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DIAS, Elsa O. A teoria winnicottiana do amadurecimento como guia da prtica clnica. Natureza Humana, So Paulo, v. 10, n. 1, p. 29-46, 2008.

Elsa Oliveira Dias doutora em Psicologia Clnica pela Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo e tem experincia na rea de Psicologia do Desenvolvimento Humano. A autora tem atuao como analista e como pesquisadora no campo da Pscicologia Winnicottiana, sendo reconhecida principalmente por seu trabalho de anlise de conceitos de Winnicott no livro A teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott. No presente artigo, a autora pretende ressaltar como a teoria do amadurecimento de Winnicott pode iluminar tanto o entendimento dos fenmenos da sade quanto dos distrbios psquicos. Inicialmente, a autora explica como Winnicott entendia o processo de amadurecimento. Nas obras do psicanalista ingls, a teoria do amadurecimento emerge como a descrio e conceituao das diferentes tarefas, conquistas e dificuldades inerentes ao crescimento em cada um dos estgios da vida, desde o momento em que um estado de ser tem incio, ainda na vida intra-uterina, estendendo-se pela infncia, adolescncia, juventude, idade adulta e velhice at a morte. A nfase da teoria recai sobre os estgios iniciais, pois nesse perodo que esto sendo constitudos os alicerces da personalidade e da sade psquica. As tarefas que caracterizam os estgios iniciais a integrao no tempo e no espao, a habitao da psique no corpo, o incio das relaes objetais e a quarta tarefa, constituio do si-mesmo , jamais se completam e continuam a ser as tarefas fundamentais de toda a vida. referem-se necessidade de existir, de sentir-se real e de chegar a estabelecer-se como uma identidade unitria. Nesse contexto, apesar de o processo de amadurecimento no ser linear, algumas conquistas tm prrequisitos e s podem ser alcanadas depois de outras, que so a sua condio de possibilidade. Ou seja, a resoluo satisfatria das tarefas de cada estgio depende de ter havido sucesso na resoluo das tarefas dos estgios anteriores. Em seguida, Elsa Oliveira Dias expe critrios para uma classificao dos distrbios psquicos a partir da teoria winnicottiana do amadurecimento. Para Winnicott, a natureza do distrbio psquico est relacionada com a etapa, na linha do amadurecimento, em que a dificuldade surgiu e o ambiente falhou em atender as necessidades do indivduo. No caso das psicoses, por exemplo, os distrbios esto relacionados ao fracasso ambiental na sua misso de facilitar as conquistas dos estgios iniciais, os quais comeam em algum momento da vida intra-uterina e vo at o estgio do EU

SOU que ocorre, em geral, por volta de um ano ou um ano e meio. O beb, por precisar sistematicamente reagir ao trauma, perde a espontaneidade, a capacidade de descansar e a esperana. J nas neuroses e depresses, h um conflito inconsciente, relativo a material reprimido. Ocorrem em indivduos cujas

personalidades foram bem fundadas, no incio da vida, e que, num certo momento, adoeceram ao ter que lidar com a ansiedade resultante das urgncias instintuais. Por fim, a autora mostra como um mesmo distrbio psquico pode ter diferentes naturezas, conforme seu ponto de origem no curso do processo de amadurecimento. Nesse sentido, a classificao winnicottiana dos distrbios psquicos segue um critrio maturacional, e no sintomatolgico. O exemplo utilizado pela autora para ilustrar essa idia foi o fenmeno clnico de ansiedade persecutria ou de susceptibilidade perseguio. Quando esse sintoma um aspecto da esquizofrenia, pode-se supor que a susceptibilidade perseguio foi instalada muito cedo. Em geral, a disposio paranide precoce deriva das invases ambientais que ocorrem aps o nascimento, devido ao fato de o ambiente no ser capaz, o suficiente, de proteger o beb do imprevisvel. Se for esse o padro ambiental, o beb, ao invs de simplesmente ser, despreocupado com o que ocorre no ambiente, tomado por um estado de alerta que o impede de descansar. O que ocorre, ento, uma ciso, como parte central de um sistema defensivo primitivo, que visa prevenir a invaso tornada potencial. A parania persecutria tem outra natureza quando est associada ansiedade pelo aspecto destrutivo inerente impulsividade instintual. Nesse caso, toda a linha da agressividade, desde as razes, foi prejudicada, pois pode ocorrer de a me no ter tolerado os estados excitados do beb e de este ter tido os seus impulsos inibidos. No podendo exercer a impulsividade primitiva voraz, de maneira incompadecida, ele no tem como integrar, amadurecendo, a destrutividade que inerente instintualidade primitiva. Os impulsos acabam por se tornar invasivos ou persecutrios, acarretando, talvez, um estado de hipocondria, que a forma da parania quando a perseguio vem de dentro. Diante disso, ao expor e aplicar a teoria winnicottiana do amadurecimento, o artigo de Elsa Oliveira Dias lana luz para a compreenso da importncia do pensamento do psicanalista ingls. A teoria do amadurecimento o conceito central da obra de Winnicott, sem o qual impossvel reconstruir sua contribuio para o diagnstico dos distrbios psiqucos na prtica clnica. Luciana Buchala aluna do 1o perodo do curso de graduao em Psicologia no IBMR.