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Capitulo B , Disfunci)n Or*1nica , (ase de la Medicina (iol)*ica

Disfuncin Or !nica Bas" #" la M"#icina Biol ica '#?tracto del &ibro ' Medicina (iol)*ica o la Otra Medicina 'del Dr=<oracio Einast Qu se entiende por Disfuncin Orgnica ? &a Disfunci)n Or*1nica es el proceso biol)*icoF donde los diferentes componentes de los sistemas y sub,sistemas or*1nicos pierden la organizacin del Programa Biolgico y comienAan a actuar en forma desordenadaF *enerando problemas = &a persistencia en el tiempo de la Disfunci)n Or*1nica termina habitualmente *enerando tantoF las enfermedades de tipo cr)nico como las esenciales o de ori*en desconocido= &a Disfunci)n Or*1nica es un trastorno nico que afecta a la totalidad del organismo en mayor o menor *rado= o e?isten disfunciones parciales en el or*anismoF como se pensaba hasta hace pocos aGos atr1sF sin que tengan participacin en el desorden biolgico sistmico. Que es la programacin Biolgica ? To#o lo $u" funciona "n "l %ni&"rso lo 'ac" "n (as" a un Programa "sta(l"ci#o #"s#" "l principio #" los ti")pos* El pro ra)a Biol ico #"l s"r 'u)ano s" "ncu"ntra fun#a)"ntal)"nt" "n su cdigo gentico.

Ello 'ac" $u" to#o co)pon"nt" o part" #"l cu"rpo 'u)ano+ s"pa lo que de e !acer + p"ro+ cmo " cuando lo !ace , "n $u" proporcin# $elocidad " direccin+ cuan#o lo inicia , cuan#o lo t"r)ina+ lo "sta(l"c" "l -ro ra)a Biol ico* Anti ua)"nt" s" l" conoc.a co)o Sist")a #" Coor#inacin Int"ror !nico+ p"ro "llo r"sult s"r un no)(r" $u" sola)"nt" cu(r.a una #"t"r)ina#a part" #"l -ro ra)a Biol ico* &a Programacin + Deprogramacin y posterior %eprogramacin es una condici)n natural y autom1tica del or*anismo= De que depende ? &a &apacidad de hacerlo depende esencialmente del cdigo gentico #" ca#a in#i&i#uo* #sto e?plica las llamadas t"n#"ncias "n/ticas a determinadas patolo*as=

Sin embar*oF la condicin o estado de los diferentes )r*anos F tiene *ran importancia Qu es la &i erntica Es la ci"ncia int"r#isciplinaria $u" trata #" los sistemas de comunicacin " control "n los or anis)os &i&os+ las )!$uinas , las or ani0acion"s* 'a pala ra# que pro$iene del griego (" erneees )*timonel* o *go ernador*+# fue aplicado por primera $ez en ,-./ por el matemtico 0or ert 1iener a la teor2a de los mecanismos de control. ORIGEN DE LA CIBERNETICA COMO CIENCIA La Ci("rn/tica s" #"sarroll co)o in&"sti acin #" las t/cnicas por las cual"s la informacin s" transfor)a en la actuacin deseada. Esta ci"ncia sur i #" los pro(l")as plant"a#os #urant" la S" un#a Gu"rra Mun#ial a la 'ora de desarrollar los denominados cere ros electrnicos " los mecanismos de control automtico para los "$uipos )ilitar"s co)o fu"ron los &isor"s #" (o)(ar#"o Ci("rn/tica "n "l S"r 1u)ano La ci("rn/tica consi#"ra tanto los sistemas de comunicacin " control de los organismos $i$os co)o los #" las )!$uinas* &uando se aplica al cuerpo !umano# se !a la de B3O&3B4%0453&6 &O7O 890&3O06? 8ara obtener la %4:P94:56 4:P4%6D6 en un or*anismo humano o en un dispositivo mec1nicoF se de e proporcionar pre$iamente# como gu2a para acciones futuras F la infor)acin r"lati&a a los r"sulta#os reales de la acci)n .ue se espera obtener = #ste es el objetivo de la ("OC"(#$ #!"CA

-RINCI-IO DE REALIMENTACION En "l cu"rpo 'u)ano+ el cere ro " el sistema ner$ioso coordinan dic!a informacin# que sir$e para determinar una futura l2nea de conducta 2 "n las )!$uinas sir&"n para lo )is)o los mecanismos de control " de autocorreccin* Est" principio s" conoc" co)o feed ac( 3r"ali)"ntacin4+ $u" constitu"e el concepto fundamental de la automatizacin " de la re!a ilitacin del organismo !umano En M"#icina Biol ica s" utili0a "l conc"pto Bioci("rn/tico+ para r"cor#ar al or anis)o 'O Q94 D4B4 ;6&4% 40 8O%76 &O%%4&56# cuando este se !a deprogramado El Instru)"nto #" uso prof"sional para r""ncontrar "stas uni#a#"s #" )")oria p"r#i#as s" conoc" co)o 3soterapia &itoplasmtica %eacti$ante 5 En $u" s" aplica 'o, ci("rn/tica6 'a conducta intencionada en las personas o en las mquinas e<ige mecanismos de control que mantengan el orden# contrarrestando la tendencia natural !acia la desorganizacin. 4ntre estas tendencias se encuentran la Depresin# la 6prensin # " en general todas las manifestaciones del &omportamiento 'a ci erntica tam in se aplica al estudio de la psicolog2a# la inteligencia artificial# los ser$omecanismos# la econom2a# la neurofisiolog2a# la ingenier2a de sistemas "

los sistemas sociales. 'a acti$idad in$estigadora se centra a!ora en el estudio " dise=o de redes neurales artificiales. 5odo desequili rio funcional# produce una accin de tipo > desordenada > . 4llo corresponde a una accin llamada >entrpica?#

en lugar de una accin ordenada #armnica " eficiente la que se puede llamar como una accin > sinrgica? o de mutua cola oracin para encontrar el > 4Q93'3B%3O? D" acu"r#o con la s" un#a l", #" la t"r)o#in!)ica+ en los procesos naturales e<iste una tendencia !acia un estado de desorganizacin# o caos# que se produce sin ninguna inter$encin o control* -or lo tanto7 D" acu"r#o con los principios #" la ci("rn/tica+ el orden 3#is)inucin #" la "ntrop.a4 es lo menos pro a le+ , "l caos 3au)"nto #" la "ntrop.a4 es lo ms $ia le de encontrar * D" a$u. nac" la T"or.a #"l Caos $u" s"8ala $u" la Ci"ncia Cl!sica t"r)ina #on#" ")pi"0a "l Caos* Cientficamente se acepta el caosF como HCiencia del proceso antes .ue del estadoI del devenirF antes .ue del ser H= La t"or.a #"l Caos sal&a las front"ras #" las #isciplinas ci"nt.ficas , s" trata #" la Ci"ncia #" la natural"0a lo(al #" los sist")as* S" po#r.a #"cir $u" int"rru)p" la tendencia de lo cient2fico !acia el reduccionismo " al anlisis de los sistemas en trmino de sus partes o co)pon"nt"s , "n ca)(io+ int"nta la (9s$u"#a #" la totali#a#* &a superespecialiAaci)nF .ue nos lleva al conocimiento minimiAadoF olvid1ndonos del todoF se ha trastocado desde sus bases *racias a la teora del Caos= El sa("r #"l Si lo :: s"r! r"cor#a#o por los conc"ptos #" R"lati&i#a# 2 la M"c!nica Cu!ntica 2 por la T"or.a #"l Caos , por la ;.sica #" St"p'"n 1a<=ins so(r" la ran t"or.a unifica#a+ la t"or.a total #" un uni&"rso (asa#o "n la "ntrop.a $u" s" "ncu"ntra in">ora(l")"nt" con#"na#o a un #"sor#"n ca#a &"0 )a,or* En la #/ca#a #" los a8os ?@ naci "sta t"or.a al #"scu(rir los )at")!ticos Au" ).ni)as #if"r"ncias "n los sist")as #" in r"so s" transfor)a(an "n "nor)"s #if"r"ncias "n los sist")as #" sali#a "n los #if"r"nt"s proc"sos* #dJard &orens en el "nstituto !ecnol)*ico de Massachusset en +>3@F demostr) .ue jam1s aconteca una cosa dos veces del mismo modo= !odo obedeca siempre a re*las matem1ticas aun.ue nunca se repitiesen B %na Ci"ncia nac" #" otra $u" 'a ll" a#o a un call"Cn sin sali#a * Los #"scu(ri)i"ntos s" #"("n a p"rsonas $u" sal&an las front"ras #" sus propias "sp"ciali#a#"s* Con fr"cu"ncia la r"&olucin int"l"ctual ti"n" car!ct"r int"r#isciplinario * En con#icion"s nor)al"s+ "l in&"sti a#or ci"nt.fico "s no un inno&a#or sino un #"s"ntra8a#or #" ro)p"ca("0as , los ro)p"ca("0as "n $u" s" "ncu"ntra son a$u"llos $u" cr"" #"fini(l"s , r"solu(l"s #"ntro #"l !)(ito #" la tra#icin ci"nt.fica ">ist"nt" B 3 D'un EF?24

B-ara )uc'os por pri)"ra &"0 "n su &i#a prof"sional+ pr"s"ncia(an un ca)(io #" para#i )a , una transfor)acin #"l )o#o #" p"nsar B 3 ;r"")an D,son* Institut" for A#&anc" Stu#, %SA 4* La t"or.a #"l Caos s" fun#a)"nta a partir #" EFG@ con la aparicin #" Institutos para "sp"ciali0ars" "n B#in!)icas no lin"al"s , sist")as co)pl"Cos B Apar"c" por pri)"ra &"0 no un canon #" cr""ncias r"p"ti#as #" in#i&i#uos a in#i&i#uos+ sino co)o una for)a #" 'ac"r Ci"ncia* Los f.sicos #"scu(ri"ron $u" "l )o&i)i"nto #" los p/n#ulos "ra si")pr" inconstant" , $u" Ca)!s "l p/n#ulo &ol&.a a pasar por "l )is)o lu ar* El proc"#"r #"sor#"na#o #" los sist")as s"ncillos+ actua(a co)o u proc"so cr"ati&o* S" &"rific co)o ca)(ian los sist")as #" for)a continua a lo lar o #"l ti")po , s" co)i"n0a a pr"ocupar #" los ca)(ios cualitati&os "n lu ar #" la ran i)portancia #a#a a los #" tipo cuantitati&os* El an!lisis #" "sta t"or.a p"r)it" co)pr"n#"r la capaci#a# #" a#aptacin #"l 1o)(r" a los ca)(ios #"l )"#io+ ,a $u" si to#o fu"s" una l", infl">i(l"+ la "sp"ci" 'u)ana 'a(r.a #"sapar"ci#o* Stanila< %la) un )at")!tico+ B s"8al $u" lla)ar ci"ncia no lin"al al "stu#io #"l caos "ra co)o #"finir la 0oolo .a co)o "l "stu#io #" los ani)al"s no "l"fant"s B Los Bilo os Mol"cular"s ")p"0aron a conc"(ir las prot".nas co)o sist")as "n )o&i)i"nto * Los ;isilo os ca)(iaron su "s$u")a cl!sico al consi#"rar los r anos no co)o "structuras co)pl"Cas #" tipo "st!tico+ sino co)o co)pl"Cos #" oscilacion"s ,a r" ular"s+ ,a irr" ular"s* D" a$u. naci la t"or.a #" los fractal"s $u" "s una )an"ra #" &"r lo infinito con "l oCo #" la )"nt" , s" #"scu(ri $u" to#a la anato).a "s #" .n#ol" fractal* S" co)pro( $u" "l sist")a circulatorio+ #i "sti&o+ '"p!tico urinario r"sultaron s"r "structuras fractal"s* El ADN pu"#" "sp"cificar un proc"so r"p"ti#o #" (ifurcacin , #"sarrollo* S" &"rific $u" los proc"sos caticos posi(ilitan al or anis)o "l po#"r a#aptars" a con#icion"s a)(i"ntal"s )o#ifica#as* El or anis)o "s un conCunto #" alt"rnancias #" or#"n , caos , la con#icin f.sica "s la ">pr"sin #" la a#aptacin alcan0a#a** El "s$u")a si ui"nt" nos s"8ala uno #" los "rror"s cl!sicos "n "l )an"Co #"l conoci)i"nto 7

La )ulti - s" )"ntacin #"l to#o+ 'ac" $u" "n la )a,or.a #" los casos s" pi"r#a la &isin #" conCunto* Esto s" apr"cia "n la M"#icina Cl!sica+ #on#" )uc'as &"c"s "l "sp"cialista #"Ca #" &"r cosas , situacion"s si)pl"s+ por$u" pr"su)" $u" "l "nf"r)o cuan#o acu#" a un "sp"cialista+ ,a 'a si#o &isto por un "n"ralista* El si ui"nt" "s$u")a nos in#ica por "l contrario+ co)o act9a "l or anis)o r"sp"cto al conoci)i"nto , a su r"sultant" "n "l Co)porta)i"nto

4ste esquema se denomina concepcin psicotrnica 4n la actualidad se usca la integracin de todo el conocimiento !umano# sin arreras de ningn tipo# con la finalidad de o tener una $isin nica centralizada en forma similar a como lo efecta el organismo . 4sto produce un sinergismo de potenciacin entre todas las partes o componentes lo que genera un aumento de la capacidad de captacin " respuesta . &on ello se rescata la capacidad del organismo de desarrollar todas sus potencialidades 4se sinergismo aumenta la capacidad generadora de auto@re!a ilitacin " auto@ control que es la ase natural del :istema 6utoinmune.

4l ;om re cuando aplica esta concepcin a su forma de $ida logra un aumento de su capacidad captadora de informacin " una ase amplia de tipo generalista# sin perder su capacidad especializada. 4sto es el ;O'3:7O o sentido comn "a que el :er ;umano es " ser una entidad operacional de conAunto que funciona en forma unitaria " no segmentada. 4ste concepto de ;olismo en el aspecto :alud se e<presa grficamente en el esquema siguiente

54%7OD30673&6 4s el campo de la f2sica que descri e " relaciona las propiedades f2sicas de sistemas macroscpicos de materia " energ2a. 'os principios de la termodinmica tienen una importancia fundamental para todas las ramas de la ciencia " la ingenier2a. %n conc"pto "s"ncial #" la t"r)o#in!)ica es el de sistema macroscpicoF .ue se define como un conCunto #" )at"ria $u" s" pu"#" aislar "spacial)"nt" , $u" co">ist" con un "ntorno infinito " i)p"rtur(a(l"* 4l estado de un sistema macroscpico en equili rio puede descri irse mediante propiedades medi les como la temperatura# la presin o el $olumen# lo que se conoce como >&aria(l"s t"r)o#in!)icas B Cuan#o un sist")a )acroscpico pasa #" un "sta#o #" "$uili(rio a otro+ s" #ic" $u" ti"n" lu ar un proc"so t"r)o#in!)ico

Cuan#o #os sist")as "st!n "n "$uili(rio )utuo+ co)part"n una #"t"r)ina#a propi"#a#* Esta propi"#a# pu"#" )"#irs"+ , s" l" pu"#" asi nar un &alor nu)/rico #"fini#o Si 2 sist")as "st!n "n "$uili(rio t"r)o#in!)ico con un t"rc"ro+ s" #ic" $u" s" "ncu"ntran "n "$uili(rio "ntr" "llos -ri)"r principio #" la t"r)o#in!)ica Cuan#o un sist")a s" pon" "n contacto con otro )!s fr.o $u" /l+ ti"n" lu ar un proceso de igualacin #" las t")p"raturas #" a)(os* El pri)"r principio "s una le" de conser$acin de la energ2a * 4l calor " el tra aAo son )"canis)os por los que los sistemas intercam ian energ2a entre ellos. 4n cualquier mquina# !ace falta cierta cantidad de energ2a para producir tra aAoB es imposi le que una mquina realice tra aAo sin necesidad de energ2a. 4n el organismo !umano sucede lo mismo. %equiere de energ2a suficiente " adecuada al tra aAo a realizar. 4stos elementos los denominamos > nutrientes?

'a segunda le" de la termodinmica da una definicin precisa de una propiedad llamada > 405%OPC6. > 'a 4ntrop2a puede considerarse como una medida de lo pr<imo o leAano que se !alla un sistema respecto al equili rioB 5am in puede considerarse como una medida del desorden )espacial " trmico+ del sistema. 4na neurona est1 polari0a#aF es decirF tiene una carga elctrica negati$a en el interior de la membrana celular respecto al e?terior= Esta car a nor)al c"lular "s #" F@ )ili&oltios* Cuan#o "sta car a #is)inu," a )"nos #" H@ )ili&oltios+ la c/lula ********M%ERE

El ca)po )a n"tico o pot"ncial #" )")(rana #" to#a c/lula fluct9a "ntr" F@ , I@ )ili&oltios para "star &i&a , tra(aCar*

Esto s" #"(" a la li(r" circulacin #" ion"s potasio con car a positi&a a tra&/s #" la )")(rana c"lular+ , al )is)o ti")po+ a la r"t"ncin #" )ol/culas ran#"s con car a n" ati&a #"ntro #" la c/lula* Los ion"s #" so#io con car a positi&a s" )anti"n"n "n "l ">t"rior #" la c/lula )"#iant" un proc"so acti&o*

5odas las clulas tienen esta diferencia de potencial F p"ro cuan#o s" aplica a una c/lula n"r&iosa una corri"nt" "sti)ula#ora s" pro#uc" un suc"so 9nico* Primero# los iones de potasio penetran en la clula# reduciendo su carga negati$a )despolarizacin4* 4n un cierto momento las propiedades de la mem rana cam ian " la clula se !ace permea le al sodio# que entra en ella con rapidez " origina una carga neta positi$a en el interior de la neurona. 4sto se denomina el potencial de accin %na &"0 alcan0a#o "st" pot"ncial "n una 0ona #" la n"urona+ /st" s" propa a a lo lar o #"l a>n )"#iant" un intercam io de iones en unos puntos espec2ficos lla)a#os n#ulos #" Ran&i"r*

'a amplitud del potencial de accin es autolimitado# de ido a que una concentracin ele$ada de sodio en el interior origina la e<pulsin de la clula primero de iones potasio# " despus de sodio. 'uego se resta lece la carga negati$a en el interior de la mem rana celular# es decir la neurona se repolariza. El proc"so co)pl"to #ura )"nos #" una )il/si)a #" s" un#o* D"spu/s #" un (r"&" lapso+ lla)a#o p"rio#o r"fractario+ la n"urona "st! "n con#icion"s #" r"p"tir "st" proc"so*

Bi(lio raf.a r"co)"n#a#a so(r" "l t")a7 Kiener orbert onlinear prediction and dinamics= #d=8=8asani LM"! press +;>+M SparroJ Colin !he &orenA #.uationsFbifurcationsFChaos and Stran*e attracors=Sprin*er,Cerla* +>;B Ehun=!homas !he Structure of Scientific revolution Chica*o=4=of Chica*o 8ress +>:@ Selected Studies in Scientific tradition and chan*e 4=of Chica*o 8ress +>:: Kath are Scientific revolutions= 8aper N +; Center of Co*nitive Science M"! 8ress +>;@ David SusuOi= &a teora del caos = Canadian (roadcastin* Corp= +>>/ Dames 6leicO Caos=&a creaci)n de una Ciencia= #ditorial Sei?,(arral+>>; D=Maynard Smith= Mathematical "deas in (iolo*y +>3; <arvey D= 6old= Mathematical modellin* of (iolo*ical Systems Smale S= Differentiable Dynamical System (ulletin of the American Mathemativcal Society +>3:

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