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AVC - ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

O AVC tambm conhecido como Derrame Cerebral o comprometimento do crebro provocado pela isquemia (interrupo do fornecimento de sangue) em determinada rea cerebral ou pela anulao de vasos sanguneos, provocando hemorragia. uma das causas mais comuns de morte e invalidez permanente, tendo uma participao efetiva no nmero de internao em UTI, acometendo, s vezes, pessoas em seu momento mais produtivo da vida, o que muda completamente a rotina do paciente e famlia. As causas mais frequentes so: Tabagismo; Arritmias cardacas; Diabetes (excesso de acar no sangue); HAS (hipertenso arterial); Uso de anticoagulantes; Dislipidemias (excesso de gorduras no sangue); Abuso de drogas como lcool e outras ilcitas; Uso de anticoncepcionais; Sedentarismo: a falta de atividades fsicas leva obesidade, predispondo ao diabetes, hipertenso e o aumento do colesterol.(Determine seu Nvel de Aptido Fsica). Fatores de risco que no podem ser alterados:

Histrico familiar: Doena cardaca, hipertenso e diabete; Idade: Chance de derrame duplica aps os 55 anos; Sexo: A incidncia muito maior em homens do que em mulheres; Raa: maior incidncia na raa negra.

Basicamente, existem dois tipos de AVC: a) AVC Isqumico: provocado pela isquemia cerebral. Pode manifestar-se por um quadro neurolgico que regride em menos de 24 horas ou permanente que pode resultar em seqelas ou ao bito. b) AVC Hemorrgico: provocado pela ruptura de vasos intra-cerebrais que formam hematoma provocando isquemia regional e compresso interna do crebro. Sinais e sintomas do AVC: A manifestao dos sintomas depende da regio do crebro afetada, do alcance da leso e conseqentemente, do dano cerebral final. importante esclarecer que o SNC (Sistema Nervoso Central), comanda todas as nossas funes. Sendo assim, a doena que atacar o lado esquerdo do crebro, se manifestar do lado direito do corpo e vice-versa. Os sintomas podem ser precedidos por queixas de dor de cabea, vmitos, mal-estar geral, dormncias no corpo e tontura. Os principais so: -Disartria:dificuldade de articular as palavras ("falar embolado"); -Paresia: diminuio da fora em determinado membro do corpo (brao e/ou perna); -Afasia: perda da fala; -Plegia: perda da fora em determinado membro do corpo (brao e/ou perna); -Desvio de comissura labial: repuchamento do canto da boca para um dos lados ("boca torta"): dificulta a fala e a mastigao dos alimentos; -Lagoftalmo: impossibilidade de fechar um dos olhos; -Desorientao; -Torpor e coma: diminuio do nvel de conscincia. A pessoa parece dormir e no responde satisfatoriamente quando solicitada; -Convulses: estado em que o indivduo fica inconsciente e apresenta espasmos por todo o corpo. Principais sequelas: Demncia: ocorrendo com freqncia alteraes de memria, raciocnio e ateno; Alteraes comportamentais da fala; Depresso e limitao fsica para atividades dirias que resultam em dependncia do paciente; Distrbios urinrios;

Escara de decbito pela imobilidade Preveno Melhorar o estilo de vida; Procurar orientao mdica regularmente; Controlar os fatores de risco modificveis; Possuir uma dieta balanceada; Manter o peso adequado de acordo com sua estrutura; Controlar a presso arterial; Fazer exerccios fsicos (consulte seu mdico antes de iniciar qualquer atividade). Orientao Aps a alta hospitalar, recomendado procurar algum servio de assistncia social para providenciar o recebimento do seguro sade, aposentadoria ou equivalente. Ao sair do hospital, o paciente deve continuar seu tratamento de reabilitao. neste momento que a famlia possui um papel fundamental, fornecendo infraestrutura necessria para o restabelecimento do mesmo, da seguinte forma: Dando corretamente as medicaes prescritas (lembre-se que o paciente com AVC pode ter alteraes de memria e pode se esquecer dos remdios e horrios); Garantindo a presena do paciente s consultas e terapias; Fornecendo um ambiente de tranqilidade e compreenso, evitando a depresso e/ou agressividade do indivduo, Motivando o paciente: Evitar que durma o dia todo; Colocar roupas confortveis durante o dia (agasalhos esportivos, abrigos. etc.); Facilitar a troca de roupas (uso de velcro, botes de presso, elsticos, entre outros); Utilizar o pijama somente noite; Coloc-lo sentado na cama ou sof (de preferncia), sempre que possvel; Estimular a retomada das atividades rotineiras; Adaptar o interior da casa com corrimes, rampas e pouca mobilia, para facilitar a locomoo (procure no descaracterizar o ambiente); alterar a disposio dos mveis pode confundir e desorientar os pacientes mais idosos); Ajud-lo no banheiro para suas necessidades gerais; posicionando corretamente os braos ou pernas afetados;

Auxiliar na realizao de atividades caseira (esses exerccios so inicialmente passivos, ou seja, o paciente no os realiza voluntariamente; depois passam a ser ativos, onde se solicita para que ele realize determinados movimentos).

Levar para passear dentro e fora de casa com o auxlio de cadeira de rodas ou caminhando com a ajuda de aparelhos (rteses) e bengalas;

Referncias 1- Manual da Sociedade Brasileira de Neurologia 2- Manual de orientao da Sanofis Aventis

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