Instituto Politcnico Nacional Escuela Superior de Medicina MICROBIOLOGA MDICA

Chlamydia trachomatis
Equipo 8:

A CARGO DE: DRA. BLANCA LETICIA CALLEJAS DVILA

Chlamydia
Orden: Chlamydiales
Familia: Chlamydiaceae

Gnero: Chlamydia

Especie: Chlamydia trachomatis

 3 especies causan enfermedad en humanos

Chlamydia trachomatis

Es la ms comn como causa de infecciones genitales y conjuntivitis

Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci

Neumona ambulatoria Psitacosis respiratoria

Cardiopata con ateroesclerosis Neumona ambulatoria

Psitacosis respiratoria

Caractersticas generales
Pequeos y forma esferoidales
No mviles

Carece de peptidoglicano Posee un ciclo vital bifsico

Semejante a Gram negativo Parsito intracelular OBLIGADO

Ciclo de replicacin

Cuerpo elemental

(EB)

Cuerpo Reticulado (RB)

Pequea, resistente e infecciosa

Forma de replicacin intracelular ms grande y frgil

Tener relaciones sexuales sin proteccin

Durante el parto
Transmisin al ojo por secreciones infectadas

Factores de riesgo
Intrnsecos endgenos
Tracoma y Conjuntivitis de inclusin Infecciones Sexo femenino (mayor predisposicin genitales

Intrnseco exgenos
Falta de uso de proteccin (Relaciones sexuales)

Extrnsecos
Hacinamiento (contacto con personas previamente infectadas)
Pobreza Pases subdesarrollados

Haber nacido bajo infeccin previa de la madre (Momento de parto)

Falta de lavado de manos Cosmopolita

Falta de uso de proteccin (Relaciones sexuales)

uretritis)

Sintetizan ADN, ARN y protenas

LISIS CELULAR

Cuerpo de Inclusin de estructura granular (FAGOSOMAS)

Patogenia
Factores de virulencia: An no esclarecidos
Inhibe transitoriamente la apoptosis de la clula hospedera

Entrada del CE al organismo

Inhibe la formacin lisosoma-endosoma

Endocitosis por clula epitelial

Conversin a CR

Replicacin

Lisis celular e infeccin de clulas adyacentes

Fisiopatogenia

Produccin de IL-8 por cel. epitelial

PMN que pueden llegar a submucosa

Necrosis Fibrosis y cicatrizacin

Infecciones oculares
Tracoma
INFECCION CRNICA
Vascularizacin conjuntival
Inflamacin de prpados

Conjuntivitis de inclusin
INFECCION AGUDA
Secrecin ocular
Primero acuosa, despus purulenta Puede cursar con otras enfermedades (p ej. neumona)

Deformidad conjuntival

Dao permanente: ceguera

TRACOMA
Es una queratoconjuntivitis crnica que comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntiva y en la cornea, y evoluciona hacia la cicatrizacin y ceguera.
Periodo de incubacin es de 3 a 10 das. reas endmicas, la enfermedad se presenta en la infancia temprana y con frecuencia acompaada de una conjuntivitis.

INFECCION Uretritis

Cuadro clnico Disuria, secrecin uretral

Cervicitis Salpingitis PID

Leucorrea (asintomticas) Embarazos ectpicos, esterilidad

Linfogranuloma venreo
Estenosis uretral o rectal Abscesos perirrectales

Lesin transitoria

Afeccin supurativa de ganglios linfticos

lcera o ppula indolora

Adenopata

Sntomas inespecficos

Linfogranuloma venreo
Es una infeccin de transmisin

sexual causada por los invasivos serovares L1, L2, o L3

Los primeros sntomas se presentan

a los 3 a 12 das despus del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una lcera
Luego los ganglios linfticos de

la ingle aumentan de tamao y se sensibiliza al tacto.

DIAGNSTICO
Tincin de muestras de exudado
Se reconocen cuerpos de inclusin
Contienen glucgeno, que se tien con yodo y Giemsa

Despus de incubar 48 a 72 h, los cubreobjetos se extraen y se tien

Poca especificidad y sensibilidad en raspados endocervicales

Tcnica sensible para el diagnstico de infecciones oculares en recin nacidos y en uretritis

DIAGNSTICO
Aislamiento en cultivo celular
MUESTRAS Uretrales de hombres y mujeres asintomticos Nasofarngeas Rectales Vaginales de nias prepberes y en casos de abuso sexual Las lneas celulares se tratan con irradiacin, dextran, cicloheximida, para aumentar la sensibilidad del aislamiento. Sensiblidad variable. Del 70 al 85%
CLULAS UTILIZADAS Clulas McCoy (fibroblastos de ratn) HeLa 229 (carcinoma humano) BHK-21 (clulas de ovario de hmster) Saco vitelino de huevos de pollo embrionados de 6-8 das de edad

Incubacin en cultivo entre 40 y 72 hrs

IFI de clulas McCoy

CLULAS HELA 229 (carcinoma humano)

DIAGNSTICO
Determinacin de anticuerpos por la tcnica de ELISA
Se detectan antgenos LPS especficos extrados de los cuerpos elementales de la muestra. C. trachomatis Se une
Ab monoclonal anti-LPS (IgG) Reactivo detector

Resultados obtenidos en 4 hrs

Se desarrolla un color amarillo a naranja segn la cantidad de Ag, se detecta por un detector espectofotometrico

Forma un complejo al adicionar el conjugado AgAb con la peroxidasa y su sustrato.

Especificidad: 97% Sensibilidad: 60-80%

DIAGNSTICO
Pruebas de amplificacin de Ac. Nucleicos (NAAT)
Se basan en procedimientos de amplificacin como PCR o Reaccin en cadena de la Ligasa. Las muestras se pueden obtener de
Suponen un alto costo y son muy exigentes para los laboratorios de rutina.

Es una prueba de 6 horas

Son las pruebas ms sensibles de todas.

TRATAMIENTO
Azitromicina de 1 eleccin (Ocular, genital). Tambin puede usarse en

embarazo. Tetraciclinas p. ej. Doxiciclina (LGV) Eritromicina en RN y embarazadas (Conjuntivitis y neumona) Amoxicilina/7 das. + eficaz que eritromicina efectos adversos Ofloxacino/levofloxacino por 7 das (infecciones no complicadas). Contraindicado en menores y embarazadas.

Abstinencia sexual durante 7 das despus de toma de antibiticos.

PROFILAXIS
Prctica de relaciones sexuales seguras. Uso de preservativos, reducir el nmero de parejas sexuales.

Identificacin y tratamiento de personas con infeccin genital antes de que puedan transmitirla, en especial embarazadas.
Medidas de higiene. Limpieza facial, acceso a agua limpia y reduccin de presencia de moscas en el mbito domstico, lavado de manos. Informar de la importancia del tratamiento a la pareja sexual para evitar la reinfeccin y de las secuelas para la fertilidad que puede ocasionar esta patologa.

REFERENCIAS
Enfermedades infecciosas, principios y prctica, Mandell 7 Edicin, Elsevier; 180; 2450 Microbiologa Mdica, Sherris 5 Edicin, Mc Graw Hill; 39; 509

Chlamydia(Traduccin personal) http://kidshealth.org/teen/sexual_health/stds/std_chlamydia.html# Chlamydia - Symptoms, Signs, Treatment & Testing(Traduccin personal) http://www.avert.org/chlamydia.htm