MECANISMO DE DEFENSA DEL APARATO DIGESTIVO 1. Barreras externas a. Estructurales (piel y mucosas.

Cubren la superficie corporal externa y las cavidades del cuerpo) b. Mecnicas (consisten en sistemas de expulsin) c. Bioqumicas (son las secreciones que se presentan en la boca, ojos, ano. cido clorhdrico defensa bioqumica por excelencia) 2. Barreras internas a. Respuesta inespecfica (respuesta inflamatoria) b. Respuesta especfica Estructuras involucradas en los mecanismos de defensa del aparato digestivo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Piel: proteger Mucosa oral: cubrir Glndulas salivales: producir lisozimas Amgdala tonsilar (lengua) Anillo de Waldeller: cambios de temperatura Clulas del estmago productoras de cido Pncreas excrino rganos de peyer Placas de peyer Apndice vermicularis Clulas mucosas intestinales Mucosa ano-rectal Clulas apocrinas de regin perianal y del perineo

SNDROME ESOFFICO Conjunto de signos y sntomas relacionados con malestares del esfago y que se expresa con la aparicin de 4 sntomas: 1. 2. 3. 4. Disfagia: problemas para tragar Pirosis: sensacin quemante en el esfago Dolor torcico Regurgitacin: retorno del alimento que est en el estmago y que regresa a la boca sin arqueo ni sensacin nauseosa

Etiologa. Multifactorial. Sedentarismo, mala alimentacin, gentica, obesidad, estreimiento, tos crnica, tabaquismo

 Disfagia. Manifestacin del Sx esofgico Esofagitis. Inflamacin de la mucosa esofgica Hernia hiatal. Prolapso del estmago proximal hacia el trax a travs del hiato esofgico del diafragma. o Hernia deslizante o Hernia para esofgica (esofgica)

Complicaciones de hernia hiatal: Sndrome de Mallory Weiss Sndrome de Barrett

TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA

SNDROME CIDO PPTICO Se caracteriza por la agresin de cido clorhdrico, pepsina y sales biliares. Localizacin: duodeno, estmago y con menor frecuencia, en el esfago terminal Etiologa: Multifactorial. 1. Helicobacter pylori 90% Ulcera duodenal 80% ulcera gstrica 2. AINES (antiinflamatorios no esteroideos) 3. Sx de Zollinger-Ellison hipergastrinemia Fisiopatologa - Relacin cido moco (desequilibrio) - Prdida de equilibrio entre pepsina y moco - Incompetencia del ploro Enfermedad de Zollinger-Ellison Tumor en el pncreas o intestino delgado que produce secrecin exagerada de cido clorhdrico Manifestacin ms constante del sndrome cido pptico: Gastritis (inflamacin de la mucosa del estmago) Gastritis aguda. De manera sbita, sin antecedentes. Curable Gastritis crnica. Inflamacin constante y recurrente. Dx histolgico Gastritis atrfica. ltima fase de Gastritis Crnica. La mucosa se atrofia. Desaparecen pliegues Gastritis erosiva. Erosiones superficiales y mltiples de la mucosa Gastritis por frmacos Gastritis secundaria a radiaciones

lcera Gstrica Crnica Tipo l. Lesin localizada en la curvatura menor, cerca de la cisura angularis Tipo ll. Asociada con ulcera duodenal y lcera gstrica Tipo lll. lcera gstrica prepilrica Tipo lV. lcera gstrica alta (cerca al fondo) Tipo V. Estmago con lceras mltiples

lcera Gstrica. Empeora con los alimentos. Dolor ms inmediato post prandial lcera Duodenal. Calma con los alimentos, vmito y anticidos. Dolor tardo post prandial o pre prandial DOLOR - Transfictivo. Sensacin que atraviesa de enfrente hacia atrs - Urente - Sordo

Complicacin de la gastritis: Aparicin de una o mltiples lceras gstricas lcera Duodenal: Complicacin de la hiperacidez del estmago TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA Gastritis Ren 12, V21, PC6, E36, E34 lcera pptica V20, V21, Ren12, E36, PC6, H13 lcera gstrica V20, Ren 6, E25, E36

HEMORRAGIA DIGESTIVA Se refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo. Sangrado del tubo digestivo alto. Incluye el esfago, estmago y primera parte del intestino delgado. Sangrado del tubo digestivo bajo. Incluye la mayor parte del intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano. Signos de hemorragia digestiva Causas Fisura anal Hemorroides Cncer de colon Cncer de intestino delgado Cncer de estmago Plipos intestinales Vrices esofgicas Esofagitis Ulcera gstrica

Heces alquitranosas y oscuras Cantidades ms grandes de sangre que salen por el recto
Cantidades pequeas de sangre en el inodoro, en el papel higinico o en vetas en las heces (excrementos). Vmito de sangre.

TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA

SNDROME DIARREICO Conjunto de signos y sntomas que se asocian a evacuaciones intestinales frecuentes, lquidas o pastosas en cantidad superior a 200 g en 24 h. Etiologia

Multifactorial. Agentes infecciosos: 1. Bacterias (Vibrio cholerae, E. coli enterotoxignica, staphiloccocus aureus, clostridium perfringens, E. coli enteroinvasiva, salmonella y shigella) 2. Virus (Rotavirus 15-20% de nios) 3. Parsitos (Entamoeba histolytica- Amibas) Clasificacin 1. Osmtica. La ms comn. Retiene agua en el lumen intestinal. Causas: deficiencias de disacaridasas, sx de mala absorcin. La diarrea se detiene con el ayuno. 2. Secretora. Absorcin normal. No hay inflamacin. No mejora con el ayuno, tampoco empeora con la ingesta. Causas: laxantes, enterotoxinas 3. Alteraciones en la motilidad. Disminucin de la motilidad 4. Exudativa Inflamatoria. Mucosa intestinal inflamada. Acompaada de prdida de sangre hacia el lumen, as como de moco, protenas sanguneas. Causas: enfermedad inflamatoria intestinal y procesos infecciosos.

V. Cholerae. Genera la secrecin de grandes cantidades de agua hacia el lumen y electrolitos. E. Coli enterotoxignico. Elabora 2 enterotoxinas: termolbil y termoestable Ambos no invaden al enterocito E. coli enteroinvasiva, salmonella y shigella. Invaden la mucosa. Producen una toxina que afecta los ribosomas inhibiendo la formacin de protenas provocando inflamacin Shigella la ms comn. Moco con sangre (disentera) Rotavirus. 2 meses de nacido a 3 aos. Disminuye la actividad de las disacaridasas E. histolytica. Ameba patgeno para el hombre. Invade la mucosa del intestino grueso, inflamando y provocando mala absorcin, en casos graves puede viajar por el sistema vena porta y arribar al hgado en donde provocar absceso heptico amebiano. Cuadro clnico Diarrea Moco y sangre (disentera) Dolor abdominal Pujo Tenesmo rectal (sensacin de no terminar de evacuar)

Cefalea Sx febril Ataque al estado general Tenesmo vesical

Complicaciones Deshidratacin aguda la cual puede inducir la muerte en menores y ancianos