FUNDACIN VENEMERGENCIA

DECANATO EXTENSIN UNIVERSIDAD SIMN BOLIVAR

REACCIONES ALERGICAS

REACCIONES ALERGICAS

Las reacciones alrgicas son sensibilidades a sustancias, llamadas ALERGENOS, que entran en contacto con piel, nariz, ojos, vas respiratorias y tracto digestivo. Dichas sustancias pueden ser inhaladas hacia los pulmones, ingeridas o inyectadas.

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CONSIDERACIONES GENERALES

Las reacciones alrgicas son comunes; son una respuesta inmunitaria ante un agente alrgeno. Generalmente se presentan inmediatamente despus del contacto con el agente alrgeno Muchas de las reacciones alrgicas son leves y se pueden tratar en casa, mientras que otras pueden ser graves, potencialmente mortales y las suelen presentar personas con antecedentes familiares de alergias Algunas sustancias que no afectan a la mayora de las personas (como el veneno de la picadura de abejas, diversos alimentos, medicamentos y el polen) pueden desencadenar reacciones alrgicas severas en ciertas personas.

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CONSIDERACIONES GENERALES

Las reacciones alrgicas varan de leves a graves y pueden limitarse a una pequea rea del cuerpo o afectar todo el cuerpo. La mayora de las reacciones ocurren segundos o minutos despus de la exposicin al alergeno, pero otras pueden presentarse varias horas despus, particularmente si el alergeno ocasiona una reaccin despus de que es parcialmente digerido. En muy pocos casos, las reacciones aparecen 24 horas despus de la exposicin.

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CAUSAS

Entre los alergenos ms comunes estn: Plantas Polen Picaduras de abejas u otros insectos Picaduras de insectos Medicamentos Algunos alimentos, en especial las nueces y los mariscos

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ALERGIAS SIGNOS Y SNTOMAS

Los ms comunes de las reacciones alrgicas leves son: Erupciones Ras cutneo Rosetas (especialmente en el cuello y cara) Prurito Congestin nasal Ojos enrojecidos y lloroso
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Los signos y sntomas que pueden indicar una reaccin alrgica moderada o grave son:
Inflamacin en rostro, ojos y lengua Dificultad para deglutir Sibilancias Miedo o sentimiento de aprehensin o ansiedad Clicos o dolor abdominal Nuseas y vmitos Debilidad Mareo o vertigo Opresin precordial Dificultad respiratoria Prdida del conocimiento

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Reaccin Alrgica Severa ANAFILAXIA

reaccin anafilctica o Shock anafilctico es un tipo de reaccin alrgica potencialmente mortal.

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EN CASO DE UNA REACCIN ALRGICA SEVERA (ANAFILAXIA)

Evalu ABCDE. Un signo de advertencia de inflamacin peligrosa de la garganta y epiglotis es una voz muy ronca o susurrante, o sonidos roncos cuando la vctima est inhalando aire. De ser necesario inicie Soporte Vital Bsico

En casos de pacientes con antecedente alrgico si tiene el medicamento con la indicacin proceda a aplicarlo. Evtese administrar medicamentos orales si la vctima presenta dificultad respiratoria. Tome medidas para prevenir el shock. Recuerde que el Shock Anafilctico puede producir fiebre. Traslade de emergencia y con monitorizacin contante de los signos vitales

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SNTOMAS DE LA ANAFILAXIA

Los sntomas se presentan rpidamente, en cuestin de segundos o minutos, y pueden comprender los siguientes: Clico o dolor abdominal Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Ansiedad y/o confusin Tos Diarrea Dificultad para deglutir (tragar) Mareo, vrtigo y/o desmayo Urticaria, ras, eritema y/o prurito Congestin nasal Nuseas y vmitos Taquicardia Mala articulacin del lenguaje Sibilancias

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CAUSAS DE LA ANAFILAXIA

La anafilaxia es una reaccin alrgica severa en todo el organismo a un agente que se ha convertido en alrgeno. Despus de estar expuesto a una sustancia, el sistema inmunitario del paciente se vuelve sensible a sta. En una exposicin posterior puede presentarse una reaccin alrgica rpida despus de la exposicin, es severa y compromete todos los sistemas. Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan principalmente Histamina a parte de otras sustancias, lo cual produce vaso dilatacin y una bronco constriccin lo cual ocasiona constriccin de las vas respiratorias entre otras reacciones.

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CAUSAS DE LA ANAFILAXIA

El cido acetilsaliclico (Aspirina) los AINES, antibiticos entre otros tambin puede causar una reaccin alrgica. Algunos frmacos (como la morfina, los medios de contraste radiologicos entre otros) pueden producir una reaccin similar a la anafilctica (reaccin anafilactoideas o pseudoanafilacticas) en la primera exposicin que tienen las personas con ellos generan un cuadroclnico similar pero ellas no estn mediadas por el sistema inmunolgico; a pesar de ello en el contexto clnico de la urgencia medica el manejo es similar.

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Los signos abarcan:

Arritmias. Edema pulmonar. Urticaria. Hipotensin Arterial Obnubilacin. Taquifigmia. Cianosis. Angioedema en la garganta que puede ser tan severa que obstruye la va respiratoria. Inflamacin en cara, ojos, labios. Debilidad. Sibilancias.

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PRINCIPALES ACCIONES EN EL TRATAMIENTO DEL SHOCK ANAFILACTICO

Administre oxgeno de alto flujo. Administre adrenalina va intramuscular en dosis de 0.3 a 0.5 mg de una solucin de1:1.000, si es necesario se puede repetir cada 15 a 20 minutos en todo paciente que presente reacciones sistmicas como hipotensin, edema de la va area o dificultad respiratoria. En caso de que las manifestaciones sean tan severas que el paciente se presente en colapso cardiovascular administre adrenalina 0.1 mg EV (1:10.000) en 5minutos El inicio de un goteo de adrenalina de 1 a 4 mcg/min puede evitar la necesidad de administrar dosis adicionales de adrenalina.

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COMPLICACIONES

Obstruccin de la va area. Imposibilidad de permeabilizar la va area. Shock. Paro Cardio Respiratorio.

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