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O amlgama odontolgico uma liga de mercrio (Hg) que contm: 1. Prata (Ag): o principal constituinte, aumenta a resistncia e a expanso de presa, reduz o escoamento sob cargas mecnicas. 2. Estanho (Sn): Facilita a amalgamao a temperatura ambiente, reduz a expanso da prata. (+27% se tem a reduo da dureza e aumento do escoamento) 3. Cobre (Cu): Aumenta a dureza e a resistncia mecnica, reduz o escoamento e corroso. 4. ndio (In): Aumenta a resistncia a compresso e a rugosidade superficial, reduz a quantidade de mercrio durante a amalgamao, creep e o brilho. Melhora a resistncia de fraturas. 5. Zinco (Zn): Reduz a incidncia de fraturas das margens. 6. Paldio (Pd): Melhora as propriedades mecnicas. As propores so variveis de acordo com os fabricantes.
MORFOLOGIA DAS PARTICULAS: Podendo ter a morfologia em limalhas ou esfricas. Limalhas: Possui trs expressuras diferentes (regular/fino/microfino) Esfricas: Sofre atomizao. Quanto menor for a partcula, maior a rea para ser molhada pelo mercrio, portando as limalhas gastam mais mercrio.
REAO QUIMICA: Processo de amalgamao. Se tem duas classificaes ligas com alto teor de cobre e liga com baixo teor de obre. OBS: FASE = mais resistente / FASE 2 = propriedades ruins (baixa resistncia a compresso, baixa dureza e maior corroso) BAIXO TEOR DE COBRE: Ag3Sn + Hg Ag2Hg3 + Sn7Hg + Ag3Sn > Fase 1, 2 e respectivamente
ALTO TEOR DE COBRE: As ligas com alto teor de cobre tornam-se os materiais de preferncia graas as suas propriedades mecnicas melhoradas, caractersticas de maior resistncia corroso e melhor desempenho clnico. Se tem as ligas com fase dispersa, aonde pelo menos duas partculas so misturadas, resultando numa menor formao da fase 2 e tem as ligas de composio nica que por sua vez elimina a fase 2.
MANIPULAO: 1. Triturao: O objetivo da triturao promover um maior contato entre a liga e o mercrio. O tempo ideal o mnimo para a formao de uma massa prateada e brilhante, de mxima plasticidade numa dada proporo liga/mercrio. 2. Levar a massa de amalgama para a cavidade, deve ser inserido em pequenas pores com o auxlio do porta amlgama 3. Condensao: Compactar o amlgama dentro da cavidade, aflorando o mercrio e adaptar a massa paredes da cavidade, utilizando o condensador de amalgama. Colocar material em excesso na cavidade, isso permite a remoo da camada sobrenadante de mercrio 4. Brunimento pr-escultura: O intuito remover o excesso de mercrio, melhorando a rugosidade superficial e a adaptao 5. Escultura: Realizando com o esculpidor hollembak. 6. Brunimento ps-escultura: Dar maior brilho e lisura superficial. 7. Acabamento e polimento: Reduz o depsito de placa e prolonga a vida da restaurao. Corrigi discrepncias marginais e melhora o contorno. Deve ser feito, no mnimo aps 48 horas.
PROPIEDADES DA AMALGAMA DENTAL: Alterao dimensional: durante a reao de presa, o material sofre uma contrao inicial, sendo assim no final da reao ocorre uma pequena expanso. Quanto maior as Fases 1 e 2 menor a expanso. Se houver uma contaminao com agua e o amalgama tiver em sua composio o zinco, ter como consequncia uma maior expanso. Mecnicas: Em relao a resistncia, as ligas de alto teor de cobre apresentam uma maior resistncia inicial. Os fatores que afetam a resistncia so; formato das partculas, microestrutura (fase 2), proporo de mercrio/liga e o tempo de triturao. A resistncia aumenta em at sete dias. Em relao ao creep, sofre uma deformao permanente sob presso. Quanto maior a fase 2, maior o creep.
Trmicas: O amalgama possui uma maior difusidade termina do que a dentina (78 e 25 respectivamente) e o coeficiente de expanso termina tambm maior do que a dentina (25 e 8 respectivamente), com essas propriedades, o paciente que tiver uma restaurao de amalgama deve-se evitar comidas/bebidas muito quente ou geladas, pois poder ocorre trincas, quebrando o dente. Biolgicas: Como o mercrio muito toxico, deve-se ter os devidos cuidados com o mesmo, como o seu descarte, remoo do dente, manipulao e lixiviao.
SISTEMAS ADESIVOS
Os sistemas adesivos so agentes de unio a base de resina. Essa unio na qual denominada de adeso, a fora que mantm juntas duas substncias ou substratos, com diferentes composies, desde que suas molculas estejam em ntimo contato.
COMPONENTES: 1. Monmeros resinosos: So pequenas molculas, capazes de se unir a outras formando grandes molculas denominadas de polmeros. Esse processo recebe o nome de polimerizao. Tipos de monmeros: Bis-GMA, TEGDMA, UDMA e HEMA
2. Iniciadores de polimerizao: Para ocorrer essa polimerizao, necessita-se de iniciadores de polimerizao no qual liberam energia para quebrar a dupla ligao entre carbonos da molcula do monmero, iniciando assim a reao. Exemplo de iniciadores: Canforoquinona (ativada por luz) e Perxido de benzola (ativao qumica) 3. Agente condicionante: Atua mecanicamente ou fisicamente sobre as superfcies a serem aderidas favorecendo a adeso entre elas. Desmineralizam superficialmente a estrutura dental a fim de criar microporosidades para infiltrao e reteno do adesivo. Exemplos de agente condicionante: cido fosfrico e monmeros acdicos. 4. Solventes
ESMALTE: O cido fosfrico realizada a desmineralizao seletiva nos prismas e remoo da smear layer (lama dentinria), criando rugosidades e aumentando a energia de superfcie. O adesivo penetra nos espaos existentes aps o condicionamento, criando tags. Monmerosio resinosos hidrofbicos.
DENTINA: Desmineralizao na dentina intertubular e abertura da embocadura dos tbulos dentinrios, expondo as fibras colgenas. Monmeros resinosos hidroflicos. Penetrao dos sistemas adesivos por entre as fibras colgenas, gerando uma zona de interdifuso denominada camada hbrida
O monmero hidroflico primer tem a funo de preencher espao entre as fibras colgenas e estimular a evaporao da gua presente.
CLASSIFICAO DO SISTEMA ADESIVO: Em funo do condicionamento da superfcie dental, temos duas classificaes; Convencional (cido fosfrico) e autocondicionantes (monmeros acdicos).
Convencionais:
1. 3 passos: cido fosfrico + primer + bond A) Primeiro aplica o agente condicionante (acido), deixa agir 15 a 30 segundos no esmalte e at 15 segundos na dentina B) Depois se tem a lavagem de cido, aonde se retira os produtos de reao e os espessantes. C) Posteriormente remove-se o excesso de gua atravs de algodo e papel absorvente. D) Aplica-se o primer. E) Depois realiza a secagem do primer, promovendo a volatizao do solvente e jatos de ar. F) Aplica-se o adesivo e realiza a fotoativao do mesmo.
Autocondicionantes:
1. 1 passo: cido + primer + bond (todos juntos) A) Aplica-se todos juntos e posteriormente se tem a fotoativao.
2. A) B) C) D)
2 passos: acido + primer (juntos) + bond Primeiramente aplica o primer autocondicionante Realiza a secagem do primer Posteriormente se tem a aplicao do adesivo Fotoativao.
RESINAS COMPOSTAS um material restaurador direto a base de monmeros resinosos. COMPOSIO: composto por uma matriz orgnica, matriz inorgnica e um agente de unio.
Monmeros: So os principais componentes da matriz orgnica (Bis-GMA, UDMA, TEGDMA e EGDMA). Quando esses monmeros so transformados em polmeros ocorre a contrao de polimerizao. Sendo que Diferentes monmeros produzem diferentes viscosidade e contrao de polimerizao Inibidores: Aumenta a vida til das resinas e evita a polimerizao espontnea dos monmeros. Modificadores de cor: Tem a presena de xidos metlico, mimetiza a estrutura dentria. Iniciadores: Iniciam a polimerizao, pode ser por ativao qumica atravs do peroxido de benzola ou ento por ativao por luz atravs da canforoquinonan.
Melhora as propriedades mecnicas das resinas compostas e reduz a quantidade de matriz orgnica, alm disso reduz tambm a soro de agua (ao de absoro e adsoro ocorrendo simultaneamente) H trs tipos de matriz inorgnica: 1) Quartzo: de difcil polimento, alto coeficiente de expanso trmico e ausncia de radiopacidade. 2) Slica coloidal: Possui bom polimento, baixa resistncia e ausncia de radiopacidade. 3) Partculas de vidro: Possui diferentes tamanhos e so radiopacas.
Agente de unio: Tem como funo unir os componentes inorgnicos a matriz orgnica alm do mais garante uma distribuio uniforme das tenses geradas. Aumenta a resistncia ao desgaste e melhora a estabilidade de cor.
CLASSIFICAO DAS RESINAS COMPOSTAS: Pode ser classificada em 3 diferentes padres: pelo tamanho das partculas inorgnicas, pela viscosidade e forma de ativao.
Tamanho das partculas inorgnicas: Existe as macropartculas, micropartculas, hbridas e nanopartculas. 1. Macropartculas: Foi a primeira a ser inserida n o mercado. Eram de partculas de quartzo, rapidamente perdia o brilho e manchava com os alimentos (vinho, caf, macarro). Saram do mercado por conta dessas propriedades ruins. Eram utilizadas nos dentes posteriores. 2. Microparticulas: Possui maior lisura superficial e menor dureza. Antigamente era utilizada para os dentes posteriores, hoje s se utiliza nos dentes anteriores. Porm por conta dela ser fraca, utiliza-se uma outra resina por baixo. 3. Hbridas: Possui micropartculas e macroparticulas, resultando numa boa resistncia mecnica e bom polimento, podendo ser utilizada nos dentes anteriores e posteriores. 4. Nanoparticulas: So muito pequenas, com isso consegue ficar muito bem compactada, possuindo assim excelente polimento, boas propriedades mecnicas e brilho. Pode ser utilizada nos dentes anteriores e posteriores.
Forma de ativao: Podendo ser fotoativadas ou quimicamente ativadas. 1. Fotoativadas: Atravs da canforoquinonan. 2. Quimicamente ativadas: uma mistura pasta-pasta, pode-se ter a incorporao de ar (formao de bolhas) e seu tempo de trabalho no pode ser controlado.
PROPIEDADES DAS RESINAS COMPOSTAS: A) Contrao de polimerizao: O processo de polimerizao induz a contrao
Grau de converso de monmeros em polmeros: a quantidade de monmeros se transformam em polmeros. Quanto maior o grau de converso de monmeros em polmeros, maior a contrao de polimerizao OBSERVAO: Ao preencher a cavidade, deve-se unir o menor nmero de paredes possveis.
Tcnica de confeco:
Aplicar o cido tecico por 15 segudos no esmalte mais 15 segundos na dentina e esmalte. Aplica-se o brimer + bond sobre o esmalte e a dentina, fotopolimeriza. Depois une-se duas paredes com a resina fotopolerimeriza, une-se mais duas paredes e fotopolimeriza, at chegar a camada superficial da resina que fica em contato com o oxignio, essa no ir sofrer a polimerizao.
B) Soro de gua de solubilidade: A exposio ao meio bucal, gera a soro de gua pela resina composta, provocando uma ligeira expanso C) Radiopacidade: A resina por si s no possui radiocapacidade, ou seja nas radiografias, no possvel detecta-las, por conta disso se tem a incluso de elementos radiopacos, tais como zinco, brio, itrbio e lntano. D) Estabilidade de cor: No so inertes ao meio bucal ou seja alteram a cor ao serem expostas. Ocorre devido soro de gua e lixiviao dos componentes inorgnicos. Quanto maior a rugosidade superficial, maior a pigmentao.
PROPIEDADES MECNICAS: 1) Em relao a resistncia, a resina possui baixa resistncia a compresso. 2) Materiais com mais carga apresentam maior dureza superficial. A dureza superficial das resinas relativamente baixa ao comparada com esmalte e amalgama. 3) Ocorre microfraturas dentro da resina composta pela diferena entre o mdulo de elasticidade dos componentes orgnicos e inorgnicos 4) As micro-hibridas e macroparticulas apresentam melhor polimento.