TOXOPLASMOSIS

1.- Enfermedad generalizada es producida por un protozoario. La infeccin primaria es a menudo asintomtica; la enfermedad aguda puede presentarse con fiebre, linfadenopata y linfocitosis que persisten durante varios das o semanas. Entre las manifestaciones graves raras figuran signos cerebrales, neumonitis, afeccin muscular generalizada y la muerte. La parasitemia disminuye con la aparicin de anticuerpos, pero Los quistes de toxoplasma que permanecen en los te idos contienen organismos viables. La infeccin latente puede reactivarse y convertirse en un padecimiento grave en individuos sometidos a tratamientos inmunosupresivo o que son inmunocompetentes. !na infeccin primaria durante los primeros das de la gestacin puede infectar el feto y causarle la muerte o coriorretinitis, da"os cerebrales con calcificacin intracerebral, #idrocefalia, microcefalia, fiebre, ictericia, erupcin cutnea, #epatomegalia y esplenomegalia, xantocroma del liquido cefalorraqudeo y convulsiones al nacer o poco despu$s. El diagnstico se #ace por la demostracin del agente en los te idos o lquidos corporales mediante biopsia o en la necropsia. El organismo puede aislarse en individuos susceptibles o cultivo tisular. La demostracin del agente en el te ido es ms significativa cuando est corroborada por resultados clnicos y serolgicos positivos. Las pruebas para determinar el aumento en los niveles de anticuerpos son pruebas corroboradoras y la demostracin %g& especficos en lactantes, as como la elevacin de ttulos en sueros sucesivos constituyen medios concluyentes de la infeccin cong$nita. 'e debe proceder a una evaluacin crtica de los ttulos de anticuerpos, puesto que pueden persistir niveles elevados durante a"os sin guardar relacin con la enfermedad activa. (eriodo pre patog$nico La infeccin en seres #umanos ocurre sobre todo a trav$s de la ingestin de carne cruda o mal cocida que contiene quistes, a trav$s de la ingestin de agua o alimentos contaminados con quistes o de manera cong$nita a trav$s de la transmisin trans placentaria. &enos frecuentes son la transmisin por el trasplante de un rgano infectado o la transfusin de c$lulas sanguneas contaminadas. La transmisin tambi$n se #a producido por pinc#azos accidentales con agu as contaminadas El #u$sped El gato alberga al parsito en el tubo digestivo; los roedores, cerdos, bovinos, ove as, cabras, pollos y otros mamferos #omeot$rmicos y las aves son #u$spedes intermediarios de ). gondii, sin diferencias evidentes por especie en cuanto a susceptibilidad; todos pueden ser portadores del estadio infectante *bradizoito+ de ). gondii enquistados en los te idos, especialmente el cerebral y el muscular. Estos quistes siguen siendo viables durante perodos prolongados, quiz durante toda la vida del animal. 'olo en los felinos se #a comprobado la excrecin de oocistos en las #eces, lo que indica que los f$lidos son #u$spedes definitivos de ). gondii; despu$s de la infeccin excretan oocistos ,urante -. das o ms. Los ocistos esporulan y se vuelven infectantes en / a 0 das y pueden permanecer as en el agua o en suelos #1medos por meses.

El agente 2atos ove as, cabras, roedores, cerdos, aves )oxoplasma gondii, un protozoario coccidio intracelular perteneciente a los 'porozoa El ambiente 3a a de arena de gatos, tierra 4%5E6 La infeccin puede producirse por in#alacin accidental de ooquistes esporulados (uerta de salida6 #eces fecales *gatos+ (eriodo patog$nico En el #ombre el parsito se presenta en dos formas6 como taquizoito *,e acelerada reproduccin+ contenido en los pseudoquistes, y como bradizoitos *de lenta reproduccin+ albergados en quistes. El taquizoito tiene aspecto de media luna y su tama"o es aproximadamente el de un eritrocito, y no elabora ni secreta toxinas. )iene movimiento propio, y favorecido por enzimas, orada la pared celular a la que invade. 'olamente lo #ace en c$lulas nucleadas, en el interior de las cuales se multiplica aceleradamente formando un pseudoquiste. 3olmada la capacidad de la c$lula, $sta se desintegra y los taquizoitos liberados invaden c$lulas vecinas #asta ganar acceso a los vasos linfticos y sanguneos, produci$ndose linfadenitis y parasitemia. La parasitemia es de breve duracin y pauciparasitaria. En el transcurso de la parasitemia los toxopasmas pueden localizarse en cualquier te ido del organismo *retina, sistema nervioso central,miocardio, placenta, etc.+. La presencia de taquizoitos y pseudoquistes caracteriza la etapa de difusin y generalizacin de la infeccin *aguda y subaguda+; en ella el tratamiento adecuado tiene posibilidad de $xito. 3oincidiendo con la aparicin de anticuerpos, el pseudoquiste se provee de pared propia y los toxoplasmas modifican sus propiedades biolgicas y bioqumicas transformndose en bradizoitos, $ste es el quiste toxoplasmtico, forma quiescente del parsito que caracteriza a la etapa latente. En los quistes los bradizoitos persisten vitales probablemente durante toda la vida del #u$sped. Los anticuerpos y los medicamentos en uso no logran actuar sobre los bradizoitos.Estos quistes pueden desintegrarse y los toxoplasmas liberados #abitualmente son destruidos por los mecanismos inmunitarios y con excepcin de la retina no causan manifestaciones mrbidas. Modo de transmisin: En las mu eres afectadas por una infeccin primaria puede ocurrir la infeccin transplacentaria. Las infecciones posnatales pueden adquirirse al comer carne infectada cruda o insuficientemente cocida o con ms frecuencia, por ingestin de oocistos infectantes. 'e #a atribuido tambi$n la transmisin a la ingestin de agua contaminada con #eces de felinos. Perodo de incubacin : 'e desconoce; de -. a /7 das en un brote del mismo origen, cuando el ve#culo fue la carne cruda, y de 0 a /. das en otro relacionado con gatos infectados.

Perodo de transmisibilidad: 8o se trasmite directamente de una persona a 9tra, excepto en el 1tero. En los gatos la transmisibilidad suele durar de : a /. das y (osiblemente ms. Los quistes en la carne de un animal infectado siguen siendo infectantes &ientras la carne sea comestible y no se cueza. Susceptibilidad y resistencia: La susceptibilidad es general. 8o se conocen la ,uracin ni el grado de la inmunidad, pero los anticuerpos persisten durante a"os y (robablemente toda la vida. Los pacientes sometidos a tratamiento inmunosupresivo o con ,efectos complementarios son sumamente susceptibles. Medidas preventivas: !"E# P$!M%$!& -. ,ar sesiones educativas a las familias para que tomen conciencia del da"o que les podra causar esta enfermedad. /. %ncentivar ala familias que los gatos se cran ale ados de los ni"os !"E# SE'( )%$!& -. Es preciso cocer totalmente la carne. /. 4 los gatos se les darn alimentos secos, enlatados o #ervidos y no se les (ermitir que cacen no que coman desperdicios de los basureros. 7. Las #eces del gato y el material donde las deposita deben desec#arse todos los ,as *antes de que los esporocistos se vuelvan infectantes+. Las #eces se pueden Ec#ar al retrete, quemar o enterrar a gran profundidad. Las ca as que contienen la arena u otro material donde depositan las #eces deben desinfectarse diariamente, escaldndolas con agua #irviendo; y cuando manipule alg1n material que pueda estar infectado se utilizar guantes. ;. Las embarazadas que posean anticuerpos ). gondii no deben ocuparse de limpiar las ca as en que el gato deposita las #eces ni tampoco estar en contacto con ese animal si se desconoce lo que #a comido. )ampoco deben traba ar en el ardn o por lo menos deben llevar guantes y lavarse bien las manos cuando termine esas tareas. 0. 3uando no se utilicen las ca as de arena debern cubrirse bien. <ay que evitar que los gatos calle eros tengan acceso a los ca ones o montones de arena en los que uegan los ni"os, =. Es preciso lavarse escrupulosamente las manos despu$s de manipular carne cruda o suelo posiblemente contaminado con #eces de gato durante las tareas de ardinera. 8%>EL )E53%45%9 -. Eliminar )odo tipo de animales que pongan en riesgo a la familia si #ay madres gestantes muc#o me or /. ?uemar la casa del gato para eliminar todo tipo de esporas que cause la enfermedad

7.