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RECM-NASCIDO EM UMA UNIDADE DE INTERNAO NEONATAL: CRENAS E SENTIMENTOS MATERNOS

Mirna Albuquerque Frota1, Antnia do Carmo Soares Campos2, Zeferina Bezerra Pimentel3, Cinthia Maria Gomes da Costa Escoto Esteche4
RESUMO: Este um estudo exploratrio e descritivo com abordagem qualitativa com os objetivos de: conhecer o significado do ambiente da Unidade de Internao Neonatal para as mes dos recm-nascidos e identificar as crenas e os sentimentos das mes ante o recm-nascido internado em uma Unidade de Internao Neonatal. Foi realizado na UIN de um hospital pblico de grande porte em Fortaleza-CE. Os sujeitos foram 11 mes de RN internados na UIN do referido hospital. Os dados foram coletados em agosto e setembro/2005 por meio de entrevista semi-estruturada. Na anlise dos dados identificou-se as categorias: unidade de internao neonatal, sentimento em relao ao internamento de seu filho na UIN, orientaes recebidas x aparato tecnolgico e recepo na unidade de internao neonatal. Concluiu-se que a ausncia de informaes relativas o estado de sade do beb, procedimentos e aparelhos presentes na UIN pode causar o afastamento da me da unidade e, conseqentemente, do seu filho. PALAVRAS-CHAVE: Recm-nascido; Neonatologia; Enfermagem.

NEWBORN AT A NEONATAL CARE UNIT: MATERNAL BELIEFS AND FEELINGS

ABSTRACT: This is a descriptive exploratory study, qualitative approach, aiming to: know the meaning of the Neonatal Care Unit NCU setting for mothers of newborns and identify their beliefs and feelings towards their children admitted to a Neonatal Care Unit. It was carried out in the Neonatal Care Unit of a large public hospital in Fortaleza, Ceara State/ Brazil. The subjects were 11 mothers of newborns hospitalized in the Neonatal Care Unit of the aforementioned hospital. Data were collected in August and September/2005 by means of a semi-structured interview. In the data analysis, the following categories were identified: neonatal care unit, feeling concerning their childrens hospitalization in the Neonatal Care Unit, received guidance x technological apparatus and reception in the Neonatal Care Unit. It was concluded that: the lack of information about the babys health condition, procedures and devices present in the Neonatal Care Unit may cause the mothers detachment from the unit and, consequently, from her child. KEYWORDS: Newborn; Neonatology; Nursing.

RECIN NACIDO EN LA UNIDAD DE NEONATOLOGA CREENCIAS Y EMOCIONES MATERNALES

RESUMEN: Objetivos: conocer el significado del ambiente de la Unidad de Neonatologa para las madres de los RNs e identificar las creencias y los sentimientos de las madres delante del recin nacido hospitalizado en una Unidad de Neonatologa. Mtodos: investigacin exploratoria y descriptiva con abordaje cualitativa. La investigacin fue realizada en la Unidade de Neonatologa de un hospital pblico de gran importancia en Fortaleza CE. Los sujetos fueron 11 madres de recin nacidos hospitalizados en la Unidade de Neonatologa del referido hospital. Los datos fueron colectados en agosto y septiembre/2005 a travs de entrevista estructurada en parte. Resultados: en el anlisis de fragmentos de discursos de las participantes, se identific las categoras: unidad de internacin neonatal, emocin con relacin al ingreso hospitalario de su hijo en la Unidade de Neonatoga, orientaciones recebidas x recursos tecnolgicos y recepcin en la unidad de internacin. Conclusin: la falta de informaciones con respecto al estado de salud del nio, procedimientos y aparatos en la Unidade de Neonatologa pueden causar el alejamiento de la madre de la unidad y, por consecuencia, de su hijo. PALABRAS CLAVE: Recin nacido; Neonatologa; Enfermera.

Enfermeira. Professora Doutora do curso de Graduao em Enfermagem e do Mestrado em Educao em Sade. Universidade de Fortaleza UNIFOR. 2 Enfermeira. Professora Doutora do Curso de Graduao em Enfermagem da UNIFOR. 3 Enfermeira da UNIFOR. 4 Mestre em Enfermagem. UNIFOR.
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Autor correspondente Mirna Albuquerque Frota Rua Manoel Jacar, 150, apto 1401, 60175-110 - Fortaleza - Cear Email: mirnafrota@unifor.br

Recebido:17/11/2007 Aprovado:19/08/2007

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INTRODUO inquestionvel que a evoluo da tecnologia modificou o prognstico e a sobrevida dos recmnascidos (RN). A neonatologia um campo vasto, em desenvolvimento, sendo na atualidade sinnimo de pesquisa e assistncia, sua principal meta a reduo da morbidade e da mortalidade perinatais e a busca de sobrevivncia do recm-nascido nas melhores condies possveis (1). Para exemplificar, tem-se o advento da implantao do mtodo Me-Canguru, no qual favorece o contato pele a pele, como uma nova alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebs de baixo peso ao nascer, propondo-se sua aplicao nas unidades neonatais, passando s unidades canguru - alojamento conjunto, e, aps a alta hospitalar, nos ambulatrios de seguimento(2-3). A Unidade de Internao Neonatal (UIN) surge como um espao destinado para tratamento de RNs prematuros ou que apresentem algum tipo de problema ao nascer. Em razo da especificidade da clientela, bebs extremamente vulnerveis, as UIN so dotadas com aparelhos e equipamentos indispensveis para o cuidado do pequeno paciente. Alm do aparato tecnolgico, existe a equipe multiprofissional especializada, capacitada e voltada para a humanizao da assistncia proporcionando um ambiente teraputico satisfatrio ao RN. As UIN so divididas em diversos nveis de complexidade, em alto, mdio e baixo risco. Nas unidades de baixo e mdio risco, so acolhidos os recm-nascidos que necessitam de cuidados intermedirios e, via de regra, so a termo, com padres fisiolgicos considerados dentro da normalidade. As unidades de alto risco so destinadas a receber neonatos que necessitam de cuidados intensivos, como: prematuros, anoxiados, cardiopatas, portadores de malformaes, com incompatibilidade de ABO/Rh e aqueles que necessitam de suporte ventilatrio, como Presso Positiva continua nas vias areas (CPAP) e respirador artificial(4). Neste cenrio, o RN permanece dias ou meses na tentativa de sobreviver, recuperando-se do estado crtico de sade ou ganhando peso para, finalmente, ser aconchegado nos braos e sob os cuidados maternos. Para a me, o nascimento de um filho pode ser considerado um evento fisiolgico e emocional, permeado por sonhos, expectativas e ansiedades. Contudo, no acontecendo como previsto, mas com um parto complicado ou prematuro, ou ainda

uma cesariana no programada ou outra intercorrncia, as prioridades so revertidas e situaes que indiquem o encaminhamento do RN UIN concorrem para que o binmio me-filho seja separado, por pouco ou muito tempo, causando situaes de estresse, de trauma para a famlia e especialmente para a me que, em alguns casos, se considera culpada. Ressalta-se que tal fato pode estar relacionado a problemas de ordem fsica ou emocional que o neonato apresente, isto porque se consideram responsveis por sua vinda ao mundo e por tudo de mal que a ele possa acontecer (5-7). O primeiro contato dos pais com a Unidade de Internao causa espanto e surpresa por dois motivos, primeiro por ter uma gama de equipamentos ligados ao seu filho e segundo pelo fato de estar todo este aparato voltado para salvaguard-lo. Isto ocorre porque, para os pais, a UIN representa um misto de esperana e de medo. Esperana, por saber em que um local preparado para atender melhor seu filho e aumentar as chances de sobrevida, e medo por conhecerem riscos que seu beb est correndo. Razo tem ao se lembrar que na UTI-Neonatal so no mnimo trs os pacientes: o recmnascido, a me e o pai. A viso de um beb extremamente doente, cercado de cuidados e de aparelhos, pode ser dolorosa para os pais e certamente influenciar na qualidade do contato inicial(8-10). Para o xito do tratamento e brevidade do perodo de internao, necessrio o estabelecimento de vnculo afetivo entre os pais e o beb, o mesmo acontecendo com a equipe que presta cuidados ao RN, tornando-se a relao impregnada de sentimentos de amor o que proporcionar respostas compensatrias em termos de bem-estar. Nesta situao, a insero do profissional de enfermagem torna o perodo de internao menos desgastante possvel. Desse modo, fundamental que, em especial no primeiro encontro deste trinmio, a enfermeira se faa presente, de forma genuna, portanto, solcita, perceptiva, pronta e disponvel(4,13). O ideal o preparo inicial da me ao chegar Unidade centrada no ambiente hospitalar e, especialmente, em relao ao quadro clnico e aparncia de seu filho que, na maioria das vezes, no corresponde ao que foi idealizado no perodo gestacional. Para isso, cabe tambm ao pai a funo de apoiar e dividir tal experincia com a me, j que exposta uma alterao hormonal fisiolgica aps o nascimento, o que influencia o estado emocional materno. Dessa forma, faz-se necessrio o acompanhamento dos pais nesse perodo crucial e

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significativo. As dvidas devem ser esclarecidas, sendo preciso que recebam informaes em linguagem adequada no nvel de compreenso dos pais, respeitando crenas e valores, no apenas sobre o estado de sade do recm-nascido, mas tambm a respeito dos equipamentos, procedimentos e rotinas prprias da UIN para que sintam-se apoiados, valorizados e no venham a se afastar da unidade e, conseqentemente, do filho. Um dos profissionais da equipe de sade indicado para minimizar esse impacto diminuindo a tenso a enfermeira(4). A crena a base da realizao pessoal de cada indivduo e um referencial que d segurana e identificao s pessoas em momentos da vida, sendo incompatvel com a cincia, porque a cincia exige estudo, enquanto a crena e os valores requerem credibilidade. Diferenciando do conceito de crenas e valores, compreende-se sentimento como sensibilidade, compreenso, percepo, como tambm aptido para sentir(11-12). Em face dos aspectos que envolvem a dade me-filho no mbito da UIN, entende-se que existe a necessidade do enfermeiro exercitar a comunicao eficaz com a famlia do RN, com nfase na figura materna, para que os efeitos, porventura causados pelo ambiente da UIN, sejam minimizados e estas possam vivenciar o internamento do filho. A assistncia no deve ser direcionada priorizando as condutas tcnicas operacionais, mas para o acolhimento, compreenso e participao dos pais nos cuidados necessrios recuperao do filho. Cabe enfermagem humanizar esta relao, evitando situaes de impessoalidade, tornando-a aliada na busca de uma vivncia menos dolorosa e estressante. A partir dessas consideraes acerca da problemtica que permeia a percepo da me do neonato no ambiente da UIN surgem as indagaes: de que maneira as mes percebem o ambiente fsico e tecnolgico da UIN onde seus filhos esto internados? Quais as crenas e sentimentos das mes de RN internados em uma UIN? Objetivou-se, com este estudo, conhecer o significado do ambiente da Unidade de Internao Neonatal para as mes dos recm-nascidos e identificar as crenas e os sentimentos das mes ante o recm-nascido internado em uma Unidade de Internao Neonatal. DESCRIO DO MTODO Trata-se de um estudo exploratrio-descritivo, com abordagem qualitativa, que responde s questes muito particulares, pois corresponde a um espao profundo

das relaes, dos processos e dos fenmenos que no podem ser reduzidos operacionalizao de variveis(14). A pesquisa foi realizada na Unidade de Internao Neonatal (UIN) de um hospital pblico de grande porte em Fortaleza-CE, agraciado pelo Ministrio da Sade, com o ttulo de Hospital Amigo da Criana. A UIN est localizada no 4 andar da referida instituio e conta com 25 leitos assim distribudos: 7 para a Unidade de Mdio Risco 1 (UMR), 6 leitos para a UMR 2, 6 leitos para a UTI 1 e 7 leitos para a UTI 2. As informantes foram 11 mes de RN internados na UIN do referido hospital. O nmero de participantes foi definido no decorrer da pesquisa, tendo por base a saturao dos depoimentos. Os requisitos para a incluso das participantes foram: ser me de um RN internado na UIN e aceitar sua participao no estudo de modo espontneo. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto e setembro de 2005. Optou-se pela tcnica de entrevista semi-estruturada para coletar os dados de identificao e questionamentos acerca do ambiente da UTIN, as crenas e sentimentos das mes ante a internao do filho na UIN. As falas das participantes foram transcritas na ntegra e lidas pelas pesquisadoras, e posteriormente organizadas e apresentadas em forma de temticas. Aps o trmino da coleta dos dados, foram realizadas exaustivas leituras das falas das mes, tornando-se possvel analis-las e categoriz-las a merc das categorias empregadas para estabelecer classificaes que podem ser utilizadas em qualquer tipo de anlise em pesquisa qualitativa(14). Durante todo o desenvolvimento do estudo, esteve-se atenta ao que preconiza a Resoluo n 196/ 96 do Conselho Nacional de Sade - Ministrio da Sade(15), que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos, em que foram respeitados os aspectos ticos e tambm legais, assegurando os direitos das informantes, sendo identificadas por meio de letras. Para tanto, o projeto foi submetido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital, tendo o nmero do protocolo 070715/05, assim como foi assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS E DISCUSSES Conhecer a histria do recm-nascido e seu estado de sade ao nascer so dados importantes, pois indicam os cuidados imediatos necessrios e conseqentemente a urgncia do encaminhamento

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Unidade de Internao Neonatal e relevncia da presena da me na unidade. Entretanto para prestar uma assistncia humanizada ao recm-nascido e seus pais preciso conhecer as crenas e sentimentos da me em relao internao do filho em ambiente da UTIN. As falas mais significativas das mes sero apresentadas, aps terem sido agrupadas segundo as categorias que emergiram: Significado do ambiente da Unidade de Internao Neonatal. Orientaes recebidas x Aparato tecnolgico. Sentimento em relao ao internamento de seu filho na UIN. Significado do ambiente da Unidade de Internao Neonatal A Unidade de Internao Neonatal introduz o beb em um ambiente inspito, em que a exposio a rudos, luz intensa e contnua, bem como procedimentos clnicos invasivos so constantes nessa rotina. O tratamento altamente especializado, do qual depende a sobrevivncia do recm nascido, instaura vrios desafios no mbito familiar e profissional(16). Assim, relevante o significado do ambiente da UIN vivenciado e descrito pelas mes como um local envolto de tristeza e medo, mas necessrio para o tratamento do filho. Achei normal [...] no senti nada... (M, M2 ). Tristeza, eu comecei a chorar... (M3, M4). Com base nas suas caractersticas intrnsecas, o ambiente da UIN carrega consigo um esteretipo e uma idia de sofrimento. Desta forma, entrar na UIN significa, muitas vezes, para a me, um momento de angstia. Ressalta-se que, das mes entrevistas, somente uma j havia tido a experincia de internamento do filho em uma unidade de terapia intensiva neonatal e as demais estavam passando pela primeira vez por esta situao. Estou preocupada, nunca tinha passado por isso... Eu achei ruim a separao [...]. Desgosto (M3, M4, M9). Eu fiquei emocionada em ver aquelas crianas tudo dentro da incubadora, a gente quer pegar e no pode, muito espremido (M5). A rotina de uma Unidade de Internao Neonatal desgastante, pois um local no qual os profissionais convivem diariamente com a situao de

morte iminente do recm-nascido e com a presena constante dos pais, que reconhecem a fragilidade da situao de seu filho. Essa situao pode implicar diretamente na conduta profissional, dificultando o modo de atuar (17) . Assim sendo, prioriza-se a sobrevivncia do beb, por isso a me pode e aconselhvel que faa parte do cuidado, sendo informada e esclarecida suas dvidas. Diante disso, o enfermeiro pode utilizar o momento da internao para que os pais aprendam mais sobre o crescimento e o desenvolvimento dos filhos, provocando, dessa forma, mudanas positivas, amenizando o estresse e potencializando a experincia(18). Para tanto, o profissional deve buscar acolher a me no momento da chegada Unidade de maneira atenciosa, fornecer informaes, esclarecer dvidas, incentiv-la manuteno do vnculo, deixando-a ciente da realidade que acompanha a situao clnica do beb. Quando a me recebe suporte da equipe de sade, esta vai se adaptando rotina do ambiente, desenvolve o cuidado e desmistifica a percepo acerca da fragilidade do recm-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Em relao ao modo como foram recebidas ao chegarem UIN, quatro mes informou o sentimento de carinho e ateno e sete referiram a necessidade de comunicao/informao, como tambm a disponibilidade e sensibilidade individual dos profissionais. A maioria das mes gostaria de obter informaes acerca do estado de sade do filho e do suporte tecnolgico existente na unidade antes do primeiro contato com o ambiente. Eu fui recebida com carinho, amor, com muita ateno, todo o apoio (M1, M11). [...] fui bem recebida, eles so bem educados, falam com a gente bem (M2, M4, M10). A presena da me com o filho essencial na UIN, sendo necessria uma equipe multiprofissional no atendimento do binmio me-filho, a fim de facilitar, estimular e proporcionar a formao do vnculo, promovendo uma assistncia que contemple questes biolgicas, psicolgicas e sociais, o que nos faz refletir sobre a responsabilidade de cada ao, nos gestos, na comunicao, envolvendo cada palavra(19, 20). Que algum chegasse e me dissesse como estava o meu filho antes de eu pegar ele, ver ele ali, do jeito que ele estava; com mais ateno (M3, M5).

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A gente entra para saber como o estado dele, ento explicar como que ele est [...] informassem e explicassem tudo (M6, M7, M8, M9). O cuidado de Enfermagem ao RN e famlia, com a devida competncia, tica e sensibilidade essencial no ambiente da UIN(6). Foi possvel notar nos relatos das mes o fato de que os profissionais no se identificam, haja vista que o enfermeiro como um dos profissionais capacitados para minimizar a tenso emocional da famlia, poderia ter uma atitude de escuta ativa e presena efetiva, de modo a permitir a verbalizao das dvidas e angstias. Assim, faz-se necessrio que a me, como a pessoa mais prxima do recm-nascido, seja informada dos procedimentos teraputicos realizados, para que se sinta apoiada e menos ansiosa. A prtica assistencial prestada me nesse momento importante para a confiana entre ela e o profissional visando humanizao da assistncia em UINs. [...] Eu perguntei s meninas que trabalham l, que ficam com ela. Ningum chegou e se identificou para falar comigo, me explicar nada (M11). Nesse sentido, a recepo dos pais que chegam UIN pela equipe de Enfermagem de forma individualizada, considerando o nome da me, localizando e acompanhando at a incubadora, incentivando o toque, as palavras de carinho para com o beb, portanto fazendo-se presente utilizando a empatia e o contato visual para com o RN e seus pais. Essas atitudes importantes para que os pais possam sentir-se acolhidos e participem do cuidado ao RN. Orientaes recebidas x Aparato tecnolgico O desconhecimento da teraputica apresentase como gerador de estados de perturbao e nervosismo para a me ao presenciar o filho submetido a um tratamento diferente do contexto vivenciado diariamente. Portanto, torna-se relevante a orientao sobre os procedimentos realizados com o RN, bem como em relao ao aparato tecnolgico que o cerca. Acredita-se que o cuidado a ser implementado na UTIN necessita ser exercido e vivenciado em sua totalidade, na tentativa de reduzir manuseios excessivos que possam comprometer o bem-estar do beb, provocando nele manifestaes de estresse, dor, alteraes fisiolgicas e comportamentais(6,21). Com o objetivo de conhecer o significado da

UIN foi percebido que durante o acesso das mes unidade, surgiu a necessidade de enfrentamento de uma gama de equipamentos que cercam o filho, juntamente com a intensa movimentao de profissionais e a incerteza do estado de sade do filho, revelando a necessidade de um suporte que o ajude na tessitura desta relao que se inicia de maneira muito instvel e conflituosa. Da a importncia da orientao adequada para com a me no momento da admisso do filho UIN, proporcionando-lhe um conhecimento prvio do contexto atual que vivenciar(22). A enfermeira me explicou bem direitinho o que que ele estava tomando ... (M2). A moa que trabalha l, eu no sei como , acho que ela cuida dos bebs. No sei se a enfermeira, ela no me disse (M1, M5, M6) . Na maioria das vezes, durante a rotina da UIN, as prioridades so voltadas para os cuidados com o RN e a me passa a ser vista como uma figura presente na unidade, mas distante da equipe. A me tende a apresentar dificuldades de expressar suas dvidas, inquietaes, dificultando o relacionamento com a equipe de sade e, conseqentemente, o possvel dficit no vinculo me-filho que deveria ser fortalecido. [...] eu cheguei assim tmida, s quem conversou comigo foi a moa que cuida dele, mas eu tambm no perguntei. Mas da segunda vez eu procurei e perguntei, mas ningum chegou para me informar nada (M8) . So evidentes as peculiaridades existentes na internao de um filho na UIN, como a situao clnica do RN, o ambiente fsico cercado de equipamentos, o quantitativo elevado de profissionais, termos tcnicos desconhecidos, dentre outras que impem estresse e podem conferir ao local uma aparncia de desumanidade, ao mesmo tempo em que o desconhecimento e a noinformao adequada proporcionam um momento de tenso e indiferena para com a me. Fiquei um pouco mais assustada porque ele estava cheio de aparelhos aqui na cabeinha, todo medicado [...] (M5). Quando eu vi ele l, respirando pelo aparelho, aquilo me deixou louca (M8).

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crucial que as mes estejam conscientes do estado de sade do filho, mas tambm sobre os equipamentos existentes e os procedimentos que so realizados para que seja preservada a sade do RN, devendo ser, portanto esclarecido as dvidas e os medos, assim como o respeito em preservar crenas, buscando a formao do vnculo de apoio na trade equipe de assistncia-me-RN, com o intuito de proporcionar ajuda para que as mes se achem teis, capazes e importantes no cuidado, e no venham a se afastar da unidade, conseqentemente, do filho. Sentimento em relao ao internamento de seu filho na UIN Na gestao, a mulher imagina um beb saudvel, perfeito para os padres da sociedade, sem problemas de sade e, ao se deparar com uma realidade diferente, fica envolvida por vrias emoes. As falas refletem a inquietao das mes em relao ao estado de sade do filho e da situao que esto enfrentando. O medo e a preocupao com o RN produzem sentimentos negativos na me, que podem afetar a formao do vnculo me-filho. Por mais que demonstrem confiana, pensamentos negativos permeiam o cotidiano. Foi ruim por um lado e bom por outro. Para mim foi ruim porque eu no vou poder ir embora com ele e foi bom porque ele estava doente e precisava que isso acontecesse. Se no fosse l onde que ele iria ficar para se tratar? (M5, M8). Fiquei preocupada dele no estar bem [...] com uma infeco [...] estar ali na incubadora, com aquelas luzes, indefeso [...] eu no estou dando de mamar (M7, M11, M10, M9). O desconhecimento das mes leva necessidade da f em Deus e a conformao com o estado experimentado, o que torna muitas vezes tarefa difcil, a compreenso da realidade, derivando um misto de impotncia e angstia. As crenas reforam comportamentos e atitudes, assim como fortalece o desejo de recuperao e cura dos filhos. No momento de fragilidade, tristeza e angstia geradas pela condio do internamento na Unidade, a busca do divino intensifica-se no sentido de manter viva a esperana. Em momentos difceis o ser humano apega-se cultura, f, na procura incansvel de fora. As mes verbalizam fatos que originam

sentimentos de dor e preocupao, sendo a tristeza conceituada como falta de alegria, melancolia, mgoa, pesar, pena, piedade. O medo significa o sentimento de viva inquietao ante a idia de perigo real ou imaginrio de ameaa, pavor, temor, receio(22,23). [...] eu tenho f em Deus que eu nunca mais vou passar por isso que muito, muito difcil ... (M2). No primeiro momento quando eu fui v-lo eu fiquei muito deprimida. [...] O primeiro momento muito difcil, quase eu no agento ficar l (M8, M9). Assim, tem-se a importncia do envolvimento dos profissionais com as mes que esto com seus filhos internados, necessitando de orientaes em relao ao ambiente e sua estrutura fsica, seus direitos e deveres como me. Ressalta-se, ainda, que um dos principais motivos que facilita a presena da me na Unidade Neonatal o livre acesso a elas permitido. Na UIN no h horrio fixo para a visita da me criana, visando ateno humanizada conforme orientaes do Ministrio da Sade(24). Portanto, h de se promover um acolhimento das necessidades intersubjetivas da dade me-filho, assim como a permanncia da me na unidade, facilitando a comunicao e interao da me com o profissional, propondo esclarecimentos e/ou minimizando sentimentos negativos e crenas que o ambiente da unidade de internao possa induzir. CONSIDERAES FINAIS As vivncias desse estudo no esgotaram, mas reforaram as crenas e sentimentos maternos em relao ao recm-nascido em uma Unidade de Internao Neonatal considerado como fato traumtico originando barreiras no relacionamento entre a me e o recm-nascido. Fazem-se relevantes estudos que priorizem a humanizao do cuidado, por meio da humanizao na assistncia prestada. Em virtude da falta de informaes, a me raramente desenvolve autonomia em participar do cuidado do filho que, fragilizado e monitorado por aparelhos, necessita de intensa ateno e empatia, sentimentos imprescindveis para quem deseja ser cuidado e no somente tratado. Cabe ao profissional de sade que atua na rea de Neonatologia repensar a prtica assistencial proporcionada s mes dos recm-nascidos internados.

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O profissional deve acompanhar a interao da me com o ambiente da Unidade, mostrar-se presente, capacitado e disponvel para ajudar e esclarecer dvidas, sentimentos e crenas. Deve identificar-se para que seja formado um vnculo que facilite a comunicao entre a me e a equipe cuidadora da Unidade a fim de fornecer um acompanhamento ao recm-nascido e me, que deve estar presente, sendo vista como um elemento somatrio na recuperao do neonato. Conclui-se a necessidade de sensibilizao dos profissionais da equipe de sade na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, em especial a Enfermagem, desenvolvendo uma viso diferenciada sobre o binmio me-filho para que estes, apesar da situao vivenciada que permeia a internao do neonato e do ambiente de alta tecnologia, possam estar melhor, enquanto experimentam esta separao, que pode se estender a dias, semanas ou meses.
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