Poltica Nacional de Ateno s Urgncias

Poltica Nacional de Ateno s Urgncias

PORTARIA GM N. 1.828, DE 2 DE SETEMBRO DE 2004
PORTARIA GM N. 2.420, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2004 PORTARIA GM N. 1.863, DE 29 DE SETEMBRO DE 2003 PORTARIA GM N. 1.864, DE 29 DE SETEMBRO DE 2003 PORTARIA GM N. 2.072, DE 30 DE OUTUBRO DE 2003

PORTARIA GM N. 2.048, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002

PORTARIA GM N. 2.657, DE 16 DE DEZEMBRO DE 2004

Apresentao
A Poltica Nacional de Ateno s Urgncias considerada como um avano na construo do SUS, tendo como diretrizes a universalidade, a integralidade, a descentralizao e a participao social, ao lado da humanizao, a que todo cidado tem direito.

Humberto Costa Ministro da Sade, 2006.

PORTARIA GM N. 1.828, DE 2 DE SETEMBRO DE 2004

Institui incentivo nanceiro para adequao da rea fsica das Centrais de Regulao Mdica de Urgncia em estados, municpios e regies de todo o territrio nacional. Resolve:

1. O incentivo nanceiro de que trata este artigo ser transferido aos estados, Distrito Federal e municpios em uma nica parcela, de acordo com o porte populacional da rea de cobertura do Samu 192, conforme descrio abaixo: I - Porte I - municpios ou regies com populao com at 250.000 habitantes valor de R$50.000,00 (cinqenta mil reais); II - Porte II - municpios ou regies com populao entre 250.000 e 500.000 habitantes valor de R$100.000,00 (cem mil reais); e III - Porte III - municpios ou regies com populao acima de 500.000 habitantes valor de R$150.000,00 (cento e cinqenta mil reais).

Art. 3. Instituir nanciamento destinado ao custeio e manuteno do componente pr-hospitalar mvel e sua Central de Regulao Mdica, conforme descrio abaixo. I - por Equipe de Suporte Bsico R$12.500,00 (doze mil e quinhentos reais) por ms; II - por Equipe de Suporte Avanado R$27.500,00 (vinte e sete mil e quinhentos reais) por ms; e III - por Equipe da Central Samu 192 R$19.000,00 (dezenove mil reais) por ms.

PORTARIA GM N. 2.420, DE 9 DE NOVEMBRO DE 2004

Constitui Grupo Tcnico GT visando avaliar e recomendar estratgias de interveno do Sistema nico de Sade SUS, para abordagem dos episdios de morte sbita.

PORTARIA GM N. 1.863, DE 29 DE SETEMBRO DE 2003

Institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. Resolve: Art. 2. Estabelecer que a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias composta pelos sistemas de ateno s urgncias estaduais, regionais e municipais...:

Art. 3. Denir que a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, de que trata o artigo 1. desta Portaria, deve ser instituda a partir dos seguintes componentes fundamentais: 1. adoo de estratgias promocionais de qualidade de vida (...) 2. organizao de redes loco-regionais de ateno integral s urgncias, enquanto elos da cadeia de manuteno da vida, tecendo-as em seus diversos componentes: 2.a componente Pr-Hospitalar Fixo: unidades bsicas de sade e unidades de sade da famlia, equipes de agentes comunitrios de sade, ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapias, e Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias; 2.b componente Pr-Hospitalar Mvel: Samu Servio de Atendimento Mvel de Urgncias e os servios associados de salvamento e resgate, sob regulao mdica de urgncias e com nmero nico nacional para urgncias mdicas 192;

2.c componente Hospitalar: portas hospitalares de ateno s urgncias das unidades hospitalares gerais de tipo I e II e das unidades hospitalares de referncia tipo I, II e III (...) 2.d componente Ps-Hospitalar: modalidades de Ateno Domiciliar, HospitaisDia e Projetos de Reabilitao Integral com componente de reabilitao de base comunitria;

3. instalao e operao das Centrais de Regulao Mdica das Urgncias, integradas ao Complexo Regulador da Ateno no SUS;
4. capacitao e educao continuada das equipes de sade de todos os mbitos da ateno (...)

5. orientao geral segundo os princpios de humanizao da ateno.

PORTARIA GM N. 1.864, DE 29 DE SETEMBRO DE 2003

Institui o componente pr-hospitalar mvel da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, por intermdio da implantao de Servios de Atendimento Mvel de Urgncia em municpios e regies de todo o territrio brasileiro: Samu 192.

Resolve: 3.o As ambulncias sero adquiridas na proporo de um veculo de suporte bsico vida para cada grupo de 100.000 a 150.000 habitantes, e de um veculo de suporte avanado vida para cada 400.000 a 450.000 por habitantes.

5.o Os recursos para capacitao de multiplicadores que atuaro junto aos Ncleos de Educao em Urgncias sero repassados mediante convnio no montante de at R$ 150.000,00 por Ncleo;

7.o Para aquisio de equipamentos e adequao de reas fsicas das 152 centrais de regulao previstas no caput deste artigo, sero despendidos recursos (...)

- Equipamentos: para municpios com populao at 250.000 habitantes: at R$ 100.000,00; para municpios com populao entre 250.000 e 500.000 habitantes: at R$ 150.000,00; para municpios com populao acima de 500.000 habitantes: at R$ 200.000,00. - rea fsica: para municpios com populao at 250.000 habitantes: at R$ 50.000, 00; para municpios com populao entre 250.000 e 500.000 habitantes: at R$ 100.000,00; para municpios com populao acima de 500.000 habitantes: at R$ 150.000,00.

Art. 4.o Dene que as despesas de custeio deste componente sero de responsabilidade compartilhada, de forma tripartite, entre a Unio, os estados e os municpios, correspondendo Unio 50% do valor estimado para estes custos.
1.o Ao Ministrio da Sade, por intermdio do Fundo Nacional de Sade, competir realizar repasses regulares e automticos de recursos aos respectivos fundos de sade, para manuteno das equipes efetivamente implantadas, segundo os seguintes parmetros: a ) por Equipe de Suporte Bsico: R$ 12.500,00 por ms; b ) por Equipe de Suporte Avanado: R$ 27.500,00 por ms; c ) por Equipe da Central Samu 192: R$ 19.000,00 por ms.

PORTARIA GM N. 2.072, DE 30 DE OUTUBRO DE 2003

Institui o Comit Gestor Nacional de Ateno s Urgncias.

PORTARIA GM N. 2.048, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002

Objetivo da Portaria
Implementar um processo de aperfeioamento do atendimento s urgncias e emergncias no Brasil, alm da criao de mecanismos para a implantao de Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento s Urgncias e Emergncias.

Mas o que Urgncia e Emergncia?

Urgncia:
ocorrncia imprevista de agravo sade com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistncia mdica mediata2. Porm, pode-se aguardar.

Emergncia:
a constatao mdica de condies de agravo sade que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento mdico imediato2.

Portaria 2.048/2002
O Ministrio da Sade (MS), baseado na Portaria 2048/02, define atendimento pr-hospitalar (APH) como o atendimento prestado, em um primeiro grau de ateno, s vtimas de quadros agudos que abrangem situaes: clnicas, traumticas, psiquitricas e tambm patologias cirrgicas ou obsttricas, quando ocorrem fora do ambiente hospitalar, podendo acarretar sofrimento, seqelas ou mesmo a morte.

CAPTULO I Plano Estadual de atendimento s Urgncias e Emergncias:

Diagnstico das necessidades que deve ser feita a partir da observao e da avaliao dos territrios sociais com seus diferentes grupos humanos, da utilizao de dados de morbidade e mortalidade disponveis e da observao das doenas emergentes.

CAPTULO II A regulao mdica das urgncias e emergncias

o elemento ordenador e orientador dos Sistemas Estaduais de Urgncia Emergncia.

Complexo regulador da assistncia: os atendimentos so avaliados e direcionados para o local mais apropriado, so constantemente monitoradas com o objetivo de promover o atendimento mdico em todos os casos.
As demais unidades de atendimento de urgncias e emergncias, inclusive as particulares/privadas, devero ser submetidas ao sistema de sade pblico.

CAPTULO III atendimento pr-hospitalar fixo

O Atendimento Pr-Hospitalar Fixo

aquela assistncia prestada, num primeiro nvel de ateno, aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica ou ainda psiquitrica, que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo morte, provendo um atendimento e/ou transporte adequado.

CAPTULO IV atendimento pr-hospitalar mvel

Pode ser considerado: Primrio quando o pedido de socorro vier de um cidado; e Secundrio quando o pedido de socorro vier de um servio de sade. As ambulncias so classificadas em: TIPO A de transporte; TIPO B de suporte bsico; TIPO C de resgate; TIPO D de suporte avanado; TIPO E aeronave de transporte mdico; TIPO F embarcao de transporte mdico.

CAPTULO V Atendimento hospitalar/Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias Nova nomenclatura e classificao para a rea de assistncia hospitalar de urgncia e emergncia. A unidades gerais: tipo I e tipo II; B unidades de referncias: tipo I; tipo II e tipo III.

CAPTULO VI Transferncias e transporte inter-hospitalar

Servios especializados e de maior complexidade devero ser referncia para um ou mais municpios de menor porte.
As unidades de referncia devero ter uma via de comunicao transporte para o retorno dos pacientes aos locais de origem dever ser garantido. Transporte para o retorno dos pacientes aos locais de origem dever ser garantido. Os transportes podero ser areo, aquavirio ou terrestre, de acordo com as condies geogrficas de cada regio.

CAPTULO VII Ncleos de educao em urgncias

Criar estruturas capazes de problematizar a realidade dos servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao;

Estabelecer currculos mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias;

PORTARIA GM N. 2.657, DE 16 DE DEZEMBRO DE 2004 Estabelece as atribuies das centrais de regulao mdica de urgncias e o dimensionamento tcnico para a estruturao e operacionalizao das Centrais SAMU192.

ANEXO A REGULAO MDICA DAS URGNCIAS

A Regulao Mdica das Urgncias operacionalizada atravs das Centrais de Regulao Mdica de Urgncias, um processo de trabalho atravs do qual se garante escuta permanente pelo Mdico Regulador, com acolhimento de todos os pedidos de socorro que acorrem central e o estabelecimento de uma estimativa inicial do grau da urgncia de cada caso, desencadeando a resposta mais adequada e equnime a cada solicitao, monitorando continuamente a estimativa inicial do grau de urgncia at a finalizao do caso.

Referncias

1- Machado CV; Salvador FGF; Odewer G. Servio de Atendimento Mvel de urgncia: anlise da poltica brasileira. Ver Sade Pblica. 2011; 45(3): 519-28. Rio de Janeiro. RJ. Disponvel em: www.scielo.br/rsp. 2- Resoluo CFM n 1451/95. Conselho Federal de Medicina; Pargrafos I e II do Artigo I. 3- Mvel de Urgncia (Samu): anlise da demanda e sua distribuio espacial em uma cidade do nordeste brasileiro. Rev Bras Epidemiol. 2008;11(4):530-40. DOI: 10.1590/S1415790X2008000400002. 4- Santos JS, Scarpelini S, Brasileiro SLL, Ferraz CA, Dallora MELV, S MFP. Avaliao do modelo de organizao da Unidade de Emergncia do HCFMRPUSP, adotando, como referncia, as polticas nacionais de ateno s urgncias e de humanizao. Medicina (Ribeirao Preto). 2003; 36(2/4):498- 515. 5- Brasil. Ministrio da Sade. Poltica nacional de ateno s urgncias / Ministrio da Sade. 3 ed. Braslia, DF: Editora do Ministrio da Sade, 2006. 6- Brasil. Ministrio da Sade. Portaria 2048/02, de 5 de novembro de 2002. Dispe sobre o Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. Disponvel em URL: www.aph.com.br/2002/portaria_2048.asp. 7- Junior FSMC. Atuao do enfermeiro no atendimento Pr-Hospitalar. Disponvel em: http://www.ebah.com.br/content/ABAAABnU0AF/atuacao-enfermagem-no-atendimento-prehospitalar. Ed. Brasil. Mar de 2010. 8- Martins PPS; Prado ML. Enfermagem e servios de Atendimento Pr-Hospitalar: Descaminhos e Perspectiva . Rev. Bras. Enferm. 2004; 56(1): 71-5.

Obrigado pela ateno!!!!