resultan cl hecho jurutico; mas adelante se clincn estos dos conceptos. Acto mdico directo.

Son las decisiones c intervenciones realizadas por el profesional con el nimo de obic-ncr curacin o alivio para un paciente. Por ejemplo, aquellos actos preventivos, informativos, de diagnstico. lcrapc*uticos o de re abilitacin ordenados por el profesional a un paciente. Acto mdico documental. !s complementario al acto directo. Su importancia radica en que se constitu"e en prueba para cualquier reclamo o proceso judicial. #al como ocurre con los certificados m$dicos, recetas escritas ". especialmente, con la istoria cl%nica, que es el documento principal. &'os certificados m$dicos implican responsabilidad legal " moral por parte del profesional&. ()ecreto **+*. ,-df abril dr ./+ * resultan cl hecho jurutico; mas adelante se clincn estos dos conceptos. Acto mdico directo. Son las decisiones c intervenciones realizadas por el profesional con el nimo de obic-ncr curacin o alivio para un paciente. Por ejemplo, aquellos actos preventivos, informativos, de diagnstico. lcrapc*uticos o de re abilitacin ordenados por el profesional a un paciente. Acto mdico documental. !s complementario al acto directo. Su importancia radica en que se constitu"e en prueba para cualquier reclamo o proceso judicial. #al como ocurre con los certificados m$dicos, recetas escritas ". especialmente, con la istoria cl%nica, que es el documento principal. &'os certificados m$dicos implican responsabilidad legal " moral por parte del profesional&. ()ecreto **+*. ,-df abril dr ./+ * !l acto medico es una forma especial 0e contrato, que la jurisprudencia a denominado &asistencia m$dica&. !ste tipo de contrato genera obligaciones, tales obligaciones 1sic2 son denominadas &obligaciones de medio " no de resultados&, toda vez que el m%dico no promete curar al enfermo. Por lo tanto el t%nico resultado que se puede anticipar es que se pondr todo el empe3o, diligencia, pericia, prudencia " cuidad45 para una correcta ejecucin, sin prometer, asegurar o garantizar nada.** !ste &contrato de asistencia& es de tipo consens6a7, es decir, que se perfecciona con el acuerdo de voluntades de los contratantes que para el caso son8 el profesional de la salud " su paciente9 el &contrato& esta 1sicj e:ento de formalidad alguna para su e:istencia o validez " por ello, lodo documento que se suscriba tiene carcter "adprobaran?". es decir, carcter de prueba .El acto mdico es una relacin enire alguien &menesteroso& necesilado de a"uda (el enfermo5 " un profesional bien dolado ;el mdico5. 'os fundamentos del acto mdico son la necesidad o menester del paciente " la beneficiencia del m$dico. < este carcter distintivo 'ain !ntralgo le llam &cuasi diada& porque mdico " paciente se re6nen on el acto m$dico para el logro do un bien esencial, la salud del enfermo. Sog6n el mismo 'oin !ntralgo on osta rolacin se mueven dos elementos8 el contacto inter umano (elemento subjetivo5 " la a"uda efectiva fundada en los conocimientos mdicos (elemento objetivo5. ('ain !ntralgo. &'a =elacin >$dico-!nfermo. ?istoria " teor%a&. =evista de @ccidente, >adrid, *ABC5. !n las 6ltimas d$cadas, coincidiendo con la tecnificacin de la medicina, la relacin m$dico-paciente a evolucionado acia una vinculacin vendedor-cliente8 el mdico vende un servicio, se asume que do calidad, " el paciento lo compra " e:ige resultados 0unto con este nuevo concepto de relacin an aumentado ta responsabilidad mdica por tas eventuales complicaciones, las doman-das judiciales a los mdicos " ms recientemente, la prctica de la medicina defensiva. !n el ojorcicio de la responsabilidad mdica se reconocen dos niveles8 el legal impuesto por la sociedad " los cdigos que garantiza valores m%nimos de proteccin para el paciente " el lico que

medico no es algo que se constitu"a en los diplomas, las insignias, los reco-nomiemos, los tratamientos, las curas " el prestigio, esto pertenece al orden de la imagen alicnadora. !l medico es el sujeto que se produce en una labor que no involucra ning6n ser, se produce en cada momento en que duda, sufre, calla " se mortifica, precisamente en aquellos momentos en que desfallece la identidad imaginaria del m$dico " queda el descarnado ser del sujeto. !l que la identificacin imaginaria no corresponda puntada a puntada con el sujeto, es una e:periencia por la que atraviesan con bastante frecuencia los mismos m$dicos. !s arto sabido que el sujeto cuestiona su propia imagen cuando se trata de una demanda donde $l debe responder en tanto m$dico " sujeto. !l m$dico desconf%a de su identidad " teme su subjetividad8 en lugar de aplicar Media, cura U ip$urri'> cuando se trata de curarse a s% mismo o a familiares cercanos, se pone en manos de otro, otro m$dico ", por ende, otro saber. @peracin peculiar que nos revela que el ser del medico es en realidad endeble, por no decir ine:istente. !ntre la identidad " el saber que la sostiene, la subjetividad ingresa marQue se lleve a cabo bajo la responsabilidad de Mdicos u Odontlogos. No obstante, se autoriza a los Podlogos para hacer uso con carcter autnomo de las instalaciones o e uipos de radiodiagnstico propios de su actividad en los limites del ejercicio pro!esional correspondiente a su titulo acadmico. "os responsables de la utilizacin de radiaciones ionizantes en un acto mdico tendrn ue haber ad uirido, durante su !ormacin universitaria o mediante estudios complementarios, los conocimientos adecuados sobre proteccin radiolgica. Por su parte, el personal tcnico ue colabore en la utilizacin de radiaciones ionizantes en un acto mdico deber poseer los conocimientos adecuados sobre las tcnicas aplicadas # las normas de proteccin radiolgica. $odas las instalaciones de radiodiagnstico, radioterapia # de medicina nuclear sern objeto de vigilancia estricta por parte de la %dministracin &anitaria competente en cuanto a los criterios de calidad en radiodiagnstico, radioterapia # medicina nuclear para garantizar la proteccin radiolgica del paciente. El fundamento del secreto profesional se basa en la confianza que es propia de la relacin mdico/a-paciente, que permite a este ltimo recibir una atencin personalizada ms acorde con la problemtica que o aqueja. As, el nculo se desarrolla dentro de un clima de colaboracin recproca del profesional respecto del enfermo !, sobre todo, de ste con el facultati o". #entro de este marco, el mdico o mdica se con ierte en el $arante de esa confianza. Ese rol no se e%tiende a los mdicos ! mdicas que actan como peritos judiciales, !a que el perito mdico participa en la bsqueda de la erdad ! es un au%iliar de la justicia&-. 'o ejerce en sentido propio el acto mdico(*

'n conclusin, el gaslo de esla (tecnolog)a de apo*o( a la persona discapacitada deber inicialmcntc abonarlo el discapacitado, sin ue ello obsta a ue solicite de las instituciones p+blicas la pertinente a#uda econmica para ue sea una realidad igualitaria las condiciones de accesibilidad # no discriminacin. 's asi por ue es una obligacin de las administraciones p+blicas promover # !acilitar el desarrollo de medidas de momento para erradicar cual uier trato discriminatorio "a utilizacin de estos (medios instrumentales # au,iliares en el discapacitado pretende ue con ello se les proporcione in!ormacin tanto sobre los !ines como las consecuencias del acto medico. 's este sentido al hablar de las condiciones econmicas se les liar saber, el coste del material preciso para al consecucin del consentimiento in!ormado ue deber ser adaptado por ejemplo al leguaje de signos # o)ros dispositivos ue permitan la comunicacin. %simismo # en aplicacin de lodispucslo en el art. ... de la "/0%. deber por analogia proporcionarse a la persona discapacidad toda la in!ormacin relevante respecto a los di!erentes e,tremos c implicaciones 1biolgicas, jur)dicas, eticas # econmicas2 lo ue en acertadas palabras de nuestro compa3ero 4arlos 5iez &oto, resulta coherente con la especial relevancia ue el consentimiento in!ormado asume en el mbito de la act)* idad sanitaria en general, # mu# especialmente en el de la medicina no estrictamente reparadora(.