Dissertacao Conrado Almeida de Oliveira

ESCOLA POLITCNICA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO
CONRADO ALMEIDA DE OLIVEIRA

Analisador de desfibriladores e cardioversores

So Paulo
2010


Analisador de desfibriladores e cardioversores

Dissertao de Mestrado apresentada Escola
Politcnica da Universidade de So Paulo para
obteno do ttulo de Mestre em Engenharia.

rea de Concentrao: Sistemas Eletrnicos
Orientador: Prof. Dr. Jos Carlos Teixeira de
Barros Moraes.

So Paulo
2010

FICHA CATALOGRFICA

Oliveira, Conrado Almeida de
Analisador de desfibriladores e cardioversores / C.A. de Oli-
veira. --- ed. rev. -- So Paulo, 2010.
154 p.

Dissertao (Mestrado) - Escola Politcnica da Universidade
de So Paulo. Departamento de Engenharia de Telecomunica-
es e Controle.

1. Equipamentos de instrumentao eltrica 2. Segurana de
equipamentos 3. Ensaios eltricos 4. Bioengenharia I. Universi-
dade de So Paulo. Escola Politcnica. Departamento de Enge
nharia de Telecomunicaes e Controle II. t.

Este exemplar foi revisado e alterado em relao verso original, sob
responsabilidade nica do autor e com a anuncia de seu orientador.

So Paulo, 27 de fevereiro de 2010.

Assinatura do autor _____________________________

Assinatura do orientador _________________________

Analisadores de desfibriladores e cardioversores

Dissertao de Mestrado apresentada Escola
Politcnica da Universidade de So Paulo para
obteno do ttulo de Mestre em Engenharia.
rea de Concentrao: Sistemas Eletrnicos

Aprovado em: ____________

Banca Examinadora

Prof. Dr. _______________________________________________________________
Instituio: ________________________Assinatura:____________________________

Prof. Dr. _______________________________________________________________

Prof. Dr. _______________________________________________________________

Aos meus pais, Jos e Mariuza, por todo amor
que me dedicam e por tudo que representam para
mim. E para as minhas irms, as quais amo
muito, para que no fiquem com cime.

AGRADECIMENTOS
Ao professor, amigo e orientador Jos Carlos Texeira de Barros Moraes pelo apoio,
pacincia e principalmente pelos votos de confiana, sem os quais no teria conseguido
atingir este objetivo.
A todos colegas e amigos da R&D Mediq pelo auxlio e pela compreenso.
A toda equipe da DEC que tive o prazer de conhecer e conviver pela grande ajuda
prestada.
Aos meus amigos pela compreenso e torcida.
A minha famlia por tudo que representam.
E a Deus por mais esta oportunidade.

RESUMO
A desfibrilao e a cardioverso eltricas so os procedimentos teraputicos padres
para o tratamento, respectivamente, das arritmias de fibrilao e taquicardia ventricular.
O funcionamento eficaz e seguro de desfibriladores e cardioversores requer uma
manuteno preventiva e corretiva sendo, portanto, necessria uma avaliao
freqente do desempenho destes equipamentos. Esta avaliao deve incluir a medio
das energias e das tenses e correntes de pico alm do tempo de sincronismo para o
caso de cardioversores, sendo normalmente realizada por dispositivos denominados
analisador de desfibriladores e cardioversores. Para que um analisador de
desfibriladores e cardioversores esteja apto a realizar os ensaios prescritos pelas
Normas pertinentes, ele deve atender a varias condies, portanto, necessrio a
determinao de uma especificao tida como minimamente desejvel para um
analisador de desfibriladores e cardioversores. Este trabalho descreve o
desenvolvimento de um analisador de desfibriladores e cardioversores de fcil
utilizao e capaz de medir a energia entregue a uma resistncia de 50 , simulando a
impedncia transtorcica, alm das tenses e correntes de pico, positiva e negativa. O
analisador tambm engloba um simulador de ECG, com o qual tambm se pode realizar
ensaios para a medio do tempo de sincronismo de um cardioversor. Uma avaliao
do reconhecedor de ritmos de desfibriladores externos automticos tambm pode ser
realizada atravs da simulao de arritmias passveis ou no de desfibrilao. A forma
de onda do pulso desfibrilatrio apresentada em um display tipo LCD de 256 x 64
pontos e todos os parmetros aferidos podem ser transmitidos a um computador por

meio de uma interface serial RS-232. A avaliao das incertezas de medio do
analisador foi realizada de acordo com documentos normativos e os resultados obtidos
mostraram-se adequados s exigncias de preciso determinadas pela Norma
ANSI/AAMI: DF2, tendo apresentado uma incerteza expandida relativa para as
medies de energia igual a 1,03% no pior caso. Os resultados obtidos para a
capacidade do procedimento de calibrao mostrou-se adequado para as
especificaes de um analisador de desfibriladores e cardioversores, tendo obtido como
resultado, no pior caso, um ndice de capacidade Cm igual a 2,82, que bem superior a
1,0, limite mnimo para que o procedimento seja considerado capaz. Uma comparao
do desempenho de outros seis analisadores com a especificao tida como
minimamente desejada tambm foi realizada e demonstrou diversas deficincias
desses analisadores. Uma comparao do desempenho de outros seis analisadores
com a especificao tida como minimamente desejada tambm foi realizada e
demonstrou diversas deficincias desses analisadores.

Palavras-chave: Analisador, Desfibrilador, Cardioversor, Avaliao, Metrologia.

ABSTRACT
The electrical defibrillation and cardioversion are the standard therapeutic procedures
for treatment of ventricular fibrillation and ventricular tachycardia arrhythmias,
respectively. The effective and secure operation of defibrillators and cardioverter require
preventive and corrective maintenance. Therefore, its necessary a frequent evaluation
of the performance of these devices. This evaluation must include measuring the
energy, peak voltage, peak currents and response time to synchronized discharge, and
is usually done by devices called defibrillator and cardioverter analyzer. In order for a
defibrillator analyzer to be capable to perform the tests required by relevant Standards, it
must be in compliance with several conditions, therefore, it is necessary the
determination of a minimum specification that is desirable for a defibrillator and
cardioverter analyzer. This paper describes the development of a defibrillators and
cardioverters analyzer that is easy to use and is capable of measuring the delivered
energy to a 50 resistance, simulating the transthoracic impedance, and also the peak
voltage and peak current, positive and negative. The analyzer also includes an ECG
simulator which allows the performance of tests to measure the response time to
synchronized discharge of a cardioverter. An evaluation of the rhythm recognition
detector of automated external defibrillators can also be performed through the
simulation of arrhythmias whether or not passives of defibrillation. The waveform of the
pulse is presented in a LCD display of 256x 64 pixels and all parameters measured can
be transmitted to a computer through a serial interface RS-232. The evaluation of the
analyzer uncertainty in measurement was performed according to the prescriptions of

normative documents and the results were in accordance with the accuracy
prescriptions of the ANSI/AAMI: DF2 Standard, presenting an expanded relative
uncertainty for the energy measurements equal to 1,03% for worst case. The results
obtained for the capacity of the calibration process are appropriate for the specifications
of a defibrillator and cardioverter analyzer, resulting, in the worst case, in an index of
capacity Cm equal to 2,82, well above 1,0, the minimum value required to consider the
procedure capable. A comparison of the performance of other six analyzers with the
minimum specification that is desirable was also done and it demonstrated several
deficiencies s with the analyzers

Keywords: Analyzer, Defibrillators, Cardioverters, Evaluation, Metrology.

LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1 - SISTEMA DE CONDUO DO POTENCIAL DE AO NO CORAO [2]. 19
FIGURA 2 - DIAGRAMA BSICO DE UM DESFIBRILADOR DE CORRENTE
ALTERNADA (CA) E FORMA DE ONDA CORRESPONDENTE [14]........................... 25
FIGURA 3 EXEMPLO DE MORFOLOGIA DE UMA FORMA DE ONDA DA DESCARGA
POR PULSO SENOIDAL. [7] .............................................................................................. 26
FIGURA 4 - DIAGRAMA SIMPLIFICADO DE UM DESFIBRILADOR RC. (MODIFICADO
DE [7])................................................................................................................................... 28
FIGURA 5 - CIRCUITO DE DESCARGA SENOIDAL AMORTECIDO. O RAMO
TRACEJADO (DIODO D EM SRIE COM O RESISTOR R
S
) ADICIONADO POR
ALGUNS FABRICANTES (MODIFICADO DE [20]). ...................................................... 29
FIGURA 6 - FORMAS DE ONDA DESFIBRILATRIAS TPICAS DE UMA DESCARGA
AMORTECIDA. (A) CRITICAMENTE AMORTECIDA OU DE EDMARK (300- 320J).
(B) SUB-AMORTECIDA OU DE LOWN (320J)................................................................ 30
FIGURA 7 - DIAGRAMA DE UM CIRCUITO DE UM DESFIBRILADOR DE DESCARGA
CAPACITIVA COM LINHA DE ATRASO [14]. ............................................................... 32
FIGURA 8 - EXEMPLO DE UMA FORMA DE ONDA DE UMA DESCARGA CAPACITIVA
COM LINHA DE ATRASO. A ADIO DA LINHA DE ATRASO ESTENDE A
DURAO DOS VALORES PRXIMOS AO VALOR DE PICO DO PULSO DE
DESCARGA [14]. ................................................................................................................. 32
FIGURA 9 - DIAGRAMA SIMPLIFICADO DE UM DESFIBRILADOR DE ONDA
EXPONENCIAL TRUNCADA (ADAPTADO DE [23]). A CORRENTE PELO
PACIENTE (REPRESENTADO PELA IMPEDNCIA Z
C
) INTERROMPIDA PELO
TIRISTOR SCR
1
APS A CONDUO DE SCR
2
POR UM TEMPO AJUSTVEL...... 34
FIGURA 10 - REPRESENTAO GRFICA DE UMA DESCARGA EXPONENCIAL
TRUNCADA []. OBSERVE QUE VARIAES NA IMPEDNCIA DO PACIENTE
ALTERAM O TILT DA DESCARGA QUANDO O TEMPO DE DURAO DO PULSO
FIXADO............................................................................................................................. 35
FIGURA 11 - DIAGRAMA SIMPLIFICADO DO CIRCUITO DESENVOLVIDO PARA
GERAR ONDAS RETANGULARES BIDIRECIONAIS, EXPONENCIAIS TRUNCADAS
OU NO TRUNCADAS. O ESTGIO REPRESENTADO ESQUERDA DA LINHA
TRACEJADA FORNECE CORRENTE EM UMA DIREO, E O DA DIREITA, NO
SENTIDO OPOSTO (ADAPTADO DE [11])...................................................................... 37
FIGURA 12 FORMA DE ONDA BIFSICA. .......................................................................... 38
FIGURA 13 - DIAGRAMA ELTRICO DE UM DESFIBRILADOR DE CORRENTE
(ADAPTADO DE [42]). ....................................................................................................... 39
FIGURA 14 - DIAGRAMA EM BLOCOS DO ANALISADOR DE DESFIBRILADOR ......... 66
FIGURA 15 - CIRCUITO ATENUADOR................................................................................... 68
FIGURA 16 - CIRCUITO AMPLIFICADOR DIFERENCIAL................................................... 69
FIGURA 17 - CIRCUITO ATENUADOR PARA O SIMULADOR. .......................................... 75
FIGURA 18 - CIRCUITO DO BLOCO DE GERAO DO SINAL DIFERENCIAL.............. 76
FIGURA 19 - CIRCUITO DO BLOCO DE PROTEO........................................................... 77
FIGURA 20 - FLUXOGRAMA DO SOFTWARE PRINCIPAL................................................. 81

FIGURA 21 - FLUXOGRAMA DO PROCEDIMENTO DE TRANSFERNCIA DA ONDA. 85
FIGURA 22 - ESTRUTURA DOS MENUS DO ANALISADOR.............................................. 87
FIGURA 23 - MENU PARA DESCARGA SENOIDAL AMORTECIDA. ................................ 88
FIGURA 24 - MENU UTILITRIOS E SEUS SUBMENUS ..................................................... 93
FIGURA 25 - SUBMENU MEMRIA E ENVIAR PC............................................................... 94
FIGURA 26 - ESTRUTURA DOS SUBMENUS DO SUBMENU MEMRIA E ENVIAR PC 94
FIGURA 27 - SUBMENU ATUALIZAR SOFTWARE.............................................................. 95
FIGURA 28 - SUBMENU AJUSTAR DATA E HORA.............................................................. 95
FIGURA 29 - MENU HANDY SIM............................................................................................. 97
FIGURA 30 - PAINEL FRONTAL DO ANALISADOR ............................................................ 98
FIGURA 31 - PAINEL TRASEIRO DO ANALISADOR ........................................................... 99
FIGURA 32 - DISPOSIO DOS EQUIPAMENTOS PARA A REALIZAO DO ENSAIO
DE DESEMPENHO DO ANALISADOR. ......................................................................... 129
FIGURA 33 - DESCARGA RELATIVA A CURVA 505 DO ANALISADOR AMOSTRADA
PELO OSCILOSCPIO DIGITAL. ................................................................................... 132
FIGURA 34 - DISPOSIO DOS EQUIPAMENTOS PARA A AFERIO DO TEMPO DE
SINCRONISMO.................................................................................................................. 138
FIGURA 35 - DESCARGA RELATIVA A CURVA 525 DO ANALISADOR (CANAL CH3) E
COMPLEXO QRS DO SINAL DE ECG GERADO PELO ANALISADOR (CH4)
AMOSTRADA PELO OSCILOSCPIO DIGITAL. ......................................................... 140

LISTA DE TABELAS
TABELA 1 - CARACTERSTICAS DOS DESFIBRILADORES UTILIZADOS NOS TESTES.
............................................................................................................................................... 50
TABELA 2- INCERTEZAS DECLARADAS RELATIVAS AOS EQUIPAMENTOS DE
MEDIO UTILIZADOS.................................................................................................... 51
TABELA 3 - ESPECIFICAO DOS ANALISADORES QED6 DA FLUKE, DELTA 3000
MKII DA MTK-BIOMED E DELTA 3000 DA NETECH. ................................................. 59
TABELA 4 - ESPECIFICAO DOS ANALISADORES IMPULSE 7000 DA FLUKE, JM-01
DA TRANSMAI E JAU 110 DA OUROX........................................................................... 60
TABELA 5 - ESTRUTURA DO ARMAZENAMENTO DOS DADOS DE UM PULSO
AMOSTRADO PELO ANALISADOR. ............................................................................... 92
TABELA 6 - ONDAS GERADAS PELO ANALISADOR DE DESFIBRILADOR................... 96
TABELA 7 - RESULTADOS OBTIDOS A PARTIR DAS MEDIES DE RESISTNCIA
REALIZADA. ..................................................................................................................... 104
TABELA 8 - VARINCIA E INCERTEZA COMBINADA DA RESISTNCIA DE CARGA R.
............................................................................................................................................. 105
TABELA 9- RESULTADOS RELATIVOS A TENSO DE ENTRADA E A TENSO DE
SADA DO BLOCO ATENUADOR.................................................................................. 107
TABELA 10- RESULTADOS RELATIVOS A ATENUAO DO BLOCO ATENUADOR.107
TABELA 11 - RESULTADOS RELATIVOS A TENSO DE ENTRADA DO BLOCO
FILTRO DE ENTRADA E A TENSO DE SADA PARA O CANAL CH0 DO
CONVERSOR A/D. ............................................................................................................ 110
TABELA 12 - RESULTADOS PARA A TENSO DE ENTRADA DO BLOCO FILTRO DE
ENTRADA E PARA A TENSO DE ENTRADA NO CANAL CH0 DO CONVERSOR
A/D. ..................................................................................................................................... 111
TABELA 13 - RESULTADOS RELATIVOS A ATENUAO DO BLOCO FILTRO DE
ENTRADA PARA O CANAL CH0 DO CONVERSOR A/D. .......................................... 111
TABELA 14 - RESULTADOS RELATIVOS A TENSO DE ENTRADA DO BLOCO
FILTRO DE ENTRADA E A TENSO DE SADA PARA O CANAL CH1 DO
CONVERSOR A/D. ............................................................................................................ 112
TABELA 15 - RESULTADOS PARA A TENSO DE ENTRADA DO BLOCO FILTRO DE
ENTRADA E PARA A TENSO DE ENTRADA NO CANAL CH1 DO CONVERSOR
A/D. ..................................................................................................................................... 113
TABELA 16 - RESULTADOS RELATIVOS A ATENUAO DO BLOCO FILTRO DE
ENTRADA PARA O CANAL CH1 DO CONVERSOR A/D. .......................................... 113
TABELA 17 - RESULTADOS RELATIVOS AO PERODO DA TENSO NO CANAL CH0
DO CONVERSOR A/D PARA UM SINAL COM FREQNCIA F
I
APLICADO NA
ENTRADA DO BLOCO FILTRO DE ENTRADA. .......................................................... 115
TABELA 18 - RESULTADOS RELATIVOS
fi
T
CH
dt t V
0
2
0
) (
OBTIDOS A PARTIR DAS
MEDIES DE ENERGIA REALIZADAS PELO ANALISADOR DESENVOLVIDO.118

fi VVC
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( OBTIDOS A PARTIR DO
VALOR EFICAZ DA TENSO NO CANAL DO CONVERSOR A/D,
fi CH
V
0
, DO
PERODO DO SINAL,
fi CH
T
0
, E DO NMERO DE CICLOS,
fi
N
................................ 119
TABELA 20 RESULTADOS DA INTEGRAL DO QUADRADO DA TENSO V
CH0
. ...... 120
TABELA 21- INCERTEZA RELATIVA E ERRO PERCENTUAL PARA

T
CH
dt t V
0
2
0
) ( . ...... 120
TABELA 22 - RESULTADOS RELATIVOS AO PERODO DA TENSO NO CANAL CH1
DO CONVERSOR A/D PARA UM SINAL COM FREQNCIA DE F
I
APLICADO NA
ENTRADA DO BLOCO FILTRO DE ENTRADA. .......................................................... 121
fi
T
CH
dt t V
0
2
1
) (
OBTIDOS A PARTIR DAS
MEDIES DE ENERGIA REALIZADAS PELO ANALISADOR DESENVOLVIDO.122
fi VVC
T
CH
dt t V
0
2
1
) ( OBTIDOS A PARTIR DO
VALOR EFICAZ DA TENSO NO CANAL DO CONVERSOR A/D,
fi CH
V
1
, DO
PERODO DO SINAL,
fi CH
T
1
, E DO NMERO DE CICLOS,
fi
N
. ............................... 123
TABELA 25 - RESULTADOS DA INTEGRAL DO QUADRADO DA TENSO V
CH1
. ...... 123
TABELA 26 - INCERTEZA RELATIVA E ERRO PERCENTUAL PARA

T
CH
dt t V
0
2
1
) ( ....... 124
TABELA 27 - INCERTEZA RELATIVA EXPANDIDA E ERRO RELATIVO PARA A
ENERGIA DETERMINADA A PARTIR DAS MEDIES DO CANAL CHJ, ONDE CHJ
IGUAL AO CANAL CH0 OU CH1 DO CONVERSOR A/D. ....................................... 125
TABELA 28 INCERTEZA RELATIVA INTRNSECA AO PROCEDIMENTO DE
CALIBRAO E O SEU RESPECTIVO NDICE DE CAPACIDADE C
M
PARA
MEDIES DE ENERGIA REALIZADAS ATRAVS DO CANAL CHJ, ONDE CHJ
IGUAL AO CANAL CH0 OU CH1 DO CONVERSOR A/D. .......................................... 126
TABELA 29 - ESTIMATIVA, VARINCIA E INCERTEZA COMBINADA E INCERTEZA
COMBINADA RELATIVA DA RESISTNCIA DE CARGA DO ANALISADOR JM-01
DA TRANSMAI. ................................................................................................................ 129
TABELA 30- INCERTEZAS RELATIVAS RESULTANTES OBTIDAS DOS ENSAIOS COM
O ANALISADOR DESENVOLVIDO. .............................................................................. 132
TABELA 31- INCERTEZAS RELATIVAS RESULTANTES OBTIDAS DOS ENSAIOS COM
O ANALISADOR JM-01 DA TRANSMAI. ...................................................................... 133
TABELA 32 RESULTADOS RELATIVOS A ENERGIA ENTREGUE AO ANALISADOR
DESENVOLVIDO E AO ANALISADOR JM-01 DA TRANSMAI................................. 134
TABELA 33 RESULTADOS RELATIVOS A MEDIO DE ENERGIA, TENSO DE PICO
E CORRENTE DE PICO PARA O ANALISADOR DESENVOLVIDO E PARA O
ANALISADOR JM-01 DA TRANSMAI. .......................................................................... 135

TABELA 34 - RESULTADO OBTIDO PARA A MEDIO DE TEMPO DE SINCRONISMO.
............................................................................................................................................. 141
TABELA 35 RESULTADOS RELATIVOS MEDIO DE ENERGIA PARA O
ANALISADOR COMERCIAL JM-01 DA TRANSMAI CORRIGIDOS PELO FATOR
R
NOM
/R. ............................................................................................................................... 137
TABELA 36 - RESULTADOS RELATIVO MEDIO DA CORRENTE DE PICO PARA O
ANALISADOR COMERCIAL JM-01 DA TRANSMAI CORRIGIDOS PELO FATOR
R
NOM
/R. ............................................................................................................................... 137

SUMRIO
1 INTRODUO.................................................................................................................................. 16
2 CONCEITOS FUNDAMENTAIS E ESTADO DA ARTE ..................................................................... 18
2.1 Consideraes de Ordem Fisiolgica................................................................................ 18
2.1.1 Funcionamento do Corao.................................................................................................. 18
2.1.2 Arritmias Cardacas.............................................................................................................. 20
2.1.3 Desfibrilao ........................................................................................................................ 21
2.1.3.1 Desfibrilao Qumica..................................................................................................... 22
2.1.3.2 Desfibrilao eltrica....................................................................................................... 22
2.1.4 Cardioverso ........................................................................................................................ 23
2.2 Desfibriladores e Cardioversores...................................................................................... 24
2.2.1 Classificao por tipo de descarga ....................................................................................... 24
2.2.1.1 Desfibrilador de corrente alternada (CA)........................................................................ 24
2.2.1.2 Desfibrilador de pulso senoidal....................................................................................... 26
2.2.1.3 Desfibrilador de descarga capacitiva............................................................................... 27
2.2.1.3.1 Desfibrilador de descarga capacitiva simples (RC)...................................................... 27
2.2.1.3.2 Desfibrilador de descarga senoidal amortecida (RLC)................................................. 28
2.2.1.3.3 Desfibrilador de descarga capacitiva com linha de atraso (Duplo LC)........................ 31
2.2.1.3.4 Desfibrilador de descarga capacitiva de onda trapezoidal (Exponencial Truncada).... 33
2.2.1.4 Desfibrilador de descarga de corrente controlada ........................................................... 39
2.3 Analisadores de desfibriladores e cardioversores ........................................................... 40
2.4 Sistema de gesto de medio............................................................................................ 42
2.4.1 Capabilidade......................................................................................................................... 43
2.4.2 Instrumentos de Medio..................................................................................................... 46
3 MATERIAIS E MTODOS ................................................................................................................ 48
3.1 Materiais ............................................................................................................................. 48
3.2 Metodologia ........................................................................................................................ 52
3.2.1 Etapas da Metodologia......................................................................................................... 52
3.3 Especificaes Bsicas de um Analisador de Desfibriladores e Cardioversores.......... 53
3.4 Analisador desenvolvido.................................................................................................... 61
3.4.1 Especificao do analisador desenvolvido........................................................................... 62
3.4.2 Descrio geral do circuito................................................................................................... 65
3.4.2.1 Bloco atenuador............................................................................................................... 68

3.4.2.2 Filtro de Entrada.............................................................................................................. 69
3.4.2.3 Bloco A/D........................................................................................................................ 70
3.4.2.4 CY8C29666..................................................................................................................... 72
3.4.2.5 Condicionador do sinal de ECG e Osciloscpio ............................................................. 73
3.4.2.6 Bloco de Gerao do Sinal Diferencial ........................................................................... 75
3.4.2.7 Bloco de Proteo............................................................................................................ 76
3.4.2.8 Placa Processadora .......................................................................................................... 78
3.4.2.9 Mostrador ........................................................................................................................ 78
3.4.2.10 Teclado ............................................................................................................................ 79
3.4.3 Software ............................................................................................................................... 80
3.4.3.1 Software Principal ........................................................................................................... 80
3.4.3.2 Estrutura dos Menus........................................................................................................ 86
3.4.3.2.1 Menu de Descarga........................................................................................................... 87
3.4.3.2.2 Menu Utilitrios .............................................................................................................. 92
3.4.3.2.3 Menu Handy Sim............................................................................................................. 96
3.4.4 Aspectos Construtivos do Analisador desenvolvido............................................................ 97
4 RESULTADOS E ENSAIOS.............................................................................................................100
4.1 Calibrao das medies de energia do analisador desenvolvido por esta pesquisa . 100
4.2 Comparao entre os analisadores................................................................................. 126
4.3 Calibrao da Medio do Tempo de Sincronismo ...................................................... 138
5 DISCUSSO E CONCLUSES.......................................................................................................142
5.1 Discusso........................................................................................................................... 142
5.2 Concluses e Aprimoramentos ....................................................................................... 148
6 REFERNCIAS ...............................................................................................................................150

16
1 INTRODUO
A cardioverso e a desfibrilao eltrica so procedimentos teraputicos que visam
reverso das arritmias cardacas pela aplicao de um pulso de corrente eltrica de
grande amplitude num curto intervalo de tempo.
Os parmetros do pulso desfibrilatrio, como a energia liberada e o nmero de
reaplicaes necessrias, alm da durao do pulso e at a sua forma, quando mal
calibrados e/ou aplicados podem ocasionar diversos danos para o paciente como, por
exemplo, queimaduras nas reas de contato com os eletrodos, danos pulmonares e
sobre o msculo cardaco, e at mesmo a morte do paciente.
Muitos equipamentos eletromdicos tm sua eficincia prejudicada ou encontram-se
indisponveis em decorrncia de manuteno deficiente [1], fazendo com que a
manuteno destes equipamentos constitua um dos graves problemas enfrentados
pelas instituies mdico-assistenciais do pas.
A manuteno dos desfibriladores e cardioversores deve ser realizada com o intuito de
verificar se os parmetros de funcionamento, mecnicos e eltricos, atendem s
especificaes.
A Lei nmero 3.585, de 12 de abril de 2005 do Distrito Federal, que dispe sobre a
obrigatoriedade de equipar com desfibriladores cardacos semi-automticos externos,
os locais com alta circulao de pessoas e d outras providncias, estabelece que a
manuteno de um desfibrilador semi-automtico externo deve ser obrigatoriamente
realizada semestralmente, ou quando se fizer necessrio.
17
Para que os parmetros de funcionamento de um desfibrilador ou cardioversor sejam
avaliados, faz-se uso, normalmente, de dispositivos conhecidos como analisadores de
desfibriladores e cardioversores.
Esta pesquisa insere-se neste contexto e tem como objetivo desenvolver e ensaiar um
analisador de desfibriladores e cardioversores que possibilite a medio dos principais
parmetros da onda de descarga, inclusive os parmetros sugeridos pelas Normas
ANSI/AAMI: DF2 e NBR IEC 60601-2-4, e os considerados de grande relevncia na
determinao da eficincia da descarga, possibilitando ser utilizado tanto para
calibrao e verificao da segurana dos equipamentos hoje encontrados no mercado
quanto para anlise dos seus parmetros que vm sendo estudados em diversas
pesquisas.
Uma anlise do desempenho do analisador desenvolvido e dos analisadores comerciais
tambm realizada objetivando verificar se estes atendem as exigncias mnimas
necessrias para este tipo de instrumento de medio.
18
2 CONCEITOS FUNDAMENTAIS E ESTADO DA ARTE
2.1 CONSIDERAES DE ORDEM FISIOLGICA
2.1.1 Funcionamento do Corao
A funo do corao manter a circulao de modo que um suprimento adequado de
sangue seja distribudo a todos os tecidos do corpo. Sua atividade mecnica, composta
por contraes rtmicas dos trios seguidas pelas dos ventrculos, deflagrada pela
despolarizao de membrana das clulas miocrdicas e depende de trs propriedades
fisiolgicas bsicas do msculo cardaco: auto-ritmicidade, condutibilidade e
contratilidade. No corao normal, vrias regies da musculatura apresentam estas
propriedades em graus diferenciados, mas fortemente relacionados, conferindo uma
vigorosa organizao espao-temporal sua contrao.
A Figura 1 apresenta esquematicamente o caminho por meio do qual, a partir do nodo
sinoatrial (nodo S-A, tambm chamado de nodo sinusal), ocorre a conduo do
potencial de ao que despolariza clula a clula (por contato) toda a massa
miocrdica.
As terminaes das fibras do nodo S-A conectam-se diretamente com as fibras atriais
de modo que qualquer potencial de ao originado do nodo S-A se propaga de imediato
para os trios.
A conduo do potencial de ao entre o nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular (nodo
A-V) conta com uma via histologicamente especializada, abrangendo todo o trio e indo
19
convergir ao nvel do nodo atrioventricular via caminhos funcionalmente determinados
(vias internodais).

Figura 1 - Sistema de conduo do potencial de ao no corao [2].
O sistema condutor organizado de tal forma que o potencial de ao no passa dos
trios para os ventrculos de forma rpida; este retardo cria um tempo suficiente para
que os trios esvaziem o seu contedo de sangue nos ventrculos antes que comece a
contrao ventricular. no nodo A-V que ocorre o retardo dessa transmisso do
potencial de ao.
A partir do nodo A-V a conduo se faz atravs do feixe de A-V, tambm conhecido
como feixe His, indo atingir o sistema ventricular atravs dos seus dois ramos principais
(ramo esquerdo do feixe e ramo direito do feixe), para finalmente distribuir-se por toda a
musculatura ventricular atravs das fibras de Purkinje. Assim sendo, a onda de
despolarizao dos ventrculos se inicia no pice e se desloca para cima, na direo da
base do corao. Ela igualmente se desloca de dentro para fora das paredes
ventriculares.
20
2.1.2 Arritmias Cardacas
O corao normal, em repouso, contrai-se sempre sob o comando dos potenciais de
ao gerados no nodo S-A, com uma freqncia estabelecida na faixa de 60 a 100
bpm. A estimulao nervosa autnoma, principalmente, e outras mudanas no
ambiente das clulas, secundariamente, tais como temperatura, pH, pO
2
, entre outras,
alteram o funcionamento e a freqncia dos potenciais de ao no nodo S-A.
As doenas podem, direta ou indiretamente, danificar as clulas cardacas e assim,
alterar seu funcionamento. Distrbios na formao e/ou conduo do potencial de ao
provocam atividade eltrica anormal, que se reflete no ECG como ritmo e/ou morfologia
anormais.
As causas das arritmias cardacas so, na grande maioria das vezes, uma
anormalidade nica ou uma combinao das anormalidades seguintes no sistema de
ritmicidade/conduo do corao [2]:
1. Ritmicidade anormal na gerao dos potenciais de ao;
2. Deslocamento da origem do potencial de ao do nodo sinusal para outras
regies cardacas;
3. Bloqueio, em diversos pontos, da conduo do potencial de ao pelo corao;
4. Vias anormais para a conduo do potencial de ao pelo corao;
5. Gerao espontnea de potenciais de ao anormais em quase todas as regies
do corao.
Algumas arritmias causam poucas alteraes hemodinmicas, enquanto outras
evidenciam risco de vida, como o caso da fibrilao ventricular.
21
As arritmias que podem ser revertidas por contra-choque eltrico so: taquicardias
paroxsticas atrial, nodal ou ventricular; fibrilao ventricular e atrial; flutter atrial e
ventricular [3]. Apesar de reversveis por choque eltrico, apenas as arritmias de
fibrilao ventricular e de taquicardia ventricular so indicadas para serem reversveis
por choque pelas Normas NBR IEC 60601-2-4 [4] e ANSI/AAMI: DF39 [5].
2.1.3 Desfibrilao
A fibrilao ventricular, definida como atividade descoordenada, catica, aleatria e
assncrona das fibras ventriculares [6], a mais grave de todas as arritmias cardacas,
que, caso no seja tratada instantaneamente, quase que invariavelmente fatal [2].
O aparecimento da fibrilao ventricular atribudo a duas causas distintas:
automaticidade (desordem na formao dos potenciais de ao) ou reentrada
(desordem na conduo dos potenciais de ao) ou, ainda, a combinao de ambos [7].
Denomina-se por desfibrilao o processo pelo qual se reverte a situao por que
passa o corao durante uma fibrilao ventricular, para um funcionamento
sincronizado, tanto eltrico quanto mecnico das clulas cardacas.
Pode-se desfibrilar o corao por meio de drogas (desfibrilao qumica) ou por
estimulao eltrica (desfibrilao eltrica).
22
2.1.3.1 Desfibrilao Qumica
Sabe-se que o potencial de repouso de membrana se deve a uma alta concentrao de
ons potssio dentro das clulas, enquanto que o lquido extracelular apresenta uma
baixa concentrao. Agregando-se ons potssio ao lquido extracelular, o potencial de
transmembrana se reduz (despolarizao) ou desaparece, fazendo com que a clula
modifique significativamente sua excitabilidade, chegando at a perd-la. Esta forma de
despolarizao denomina-se desfibrilao qumica [8].
2.1.3.2 Desfibrilao eltrica
O mtodo mais eficaz para tornar o miocrdio inexcitvel (ou refratrio) despolarizar
ou hiperpolarizar as clulas mediante a passagem de uma corrente eltrica [9].
Uma desfibrilao com xito depende da existncia de uma densidade de corrente
transventricular capaz de despolarizar as fibras em uma quantidade suficiente para
reverter a fibrilao.
A corrente penetra na maioria das fibras ventriculares, despolarizando, desse modo,
essencialmente, todas as partes do ventrculo ao mesmo tempo e fazendo-as ficar
refratrias. A conduo dos potenciais de ao ento interrompida, e o corao
permanece inativo por alguns segundos, aps o que comea novamente a se contrair,
em geral com o nodo sinusal ou outra regio cardaca assumindo a funo de
marcapasso. Todavia, o mesmo foco reentrante que, originariamente, tinha provocado a
23
fibrilao ventricular, muitas vezes ainda permanece ativo, e, nesse caso, a fibrilao
pode recomear imediatamente.
A desfibrilao pode ser tanto uma desfibrilao transventricular ou direta, quando os
eletrodos so aplicados diretamente sobre o corao durante uma cirurgia, quanto uma
desfibrilao transtorcica ou indireta, quando os eletrodos so aplicados sobre o trax
do paciente, sendo tambm chamada de desfibrilao de emergncia.
Na desfibrilao transtorcica somente uma frao da corrente total passa atravs do
corao e o xito da mesma depende da quantidade e da distribuio dessa corrente
no corao, sendo o tamanho e a posio dos eletrodos fatores importantes na
determinao de valores eltricos adequados e no xito da descarga.
2.1.4 Cardioverso
A cardioverso definida como o uso de descargas eltricas sincronizadas para
tratamento de arritmias cardacas [10].
Neste caso, o corao est em funcionamento quando se aplica a descarga, de modo
que, o choque s deve ser aplicado fora do perodo vulnervel do msculo cardaco, ou
seja, em um intervalo localizado logo aps a onda R e antes da onda T do
eletrocardiograma do indivduo. Esta condio deve-se ao fato de que a aplicao de
um choque fora deste intervalo poder levar o paciente a uma fibrilao ventricular,
agravando conseqentemente seu estado. Portanto, com o objetivo de realizar a
sincronizao entre a aplicao do choque e o sinal do eletrocardiograma (ECG), os
24
cardioversores devem possuir um circuito interno que efetue a devida sincronizao.
Conseqentemente, um dos parmetros importante da cardioverso que devem ser
avaliados o tempo de sincronismo.
A aplicao do pulso de cardioverso pode provocar algumas complicaes,
normalmente relacionadas ocorrncia de edema pulmonar ou manifestaes
emblicas e o uso imprprio de drogas [11], bem como surgimento de distrbios
neuromotores, arritmias cardacas [12], embolia e mesmo parada cardaca [13], de
modo que a recomendao da sua utilizao depende de diversos fatores da condio
clnica do paciente no se restringindo apenas presena ou no de uma arritmia
reversvel por choque eltrico [7].
A cardioverso o procedimento teraputico padro para o tratamento de taquicardia
ventricular [7].
2.2 DESFIBRILADORES E CARDIOVERSORES
2.2.1 Classificao por tipo de descarga
2.2.1.1 Desfibrilador de corrente alternada (CA)
Um dos primeiros tipos de desfibriladores eltricos foi o desfibrilador de corrente
alternada (CA), o qual aplicava ao corao diversos ciclos de corrente alternada
oriundos da rede eltrica, atravs de um transformador. A Figura 2 apresenta o circuito
25
tpico de um desfibrilador CA. Uma desfibrilao transventricular requer tenses na
faixa de 80 a 300V
rms
, enquanto que uma desfibrilao transtorcica requer cerca de
duas vezes este valor, de modo que o transformador a ser utilizado deve possuir
diversas relaes de sada para possibilitar que a tenso desejada seja obtida. O
transformador utilizado devia ser capaz de fornecer correntes na faixa de 4 a 6A
durante o estimulo. O tempo de aplicao usado neste tipo de desfibrilador era
geralmente da ordem de 250 ms.

Figura 2 - Diagrama Bsico de um desfibrilador de corrente alternada (CA) e forma de onda
correspondente [14].
26
O transformador permitia o ajuste da tenso aplicada ao paciente assim como o isolava
da rede. A chave permitia ajustar a durao do trem de pulsos, desde um ciclo completo
de 50 ou 60Hz (20 ou 16,67ms , respectivamente) at aproximadamente 500ms (em
torno de 25 ou 30 ciclos). Este tipo de desfibrilador apresentava uma grande incidncia
de fibrilao atrial ps choque, o que fez com que seu uso fosse considerado perigoso
e seu uso desestimulado.
2.2.1.2 Desfibrilador de pulso senoidal
Um desfibrilador derivado do desfibrilador de corrente alternada o de pulso senoidal,
que fornece na sua sada semiciclos ou quartos de ciclos de tenses senoidais de 50
ou 60Hz, com amplitude varivel, conforme mostra o exemplo ilustrado na Figura 3.

Figura 3 Exemplo de morfologia de uma forma de onda da descarga por pulso senoidal. [7]
importante salientar que a descarga desfibrilatria com este tipo de forma de onda
no produz efeitos secundrios como fibrilao atrial ou bloqueios A-V, caractersticos
dos desfibriladores de corrente alternada e de descarga capacitiva simples,
27
respectivamente. Sua limitao reside no grande peso e tamanho do transformador e
de sua dependncia da rede de fornecimento de energia eltrica.
2.2.1.3 Desfibrilador de descarga capacitiva
Costuma-se classificar este tipo de desfibrilador segundo a forma de onda do pulso
produzido, distinguindo-se em: descarga simples, amortecida, com atraso e exponencial
truncada (trapezoidal).
2.2.1.3.1 Desfibrilador de descarga capacitiva simples (RC)
Os desfibriladores de descarga capacitiva simples so constitudos por um capacitor,
carregado a partir da fonte de alimentao (rede eltrica de 60Hz ou baterias), o qual
descarregado diretamente no paciente, gerando uma forma de onda exponencial.
A Figura 4 ilustra um esquema simplificado desse tipo de desfibrilador.
28

Figura 4 - Diagrama Simplificado de um Desfibrilador RC. (Modificado de [7])
Em relao aos desfibriladores CA, este tipo representou:
simplificao do projeto;
tamanho menor e mais leve;
nveis menores de energia para realizar a desfibrilao
Entretanto apresenta como desvantagem, devido ao pico elevado de tenso a que o
paciente est sujeito no instante inicial de descarga, a grande incidncia de arritmias
(principalmente bradicardia) ps-choque.
2.2.1.3.2 Desfibrilador de descarga senoidal amortecida (RLC)
A grande desvantagem do desfibrilador de descarga capacitiva simples (RC) refere-se
elevadssima amplitude de tenso eltrica que o paciente fica submetido no momento
inicial da descarga. Vrias pesquisas j provaram [15] [16] [17] que pulsos de curta
29
durao (desde 20 s) podem afetar a desfibrilao, mas a elevada intensidade de
corrente necessria deteriora a contratilidade dos ventrculos.
Na prtica, esse problema pode ser sobrepujado inserindo-se um indutor em srie com
o capacitor e o paciente [18] [19], conforme mostra a Figura 5.
Uma desvantagem dessa modificao se baseia no fato de que todo indutor real possui
uma resistncia intrnseca e essa resistncia dissipa parte da energia que seria liberada
ao paciente.

Figura 5 - Circuito de descarga Senoidal amortecido. O ramo tracejado (Diodo D em srie com o
resistor R
s
) adicionado por alguns fabricantes (modificado de [20]).
O capacitor carregado com a tenso V
o
para armazenar uma energia E
C
= CV
o
2
.
Enquanto a chave S estiver fechada, a corrente I da Figura 5 fluir atravs do indutor
srie L de resistncia interna R
i
e atravs do paciente. Embora a impedncia
transtorcica do paciente contenha pequenos valores de capacitncia e indutncia
ligeiramente no lineares (isto , Z
p
decai suavemente com o aumento de corrente I),
geralmente aproximada por um resistor de valor constante R
p
.
A forma de onda da corrente depende dos valores de C, L e R = R
i
+ R
p
comparados
com a resistncia critica de amortecimento do circuito, determinada pela equao:
30
C L R
C
2 = (2.1)
A descarga poder ser sub-amortecida (oscilatria amortecida), super-amortecida
(aperidica) ou criticamente amortecida. As formas de onda mais comuns empregam as
respostas sub-amortecida (intitulada de Lown ou de Lown-Gurvich) ou criticamente
amortecida (denominada de Edmark ou Pantridge) cujas formas de onda encontram-se
ilustradas na Figura 6 [7].

Figura 6 - Formas de onda desfibrilatrias tpicas de uma descarga amortecida. (a) Criticamente
amortecida ou de Edmark (300- 320J). (b) Sub-amortecida ou de Lown (320J).
Lin et al [21] e Bardy et al [22] apresentam evidncias de que a forma de onda bifsica
mais eficiente quando comparada monofsica. Pulsos desfibrilatrios bifsicos
diminuem o limiar de desfibrilao, principalmente por causa da recuperao dos canais
de sdio, cuja inativao causada pela primeira fase da onda [23].
L. J. Jones e R. E. Jones [24] assim como J. C. Schuder et al [25] demonstram que a
frao negativa do pulso tambm reduz as disfunes ps-desfibrilatrias e melhora o
ndice de sucesso da desfibrilao.
Walcott et al [26] obteve resultados que mostram que formas de onda sub-amortecidas,
alm de apresentar um limiar desfibrilatrio inferior a formas de onda criticamente
31
amortecidas, tambm no apresentam acrscimo significante no seu limiar
desfibrilatrio para longas duraes de fibrilao ventricular, o que no ocorre com a
forma de onda criticamente amortecida.
Os desfibriladores de descarga capacitiva senoidal amortecida em geral utilizam
capacitores na faixa de 30 a 50F e tm resistncia critica de amortecimento de 40 a
70, o que produz uma descarga super-amortecida (fator de amortecimento maior que
1) na maioria dos pacientes [10].
Alguns modelos de desfibriladores possuem menores valores de capacitor e maiores
valores de indutor, para proporcionar um alto valor de R
c
(170), o que resulta em
uma forma de onda sub-amortecida em quase todos os pacientes. Naturalmente, um
capacitor menor precisa ser carregado com uma tenso mais elevada para armazenar a
mesma energia. Uma alternativa para contornar o problema dos picos de tenso a
adio de um resistor e um diodo, como a linha tracejada mostrada na Figura 5.
Enquanto incrementado o sub-amortecimento, a adio do resistor shunt (R
s
) reduz a
frao da energia que aplicada ao paciente.
2.2.1.3.3 Desfibrilador de descarga capacitiva com linha de atraso
(Duplo LC)
Conectando-se redes LC em cascata no circuito do desfibrilador de uma descarga
capacitiva senoidal amortecida, obtm-se uma sada de elevada eficcia e com menor
probabilidade de danos miocrdicos.
A Figura 7 ilustra um desfibrilador com linha de atraso, constitudo por duas redes LC.
32

Figura 7 - Diagrama de um circuito de um desfibrilador de descarga capacitiva com linha de atraso
[14].
Neste caso, a combinao paralela de C
1
e C
2
pode armazenar a mesma quantidade de
energia conseguida num desfibrilador do tipo de descarga capacitiva amortecida.
Porm a sua descarga caracterstica apresenta uma forma mais retangular, com um
pico de tenso menor e mais largo, conforme mostra Figura 8.
Comparada com a descarga capacitiva amortecida com mesmos valores de
capacitncia e indutncia totais, a mxima razo de descarga obtida antes na rede de
atraso, persistindo ento, por quase toda a durao, de modo que a corrente excede o
limiar desfibrilatrio por um intervalo de tempo expressivamente maior, para a mesma
energia armazenada.

Figura 8 - Exemplo de uma forma de onda de uma descarga capacitiva com linha de atraso. A
adio da linha de atraso estende a durao dos valores prximos ao valor de pico do pulso de
descarga [14].
33
O circuito apresenta duas redes LC com impedncia caracterstica Z
o
, ou seja,
C L Z =
0
(2.2)
Uma certa indutncia mtua entre as indutncias que constituem as sees individuais
da rede de atraso faz-se necessria para gerar uma forma de onda que produza o
menor desvio ou dip da amplitude mxima auferida durante a descarga.
2.2.1.3.4 Desfibrilador de descarga capacitiva de onda trapezoidal
(Exponencial Truncada)
2.2.1.3.4.1 Monofsica
A arquitetura do desfibrilador de descarga capacitiva de onda trapezoidal apresenta
outra variante do desfibrilador por descarga capacitiva simples, na qual controlam-se os
momentos inicial e final de descarga para evitar, por um lado, o elevado pico inicial de
tenso, que geralmente ocasiona arritmias ps desfibrilatrias, alm de danos ao
miocrdio e, por outro lado, a suave e lentssima descarga residual, denominada de
rabicho, que tende a refibrilar o corao [27].
A Figura 9 ilustra um diagrama simplificado desse dispositivo, cuja forma de onda
recebe tambm a denominao de exponencial truncada, j que a corrente truncada
aps um intervalo de tempo pr-selecionvel.
34

Figura 9 - Diagrama Simplificado de um Desfibrilador de Onda Exponencial Truncada (adaptado de
[23]). A corrente pelo paciente (representado pela impedncia Z
c
) interrompida pelo tiristor SCR
1

aps a conduo de SCR
2
por um tempo ajustvel.
O capacitor descarregado atravs do paciente, representado pela impedncia Z
c
, e do
resistor R
1
, que juntamente com o valor do capacitor determinam a constante de tempo
da descarga. O inicio da descarga determinado pela comutao do tiristor SCR
2
e o
truncamento ocorre quando o tiristor SCR
1
conduzir, pois ele, praticamente, curto-
circuita o capacitor. A tenso inicial de descarga pode ser ajustada pela fonte DC.
A energia da descarga exponencial truncada controlada atravs de dois parmetros:
durao do pulso e tenso na qual o capacitor carregado. Em geral, o desfibrilador
varia apenas um destes dois parmetros mantendo o outro constante, fazendo com que
haja duas variantes deste desfibrilador.
Durante a descarga exponencial truncada, a forma de onda decair a um percentual de
seu pico inicial. A quantidade da queda, na forma de onda exponencial da corrente,
expressa como TILT, definida como:
( ) [ ] 100 (%) =
i f i
I I I TILT (2.3)
onde : I
i
= valor inicial da corrente
35
I
f
= valor final da corrente
Se o TILT aproximar-se de zero, a forma de onda tender retangular. Se o TILT for
100%, a onda ser exponencial no truncada (descarga capacitiva simples).

Figura 10 - Representao grfica de uma descarga exponencial truncada [28]. Observe que
variaes na impedncia do paciente alteram o TILT da descarga quando o tempo de durao do
pulso fixado.
2.2.1.3.4.2 Polifsica
Diversas pesquisas tm mostrado uma superioridade na eficincia da onda bifsica
trapezoidal quando comparada s demais formas de onda aqui j apresentadas
anteriormente tanto para a desfibrilao transventricular ou direta quanto para
desfibrilao transtorcica ou indireta [22] [29] [30] [31] [32].
Resultados mostram que a eficincia do primeiro choque de uma onda exponencial
bifsica de 130J e de uma onda senoidal amortecida de 200J, normalmente utilizadas
36
como primeira descarga nos procedimentos seqenciais de desfibrilao transtorcica
(130J/130J/130J para descargas bifsicas e 200J/200J/360J para descargas senoidais
amortecidas), para reverter uma condio de fibrilao ventricular, so equivalentes
[22].
Formas de onda retilneas bifsicas apresentaram resultados superiores s descargas
capacitivas amortecidas para a reverso da fibrilao atrial, obtendo melhor eficcia e
requerendo menor energia [31].
Resultados obtidos por Gliner et al [29] demonstram uma superior eficincia da forma
de onda exponencial truncada bifsica quando comparada monofsica, apresentando
um menor limiar de tenso e de energia. Esta publicao tambm mostrou a influncia
do TILT total da onda, da durao do pulso e da relao entre as duraes das fases na
eficincia da descarga. Novas pesquisas tambm tm sido feitas analisando ondas
trifsicas [33] [34] e quadrifsicas [35].
Na pesquisa realizada por Huang et al [33] mostrou-se que a eficcia da descarga
trifsica dependente das duraes das fases e da polaridade dos eletrodos em
desfibrilaes diretas, entretanto no se observou uma superioridade na eficcia das
descargas trifsicas quando comparadas s bifsicas. Na pesquisa realizada por Zhang
et al [34], observou-se que formas de onda trifsicas necessitaram de energias menores
que as observadas em formas de ondas bifsicas de mesma durao para a reverso
da condio de uma fibrilao ventricular por meio de uma desfibrilao transtorcica.
Observou-se tambm que as descargas trifsicas induziram com menor freqncia a
ocorrncia de taquicardias ventricular ou assistolia.
Uma eficcia superior na reverso da fibrilao ventricular em porcos de alta
impedncia transtorcica (86 102 ), utilizando descargas com nveis de energia
37
entregue superior a 65J, foi observada com formas de onda quadrifsicas
(5ms/5ms/5ms/5ms), quando comparada obtida com formas de onda trifsicas
(5ms/5ms/5ms). Entretanto, para descargas com energias entregues inferiores a 40J e
entre 40 e 65J no houve diferena significante nos resultados obtidos Mittal e Ayati
[35].
Um exemplo de um esquema de um dispositivo que possibilita a gerao de pulsos
bipolares, encontra-se ilustrado na Figura 11.

Figura 11 - Diagrama simplificado do circuito desenvolvido para gerar ondas retangulares
bidirecionais, exponenciais truncadas ou no truncadas. O estgio representado esquerda da
linha tracejada fornece corrente em uma direo, e o da direita, no sentido oposto (adaptado de
[36])
Circuitos temporizadores controlam a seqncia de descarga e a durao dos pulsos,
de tal forma que, alm da onda quadrada, pode-se obter a exponencial truncada e no
truncada.
38
Com a chave S e S fechadas, os capacitores C e C so carregados pelas fontes de
tenso E e E via os resistores limitadores R
a
e R
a
. As chaves S e S so abertas
quando os seus respectivos capacitores atingem a tenso desejada.
No instante t
o
inicia-se a descarga do capacitor C por meio dos contatos da chave S
a
. O
trmino da primeira fase do pulso encerra-se no momento t
1
quando a chave S
b

fechada. A segunda fase do pulso desfibrilatrio comea no instante t
2
, no qual a chave
S
c
fechada, iniciando a descarga do capacitor C, que foi carregado anteriormente
com polaridade inversa polaridade do capacitor C. O fim da segunda fase do pulso
ocorre no instante t
3
quando a chave S
d
fechada. A Figura 12 apresenta a morfologia
da onda da descarga obtida.

Figura 12 Forma de onda bifsica.
Seguindo uma lgica similar descrita na explicao do diagrama do circuito bifsico,
possvel construir desfibriladores que gerem, descargas trifsicas , quadrifsicas etc.
Diversas pesquisas vm sendo desenvolvidas em busca dos melhores valores e
relaes entre a durao e a quantidade de energia de cada fase [37] [38] de uma
39
descarga polifsica. A influncia do TILT de cada fase e do TILT total da descarga
tambm vem sendo analisada [32] [39] [40].
2.2.1.4 Desfibrilador de descarga de corrente controlada
O valor de pico da corrente um dos parmetros importantes para a definio da
energia a ser aplicada durante uma desfibrilao ou cardioverso [41]. O desfibrilador
por descarga capacitiva no permite, no entanto, que se efetue o ajuste de corrente
(pelo menos inicial) desfibrilatria, pois esta depende essencialmente da impedncia
biolgica (transventricular ou transtorcica) e das resistncias de interface eletrodo-
pele. Para suprir tal limitao , J. E. Monzn e S. G. Guilln propuseram o desfibrilador
de corrente, no qual, pelo menos o pico inicial de corrente pode ser determinado pelo
operador, independente da impedncia de carga [42].
O equipamento utiliza a caracterstica de um indutor opor-se s variaes de corrente.
A Figura 13 ilustra o esquema do desfibrilador de corrente.
Figura 13 - Diagrama eltrico de um desfibrilador de corrente (adaptado de [42]).
40
Quando a chave S
W1
fechada, surge uma tenso auto-induzida no indutor L, que
bloqueia o aparecimento imediato da corrente e
sse
(t). Com o passar do tempo,
entretanto, a corrente vai crescendo at atingir um valor praticamente constante.
Nenhuma tenso aparece sobre a impedncia Z
L
pois o diodo D, polarizado
reversamente, impede a circulao de corrente pelo circuito de descarga.
Quando a chave S
1
novamente aberta, surge a tenso V
L
de auto-induo, mas agora
com polaridade invertida, o que polariza diretamente o diodo D. Nessas circunstncias,
a impedncia Z
L
ficar submetida a uma tenso que depender da intensidade de
corrente i
d
, que, por sua vez, no momento inicial da descarga, igual ao valor de i
c

depois de atingido a estabilidade. Desse modo, pode-se dizer que i
d
pr-ajustada e,
portanto, conhecida e independente do valor de Z
L
.
O tempo de descarga deste tipo de desfibrilador mantm uma relao inversa com a
impedncia Z
L
, de tal modo que, para assegurar a mnima durao do pulso, o indutor
utilizado deve ter o menor valor possvel dentro dos limites de eficincia desfibrilatria.
2.3 ANALISADORES DE DESFIBRILADORES E
CARDIOVERSORES
Os parmetros do pulso desfibrilatrio, como a energia liberada e o nmero de
reaplicaes necessrias [43] [44], alm da durao do pulso e at a sua forma [22] [29]
[31] [33] [34] [35] quando mal calibrados e/ou aplicados podem ocasionar diversos
danos para o paciente como, por exemplo, queimaduras nas reas de contato com os
41
eletrodos [45], danos pulmonares e sobre o msculo cardaco [45], e at a morte do
paciente [46].
Para que os equipamentos estejam com seus parmetros dentro dos padres
especificados deve-se, realizar ensaios peridicos em tais equipamentos por meio de
programas de manuteno preventiva.
Existem dois tipos de equipamentos utilizados na manuteno de desfibriladores e
cardioversores: os testadores, tambm denominados de Go-NO Go Testers, e os
analisadores de desfibriladores e cardioversores.
Os testadores apenas determinam a existncia de descarga desfibrilatria com energia
superior a um limiar pr-definido. Normalmente so utilizados pela enfermeira-
operadora dos equipamentos hospitalares, principalmente na inspeo cotidiana de
funcionamento dos desfibriladores.
Os analisadores so os instrumentos de ensaio que aferem as caractersticas do pulso
desfibrilatrio (energia entregue, pico de corrente, entre outros) verificam a existncia
de sincronismo correto entre o sinal de ECG e o disparo deste pulso (no caso de
cardioverso) e disponibilizam estas informaes ao usurio, possibilitando portanto
calibrao e aferio do equipamento sob ensaio.
Para isto, o analisador deve simular a resistncia transtorcica do paciente e receber a
descarga desfibrilatria para processar os dados adquiridos do produto e calcular os
parmetros desejados. Para o clculo do sincronismo, o analisador ainda deve ser
capaz de gerar um sinal que simule o complexo QRS, mais precisamente, o pico da
onda R, para conect-Io ao equipamento de cardioverso, visando que este
descarregue o pulso em sincronismo com o pico do sinal de ECG simulado. O seu
emprego permite a deteco de degradao no desempenho dos desfibriladores e
42
cardioversores, bem como a ao corretiva sobre equipamentos defeituosos que, se
utilizados clinicamente, falhariam e poderiam provocar a perda de vidas. Os
analisadores tambm servem para calibrar os equipamentos eletromdicos aps sua
manuteno corretiva e para comparar diferentes modelos entre si.
2.4 SISTEMA DE GESTO DE MEDIO
Um sistema de medio compreende o conjunto completo de instrumentos de medio
e outros equipamentos acoplados para executar uma medio especfica [47]. Alm
disso, um sistema de medio uma ferramenta que possibilita conhecer, monitorar e
controlar variveis de qualquer processo, de acordo com especificaes de trabalho
pr-definidas. Dessa forma, o objetivo de um sistema de gesto de medies (SGM)
gerenciar o risco de que os equipamentos e os processos de medio possam produzir
resultados incorretos afetando a qualidade dos produtos de uma organizao [48].
A metrologia a cincia das medies, abrangendo todos os aspectos tericos e
prticos relativos s medies, qualquer que seja a incerteza, em quaisquer campos da
cincia ou da tecnologia.
Para a ISO 10012:2004, Sistema de Gesto de Medio um conjunto de elementos
inter-relacionados e interativos, necessrios para obter a comprovao metrolgica e o
controle contnuo dos processos de medio. Comprovao metrolgica , por sua
vez, um conjunto de operaes necessrias para assegurar que um equipamento de
medio atenda aos requisitos do seu uso pretendido, o que envolve calibrao,
43
verificao, ajuste, reparos, identificao, lacre, verificao e documentao da
adequao ao uso do instrumento (equipamento) de medio, etc.
Os processos de medio visam comprovar que a grandeza especfica em questo
(mensurando) est em conformidade com os requisitos especificados. necessrio
confiar nessas medies (confiabilidade metrolgica) para se poder tomar decises
relacionadas aos produtos e processos em questo [49].
2.4.1 Capabilidade ou capacidade
Um processo dito capaz se sua variabilidade total (inerente ou natural) uma
pequena parcela de seu intervalo de tolerncia [50], ou seja, para o caso de um
processo de aferio de um produto, este considerado capaz se a incerteza de
medio do processo for igual a uma pequena parcela da incerteza especificada para
aquele produto.
At agora no foi mencionado algo sobre os limites de especificao que medem a
tolerncia permitida da variabilidade de uma caracterstica importante do produto, por
exemplo os limites de especificao dos instrumentos de medio utilizados para a
execuo de uma calibrao. Estes limites so conceitualmente independentes dos
limites de controle. A tolerncia calculada na hora da concepo do processo ou
produto antes de qualquer tentativa de fabric-lo. Em outras palavras, tolerncia um
conceito terico. Os limites de controle, por outro lado, so valores calculados dos
dados observados e so valores prticos e no tericos. Tolerncia mede o que deve
44
ser, enquanto limites de controle medem o que realmente . O ndice de capacidade
uma medida da relao numrica entre os dois conceitos: a distncia entre o limite
superior da especificao (LSE) e o limite inferior da especificao (LIE) dividido pela
distncia entre o limite de controle superior (LCS) e o limite de controle inferior (LCI) do
grfico de controle para valores individuais.[51].
LCI LCS
LIE LSE
C
= (2.4)
A avaliao da capacidade do processo costuma ser realizada mediante o clculo de
ndices de capacidade.
O primeiro ndice, conhecido como capacidade potencial, C
m
, definido como sendo a
razo entre a tolerncia de engenharia e a disperso do processo, definido pela
Equao (2.5) [52]:

=
6
LIE LSE
C
m
(2.5)
(2.5)
onde :
LSE - limite superior da especificao
LIE limite inferior da especificao
- desvio padro do processo (populao)
A capacidade potencial compara a variabilidade total permitida ao produto (ou
tolerncia de especificao) com a variao do processo (tambm chamada de
tolerncia natural). Assim, para o processo ser considerado capaz, o ndice C
m
deve ser
45
igual ou maior do que 1, o que equivale a dizer que pelo menos 99,73% dos produtos
sero conformes, admitindo-se a distribuio normal vlida para a variabilidade dos
valores individuais e a mdia do processo centralizada na especificao [52].
Intrinsecamente, este ndice admite que a mdia do processo pode ser facilmente
ajustada e, portanto, somente a tolerncia de engenharia (que a distncia entre o
limite superior e o inferior da especificao) comparada com a disperso total. Esta
sempre a melhor condio possvel para o estudo, da o por qu do ndice ser
habitualmente chamado de capacidade potencial [52].
O outro ndice conhecido como capacidade de mquina, C
mk
, definido como [52]:
} , {
ms mi mk
C C mnimo C = (2.6)
onde C
mi
calculado mediante
=
3
LIE
C
mi
(2.7)
onde LIE o limite inferior da especificao, o desvio padro do processo e a
mdia do processo.
Analogamente, define-se o ndice C
ms
como sendo
=
3
LSE
C
ms
(2.8)
onde LSE o limite superior da especificao, o desvio padro do processo e a
mdia do processo.
46
C
mk
recomendado nos casos de especificaes unilaterais, onde inexiste LIE ou LSE,
ou quando a mdia do processo () no pode ser centralizada na especificao por
problema de engenharia ou devido a um elevado custo de alterao ou ajuste [52].
No ndice C
mk
, alm de avaliar-se a variabilidade total permitida s peas com a
tolerncia natural de fabricao, verifica-se, tambm, a posio do processo em relao
aos limites (superior e inferior) da especificao. Assim, o valor de C
mk
deve ser igual ou
superior a 1 para o processo ser considerado capaz.
2.4.2 Instrumentos de Medio
Em um processo de calibrao necessrio determinar qual o instrumento de medio
que melhor se adequa as grandezas a serem mensuradas. Esta uma deciso que
envolve um compromisso entre custo (do instrumento e do processo de medio e
comprovao metrolgica) e benefcio (a exatido/preciso ou incerteza de medio
obtida). Quando se trata do projeto ou aquisio de meios de medio, necessrio
definir a adequao de um instrumento de medio com base em caractersticas como
faixa, resoluo, classe ou incerteza declarada, uma vez que a verificao s ser
possvel, via de regra, aps o recebimento do instrumento [49].
Uma regra prtica que poderia ser utilizada neste caso a Regra do 4 a 10 vezes que
relaciona a resoluo do instrumento com a tolerncia do mensurando, onde de
preferncia a resoluo deveria ser 1/10 da tolerncia e no mximo 1/4 da mesma. Em
47
todos os casos deve-se determinar um Erro Mximo Admissvel para o instrumento de
medio, que servir de referncia para a sua comprovao metrolgica ou no [49].
Convm que esse erro mximo admissvel seja baseado no processo em que ser
utilizado, usualmente no mximo 1/3 e de preferncia 1/10 da tolerncia, ou como
determinado em leis ou normas eventualmente aplicveis a estes Sistemas de Medio.
Quando necessrio, outras condies devem ser especificadas (ambiente, capacitao
do observador, mtodo de medio etc.) [49].
Esta considerao vai de acordo com a ABNT NBR ISO 10012-1:1993, que orienta que
o erro imputvel aferio deve ser to pequeno quanto possvel. Na maioria das reas
de medio no deveria ser maior do que um tero e, de preferncia, um dcimo do
erro permissvel do equipamento comprovado quando em uso [53].
Estas restries visam minimizar os erros de leitura dos instrumentos, de forma que os
valores lidos possam representar realmente as variaes do mensurando, e no
simplesmente incertezas de medio. Os mtodos de medio e em especial os de
calibrao deveriam ser baseados em normas ou procedimentos validados, e deveriam
trazer informaes inclusive sobre o correto uso, armazenamento e transporte de
instrumentos de medio [49].
Os mtodos de calibrao/verificao devem definir os padres usados, a freqncia de
confirmaes metrolgicas e como a calibrao ajustada em funo de resultados
anteriores, os limites de erro admissveis, condies ambientais da calibrao,
requisitos de capacitao dos tcnicos, nmero de pontos por escala, nmero de ciclos
de medio (histerese, repetibilidade), seqncia da medio e mtodo de ajuste ou
compensao (se possvel) [49].
48
3 MATERIAIS E MTODOS
Neste captulo so detalhados os materiais e a metodologia utilizada no
desenvolvimento desta pesquisa.
As consideraes dos captulos anteriores motivaram a construo de um analisador de
desfibriladores e cardioversores que possibilite a medio dos principais parmetros da
onda de descarga.
Neste captulo determinam-se as especificaes mnimas para um analisador de
desfibriladores e cardioversores a partir das necessidades que os instrumentos de
medio tm quando utilizados para a realizao dos ensaios previstos pelas Normas
NBR IEC 60601-2-4 e ANSI/AAMI:DF2.
Neste captulo tambm detalhado o desenvolvimento do analisador.
3.1 MATERIAIS
Para o desenvolvimento do analisador foi empregada a infra-estrutura e o recurso
humano da empresa R&D Mediq Equipamentos e Servios Especializados Ltda.,
sobressaindo os materiais para a confeco do prottipo do analisador, kit de gravao
do programador universal SmartProg da ELNEC, computador com aplicativos Pg4wu e
PsoC Designer para o desenvolvimento, compilao e gravao do software, multmetro
digital, osciloscpio digital e desfibrilador DX-10 da Transmai.
49
Para a avaliao do analisador desenvolvido foi empregada a infra-estrutura da DEC
LEB/EPUSP, sobressaindo-se os seguintes instrumentos de medio utilizados nos
ensaios: Multmetro digital, osciloscpio digital com ponta de prova para alta tenso,
gerador de sinais, higrotermgrafo e Bargrafo.
Alm dos instrumentos da DEC LEB/EPUSP tambm foram utilizados dois
desfibriladores para a aplicao de descargas, cujas caractersticas so descritas a
seguir:
Desfibrilador D10 Plus da TEB:
Equipamento prtico e verstil para uso em atendimentos de emergncia.
Funciona ligado rede eltrica, com tenso na faixa de 100 a 240Vac e
freqncia de 50 ou 60Hz, sem a necessidade de fazer seleo. Possui onze
nveis de seleo de energia, com o mximo em 360 J para descargas externas
e 100 J para descargas internas. O pulso fornecido nas aplicaes do tipo
senoidal amortecido bifsico, tambm conhecido como pulso de Lown. Quando
ligado a equipamentos compatveis, permite aplicaes sincronizadas com o
complexo QRS do paciente e ainda possibilita que o sinal na tela do monitor se
restabelea mais rapidamente, aps a liberao de uma descarga. O comando
do aparelho feito atravs de um teclado de membrana em seu painel frontal e
seu modo de funcionamento apresentado por mostrador de caracteres com
fundo luminoso de fcil visibilidade [54].
Desfibrilador DX-10 da Transmai:
O equipamento possui uma seleo de energia continua de 1 a 360J com
mostrador analgico. O pulso fornecido nas aplicaes do tipo senoidal
amortecido monofsico, tambm conhecido como pulso de Edmark. A durao
50
de um pulso de descarga de 360 J sobre uma resistncia de carga de 50 de
cerca de 6 ms. Possu entrada de sincronismo para descargas sincronizadas
com o complexo QRS, apresentando um atraso entre o recebimento do sinal de
sincronismo e a descarga da energia menor que 30 ms. Funciona ligado a rede
eltrica, com tenso nas faixas de 110Vac ou 220Vac e freqncia 60Hz [55].
A Tabela 1 apresenta os dados compilados destes dois desfibriladores.
Tabela 1 - Caractersticas dos desfibriladores utilizados nos testes.
Fabricante/
Modelo
Nveis de Energia
Forma do
pulso
Tempo de
durao
nominal
Desfibrilador I
TEB
D10 Plus
Ps Externas:
5 ,10, 20, 30, 50, 100, 150,
200, 250, 300 e 360 J.
Ps Internas:
5, 10, 20, 30, 50 e 100 J.
Senoidal
amortecida
bifsico
(Lown)
No
disponvel
Desfibrilador II
Transmai
DX-10
1 a 360 J
(mostrador analgico)
Senoidal
amortecida
monofsico
(Edmark)
6 ms @ 50,
360J

Uma comparao de desempenho entre o analisador desenvolvido e um analisador
comercial tambm foi realizada. Para isto utilizou-se o analisador JM-01 da Transmai,
cujas caractersticas so descritas a seguir:
Analisador JM-01 da Transmai:
Este Analisador de desfibrilador mede tanto a energia liberada em joules sobre
uma resistncia simulada de 50 como fornece o tempo de sincronismo em
milissegundos, medido do pico da onda R e valores de pico de tenso e corrente
entregues ao paciente. Possui um simulador de paciente interno produzindo uma
forma de onda simulada do ECG humano, sendo esta onda presente nos
51
contatos das ps e sadas de derivao compatvel com o padro americano 5
vias de ECG: RA, RL, LA, LL e V. Apresenta ainda seis arritmias tpicas de
corao: Taquicardia ventricular, PVC, RUN 5 PVC, bigemia, fibrilao ventricular
e fibrilao atrial.
Intencionava-se realizar a comparao de desempenho com outros modelos de
analisadores. Entretanto isto no se mostrou possvel devido falta de disponibilidade
de outros modelos de analisadores.
Devem ser enfatizados os aspectos metrolgicos aplicveis nesta pesquisa, utilizando
os equipamentos de medio da DEC - LEB/EPUSP j calibrados em Laboratrios
integrantes da RBC e que se encontravam dentro do prazo sugerido para calibrao
peridica, conforme exigncias das Normas NIE do INMETRO e NBR ISO/IEC 17025.
As incertezas declaradas pelos fabricantes dos instrumentos de medio utilizados
esto representadas na Tabela 2.
Tabela 2- Incertezas declaradas relativas aos equipamentos de medio utilizados.
Instrumento de
Medio
Grandeza Faixa Resoluo Incerteza declarada
Resistncia 300 10 m 0,05% da leitura + 2 dgitos + 0,02
300 mV 10 V 0,2% da leitura + 10 dgitos
3V 100 V 0,2% da leitura + 10 dgitos
Multmetro
Tenso
(Valor Eficaz)
(50Hz 10kHz)
300V 10 mV 0,2% da leitura + 10 dgitos
5 ms 500s/div (10 s + 150ppm x |leitura| + 650ps)
10 ms 1 ms/div (20 s + 150ppm x |leitura| + 650ps)
20 ms 2 ms/div (40 s + 150ppm x |leitura| + 650ps)
50 ms 5 ms/div (0,1 ms + 150ppm x |leitura| + 650ps)
Tempo
100 ms 10 ms/div (0,2 ms + 150ppm x |leitura| + 650ps)
800 mVpp 100 mV/div
(1,5% x |leitura NetOffset| + Incerteza
do Offset + 6 mV
Osciloscpio
digital
Tenso
4,000 Vpp 500 mV/div
(1,5% x |leitura NetOffset| + Incerteza
do Offset + 30 mV)
Ponta de prova
para altas
tenses
Tenso
20kV
(atenuao
de 1000:1)

3% do valor nominal de atenuao
(excluindo o erro do osciloscpio)
(continua)
52
Tabela 2- Incertezas declaradas relativas aos equipamentos de medio utilizados. (continuao)
Instrumento de
Medio
Grandeza Faixa Resoluo Incerteza declarada
Temperatura 1 C 1 C
Higrotermgrafo Umidade
relativa do Ar
1% 3 %
Bargrafo Presso 0,1 mBar 24,50 mBar
3.2 METODOLOGIA
3.2.1 Etapas da Metodologia
A metodologia utilizada durante a realizao desta pesquisa constituiu-se de trs
etapas:
Estudar as Normas NBR IEC 60601-2-4 [4], ANSI/AAMI:DF2 [59] e ANSI/AAMI:
DF39 [5], as quais estabelecem prescries relativas a segurana e desempenho
para desfibriladores e cardioversores.
Desenvolvimento do analisador de desfibrilador e cardioversor:
Avaliao do desempenho do analisador desenvolvido.
O estudo das Normas destinou-se determinao dos possveis ensaios de
desfibriladores e cardioversores, determinando com isso as exigncias para a
especificao do analisador desenvolvido e compilando para estes ensaios os limites
que um desfibrilador deveria atender.
O desenvolvimento do analisador de desfibrilador e cardioversor seguiu o processo de
desenvolvimento de produto da empresa R&D Mediq Equipamentos e Servios
53
Especializados Ltda o qual est em acordo com a IS0 9001:2000 e com as Boas
Prticas de Fabricao (BPF).
As atividades relativas confeco do leiaute e montagem da placa base e atenuadora
foram terceirizadas. Entretanto, foram adequadamente verificadas no processo de
desenvolvimento.
A avaliao do desempenho do analisador desenvolvido englobou a calibrao das
medies de energia e tempo de sincronismo, alm de uma comparao de
desempenho com um analisador JM-01 da Transmai.
Para a aferio das medies de energia e do tempo de sincronismo, a incerteza
padro da medio foi determinada de acordo com a publicao da verso brasileira do
EA-4/02 Expresso da incerteza de medio na calibrao [56] e do Guia para a
Expresso da Incerteza de Medio [57], seguindo o procedimento indicado pelo item 7,
Procedimento passo a passo para o clculo da incerteza de medio, da publicao da
verso brasileira do EA-4/02 Expresso da incerteza de medio na calibrao [56].
A comparao de desempenho entre o analisador desenvolvido e o analisador JM-01
da Transmai foi realizada baseando-se nos resultados obtidos para os erros e
incertezas da medio de energia, tenso de pico e corrente de pico dos analisadores.
3.3 ESPECIFICAES BSICAS DE UM ANALISADOR DE
DESFIBRILADORES E CARDIOVERSORES
Por ser um equipamento de uso emergencial e que trata de um problema do corao
que pode levar o paciente morte em poucos minutos, os desfibriladores e
54
cardioversores devem estar prontos para funcionar a qualquer momento e de forma que
o tempo gasto para prepar-Io para uma nova aplicao seja o mnimo possvel. Alm
disto, os parmetros fsicos que interferem nas caractersticas eltricas do pulso
desfibrilatrio devem estar dentro das especificaes do projeto de implementao do
equipamento, de forma que as caractersticas do pulso desfibrilatrio estejam dentro
dos padres especificados pelas Normas.
A IEC (Comisso Eletrotcnica Internacional) e a AAMI (Associao para o avano da
Instrumentao Mdica) desenvolveram Normas que objetivam estabelecer os
requisitos de desempenho e segurana que garantam um nvel razovel de segurana
e desempenho para desfibriladores e cardioversores [4] [5] [58] [59], sendo obrigatria
em diversos pases a conformidade do equipamento segundo estas Normas.
Dentre as prescries previstas para os desfibriladores e cardioversores destacam-se
aqui as que envolvem medio de algum parmetro da descarga, tais como energia
entregue, corrente de pico, durao do pulso dentre outros, tempo de sincronismo,
tempo de carga, taxa de perda de energia etc, que de alguma forma poderiam utilizar-
se de um analisador de desfibriladores e cardioversores para a sua execuo.
Para que o analisador esteja apto a realizar os ensaios prescritos pelas Normas NBR
IEC 60601-2-4 [4] e ANSI/AAMI:DF2 [59] sob todas as condies de operao
previstas, ele deve estar apto a realizar as medies sob todas as condies
ambientais previstas por estas Normas para os desfibriladores e cardioversores, visto
que durante as realizaes dos ensaios ele se encontrar sob as mesma condies, ou
seja, a uma temperatura de 0 a 45C e uma umidade relativa entre 30 e 95% sem
condensao, sendo esta a condio de operao menos exigente que atende as
exigncias das duas Normas pertinentes.
55
As Normas NBR IEC 60601-2-4 e ANSI/AAMI:DF2 estabelecem que a mxima energia
selecionada por um desfibrilador no deve exceder 360J e que a energia entregue no
deve variar por mais que 15% da energia selecionada ou 2J, o maior valor dentre os
dois, para a Norma ANSI/AAMI:DF2 , e 15% da energia selecionada ou 3J, o maior
valor dentre os dois, para a Norma NBR IEC 60601-2-4. Portanto, um desfibrilador
ainda estaria em conformidade com essas Normas, caso apresentasse uma descarga
com energia entregue igual a 414 J quando a sua energia selecionada fosse igual a
360 J.
Considerando que um analisador deve estar apto a ensaiar desfibriladores no
conformes que possam vir a estar descalibrados entregando energias excessivas e que
um desvio de 50% na mxima energia prevista a ser entregue deve cobrir os piores
casos de desvio, tem-se que um analisador apto a realizar medies de energias de at
621 J atenderia adequadamente as necessidades encontradas.
A Norma ANSI/AAMI:DF2 estabelece que todos instrumentos e equipamentos de
ensaio utilizados na realizao dos ensaios especificados por ela devem ter a maior
exatido possvel, e no mais de um tero da margem de tolerncia da varivel a ser
medida ou 5% da varivel a ser medida em que apenas limites mximos e mnimos
so fornecidos. Portanto, tem-se que a incerteza mxima aceitvel do analisador para
as medidas de energia igual a 5% ou 0,67J, o que for maior dentre os dois.
Estas consideraes esto de acordo com as apontadas como desejveis para um
instrumento de medio no item 2.4.2 e as orientaes da ISO 10012-1 [53].
De acordo com a Regra do 4 a 10 vezes e considerando que de acordo com a Norma
ANSI/AAMI:DF2 a menor tolerncia para o valor da energia entregue quando
56
comparado ao valor da energia selecionada igual a 2 J, a resoluo de um
analisador deve ser de pelo menos 0,5 J.
A Norma ANSI/AAMI:DF2 estabelece um limite para a corrente de pico de 66 A, para
descargas senoidais amortecidas com uma energia selecionada igual a 360 J, e de
40 A, para descargas exponenciais truncadas, quando realizadas sobre uma resistncia
de 50 , o que corresponde a uma tenso de pico de 3.300 V e 2.000 V,
respectivamente, para o caso de resistncias no indutivas.
Conforme mencionado anteriormente, considerando-se que um analisador deve estar
apto a ensaiar desfibriladores no conformes, os quais podem vir a apresentar picos de
tenso e corrente superiores aos limites estabelecidos para descargas efetuadas sobre
uma resistncia de carga de 50 pela Norma ANSI/AAMI:DF2, e que um desvio de
50% do limite estabelecido por esta Norma deve cobrir grande parte dos casos, tem-se
que um analisador capaz de medir correntes de pico de at 99 A e tenses de pico de
at 5.000 V atenderia adequadamente as necessidades encontradas.
O valor de 5.000 V estipulado igual ao limite estabelecido pela Norma NBR IEC
60601-2-4 para o pico da tenso de sada atravs de uma resistncia de 175 , de
modo que o limite de 5.kV j apresenta uma margem de segurana quando considera-
se a utilizao de resistncias de carga iguais a 50 .
Como apenas limites mximos e mnimos para a corrente de pico de uma descarga so
estabelecidos, tem-se que a Norma ANSI/AAMI:DF2 estabelece uma incerteza mxima
de 5% para a medio de corrente. Portanto, tem-se que a incerteza mxima aceitvel
para as medies de corrente de um analisador igual a 5%.
57
Considerando os limites para corrente de pico de descargas senoidais amortecidas
estabelecidos pela Norma ANSI/AAMI:DF2 e que as energias selecionadas para um
desfibrilador podem ser to pequenas quanto 1 J, tem-se que a corrente de pico de
uma descarga senoidal pode ser de apenas 2,37 A, quando realizada sobre uma
resistncia de 50 , o que tambm implica em uma tenso de pico de apenas 118,5 V.
Como as incertezas para a corrente de pico e tenso de pico so de 5%, de acordo
com a Regra do 4 a 10 vezes tem-se que a resoluo mnima para a corrente de pico
para um analisador deve ser igual a 0,03 A e a resoluo mnima para a tenso de pico
para um analisador deve ser igual a 1,5 V.
Como a tenso de pico mnima prevista para uma descarga de 118,5 V, considera-se
que o nvel do disparador (Trigger) (tenso mnima de pico para que o analisador
detecte a descarga) deve ser inferior a 100 V.
O analisador tambm deve estar apto a realizar a medida do tempo de sincronismo.
Para isto deve ser capaz de simular uma onda de ECG, gerar um sinal de sincronismo e
cronometrar o intervalo de tempo decorrente at a tenso de pico do prximo pulso
desfibrilatrio.
Tanto a Norma NBR IEC 60601-2-4 [4] quanto a Norma ANSI/AAMI:DF2 [59]
determinam que em descargas sincronizadas o pico do pulso desfibrilatrio deve
ocorrer dentro de um intervalo de 60 ms do pico da onda R do ECG .
Para o caso da descarga sincronizada utilizar-se de um sinal de sincronismo externo,
como por exemplo a sada de sincronismo de um monitor cardaco, estas Normas
determinam que o pico do pulso desfibrilatrio deve ocorrer dentro de um intervalo de
25 ms da aplicao do ltimo sinal de sincronismo.
58
O analisador deve estar apto a medir o tempo de sincronismo de um cardioversor no
conforme, que apresente um tempo de sincronismo superior ao limite estabelecido
pelas Normas. Considerando como limite mnimo para a faixa de medio o dobro do
intervalo considerado como limite pelas Normas, tem-se que esta deve compreender
pelo menos o intervalo de 0,0 a 120,0 ms.
Para uma anlise mais completa do desempenho dos desfibriladores e cardioversores
sob ensaio desejvel que o analisador tambm seja capaz de determinar os tempos
de carga de um desfibrilador.
A Norma ANSI/AAMI:DF2 estabelece um tempo mximo de 20 s vlido para
desfibriladores, a uma temperatura de 0C, alimentados por uma bateria depreciada por
10 descargas de mxima energia. J a Norma NBR IEC 60601-2-4 [4] estabelece um
tempo mximo de 50 s, considerando que neste intervalo j esto inclusos os tempo
relativos a auto-teste, anlise do ECG e carga, para desfibriladores externos
automticos (DEAs) de utilizao no freqente, alimentado por uma bateria depreciada
por 15 descargas de mxima energia.
Considerando que a faixa de medio do analisador deve ser pelo menos duas vezes o
limite estabelecido pelas Normas, para estar apto a ensaiar desfibriladores no-
conformes, tem-se que a faixa de medio do analisador deve ser de no mnimo 100 s.
Assim como o especificado para a corrente de pico, pelo fato das Normas
estabelecerem apenas limites mximos para o tempo de sincronismo e para os tempos
de carga, tem-se que a incerteza mxima do analisador na medio destes parmetros
deve ser de 5%.
Para a realizao dos ensaios que avaliam a recuperao da entrada Monitor/ECG
aps uma desfibrilao, mostra-se necessrio que o analisador gere uma onda senoidal
59
de 10Hz com 1,0 mV
pp
e a disponibilize tanto nos discos de aplicao como nas sadas
do simulador de ECG. Para desfibriladores externos automticos tambm necessrio
que o analisador simule um sinal de ECG com arritmia de fibrilao ventricular e
tambm o disponibilize tanto nos discos de aplicao como nas sadas do simulador de
ECG.
A Norma NBR IEC 60601-2-4 [4] estabelece que o banco de dados de ECG para a
validao de desempenho do reconhecedor de ritmos deve incluir no mnimo ritmos de
fibrilao ventricular (FV) de diversas amplitudes, ritmos de taquicardia ventricular (TV)
de diversas freqncias e largura de QRS, vrios ritmos sinusais incluindo taquicardias
supraventriculares, fibrilao atrial e flutter atrial, ritmo sinusal com PVC (premature
ventricular contraction contrao ventricular prematura), assistolia e ritmos de
marcapasso. portanto, desejvel que o analisador apresente a maior quantidade
possvel de ritmos de ECG contendo no mnimo ritmos de fibrilao ventricular,
taquicardia ventricular e vrios ritmos sinusais.
A Tabela 3 e Tabela 4 compilam as especificaes tidas como desejveis por esta
pesquisa e as especificaes de diversos analisadores de desfibriladores e
cardioversores disponveis comercialmente.
Tabela 3 - Especificao dos analisadores QED6 da Fluke, Delta 3000 MKII da MTK-Biomed e Delta
3000 da NETECH.
Caractersticas
Especificaes
mnimas de
acordo com esta
pesquisa
QED 6 (Fluke)
Delta 3000 MKII
(MTK-Biomed)
Delta 3000
(NETECH)
Resistncia de entrada
50 + 5%
no indutiva
50 + 1%
no indutivo
(<10H), 160W
50 + 1%
no indutivo
50 + 1%
no indutivo
(continua)
60
Tabela 3 - Especificao dos analisadores QED6 da Fluke, Delta 3000 MKII da MTK-Biomed e Delta
3000 da NETECH. (continuao)
Caractersticas
Especificaes
mnimas de
acordo com esta
pesquisa
QED 6 (Fluke)
Delta 3000 MKII
(MTK-Biomed)
Delta 3000
(NETECH)
Temperatura 0 45C 0 40C 15 a 40C No especificada Condies
de
operao
Umidade
relativa do Ar
30

a 95%
(sem condensao)
< 90% 10 a 90% No especificada
Faixa 0 a 621J 0 1000,0 J 0 a 400,0J 0 900J
incerteza
5% da leitura ou
0,67J (O que for
maior dentre os
dois)
Escala Alta
(100-1000J):
2% da leitura 2J

Escala Baixa
(0-100J):
2% da leitura
0,1J
1% da leitura ou
0,2J
Escala Alta
(0-900J):
2% da leitura
1J

Escala Baixa
(0-100J):
2% da leitura
0,5J
resoluo 0,5J 0,1 J 0,1J
para escala alta:
1 J
para escala baixa:
0,1 J
Medio de
Energia
Nvel do
trigger
>100V 20 5 V 16 V No especificada
Faixa 0 99J 110 A 0 a 100,0 A 0 a 100 A
incerteza 5% da leitura 1A
1% da leitura ou
0,2 A
No especificada
Medio de
Corrente de
pico
resoluo 0,03 A 1 A 0,1 A No especificada
Faixa 0 5000V 0 5500 V 0 a 5000 V 0 a 5200V
incerteza 5% da leitura
10V (Escala: 100J)
25V(Escala:
1000J)
1% da leitura ou
2 V
No especificada
Medio de
Tenso de
pico
resoluo 1,5V 1V 1 V No especificada
Faixa 0,0 120,0 ms 0 199,9 ms -200 a 800 ms 0 a 250 ms Medio do
tempo de
sincronismo
incerteza 5% da leitura 2 ms 1 ms No especificada
Faixa 0 100s No especificada 0 a 100,0 s No especificada Medio do
tempo de
carga
incerteza 5% da leitura No especificada 0,1s No especificada

Tabela 4 - Especificao dos analisadores Impulse 7000 da Fluke, JM-01 da Transmai e JAU 110 da
Ourox.
Caractersticas
Especificaes
mnimas de
acordo com esta
pesquisa
Impulse 7000
(Fluke)
JM-01
(Transmai)
JAU 110 (Ourox)
Resistncia de entrada
50 + 5%
no indutiva
50 + 1% no
indutivo (<2H),
50
50 + 2%
no indutiva
(continua)
61
Tabela 4 - Especificao dos analisadores Impulse 7000 da Fluke, JM-01 da Transmai e JAU 110 da
Ourox. (continuao)
Caractersticas
Especificaes
mnimas de
acordo com esta
pesquisa
Impulse 7000
(Fluke)
JM-01
(Transmai)
JAU 110 (Ourox)
Temperatura 0 45C 10 a 40C No especificada No especificada Condies
de
operao
Umidade
relativa do Ar
30

a 95%
sem condensao
10 a 90% (sem
condensao)
No especificada No especificada
Faixa 0 a 621J 0,1 a 600,0J 0 999J 0 1000 J
incerteza
5% da leitura ou
0,67J (O que for
maior dentre os
dois)
(1% da leitura +
0,1J)
No especificada 3% da leitura
resoluo 0,5J 0,1 J 0,1J 0,1 J
Medio de
Energia
Nvel do
trigger
>100V 20 V No especificada 30 V
Faixa 0 99J 0,4 100,0 A 0 a 99,9J 0 120 A
(1% da leitura +
0,1A)
Medio de
Corrente de
pico
resoluo 0,03 A 0,1 A 0,1 A 0,1 A
Faixa 0 5000V 20 5000 V 0 5000V 0 5000 V
(1% da leitura +
2V)
Medio de
Tenso de
pico
resoluo 1,5V 1V 1V 0,1 V
Faixa 0,0 120,0 ms -120 a 380 ms 0 100 ms 0 100ms Medio do
tempo de
sincronismo
incerteza 5% da leitura 1 ms 1 ms 1 ms
Faixa 0 100s 0,1 100,0 s No especificada 0 655 s Medio do
tempo de
carga
Incerteza 5% da leitura 0,05 s No especificada No especificada
3.4 ANALISADOR DESENVOLVIDO
Nesta seo apresentada uma descrio detalhada do desenvolvimento do analisador
desenvolvido nesta pesquisa.

62
3.4.1 Especificao do analisador desenvolvido
Como requisito primordial, o analisador a ser desenvolvido deve atender as
especificaes
Alm das exigncias mnimas metrolgicas destacadas, as seguintes caractersticas
so desejveis no analisador:
possibilitar a visualizao da forma de onda do pulso desfibrilatrio e assim
dispensar o uso do osciloscpio;
operar de forma interativa e auto-explicativa, com mensagens e menus em
portugus de modo que mesmo um usurio no tcnico possa fazer sem
dificuldades um teste para avaliar as condies de uso do desfibrilador;
Medir os parmetros determinados pelas Normas pertinentes (ANSI/AAMI
DF2:1996, ANSI/AAMI DF39:1993, ANSI/AAMI DF80:2003 e NBR IEC 60601-2-
4:2005) e verificar se estes parmetros encontram-se em conformidade com os
limites especificados.
Flexibilizao dos parmetros a serem calculados de acordo com as
necessidades do operador (uso de cursores).
Possuir um software para PC para a comunicao com o analisador, criao de
relatrios de ensaio e analise dos sinais captados.
Possibilidade de atualizar o software do equipamento atravs da porta serial.
O analisador desenvolvido apresenta as seguintes especificaes:
Medies da descarga do desfibrilador:
Resistncia de Carga: 50 +2% no indutiva (<10H)
63
Faixa de Medio: 0 a 1000J.
Janela de medio: 24ms
Resoluo: 0,01J
Incerteza da medio:
5% da leitura ou 0,67J, o que for maior dentre os dois.
Tenses:
Faixa de Medio: 0 a 6000V
Incerteza da medio: 5% da leitura.
Correntes.
Faixa de Medio: 0 a 120A.
Nvel do Trigger: 75V
Medies de sincronismo:
Faixa de Medio: 0 999,9ms
Resoluo: 0,1ms.
Medies:
do pico da onda R ao pico do pulso de descarga.
do inicio da onda Q ao pico do pulso de descarga.
Medies do tempo de carga:
Faixa de Medio: 0 270,0s
Resoluo: 0,1s.
Incerteza: 5% da leitura.
64
Simulador de ECG:
o Ritmo sinusal normal:
Amplitudes (DII e Apex - Sternum): 0,5 a 4,0mV
passos de 0,5 mV
Freqncias (BPM): 30, 60, 80, 100, 120, 150,
160, 180, 200, 240, e 300.
o Fibrilao Ventricular
(PHYSIONET PHYSIOBANK MIT-BIH Arrhythmia Database paciente
207):
passos de 0,5 mV
o Taquicardia Ventricular:
(PHYSIONET PHYSIOBANK MIT-BIH Arrhythmia Database paciente
205):
passos de 0,5 mV

Display: LCD grfico 240 x 64 pontos com lmpada fluorescente
CCFL e ajuste de contraste.
Alimentao: 110 220 Vac, 50 Hz ou 60 Hz.
Os sinais de ECG gerados pelo analisador so amostras dos sinais de pacientes
retirados da coleo de sinais do banco de dados do Physionet.
65
O PhysioNet [60] um concentrador de bases de dados na internet no site
www.physionet.org, onde existem vrios eletrocardiogramas digitalizados, muitos deles
com anotaes de ritmos onde podemos facilmente adquiri-los e manej-los.
Entre os bancos de dados do PhysioNet, se encontram banco de dados do MIT
(Massachussets Institute of Technology), European Society of Cardiology, Creighton
University, entre outros.
No banco de dados Arrhythmia Database do MIT, pode-se ver informaes online sobre
os pacientes (idade, sexo, tipos de arritmias, etc) em
http://www.physionet.org/physiobank/database/html/mitdbdir/.
Uma planilha geradora de relatrios (Microsoft Excel 2003), os quais apresentam os
valores medidos pelo conversor, tambm foi implementada, de modo a possibilitar a
obteno de um relatrio de ensaio.
A planilha geradora de relatrios apresenta um grfico com o pulso desfibrilatrio
selecionado alm de possuir dois cursores com os quais possvel determinar a tenso
do pulso em cada instante da onda alm da energia reversa e direta compreendida no
intervalo de tempo determinado pelos cursores.
3.4.2 Descrio geral do circuito
Na Figura 14 apresentamos o diagrama em blocos do analisador de desfibrilador e
cardioversor desenvolvido.

66

Figura 14 - Diagrama em blocos do analisador de desfibrilador
A descarga desfibrilatria aplicada atravs dos discos de aplicao do analisador
onde o usurio dever acoplar as ps do desfibrilador a ser avaliado. A impedncia
entre os discos igual a 50.
O pulso desfibrilatrio descarregado atenuado e filtrado para ento ser medido pelo
conversor A/D o qual comunica-se com a placa processadora transmitindo o resultado
das medies realizadas para posterior processamento.
Os sinais de sincronismo, ECG e osciloscpio so gerados pelo microcontrolador,
sendo que o primeiro trata-se apenas de um sinal digital e os dois ltimos so gerados
pelos de blocos de sada D/A do microcontrolador CY8C29666.
O sinal de ECG gerado pelo microcontrolador passa por um condicionador de sinal do
qual origina o sinal de ECG amplificado (1V/mV). Este sinal passa por uma rede
67
resistiva para gerar os sinais do simulador de ECG e por um circuito de aplicao
diferencial, que permite a aplicao do sinal de ECG nos discos de aplicao.
Este circuito de aplicao protegido da descarga desfibrilatria por um circuito
atenuador que possui alguns sistemas de proteo contra os choques da descarga.
A interface com o usurio (teclado, display, buzzer, serial e impressora) controlada
pela placa processadora, que tambm responsvel pelo processamento do sinal
captado e armazenamento das ondas salvas.
Os circuitos analgicos, constitudos pelos blocos Atenuadores, Filtro de Entrada, A/D,
condicionadores de sinal e circuito de aplicao so alimentados por uma fonte
analgica simtrica de 5,0V@200mA. Os demais circuitos so alimentados por uma
fonte simples de 5,0V@2,0A.
Fisicamente os circuitos do analisador esto divididos em trs placas distintas: Placa
Atenuadora (que contm os circuitos atenuadores e de proteo contra a alta tenso), a
qual est exposta s altas tenses e correntes da descarga; Placa processadora, trata-
se de um mdulo CPU Embarcado (CPU Embedded); e Placa Base que possui os
circuitos de condicionamento e medio dos sinais alm de realizar a interface entre as
placas e os perifricos.
Uma descrio mais detalhada de cada um dos blocos constituintes ser realizada a
seguir.
68
3.4.2.1 Bloco atenuador
O Bloco Atenuador o responsvel por condicionar o sinal do pulso de descarga, que
pode chegar a apresentar picos de at 6000V, para valores adequados para a sua
medio pelo bloco A/D.
Um diagrama simplificado do circuito atenuador apresentado na Figura 15:

Figura 15 - Circuito atenuador
A resistncia R
1
simula a impedncia transtorcica do corpo humano que em mdia
de aproximadamente 50, para tanto foi utilizado um resistor no indutivo (indutncia <
10) de 50/200W. A alta potncia deste resistor se deve ao fato de que ele deve
suportar as altas correntes aplicadas com a descarga do pulso desfibrilatrio.
A tenso de sada do circuito atenuador dada pela seguinte equao
IN AT
V
R R R R
R R
V
+ + +
+
=
5 4 3 2
5 4
(3.1)
(3.1)
69
O valor dos componentes apresentado na Figura 15 (R
2
= R
3
= 15M e R
4
= R
5
=
4,99k) resulta em uma atenuao nominal de 3007,01.
3.4.2.2 Filtro de Entrada
Depois de atenuado, o sinal do pulso desfibrilatrio, passa por um circuito amplificador
diferencial de instrumentao, como mostrado na Figura 16.

Figura 16 - Circuito amplificador diferencial
Um circuito de proteo, formado pelos diodos D e pelos resistores R, impede que
tenses fora dos limites 5V a +5V danifiquem os circuitos.
A configurao do circuito amplificador de instrumentao apresenta uma alta
impedncia de entrada, reduzindo a interferncia que o circuito de medio provocaria
no bloco atenuador, e aumenta a razo de rejeio de modo comum (CMRR) do
70
sistema aumentando conseqentemente a imunidade a rudo de modo comum do
sistema.
A resposta em freqncia permanente do circuito amplificador de instrumentao
apresentado na Figura 16, dada pela seguinte frmula
( ) ( )
j V
C fR j R
R R R
j V
AT DIF

+
=
2
2
1
2
2 2 1
2 1
1 2
(3.2)
(3.2)
apresentando um ganho DC terico igual a 0,9977, para o valor dos componentes
utilizados.
Este circuito tambm realiza a primeira etapa do processo de filtragem, sendo um filtro
passa-baixas de primeira ordem e com freqncia de corte igual a 4912Hz.
Aps passar pelo o amplificador diferencial o sinal ento levado a um filtro tipo
Butterworth de 2 ordem com realimentao mltipla e com freqncia de corte igual
f
C
=5000Hz.
O circuito resultante um filtro de 3
a
ordem (-60dB/dec), com freqncia de corte (-3dB
de atenuao) de aproximadamente 3650Hz, ganho DC de 0,9977 e uma atenuao de
6,12dB para 5000Hz (f
a
/2).
3.4.2.3 Bloco A/D
O conversor analgico digital utilizado o ADC12048, da National Semiconductor. O
ADC12048 um conversor analgico digital (AD) com resoluo de 12 bits mais sinal,
71
com 8 entradas diferenciais analgicas multiplexveis, autocalibrao, entrada e sada
paralela de 13 ou 8 bits (programvel internamente), e que atinge uma taxa de
amostragem de at 216kHz, em modo sncrono ou assncrono.[61].
No nosso projeto o conversor trabalha no modo assncrono de 8 bits controlado pela
placa processadora que envia o comando de leitura a cada 100s (interrupo de
10kHz), entretanto o projeto da placa do conversor foi confeccionado de tal modo, que o
modo de funcionamento do conversor AD possa ser configurvel.
Os pinos # V
REF-
(pino 12 ), #V
REF+
(pino 13) e #COM (pino 14) do ADC12048 utilizam
respectivamente s tenses de referncia VREF2 (2,048V), VREF4 (4,096V) e VREF2
(2,048V).
Os canais de entrada utilizados so os canais CH0 (endereo do multiplexador
(b
3
b
2
b
1
b
0
)=(1000)) e CH1 (endereo do multiplexador (b
3
b
2
b
1
b
0
)=(1001)), que recebem
o sinal do pulso desfibrilatrio atenuado e filtrado (sada do Bloco Filtro de Entrada),
deslocados em VREF2 (+2,048V) e com ganho de 1 e 4,99 vezes, respectivamente.
O deslocamento de VREF2 se faz necessrio porque as entradas do conversor AD no
devem estar sujeitas a tenses inferiores a zero.
O cdigo de sada do conversor dado pela seguinte formula:
( )
( )
4096
=
+
+
REF REF
IN IN
V V
V V
OC (3.3)
(3.3)
Arredondando o resultado para o inteiro entre 4095 e 4096 mais prximo do resultado
calculado.
72
Considerando as atenuaes sofridas nos blocos anteriores e o valor das tenses de
referencia utilizadas, temos:
para o canal CH0:
DESF FILTRO AT DESF
V G G V OC = = 6635828 , 0
048 , 2
4096
(3.4)
(3.4)
para o canal CH1:
DESF FILTRO AT DESF
V G G V OC = = 3112782 , 3
048 , 2
4096
(3.5)
(3.5)
3.4.2.4 CY8C29666
O CY8C29666 um sistema embarcado pertencente famlia de dispositivos PSoC da
Cypress. PSoCs Programmable System on Chip, integra em uma nica pastilha
vrios conceitos herdados de outras mquinas digitais, tais como microcontroladores,
DSPs e FPGAs.
O CY8C29666 utiliza um ncleo de 8 bits chamado M8C, em arquitetura Harvard, no
entanto as instrues so decodificadas em uma plataforma CISC, com
aproximadamente 128 opcodes.
No nosso projeto o CY8C29666 responsvel pela gerao do sinal do simulador de
ECG, de sincronismo e do sinal de osciloscpio. Ele tambm responsvel por gerar o
73
clock utilizado pelo conversor AD e os sinais de 10kHz e 240Hz utilizados como
interrupo pela placa processadora. O CY8C29666 ainda realiza uma comunicao
serial com a placa processadora.
O clock do CY8C29666, que fornecido pela placa processadora (sinal SYSCLK), de
20MHz para a placa processadora Mity Soc.
A gerao do clock do AD (sinal CLK3) realizada a partir de uma simples diviso por
dois da freqncia de clock fundamental (sinal SYSCLK).
O controle das funes de gerao de sinal de ECG e de sinal de osciloscpio
realizado pela placa processadora atravs da comunicao serial RS232 estabelecida
entre elas a uma taxa de transmisso de 115200bps.
A gerao do sinal do simulador de ECG e do sinal de osciloscpio utiliza um bloco de
conversor DA de 9 bits e um bloco de ganho varivel, de modo que os sinais no
perdem resoluo, mesmo quando gerando sinais de baixa amplitude.
A gerao do sinal de sincronismo faz-se atravs de uma sada digital que gera um
pulso de largura fixa determinada por um temporizador interno.
3.4.2.5 Condicionador do sinal de ECG e Osciloscpio
Conforme foi dito anteriormente, a gerao do sinal de ECG e do sinal de osciloscpio
realizada pelo CY8C29666 atravs de um bloco interno de um conversor D/A de 9 bits,
entretanto este sinal gerado no apresenta uma amplitude adequada e, por ser um sinal
digitalizado, apresenta degraus.
74
Os circuitos dos blocos condicionador de sinal de ECG e de Osciloscpio so
responsveis por adequar a tenso de sada destes sinais. Estes blocos tambm
apresentam um filtro Butterworth de terceira ordem para eliminar os degraus dos sinais.
O circuito do condicionador do sinal de ECG (ecg_cypress) idntico ao circuito do
condicionador de sinal do osciloscpio (osc_cypress), isto porque o objetivo destes dois
circuitos o de adequar o sinal gerado pelo cypress, de tal modo que o seu sinal de
sada possa excursionar de 5V a +5V.
Aps passar pelo circuito condicionador, o sinal passa pelos filtros.
Para o circuito do sinal de ECG utilizou-se um filtro Butterworth de terceira ordem com
freqncia de corte igual a 100Hz e ganho DC igual a 1, enquanto que para o sinal de
osciloscpio utilizou-se um filtro Butterworth de terceira ordem com freqncia de corte
igual a 5kHz e ganho DC igual a 1.
O sinal resultante da sada de osciloscpio apresenta uma relao de 1V/1500V com o
sinal da descarga medida.
O sinal resultante da sada de ECG (ECG_HIGH) utilizado na gerao do sinal do
simulador, na gerao do sinal aplicado s ps de aplicao e tambm como sada
analgica.
Para a gerao do sinal do simulador de ECG, o sinal ECG_HIGH passa por um divisor
resistivo, de modo a obter a atenuao do sinal e o sinal individual de cada um dos
terminais do simulador (RA, LA , RL, LA e V). O divisor resistivo que possibilita esta
obteno apresentado na Figura 17.
75

Figura 17 - Circuito Atenuador para o Simulador.
O sinal PMP_cypress um sinal digital gerado pelo cypress para a simulao de um
pulso de marcapasso no simulador.
A relao entre o sinal da sada analgica (ECG_HIGH) e o sinal da derivao DII do
simulador (LL - RA) de aproximadamente 1V/mV.
3.4.2.6 Bloco de Gerao do Sinal Diferencial
Assim como a medio do sinal da descarga diferencial, o sinal aplicado s ps de
aplicao tambm deve ser diferencial.
Este bloco responsvel por transformar o sinal de ECG_HIGH em um sinal diferencial.
A Figura 18 apresenta o circuito deste bloco.
76

Figura 18 - Circuito do bloco de gerao do Sinal Diferencial
A sada diferencial do bloco apresenta uma amplitude igual a 2 x ECG_HIGH.
Este sinal ento atenuado e aplicado s ps de aplicao do analisador pelo bloco de
Proteo.
3.4.2.7 Bloco de Proteo
Este bloco responsvel por proteger os circuitos do bloco de gerao do sinal
diferencial dos efeitos de uma descarga desfibrilatria. Este bloco tambm atenua o
sinal diferencial, adequando ao sinal aplicado s ps de aplicao (1V
PS
/V
SIMULADOR
).
A Figura 19 apresenta o circuito deste bloco.
77

Figura 19 - Circuito do Bloco de Proteo
O sinal resultante nas ps apresenta uma atenuao de 2000 vezes, o que resulta em
um sinal com uma relao de 1mV
PS
/V
SADA ANALGICA.

Durante uma descarga, as lmpadas de neon impedem que as altas tenses atinjam o
restante dos circuitos protegendo-os.
A lmpada de neon utilizada limita a tenso sob ela a 90V, entretanto uma tenso desta
ordem de grandeza j seria suficiente para danificar os circuitos, por isso tambm
utilizamos os diodos que impedem que as tenses ultrapassem os limites das tenses
de alimentao (+5V e 5V).
78
3.4.2.8 Placa Processadora
A Placa Processadora um mdulo CPU Embarcado (CPU Embedded). A interface
com o usurio (teclado, display, buzzer, serial e impressora) controlada por este bloco
que tambm responsvel pelo processamento do sinal captado e armazenamento das
ondas salvas.
Foi utilizado, no analisador de desfibrilador em questo, o mdulo Mity SoC da ICOP.
O mdulo Mity SoC mede 45 x 65 mm, utiliza um processador DM&P M6117D com
clock de 40MHz e admite ambientes DOS e Linux. Este mdulo incorpora EDO DRAM
de 2 ou 4 MB, BIOS AMI e 512 kB de memria Flash com opo de X-DOS pr-
instalado. A interface entrada/sada utiliza dois conectores de 64 vias, nos quais
acomoda, dentre outros dispositivos, um barramento x-ISA, duas portas RS-232 e uma
paralela, porta Enhanced IDE e GPIO de 16 bits. A Mity SoC possui ainda um
temporizador watchdog, que admite programao de perodo entre 30,5s e 512s.
O mdulo utiliza uma alimentao simples de 5V e demanda uma corrente de 360mA.
3.4.2.9 Mostrador
Como uma das caractersticas desejadas para o analisador desenvolvido a
apresentao da forma de onda do pulso desfibrilatrio, torna-se necessrio o emprego
de um mostrador (display) grfico programvel. Este display necessita de uma
79
resoluo adequada para que a forma de onda seja apresentada preservando as
principais caractersticas do pulso.
Assim para a apresentao dos diversos menus do software de controle e demais
resultados calculados pelo equipamento, foi utilizado um display grfico com 64 linhas e
240 colunas da AMPIRE cuja a referncia AG24064B1 STCW08. Embora o mostrador
possa operar em modo alfanumrico (utilizando matrizes de caracteres), sua utilizao
no projeto exclusivamente em modo grfico, uma vez que nele ser apresentada a
forma de onda do pulso desfibrilatrio e demais elementos no disponveis no modo
anterior. Portanto, foram implementadas rotinas especiais para a escrita de textos de
diversos tamanhos e formatos, bem como para desenho de pontos e linhas, permitindo
assim a apresentao de textos e linhas em qualquer regio de desenho do display.
Utilizou-se o barramento de dados (SD0-SD7) e as linhas de controle (IOW, IOR,
RESETL) da placa processadora para o controle do display.
3.4.2.10 Teclado
O teclado um dos perifricos mais utilizados, permitindo a entrada de dados ou
seleo de funes atravs de botes de contato momentneo.
A interao do usurio com o analisador realizada atravs de um teclado de
membrana com 6 teclas ( 5 SoftKeys e o boto HandySim) de modo comum.
A deteco da tecla pressionada realizada pelas linhas GPIO1 a 5 que so
configuradas como entrada.
80
O teclado de membrana utilizado, apresenta um LED SMD que pisca
sincronizadamente com o sinal de ECG geral pelo analisador. O controle deste LED
realizado atravs do GPIO 9 que configurado como sada.
3.4.3 Software
O Software responsvel pelo processamento do sinal, clculo dos parmetros e
interface homem-mquina.
A seguir detalhamos o funcionamento do software principal do analisador.
3.4.3.1 Software Principal
O fluxograma do software principal pode ser visualizado na Figura 20.
81

Figura 20 - Fluxograma do software principal.
82

Figura 20 - Fluxograma do software principal. (continuao)
Inicialmente realizada a inicializao do sistema.
Aps a inicializao do sistema ocorre a apresentao da tela de abertura e em seguida
se verifica se a condio para a entrada no menu de assistncia tcnica atendida
83
(teclas 4 e 6 pressionadas). Em caso afirmativo o menu de assistncia tcnica aberto,
caso contrrio o Menu Principal . apresentado.
A inicializao do simulador de ECG ocorre com a transmisso dos comandos para a
gerao do sinal pelo cypress (CY8C29666).
O loop principal do programa comea com a atualizao do relgio na tela, quando este
apresentado no menu em que o analisador se encontra.
A interpretao do teclado identifica qual(is) das teclas foi(ram) pressionada(s) e realiza
a funo de acordo com a tecla pressionada e com o menu no qual o conversor se
encontra.
Caso o analisador encontre-se no submenu Ajuste do D/A Externo que um submenu
do menu de assistncia tcnica realizado o procedimento de ajuste do D/A Externo.
Este procedimento utilizado para calibrar o D/A Externo que ser utilizado no
procedimento de calibrao do A/D.
Caso o analisador encontre-se no submenu Calibrao do A/D, que um submenu do
menu de assistncia tcnica, realizado o procedimento de calibrao do A/D com
varredura do D/A. Atravs deste procedimento corrigimos os erros de linearidade e
offset apresentados pelo conversor A/D e pelos circuitos do bloco filtro.
Caso seja detectada uma descarga salva no buffer de amostragem (amostra_ct=1)
reinicializa-se os parmetros do LCD que podem se perder devido a interferncias
provocadas pela descarga do desfibrilador e inicializa-se o processamento da curva e
suas informaes.
Caso o analisador encontre-se no menu de ajuste do simulador de ECG quando a
descarga foi detectada o programa retorna ao menu de medio que se encontrava
anteriormente.
84
Para o processamento da descarga primeiramente detectado o inicio da descarga
para ento ela ser transferida do buffer de amostragem para o buffer de medio,
atravs do procedimento de transferncia da curva que ser detalhado mais adiante.
Aps a transferncia da onda para o buffer de medio realizado o processamento da
onda de acordo com o tipo de onda. O tipo de onda determinado pelo menu de
medio (Senoidal amortecida, exponencial truncada ou bifsica).
Aps o processamento ento realizada apresentao da onda e seus parmetros no
display. Esta apresentao depende do tipo de onda e do modo de visualizao (modo
de visualizao curva, o qual apresenta a curva em uma janela de 24ms alm dos
valores de energia total , corrente e tenso de pico da onda, e modo de visualizao
resultados, o qual apresenta todos os parmetros da curva medidos e uma janela de
14,5 ms da curva de descarga).
O ponteiro do buffer de medio ento atualizado para a apontar para a prxima
posio.
O fluxograma para o procedimento de transferncia da onda apresentado na Figura
21.
O procedimento de transferncia de onda se inicia pela correo dos valores medidos
pelo canal CH0 (ganho 1x) e canal CH1 (ganho 5x). Esta correo considera os
parmetros determinados no procedimento de calibrao do A/D, os quais, eliminam as
no linearidades e o offset das medies.
Aps a correo escolhida a onda a ser utilizada (com ganho 1x ou com ganho de
5x). Esta escolha se basea no fato da onda do canal CH1 (ganho 5x) apresentar ou no
valores que ultrapassem os limites de tenso positiva ou negativa estabelecidos. Caso
a onda escolhida seja a de ganho de 5x, esta copiada para o buffer de ganho 1x e o
85
ganho do sistema ajustado para 5, pois o programa trabalha com a onda armazenada
no buffer de 1x.

Figura 21 - Fluxograma do procedimento de transferncia da onda.
Determina-se o ganho da onda de acordo com a onda a ser utilizada e define-se o
status da onda como no salva.
86
Salva a descarga, armazenando uma janela de 24ms da onda, iniciada 1 ms (tempo de
reserva) antes do instante em que a onda superou o valor de threshould.
Em seguida o programa calcula a energia direta e a energia reversa da descarga.
As leituras do teclado e dos canais do conversor A/D ocorrem na interrupo de 10kHz
do programa.
3.4.3.2 Estrutura dos Menus
O analisador de desfibrilador projetado utiliza-se de menus para a realizao da
interface com o usurio.
A Figura 22 apresenta a estrutura dos Menus do equipamento.
Cada menu considerado como um estado do software, de modo que as funes so
executadas dependendo do estado (menu) em que o analisador se encontra.
Quando o software se encontra no menu principal o loop principal do programa executa
as funes Interpretao do teclado, que interpreta a funo a ser executada de
acordo com a tecla que foi pressionada, e Mostra Relgio, que atualiza a hora e a
data apresentada na tela.
Quando no Menu Principal, as SoftKeys (funo Interpretao do teclado) podem abrir
o Menu para descarga Senoidal Amortecida, Menu para descarga Exponencial
Truncada monofsica, Menu para descarga Bifsica e Menu Utilitrios.

87

Figura 22 - Estrutura dos Menus do analisador
3.4.3.2.1 Menu de Descarga
No menu de descarga possvel realizar as medies referentes descarga de um
desfibrilador, salvar os resultados medidos e visualizar o resultado das ltimas dez
curvas medidas desde que o analisador foi ligado pela ltima vez.
Cada tipo de onda apresenta parmetros distintos a serem medidos. Devido a este fato
o analisador apresenta menus de descarga distintos (Menu para descarga Senoidal
88
Amortecida, Menu para descarga Exponencial Truncada monofsica e Menu para
descarga Bifsica).
A Figura 23 apresenta o menu para descarga senoidal amortecida.
Quando o analisador de desfibrilador encontra-se em um dos trs menus para
descarga, a leitura do conversor A/D realizada constantemente, atravs da
interrupo de 10kHz do software.

Figura 23 - Menu para descarga senoidal amortecida.

Os valores medidos pelo conversor A/D so armazenados em dois buffers circulares de
amostragem de 70 ms (700 amostras). Um para o canal CH0 do conversor A/D, que
apresenta uma atenuao de cerca de 3014 vezes, e outro para o canal CH1, que
apresenta uma atenuao de cerce de 604 vezes da tenso de descarga.
A interrupo de 10kHz determina trs estados distintos para o analisador de
desfibrilador:
Nenhuma descarga detectada.
Amostrando descarga detectada.
Descarga completamente amostrada (Descarga detectada salva no buffer de
amostragem aguardando transferncia para o buffer de medio).
Inicialmente, quando o software entra em um dos menus de descargas, o estado inicial
Nenhuma descarga detectada, entretanto caso ocorra uma leitura do canal CH1 que
89
supere os limites estabelecidos pelo threshould, o analisador passa para o estado de
Amostrando descarga detectada e permanece neste estado por mais 35 ms (350
amostras). Ao trmino destes 35 ms o analisador passa para o estado de Descarga
completamente amostrada at que esta descarga seja transferida para o buffer de
medio quando o analisador retorna para o estado Nenhuma descarga detectada.
Quando o analisador entra para o estado de Amostrando descarga detectada, instante
em que o threshould superado, a posio relativa do buffer de amostragem salva.
Esta posio ser utilizada para determinar a posio de incio da descarga no buffer
de amostragem, que ser necessria para realizar a transferncia da curva para o
buffer de medio.
O inicio da descarga considerado como sendo igual a 1 ms (tempo de reserva) antes
do instante em que a descarga foi detectada.
Quando entra no estado de Amostrando descarga detectada, o contador referente ao
tempo decorrido desde a ltima onda R gerada salvo e o contador referente ao tempo
de carregamento do desfibrilador salvo e posteriormente zerado.
Quando o analisador encontra-se no estado de Descarga completamente amostrada o
armazenamento das medidas dos canais do conversor A/D no buffer de
armazenamento suspenso.
Quando o analisador encontra-se em um dos menus de descarga, o loop principal do
programa inicializa-se executando a funo Interpretao do teclado, depois, caso o
estado do analisador seja Descarga completamente amostrada, executa a funo de
transferncia de curva e a funo processamento da onda, para ento finalmente
executar a funo Mostra resultados.
90
A funo de transferncia de curva responsvel por identificar qual a curva mais
indicada para a transferncia para o buffer de medio, podendo ser a curva do buffer
de amostragem do canal CH0 ou do canal CH1, por aplicar as correes na onda
amostrada de acordo com os parmetros determinados no procedimento de calibrao,
por determinar o offset do sinal, por salvar a descarga no buffer de medio
armazenando uma janela de 24 ms da curva escolhida e corrigida, iniciada 1 ms (tempo
de reserva) antes do instante de threshould, e pelo clculo da energia direta e reversa
da descarga.
Esta funo executada apenas se o analisador encontrar-se no estado Descarga
completamente amostrada. O fluxograma que representa a funo transferncia da
curva apresentado na Figura 21.
A funo processamento da onda extrai os dados da descarga de acordo com o menu
de descarga no qual ela foi realizada e preenche a estrutura de dados do buffer de
medio.
Caso a descarga seja realizada quando o analisador encontra-se no menu para
descargas senoidais amortecidas, os seguintes parmetros da curva sero
determinados por esta funo:
energia total (utiliza os valores de energia direta e energia reversa determinados
pela funo transferncia da curva) (E
total
).
Tenso de pico direta (V
P
).
Tenso de pico reversa (V
R
).
Corrente de pico direta (I
P
).
Corrente de pico reversa (I
R
).
Mxima corrente absolta 20 ms aps o inicio da descarga (|
I20 mx
|) [59].
91
tempo de subida do primeiro lbulo da onda (t
r
) [59].
tempo em que a corrente de descarga fica maior que 50% do valor de pico desta
onda (t
50
) [59].
tempo em que a corrente de descarga fica maior que 10% do valor de pico desta
onda (t
10
) [59].
descargas exponencial truncada, os seguintes parmetros da curva sero determinados
por esta funo:
total
).
Tenso de pico direta (V
P
).
P
).
descargas bifsicas, os seguintes parmetros da curva sero determinados por esta
funo:
total
).
Tenso de pico direta. (V
P
).
Tenso de pico reversa (V
R
).
P
).
Corrente de pico reversa (I
R
).
Alm dos parmetros citados anteriormente, o instante do pico da descarga tambm
determinado. Este parmetro utilizado para o clculo do tempo de sincronismo do
sinal.
92
A estrutura dos dados de cada descarga armazenada apresentada na Tabela 5.
O buffer de medio um buffer circular com capacidade para armazenar os dados de
at dez descargas, entretanto este buffer constitudo pela memria voltil do
analisador.
Para armazenar permanentemente os dados de uma descarga necessrio executar a
funo salvar descarga, a qual salva a estrutura de dados da descarga selecionada do
buffer de medio na memria no voltil do analisador.
Tabela 5 - Estrutura do armazenamento dos dados de um pulso amostrado pelo analisador.
Estrutura do armazenamento do dados do pulso amostrado (verso 1.0)
Nmero seqencial da onda (0 a 999999)
Tipo de descarga (Senoidal amortecido, Exponencial Truncada ou Bifsica)
Status (No salva, Salva ou Transmitida para o computador)
Ganho da curva (1,00 ou 4,99)
Data da Descarga (dd/mm/aaaa)
Hora da Descarga (hh:mm:ss)
Onda Aquisitada
(240 amostras correspondentes aos 24 ms
da janela. Cada amostra apresenta 13 bits de
informao sendo armazenada em 2 bytes )
Parmetros calculados da onda
(Os parmetros variam de acordo com o tipo de descarga)
Complementa os 1024 bytes
3.4.3.2.2 Menu Utilitrios
Atravs dos submenus que podem ser acessados do menu Utilitrios pode-se
transmitir os dados para o computador, ajustar a data e a hora do analisador e atualizar
o software do analisador.
93
Quando o software se encontra no menu Utilitrios o loop principal do programa
executa as funes Interpretao do teclado e Mostra Relgio.
Quando no menu Utilitrios, as SoftKeys (funo Interpretao do teclado) podem
abrir o menu Memria e Enviar PC, abrir menu Atualizar Software, abrir menu
ajustar data e hora e Retornar menu Principal.
A Figura 24 apresenta o menu Utilitrios e os seus submenus.

Figura 24 - Menu Utilitrios e seus submenus
3.4.3.2.2.1 Submenu Memria e enviar PC
Atravs deste submenu pode-se visualizar as ondas salvas, transmiti-las para o
computador e apagar a memria.
Este submenu tambm indica a quantidade de curvas armazenadas na memria,
quantas delas j foram transmitidas e quantas ainda no foram transmitidas.
A figura a seguir apresenta o submenu Memria e Enviar PC.

94

Figura 25 - Submenu Memria e Enviar PC

A Figura 26 apresenta a estrutura dos submenus do submenu Memria e Enviar PC.
Figura 26 - Estrutura dos submenus do submenu Memria e enviar PC
3.4.3.2.2.2 Submenu Atualizar Software
Este menu permite que o usurio carregue o software do analisador atravs da sada
serial, possibilitando que o usurio atualize o software do seu equipamento, sempre que
uma nova verso for disponibilizada.
95
Este recurso tambm facilita muito a realizao dos testes necessrios para o
desenvolvimento do software.
Quando o software se encontra no submenu Atualizar Software, o loop principal do
programa executa as funes Interpretao do teclado e Mostra Relgio.
Quando no submenu Atualizar Software, as SoftKeys (funo Interpretao do
teclado) podem iniciar o processo de atualizao do software (o softkey Iniciar), que
consiste em apagar o software atual e carregar o programa loader, o qual aguarda a
transmisso do novo software e o carrega, e cancelar a atualizao (Softkey
Cancelar), que retorna para a tela do menu Utilitrios.

Figura 27 - Submenu Atualizar Software
3.4.3.2.2.3 Submenu Ajustar data e Hora
Este menu possibilita que o usurio altere a data e a hora do analisador.
Quando o software se encontra no submenu ajustar data e Hora, o loop principal do
programa executa as funes Interpretao do teclado e Mostra Relgio.
A figura a seguir apresenta o submenu Ajustar data e hora.

Figura 28 - Submenu Ajustar Data e Hora
96
3.4.3.2.3 Menu Handy Sim
Este menu o responsvel pelo controle das ondas geradas pelo simulador de ECG.
Para abrir o menu Handy Sim, basta pressionar o boto Handy Sim localizado no
painel frontal do equipamento, logo abaixo das sadas do simulador de ECG.
Para sair do menu Handy Sim, basta pressionar novamente o boto Handy Sim.
A verso 1.0 do analisador capaz de gerar seis diferentes formas de onda, que
podem ser apresentadas em diferentes amplitudes e diferentes freqncias. A Tabela 6
fornece as possveis configuraes de cada uma das formas de onda:
Tabela 6 - Ondas geradas pelo analisador de desfibrilador
Formas de Onda Freqncias Amplitudes

ECG
30BPM, 60BPM, 80BPM, 100BPM, 120BPM,
150BPM, 160BPM, 180BPM, 200BPM,
240BPM e 300BPM.
0,5mV, 1,0mV, 1,5mV,
2,0mV, 2,5mV, 3,0mV
3,5mV e 4,0mV.

Senide
10Hz, 20Hz, 30Hz, 40Hz, 50Hz, 60Hz 70Hz,
80Hz, 90Hz e 100Hz
1,0mV, 2,0mV, 3,0mV,
4,0mV, 5,0mV, 6,0mV,
7,0 mV e 8,0mV

Triangular
2,0Hz e 2,5Hz
1,0mV, 2,0mV, 3,0mV,
4,0mV, 5,0mV, 6,0mV,
7,0 mV e 8,0mV

Quadrada
0,125Hz e 2,0Hz
1,0mV, 2,0mV, 3,0mV,
4,0mV, 5,0mV, 6,0mV,
7,0 mV e 8,0mV
(continua)

97
Tabela 6 - Ondas geradas pelo analisador de desfibrilador. (continuao)
Formas de Onda Freqncias Amplitudes
Arritmia
(Taquicardia
Ventricular)
-----
0,5mV, 1,0mV, 1,5mV,
2,0mV, 2,5mV, 3,0mV
3,5mV e 4,0mV,
Arritmia
(Fibrilao
Ventricular)
-----
0,5mV, 1,0mV, 1,5mV,
2,0mV, 2,5mV, 3,0mV
3,5mV e 4,0mV,
A Figura 29 apresenta o Menu Handy Sim.

Figura 29 - Menu Handy Sim
3.4.4 Aspectos Construtivos do Analisador desenvolvido.
Os circuitos do equipamento foram montados em placas de circuito impresso.
O painel frontal do analisador de desfibrilador o responsvel pela interao do
operador com o equipamento, atravs dele o operador realiza os ajustes necessrios
do analisador.
Observe na Figura 30, o painel frontal do analisador de desfibrilador em detalhes.
98

Figura 30 - Painel frontal do analisador
SoftKeys Estas teclas so utilizadas para selecionar as funes apresentadas no
menu de funes do display (linha inferior do display). Para selecionar a funo
desejada, basta pressionar a tecla que se encontra logo abaixo da funo.
Boto Handy Sim Boto de atalho para alternar entre a tela de simulao e a tela de
ensaio.
Sadas do simulador de ECG Estes so os pinos para conexo do cabo de ECG.
Estes pinos foram projetados para possibilitar a utilizao de cabos com contatos de
tipo banana, boto e garra.
LED de sincronismo Este LED pisca simultaneamente com o pulso de sincronismo,
ou seja, sempre que uma onda R gerada.
Discos de aplicao Estes discos so utilizados como contatos para as ps do
desfibrilador durante a realizao de um ensaio.
99
As ps do desfibrilador so posicionadas sobre estes discos de modo que durante a
descarga do desfibrilador a energia passe atravs de um resistor de 50, que simula a
resistncia do corpo humano.
Os sinais gerados pelo simulador tambm so aplicados nestes discos.
O painel traseiro do equipamento apresenta a entrada de fora, o controle de contraste,
a sada serial, a sada para impressora, a sada para osciloscpio e a sada analgica e
de sincronismo.
Observe na Figura 31 o painel traseiro do analisador de desfibrilador em detalhes.

Figura 31 - Painel traseiro do analisador
100
4 RESULTADOS E ENSAIOS
Nesta seo do documento so detalhados os ensaios e os resultados obtidos na
avaliao do analisador desenvolvido.
Esta avaliao engloba a calibrao das medies de energia e tempo de sincronismo
alm de uma comparao de desempenho com um analisados comercial.
Nesta pesquisa propem-se duas metodologias para a aferio do analisador
desenvolvido por esta pesquisa, sendo uma relativa s medies de energia e a outra
relativa as medies do tempo de sincronismo, e uma metodologia para a comparao
entre o desempenho do analisador desenvolvido por esta pesquisa e o desempenho do
analisador comercial JM-01 da Transmai.
4.1 CALIBRAO DAS MEDIES DE ENERGIA DO ANALISADOR
DESENVOLVIDO POR ESTA PESQUISA
Nesta seo determinou-se a incerteza expandida da medio de energia do analisador
desenvolvido que declarada como sendo a incerteza padro da medio multiplicada
pelo fator de abrangncia k, o qual, para uma distribuio t com
eff
v graus de liberdade
efetivos, corresponde a uma probabilidade de abrangncia de aproximadamente 95%.
A incerteza padro da medio foi determinada de acordo com a publicao da verso
brasileira do EA-4/02 Expresso da incerteza de medio na calibrao [56] e do Guia
para a Expresso da Incerteza de Medio [57], seguindo o procedimento indicado pelo
101
item 7, Procedimento passo a passo para o clculo da incerteza de medio, da
publicao da verso brasileira do EA-4/02 Expresso da incerteza de medio na
calibrao [56].
A temperatura e a umidade relativa do ar durante a realizao do procedimento foram
registradas pelo higrotermgrafo que obteve como resultado variaes de temperatura
de 23C a 25C e de umidade relativa do ar de 70% a 76%, sendo a incerteza do
instrumento de medio igual a 1C para a temperatura e a 3 pontos percentuais para a
umidade relativa do ar.
Considerando que a resistncia de carga no apresenta indutncia significativa, pode-
se determinar o valor da energia aplicada por um pulso de descarga com durao finita
e inferior a T pela Equao (4.1):
=
T
DESC
dt t V
R
E
0
2
) (
1
(4.1)
(4.1)
Conforme o detalhado anteriormente na descrio do analisador desenvolvido, a tenso
do pulso de descarga, V
DESC
, medida pelos canais CH0 e CH1 do conversor A/D aps
sofrer uma atenuao no bloco atenuador e no bloco filtro de entrada sendo que a
atenuao do bloco filtro de entrada para o canal CH0 do conversor A/D distinta da
atenuao para o canal CH1 do conversor A/D, de modo a ter-se um melhor
aproveitamento da faixa de medio do conversor A/D em descargas de baixa tenso.
Logo a tenso do pulso de descarga pode ser determinada:
A partir das medies realizadas pelo canal CH0 do conversor A/D por:
102
0 0
0
0
0
) (
) (
) (
CH AT CH
CH AT
CH
CH
DESC
AT AT t V
G G
t V
t V =
= (4.2)
A partir das medies realizadas pelo canal CH1 do conversor A/D por:
1 1
1
1
1
) (
) (
) (
CH AT CH
CH AT
CH
CH
DESC
AT AT t V
G G
t V
t V =
= (4.3)

onde:
V
CH0
a tenso na entrada do canal CH0 do conversor A/D.
V
CH1
a tenso na entrada do canal CH1 do conversor A/D.
G
AT
e AT
AT
so, respectivamente, o ganho e a atenuao do Bloco Atenuador,
ou seja,
AT
AT
AT
G
1
=
G
CH0
e AT
CH0
so o ganho e a atenuao, respectivamente, do Bloco Filtro de
entrada para o canal CH0 do conversor A/D, ou seja,
CHO
CHO
AT
G
1
=
G
CH1
e AT
CH1
o ganho e a atenuao, respectivamente, do Bloco Filtro de
entrada para o canal CH1 do conversor A/D, ou seja,
1
1
1
CH
CH
AT
G =
Portanto, tem-se como modelo matemtico para as medies de energia do
desfibrilador desenvolvido a Equao (4.4):
1 0 , ) ( ) (
1
0
2
2 2
0
2 2 2
= =
= =

j ou j dt t V
R
AT AT
dt t V AT AT
R
E
T
CHj
CHj AT
T
CHj CHj AT CHj

(4.4)
onde:
103
E
CHj
a energia determinada a partir das medies realizadas pelo canal CHj, V
CHj

a tenso na entrada do canal CHj, AT
AT
a atenuao do Bloco Atenuador e
AT
CHj
a atenuao do Bloco Filtro de entrada para os canal CHj, onde canal CHj
o canal CH0 ou CH1 do conversor A/D.
[0,T] correspondente janela de integrao do analisador que apresenta uma
largura igual a 24 ms.
Logo, baseando-se nos mtodos de clculo da incerteza de medio determinados pela
verso brasileira do EA-4/02 Expresso da Incerteza de Medio na Calibrao [56] e
pelo Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57], tem-se que varincia
combinada relativa para energias determinadas a partir das medies realizadas pelo
canal CHj, onde CHj o canal CH0 ou CH1 do conversor A/D, dada pela Equao
(4.5):
1 0 ,
) (
) ( ) (
) (
) (
2
0
2
0
2
2
2
2
2
2
= =
j ou j
dt V
dt V u
AT
AT u
AT
AT u
R
R u
E
E u
E u
T
CHj
T
CHj
CHj
CHj
AT
AT
CHj
CHj
CHj r

(4.5)
Numa primeira etapa determinou-se a estimativa de R e sua respectiva incerteza de
medio realizando 10 medies da resistncia de carga, utilizando-se para isso o
multmetro digital Fluke 45.
Como parte do processo de calibrao o valor da estimativa da resistncia de carga
obtido ao fim desta etapa foi utilizado como o valor de R utilizado pelo software do
analisador para o clculo dos valores de energia e corrente.
104
A Tabela 7 apresenta a estimativa da resistncia, R , a varincia experimental s
2
(R), a
varincia experimental da mdia, ) (
2
R s , e incerteza padro ( ) R u .
Tabela 7 - Resultados obtidos a partir das medies de resistncia realizada.
R
s
2
(R) ) (
2
R s ( ) R u
( )
R
R u

50,14 2,100 x 10
-4

2
2,100 x 10
-5

2
4,583 x 10
-3
9,139 x 10
-5

O multmetro digital Fluke 45 para medies de resistncia na faixa de 0 a 300
apresenta uma resoluo igual a 10m e uma incerteza igual a 0,05% da leitura mais 2
dgitos mais 0,02 .
A varincia associada com as especificaes do fabricante para a medio da
resistncia de carga, ) (
2
R u , foi determinada de acordo com o item 4.3.7 do Guia para
a Expresso da Incerteza de Medio [57].
A varincia combinada associada com resistncia de carga R dada por:
) ( ) ( ) (
2 2 2
R u R u R u + =

(4.6)
A incerteza padro relativa dada por:
R
R u
R u
r
) (
) ( =

(4.7)
A Tabela 8 apresenta os resultados da varincia combinada e da incerteza padro
combinada da resistncia de carga R.

105
Tabela 8 - Varincia e incerteza combinada da resistncia de carga R.
R
( ) R u
2
( ) R u
( )
R
R u

50,14
3
10 43 , 1

2 2
10 78 , 3

4
10 55 , 7

Numa segunda etapa determinou-se a estimativa e a respectiva incerteza do valor de
atenuao do Bloco Atenuador.
Como parte do processo de calibrao, o valor da estimativa da atenuao do bloco
atenuador, obtido ao trmino desta segunda etapa, foi utilizado como o valor de
atenuao relativo ao bloco atenuador pelo software do analisador para o clculo dos
valores de tenso do pulso desfibrilatrio.
Para o levantamento da atenuao do Bloco Atenuador, aplicou-se uma tenso, obtida
da tenso da rede eltrica por meio de um transformador com sada ajustvel,
entrada do Bloco Atenuador. As tenses na entrada e na sada do bloco atenuador
foram medidas pelo multmetro digital Fluke 45 e a atenuao foi determinada como
sendo a relao entre a medida da tenso de entrada pela tenso de sada do bloco
atenuador.
OUT AT
IN AT
AT
V
V
AT =

(4.8)
(4.8)
pelo Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57], tem-se:
106
( ) ( ) ( )
2 2 2
OUT AT
OUT AT
IN AT
IN AT
AT
AT
V
V u
V
V u
AT
AT u

(4.9)
(4.9)
Foram realizadas 10 medies da tenso na entrada do bloco atenuador, V
AT IN
, e 10
medies da tenso na sada do bloco atenuador, para a determinao das suas
estimativas,
IN AT
V e
OUT AT
V , e varincias experimentais da mdia, ( )
IN AT
V u
2
e
( )
OUT AT
V u
2
.
O multmetro digital Fluke 45 para medies de tenso True RMS de sinais senoidais
com freqncia entre 50Hz e 10kHz apresenta uma incerteza igual a 0,2% da leitura
mais 10 dgitos e uma resoluo de 10V para a faixa de 0 a 300mV e de 1mV para a
faixa de 0 a 100V.
As varincias associadas com as especificaes do fabricante para a medio da
tenso de entrada e de sada do bloco atenuador, ) (
2
IN AT
V u e ) (
2
OUT AT
V u
respectivamente, foram determinadas de acordo com o item 4.3.7 do Guia para a
Expresso da Incerteza de Medio [57].
De acordo com o item 5.1.5 do Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57]
tem-se que as varincias combinadas associadas com a tenso de entrada e de sada
do bloco atenuador so dadas por:
( ) ) ( ) (
2 2 2
IN AT IN AT IN AT
V u V u V u + =

(4.10)
( ) ) ( ) (
2 2 2
OUT AT OUT AT OUT AT
V u V u V u + =

(4.11)
107
A incerteza padro relativa da tenso de entrada e da tenso de sada do bloco
atenuador so dadas por:
( )
IN AT
IN AT
IN AT r
V
V u
V u
) (
=

(4.12)
( )
OUT AT
OUT AT
OUT AT r
V
V u
V u
) (
=

(4.13)
A Tabela 9 apresenta os resultados relativos a tenso de entrada e a tenso de sada
do bloco atenuador.
Tabela 9- Resultados relativos a tenso de entrada e a tenso de sada do bloco atenuador.
q q ( ) q u
2
( ) q u
2
( ) q u
2
( ) q u
( )
q
q u

IN
AT
V
49,91 V 2,588 x 10
-4
V
2
4,020 x 10
-3
V
2
4,279 x 10
-3
V
2
0,06541 V 1,311 x 10
-3
OUT
AT
V
16,58 mV 1,179 x 10
-10
V
2
5,910 x 10
-9
V
2
6,028 x 10
-9
V
2
7,764 x 10
-5
V 4,684 x 10
-3

A partir da Equao (4.8) e da Equao (4.9) determina-se a estimativa para atenuao
do bloco atenuador e a varincia combinada da atenuao do bloco atenuador.
A Tabela 10 apresenta os resultados relativos a atenuao do bloco atenuador.
Tabela 10- Resultados relativos a atenuao do bloco atenuador.
AT
AT

( )
2
AT
AT
AT
AT u

( )
AT
AT
AT
AT u

3010 2,365 x 10
-5
4,863 x 10
-3

108
Numa terceira etapa determinou-se a estimativa e a respectiva incerteza do valor de
atenuao do bloco filtro de entrada tanto para o canal CH0 quanto para o canal CH1.
Assim como no caso anterior, na realizao do processo de calibrao o valor das
estimativas das atenuaes do bloco filtro de entrada, obtidos ao trmino desta etapa,
foram utilizados como os valores nominais de atenuao pelo software do analisador
para o clculo dos valores de tenso do pulso desfibrilatrio.
Para o levantamento da atenuao do Bloco Filtro de Entrada para o canal CH0,
aplicou-se uma tenso senoidal com 2,00 Vpp entrada do bloco com diversos valores
de freqncia, utilizando-se para isso o gerador de sinais. Assim como para o caso do
Bloco Atenuador a atenuao do Bloco Filtro de Entrada para canal CH0 do conversor
A/D foi determinada como sendo a relao entre a tenso de entrada e a tenso no
canal CH0 do conversor A/D.
0
0
0
CH
CH FILT
CH
V
V
AT

=
(4.14)
(4.14)
pelo Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57], tem-se:
( ) ( ) ( )
2
0
0
2
0
0
2
0
0
CH
CH
CH FILT
CH FILT
CH
CH
V
V u
V
V u
AT
AT u
(4.15)
(4.15)
109
Foram realizadas 10 medies da tenso na entrada do bloco filtro de entrada,
V
FILTRO-CH0
, e 10 medies da tenso na entrada do canal CH0 do conversor A/D para
sinais com freqncia f
i
de 50Hz, 100Hz, 250Hz e 500Hz atravs do multmetro digital
34401A da Agilent.
Os valores das freqncias f
i
dos sinais aplicados foram definidos com base no trabalho
de J. R. Guedes e R. Moraes [62] , na qual consideram que um pulso de 240J gerado
por um desfibrilador ECAFIX modelo DF-1, sendo este bastante similar aos gerados por
outros equipamentos de descarga senoidal amortecida, no apresenta componentes
em seu espectro com freqncia superior a 500Hz, utilizando como critrio de excluso
uma atenuao mxima nas componentes de 40 dB.
As estimativas da tenso de entrada do bloco de atenuador,
i
f CH FILT
V
0
, e da tenso na
entrada do canal CH0 do conversor A/D,
i
f CH
V
0
, assim como as varincias
experimentais, as varincias experimentais das mdias e as incertezas padres
associadas tenso de entrada do bloco filtro de entrada e tenso na entrada do
canal CH0 do conversor, para cada uma das freqncias f
i
so calculadas de acordo
com a verso brasileira do EA-4/02 Expresso da Incerteza de Medio na Calibrao
[56] e do Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57].
O multmetro digital 34401A da Agilent, utilizado nas medies de tenso desta etapa,
apresenta para medies de tenso True RMS de sinais senoidais com freqncia
entre 10Hz e 20kHz uma incerteza igual a 0,06% da leitura mais 0,0003V para a faixa
de medio de 1.000000V.
As varincias associadas com as especificaes do fabricante para a medio da
tenso de entrada do bloco filtro de entrada, ( )
fi CH FILT
V u
0
2
, e para medio da tenso

110
no canal CH0 do conversor A/D, ( )
fi CH
V u

0
2
, foram determinadas de acordo com o
item 4.3.7 do Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57].
De acordo com o item 5.1.5 do Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57]
tem-se que a varincia combinada igual a soma da varincia experimental da mdia e
da varincia associada com as especificaes do fabricante.
A Tabela 11 apresenta os resultados obtidos para a estimativa e varincia da tenso de
entrada, V
FILT-CH0 fi
, e da tenso de sada, V
CH0 fi
, do bloco filtro de entrada a partir de um
sinal senoidal com 2,00V de amplitude para freqncias f
i
iguais a 50, 100, 250 e
500Hz.
Tabela 11 - Resultados relativos a tenso de entrada do bloco filtro de entrada e a tenso de sada
para o canal CH0 do conversor A/D.
q
i
f (Hz)
q ( ) q u
2
( ) q u
2
( ) q u
2

50 0,70121 V

2,6667 x 10
-12
V
2
1,7315 x 10
-7
V
2
1,7315 x 10
-7
V
2

100 0,70134 V 5,0000 x 10
-12
V
2
1,7318 x 10
-7
V
2
1,7319 x 10
-7
V
2

250 0,70144 V 2,6667 x 10
-12
V
2
1,7321 x 10
-7
V
2
1,7322 x 10
-7
V
2

fi CH FILT
V
0

500 0,70149 V 2,3333 x 10
-12
V
2
1,7323 x 10
-7
V
2
1,7323 x 10
-7
V
2

50 0,70125 V 4,4444 x 10
-12
V
2
1,7316 x 10
-7
V
2
1,7317 x 10
-7
V
2

100 0,70119 V 3,2222 x 10
-12
V
2
1,7314 x 10
-7
V
2
1,7315 x 10
-7
V
2

250 0,70033 V 3,2222 x 10
-12
V
2
1,7289 x 10
-7
V
2
1,7290 x 10
-7
V
2

fi CH
V
0

500 0,69730 V 6,2222 x 10
-12
V
2
1,7202 x 10
-7
V
2
1,7203 x 10
-7
V
2

O valor da estimativa da tenso de entrada no bloco filtro de entrada e sua incerteza
relativa e o valor da estimativa da tenso no canal CH0 do conversor A/D e sua
incerteza relativa so determinados como a mdia dos valores obtidos para cada
freqncia e so apresentados na Tabela 12.

111
Tabela 12 - Resultados para a tenso de entrada do bloco filtro de entrada e para a tenso de
entrada no canal CH0 do conversor A/D.
0 CH FILT
V

( )
0
0
CH FILT
CH FILT
V
V u

0 CH
V

( )
0
0
CH
CH
V
V u

0,70137 V 5,9337 x 10
-4
0,70002 V 5,9385 x 10
-4

A partir da Equao (4.14) e Equao (4.15) determina-se a estimativa e a varincia
combinada para atenuao do bloco filtro de entrada para o canal CH0 do conversor
A/D.
A Tabela 13 apresenta os resultados da atenuao do bloco filtro de entrada para o
Tabela 13 - Resultados relativos a atenuao do bloco filtro de entrada para o canal CH0 do
conversor A/D.
0 CH FILT
AT

( )
2
0
0
CH FILT
CH FILT
AT
AT u

( )
0
0
CH FILT
CH FILT
AT
AT u

1,0019 7,0474 x 10
-7
8,3949 x 10
-4

Para a obteno da atenuao do Bloco Filtro de Entrada para o canal CH1 do
conversor A/D repetimos o procedimento descrito para a obteno da atenuao do
Bloco Filtro de Entrada para o canal CH0, s que neste caso a amplitude da tenso
aplicada na entrada do Bloco Filtro de entrada foi igual a 500mVpp e a atenuao foi
determinada como sendo a relao entre a tenso de entrada do bloco filtro de entrada
e a tenso no canal CH1 do conversor A/D.
1
1
1
CH
CH FILT
CH
V
V
AT

=
(4.16)
(4.16)
112
Analogamente ao realizado para a atenuao do bloco filtro de entrada para o canal
CH0 tem-se que a incerteza relativa para a atenuao do bloco filtro de entrada para o
canal CH1 dada por:
( ) ( ) ( )
2
1
1
2
1
1
2
1
1
CH
CH
CH FILT
CH FILT
CH
CH
V
V u
V
V u
AT
AT u

(4.17)
(4.17)
A Tabela 14 apresenta os resultados obtidos para a estimativa e varincia da tenso de
entrada, V
FILT-CH1 fi
, e da tenso de sada, V
CH1 fi
, do bloco filtro de entrada a partir de um
sinal senoidal com 500 mV de amplitude para freqncias f
i
iguais a 50, 100, 250 e
500Hz.
Tabela 14 - Resultados relativos a tenso de entrada do bloco filtro de entrada e a tenso de sada
para o canal CH1 do conversor A/D.
q
i
f (Hz)
q ( ) q u
2
( ) q u
2
( ) q u
2

50 0,17542 V 1,0000 x 10
-12
V
2
5,4743 x 10
-8
V
2
5,4344 x 10
-8
V
2

100 0,17546 V 1,7778 x 10
-12
V
2
5,4750 x 10
-8
V
2
5,4752 x 10
-8
V
2

250 0,17551 V 1,0000 x 10
-12
V
2
5,4758 x 10
-8
V
2
5,4759 x 10
-8
V
2

fi CH FILT
V
1

500 0,17552 V 2,6667 x 10
-12
V
2
5,4760 x 10
-8
V
2
5,4763 x 10
-8
V
2

50 0,87562 V 1,2889 x 10
-11
V
2
2,2708 x 10
-7
V
2
2,2709 x 10
-7
V
2

100 0,87557 V 8,4444 x 10
-12
V
2
2,2706 x 10
-7
V
2
2,2707 x 10
-7
V
2

250 0,87461 V 1,6000 x 10
-11
V
2
2,2674 x 10
-7
V
2
2,2676 x 10
-7
V
2

fi CH
V
1

500 0,87096 V 6,7778 x 10
-12
V
2
2,2554 x 10
-7
V
2
2,2555 x 10
-7
V
2

O valor da estimativa da tenso de entrada no bloco filtro de entrada e sua incerteza
relativa e o valor da estimativa da tenso no canal CH1 do conversor A/D e sua
incerteza relativa so determinados como a mdia dos valores obtidos para cada
freqncia e so apresentados na Tabela 15.

113
Tabela 15 - Resultados para a tenso de entrada do bloco filtro de entrada e para a tenso de
entrada no canal CH1 do conversor A/D.
1 CH FILT
V

( )
1
1
CH FILT
CH FILT
V
V u

1 CH
V

( )
1
1
CH
CH
V
V u

0,17548 V 1,3335 x 10
-3
8,7419 x 10
-1
V 5,4456 x 10
-4

A partir da Equao (4.16) e Equao (4.17) determina-se a estimativa e a varincia
combinada para atenuao do bloco filtro de entrada para o canal CH1 do conversor
A/D.
A Tabela 16 apresenta os resultados da atenuao do bloco filtro de entrada para o
Tabela 16 - Resultados relativos a atenuao do bloco filtro de entrada para o canal CH1 do
conversor A/D.
1 CH FILT
AT

( )
2
1
1
CH FILT
CH FILT
AT
AT u

( )
1
1
CH FILT
CH FILT
AT
AT u

0,20073 2,0747 x 10
-6
1,4404 x 10
-3

A quarta etapa determina o erro na determinao do valor da parcela
dt t V
CH
) (
2
0
e
dt t V
CH
) (
2
1
pelo analisador, sendo este erro proporcional ao erro na determinao do
valor da energia de pulso desfibrilatrio conforme pode ser observado pela Equao
(4.4).
Para o clculo do erro de
dt t V
CH
) (
2
0
e
dt t V
CH
) (
2
1
utiliza-se a relao existente entre o
clculo do valor eficaz da tenso e o valor da energia de um sinal.
Na Equao (4.18) e Equao (4.19) so mostradas, respectivamente, as frmulas de
clculo referentes ao valor de energia (E
S
) e ao valor eficaz da tenso de um sinal V
i

114
peridico em um intervalo de tempo igual a T onde T um mltiplo inteiro do perodo de
V
i
.

=
T
i S
dt t V
R
E
0
2
) (
1
(4.18)
(4.18)
=
T
i RMS i
dt t V
T
V
0
2
) (
1
(4.19)
(4.19)
Logo tem-se da Equao (4.18) que:
R E dt t V
S
T
i
=
0
2
) (
(4.20)
(4.20)

e da Equao (4.19) que:
T V dt t V
RMS i
T
i
=
2
0
2
) (
(4.21)
(4.21)
As estimativas e incertezas do valor eficaz da tenso na entrada do canal CH0 do
conversor A/D resultante da aplicao de sinais senoidais com amplitude de 2,00 Vpp e
freqncias f
i
iguais a 50, 100, 250 e 500 Hz foram determinadas durante a realizao
do procedimento para a determinao do valor da atenuao do Bloco Filtro de Entrada
para o canal CH0 e os resultados so apresentados na Tabela 11.
115
O perodo da tenso no canal CH0 do conversor A/D para cada um dos sinais aplicados
a entrada do Bloco Filtro de Entrada foram determinados atravs do osciloscpio digital
a partir de 10 medies para cada sinal.
A estimativa e a varincia da mdia do perodo da tenso no canal CH0 do conversor
A/D,
i
f CH
T
0
, para cada uma das freqncias f
i
, foram calculadas de acordo com a
do Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57].
As escalas horizontais do osciloscpio digital utilizadas durante as medies dos
perodos e freqncias da tenso no canal CH0 do conversor A/D resultante dos sinais
de 50, 100, 250 e 500Hz so, respectivamente, 5ms/div, 2ms/div, 1ms/div e 500s/div.
As especificaes do fabricante relativas incertezas na medio de tempo realizadas
pelo osciloscpio digital so apresentadas na Tabela 2.
Tabela 17 - Resultados relativos ao perodo da tenso no canal CH0 do conversor A/D para um
sinal com freqncia f
i
aplicado na entrada do Bloco Filtro de Entrada.
i
f (Hz)
fi CH
T
0
( )
fi CH
T u
0
2
( )
fi CH
T u

0
2
( )
fi CH
T u
0
2

50 20,00 8,056 x 10
-5
3,536 x 10
-3
3,617 x 10
-3

100 10,00 1,778 x 10
-5
5,741 x 10
-4
5,919 x 10
-4

250 4,00 4,000 x 10
-6
1,415 x 10
-4
1,455 x 10
-4

500 2,001 1,3611 x 10
-6
3,5368 x 10
-5
3,6729 x 10
-5

Dando prosseguimento no procedimento para a determinao do erro existente na
determinao do valor da parcela
dt t V
CH
) (
2
0
mensurado pelo analisador, configurou-
se o sinal de sada do canal CH1 do gerador de funes, que foi aplicado a entrada do
Bloco Filtro de Entrada, para o modo Burst com as seguintes caractersticas:
Forma de Onda: Senoidal, 50Hz e 2,00V de amplitude.
116
Nmero de ciclos: 1
Fase: 0
Perodo: 2 s.
Delay: 0 s.
Com o analisador na tela de medio de descarga, habilitou-se o sinal de sada do
canal CH1 do gerador de funes. Salvou-se ento as dez primeiras ondas registradas
pelo analisador.
As ondas foram apresentadas taxa de uma a cada dois segundos (Perodo do modo
Burst).
Aps a apresentao da dcima onda registrou-se o nmero atribudo pelo analisador
s ondas e os valores da energia e da tenso de pico indicados pelo analisador
desenvolvido.
Repitiu-se o procedimento para tenses com freqncia de 100 Hz, 250 Hz e 500 Hz
com 2, 5 e 10 ciclos de onda respectivamente.
As estimativas da energia mensurada pelo analisador para um sinal no canal CH0 do
conversor A/D,
i
f CH
E
0
, para cada uma das freqncias f
i
foram calculadas de acordo
Da Equao (4.4) tem-se que o valor

T
CH
dt t V
0
2
0
) (
para cada uma das sries de
observaes obtidas para o sinais de freqncia f
i
, onde f
i
igual a 50Hz, 100Hz,
250Hz ou 500Hz, dado por:
117
fi
T
CH CH AT fi CH
dt t V AT AT
R
E
0
2
0
2
0
2
0
) (
1

fi CH
CH AT
fi
T
CH
E
AT AT
R
dt t V

0
2
0
2
0
2
0
) (

(4.22)
Os valores de R, AT
AT
e AT
CH0
so os valores determinados respectivamente nas
etapas 1, 2 e 3 desta metodologia, visto que estes so os valores utilizados pelo
software para o clculo da energia e portanto no adicionam erros para a obteno do
valor de
fi
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( a partir da energia medida pelo analisador.
Como os valores de R, AT
AT
e AT
CH0
no adicionam incertezas no clculo de
fi
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( tem-se de acordo com a verso brasileira do EA-4/02 Expresso da
Incerteza de Medio na Calibrao [56] e do Guia para a Expresso da Incerteza de
Medio [57] que:
( )
fi CH
fi CH
fi
T
CH
fi
T
CH
fi
T
CH r
E
E u
dt t V
dt t V u
dt t V u
0
0
0
2
0
0
2
0
0
2
0
) (
) (
) ( (4.23)
(4.23)
118
A Tabela 18 apresenta os resultados obtidos para a estimativa e incertezas da integral
do quadrado da tenso no canal CH0 do conversor A/D,
fi
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( , obtidos a partir
das medies de energia do analisador de acordo com a Equao (4.22) e Equao
(4.23).
Tabela 18 - Resultados relativos
fi
T
CH
dt t V
0
2
0
) (
obtidos a partir das medies de energia
realizadas pelo analisador desenvolvido.
i
f (Hz)
fi CH
E
0

( )
fi CH
fi CH
E
E u
0
0

fi
T
CH
dt t V
0
2
0
) (
fi
T
CH r
dt t V u
0
2
0
) (
50 1788,94 J 7,565499 x 10
-4
9,862 x 10
-3
V
2
s 7,565 x 10
-4

100 1786,42 J 1,48300 x 10
-4
9,848 x 10
-3
V
2
s 1,483 x 10
-4

250 1781,83 J 2,66289 x 10
-4
9,823 x 10
-3
V
2
s 2,663 x 10
-4

500 1763,20 J 5,65674 x 10
-4
9,720 x 10
-3
V
2
s 5,657 x 10
-4

Da Equao (4.21) tem-se que para a determinao do valor verdadeiro convencional
de
dt t V
CH
) (
2
0
a ser adotado e o clculo da incerteza do processo de calibrao, para
uma avaliao da capacidade deste procedimento de calibrao, calculou-se
fi VVC
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( a partir do valor eficaz da tenso no canal CH0 do conversor A/D, do
perodo do sinal no canal CH0 e do nmero de ciclos especificado para cada freqncia
fi do sinal, conforme a Equao (4.24).
fi CH fi fi CH
fi VVC
T
CH
T N V dt t V
0
2
0
0
2
0
) ( =
(4.24)

(4.24)

119
onde:
fi CH
V
0
a estimativa do valor eficaz da tenso no canal CH0 do conversor
A/D para um sinal com freqncia f
i
obtidos atravs de medies do
multmetro digital e apresentados na Tabela 11.
fi CH
T
0
a estimativa do perodo da tenso no canal CH0 do conversor A/D
para um sinal com freqncia terica f
i
obtidos atravs do osciloscpio
digital e apresentados Tabela 17.
N
fi
nmero de ciclos configurado no modo Burst do gerador de funes
para o sinal com freqncia f
i
.

do quadrado da tenso no canal CH0 do conversor A/D, obtidos a partir do valor eficaz
da tenso no canal CH0 do conversor A/D, do perodo do sinal e do nmero de ciclos.
fi VVC
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( obtidos a partir do valor eficaz da tenso no
canal do conversor A/D,
fi CH
V
0
, do perodo do sinal,
fi CH
T
0
, e do nmero de ciclos,
fi
N
.
i
f
fi CH
V
0

fi CH
T
0

fi
N
fi VVC
T
CH
dt t V
0
2
0
) (
fi VVC
T
CH r
dt t V u
0
2
0
) (
50 Hz 0,70125 V 20,00 ms 1 9,835 x 10
-3
V
2
s 3,066 x 10
-3

100 Hz 0,70119 V 10,00 ms 2 9,833 x 10
-3
V
2
s 2,504 x 10
-3

250 Hz 0,70033 V 4,00 ms 5 9,809 x 10
-3
V
2
s 3,072 x 10
-3

500 Hz 0,69730 V 2,001 ms 10 9,729 x 10
-3
V
2
s 3,087 x 10
-3

120
A Tabela 20 apresenta as estimativas de
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( obtidas pelas medies do
analisador desenvolvido, os valores de referncia (valor convencional verdadeiro) de
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( obtidos atravs das medies do multmetro digital e os erros.
Tabela 20 Resultados da integral do quadrado da tenso V
CH0
.
i
f (Hz)
fi
VVC
T
CH
dt t V
0
2
0
) (
fi
T
CH
dt t V
0
2
0
) ( Erro
CH0 fi
|Erro
CH0 fi
| (%)
50 9,835 x 10
-3
9,862 x 10
-3
2,711 x 10
-5
2,756 x 10
-3

100 9,833 x 10
-3
9,848 x 10
-3
1,493 x 10
-5
1,518 x 10
-3

250 9,809 x 10
-3
9,823 x 10
-3
1,373 x 10
-5
1,400 x 10
-3

500 9,729 x 10
-3
9,720 x 10
-3
-9,225 x 10
-6
9,481 x 10
-4

A estimativa da incerteza relativa e do erro percentual para

T
CH
dt t V
0
2
0
) (
de um sinal
V
CH0
(t) so determinadas como a mdia dos valores obtidos para cada freqncia f
i
e
so apresentadas na Tabela 21.
Tabela 21- Incerteza relativa e erro percentual para

T
CH
dt t V
0
2
0
) ( .
T
CH r
dt t V u
0
2
0
) ( ( ) % ) (
0
2
T
CHO
dt t V Erro
2,639 x 10
-4
1,181 x 10
-3

121
Para levantamento do erro de dt t V
T
CH

0
2
1
) ( repete-se o procedimento realizado para a
obteno do erro de dt t V
T
CH

0
2
0
) ( , entretanto a amplitude dos sinais aplicados entrada
do bloco filtro de entrada neste caso foram iguais a 500 mVpp.
As estimativas e incertezas do valor eficaz da tenso na entrada do canal CH1 do
conversor A/D resultante da aplicao de sinais senoidais com amplitude de 500 mVpp
e freqncias f
i
iguais a 50, 100, 250 e 500 Hz foram determinadas durante a realizao
do procedimento para a determinao do valor da atenuao do Bloco Filtro de Entrada
para o canal CH1 e os resultados obtidos so apresentados na Tabela 14.
A Tabela 22 apresenta os resultados relativos ao perodo da tenso no canal CH1 do
conversor A/D.
Tabela 22 - Resultados relativos ao perodo da tenso no canal CH1 do conversor A/D para um
sinal com freqncia de f
i
aplicado na entrada do Bloco Filtro de Entrada.
i
f (Hz)
fi CH
T
1
( )
fi CH
T u
1
2
( )
fi CH
T u

1
2
( )
fi CH
T u
1
2

50 20,00 1,111 x 10
-4
3,536 x 10
-3
3,647 x 10
-3

100 10,00 1,778 x 10
-5
5,741 x 10
-4
5,919 x 10
-4

250 4,00 3,222 x 10
-6
1,415 x 10
-4
1,447 x 10
-4

500 2,002 5,833 x 10
-7
3,537 x 10
-5
3,5953 x 10
-5

De modo anlogo ao realizado no procedimento para a obteno do erro de
dt t V
T
CH

0
2
0
) ( , configurou-se a sada do canal CH1 do gerador de funes para gerar o
sinal no modo Burst com um ciclo de uma onda senoidal de 50Hz com amplitude de
0,500 mVpp, com dois ciclos de uma onda senoidal de 100Hz com amplitude de
500 mVpp, com cinco ciclos de uma onda senoidal de 250Hz com amplitude de 500 mV
122
e finalmente com dez ciclos de uma onda senoidal de 500Hz com amplitude de 500 mV,
sendo a fase, o perodo e o delay para todos estes quatro sinais, respectivamente,
iguais a 0, 2 s e 0 s.
Salvou-se as dez primeiras ondas registradas pelo analisador para cada um dos quatro
sinais gerados pelo gerador de funes.
do quadrado da tenso no canal CH1 do conversor A/D,
fi
T
CH
dt t V
0
2
1
) ( , obtidos a partir
das medies de energia do analisador.
fi
T
CH
dt t V
0
2
1
) (
obtidos a partir das medies de energia
realizadas pelo analisador desenvolvido.
i
f (Hz)
fi CH
E
1

( )
fi CH
fi CH
E
E u
1
1

fi
T
CH
dt t V
0
2
1
) (
fi
T
CH r
dt t V u
0
2
1
) (
50 111,52 J 1,58751 x 10
-4
1,532 x 10
-2
V
2
s 1,588 x 10
-4

100 111,42 J 2,05615 x 10
-4
1,530 x 10
-2
V
2
s 2,056 x 10
-4

250 111,18 J 3,09973 x 10
-4
1,527 x 10
-2
V
2
s 3,100 x 10
-4

500 110,10 J 3,28602 x 10
-4
1,512 x 10
-2
V
2
s 3,286 x 10
-4

do quadrado da tenso no canal CH1 do conversor A/D, obtidos a partir do valor eficaz
da tenso no canal CH1 do conversor A/D, do perodo do sinal e do nmero de ciclos.

123
fi VVC
T
CH
dt t V
0
2
1
) ( obtidos a partir do valor eficaz da tenso no
canal do conversor A/D,
fi CH
V
1
, do perodo do sinal,
fi CH
T
1
, e do nmero de ciclos,
fi
N
.
i
f
fi CH
V
1

fi CH
T
1

fi
N
fi VVC
T
CH
dt t V
0
2
1
) (
fi VVC
T
CH r
dt t V u
0
2
1
) (
50 Hz 0,87562 V 20,00 ms 1 1,533 x 10
-2
V
2
s 3,068 x 10
-3

100 Hz 0,87557 V 10,00 ms 2 1,533 x 10
-2
V
2
s 2,493 x 10
-3

250 Hz 0,87461 V 4,00 ms 5 1,530 x 10
-2
V
2
s 3,055 x 10
-3

500 Hz 0,87096 V 2,002 ms 10 1,518 x 10
-2
V
2
s 3,045 x 10
-3

A Tabela 25 apresenta as estimativas de
T
CH
dt t V
0
2
1
) ( obtidas pelas medies do
analisador desenvolvido, os valores de referncia (valor convencional verdadeiro) de
T
CH
dt t V
0
2
1
) ( obtidos atravs das medies do multmetro digital e os erros.
Tabela 25 - Resultados da integral do quadrado da tenso V
CH1
.
i
f (Hz)
fi
VVC
T
CH
dt t V
0
2
1
) (
fi
T
CH
dt t V
0
2
1
) ( Erro
CH1 fi
|Erro
CH1 fi
| (%)
50 1,533 x 10
-2
1,532 x 10
-2
-1,707 x 10
-5
1,113 x 10
-3

100 1,533 x 10
-2
1,530 x 10
-2
-2,906 x 10
-5
1,895 x 10
-3

250 1,530 x 10
-2
1,527 x 10
-2
-2,821 x 10
-5
1,844 x 10
-3

500 1,518 x 10
-2
1,512 x 10
-2
-5,826 x 10
-5
3,838 x 10
-3

A estimativa da incerteza relativa e do erro percentual para

T
CH
dt t V
0
2
1
) (
de um sinal
V
CH1
(t) so determinadas como a mdia dos valores obtidos para cada freqncia f
i
e
so apresentadas na Tabela 26.
124
Tabela 26 - Incerteza relativa e erro percentual para

T
CH
dt t V
0
2
1
) ( .
T
CH r
dt t V u
0
2
1
) ( ( ) % ) (
0
2
1
T
CH
dt t V Erro
2,507 x 10
-4
-2,172 x 10
-3

Como quinta etapa deste procedimento, determina-se a incerteza de medio da
energia e o erro relativo a ela estimado.
Da Equao (4.4) tem-se que os erros relativo nas medies de energia E
CH0
e E
CH1

so iguais aos erros relativos de dt t V
T
CH

0
2
0
) ( e dt t V
T
CH

0
2
1
) ( respectivamente, visto que
os parmetros R, AT
AT
, AT
CH0
e AT
CH1
so corrigidos de acordo com o procedimento
aqui descrito, logo:
( ) ( ) ( ) 1 0 , % ) ( %
0
2
= =
j ou j dt t V Erro E Erro
T
CHj CHj
(4.25)

(4.25)
A varincia combinada relativa para energias determinadas a partir das medies
realizadas pelo canal CHj, onde CHj o canal CH0 ou CH1 do conversor A/D, so
determinadas pela Equao (4.5).
As incertezas relativas so dadas pela raiz quadrada das respectivas varincias:
As incertezas relativas expandidas U
r
(E
CH0
) e U
r
(E
CH1
) para uma abrangncia de
aproximadamente 95% so dadas por:
1 0 , ) ( ) ( = = = j ou j k E u E U
CHj r CHj r

(4.26)

125
Como nenhuma das contribuies para a incerteza foi obtida de uma avaliao do Tipo
A baseada em menos de 10 observaes repetidas, de acordo com a publicao da
verso brasileira do EA-4/02 Expresso da Incerteza de Medio na Calibrao [56], o
critrio de contabilidade satisfeito, logo o fator de abrangncia padronizado k=2
utilizado.
A Tabela 27 apresenta os resultados relativos aos erros relativos e incertezas relativas
expandidas das medies de energia realizadas pelo analisador desenvolvido.
Tabela 27 - Incerteza relativa expandida e erro relativo para a energia determinada a partir das
medies do canal CHj, onde CHj igual ao canal CH0 ou CH1 do conversor A/D.
Incerteza
especificada
do analisador
CHj Erro(E
CHj
) (%) U
r
(E
CHj
) K
CH0 1,181 x 10
-3
1,00% 2
5%
CH1 -2,172 x 10
-3
1,03% 2

Como sexta etapa determinamos a incerteza intrnseca ao procedimento de calibrao
e a capacidade deste procedimento para a calibrao do analisador.
O clculo da incerteza relativa intrnseca do processo de calibrao para a medio de
energia do analisador dada pela Equao (4.27).
1 0 ,
) (
) ( ) (
2
0
2
0
2
2
2
2
2
= =
j ou j
dt V
dt V u
AT
AT u
AT
AT u
R
R u
ur
VVC
T
CHj
VVC
T
CHj
CHj
CHj
AT
AT
calibrao
(4.27)
126
A incerteza relativa,
VVC
T
CHj r
dt t V u
0
2
) ( , foi determinada como a mdia dos valores
obtidos para cada freqncia f
i
apresentados na Tabela 19 e Tabela 24.
Para os clculos da capacidade do processo foi determinada uma tolerncia para as
medies de energia igual a 5% ou 0,67J, o que for maior. Esta tolerncia igual a 1/3
da tolerncia permitida para a energia entregue pelos desfibriladores, em outras
palavras, igual a mxima incerteza permitida para um instrumento de medio pela
Norma ANSI/AAMI:DF2, conforme descrito no seu item 5.3b.
A Tabela 28 apresenta os resultados obtidos para a incerteza relativa intrnseca ao
procedimento de calibrao proposto e o seu respectivo ndice de capacidade C
m
.
Tabela 28 Incerteza relativa intrnseca ao procedimento de calibrao e o seu respectivo ndice
de capacidade C
m
para medies de energia realizadas atravs do canal CHj, onde CHj igual ao
canal CH0 ou CH1 do conversor A/D.
Incerteza mxima
permitida para o
procedimento de
calibrao
CHj u
r calibrao
C
m

CH0
0,58% 2,87
1,67%
CH1 0,59% 2,82
4.2 COMPARAO ENTRE OS ANALISADORES
Alguns mtodos de calibrao utilizam-se da sada de osciloscpio do analisador em
questo para, a partir desta, estimar o pulso desfibrilatrio e calcular os parmetros do
127
pulso, tais como tenso de pico, energia fornecida etc. Entretanto estes mtodos
ignoram erros que o circuito atenuador possa vir a apresentar.
Outro problema deste mtodo que na maioria dos casos dos analisadores comerciais,
a sada para o osciloscpio na realidade uma sada gerada pelo analisador atravs de
um conversor de sinal digital/analgico e no uma sada de um atenuador da tenso de
descarga, como o considerado. Geralmente isto ocorre para que o analisador possa
congelar o sinal da sada de osciloscpio.
Neste caso, mesmo que os circuitos de medio apresentem erros, caso o circuito de
gerao do sinal de sada para o osciloscpio esteja calibrado, no seria percebido o
erro na medio.
A metodologia aqui apresentada intenciona possibilitar a comparao de desempenho
entre o analisador desenvolvido e analisadores comerciais, sendo este tambm um
mtodo alternativo para a aferio dos analisadores, no exigindo um conhecimento
prvio das caractersticas e dos circuitos do analisador e no necessitando da abertura
do analisador para a realizao da aferio.
Esta metodologia tambm possibilitou avaliar o comportamento do analisador quando
submetido s altas tenses de descarga.
128
A presso atmosfrica durante a realizao do procedimento tambm foi registrada pelo
bargrafo que obteve como resultado uma presso atmosfrica de 944,01 mBar
24,50 mBar.
Assim como na metodologia para aferio apresentada anteriormente a metodologia
aqui proposta baseou-se na seguinte funo modelo, que representa o procedimento de
medio e o mtodo de avaliao:
=
T
DESC
dt t V
R
E
0
2
) (
1
(4.28)
(4.28)

A primeira etapa desta metodologia intenciona a determinao do valor das resistncias
de carga dos dois analisadores (Analisador desenvolvido por esta pesquisa e
analisador comercial JM-01 da Transmai).
Para o levantamento da estimativa de R de cada um dos analisadores realizaram-se 10
medies da resistncia de carga, utilizando-se para isso o multmetro digital.
O levantamento da estimativa da resistncia de carga do analisador desenvolvido foi
realizado na execuo da calibrao das medies de energia do analisador
desenvolvido por esta pesquisa sendo o seu procedimento descrito no item 4.1 e os
resultados obtidos so apresentados na Tabela 8.
Para o levantamento da resistncia de carga do analisador comercial JM-01 da
Transmai foi realizado um procedimento semelhante, realizando a medio da
resistncia 10 vezes atravs do multmetro digital.
129
A Tabela 29 apresenta os resultados da estimativa,
01 JM
R , varincia combinada,
incerteza padro combinada e incerteza combinada relativa da resistncia de carga do
analisador comercial JM-01 da Transmai.
Tabela 29 - Estimativa, varincia e incerteza combinada e incerteza combinada relativa da
resistncia de carga do analisador JM-01 da Transmai.
01 JM
R ( )
01
2
JM
R u ( )
01 JM
R u
( )
01
01
JM
JM
R
R u

52,51 7,896 x 10
-3

2
8,886 x 10
-2
1,692 x 10
-3

Numa segunda etapa utilizou-se o osciloscpio digital para realizar a aquisio do pulso
desfibrilatrio, conectando-o aos discos de aplicao do analisador atravs de pontas
de prova para alta tenso (1000:1).
A disposio dos equipamentos para a realizao desta etapa do ensaio apresentada
na Figura 32.

Figura 32 - Disposio dos equipamentos para a realizao do ensaio de desempenho do
analisador.
130
O osciloscpio foi configurado para o modo de disparo nico sendo o gatilho pelo canal
3, de tal modo que quando um pulso desfibrilatrio era detectado o osciloscpio salvava
uma janela que englobava o pulso desfibrilatrio medido pelo canal 3.
As descargas adquiridas foram fornecidas pelo desfibrilador D10 Plus da TEB, descrito
anteriormente no item 3.1 , sendo aplicadas sobre os discos de aplicao dos
analisadores.
Conforme estabelece o item 5.3.3 da Norma ANSI/AAMI DF2 para desfibriladores
sincronizados, a exatido do desfibrilador verificada para 5J, Emx e uma energia
intermediria entre 5J e Emx, sendo, portanto, determinados os valores de 5J, 200J e
360J para a realizao dos ensaios.
O desfibrilador realizou 10 descargas com cada uma das energias, totalizando 30
descargas.
Aps cada descarga salvou-se a curva adquirida pelo analisador e registrou-se os
valores por ele medido (Energia, tenso de pico e corrente de pico). Transferiram-se
ento os dados da curva adquirida pelo osciloscpio para o computador para um
posterior processamento.
Este procedimento foi realizado tanto para o analisador desenvolvido nesta pesquisa
quanto para o analisador comercial JM-01 da Transmai.
A terceira etapa consistiu-se do processamento dos dados.
O clculo da integral do quadrado da tenso de descarga a partir das medies
realizadas pelo osciloscpio foi realizado de trs maneiras distintas sendo a integral
calculada pelas regras retangular, trapezoidal e de Simpson, de acordo com Tompkins,
W. J. e Webster, J.G. [63], possibilitando que se realizasse uma anlise da discrepncia
131
apresentada por elas no clculo da integral e se avaliasse se esta discrepncia era
considervel.
Para cada descarga realizada foram determinados os seguintes parmetros:

i ANL
E : Energia determinada pelo analisador para a descarga i.

i ANL
p
V : Tenso de pico determinada pelo analisador para a descarga i.

i ANL
p
I : Corrente de pico determinada pelo analisador para a descarga i.

i RET
: Integral do quadrado da tenso da descarga calculado pelo mtodo da
regra retangular.

i TRAP
regra trapezoidal.

i SIMP
regra de Simpson.

i
p
V : Tenso de pico para a descarga i determinada a partir dos dados medidos
pelo osciloscpio.

i
p
I : Corrente de pico para a descarga i calculada a partir dos dados medidos
pelo osciloscpio e do valor da resistncia de carga do analisador.
Um exemplo de uma curva amostrada durante a realizao deste procedimento
apresentada na Figura 33.
132

Figura 33 - Descarga relativa a curva 505 do analisador amostrada pelo osciloscpio digital.
As estimativas, varincias experimentais, varincias experimentais das mdias e as
incertezas padres associadas a cada um dos parmetros foram calculadas de acordo
A incerteza relativa de cada um dos parmetros foram determinadas como sendo a
mdia dos valores obtidos para cada uma das energias selecionadas. As incertezas
relativas resultantes so apresentadas nas Tabela 30 e Tabela 31.
Tabela 30- Incertezas relativas resultantes obtidas dos ensaios com o analisador desenvolvido.
( )
ANL
ANL
E
E u

( )
ANL
p
ANL
p
V
V u

( )
ANL
p
ANL
p
I
I u

( )
RET
RET
u

( )
TRAP
TRAP
u

( )
SIMP
SIMP
u

( )
p
p
V
V u

( )
p
p
I
I u

7,38 x 10
-3
7,67 x 10
-4
7,71 x 10
-3
8,73 x 10
-4
8,73 x 10
-4
8,73 x 10
-4
7,51 x 10
-4
5,39 x 10
-3

133
Tabela 31- Incertezas relativas resultantes obtidas dos ensaios com o analisador JM-01 da
Transmai.
( )
ANL
ANL
E
E u

( )
ANL
p
ANL
p
V
V u

( )
ANL
p
ANL
p
I
I u

( )
RET
RET
u

( )
TRAP
TRAP
u

( )
SIMP
SIMP
u

( )
p
p
V
V u

( )
p
p
I
I u

8,30 x 10
-3
1,17 x 10
-3
8,00 x 10
-3
1,10 x 10
-3
1,10 x 10
-3
1,10 x 10
-3
9,33 x 10
-3
6,76 x 10
-3

A partir dos resultados obtidos para as estimativas da resistncia de carga (
01 JM
R e
ANL
R ) e as estimativas da integral do quadrado da tenso de descarga (
RET
,
TRAP
e
SIMP
) utilizando a Equao (4.28) calculamos as estimativas das energias entregues
pelas descargas (
RET
E ,
TRAP
E e
SIMP
E ).
Baseando-se nos mtodos de clculo da incerteza de medio determinados pela
pelo Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57], a partir do modelo da
medio da energia e dos algoritmos utilizados tem-se que a incerteza relativa para
medio de energia :
Para o mtodo de integrao retangular:
( ) ( ) ( )
2
2
2
2 2
RET
RET
RET
RET
u
R
R u
E
E u
(4.29)
(4.29)
Para o mtodo de integrao trapezoidal:
134
( ) ( ) ( )
2
2
2
2 2
TRAP
TRAP
TRAP
TRAP
u
R
R u
E
E u
(4.30)
(4.30)
Para o mtodo de integrao de Simpson:
( ) ( ) ( )
2
2
2
2 2
SIMP
SIMP
SIMP
SIMP
u
R
R u
E
E u
(4.31)
(4.31)
A Tabela 32 apresenta os resultados dos clculos na determinao da estimativa da
energia fornecida e da sua respectiva incerteza relativa.
Tabela 32 Resultados relativos a energia entregue ao analisador desenvolvido e ao analisador
JM-01 da Transmai.
Analisador
Energia
Selecionada
RET
E
TRAP
E
SIMP
E
( )
RET
RET
E
E u

( )
TRAP
TRAP
E
E u

( )
TRAP
TRAP
E
E u

5J 4,759 4,759 4,757
200J 198,0 198,0 198,0 1,903 x 10
-3
1,903 x 10
-3
1,905 x 10
-3
Analisador
desenvolvido
360J 360,4 360,4 360,4
5J 4,884 4,884 4,884
200J 193,5 193,5 193,4 2,778 x 10
-3
2,778 x 10
-3
2,779 x 10
-3

Analisador
JM-01
(Transmai) 360J 352,0 352,0 352,0

135
A partir dos resultados apresentados na Tabela 32 observou-se que no ocorreu uma
variao significativa nos resultados da energia entregue quando utiliza-se uma regra
de integrao diferente no seu clculo.
Utilizando a estimativa de
SIMP
E como o valor verdadeiro convencional, por ela
apresentar um menor erro terico [63], calculou-se o erro nas medies dos
analisadores.
A Tabela 33 apresenta os valores convencionais verdadeiros das energias fornecidas,
tenses de pico e correntes de pico determinados a partir das leituras do osciloscpio,
as estimativas das energias fornecidas, tenses de pico e correntes de pico
determinados pelos analisadores e os erros de medio.
Tabela 33 Resultados relativos a medio de energia, tenso de pico e corrente de pico para o
analisador desenvolvido e para o analisador JM-01 da Transmai.
Analisador q
Energia
Selecionada
q
VVC
q
ANL
Erro Erro (%)
5J 4,76 J 4,76 J < 0,01 J < 0,21%
200J 198,0 J 199,1 J 1,1 J 0,56%
E
360J 360,4 J 362,9 J 2,9 J 0,80%
5J 330,05 V 327,55 V -2,50 V 0,76%
200J 2151,38 V 2152,05 V 0,67 V 0,03%
V
P

360J 2877,01 V 2887,43 V 10,42 V 0,36%
5J 6,58 A 6,52 A -0,06 A -0,91%
200J 42,91 A 42,93 A 0,02 A 0,05%
Analisador
Desenvolvido
I
P

360J 57,38 A 57,54 A 0,16 A 0,28%
5J 4,9 J 4,6 J -0,3 J - 6,12%
200J 193 J 199 J 6 J 3,11%
E
360J 352 J 365 J 13 J 3,69%
5J 341 V 321 V -20 V 5,86%
200J 2160 V 2136 V -24 V 1,11%
Analisador
JM-01
(Transmai)
V
P

360J 2904 V 2888 V -16 V 0,55%
(continua)
136
Tabela 33 Resultados relativos a medio de energia, tenso de pico e corrente de pico para o
analisador desenvolvido e para o analisador JM-01 da Transmai. (continuao)
Analisador q
Energia
Selecionada
q
VVC
q
ANL
Erro Erro (%)
5J 6,5 A 6,5 A < 0,1 A < 1,5%
200J 41,1 A 42,8 A 1,7 A 4,14%
Analisador
JM-01
(Transmai)
I
P

360J 55,3 A 57,8 A 2,5 A 4,52%

A partir de uma anlise dos valores de tenso de pico e corrente de pico apresentados
pelo analisador JM-01 da Transmai durante a aquisio dos dados, pode-se inferir que
o clculo da corrente de pico neste analisador foi determinado como sendo igual
tenso de pico por ele medida dividida pelo valor nominal da resistncia de carga
(50 ).
A discrepncia existente entre o valor da resistncia de carga e o seu valor nominal
(50 ) mais uma fonte de erro na determinao da energia entregue pelo analisador
JM-01 da Transmai.
Uma implementao simples que pode ser utilizada para melhorar o desempenho
obtido com o analisador JM-01 da Transmai a correo do erro causado pela
influncia da discrepncia entre o valor da resistncia de carga e o seu valor nominal,
multiplicando-se o valor da energia apresentada pelo analisador JM-01 da Transmai
pela relao R R
NOM
, onde R
NOM
o valor nominal da resistncia de carga, ou seja,
50, e R a estimativa do valor da resistncia de carga.
Para o caso do analisador JM-01 utilizado nesta pesquisa a relao :
137
9522 , 0
51 , 52
00 , 50
= =
R
R
NOM
(4.32)
(4.32)
Multiplicando este fator pela estimativa da energia determinada pelo analisador JM-01
da Transmai apresentado na Tabela 33 tem-se os seguintes valores corrigidos
apresentados na Tabela 34.
Tabela 34 Resultados relativos medio de energia para o analisador comercial JM-01 da
Transmai corrigidos pelo fator R
NOM
/R.
Energia
Selecionada
E
VVC
E
ANL
Erro Erro (%)
5J 4,9 J
4,4 J -0,5 J -10,20%
200J 193 J
189 J -4 J -2,07%
360J 352 J
348 J -4 J -1,14%

A mesma correo pode ser realizada para os valores de corrente de pico determinados
pelo analisador JM-01 da Transmai. A Tabela 35 apresenta o resultado relativo
medio da corrente de pico para o analisador comercial JM-01 da Transmai corrigidos
pelo fator R R
NOM
.
Tabela 35 - Resultados relativos medio da corrente de pico para o analisador comercial JM-01
da Transmai corrigidos pelo fator R
NOM
/R.
Energia
Selecionada
I
P VVC
I
P ANL
Erro Erro (%)
5J 6,5 A
6,2 A -0,3 A -4,62%
200J 41,1 A
40,8 A -0,3 A -0,73 %
360J 55,3 A
55,0 A -0,3 A -0,54 %

138
4.3 CALIBRAO DA MEDIO DO TEMPO DE SINCRONISMO
A metodologia proposta para a aferio da medio no tempo de sincronismo foi
realizada atravs da determinao do intervalo de tempo entre o pico da onda R do
sinal de ECG simulado, medido na sada de ECG do analisador, e o pico do pulso
desfibrilatrio. Este intervalo de tempo determinado pelo osciloscpio digital.
A presso atmosfrica durante a realizao do procedimento tambm foi registrada pelo
bargrafo que obteve como resultado uma presso atmosfrica de 944,01 mBar
24,50 mBar.
A disposio dos equipamentos para a realizao do ensaio apresentada na Figura
34:

Figura 34 - Disposio dos equipamentos para a aferio do tempo de sincronismo
139
Assim como o realizado na metodologia para testes de descarga para a aferio do
tempo de sincronismo utilizou-se o osciloscpio digital para realizar a aquisio do
pulso desfibrilatrio, conectando-o, atravs do canal 3 do osciloscpio, aos discos de
aplicao do analisador atravs de pontas de prova para alta tenso (1000:1).
O canal 4 do osciloscpio conectado sada de ECG do analisador.
O osciloscpio configurado para o modo de disparo nico sendo o gatilho pelo canal
3, de tal modo que quando um pulso desfibrilatrio detectado o osciloscpio salva
uma janela que engloba o complexo QRS do ltimo pulso do sinal de ECG medido pelo
canal 4 e o pulso desfibrilatrio medido pelo canal 3.
As descargas foram fornecidas pelo desfibrilador DX-10 da Transmai, descrito
anteriormente no item 3.1 , que possu uma entrada de sincronismo para a realizao
de descargas sincronizadas.
A entrada de sincronismo do desfibrilador foi conectada a sada de sincronismo do
analisador. As descargas foram aplicadas sobre os discos de aplicao do analisador.
O desfibrilador foi configurado para o modo de descargas sincronizadas e a energia
selecionada para aproximadamente 20J.
O sinal de ECG gerado pelo analisador foi configurado como sendo o de um ritmo
sinusal normal com amplitude de 1,0 mV e freqncia de 60 BPM.
Aps a realizao da descarga mediu-se o intervalo de tempo entre o pico da onda R
do sinal de ECG (canal 4) e o pico do pulso desfibrilatrio (canal 3) atravs do recurso
de medio por cursores do osciloscpio.
Para o levantamento da estimativa do tempo de sincronismo, t
SINC
, foram realizadas 10
descargas. Para cada uma das descargas foram determinados o tempo de sincronismo
determinado pelo analisador, t
SINC ANL,
e o tempo medido atravs do osciloscpio,
140
t
SINC OSC
, sendo este ltimo utilizado como valor de referncia (valor convencional
verdadeiro).

Um exemplo de uma curva amostrada durante a realizao deste procedimento
apresentada na Figura 35.

Figura 35 - Descarga relativa a curva 525 do analisador (canal Ch3) e complexo QRS do sinal de
ECG gerado pelo analisador (Ch4) amostrada pelo osciloscpio digital.
As estimativas, varincias experimentais, varincias experimentais das mdias e as
incertezas padres associadas a t
SINC ANL
e t
SINC OSC
foram calculadas de acordo com a
do Guia para a Expresso da Incerteza de Medio [57].
Utilizando a estimativa de
OSC SINC
t como o valor verdadeiro convencional calculou-se o
erro na medio do tempo de sincronismo. A Tabela 36 apresenta o resultado obtido
para a medio de tempo de sincronismo.
141
Tabela 36 - Resultado obtido para a medio de tempo de sincronismo.
Incerteza
Especificada
do analisador
OSC SINC
t
ANL SINC
t Erro Erro(%)
5% 10,5 ms 10,5 ms < 0,1 ms < 0,95%

142
5 DISCUSSO E CONCLUSES
Este captulo discute os resultados dos ensaios apresentados no captulo anterior, e
compara o desempenho do analisador desenvolvido com as suas especificaes
descritas no item 3.3 - Especificaes Bsicas de um Analisador de Desfibriladores e
Cardioversores e com as especificaes dos analisadores atualmente disponveis
comercialmente e citados no item 3.3 - Especificaes Bsicas de um Analisador de
Desfibriladores e Cardioversores. Ele tambm apresenta as concluses da pesquisa
com a incluso de algumas sugestes para aprimoramento do projeto e
desenvolvimento de outros trabalhos.
5.1 DISCUSSO
A partir da calibrao das medies de energia do analisador desenvolvido por esta
pesquisa, cujo procedimento e os resultados so apresentados no item 4.1 , constata-
se que o analisador desenvolvido apresentou uma incerteza relativa expandida igual a
1,00% para medies de energia a partir do canal CH0 do conversor A/D e igual a
1,03% para medies de energia a partir do canal CH1 do conversor A/D, conforme
pode ser observado na Tabela 27.
Conforme apresentado no fluxograma da Figura 21 e explanado no item 3.4.3.1 , o
qual descreve o funcionamento do software principal, a escolha que define se os
clculos dos parmetros da onda sero determinados a partir das medies realizadas
143
pelo canal CH0 do conversor A/D ou se a partir das medies realizadas pelo do canal
CH1 do conversor A/D baseia-se no fato das amostras realizadas pelo canal CH1 da
descarga aquisitada apresentar ou no picos, positivos ou negativos, que ultrapassem o
limite pr-estabelecido. Este limite foi definido como sendo igual a aproximadamente
1,90V, o que representa uma tenso de descarga de cerca de 1150V.
Para desfibriladores senoidais amortecidos tpicos, C=32F, L= 35mH e R
int
12,5, a
tenso de pico do pulso desfibrilatrio atinge os 1150V em descargas com cerca de
50J, portanto para estes desfibriladores a incerteza na medio da energia seria de
1,03% para descargas com energia entregue igual ou inferior a 50J e de 1,00% para
descargas com energia entregue superior a 50J.
Independente da origem das medies, canal CH0 ou CH1 do conversor A/D, a
incerteza apresentada pelo analisador desenvolvido respeita a incerteza mxima
permitida para a medio de energia, que igual a 5% da leitura ou 0,67J, o que for
maior dentre os dois, conforme o discutido no item 3.3 .
A avaliao da capacidade da metodologia utilizada para a calibrao considerou que a
tolerncia permitida para as medies de energia do analisador de desfibriladores e
cardioversores igual 5% ou 0,67J, o que for maior dentre as duas, sendo assim
para que o ndice de capacidade Cm do processo de calibrao seja maior ou igual a 1,
o que equivale a dizer que um analisador tido como conforme por este processo de
calibrao tem uma probabilidade de 99,73% de que o parmetro calibrado realmente
encontre-se dentro das tolerncias da sua especificao, necessrio que o processo
de calibrao apresente uma tolerncia menor ou igual a 1,67% ou 0,22 J.
144
Conforme pode ser observado na Tabela 28 o procedimento de calibrao proposto
apresentou uma incerteza de 0,58% e 0,59% para as medies realizadas para atravs
do canal CH0 e CH1 do conversor A/D, respectivamente, apresentando um coeficiente
de capacidade Cm igual a 2,87 e 2,82, respectivamente.
Dos resultados obtidos na realizao do procedimento descrito no item 4.2
Comparao entre os analisadores, apresentados na Tabela 33, observa-se que os
maiores erros percentuais absolutos nas medies de energia, tenso de pico e
corrente de pico obtidos pelo analisador desenvolvido durante os ensaios foram,
respectivamente, 0,80%, 0,76% e 0,91%, o que est bem abaixo da incerteza
especificada no item 3.3 que era de 5% para todos estes trs parmetros.
A superao do desempenho inicialmente especificado era prevista devido calibrao
dos parmetros, tais como o valor da resistncia de carga e atenuao dos blocos
atenuador e filtro de entrada, realizado na execuo do procedimento descrito no item
4.1 - Calibrao das medies de energia do analisador desenvolvido por esta
pesquisa, minimizando o erro nas medies de energia, tenso e corrente realizadas
pelo analisador.
As especificaes determinadas pelo item 3.3 tambm eram de certo modo folgadas,
pois apresentam os requisitos mnimos de medio para que um instrumento de
medio, analisador de desfibrilador e cardioversor, possa ser considerado adequado
para a verificao do desempenho de um desfibrilador/cardioversor ensaiado conforme
as prescries das Normas NBR IEC 60601-2-4 [58] e ANSI/AAMI: DF2 [59].
Quando se compara as incertezas declaradas dos analisadores apresentados na
Tabela 3 e Tabela 4 com os erros obtidos na medio de energia apresentados na
Tabela 27, o analisador desenvolvido por esta pesquisa mostra-se com um
145
desempenho competitivo, tendo resultados semelhantes aos determinados para os
analisadores Delta 3000 MKII da MTK-Biomed e Impulse 7000 da Fluke e superior ao
dos demais analisadores.
De uma anlise das especificaes declaradas para os analisadores citados na Tabela
3 e Tabela 4 observa-se que a incerteza da medio de energia para o analisador Delta
3000 MKII da MTK-Biomed, analisadores QED 6 e Impulse 7000 DP da Fluke e o
analisador JAU 110 da Ourox atendem integralmente o requisito de incerteza mxima
permitida para a medio de energia, que igual a 5% da leitura ou 0,67J, o que for
maior dentre os dois, conforme discutido no item 3.3 . Entretanto, o analisador Delta
3000 da NETECH apresenta uma incerteza superior mxima permitida para energias
entregues superiores a 8,5J e inferiores a 16,67J.
Apesar de estreita, esta faixa irregular encontra-se em uma regio crtica visto que, de
acordo com o item 5.3.3 da Norma ANSI/AAMI: DF2 [59], um dos pontos de verificao
da exatido da energia entregue para desfibriladores sem a capacidade de realizar
descargas sincronizadas igual a 10J, que se encontra dentro da faixa irregular.
A incerteza das medies realizadas pelo analisador JM-01 no se encontra no site do
fabricante nem no manual de operao do analisador. Tentou-se entrar em contato com
o fabricante atravs de e-mail para obter tais informaes, mas este no retornou
nenhuma tentativa.
Os resultados relativos aos erros de medio de energia obtidos do analisador JM-01
da Transmai na realizao do procedimento descrito no item 4.2 apresentados na
Tabela 33 apresentaram um erro absoluto e percentual iguais a 0,3J e 6,12%
respectivamente, para uma energia selecionada igual a 5J no desfibrilador D10 Plus da
146
TEB, 6J e 3,11% respectivamente, para uma energia selecionada igual a 200J no
desfibrilador D10 Plus da TEB e 13J e 3,69% respectivamente, para uma energia
selecionada igual a 360J no desfibrilador D10 Plus da TEB. Portanto, os erros de
medio de energia obtidos encontram-se dentro da incerteza mxima permitida (5%
da leitura ou 0,67J, o que for maior dentre os dois).
Os resultados obtidos do analisador JM-01 da Transmai na realizao do procedimento
descrito no item 4.2 apresentados na Tabela 33 mostram um erro percentual absoluto
mximo para as medies de tenso de pico e corrente de pico iguais a 5,86% e
4,52%, respectivamente.
A partir dos resultados obtidos com as correntes e tenses de pico do analisador
comercial JM-01 da Transmai observou-se que a grande variao entre os erros obtidos
com os valores de tenso de pico e os valores obtidos para a corrente de pico deve-se
a considerao por este analisador de um valor nominal de 50 para a resistncia de
carga ao invs do valor de sua estimativa obtida experimentalmente.
Nenhum dos analisadores pesquisados apresenta uma especificao para a condio
ambiental que atendesse as exigncias determinadas como desejvel por esta
pesquisa (0 a 45 C / 30% a 95% de umidade relativa do ar), conforme pode ser
observado na Tabela 3 e na Tabela 4.
A especificao relativa temperatura de operao apresentada pelo analisador QED 6
da Fluke apesar de no atender as exigncias desejveis por est pesquisa est
condizente com a determinada pela Norma NBR IEC 60601-2-4 (0 a 40 C). Os
analisadores Delta 3000 MKII da MTK-Biomed (15 a 40 C) e o Impulse 7000 da Fluke
(10 a 40 C) no atendem s exigncias da Norma NBR IEC 60601-2-4. Entretanto,
147
esto condizentes com as exigncias determinadas pela Norma ANSI/AAMI:DF2 para
desfibriladores e cardioversores exclusivos para uso interno (15 a 35 C), mas ainda
fora da faixa de operao determinada por esta mesma Norma para
desfibriladores/cardioversores de uso geral, transporte terrestre e transporte
areo/helicptero (0 a 45 C). Os analisadores Delta 3000 da NETECH, JM-01 da
Transmai e JAU 110 da Ourox no especificam as temperaturas de operao.
Nenhum dos analisadores apresentou uma especificao de faixa de operao para a
umidade relativa do ar que atendesse as exigncias desejveis, se limitando quando
especificado a uma umidade relativa mxima de 90%, enquanto que o determinado
pela Norma 60601-2-4 e pela Norma ANSI/AAMI:DF2 igual a 95%.
As especificaes relativas s medies de corrente e tenso de pico na maioria dos
analisadores pesquisados se limitaram a determinar a corrente e tenso mxima que
eles estariam aptos a medir e neste quesito todos os analisadores pesquisados
atenderam aos requisitos tidos como desejveis por esta pesquisa. Entretanto,
especificaes importantes como a resoluo das medies e principalmente a
incerteza destas medies no so apresentadas pelos analisadores Delta 3000 da
NETECH e JM-01 da Transmai. O fato de no apresentarem a incerteza dos valores
medidos de corrente e tenso de pico tornam os seus resultados incompletos, visto que
toda medida formada pela sua estimativa juntamente com sua incerteza.
A janela de medio para o tempo de sincronismo (tempo de atraso decorrente desde a
ltima onda R do sinal de ECG gerado pelo analisador at o pico do pulso
desfibrilatrio) dos analisadores JM-01 da Transmai e JAU-110 da Ourox igual a
100 ms, sendo portanto menor que os 120 ms especificados como desejado por esta
pesquisa. Entretanto, este valor 67% superior ao limite para o tempo de atraso
148
especificado para os cardioversores pelas Normas 60601-2-4:2005 (ABNT, 2005) e
ANSI/AAMI:DF2:1996 (ANSI/AAMI, 1996) de modo que no implica necessariamente
em uma no conformidade, apenas uma considerao menos rgida que a adotada por
esta pesquisa.
As janelas de medio do tempo de atraso dos demais analisadores foram todas
superiores ao considerado como desejvel por esta pesquisa.
O analisador desenvolvido obteve um excelente resultado para as medies do tempo
de sincronismo, conforme pode ser observado no item 4.3 , apresentando um erro
relativo inferior a 0,95%, que bem inferior a tolerncia de 5% especificada
inicialmente.
5.2 CONCLUSES E APRIMORAMENTOS
O objetivo inicial deste trabalho era desenvolver um analisador de desfibriladores e
cardioversores que suprisse adequadamente as necessidades metrolgicas exigidas
para este tipo de instrumento.
Os resultados obtidos nos ensaios descritos nos itens 4.1 , 4.2 e 4.3 indicam que este
objetivo foi atingido com xito.
A comparao do desempenho obtido pelo analisador desenvolvido e outros
analisadores se fez quase que exclusivamente atravs dos dados das especificaes
do fabricante destes equipamentos, sendo a nica exceo o analisador JM-01 da
Transmai.
149
O resultado desta comparao mostrou que alm de atender a especificao tida como
minimamente desejvel para analisadores de desfibriladores e cardioversores,
apresentada no item 3.3 desta pesquisa, que o analisador desenvolvido tambm
apresenta um desempenho competitivo com analisadores atualmente disponveis
comercialmente.
Uma anlise das especificaes declaradas para os analisadores citados na Tabela 3 e
Tabela 4 permite concluir que todos apresentam problemas nas suas especificaes,
ou por que a especificao de um certo parmetro est aqum do desejado para um
analisador de desfibriladores e cardioversores ou devido ausncia da especificao
de uma certa caracterstica.
O analisador desenvolvido mostrou-se como uma tima opo para a realizao de
manutenes em equipamentos mdico-hospitalares. Contudo, outros trabalhos
podero suced-lo, com o intuito de atender a novas exigncias.
Dentre os possveis aprimoramentos destacamos a implementao de um circuito de
entrada com valores variados de resistncia, o que possibilitaria a verificao da
exatido do desfibrilador para toda a faixa de resistncia prevista para a impedncia
transtorcica e no somente para os 50.
Outro aprimoramento seria a incluso de um analisador de marcapasso externo ao
equipamento j desenvolvido, sendo esta uma caracterstica desejvel e j apresentada
por alguns modelos de analisadores importados.
150
6 REFERNCIAS

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CONRADO ALMEIDA DE OLIVEIRA

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