOM-007-SSA2 2010. Conocer criterios de referencia. Promover la lactancia materna. Proporcionar orientación y consejería en métodos de planificación familiar. Identificar el síndrome climatérico y establecer un abordaje integral.

Participación en

reproductiva

discusión de casos clínicos

Hoja de registro bimestral de calificaciones

Premenopausia

Menopausia

la

lectura de artículos

Análisis

de

médicos

y

su

 

utilidad

en

la

solución

de

problemas clínicos

Guías de la práctica clínica

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

3. Diabetes mellitus

Tipo 2

Analizar los factores de riesgo, y establecer diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

Exámenes

departamentales

 
 

Solución

de

Identificar complicaciones tempranas y establecer criterios de referencia.

Promover cambios en el estilo de vida.

problemas

Participación en discusión de casos clínicos

 

Hoja de registro bimestral de calificaciones

 

4. Hipertensión

Esencial

Analizar los factores de riesgo, y establecer diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

arterial

 
 

Análisis

de

la

Identificar complicaciones tempranas y establecer criterios de referencia.

lectura de artículos

médicos

y

su

utilidad

en

la

 

solución

de

Promover cambios en el estilo de vida.

problemas clínicos

5. Tuberculosis

Pulmonar

Detectar oportunamente tosedores crónicos para realizar baciloscopías. Conocer los factores de riesgo, y establecer, diagnóstico, tratamiento. Identificar y tratar a los contactos. Vigilancia epidemiológica.

Guías de la práctica clínica

Reconocimiento de complicaciones para derivar oportunamente.

6. Infecciones

Salmonelosis,

 

Analizar los factores de riesgo, y establecer, diagnóstico, tratamiento.

intestinales

Fiebre Tifoidea

Cólera

 

Vigilancia Epidemiológica.

 

Reconocer

complicaciones

para

referir oportunamente.

7.

Trastornos

Enfermedad

acido-

Analizar los factores de riesgo, y establecer diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

funcionales

péptica

digestivos e

intestinales.

Síndrome

de

colon

irritable

Identificar complicaciones tempranas y establecer criterios de referencia.

Promover cambios en el estilo de vida.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

8. Cáncer

 

Mama

Identificar los factores de riesgo y detectar oportunamente por medio de pruebas de tamizaje. Realizar el diagnóstico y referencia oportunos.

 
 

Exámenes

Cervicouterino

 

departamentales

Próstata

 

Solución de

 

problemas

 

9. Trastornos del

 

Depresión

Distinguir los factores de riesgo, y establecer, diagnóstico clínico y por escalas de evaluación. Establecer tratamiento, evaluar complicaciones y criterios de referencia

estado de ánimo

Participación en discusión de casos clínicos

 

Hoja de registro

10.

Infecciones

del

Candidiasis

Aplicar el enfoque de riesgo, analizar datos clínicos y de laboratorio para integrar diagnóstico y tratamiento oportuno así como establecer medidas preventivas para evitar complicaciones, conocer criterios de referencia

bimestral de calificaciones

 

Tracto Genitourinario

 

Cistitis,

uretritis

y

pielonefritis

11.

Violencia

Tipos de violencia

 

Identificar las condiciones de riesgo, para prevenir algún tipo de violencia y derivarla a la instancia correspondiente.

intrafamiliar

 

12.

Trastornos

Lumbalgia

mecano-

Evaluar los factores de riesgo, establecer, diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento, Identificar complicaciones, criterios de referencia

ortopédicos

 

postural

 

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR HOMBRE Y MUJER DE 60 o MÁS AÑOS

 

1.

Evaluación integral

Sexualidad

Proporcionar atención integral al paciente geriátrico a través de la

Exámenes

del paciente geriátrico

Salud mental

 

departamentales

Nutrición,

actividad

 

física

Vacunas

identificación de factores de riesgo y protección

Evaluación nutricional, funcional y mental por medio de escalas.

Solución de

problemas

Participación en discusión de casos clínicos

Hoja de registro bimestral de calificaciones

Conocer y aplicar las diferentes vacunas, su indicación, dosis, administración, contraindicaciones, complicaciones

2.

Polifarmacia

 

Interacciones, efectos secundarios, complicaciones.

 

Analizar factores de riesgo, establecer diagnóstico, tratamiento, complicaciones y criterios de referencia

 
 

Análisis

de

la

lectura de artículos

 

médicos

y

su

 

utilidad

en

la

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

     

solución

de

3.

Prevención de

Caídas y lesiones más frecuentes en el adulto

problemas clínicos

accidentes en el hogar

Identificar los factores de riesgo, establecer medidas de prevención, diagnóstico, tratamiento, complicaciones, criterios de referencia

Guías de la práctica clínica

y

vía publica

mayor

4.

Trastornos visuales

Catarata, retinopatía.

Evaluar los factores de riesgo, y establecer, diagnóstico, oportuno, conocer manejo y criterios de referencia.

 

y

auditivos

hipoacusias, sordera

5.

Enfermedades

Artritis reumatoide, osteoartritis, osteoporosis.

Evaluar los factores de riesgo, y establecer, criterios de diagnóstico, tratamiento, complicaciones y referencia

crónico degenerativas

6.

Infecciones de vías

Neumopatía

Identificar factores de riesgo, reconocimiento de datos clínicos, estudios paraclínicos para un diagnóstico y manejo integral. Establecer pronóstico y criterios de referencia.

respiratorias

obstructiva crónica, influenza estacional,

AH1N1.

SUBPROGRAMA DE PRÁCTICA CLINICA

HABILIDADES CLÍNICAS

Fortalecer la importancia de la comunicación y relación médico paciente-familia y con los integrantes del sistema de salud.

Fortalecer el profesionalismo en los alumnos

Fortalecer el crecimiento y desarrollo personal

Atención integral del niño sano y enfermo de 0 a 9 años

Realizar el control del niño sano y enfermo.

Realizar somatometría y curvas de crecimiento.

Orientar e informar sobre ablactación, y estimulación temprana.

Manejo de la cartilla nacional de vacunación.

Manejar red de frío para la conservación adecuada de los biológicos.

Manejar planes de hidratación.

Desarrollo psicomotriz aplicación de la escala de Gesell.

Detección y referencia de los trastornos visuales y auditivos en los preescolares y escolares.

Orientación y educación sexual.

Identificar violencia familiar, signos de abuso y maltrato infantil.

Realizar certificado médico escolar.

Atención integral del adolescente de 10 a 19 años

Realizar somatometría.

Realizar curvas de crecimiento y desarrollo

Identificación de signos de alarma, diagnóstico y manejo integral de las adicciones.

Evaluación, seguimiento y manejo de los trastornos de la alimentación.

Identificación, signos de alarma, diagnóstico y manejo integral de los problemas de salud mental.

Consejería de planificación familiar.

Orientación y educación sexual.

Identificar signos de alarma, diagnóstico y manejo integral de la infecciones de transmisión sexual.

Atención integral del adulto hombre y mujer de 20 a 59 años

Identificar signos de alarma, diagnóstico y manejo integral de las infecciones de transmisión sexual.

Planificación familiar, (Métodos anticonceptivos temporales, de barrera y hormonales, implantes subdérmicos, aplicar Dispositivo Intra-Uterino, participar en las vasectomías).

Orientación y educación sexual.

Toma de la tensión arterial, identificar signos de alarma, diagnóstico, manejo integral y referencia de la hipertensión arterial.

Toma de glucosa capilar, identificar signos de alarma, diagnóstico, manejo integral y referencia de la diabetes mellitus.

Toma del producto cervicovaginal para estudio citológico y Prueba de Híbridos su interpretación.

Identificar signos de alarma, diagnóstico, manejo integral y referencia del Cáncer de

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

mama (exploración y autoexploración, envió para estudio y clasificación, BI-RADS y su interpretación).

Identificar signos de alarma, diagnóstico, manejo integral y referencia del cáncer de

Próstata (tacto rectal e interpretación de estudios paraclínicos).

Identificar de los factores de riesgo y protectores, signos de alarma, diagnóstico, manejo integral y referencia de la tuberculosis, interpretación de estudios paraclínicos (baciloscopia).

Diagnóstico, manejo integral y referencia de la salud sexual y reproductiva.

Detección, manejo y referencia de accidentes y violencia intrafamiliar.

Aplicar o indicar vacunas de acuerdo a esquema.

Atención integral del adulto mayor de 60 o más años

Identificar los factores de riesgo y protectores, signos de alarma, diagnóstico y manejo integral y referencia, de las enfermedades crónico degenerativas en el adulto mayor.

Identificar detección, manejo integral, y referencia de los trastornos bucodentales, visuales y auditivos.

Identificar los factores de riesgo y protectores, signos de alarma, diagnóstico, manejo integral, complicaciones, de las enfermedades mentales.

Indicar y aplicar vacunas de acuerdo a esquema.

Orientación y educación sexual.

Los alumnos deberán complementar el desarrollo de habilidades en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) en la Facultad de Medicina.

Rotación de alumnos por área

El desarrollo de las habilidades clínicas planeadas requiere que el alumno pase por:

- Consulta externa de Medicina Familiar.

- Medicina preventiva.

- Epidemiologia.

- Planificación familiar.

- Actividades en comunidad.

- Otros programas preventivos y de educación para la salud.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

NOM-034-SSA2-

2002, Para la prevención y control de los

defectos al nacimiento

8. NORMA

Oficial

Mexicana

9. Norma

1993, nutrición, crecimiento y desarrollo.

Oficial

Mexicana

NOM-008-SSA2-

10. Norma

1993, para el fomento de la salud del escolar.

Oficial

Mexicana

NOM-009-SSA2-

11. Norma

Oficial

Mexicana

NOM-010-SSA2-

NOTA: Es responsabilidad del médico-tutor o

1993,

para

la

prevención

y

control

de

la

adscrito, asesorar y supervisar cada uno de los

infección

por

virus

de

la

inmunodeficiencia

procedimientos que realice el alumno.

humana.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Mcphee, S.J.;

Clínico Y Tratamiento 2011., 50ª

McGraw-Hill. 2013.

Papadakis, M.A.;. Diagnóstico

ed. Editorial

2.

Games

EJ.

Palacios

TJ.

Introducción

a

la

pediatría.

8a.

ed.

México:

Editorial

Méndez

Editores; 2012.

 

3.

Golman

Howard

H.

Psiquiatría

General,

Editorial Manual Moderno, 5a edición, 2001.

4. Irigoyen Coria AE. Nuevos fundamentos de

medicina familiar. 3a. ed. México: Editorial

Medicina Familiar Mexicana; 2006

5. Norma

1993, de los servicios de planificación familiar.

Oficial

Mexicana

NOM-005-SSA2-

6. Modificación 2005 Norma Oficial Mexicana

NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la tuberculosis en la atención

primaria a la salud.

7. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-

1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién

12. Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-2011,

Para la prevención y control de la rabia humana y

en los perros y gatos.

13. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994,

para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del

cáncer cérvico-uterino.

14. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011,

Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de

mama.

15. Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006,

Para la prevención y control de enfermedades

bucales.

16. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010,

Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.

17. Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-1994,

para la vigilancia, prevención, control, manejo y

tratamiento del cólera.

18. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994,

Para la vigilancia epidemiológica.

19. Norma Oficial Mexicana NOM.023-SSA-1994,

para el control, eliminación y erradicación de las

enfermedades evitables por vacunación.

20. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009,

Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.

21. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009,

Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial

sistémica.

22. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999,

para la atención de la salud del niño.

23. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002,

Prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica.

24. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002,

para la prevención y control de enfermedades, aplicación de vacunas toxoides, sueros, antitoxinas

e inmunoglobulinas en el humano.

25. Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002,

Para la prevención, tratamiento y control de las

dislipidemias.

26. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002,

para la prevención y control de las enfermedades

de transmisión sexual.

Programa Académico Teórico-Práctico (Quinto Año 2013)

27. Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004,

En materia de información en salud.

28. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005,

Servicios básicos de salud. Promoción y educación

para la salud en materia alimentaria.

29. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012,

Del expediente clínico .

30. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA-1-1998,

para el manejo integral de la obesidad.

31. Norma oficial mexicana NOM-046-SSA2-2005.

Violencia familiar, sexual y contra las mujeres.

Criterios para la prevención y atención.

32. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010,

Para el tratamiento integral del sobrepeso y la

obesidad

33. Programa Nacional de Salud 2007-2012.

Secretaría de Salud. México, D.F.

34. Cartilla Nacional de Salud. Secretaría de Salud.

México, D.F. 2011.

35. Guías de Observación de la Práctica Clínica.:

www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaes

troGPC.htm

Programa académico teórico practico (Quinto año 2014)

7.4 Medicina Interna

OBJETIVO

Que el alumno adquiera los conocimientos, habilidades y destrezas que le permitan conocer los aspectos fisiopatológicos para establecer los diagnósticos: sindromático, nosológico y diferencial, utilizando los criterios de clasificación vigentes; interpretar los estudios de laboratorio y gabinete para confirmar los diagnósticos y establecer las medidas preventivas, terapéutica, y el pronóstico, la referencia al nivel de atención indicado y las medidas de rehabilitación necesarias.

SUBPROGRAMA DE APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO

Temas de autoaprendizaje

Conformado por los temas del área que el alumno debe estudiar de acuerdo con las necesidades detectadas a través de la evaluación diagnóstica.

ESTUDIO DE CASOS CLÍNICOS

 

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

EVALUACIÓN

1.

Diabetes

Diabetes mellitus tipo 2

Describir la Historia natural de la DM Tipo 2

Exámenes

Mellitus

departamentales

 

Describir conceptos, factores de riesgo, (medidas preventivas primarias) clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la DM Tipo 2.

Solución de

problemas

Participación en

discusión de

 

casos clínicos

Identificar y tratar las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus y su referencia al siguiente nivel de atención.

Guías de

observación de

     

la práctica

Pre-hipertensión

Describir la historia natural de la HAS

clínica

2.

Hipertensión

arterial sistémica

Describir conceptos, factores de riesgo, enfatizando medidas preventivas, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la HAS.

Hoja de registro

(HAS)

Hipertensión Arterial estadio 1

Hipertensión Arterial estadio 2

bimestral de calificaciones.

Hipertensión

Identificar, tratar y derivar las complicaciones agudas y crónicas en forma oportuna. Describir el tratamiento para los componentes agudos y crónicos del paciente hipertenso con y sin morbilidad.

secundaria