CUIDADOS DE NFERMERIA DURANTE EL EMBARAZO

El segundo trimestre se extiende desde la semana 14 a la 27. la mayora de las mujeres no tienen problemas serios y se les programa un patrn comn de controles prenatales. Las visitas de seguimiento son menos intensivas que en la primera consulta. En cada visita se le pregunta sobre su bienestar fisiolgico y emocional, as como si tiene algn problema. 1. a. b. c. d. e. f. g. Valoracin materna: Constantes vitales y peso (comparacin con los valores normales). Tensin arterial siempre en el mismo brazo y sentada. Muestra para examen de orina. Presencia de edemas. Palpacin del abdomen (postura litotmica). Medicin de la altura uterina. Presencia de HPT supina que cursa con: i. Nuseas. ii. Palidez. iii. Mareos. iv. Falta de aire. v. Sudoracin. Valoracin fetal: la medicin de la altura uterina sobre la snfisis pbica se usa como indicador del crecimiento fetal y de la edad gestacional. Una altura uterina estable o que decrece puede indicar retraso en el crecimiento uterino. Un aumento excesivo puede indicar la presencia de un embarazo mltiple o un hidramnios. Edad gestacional: se determina a partir de la historia menstrual y los datos obtenidos durante la valoracin clnica o mediante ecografa. El avivamiento (percepcin de vida) se refiere a la primera percepcin que tiene la madre de los movimientos fetales (entre las semanas 16-19 de gestacin). El estudio de la salud fetal se valora por la comprobacin de los movimientos fetales y los latidos cardiacos fetales.

2.

3.

4. Complicaciones potenciales maternas o fetales: a. Vmito pertinente o excesivo puede indicar hipermesis gravdica. b. Hemorragia vaginal amenaza de aborto. c. Crecimiento uterino retardado, rotura prematura de membranas, FC fetal irregular o ausente o ausencia de movimientos fetales puede ser causa de sufrimiento fetal o muerte fetal intrauterina. d. Contracciones uterinas amenazan de parto prematuro. e. Glucosuria DM gestacional. f. Trastornos visuales, edemas, cefaleas... pueden deberse a una HTA. 5. Cronologa del desarrollo y crecimiento uterino:

a. Semanas 6-8: la forma es parecida a la del tero no grvido. El embrin solo ocupa una parte mnima de la cavidad uterina. El istmo y el cuello todava son alargados y gruesos. b. Semanas 10-12: la forma del tero es parecida a una esfera. El feto todava no ocupa el total de la cavidad uterina. El istmo empieza a desplegarse. c. Semanas 16-20: el tero adopta una forma ovoide. El feto ocupa toda la cavidad uterina. El istmo est totalmente desplegado. d. Semana 20: el tero alcanza el ombligo. e. Semana 38: el tero alcanza las costillas. f. Semana 40: el feto est encajado situndose el tero por debajo del diafragma. g. Todos estos cambios generan un problema de espacio en el abdomen porque las vas de expansin del tero estn ocupadas por otras vsceras y rganos que tienen que desplazarse o comprimirse con diversas consecuencias para la mujer. CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. El tercer trimestre comprende desde la semana 27 a la 40. Valoracin materna: Se revisan todos los sistemas fsicos de la embarazada profundizando si existen hallazgos sospechosos. Se identifican las adaptaciones relacionadas con las molestias del embarazo. Se valora el conocimiento de la mujer sobre su autocuidado. Si el hijo es deseado respuesta de la mujer, su pareja y su familia ante el embarazo. Examen fsico: se evalan las constantes vitales (fundamentalmente la TA), el peso, y la existencia de edemas y varices. Adems se confirma la edad gestacional y si existe algn riesgo.

1. a. b. c. d. 2.

3. Riesgos potenciales: a. Situaciones hipertensivas inducidas por el embarazo. b. Situaciones hemorrgicas: amenaza de aborto, placenta previa, apopleja tero-placentaria (tambin denominada abrupto placentaria) desprendimiento total o parcial en su zona natural. 4. Pruebas de laboratorio: a. Orina: glucosuria para descartar una DM; proteinuria para descartar una eclampsia; leucocituria para descartar una infeccin. b. Sangre: determinar el hematocrito mediante una puncin en la yema de un dedo. 5. Valoracin fetal:

a. Se valora la presentacin, la posicin y el encajamiento del feto con las maniobras de Leopold. b. Las mediciones uterinas y el tamao del feto se comparan con el tiempo de gestacin.

c.

La ecografa permite determinar el peso fetal, midiendo el dimetro biparietal y diagnosticar un posible crecimiento intrauterino retardado, un embarazo mltiple o una fecha probable de parto errnea. d. Se le pide a la madre que describa los movimientos fetales y que informe de seales de alarma como la rotura de membranas o la disminucin o ausencia de movimientos fetales.

Prueba de embarazo
Es una prueba que mide una hormona en el cuerpo llamada gonadotropina corinica humana (GCH), producida durante el embarazo. Esta hormona aparece en la sangre y en la orina de las mujeres embarazadas incluso ya a los 10 das despus de la concepcin. Forma en que se realiza el examen Una prueba de embarazo se lleva a cabo utilizando sangre u orina. Existen dos tipos de exmenes de sangre: Cualitativo, el cual mide si la hormona GCH est o no presente. Cuantitativo, el cual mide cunta hormona GCH est presente.

La prueba de sangre se hace extrayendo un solo tubo de sangre y envindolo al laboratorio. Se debe esperar entre unas cuantas horas hasta ms de un da para obtener los resultados. La prueba de la gonadotropina corinica humana (GCH) en orina por lo general se lleva a cabo mediante la aplicacin de una gota de orina en una banda o tira qumica preparada. El resultado demora de uno o dos minutos. Lo que se siente durante el examen Para el examen de orina, usted orina en una taza. Para el examen de sangre, el mdico utiliza una aguja y una jeringa para sacar la sangre hacia un tubo. Cualquier molestia que se pudiera sentir por la extraccin de la sangre solamente durar unos pocos segundos. Razones por las que se realiza el examen Esta prueba se hace para: Determinar si usted est embarazada. Diagnosticar condiciones anormales que pueden elevar los niveles de GCH. Vigilar el desarrollo del embarazo durante los primeros dos meses (slo la prueba cuantitativa).

Valores normales Los niveles de GCH aumentan en forma rpida durante el primer trimestre del embarazo y luego disminuyen ligeramente. Significado de los resultados anormales El nivel de GCH debe casi duplicarse cada 48 horas al comienzo de un embarazo. El nivel de GCH que no se eleva apropiadamente puede ser indicio de un problema con su embarazo. Los problemas relacionados con un nivel de GCH anormalmente elevado abarcan aborto espontneo y embarazo ectpico (tubrico). Un nivel extremadamente alto de GCH puede sugerir la presencia de un embarazo molar o de ms de un feto, por ejemplo, gemelos. El mdico analizar con usted el significado del nivel de GCH. Consideraciones Las pruebas de embarazo en orina slo sern positivas cuando usted tenga suficiente GCH en la sangre. Si usted apenas est comenzando el embarazo y el nivel de GCH est por debajo de 2550 mlU/mL, la prueba ser negativa. El nivel es ms alto si su orina est ms concentrada; as que un buen momento para hacerse la prueba es apenas se levante en la maana. Si cree que est embarazada, repita la prueba de embarazo en casa o en el consultorio del mdico.

Con el fin de prevenir los daos causados al feto por diferentes problemas, antes de quedar embarazada, se realizan a la mam una serie de exmenes. Concelos!
En el caso de que estis pensando en ser paps, es bueno, con el fin de evitar causar daos al feto, que la pareja se realice una serie de exmenes antes del embarazo. En este artculo, te explicamos los exmenes recomendados para la mujer. Prueba de la rubola Sirve para comprobar la inmunidad ante esta enfermedad que, si se contrae en los primeros tres o cuatro meses, podra perjudicar al feto. Si la futura madre no resulta inmune, debe vacunarse antes de quedarse embarazada. Para poder concebir, deber esperar un perodo de entre dos y seis meses. Prueba de la toxoplasmosis La prueba de la toxoplasmosis sirve para comprobar la inmunidad a esta infeccin que, sobre todo si se contrae durante el primer trimestre del embarazo, puede causar daos en el sistema nervioso central del feto. Si no resulta inmune, dado que no existe una vacuna, la futura madre deber atenerse a las normas higinicas aconsejadas para no contraerla. Las principales medidas son: no a la carne cruda (o poco hecha) y a los embutidos no sometidos a coccin; no a la verdura y a la fruta si no se ha lavado cuidadosamente antes de su consumo y nada de limpiar la caja del gato o realizar labores de jardinera sin la proteccin de unos guantes de goma.

 Hemograma Es un anlisis de sangre que permite descubrir si la futura madre es portadora de una anemia, ya sea producida por una carencia de hierro o de folatos (cido flico), o bien por una transmisin hereditaria (talasemia o anemia falciforme). Es esencial tratar la anemia, puesto que comporta un dficit en el transporte de oxgeno, indispensable para la formacin del nio. Pap test o citologa Sirve para descartar posibles alteraciones del cuello del tero, as como alteraciones vricas. Exmenes tras abortos anteriores o embarazos de riesgo: Enumeramos todas las pruebas previstas en el caso de abortos repetidos o de patologas del embarazo anteriores: Consulta gentica Valoracin del historial mdico y del mapa cromosmico (cariotipo) de los miembros de la pareja. Ecografa transvaginal Descubre las posibles anomalas anatmicas o funcionales del aparato genital materno, a causa de abortos repetidos. Histeroscopia Examen del interior de la cavidad uterina para comprobar la posible presencia de alteraciones que impidan el embarazo. Biopsia del cuerpo uterino Sirve para descubrir si el endometrio responde a los estmulos hormonales, es decir, si el tejido se hincha, para que se implante bien el embarazo. Test para las enfermedades autoinmunes Se trata de pruebas para identificar la presencia de alteraciones inmunitarias o de anticuerpos fosfolipdicos, que agreden al vulo, provocando abortos o partos prematuros. Cariotipo Anlisis de sangre que permite estudiar los mapas cromosmicos de ambos miembros y descubrir posibles defectos, que pueden ser causa de abortos repetidos. En funcin de los exmenes anteriores: Test de Coombs Se prescribe a futuras madres que, a diferencia de su compaero, tienen el factor Rh negativo, con el fin de descubrir la presencia de anticuerpos peligrosos para el feto. Test de Simmel Slo se realiza a la futura madre si el hemograma muestra anomalas de los glbulos rojos, lo cual indica que podran tener un ciclo de vida ms breve y que la mdula sea no es capaz de producir un nmero suficiente para compensar las prdidas. Hemoglobina anmala Se realiza si el test de Simmel ha indicado la existencia de anomalas, con el fin de descubrir si es portadora sana o enferma de anemia mediterrnea o de anemia falciforme.

INTRODUCCIN
El inters en el desarrollo humano antes del nacimiento es muy amplio debido a la curiosidad acerca de nuestro comienzo y al deseo de mejorar lacalidad de vida. Los complicados procesos los cuales un nio se desarrolla a partir de una nica clula son milagrosos y pocos fenmenos, son ms emocionantes que una madre que observa a su feto durante una ecografa, ser testigo de la adaptacin de un recin nacido a su nuevo ambiente estimulante. El desarrollo humano comienza con la fecundacin cuando un gameto masculino o espermatozoide se une con un gameto femenino u ovocito (vulo) para formar una nica clula: de cigoto. Esta clula totipotencial de gran especializacin constituye el inicio de cada uno de nosotras como individuos nicos. El cigoto visible a simple vista como una mata diminuta, contiene cromosomas y genes ( unidades de informacin gentica ) que proceden de la madre y el padre, el cigoto unicelular se divide numerosas veces y se transforma progresivamente en un ser humano, multicelular mediante divisin, migracin, crecimiento y diferenciacin celulares. Periodos de desarrollo es habitual dividir el desarrollo humano en los periodos pre- embrionario y fetal. En periodos pre embrionario comprende el desarrollo del ser humano durante la primera semana: se aprecia el desarrollo de cigoto que por mitosis pasa al estado de dos clulas, otra mitosis lo transformara en cuatro clulas, que tras varias mitosis pasaran a mrula y blastocitos. Al desarrollo durante esta semana por las constantes mitosis se le denomina tambin segmentacin, segunda semana: durante el octavo da de las clulas de la masa celular van a conformar el disco embrionario y laminas. Tercera semana: se da la formacin de las capas germinativas, diferenciacin tisular y orgnica inicial. El periodo embrionario se extiende desde la tercera hasta la octava semana de desarrollo y es el paso en el cual cada una de las tres hojas germinativas, ectodermo, mesodermo , endodermo , dan origen a sus propios tejidos y sistemas orgnicos como consecuencias de la formacin de rganos se establecen las principales caracteres del cuerpo. Por ultimo el periodo fetal, que abarca desde 9 semanas hasta el nacimiento, se caracteriza por el nacimiento y elaboracin de estructuras. El sexo se puede distinguir claramente hacia las 12 semanas, los fetos son viables 22 semanas despus de la fecundacin pero sus posibilidades se sobrevivir no son buenas hasta que tienen varias semanas, meses de edad.

RESUMEN

PERIODO EMBRIONARIO

A las 36 horas despus de la fecundacin, el cigote ha terminado su primera divisin por lo que presenta dos clulas, luego estas dos clulas vuelven a dividirse y en 48 horas se evidencian cuatro clulas. Las divisiones continan y al final del tercer da existen ya 16 clulas, ahora a todo este conjunto se le denomina mrula.

Las clulas de la mrula siguen dividindose y entre el cuarto y quinto da constituyen el blastocisto, el cual est constituido por: embrioblasto, trofoblasto, blastocele. Las clulas del trofoblasto se diferencian en dos zonas: sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto. Al final de la primera semana, el blastocito ya est dentro del endometrio, es entonces cuando ya se puede usar el trmino embarazo. Durante el octavo da las clulas de la masa celular interna del blastocisto (embrioblasto) van a conformar el disco embrionario bilaminar que presenta:epiblasto, hipoblasto. Se forma una cavidad cubierta por una membrana llamada amnios, de ah que se le denomina cavidad amnitica, en el noveno da aparece, otra cavidad a la que denominaremos saco vitelino primitivo. A la semana 3 se da el fenmeno de gastrulacin: la masa celular interna del blastocito (bilaminar) se transforma en embrin trilaminar (o gstrula), algunas clulas del epiblasto proliferan y se introducen entre esta capa y el hipoblasto, formado por una capa intermedia denominada mesodermo embrionario, el embrin posee tres capas: ectodermo, mesodermo y endodermo. A la semana 4 hay cambios en la forma del cuerpo, se forma el tubo neural, el primer arco forma la mandbula, y la extensin rostral del maxilar superior. El corazn produce una gran prominencia ventral y bombea sangre, el cerebro anterior produce una elevacin notable de la cabeza. Se observan placodas del cristalino. Al final de la cuarta se presentan yemas de los miembros inferiores y el cierre del neuroporo caudal. A la semana 5, el crecimiento de la cabeza durante esta semana es evidente, debido al rpido desarrollo del cerebro. Durante la parte temprana de la quinta semana, las extremidades superiores tienen apariencia de pala, los senos cervicales son ahora visibles. Estas depresiones resultan del crecimiento del segundo arco bronquial sobre el tercer y cuarto pares de arcos branquiales.

La vida humana comienza en el momento exacto de la unin del vulo y el espermatozoide; es decir, con la fecundacin. Cada gameto lleva en s la capacidad intrnseca de la vida, y el ser que nacer est dotado de una mezcla singular de informacin gentica y de experiencia intrauterina, que no se volver a repetir en ningn otro ser. Por esta razn, cada ser humano es nico e irreemplazable , es un participante del ininterrumpido proceso de vivir. El cigoto, expresin unicelular de la persona humana, crece y se desarrolla para convertirse en un ser completo, hombre o mujer, que nace y vive. El nuevo ser vivo representado por el cigoto, experimenta ahora una serie de cambios que van a culminar con el desarrollo de un individuo que cuenta con todos los rganos y sistemas necesarios para desenvolverse en este mundo. Este nuevo habitante, desde que comienza siendo cigoto ya posee almacenada en su ADN todas las caractersticas funcionales, fsicas, conductuales, etc., que expresar al interactuar con los dems seres humanos y su entorno. Por lo tanto, la persona humana est presente en el cigoto. La fecundacin suele producirse en una de las trompas de Falopio. Desde ese lugar el nuevo ser vivo, el cigoto, emprende un viaje que culmina en el tero materno. El tero ofrece las condiciones necesarias para su desarrollo durante el perodo denominado embarazo. Embarazo es el periodo que se extiende desde la fecundacin del vulo por el espermatozoide hasta el momento del parto. En la especie humana el perodo de gestacin o embarazo, dura alrededor de 270 a 280 das, o sea, entre 38 y 40 semanas. Durante este tiempo, el nuevo ser humano pasa por una serie de cambios que se suceden en tres fases: segmentacin, morfognesis y diferenciacin. segmentacin es la etapa en que el cigoto, nica clula, se divide numerosas veces para originar primero dos clulas, luego cuatro, ocho, etc. Las clulas resultantes se denominan blastmeros; son ms pequeas que el cigoto, y sin embargo ya poseen la misma informacin gentica que l. morfognesis corresponde al proceso que dar origen a los futuros rganos del embrin. Durante esta fase se producen divisiones y migraciones celulares, lo que determina la presencia de tres capas de clulas: ectoderma, mesoderma y endoderma.Cada una de estas tres capas celulares ser el origen de los distintos rganos y sistemas del cuerpo humano. diferenciacin corresponde al proceso que permite que las clulas de las tres capas celulares se diferencien para generar los distintos rganos del embrin. A pesar de que en esta etapa, el sptimo mes del embarazo, el nuevo ser vivo tendr tejidos, rganos y sistemas listos para funcionar, an depende de la madre para obtener oxgeno y los nutrientes indispensables para sobrevivir; esta funcin la cumplen los anexos embrionarios, que estn presentes en el desarrollo de la mayora de los animales vertebrados. Anexos embrionarios son las estructuras encargadas de proporcionar proteccin, humedad y nutrientes al embrin durante su proceso de desarrollo. Los anexos embrionarios son: el saco vitelino, el amnios, el alantoides y el corion. Saco vitelino: almacena una sustancia llamada vitelo que sirve de nutriente al embrin.

 Amnios: es una membrana que posee lquido en su interior denominado lquido amnitico y que rodea al embrin para protegerlo de golpes y de la desecacin. Alantoides: se encarga de almacenar las sustancias de desecho del embrin y del intercambio de gases.

Corion: es la membrana ms externa que rodea a todas las dems y cuya funcin es el intercambio de gases, nutrientes y otras sustancias. En la especie humana el saco vitelino y el alantoides disminuyen su nivel de importancia con relacin al desarrollo fetal; no as el amnios, que conserva sus funciones. El corion en tanto, dar origen a un nuevo rgano: la placenta. Placenta es el rgano que aporta los nutrientes y el oxgeno necesario para la supervivencia del embrin y elimina los desechos producidos por l. La placenta est formada por tejidos de la madre y del feto, ambos ricos en vasos sanguneos. Sin embargo, la sangre materna y la fetal nunca se mezclan directamente. La comunicacin fisiolgica entre la madre y el feto se logra a travs del cordn umbilical, que permite al feto nadar libremente dentro del amnios. El embarazo El embarazo o perodo de gestacin se divide en dos etapas. Durante la primera fase, que dura ocho semanas, el nuevo ser recibe el nombre de embrin, y se desarrolla hasta alcanzar una morfologa claramente humana. En la segunda etapa, que va desde la novena semana hasta que termina el embarazo, el nuevo ser se denomina feto, desarrolla y diferencia rganos internos, crece y aumenta de peso en preparacin para el nacimiento. Al final del embarazo, el feto pesa alrededor de 3,5 kilos. Primer trimestre Es la clave del desarrollo humano. En la segunda semana de vida el embrin alcanza una longitud aproximada de 1,5 milmetros, y empieza a desarrollarse el eje mayor de su cuerpo. En esta etapa del desarrollo embrionario, la mujer puede percibir un atraso, respecto de la fecha en que espera la llegada de la menstruacin. Aunque no se puede decir con seguridad que se trate de un embarazo, es posible que la desaparicin de la menstruacin sea la clave para intuir que se ha concebido un hijo, si es que se han mantenido relaciones sexuales previamente. Al trmino de la tercera semana, el embrin tiene una longitud de 2,3 milmetros aproximadamente y se empiezan a formar la mayora de sus sistemas de rganos. El primero en desarrollarse es el sistema nervioso central, es decir, la mdula espinal y el encfalo. Alrededor de los 20 das de vida, el corazn que an no tiene una forma definitiva, ya empieza a vibrar y luego a latir. Una vez que el corazn del embrin comienza a latir, tan slo a dos semanas y media despus de la fecundacin, no se detendr hasta el final de la vida del individuo, latiendo unas 100.000 veces por da en su etapa adulta.

Primer trimestre del embarazo.

Posteriormente, la cabeza y el cuello van tomando su forma, y los ojos y los odos inician su desarrollo. Alrededor de las cuatro semanas, el embrin mide 5 milmetros y su masa ha aumentado 7.000 veces desde su concepcin (fecundacin). A partir de esta etapa, comienza el desarrollo de msculos, huesos y tejidos conjuntivos. Se inicia la formacin de los brazos, piernas, rodillas, dedos y las facciones del rostro. Hacia el final de las ocho semanas la longitud del embrin alcanza unos 3 centmetros, los huesos de sus brazos y piernas comienzan a endurecerse y adquieren una suave movilidad que la madre no puede percibir an. La mandbula empieza a definir la forma y la condicin que capacitar al embrin para realizar sus primeros intentos de succin. Al trmino del primer trimestre el embrin pasa a llamarse feto, mide unos 7 centmetros de largo y su masa es de unos 20 gramos. Su cabeza toma una forma ms redondeada y representa las dos terceras partes del tamao del cuerpo. Se desarrollan la mandbula con 32 yemas dentales permanentes, y los reflejos como el del sobresalto y el de succin. Adems, se han formado todos los sistemas orgnicos principales y comienza el desarrollo de los rganos reproductores externos. A partir del tercer mes, la funcin de la placenta es la nutricin del feto, que se encuentra unido a ella por el cordn umbilical. Hay intercambios de sustancias alimenticias y de desechos entre el feto y la madre, y traspaso de anticuerpos que protegern al beb de contraer enfermedades una vez que nazca. Por este vnculo, el cordn umbilical, el feto puede contagiarse de enfermedades infecciosas que la madre puede tener: rubola, tifus, sarampin y SIDA, entre otras. Segundo trimestre El crecimiento del feto, que ha sido sorprendentemente rpido, contina ms lentamente. Las piernas y brazos alcanzan una longitud proporcional al resto del cuerpo y su movimiento se hace tan evidente que la madre puede percibirlo. El feto de cuatro meses mide unos 18 centmetros y pesa alrededor de 200 gramos. A los cinco meses, su cuerpo se recubre de una pelusa llamada lanugo, posee cabello y su corazn late vigorosamente a una frecuencia promedio de unos 140 latidos por minuto. El mdico puede percibir la actividad del corazn al auscultar con un estetoscopio desde el exterior. El feto de seis meses mide unos 33 centmetros y pesca alrededor de unos 670 gramos. Su piel es roja y arrugada y la cara est ya completamente formada y expresiva. Los reflejos se presentan ms decididos y el feto es capaz de responder a los estmulos del medio: se muestra sensible a los ruidos y puede responder con pataditas ante los ms intensos y fuertes que le molestan.

Segundo trimestre del embarazo.

En el intestino permanece el meconio, masa verde y pastosa formada principalmente por clulas muertas y bilis; ste se mantendr en dicha cavidad hasta despus de su nacimiento. Los primeros meses del embarazo son los ms crticos para el nio en desarrollo, ya que durante este periodo se forman su cerebro, brazos, piernas y rganos internos. Es por esta razn que una mujer embarazada

debera tener especial cuidado antes de tomar ningn tipo de medicacin si no es aconsejada por un mdico que conoce su estado. Tambin debera evitar los rayos X y el consumo de cigarrillo y alcohol. Tercer trimestre Durante el ltimo trimestre del embarazo, el feto aumenta notablemente de tamao y de peso. Este perodo se caracteriza por un evidente desarrollo del sistema nervioso y un considerable aumento del nmero de clulas cerebrales. Es fundamental que en esta etapa la madre tenga una alimentacin rica en protenas para ayudar a que el desarrollo del cerebro infantil se complete en buena forma. Al sptimo mes de embarazo, el feto ha ocupado casi todo el espacio disponible en el tero y muchos bebs en esta etapa se acomodan tomando una posicin invertida. As, el movimiento de pies y rodillas se torna ms libre y puede percibiese desde el exterior del vientre materno. Si el nacimiento ocurre en este perodo, el beb tiene un excelente pronstico de supervivencia, siempre que cuente con el apoyo mdico adecuado, y la posibilidad de mantener al beb en una incubadora hasta que ste sea capaz de regular por s mismo su temperatura corporal. Al octavo mes, slo falta que el beb desarrolle ciertos tejidos pulmonares superficiales y una buena capa de tejido adiposo aislante, con el fin de estar listo para nacer.

Tercer trimestre del embarazo.

En esta etapa el beb suele presentar hipo, que puede ser causado porque traga y bota por la boca porciones de lquido amnitico. En el ltimo mes de embarazo, el beb ya no tiene suficiente espacio en el tero por lo que sus movimientos son de menor amplitud. En esta etapa de trmino, desciende por la cavidad de la pelvis, fijando firmemente su cabeza a ella. Mide entre 48 y 52 centmetros y pesa entre 2,7 y 4 kilos. Parto

Etapas del parto.

El parto es el momento de la salida del beb al exterior a travs de la vagina. A veces las mujeres dan a luz antes de la fecha esperada, lo que da origen a un nio prematuro. Un 7% de los nios que nacen son prematuros, es decir, nacidos antes de las 37 semanas de embarazo. Los nios que nacen unas pocas semanas antes suelen desarrollarse con normalidad. Los ltimos avances en el cuidado de nios prematuros permiten sobrevivir a muchas criaturas que nacen con 25 o 26 semanas de gestacin. Poco antes del parto se elimina el lquido amnitico por el vaciamiento de la cavidad amnitica. El parto, comienza con contracciones irregulares del tero cada 20 o 30 minutos. A medida que avanza el proceso, aumenta la frecuencia e intensidad de las contracciones. La duracin normal del parto para una madre que espera su primer hijo es de 13 a 14 horas, y unas 8 o 9 para una mujer que ha dado a luz antes. No obstante, existen grandes variaciones en cuanto a la duracin del parto. Algunas mujeres prefieren algn tipo de anestesia para aliviar el dolor del parto. Sin embargo, el parto natural cada vez es ms frecuente debido en parte a que muchas mujeres saben que la anestesia y la medicacin que reciben pueden llegar rpidamente a travs de la placenta al nio por nacer. Otra opcin en el parto es la anestesia local, donde slo se duermen aquellas partes del cuerpo de la madre afectadas por el dolor del parto. Tales anestsicos incluyen el bloqueo de la parte inferior de la espina dorsal y la inyeccin epidural, con la que se anestesia la regin plvica. La epidural no se debe usar al principio de la dilatacin porque prolonga peligrosamente el parto; despus slo se utiliza para calmar el dolor de la expulsin (y quizs de la dilatacin final). Otra opcin es la cesrea, que consiste en sacar al beb del tero quirrgicamente, pero no es una alternativa para el dolor. Sirve para evitar algunas complicaciones del parto natural y slo se realiza si existe una razn mdica especfica.

Despus del parto, se corta el cordn umbilical y se anuda. Al cicatrizar, deja como seal el ombligo . El nio llora por primera vez al inhalar, comienza a respirar con regularidad, y de este modo inicia su existencia independiente. Despus de nacer, y durante 6 meses aproximadamente, el beb se alimenta principalmente de leche materna, ya que sta aporta los nutrientes necesarios para el desarrollo adecuado del recin nacido.

La fecundacines la unin de un espermatozoide y un vulo, despus de lafecundacin, los ncleos del vulo y del espermatozoide se fusionan. El vulo fecundado se llama ahora clula huevo, se divide rpidamente en 2, 4, 8, 16 clulas y baja por la trompa hasta el tero cuyo endometrio se encuentra engrosado. Entonces se fija a la pared del tero, fenmeno que se llama nidacin, en este caso, las paredes del tero no se degeneran y proliferan los tejidos y vasos sanguneos, permitiendo as el desarrollo del feto a travs de la placenta desarrollndose aqu durante los prximos 9 meses del embarazo. A partir de este momento no se presentan nuevas menstruaciones. Cuando el beb abandona el cuerpo de la madre, se reanuda el ciclo ovrico.

Gestacin

La gestacin es un perodo que dura nueve meses. En su transcurso se produce la formacin de todos los rganos de nuevo ser humano. Tiene dos perodos:
1-Perodo embrionario 2-Perodo fetal