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REQUERIMENTO DE
OUTORGA
2. Requerimento para:
(
Outorga
( ) Extrao Mineral em leito (pesquisa e lavra)
(
(
(
(
(
) Limpeza de canal
) Desassoreamento
) Dragagem
) Drenagem
) Construo de Barragem
Outorga Preventiva
N da portaria/n processo:_________/______________
N da portaria/n processo:_________/______________
) Alterao da Outorga
N da portaria/n processo:_________/______________
) Ampliao da Outorga
N da portaria/n processo:_________/______________
) Transferncia de Titularidade
N da portaria/n processo:_________/______________
N da portaria/n processo:_________/______________
N da autoriz./n processo:_________/_______________
N da autoriz./n processo:_________/_______________
N da portaria/n processo:_________/____________
) Outros _______________________________________
3. Empreendimento
Nome do Empreendimento: ___________________________________________________________________________________________
Tipo de Atividade (Cdigo da Secretaria da Receita Federal) _________________________________________________________________
CNPJ / CPF: __________________________________________
Endereo: _________________________________________________________________________________________________________
Bairro: ______________________________ Municpio: _________________________________________ CEP: ____________UF: _______
Telefone: (
) _____________________ Fax: (
( ) Localizao
( ) Implantao
( ) Operao
( ) No se aplica
Tipo ___________________________________
Tipo _______________________
Tipo _______________________
9. Descrio da Solicitao:
Os atos processuais praticados s podero ser efetivados pelo Requerente ou por seu Representante Legal mediante apresentao de documentao
comprobatria.
F-OUT-003-03