Formato SEGAM-DNORM-12

REGISTRO DE PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS DE MANEJO ESPECIAL SEGN NOM-161-SEMARNAT-2011

Instruccion s! El promovente deber presentar la informacin requerida en esta solicitud en un tanto original en flder con broche siguiendo el orden establecido por los numerales y su copia para sello de recibido.

PARA SER LLENADO POR LA SECRETAR"A DE ECOLOG"A # GESTI$N AM%IENTAL

I& SOLICITUD NMERO! II& NMERO DE REGISTRO AM%IENTAL!

III& RECI%IDO POR!

_________________________________________
Nombre y firma (Sello con fecha de recibido

!on fundamento en la N"#$%&%$SE#'(N')$*+%%

PARA SER LLENADO POR EL SOLICITANTE A MA'UINA 1& ELEMENTOS GENERALES

1(1& NOM%RE O RA)$N SOCIAL DE LA EMPRESA

1(2& No*+r , -ir*. / 0 r 1r s nt.nt 0 2.0

,eclaramos que la informacin contenida en esta solicitud y sus ane-os es -i/ /i2n. y que 1u / s r 3 ri-ic./. 1or 0. S cr t.r4. / Eco0o24. , G sti5n A*+i nt.0 . el que en caso de omisin o falsedad. podr invalidar el trmite. Lu2.r , - c6.! No*+r , -ir*. / 0 r s1ons.+0 t7cnico

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DATOS DE LA EMPRESA .& NOM%RE O RA)$N SOCIAL DE LA EMPRESA 'UE SOLICITA EL TR8MITE +& ACTI:IDAD PRINCIPAL DEL ESTA%LECIMIENTO c& DOMICILIO DE LA EMPRESA O INDUSTRIA! /arque 0ndustrial ( Especifique cual1________________________________________________________ !alle1 (0ndicar entre qu2 calles se encuentre. y3o punto de referencia _____________________________________ ____________________________________ No. E-terior y No. 0nterior o No. de #an4ana y 5ote1 ______________ !olonia1 _____________________________________________________________ !digo /ostal1 ____________ #unicipio1_________________________________Estado1______________________________________________ )el2fonos. (incluir clave de 5arga ,istancia 1 ____________________________________ Fa-1_________________ !orreo Electrnico1_____________________________ 1(;(& DOMICILIO PARA O"R # RECI%IR NOTI9ICACIONES< (En caso de ser distinto al se6alado en el apartado anterior . !alle. (0ndicar entre qu2 calles se encuentre. y3o punto de referencia 1_____________________________________ ___________________________________ No. E-terior y No. 0nterior o No. de #an4ana y 5ote1_______________ !olonia1___________________________________________________________ !digo /ostal1______________ #unicipio1_________________________________Estado1______________________________________________ )el2fonos. (incluir clave de 5arga ,istancia 1 _____________________________________ Fa-1________________ !orreo Electrnico1_____________________________ & 9EC=A DE INICIO DE OPERACI$N! -& NMERO DE TRA%AJADORES2 Empleados1 ____________ "breros1 ___________ )otal1 ______ ,7a #es '6o
%

R9C

2& TOTAL DE =ORAS SEMANALES TRA%AJADAS EN PLANTA! __________

DESARROLLE LOS SIGUIENTES PUNTOS! 1(>( Mo/.0i/./ / 0 P0.n / *.n ?o , su @*+ito / .10ic.ci5n t rritori.0 1(A( R si/uos o+? to / 10.n 1(2( Di.2n5stico / 0 r si/uo %.*.%. /ara los residuos de mane8o especial generados en la actividad productiva. el diagnstico deber contener 9nicamente la cantidad de residuos generados e-presado en toneladas por d7a o :ilogramos por d7a; %.*.*. /ara productos de consumo que al desecharse se convierten en (esiduos de #ane8o especial el diagnstico deber contener la cantidad generada o estimada del residuo e identificacin de sus fuentes potenciales de generacin y adems deber contener1 %.*.*.%. /rincipales materiales que componen el residuo; %.*.*.*. #ane8o actual del residuo; %.*.*.<. /roblemtica ambiental. asociada al mane8o actual del residuo; %.*.*.=. 0dentificacin del uso o aprovechamiento potencial del residuo en otras actividades; 1(;( 9or*.s / *.n ?o int 2r.0 1ro1u st.s 1.r. 0 r si/uo
%

% /ersonas morales ane-ar copia fotosttica del 'cta !onstitutiva y /oder del (epresentante 5egal. /ersona f7sica !edula de 0dentificacin Fiscal de S>!/. !onsiderar e-clusivamente los traba8adores de planta

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1(>( M t.s / co+ rtur. / 10.nB / r cu1 r.ci5n o .1ro3 c6.*i nto / r si/uoB /ur.nt 0. .10ic.ci5n / 0 P0.n / M.n ?o 1(A( D scri1ci5n / 0 / stino -in.0 / 0 r si/uo s . n.cion.0 o int rn.cion.0 1(6( M c.nis*os / o1 r.ci5nB contro0 , *onitor o 1.r. 0 s 2ui*i nto / 0 10.nB .s4 co*o / 0os * c.nis*os / 3.0u.ci5n , * ?or. / 0 10.n / *.n ?o 1(C( D s r .10ic.+0 B s1 ci-ic.r 0os 1.rtici1.nt s / 0 10.n , su .cti3i/./ 1(D( D s r .10ic.+0 B s1 ci-ic.r 0os * c.nis*os / /i-usi5n , co*unic.ci5n . 0. soci /./ n 2 n r.0 2(- E0 * ntos A/icion.0 s 5os elementos adicionales que se consideren para la elaboracin de los /lanes de #ane8o. atendern a una ms modalidades establecidas en el art7culo %& del (eglamento de la 5ey ?eneral para la /revencin y ?estin 0ntegral de los (esiduos. de acuerdo con lo siguiente1 2(1( Pri3./os *.%.%. ,escripcin de la infraestructura interna y e-terna involucrada; *.%.*. ,e ser aplicable. descripcin de las estrategias de prevencin y minimi4acin. que pueden ser1 *.%.*.%. Sustitucin de materias primas; *.%.*.*. !ambio de tecnolog7a o *.%.*.<. 'plicacin de me8ores prcticas. )odas las estrategias propuestas deben de ser viables en t2rminos t2cnicos. econmicos y ambientales. as7 como las etapas y necesidades para la programacin. implementacin y operacin del /lan de #ane8o. 2(2( MiEtos *.*.%. 0dentificar las acciones de participacin en el mbito de sus respectivas competencias. de las autoridades. Federal. Estatal #unicipal y del su8eto obligado para la aplicacin del /lan de #ane8o; *.*.*. En su caso. descripcin de los mecanismos de adhesin al /lan de #ane8o; *.*.<. Elaborar y firmar un convenio #arco que permita dar certidumbre a los acuerdos alcan4ados en el desarrollo del /lan de #ane8o. 2(;( In/i3i/u.0 s 5os planes de mane8o individuales debern de contener 9nicamente los elementos generales descritos en el numeral % y en su caso. los del *.%. 2(>( Co0 cti3os *.=.%. 0dentificar las acciones de participacin de cada uno de los involucrados para la aplicacin del /lan de #ane8o *.=.*. En su caso. descripcin de los mecanismos de adhesin al /lan de #ane8o *.=.<. En su caso. definir estrategias para difundir y comunicar a los consumidores. las sugerencias y posibilidades e-istentes para prevenir y minimi4ar la generacin del residuo su8eto a /lan de #ane8o. as7 como las formas adecuadas para mane8arlos. valori4arlo o acopiarlo. *.=.*. Elaborar y firmar un !onvenio #arco que permita dar certidumbre a los acuerdos alcan4ados en el desarrollo del /lan de #ane8o.

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