UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS Facultad de Medicina Humana Dr.

Manuel Velasco Surez

Protocolo de investigacin Mdulo: IV Grupo: C

Carolina Palacios Burguete Consuelo Alejandra Penagos Flores Luis Eduardo Prez Gonzlez Daniel Padilla Lpez Adrin Prez Hernndez

ndice
Marco terico................................................................................................................................................ 3 Planteamiento del problema .................................................................................................................. 6 Metodologa .................................................................................................................................................. 8 Recursos ...................................................................................................................................................... 13 Cronograma ............................................................................................................................................... 13 Bibliografa ................................................................................................................................................. 16

Marco terico
La adolescencia se define como un periodo de transicin hacia la adultez, comprendida entre los 11 y 19 aos, esta etapa se caracteriza por mltiples cambios fisiolgicos, sociales y psicolgicos. Durante esta etapa se encuentran expuestos a diversos riesgos como alcoholismo, tabaquismo y el inicio de la sexualidad que conlleva la posibilidad de un embarazo no planificado y el contagio de infecciones de transmisin sexual. Es una etapa fundamental dentro del proceso de construccin de la personalidad y el trnsito hacia la edad adulta, siendo la expresin sexual un elemento importante del proceso de convertirse en adultos. Actualmente vivimos en una sociedad cambiante, una de las problemticas que enfrentamos hoy en da es el inicio temprano de la vida sexual activa. En promedio en las Amricas, la edad en la cual muchos jvenes inician esta actividad es a los 17 aos. Una edad donde no se cuenta con la suficiente madurez para poder enfrentar todas responsabilidades que conlleva la sexualidad. El inicio de la experiencia sexual en los adolescentes no es previsible, ya que ellos sealan que una de las ms importantes razones para no usar un mtodo anticonceptivo es porque no esperaban que dicha relacin ocurriera. Un problema importante a esta edad son los embarazos no deseados, con consecuencias sociales y biolgicas importantes, tales como: problemas econmicos que significa el mantenimiento de una familia, la desercin escolar y supresin adecuada de la maduracin adolescente. Este problema est relacionado con varios factores conductuales que se viven en la adolescencia; inicio precoz de la vida sexual, promiscuidad, ignorancia de las infecciones de transmisin sexual y el uso de mtodos anticonceptivos. El conocimiento de los mtodos anticonceptivos y la concientizacin sobre el riesgo por parte de los adolescentes podra mejorar los problemas de salud sexual y reproductiva. La problemtica sobre el uso de anticonceptivos no se ha resuelto ya sea por ignorancia o falta de acceso a los recursos necesarios para tener una sexualidad saludable. La Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia (SEGO) define el consejo anticonceptivo como la prctica sanitaria, dirigida a personas sanas, en la que se aporta informacin equilibrada y objetiva de cada mtodo antico nceptivo para que en el contexto del individuo o la pareja se escoja el ms idneo, y as conseguir un ptimo estado de salud sexual y reproductivo. Sin embargo, proveer a los las adolescentes de informacin concreta sobre su uso adecuado entraa grandes retos para los programas de salud sexual y reproductiva, especialmente por las controversias generadas en torno a este tema.

En Amrica Latina y el Caribe, 90% o ms de las adolescentes conocen al menos un mtodo anticonceptivo, excepto Bolivia (74%), Guatemala (68%) y Paraguay (89%). Sin embargo, los porcentajes de uso son bajos (18%). En investigaciones hechas se ha demostrado que los adolescentes y adultos jvenes han sido reconocidos como un grupo prioritario por organismos internacionales y sociedad civil para atender a sus necesidades. El rol social de los adolescentes, caracterizado por la dependencia, junto con la inmadurez fsica y emocional propia de esta etapa, vuelve a estos vulnerables, especialmente en lo que se refiere a la salud reproductiva; por ello hay que recalcar que la informacin bsica hay que darla a esta etapa para prevenir embarazos no deseados e infecciones de transmisin sexual. En un estudio realizado se dio a conocer que en los ocho pases cubiertos en las encuestas de salud y demografa, entre 53 y 71 % de las mujeres haban tenido relaciones sexuales antes de los 20 aos. La actividad sexual temprana, junto con el bajo rendimiento escolar, suelen ocasionar segn la OPS- mayores tasas de riesgo de quedar embarazadas y de contraer VIH y otras enfermedades de transmisin sexual . En Mxico las mujeres encuestadas entre 15 y 19 aos, segn los datos de la ENSANUT 2012, el 31.2% indic haber iniciado su vida sexual. De estas jvenes ms de 80% tiene conocimientos bsicos sobre el uso del condn, sin embargo el 36.7% manifest no haber hecho uso del condn en su ltima relacin sexual. El uso del condn en la primera relacin sexual entre adolescentes solteros muestra grandes diferencias entre los dos sexos. Mientras que uno de cada dos hombres sexualmente activos dijo haberlo usado en la primera relacin sexual (50.9%), slo una de cada cinco mujeres report su uso (22.9%). Diferenciando el mbito rural y el urbano, los hombres rurales tienden a usar menos que los urbanos (41.3% vs. 55.1%), pero la mayor diferencia se advierte en las mujeres, donde slo una de cada diez dijo haber usado condn en su debut sexual (11.6% vs. 27.9%) Otro problema que sacude a Mxico es la discrepancia entre las diferentes regiones geogrficas del pas con respecto al uso del condn, mientras que en el DF la prevalencia del uso del condn es del 56% (siendo el porcentaje ms alto del pas), en la regin sur es solamente de 44% Existen diez puntos porcentuales entre la proporcin de adolescentes que residen en localidades rurales, quienes reportan haber usado algn anticonceptivo en la ltima relacin sexual (53.1%) y las que residen en reas urbanas (63.9%), y trece puntos porcentuales entre la primeras y las que residen en un rea metropolitana (66%). Respecto del conocimiento que los adolescentes tienen sobre mtodos de proteccin contra las ITS resalta que entre los solteros sexualmente activos casi uno de cada cuatro hombres (23.8%) y casi una de cada dos mujeres (40.9%) no 4

conoce ningn mtodo. De aquellos que mencionaron conocer mtodos de prevencin de ITS, la gran mayora consider el condn como mejor mtodo (88% de los hombres y 92% de las mujeres). De acuerdo a la informacin dada podemos ya hablar sobre la planicacin familiar (PF) contribuye a salvar vidas de mujeres y nios y mejora la calidad de vida de todos. De hecho, es una de las mejores inversiones posibles para mantener la salud y el bienestar de las mujeres, los nios y las comunidades. He aqu la importancia de conocer e investigar a fondo la situacin en la que se encuentra los adolescentes mexicanos, y principalmente los chiapanecos, estado que ocupa primer lugar nacional en embarazos adolescentes. Es preocupante que teniendo los recursos y la informacin esta no pueda llegar a todos los lugares del pas. Conocer el contexto nos ayudara a comprender la raz del problema y una perspectiva ms adecuada para planear una solucin.

Planteamiento del problema

En Mxico al igual que el resto del mundo, el embarazo adolescente y el uso de mtodos anticonceptivos constituye un importante problema de salud, tanto por la morbilidad como por los problemas sociales que genera, de tal forma que se le ubica entre temas tan prioritarios como el sida y el aborto. La actividad sexual se considera comnmente como un indicador de riesgo psicosocial ya que entre los adolescentes y jvenes de las zonas urbanas se asocia la relacin sexual temprana con el uso de anticonceptivos poco efectivos. Actualmente la incidencia de la actividad sexual en este grupo de poblacin ha tenido un incremento superior al de los tres ltimos decenios. El embarazo no planeado en la adolescencia, se asocia con conductas tales como el inicio temprano de relaciones sexuales y el uso inconsistente de mtodos anticonceptivos incluyendo el condn. Estudios epidemiolgicos muestran, que la prctica del sexo no protegido sigue siendo el factor de riesgo ms importante para adquirir el VIH/SIDA, se sabe que el uso correcto y sistemtico del condn es la mejor forma de prevencin cuando se tienen relaciones sexuales. Por lo tanto como jvenes, futuros medicos y responsables de la salud de los mexicanos nos planteamos el siguiente cuestionamiento: Con qu frecuencia, los adolescentes, utilizan anticonceptivos durante sus relaciones sexuales? Objetivos: Conocer la frecuencia con la que los adolescentes tienen relaciones seguras. Determinar el tipo de anticonceptivo ms utilizado entre los adolescentes. Evaluar el nivel de conocimiento que tienen los adolescentes respecto al uso de anticonceptivos. Identificar el grado de accesibilidad a los anticonceptivos. Preguntas de investigacin: Los adolescentes utilizan algn mtodo anticonceptivo en todas sus relaciones sexuales? Qu tipo de anticonceptivo es el ms utilizado? Tienen informacin adecuada sobre el uso de anticonceptivos? Conocen la eficacia de los anticonceptivos? Si los usan Los usan correctamente? Tienen acceso a los anticonceptivos? Justificacin: En Mxico, segn los datos arrojados por el consejo nacional de poblacin, para el ao 2009, el 98% de las mujeres en edad frtil conocen al menos un mtodo anticonceptivo, sin embargo solamente el 76.6% de mujeres en edad frtil usan un mtodo de anticoncepcin. 6

Del total de mujeres en edad frtil unidas o sexualmente activas, el grupo ms vulnerable es el de 15 a 19 aos, con tan solo 54.9% de uso de mtodo anticonceptivo, dndose a notar de manera clara un serio problema. En la actualidad temas como el embarazo no deseado e infecciones de transmisin sexual han tomado importancia social y mayor aun en etapas de la vida como es la adolescencia. Un punto importante relacionado con el tema anterior es la informacin, el uso y el acceso a los anticonceptivos. Proveer a los las adolescentes de informacin concreta sobre su uso adecuado entraa grandes retos para los programas de salud sexual y reproductiva, especialmente por las controversias generadas en torno a este mtodo. Por lo tanto conocer la situacin respecto a su salud sexual es de gran inters ya que nos permitir descubrir los puntos en los que el sector debe intervenir y tomar las medidas preventivas necesarias a cerca del tema en cuestin. Fomentar el sexo seguro lograra que exista una sociedad responsable respecto a su salud. De esta manera se reducir un gasto adicional por el tratamiento de alguna infeccin y reducirn las incidencias de abortos y muerte materna a consecuencia de embarazos no deseados. Consideramos esta investigacin viable, puesto que los requerimientos economicos son alcanzables, as mismo la factibilidad y accesibilidad es posible gracias a que contamos con los recursos necesarios para llevar a cabo este proyecto.

Metodologa
Diseo del estudio Estudio de diseo transversal no experimental de tipo descriptivo de enfoque cuantitativo, en el que se recogern los datos a travs de encuestas aplicadas de manera aleatoria a adolescentes cursando el nivel de secundaria en la escuela C.E.B.E.CH. Dr. Belisario Domnguez Lugar Secundaria en la escuela C.E.B.E.CH. Dr. Belisario Domnguez en la ciudad de Tuxtla Gutirrez, Chiapas, cuya poblacin es principalmente urbana. Perodo de estudio Noviembre de 2013, sujetos a la disponibilidad de la institucin Poblacin o universo El universo est conformado por 360 alumnos cursando la secundaria en esta institucin educativa, quienes se encuentran en un rango de edad entre 12 y 15 aos de edad. Muestra La muestra estar conformada de 50 adolescentes entre 11 y 19 aos de edad, de ambos sexos, que se encuentren cursando algn grado de la secundaria, y sern elegidos de manera aleatorizada por tmbola. Se pretende identificar su nivel de conocimientos a cerca de los anticonceptivos y su uso. Los criterios de inclusin: ser alumno activo regular de la escuela secundaria a la fecha de realizacin del estudio, tener entre 11 y 19 aos de edad cumplidos a la fecha de la aplicacin del cuestionario. Los criterios de exclusin: aquellos estudiantes que por algn motivo no estn presentes en la fecha de realizacin del estudio, o que no entren en el rango de edad previamente indicado. Criterios de eliminacin: No ser un estudiante de la institucin. No haber llenado el cuestionario correctamente o haber omitido alguna pregunta. Variables Caractersticas del adolescente (edad, gnero, nivel educativo): servir para comparar entre las distintas caractersticas del adolescente el grado de conocimiento y si alguna de estas caractersticas influyen en su nivel. Actitud y prctica sobre mtodos anticonceptivos: Identificar el grado de inters o apata hacia los anticonceptivos, as como si alguna vez los han utilizado y evaluar su conocimiento de estos y si conocen su forma de uso. 8

 Tipo de anticonceptivo ms empleado: Identificar cual es el mtodo de anticonceptivo ms utilizado entre la muestra. Acceso a los anticonceptivos: Identificar que porcentaje de adolescentes tienen fcil o difcil acceso a los diferentes tipos de mtodos anticonceptivos.

Objetivo general

Objetivos Variables especificos Conocer la Determinar el tipo Edad frecuencia con la de anticonceptivo que los ms utilizado entre adolescentes los adolescentes. tienen relaciones seguras. Sexo

Definicin conceptual Tiempo de existencia desde el nacimiento

Anticonceptivos

Condicin orgnica que distingue al macho de la hembra en los seres humanos,los animales y las plantas Medio, prctica o agente que impide el embarazo de una mujer

Definicin operacional Se determinara la edad mediante la revisin de las encuestas. El sexo se identificara por medio de la revisin de las encuestas. Se descubrirn los tipos de anticonceptivos utilizados de acuerdo a la respuesta de los encuestados.

Escala Cuantitativa

Categoras 11-19 aos

Cualitativa

Femenino Masculino

cualitativa

Condon masculino o femenino DIU Pastillas anticonceptiv as Si No

Edad que sucede a la niez y que transcurre desde la pubertad hasta el pleno desarrollo (11-19 aos) Evaluar el nivel de Nivel de Facultad de entender y conocimiento que conocimiento juzgar las cosas

Adolescencia

Alumnos que Cualitativa cumplan el rango de edad.

Sabremos nivel

el Cualitativa de

Bajo Regular

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tienen los adolescentes respecto al uso de anticonceptivos.

conocimientos analizando las respuestas de los encuestados

Alto

Identificar el grado Grado de Posibilidad de llegar a Mediremos el Cualitativa de accesibilidad a accesibilidad algo o a alguien grado de los anticonceptivos. accesibilidad mediante la encuesta.

Bajo Regular Alto

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Instrumento de Medicin: Se disear un cuestionario por los investigadores que previamente ser estandarizado y validado mediante la aplicacin de una prueba piloto. Este constar de 15 preguntas de opcin mltiple, y pretende analizar las variables previamente descritas. Se explicar la razn por la cual se aplicar el dicho cuestionario a los alumnos y los docentes de la institucin, tambin se aclarar cualquier duda respecto a este y se pondr en claro que cualquier dato personal ser confidencial. Los nicos con acceso a este cuestionario y sus respuestas sern los investigadores. Procedimiento Recoleccin de datos: Se solicitar la autorizacin del Director de la Institucin Educativa, para realizar la encuesta en la primer semana del mes de noviembre del 2013, sujetos a la disponibilidad de la institucin. La encuesta ser realizada por los investigadores, en los salones autorizados por la institucin. Durante su aplicacin se explicar al estudiante el objetivo de la investigacin as como el anonimato y la privacidad de los resultados, propiciando franqueza al momento de responder evitando sesgos en la investigacin. Anlisis de datos: La base de datos obtenida se procesara en el programa Excel 2010 de Windows y posteriormente se proceder a analizar dichos datos. Se pretende la obtencin de las principales medidas de tendencia central que son media, mediana y moda. Los resultados se presentaran en tablas de frecuencia absoluta y relativa por cada una de las variables a estudiar de esta menera buscando las respuestas a nuestras preguntas de investigacin y as llegar a los objetivos planteados anteriormente.

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Recursos
Aqu enlistamos una serie de requerimiento que son necesarios para ser llevada a cabo la investigacin: Descripcin Copias Computadoras Recursos humanos Saln de clases Nmero 150 3 5 1

Cronograma
Fecha 4 al 17 de octubre de 2013 Descripcin Se realizar el protocolo de investigacin 21 al 17 de octubre de 2013 Acercamiento a la Se realizaran las visitas a Institucin la institucin para llevar a cabo los requerimientos necesarios para la investigacin 1 al 8 de noviembre de 2013 Aplicacin de Aplicaremos las encuestas encuestas al grupo seleccionado 9 al 15 de noviembre de Anlisis de datos Basados en los datos 2013 levantados previamente procederemos a analizar estadsticamente los resultados 16 al 20 de noviembre Informe Despus de tener los resultados partiremos a crear el informe final de esta investigacin Accin Protocolo

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Universidad Autnoma De Chiapas Facultad De Medicina Humana Dr. Manuel Velasco Suarez Campus II

El siguiente cuestionario es con fines de investigacin, los datos aqu proporcionados sern tratados con confidencialidad.

Sexo: F

Edad:

1. Has tenido relaciones sexuales alguna vez? a) S b) No

De haber contestado No pasa a la pregunta nmero 6. En caso de haber respondido S, responde:

2. a) b) c) d) Cuntos aos tenias cuando tuviste tu primera relacin sexual? Menos de 12 aos 12 aos 14 aos 15 aos

a) Usaste algn mtodo anticonceptivo? b) S c) No

Si tu respuesta fue No pasa a la pregunta 4, si tu respuesta fue Si continua.

3. Cul?_____________ 4. Actualmente, Con qu frecuencia tienes relaciones sexuales? R: ______________________ 5. Cuando tienes relaciones sexuales Qu tan frecuentemente utilizas algn mtodo anticonceptivo? a) Siempre b) Nunca c) De vez en cuando d) Cuando tengo alguno 6. a) b) 7. Cuntas veces se puede usar un condn masculino? Una sola vez Dos veces El mtodo masculino se utiliza como mtodo para prevenir un embarazo o para prevenir una infeccin de transmisin sexual? a) Para prevenir un embarazo

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b) Para prevenir una infeccin de transmisin sexual c) Ambos d) No s 8. a) b) c) d) 9. a) b) c) d) Cul consideras que es el mejor mtodo anticonceptivo? Condn No tener relaciones sexuales Coito interrumpido Lavado vaginal Qu tan eficaz crees que sea el codn como mtodo anticonceptivo? 100% eficaz 99% eficaz 50% eficaz 0% eficaz

10. Conoces como utilizar un condn? a) S b) No 11. La informacin que posees a cerca de los mtodos anticonceptivos, Quin te la enseo? a) En la escuela b) Un amig@ c) Mis padres d) Internet e) Nadie 12. Consideras que es fcil conseguir anticonceptivos? a) S b) No 13. Tienes acceso a anticonceptivos? a) S b) No

En caso de haber contestado afirmativamente:

14. Dnde puedes conseguir fcilmente anticonceptivos? a) Centro de Salud b) La escuela c) Mis padres d) Mis amigos e) Otro: __________ 15. Consideras que es necesario que haya ms informacin y acceso a los anticonceptivos? a) S b) No

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Bibliografa
Allen-Leigh B, Villalobos-Hernndez A, Hernndes-Serrato MI, Surez L, de la Vara E, de Castro F, Schiavon-Ermani R. Inicio de vida sexual, uso de anticonceptivos y planificacin familiar en mujeres adolescentes y adultas en Mxico. Salud pblica de Mxico 2013;55 suplemento 2: S235-S240 Chelhond-Boustanie EA, Contreras-Vivas L, Ferrer-Ladera M, Rodrguez I. Impacto de la educacin sexual en el nivel de conocimiento sobre mtodos anticonceptivos en dos instituciones pblicas en condicin de semilibertad y abandono, Caracas, Venezuela. Revista Mdica de Risaralda 2012;18 Vol. 2: 112-115 Soriano Fernndez H, Rodenas Garca L, Moreno Escribano D. Criterios de Elegibilidad de Mtodos Anticonceptivos. Nuevas Recomendaciones. Revista Clnica Medica Familiar 2010;3 (3) 206-216. Aspilcueta Gho D, Caldern Saldaa JP, Alzamora de los Godos Urcia L. Conocimientos y uso del condn y prevencin de ITS en usuarios de las estaciones YES de Inppares de Lima metropolitana. Rev. Med. Vallejiana 2007 Vol. 4 No 1: 54-62

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