EL AUTISMO

El autismo es un espectro de trastornos caracterizados por graves dficits del desarrollo, permanente y profundo. Afecta la socializacin, la comunicacin, la imaginacin, la planificacin y la reciprocidad emocional, y evidencia conductas repetitivas o inusuales. Los sntomas, en general, son la incapacidad de interaccin social, el aislamiento y las estereotipias (movimientos incontrolados de alguna extremidad, generalmente las manos). on el tiempo, la frecuencia de estos trastornos aumenta (las actuales tasas de incidencia son de alrededor ! casos por cada "## ni$os)% de&ido a este aumento, la vigilancia y evaluacin de estrategias para la identificacin temprana, podra permitir un tratamiento precoz y una me'ora de los resultados. El &e& autista puede pasar desaperci&ido (asta el cuarto mes de vida% a partir de a(, la evolucin ling)stica *ueda estancada, no (ay reciprocidad con el interlocutor, ni aparecen las primeras conductas de comunicacin intencionadas (miradas, ec(ar los &razos, se$alar, etc.). A pesar de la o&servacin cientfica del autismo, *ue se realiza desde (ace varias dcadas en &usca de las causas *ue lo originan, stas a+n no se (an podido determinar de modo concluyente, pues existen diferentes teoras *ue &uscan darle explicacin, distinguindose entre ellas por la posicin *ue ostentan so&re la naturaleza de el origen de este trastorno, atri&uyndolo cada una a causas de distinta ndole. El autismo es un trastorno *ue suele diagnosticarse en la ni$ez. Los sntomas m,s importantes son pro&lemas de socializacin, comunicacin y puede caracterizarse por conductas repetitivas.

CAUSAS
-o se conoce la causa del autismo pero se sa&e *ue dura toda la vida. -o existe una cura, el tratamiento puede ayudar. Esto incluye terapias conductuales y de comunicacin y remedios para controlar los sntomas. Es muy importante comenzar el tratamiento lo antes posi&le. Anteriormente se crea *ue el retraso mental se presenta&a con frecuencia en individuos autistas. .no de los pro&lemas de esta determinacin es *ue se &asa en una medicin del coeficiente intelectual ( /), la cual no es facti&le ni fia&le en ciertas circunstancias. 0am&in se (a propuesto *ue puede (a&er individuos sumamente autistas *ue sin em&argo son muy inteligentes y por lo tanto, capaces de eludir un diagnstico de autismo. Esto (ace *ue sea imposi&le (acer una determinacin exacta y generalizada acerca de las caractersticas cognitivas del fenotipo autista. 1in em&argo, se sa&e *ue los ni$os superdotados tienen caractersticas *ue se aseme'an a las del autismo, tales como la introversin y la propensin a las alergias. 1e (a documentado tam&in el (ec(o de *ue los ni$os autistas, en promedio, tienen una cantidad desproporcionada de familiares cercanos *ue son ingenieros o cientficos

CARACTERISTICAS PRINCIPALES
2ado *ue las personas con autismo pueden tener caractersticas y sntomas muy diferentes, los profesionales de la salud consideran *ue el autismo es un trastorno de 3espectro3. El sndrome de Asperger es una versin m,s leve del trastorno. El 2145/6(A7A 899:) indica *ue para un diagnstico de autismo es necesario encontrar las caractersticas A, ;, y *ue se mencionan a continuacin< 0rastorno cualitativo de la relacin, expresado como mnimo en dos de las siguientes manifestaciones< 0rastorno importante en muc(as conductas de relacin no ver&al, como la mirada a los o'os, la expresin facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interaccin social. /ncapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel de desarrollo. Ausencia de conductas espont,neas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por e'emplo, de conductas de se$alar o mostrar o&'etos de inters). =alta de reciprocidad social o emocional. 0rastornos cualitativos de la comunicacin, expresados como mnimo en una de las siguientes manifestaciones< >etraso o ausencia completa de desarrollo del lengua'e oral (*ue no se intenta compensar con medios alternativos de comunicacin, como los gestos o mmica). En personas con (a&la adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. Empleo estereotipado o repetitivo del lengua'e, o uso de un lengua'e idiosincr,sico. =alta de 'uego de ficcin espont,neo y variado Ad(esin aparentemente inflexi&le a rutinas o rituales especficos y no funcionales. Antes de los tres a$os, de&en producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres ,reas</nteraccin social,Empleo comunicativo del lengua'e o?uego sim&lico.

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD

Es un sndrome conductual de causa poco clara, en la *ue pro&a&lemente intervienen factores genticos y am&ientales y en el *ue existe una alteracin en el sistema nervioso central, *ue se manifiesta mediante un aumento de la actividad, impulsividad y falta de atencin. El 0rastorno por 2ficit de Atencin e @iperactividad (02A@) es una de las causas m,s frecuentes de fracaso escolar y de

pro&lemas sociales en la edad infantil. El sndrome aparece en la infancia y puede persistir y manifestarse en la edad adulta. Los ni$os con 02A@ son muy in*uietos e impulsivos, y tienen pro&lemas para prestar atencin y para concentrarse. A pesar de intentarlo, son incapaces de escuc(ar correctamente, de organizar sus tareas, de seguir instrucciones comple'as, de tra&a'ar o 'ugar en e*uipo. El 02A@ generalmente se diagnostica en los primeros a$os de la ense$anza primaria. Algunos sntomas est,n presentes antes de los A a$os, y con frecuencia persiste en la adolescencia y en la vida adulta. El diagnstico es comple'o y de&e &asarse en la evaluacin clnica realizada por un mdico experto en el reconocimiento y tratamiento del mismo. 2ic(a evaluacin de&e o&tenerse tanto de la o&servacin de la conducta del ni$o como de la informacin facilitada por los padres, profesores, familiares y amigos. 2e&e tenerse en cuenta *ue (ay un gran n+mero de trastornos en la infancia *ue pueden presentar sntomas similares a los del 02A@ y cuyo diagnstico de&e descartarse en el proceso de evaluacin del mismo. Entre estos se incluyen los trastornos del aprendiza'e, de conducta, de ansiedad y afectivos (como depresin, ansiedad generalizada, trastorno o&sesivo5compulsivo).

CAUSAS
1e trata de un trastorno neurolgico en el *ue se (an propuesto factores de origen gentico (es decir, (eredado, no ad*uirido en el curso de la vida) aun*ue no se descarta la influencia de factores *ue actuaran durante la gestacin, el parto o el desarrollo infantil. El factor gentico est, demostrado, puesto *ue el 02A@ es entre y A veces m,s frecuente en (ermanos y entre 88 y 8B veces m,s frecuente en (ermanos gemelos. 1e (an descrito varios genes posi&lemente implicados. 0am&in se sospec(a especialmente de toxinas am&ientales y algunos estudios, no concluyentes, apuntan por e'emplo a colorantes empleados por la industria alimentaria. Aun*ue el origen del trastorno en la actualidad no se vincula a esas causas, s es un (ec(o conocido *ue la exposicin prolongada a agentes txicos puede inducir sntomas *ue mimeticen los com+nmente atri&uidos a un 02A@.

CARACTERISTICAS
El 02A@ tiene tres sntomas &,sicos< (iperactividad, impulsividad y falta de atencin, identificados en el 2145/6 de la siguiente manera< Caracteristicasde i!eracti"idad#im!u$si"idad /n*uietud, se mueve en el asiento 1e levanta cuando de&era estar sentado orre y salta en situaciones inapropiadas 2ificultadpara'ugartran*uilamente Excitado a menudo, 3como una moto3 6er&orrea >esponde antes de *ue finalice la pregunta

2ificultad para guardar el turno en actividades de grupo /nterrumpe a otros en los 'uegos, conversaciones, etc.

Caracteristicas de i%ate%ci&% -o atiende detalles, comete errores 2ificultad para mantener la atencin 1ordera ficticia -o sigue instrucciones, no termina las tareas 2ificultadparaorganizarse Evita tareas *ue re*uieren esfuerzo continuado Clvida y pierde cosas necesarias para su actividad =,cildistraccinporestmulosexternos Clvidadizo en lasactividadesdiarias El 02A@ tiene predominio de i!eracti"idadDimpulsividad cuando se detectan E o m,s caractersticas de (iperactividadDimpulsividad y menos de E de inatencin y tiene predominio de i%ate%ci&% cuando se detectan E o m,s caractersticas de inatencin y menos de E de (iperactividadDimpulsividad. 1e considera un TDAH com'i%ado cuando se detectan E o m,s caractersticas de (iperactividadDimpulsividad y E o m,s de inatencin. En cual*uier caso, todos estas manifestaciones de&en persistir m,s de E meses, en dos o m,s lugares (colegio, casa, etc.).

RETARDO MENTAL

El retardo mental consiste en un funcionamiento intelectual por de&a'o del promedio, *ue se presenta 'unto con deficiencias de adaptacin y se manifiesta durante el perodo de desarrollo. La definicin de retardo mental (a experimentado numerosos cam&ios en los +ltimos :# a$os, tanto en su terminologa y los puntos de corte &asados en el coeficiente intelectual. ( /) como en la funcin del comportamiento adoptivo como criterio diagnstico. ada cam&io es refle'o del esfuerzo realizado por parte de diferentes disciplinas para me'orar la comprensin de la condicin del retardo mental. El concepto de retraso mental (a estado tradicionalmente asociado al de dficit intelectual o cognitivo, (a&itualmente expresado en trminos de coeficiente intelectual. 3>etraso 4ental significa un funcionamiento intelectual general nota&lemente inferior al promedio, *ue se presenta 'unto con deficits en el comportamiento adaptativo y *ue se manifiesta durante el periodo de desarrollo3. 1e

refiere a un estado particular con limitaciones sustanciales, caracterizado por la aparicin simultanea de un funcionamiento intelectual nota&lemente por de&a'o del promedio y limitaciones relacionadas *ue se dan al menos en dos de las siguientes ,reas de destrezas adaptativas< comunicacin, cuidado personal, (a&ilidades sociales, auto direccin, ocio y tra&a'o, comportamiento en el (ogar, uso de recursos de lacomunidad, salud y seguridad y destrezas acadmicas funcionales. El retraso mental se manifiesta antes de los 8B a$os.

CAUSAS
1e (a identificado m,s de F"# causas del >etraso 4ental. 1eg+n sus causas sean<7renatales (aparecen antes del nacimiento). 7erinatal (se producen en el nacimiento o poco despus). 7ostnatales (traumatismo, desnutricin, infecciones). 0odos estos factores etiolgicos asociados con el retraso mental pueden ser clasificados como org,nicos (&iolgicos mdicos) o am&ientales. 2entro de estas causa podemos mencionar< Las Alteraciones romosmicas (e'emplo, trisonoma F8 G1ndrome de 2oHnI del cromosoma x fr,gil, sndrome de 0urner, sndrome de Jlinefelter. Alteraciones del 2esarrollo del ere&ro (anencefalia, espina &fida, (idrocefalia). =actores Am&ientales (desnutricin materna, sndrome de a&stinencia alco(lica del feto, dia&etes mellitas, irradiacin durante el em&arazo).0rastornos intrauterinos (anemia materna, parto prematuro, presentacin anormal, alteracin del cordn um&ilical, gestacin m+ltiple. 0rastornos -eonatales ((emorragia intracraneal, epilepsia neonatal, trastornos respiratorios, meningitis, trauma encef,lico al nacer). Entre otras causas pueden estar considerados los traumatismos craneales (contusin o laceracin cere&ral), /nfecciones (encefalitis, meningitis, malaria, sarampin, ru&ola), Alteraciones por desmielizacin (trastornos post5infecciosos post5inmunitarios), 0rastornos 2egenerativos,0rastornos convulsivos, 0rastornos txicos 5 meta&licos (sndrome de 7eye, intoxicacin por plomo mercurio), 2esnutricin (dficit de protenas o caloras). arencias del entorno (desventa'a psicosocial, castigos y falta de cuidados en la infancia, deficiencias sociales D sensoriales crnicas).

CARACTER(STICAS
1e caracteriza por un funcionamiento inferior a la media, 'unto con limitaciones asociadas en dos o m,s de las (a&ilidades adaptativas< comunicacin, cuidado personal, vida en el (ogar, (a&ilidades sociales, utilizacin de la comunidad, salud y seguridad, (a&ilidades acadmicas funcionales, ocio y tra&a'o. El retardo mental se manifiesta antes de los diecioc(o a$os. Es necesario de'ar claro *ue no se puede (a&lar de un perfil (omogneo entre su'etos afectados por la condicin de >.4 ya *ue si &ien muc(os de ellos pueden compartir entre si, una determinada condicin o pro&lema &iolgico, o psicofisiolgico, la forma en *ue esa condicin o pro&lema marcasu perfil de (a&ilidades de desarrollo puede ser completamente diferente.

En el 2esarrollo ognitivo. -ivel &a'o en capacidad cognitiva. 2ficit en capacidad para aprender (cantidad de informacin *ue pueda procesar).

2ficit en utilizar capacidades como metacognicin y memoria (capacidad para identificar como aprende uno, organizar informacin). 2ficit en atencin< 2irigir su atencin (dificultad para sentarse en la tarea del momento). En prestar atencin selectiva (dificultad en reconocer se$ales, direcciones o tareas re*ueridas para una nueva actividad). 2ficit en generalizacin de lugares, formas de (acer algo (tam&in llamado 3transferencia de capacidades3). En el 2esarrollo del Lengua'e. Aparecen pro&lemas de lengua'e con m,s frecuencias *ue en ni$os 3normales3 ((asta el 9# por 8## seg+n Epstei(n y otros 89B9). Especialmente en la articulacin *uiz,s de&ido al tama$o de la lengua o a la musculatura facial. 7uede presentar menos peso. 4enos estatura. @a&ilidades 4otoras m,s po&res. 7ro&lemas m,s frecuentes relacionados con la salud, a medida *ue aumenta el retraso mental (defectos estructurales en el corazn, en el sndrome de 2oHn, mayor sensi&ilidad a infecciones respiratorias, dificultades visuales de audicin, todos ellos suscepti&les de condicin *uir+rgica o tcnica. En el 2esarrollo 1ocial y Emocional.

omo ocurre a cual*uier ni$o, determinamos rasgos personales o fsicos pueden afectar el grado de aceptacin del ni$o en su grupo de referencia. 7ueden presentar conductas desadaptativas como auto5estimuladas y agresivas. 7ueden presentar tam&in 3conductas inmaduras3. Llorar f,cilmente, &a'a tolerancia a la frustracin, (acer cosas socialmente inapropiadas, etc., son posi&les se$ales de la falta de control so&re susemociones).

CLASIFICACIONES DEL RETARDO MENTAL

uando existe clara presuncin de retraso mental, pero la inteligencia del su'eto no puede ser evaluada mediante los test. .suales (individuos no cooperadores). Retraso Me%ta$ Le"e. 1e considera en la categora pedaggica como educa&les. /ncluye la mayora (el B" por 8##). 2e las personas afectadas. 2urante su vida adulta acostum&ran a ad*uirir (a&ilidades sociales y la&ora&les adecuadas para una autonoma mnimo pero pueden necesitar supervisin, y asistencia en situaciones de estrs social o econmico desusado. Retraso Me%ta$ Moderado. Este grupo constituye alrededor del 8# por 8## de toda la po&lacin afectada.La mayora de los individuos con este nivel de retraso mental ad*uieren (a&ilidades de comunicacin durante los primeros a$os de la ni$ez.7ueden aprovec(arse de una forma la&oral, y con supervisin moderada, atender a su propio cuidado personal. Retraso Me%ta$ )ra"e./ncluyen el !5: por 8## de los individuos con >etraso 4ental.2urante los primeros a$os de la ni$ez ad*uieren un lengua'e comunicativo escaso o nulo. En su mayora se adaptan

&ien a la vida en la comunidad, sea en (ogares colectivos o con sus familias, a no ser *ue sufran alguna discapacidad asociada *ue re*uiera cuidados especializados o cual*uier tipo de asistencia. >etraso 4ental 7rofundo./ncluye aproximadamente, el 85F por 8## de las personas con retraso mental.La mayora presenta una enfermedad neurolgica identificada *ue explica su retraso mental.2urante los primeros a$os de la ni$ez desarrollan considera&les alteraciones del funcionamiento sensorio5motor. Llegan a realizar tareas simples y estrec(amente supervisados.

PRO*LEMAS DE APRENDI+A,E

Di-icu$tades de a!re%di.a/e (2A) es un trmino general *ue (ace referencia a un grupo (eterogneo de alteraciones *ue se manifiestan en dificultades en la ad*uisicin y uso de (a&ilidades de escuc(a, (a&la, lectura, escritura, razonamiento o (a&ilidades matem,ticas. Estas alteraciones son intrnsecas al individuo de&ido a disfunciones del sistema nervioso central y pueden tener lugar a lo largo de todo el ciclo vital. 7ro&lemas en conducta de autorregulacin, atencin, interaccin social, entre otras, pueden coexistir con las 2A, pero no constituyen en s misma una 2A. Las 2A tienen repercusin en una o m,s ,reas del aprendiza'e< lectura, escritura o c,lculo. Las 2A constituyen una necesidad educativa especial de tipo permanente, puesto *ue el individuo coexistir, con ellas toda la vida, por lo *ue lograr, los aprendiza'es con apoyo personalizado y otros mtodos de ense$anza *ue difieran de los convencionales. .na dificultad especfica del aprendiza'e, es un trastorno en una o m,s ,reas de los procesos psicolgicos &,sicos, *ue afecta a la comprensin, utilizacin del lengua'e (a&lado o escrito, *ue se manifiesta por una incapacidad para escuc(ar, (a&lar, leer, escri&ir y realizar operaciones aritmticas. El trmino incluye< dificultades perceptuales% lesin cere&ral% disfunciones cere&rales mnimas% dislexia y afasia. -o incluye ni$os *ue tienen dificultades de aprendiza'e como resultado de otros trastornos visuales, auditivos o motores, retardo mental y trastornos emocionales. 1eg+n el DSM-IV, para diagnosticar a un ni$o dentro del ,m&ito de las dificultades del aprendiza'e (a de existir una discrepancia entre su nivel de inteligencia y sus resultados acadmicos. La primera definicin formal fue creada por 1amuel JirK en 89EF. Esta definicin dice< L.na dificultad en el aprendiza'e se refiere a una alteracin o retraso en el desarrollo en uno o m,s de los procesos del lengua'e, (a&la, deletreo, escritura, o aritmtica *ue se produce por una disfuncin cere&ral yDo trastorno emocional o conductual y no por un retraso mental, depravacin sensorial o factores culturales o instruccionales.

CARACTERISTICAS
Los ni$os con dificultades de aprendiza'e especficas manifiestan un trastorno en uno o m,s de los procesos psicolgicos &,sicos implicados en la comprensin o utilizacin del lengua'e (a&lado o escrito, *ue puede evidenciarse en altercaciones al escuc(ar, pensar, leer, escri&ir, deletrear o realizar c,lculos aritmticos. /ncluyen condiciones *ue se (an considerado como deficiencias perceptivas, lesiones cere&rales, disfuncin cere&ral mnima, dislexia y afasia evolutivaM 7ero tal expresin no se refiere a ni$os cuyos pro&lemas de aprendiza'e son fundamentales resultado de deficiencias visuales, auditivas, motoras, retraso mental, pertur&aciones emocionales o desventa'as am&ientales, culturales o econmicas. Los ni$os *ue tienen dificultades de aprendiza'e son los *ue manifiestan una discrepancia educativa significativa entre su potencial intelectual estimado y el nivel actual de e'ecucin relacionado con los trastornos &,sicos en los procesos de aprendiza'e, *ue pueden o no ir acompa$ados por disfunciones demostra&les en el sistema nervioso central, y *ue no son secundarias al retraso mental generalizado, depravacin cultural o educativa, altercacin emocional severa o prdida sensorial. /dentificamos una dificultad de aprendiza'e cuando un ni$o o ni$a tiene una discrepancia severa entre rendimiento y (a&ilidad intelectual en una o m,s ,reas< expresin oral, expresin escrita, comprensin oral, comprensin lectora, (a&ilidades &,sicas de lectura, c,lculo matem,tico, razonamiento matem,tico o escritura. 7revio al diagnstico es necesario llevar a ca&o los siguientes criterios< 8N Esta&lecer los criterios de discrepancia entre rendimiento y capacidad intelectual. (un ni$os o ni$a con 2A posee un / normal o so&re la media) FN riterios de exclusin o coexistencia de la 2A con otros trastornos, tales como, retraso mental, deficiencias sensoriales, pro&lemas conductuales, trastornos por dficit de atencin e (iperactividad y competencias sociales. Los maestros de la educacin &,sica *ue identifican dificultades en la caligrafa, marcada disortografa, po&reza de voca&ulario, falta de expresin oral o escrita, lectura mec,nica defectuosa o escasa comprensin lectora se preguntan si estos ni$os est,n presentando dislexia. 7ara el caso de la discalculia se o&servan dificultades< En el aprendiza'e de las nociones &,sicas de clasificacin, correspondencia, e*uivalencia, n+mero natural, conservacin, o reversi&ilidad. Errores a&undantes en la lectura y escritura de cifras, e incomprensin de la serie numrica. Errores en las operaciones, con n+meros naturales, fraccionarios o decimales, no imputa&les a fallos de memoria, sino a un claro desconocimiento de su significado. 1e (a&la de dislalia funcional cuando (ay alteracin en la articulacin de la pala&ra, de&ido a una mala coordinacin de los movimientos necesarios para la articulacin de ciertos fonemas.

La Dis$e0ia

La 2islexia es un trastorno especfico del aprendiza'e de la lectura% la digrafa y la disortografia (acen referencia al trastorno del aprendiza'e de la escritura. La digrafa es un trastorno de la escritura *ue afecta a la forma o al significado y es de tipo funcional. El ni$o escri&e con rasgos poco preciso o incontrolados, grafismo no diferenciados ni en la forma ni en el tama$o, escritura desorganizada, etc. 1i presenta en el ni$o con normal capacidad intelectual. 1in trastorno neurolgico motrices, sensoriales, o afectivas interno y con adecuada estimulacin am&iental. La disortografia es la incapacidad de estructurar gram,ticamente el lengua'e< comprensivo &a'a de las reglas sint,cticas (numerosas)O faltas de ortografa. Ti!os de Dis$e0ia

La Dis$e0ia Ori1i%ada2 en confusin por proximidad articulatoria fundamentalmente ver&ales y de ritmo, *ue se caracteriza por trastornos de lengua'e dislalia, inversiones, po&reza de expresin poca fluidez ver&al, disortografia dificultad para redactar, etc. Causas< 1e (a ac(acado a un defecto funcional del cere&ro al no (a&er e*uili&rado entre los dos (emisferio P predomina uno so&re el otroP es un fallo en el proceso de lateralizacin. -o (ay ning+n ni$o *ue nazca dislxico.

Discapacidad visual
La discapacidad visual se define con &ase en la agudeza visual y el campo visual. 1e (a&la de discapacidad visual cuando existe una disminucin significativa de la agudeza visual aun con el uso de lentes, o &ien, una disminucin significativa del campo visual.

La discapacidad visual puede originarse por un inadecuado desarrollo de los rganos visuales o por padecimientos o accidentes *ue afecten los o'os, las vas visuales o el cere&ro. El inadecuado desarrollo en la gestacion de como resultado esta discapacidad, Asi mismo podemos agregar a*uella discapacidad *ue se gesta a partir de una enfermedad *ue provoca esa disminucion de la vision, como son< ataratas Qlaucoma 2ia&etes 0racoma Ausencia de 6itama A La dificultad *ue presentan algunas personas para participar en actividades propias de la vida cotidiana, *ue surge como consecuencia de la interaccin entre una dificultad especfica relacionada con una disminucin o prdida de las funciones visuales y las &arreras presentes en el contexto en *ue desenvuelve la persona. >especto de las &arreras, stas son de diverso tipo, entre las m,s frecuentes se pueden se$alar< Ausencia de se$ales auditivas *ue reemplacen la informacin visual. 7or e'emplo, si los sem,foros no cuentan con se$ales auditivas, la persona cuyo remanente visual no le permita discriminar las luces, presentar, mayores dificultades para cruzar las calles, situacin *ue la (ar, m,s dependiente. Ausencia de literatura en ;raille o audio en las &i&liotecas p+&licas. 7or e'emplo, si una persona *ue presente ceguera o &a'a visin asiste a una &i&lioteca en &usca de informacin, entretencin o cultura y no encuentra textos adaptados en dic(o lugar, ver, disminuidas sus posi&ilidades de integracin y crecimiento personal. Ausencia de sistemas de escritura alternativos. 7or e'emplo, si los textos escolares no se encuentran adaptados al sistema ;raille ni$as y ni$os *ue presentan ceguera no tendr,n acceso a los aprendiza'es en igualdad de condiciones, dificult,ndose a su vez su participacin en clases e interaccin con sus compa$eros y compa$eras. omo se aprecia en esta definicin, la discapacidad visual, no depende +nicamente de las caractersticas fsicas o &iolgicas del ni$o o ni$a, sino *ue se trata m,s &ien de una condicin *ue emerge producto de la interaccin de esta dificultad con un contexto am&iental desfavora&le.
1. Ministerio de Educacion, Gobierno de Chile. Guia de Apoyo Pedagogico, Nececidades educativas especiales en el nivel de educacion Parvularia. Chile. 2. Universidad de las Americas Puebla.

Disca!acidad Auditi"a

En los siguientes videos veremos otro captulo m,s de la serie documental L2iscapacidades @umanasR, en esta oportunidad se a&orda el tema de la discapacidad auditiva y nos muestra la situacin de las personas con discapacidad auditiva y sus familias, conoceremos tam&in los instrumentos utilizados para una comunicacin tanto sonora como visual.

8. 2/1 A7A /2A2 A.2/0/6A .na persona con discapacidad auditiva es a*uella *ue no puede escuc(ar normalmente de&ido a alg+n tipo de anormalidad en el rgano de la audicin< el odo. La discapacidad auditiva se conoce como sordera, cuando existe ausencia total del sentido de la audicin, o como (ipoacusia, cuando la persona escuc(a solo un poco y puede me'orar su nivel de audicin con un audfono. F. LA1/=/ A /C-E1 8. 1eg+n el nivel de audicin funcional 2esde este planteamiento se presentara atencin a la capacidad del su'eto de funcionar de forma adaptativa a pesar de sus deficiencia auditiva. a)@ipoacusia< La audicin es deficiente pero potencialmente funcional para la vida diaria, con independencia del uso o no de prtesis. A pesar de la prdida auditiva, el funcionamiento y el a'uste, espont,neos o con ligeras intervenciones, al medio oral (a&itual pueden ser normales. !. &)1ordera< frente la variante anterior se situaran a*uellas en las *ue la perdida impide el desarrollo adaptativo a travs de la oralidad. La deficiencia en la audicin dificulta o no permite la adaptacin ni el a'uste del su'eto a determinados am&ientes sociales mediante el lengua'e oral, y el uso de prtesis no supone una solucin. :. F. 1eg+n donde se localiza la lesin Esta posi&ilidad de clasificacin procede eminentemente de un a&orda'e clnico o medico, y se &asa en la u&icacin del origen del dficit auditivo, *ue podr, situarse, lgicamente, en el odio externo, medio o interno, o e forma con'unta en varios de estos estamentos. a) onductivas o transmisin< esta variante ad*uiere su denominacin de&ido a la localizacin del factor causante de la deficiencia auditiva, ya sea en el odo externo o en el medio . ". &) -eurosensoriales o de percepcin< en esta alternativa se incluir,n todas a*uellas dificultades de audicin en las *ue se presentan pro&lemas &ien en el odo interno, o &ien en alguna estructura del sistema nervioso. c) 4ixtas< una +ltima posi&ilidad es la *ue contempla la presencia com&inada de las dos categoras anteriores. E. ! . 1eg+n el grado de prdida auditiva 2esde esta alternativa de clasificacin se prestara atencin a la consideracin meramente cuantitativa del grado de prdida auditiva, tomando siempre como referencia el odo *ue presente las me'ores condiciones. Audicin normal< inferiores a F# d;. &) 2eficiencia auditiva leve o ligera< um&ral de audicin u&icado entre F# y :# d;. c) 2eficiencia auditiva grave o media< um&ral de audicin se u&icara entre :# y A# d;. A. d)2eficiencia auditiva muy grave o severa< el um&ral auditivo se u&icara por encima de A# y por de&a'o de 9# d;. f) 2eficiencia auditiva profunda (sordera)< el um&ral auditivo se sit+a por encima de 9# d;. g) ofosis< la cofosis o prdida total es ciertamente infrecuente, si el um&ral auditivo se sit+a por encima de 8## d.

B. :. 1eg+n el momento en *ue se produce la prdida auditiva. a)7reling)stica o prelocutiva< su connotacin es singular, es la aparicin de un momento previo al desarrollo de las (a&ilidades &,sicas de comunicacin (a&lada. 1uele ser el caso del dficit congnito o ad*uirido antes de los ! o " a$os de vida. &)7roling)stica o poslocutiva< a diferencia de la posi&ilidad anterior, la prdida auditiva so&reviene tras (a&er desarrollado aun*ue sea mnimo, (a&ilidades &,sicas de comunicacin por el canal auditivo, es decir despus de los " a$os de edad. 9. E0/CLCQ/A a)Etiologa de origen gentico o (ereditario .n primer su&apartado podra agrupar a*uellas situaciones en *ue la anomala gentica aporta la causa directa de la deficiencia auditiva. 7ara algunos autores =ern,ndez 6iader, 899") alrededor de "# por 8##de las sorderas de causa conocida, son consecuencias de esta ndole de factores. &)=actores etiolgico *ue operan durante la gestacin Entre los factores congnitos o varia&le generadoras de dificultades de audicin *ue act+an durante el em&arazo, se incluir,n las infecciones vricas o &acterianas, como ru&eola, toxoplasmosis, parotiditis, (erpes zoster, citomegalia, poliomielitis, influenza, etc. 8#. ) etiologa de actuacin perinatal o neonatal En el momento del parto o en torno a este, pueden darse un con'unto de factores de riesgo o circunstancias potencialmente generadoras de (ipoacusia y sordera. 2) etiologa de origen posnatal En ni$os pe*ue$os los factores etiolgicos m,s frecuentes ligados a deficiencia auditiva, se pueden agrupar en dos categoras estadsticamente predominantes< los procesos infeccioso predominantes< los procesos infecciosos *ue interesan al aparato auditivo y los traumatismos 88. /-0E>6E- /C- Las posi&ilidades de intervencin auditivas depender,n de las dificultades especficas de cada caso, as aspectos como el tipo de prdida auditiva, su car,cter prelocutivo o poslocutivo o presencia de deficiencia auditiva en los padres son algunas de las varia&les *ue orientan la intervencin de un sentido u otro. 8F. 1/10E4A1 S 4T0C2C1 2E C4.-/ A /U- omunicacin oral< el o&'etivo perseguido es interaccin comunicativa &asada en mecanismos auditivo5vocales o procesamiento del lengua'e (a&lado (Lou, F##8). 1e determina continuar con la lectura la&ial. omplementacin de la comunicacin oral< utilizacin de sistemas comunicativos, optimiz,ndolos con opciones visuales y manuales *ue lo (agan m,s funcionales (Lou, F##8). .na de ellas es el empleo de signos , tam&in conocida como &imodalismo o comunicacin simultanea, en ella se com&ina el (a&la con el lengua'e de signos o sistemas visogestuales. La segunda de ellas es la pala&ra complementada *ue son un con'unto de signos, ayudas o movimientos manuales *ue se usan en com&inacin con el (a&la *ue se potencializan a travs del canal visual. (0orres, 89BB), su uso co&ra sentido en la com&inacin de la lectura la&ial. 8!. Lengua'e de signos< su fundamentacin es visiogestual, incluye la codificacin ling)stica, gestos faciales y movimientos so&re todo de manos y dedos, mediante el alfa&eto gestual o dactilolgico, seg+n >odrguez, (899F). omunicacin total< es la utilizacin com&inada de todas la alternativas anteriores (LonKe, 899B), *ue se incluir, dependiendo las circunstancias, estimulacin auditiva, lengua'e (a&lado, lectura la&ial, lengua'e de signos, gestos y dactilologa. on el o&'etivo *ue el su'eto se adapte a diferentes ,m&itos de interaccin ver&al y estar, en disposicin de elegir el m,s adecuado. 8:. /ntervencin Educativa >e*uisitos y condiciones para la escolarizacin< 1eg+n autores como 4arc(esi, (8999) o =ern,ndez viader (899") de&e existir un proyecto educativo adecuado a las peculiaridades del ni$o con discapacidad auditiva y dotarse de personal docente capacitado como por e'emplo< logopedas, profesores de apoyo, maestro de educacin especial, entre otros. Adem,s contar con la presencia permanente de intrpretes de signos y una &uena adaptacin de recursos y am&ientes. onsideraciones para la intervencin educativa< interaccin de alumnos con el resto de compa$eros, tra&a'ar en agrupaciones, actividades de

cola&oracin, l+dicas, etc. Adem,s actividades extraescolares mediante actividades con la comunidad con personas con o sin pro&lemas de audicin. 1eg+n (2omingo y 7e$afiel, 899B). 8". 4E0C2C1 2E E-1EVA-WA E- -/VC1 1C>2C1 uando se est leyendo (ay *ue utilizar el lengua'e de se$as con movimientos corporales y faciales. 1e de&e procurar *ue estos movimientos sean de espont,nea y f,cil comprensin. E nse$ar con paciencia, dedicacin y lo m,s importante< Leer en voz alta, gesticulando, (aciendo mmica y pantomima. Leer cuentos infantiles es estimulantes para los ni$os sordos. -o descuidar ning+n lengua'e, cuando se est leyendo no (ay *ue olvidar ni la mmica ni la lectura , los dos de&en ir a la vez. -o (ay *ue limitar la pantomima a la narracin del texto. 1e pueden a$adir otros elementos *ue estn implcitos. 8E. 1eguir las indicaciones del ni$o y tenerlas en cuenta. -o (ay *ue aislarlas de la (istoria. Adaptar las se$as y su tama$o para mantener el inters del ni$o. 7reguntarle al ni$o a travs de la expresin facial. Entre m,s veces se lea el cuento, cada vez m,s (ay *ue ce$irse al texto. 1i al principio (a&a narracin incluyendo ideas implcitas, la segunda vez (ay *ue tener m,s en cuenta el texto sin de'ar de lado el lengua'e corporal. A travs de la expresin corporal (ay *ue evidenciarle al ni$o en la narracin *ue se (a producido un cam&io de persona'e. Acudir al uso del espacio puede ser un &uen recurso en estos casos.

Disca!acidad motora

La discapacidad motora tam&ien llamada motriz, es la alteracin en la funcionalidad de las extremidades superiores yDo inferiores . 2ic(a alteracin se produce por una lesin en el sistema nervioso central (1- ) a nivel de mdula o del encfalo. 1i la lesin acontece en esta parte del sistema nervioso, su consecuencia es la par,lisis cere&ral. Las causas pueden ser perinatales (durante el em&arazo), paranatales o postnatales. Eunl movimiento voluntario es

generado por el (az piramidal, *uien es responsa&le de los movimientos &,sicos y precisos *ue realizamos a diario y tiene la finalidad de organizarlos en el espacio y el tiempo. El movimiento involuntario, autom,ticos y asociados, est, regido por la va motriz indirecta o (az extrapiramidal. 0anto la persona con lesin medular o con par,lisis cere&ral de&e trasladarse o ser trasladado en silla de ruedas. La travesa en la ciudad con una silla de ruedas puede tornarse cansadora y fatiga&le. La ciudad muc(as veces presenta &ac(es y carece de accesi&ilidad. 1i &ien, desde 899: en *ue se promulg la ley nacional F:.!8:, se (a tomado conciencia de *ue la ciudad es para todos, a+n falta muc(o por (acer. PRO*LEMAS DE LEN)UA,E La caracterstica de estos pro&lemas es la dificultad de ad*uirir o usar el lengua'e. En los ni$os, se denominan trastornos en el desarrollo del lengua'e y su gravedad vara muc(o de un ni$o a otro. En los adultos los trastornos del lengua'e son llamados afasias y suelen vincularse a da$os cere&rales en el centro del lengua'e. DESCRIPCIN Los pro&lemas del lengua'e se caracterizan por la dificultad para ad*uirir y usar el lengua'e (a&lado, escrito o ledo. En los ni$os suelen ser de&idos a pro&lemas congnitos o infecciones. 4ientras *ue en los adultos suele de&erse a condiciones cere&rales como son< em&olias cere&rales, (emorragias cere&rales, tumores cere&rales, etc. En algunas ocasiones, ni$os *ue son sometidos a a&usos o maltrato desarrollan pro&lemas del lengua'e. .n entorno familiar armonioso, sin estrs, favorece un desarrollo normal del lengua'e. CONSIDERACIONES La me'or medida *ue podemos tener en los ni$os es la prevencin de estos pro&lemas o su r,pido tratamiento. 7ara ello< 8. 0ratar r,pidamente las infecciones de odo. F. Aprovec(ar toda ocasin para (a&lar con el &e& o ni$o y animarle a imitar pala&ras o sonidos. !. Llevar a su ni$o con un especialista en trastornos del lengua'e sin demora si sospec(a de alg+n trastorno o si el desarrollo del (a&la en el ni$o es anormal. CAUSAS Los ni$os *ue tienen alg+n grado de deficiencia auditiva, a veces de&ida a defectos congnitos o infecciones crnicas en el odo medio, no pueden or lo suficiente para ad*uirir las pala&ras y sonidos de su lengua. En algunos casos las partes responsa&les del lengua'e maduran m,s tarde producindose un retraso en el lengua'e. En los adultos, los pro&lemas del legua'e aparecen cuando ocurre un da$o cere&ral a consecuencia de un traumatismo o enfermedad. SI)NOS 3 S(NTOMAS Los principales sntomas presentados son< 2ificultad en (a&lar y comprender el lengua'e (a&lado Qram,tica po&re y voca&ulario limitado 2ificultad en leer y escri&ir Emisin de ruidos compulsivos LLAMANDO AL MDICO

8. F. !. :.

-ormalmente un ni$o de lB meses de&e ser capaz de comprender rdenes o preguntas simples y mane'ar un lengua'e de " a l# pala&ras. Alrededor de los ! a$os el voca&ulario de&e constar de "## a l### pala&ras. .n ni$o *ue no alcanza este nivel re*uiere de estudios mdicos, en este caso ser, el pediatra con ayuda de un psicopedagogo *uienes se encarguen de valorar al ni$o y dar un tratamiento adecuado. TRATAMIENTO El mdico enviar, al ni$o a una clnica de lengua'e o un logoterapeuta (terapeuta del lengua'e). Los ni$os con pro&lemas del lengua'e de&er,n seguir un programa especial de logoterapia antes de entrar al colegio. El tratamiento de los pro&lemas del lengua'e en adultos, tendr, como o&'etivo principal la eliminacin de la causa, aun*ue una logoterapia a menudo ayuda a los pacientes con trastornos cere&rales a superar la afasia (trastorno del lengua'e). CUIDADOS Los padres 'uegan un papel muy importante en el tratamiento de pro&lemas de lengua'e de sus (i'os. .n logoterapeuta puede servir de gua, pero un lugar y entorno armoniosos son importantes para fomentar el desarrollo normal del lengua'e. Pro'$emas de $e%1ua/e El lengua'e es uno de los procesos mentales (umanos m,s comple'os, m,s investigados y m,s estudiados durante el +ltimo siglo, ya *ue es a travs de ste *ue los seres (umanos podemos comunicar, no slo experiencias o ancdotas, sino los conocimientos y a travs de l aprendemos a leer y a escri&ir, por lo tanto e$ !a!e$ de$ $e%1ua/e e% e$ desarro$$o de$ ser uma%o /ue1a u% !a!e$ -u%dame%ta$4 El lengua'e, como cual*uier proceso mental, se va desarrollando conforme vamos creciendo y madurando, de esta manera no esperamos *ue un ni$o pe*ue$o (a&le igual *ue un adulto, existen diferencias en cuanto a estructuracin de frases, pronunciacin de fonemas y a&straccin de las pala&ras. As, en el lengua'e, como en cual*uiera de las ,reas de desarrollo, !odemos e%co%trar a$teracio%es 56o -a$$as 7ue de ser detectadas !or $os !adres o $os maestros de'e% ser ate%didas i%mediatame%te. El proceso de la ad*uisicin del lengua'e implica la interaccin de factores org,nicos, cognitivos y psicolgicos, es decir, para *ue un ni$o sea capaz de codificar (esta&lecer la relacin entre una pala&ra escuc(ada y el concepto a *ue se refiere), estructurar las pala&ras en una oracin lgica y co(erente, y finalmente emitir los fonemas adecuados, necesita del &uen funcionamiento de diversos rganos como son &oca, lengua, laringe, sistema respiratorio y sistema auditivo, por otro lado tam&in es necesario un &uen nivel cognitivo *ue le permita memorizar pala&ras y ampliar su voca&ulario, adem,s de una adecuada estimulacin social *ue permitan al ni$o tener patrones a imitar. Fa$$as e% e$ desarro$$o de$ $e%1ua/e La primera falla *ue podemos encontrar de manera evolutiva es la de falta de &al&uceo en un &e&, ya *ue sta es la primera etapa de lengua'e *ue todos pasamos, los &e&s dan gritos y repiten sla&as sin sentido desde aproximadamente los cuatro o cinco meses de edad. Esto es un indicador de *ue el &e& est, produciendo su primera estructura &,sica para (a&lar. Para -ome%tar e$ 'a$'uceo es im!orta%te a'$ar$e a $os 'e'8s $o m9s 7ue se !ueda, sin em&argo, esta conversacin de&e ser diferente a la *ue se (ace con otro adulto, es un tipo de pl,tica *ue todos sin pensarlo (emos reproducido con cual*uier &e& con el *ue (ayamos tenido contacto, ya *ue se caracteriza por la elevacin de tonos, utilizacin de muc(o lengua'e

no ver&al (gestos), exacer&acin de tonos agudos, a&reviacin de frases y repeticin constante de la misma frase. 1i el &e& a $os siete meses %o a i%iciado e$ 'a$'uceo se recomie%da $a co%su$ta co% e$ !ediatra y con un audilogo o con un especialista en audicin. (6er< 2esarrollo del lengua'e de los seis a los nueve meses). La segunda fase del lengua'e, *ue se presenta entre los siete y los 8: meses, se caracteriza por*ue el &e& repite constantemente una sla&a de manera continua, por e'emplo< ma ma ma ma o ta ta ta ta. En estas circunstancias las mam,s suelen conmoverse pensando *ue su &e& ya las llama por su nom&re, sin em&argo no es as, el &e& se encuentra repitiendo sla&as aparentemente sin sentido, y no es coincidencia *ue diga esa sla&a ya *ue (a sido una de las m,s escuc(adas a lo largo de su vida. Qeneralmente inician con el fonema DaD y alguna consonante, y posteriormente van tratando con nuevos sonidos. 2urante esta etapa es mu5 im!orta%te 7ue se $e res!o%da a$ 'e'8 cua%do a'$a 5 $o m9s recome%da'$e es re!etir $o mismo 7ue 8$ di/o, ya *ue de esta manera el &e& podr, comparar su propio sonido con el *ue los adultos emiten e ir, comprendiendo *ue los puede imitar. Aproximadamente para los 8: o 8" meses el &e& ya empezar, a imitar sonidos de manera m,s constante, ya tendr, claras ciertas pala&ras (entre siete y diez), las m,s comunes son< mam,, pap, y agua, as mismo, emplean una sola pala&ra para denominar varias cosas. 1in em&argo, durante esta etapa el ni$o se encuentra m,s concentrado en su motricidad gruesa (caminar) y realmente pone poca atencin al lengua'e. 2urante esta fase es im!orta%te a'$ar$e: e0!$icar$e "er'a$me%te $as cosas y, *uiz, lo m,s importante, convertir en lengua'e oral sus necesidades, por e'emplo< 3Laura tiene sed y *uiere agua3 antes de darle el vaso, etctera. onviene tam&in interrogarlo so&re sus necesidades, por e'emplo< XYuieres lec(eZ Dura%te esta -ase se !uede !rese%tar e$ mutismo o si$e%cio: $o 7ue re!rese%tar;a u% !ro'$ema de $e%1ua/e toda";a e% su -ase $e"e: si esto co%ti%uara se de'e co%su$tar co% u% es!ecia$ista4 .n excelente e'ercicio *ue puedes (acer para ayudar a un ni$o de esta edad para animarse a (a&lar es decirle pala&ras *ue l conoce sin pronunciar la +ltima sla&a e invitarlo a *ue l la termine, y me'or a+n si lo (acen cantando. (6er< 2esarrollo del (a&la del ni$o en edad de transicin). La siguiente fase del lengua'e es de los 8B meses a los tres a$os, durante la cual e$ %i<o ir9 d;a a d;a a!re%die%do %ue"as !a$a'ras e i%te1r9%do$as a su "oca'u$ario, en ocasiones us,ndolas de manera indiscriminada. 2urante esta etapa se recomienda darle el nom&re correcto a todo, no usar pala&ras *ue no se *uiera *ue el ni$o utilice despus. A esta edad ya se puede dialogar de manera clara con un ni$o, ya es capaz de estructurar frases con significado, aun*ue todava no utiliza conectivos (artculos, preposiciones, etctera) y el di,logo es lo *ue m,s fomentar, su lengua'e. As mismo, es importante *ue el ni$o aprenda sus turnos para (a&lar, pero siempre *ue stos lleguen de&e ser escuc(ado, tomado en cuenta y de&e o&tener una respuesta, es decir, durante esta etapa el ni$o va a ad*uirir el disfrute por (a&lar. A partir de los tres a$os, aproximadamente, el ni$o iniciar, su lengua'e telegr,fico, el cual consiste en unir dos o m,s frases, todava con pocos conectivos, con irregularidad en los tiempos ver&ales y con algunas yuxtaposiciones, por e'emplo< 3a a&ela si gusta y a tu tam3 (a la a&uela si le gusta y a ti tam&in). Es importante !ermitir 7ue e$ %i<o se e0!rese a su ma%era: !ero esto %o de'e modi-icar $a -orma de e0!resi&% de $a -ami$ia, ya *ue por medio de escuc(ar constantemente a ni$os m,s grandes y a los adultos el ni$o ir, ad*uiriendo la estructura gramatical correcta.

2e los tres a los cinco o seis a$os de edad el ni$o esta&lece ya una estructura gramatical correcta, emplea los conectivos de manera adecuada y mane'a regularmente casi todas las con'ugaciones ver&ales, tam&in el voca&ulario se ve enri*uecido de manera importante. Es recomenda&le durante esta fase permitir la expresin del ni$o sin corregirlo constantemente, si e$ %i<o !roduce u% error de'e ser corre1ido e% $a res!uesta y no (acer (incapi en *ue lo (izo mal anteriormente. Es mu5 im!orta%te !ermitir 5 -ome%tar e$ di9$o1o co% %i<os de su edad. 0odava pueden existir fallas en la pronunciacin de los fonemas m,s comple'os como DrrD y DsD sin *ue esto represente un pro&lema de lengua'e, y tam&in puede (a&er dificultades en sla&as compuestas por dos consonantes como DplD, DclD, DprD, etctera. (6er< 2esarrollo del lengua'e del preescolar). A partir de los seis a$os se esperara *ue el ni$o vaya estructurando su lengua'e de manera m,s comple'a y *ue ya pronuncie &ien todos los fonemas, por muy comple'os *ue sean. De %o ser as;: es recome%da'$e 7ue sea re"isado a !ro-u%didad !or e$ !ediatra 5 !or u% es!ecia$ista e% $e%1ua/e o $o1o!eda4 Causas de $os !ro'$emas de $e%1ua/e Los pro&lemas en el desarrollo del lengua'e pueden tener varias causas *ue revisaremos a continuacin< Hi!oacusia o sordera Tsta se puede detectar desde muy pe*ue$os ya *ue el ni$o con (ipoacusia severa pr,cticamente no &al&ucear,, si sta no es severa o profunda se puede detectar en la segunda o tercera fase de desarrollo del lengua'e ya *ue producir, ruidos como gritos sin sentido alguno cada vez *ue *uiera expresar algo. 1i se detecta alguno de estos sntomas es importante acudir lo antes posi&le con un es!ecia$ista e% audio$o1;a para *ue se le realice una valoracin completa y se proceda con los mtodos de re(a&ilitacin necesarios. A$teracio%es e% $a discrimi%aci&% auditi"a 1e presenta cuando existen fallas o alteraciones en el nervio auditivo o en la corteza cere&ral *ue impiden la discriminacin de fonemas, el ni$o empieza a (a&lar mal, a sustituir sonidos o tiende a mantenerse callado. 1i esto sucediera es importante llevar al pe*ue$o a atencin especializada con una terapeuta de lengua'e lo antes posi&le. Fa$$as e% $a com!re%si&% Los pro&lemas de lengua'e se pueden de&er a fallas en la comprensin, ya *ue el lengua'e implica< Escuc(ar un sonido 55[ evocar una imagen mental 55[ transformar la imagen mental 55[ producir un sonido. uando existen fallas de a&straccin el ni$o no puede realizar este proceso, por lo *ue se limitar, a pronunciar o a decir lo *ue puede tocar en ese momento. Es com+n en estos ni$os *ue las rdenes m,s simples se les olviden, no recuerden cosas sencillas como el nom&re de sus padres y no o&edezcan continuamente. Este pro&lema puede ser re(a&ilitado por un especialista en omunicacin @umana o 0erapeuta de Lengua'e, sin em&argo, re*uiere de atencin durante un periodo largo. Fa$$as e% $a articu$aci&% Este pro&lema se da cuando el pe*ue$o no puede pronunciar fonemas *ue de&eran de estar ya superados para su edad. Lo *ue generalmente sucede es *ue el pe*ue$o acomoda los m+sculos de la lengua y las me'illas de manera incorrecta y por lo tanto el sonido *ue produce no coincide con el *ue *uisiera producir. 7or lo general estos ni$os se dan cuenta de *ue (a&lan mal y para no pasar malos ratos tratan de no (a&lar. Estas fallas pueden y de&en ser corregidas por un especialista.

8.

F. !.

:.

7ara evitar llegar a este grado es recomenda&le *ue desde pe*ue$o el ni$o (aga e'ercicios con su &oca como soplar y (acer movimientos de lengua alrededor de la cara *ue le permitan fortalecer los m+sculos y desarrollar la capacidad de emitir los sonidos normalmente. Causas emocio%a$es Existen un sin fin de pro&lemas de lengua'e causados por pro&lemas emocionales del ni$o, esto se da por*ue cuando un pe*ue$o est, atravesando por momentos difciles y se eleva la ansiedad, no le permite concentrarse en su lengua'e, por lo *ue empieza a presentar fallas. Tartamude. Aun*ue ste es un pro&lema de (a&la, no de lengua'e propiamente dic(o, conviene advertir *ue existe un periodo evolutivo de tartamudez, no todos los ni$os lo pasan pero s un gran porcenta'e, ste comprende entre los tres y cinco a$os. 1e recomienda no presionarlos, nunca completarles las frases y ayudarlos a *ue se rela'en y respiren para *ue puedan (a&lar pausadamente. 1i esta fase se extiende se recomienda acudir con un especialista. (6er< 0artamudez). Causa -;sica o -u%cio%a$ Existe otro grupo de pro&lemas de lengua'e *ue se encuentran determinados por alteraciones fsicas o funcionales del aparato fonoarticulador, en este caso el m,s indicado para su deteccin y solucin es el pediatra. Es importante *ue la re(a&ilitacin se lleve a ca&o inmediatamente despus de *ue el pro&lema (a sido detectado, ya *ue entre m,s pe*ue$o sea el ni$o m,s r,pido resolver, su pro&lem,tica, as mismo, se pueden evitar los pro&lemas *ue estas situaciones traen consigo, tales como alteraciones emocionales, inseguridad y (asta mutismo (silencio a&soluto). Ctra venta'a de corregir a tiempo los pro&lemas de lengua'e es *ue se evitan complicaciones futuras en el momento de la ad*uisicin de la lecto5escritura. Estimu$aci&% i%su-icie%te E$ $e%1ua/e se ad7uiere !or imitaci&% 5 re7uiere de u%a i%ce%ti"aci&% im!orta%te !or !arte de $os !adres, por lo *ue no es de extra$ar *ue un ni$o al cual se le (a&la lo estrictamente indispensa&le y no se le invita constantemente a *ue l tam&in lo (aga o no se le presta atencin cuando intenta (acerlo y slo logra ser atendido cuando llora o grita, pierda todo inters en comunicarse ver&almente. Es com+n, *ue u% %i<o -;sicame%te sa%o !rese%te u% retardo e% $a a!arici&% de$ $e%1ua/e por alguna de las siguientes causas< Es un ni$o muy activo *ue dedica la mayor parte de su tiempo a la exploracin fsica y se preocupa muy poco por comunicarse ver&almente, seguramente ad*uirir, el lengua'e de forma repentina (acia el tercer a$o, cuando su cere&ro est listo y se salte una parte de la exploracin ver&al caracterstica de los dos a$os. uando los padres e'ercen demasiada presin en el ni$o para *ue (a&le y emita los sonidos *ue ellos esperan, se puede crear tal nivel de tensin *ue el ni$o in(i&a sus deseos de experimentar con los sonidos. Las familias numerosas pueden ser un excelente estmulo para *ue los ni$os (a&len, pero en algunos casos, demasiados estmulos y estar oyendo siempre a los dem,s puede reducir las oportunidades de *ue el ni$o est a solas y experimente con sus propios sonidos. 7or otro lado, en ocasiones, tener siempre (ermanos cerca *ue le facilitan las cosas y le dan al ni$o lo *ue desea, mane',ndose con el lengua'e de ni$os, sin darle la oportunidad de *ue intente expresar *u es lo *ue *uiere, o padres *ue responden al primer movimiento o &al&uceo de su &e&, le in(i&en la necesidad de &uscar otra forma de comunicarse. En ocasiones, los ni$os de familias &iling)es tienen confusin con algunos fonemas durante los primeros a$os, sin em&argo, (acia el tercero, normalmente logran ordenar la informacin y desenvolverse sin pro&lemas en am&os idiomas.

1i detectas alg+n pro&lema de lengua'e en tu (i'o cons+ltalo con tu pediatra y si no fuera mdico el pro&lema, acude con un especialista en comunicacin (umana para cual*uier tipo de pro&lem,tica. -o lo de'es pasar, recuerda *ue el lengua'e es una de las &ases fundamentales para un ptimo desarrollo. A$teracio%es m9s -recue%tes de$ $e%1ua/e Dis$a$ia La dislalia es una disfuncin del lengua'e *ue consiste en la alteracin de los fonemas (sonidos) ya sea por omisin, sustitucin o inversin de las letras, por lo general el pro&lema se manifiesta con las letras r, rr, l y t. Existe la dislalia evolucional, la cual es normal (asta los cinco a$os de edad de&ido a *ue el ni$o se encuentra perfeccionando su lengua'e. Las principales causas son< =renillo lengual. Alteraciones auditivas. /mitacin. Es importante *ue si el ni$o sigue presentado el pro&lema despus de los cinco o seis a$os sea atendido por un logopeda, ya *ue si el pro&lema no es solucionado a temprana edad puede tener diversas repercusiones psicolgicas como son &a'a autoestima, inseguridad o retraimiento. Los padres pueden ayudar a su (i'o con algunos e'ercicios y actividades< El ni$o de&e tratar de tocarse la nariz con la punta de la lengua para e'ercitar sus m+sculos. .na forma divertida es ponerle ca'eta o mermelada alrededor de los la&ios para *ue al comrsela e'ercite su lengua. on un a&re &oca o palito de paleta colocado de&a'o de la lengua el ni$o de&e intentar (a&lar de forma entendi&le. Es recomenda&le 'ugar a los tra&alenguas. 1e de&e evitar corregir en p+&lico al ni$o para no avergonzarlo y al (acerlo, decirle la forma correcta en *ue se pronuncia la pala&ra sin necesariamente decirle *ue est, mal la forma en *ue l lo (ace. Los pap,s de&en pronunciar claramente los sonidos con los *ue su (i'o tiene pro&lemas. Miedo a a'$ar El miedo a (a&lar o mutismo (silencio) selectivo es una alteracin psicolgica del lengua'e, en la cual el ni$o tiene la capacidad org,nica de (a&lar pero en determinadas situaciones no lo (ace, las causas del mutismo son el miedo, la angustia y la inseguridad derivadas de muy diversas situaciones. Estos ni$os se caracterizan por ser retrados e (ipersensi&les. En este caso lo indicado es acudir con un psiclogo infantil para *ue identifi*ue el origen de la situacin o persona *ue produce en el ni$o el efecto del mutismo, los padres de&en contri&uir en el tratamiento del ni$o comprendiendo *ue no es algo *ue el ni$o controle y evitando calificativos negativos como< 3miedoso3, 3mudo3, etctera. PRO*LEMAS ESPEC(FICOS DEL APRENDI+A,E =>U SE ENTIENDE POR PRO*LEMAS DEL APRENDI+A,E? Los pro&lemas especficos del aprendiza'e (7EA) es un trmino general utilizado en educacin. Se re-iere a $a di-icu$tad !ara com!re%der 5 uti$i.ar e$ $e%1ua/e escrito 5 a'$ado. Los individuos con esta dificultad pueden presentar pro&lemas con la lectura, la escritura, el (a&la, la concentracin y alteraciones con c,lculos matem,ticos. La dislexia, un tipo de pro&lema especfico de aprendiza'e, se caracteriza por dificultades en la lectura a pesar de presentar un coeficiente de inteligencia ( /) adecuado. on frecuencia la dislexia se (ereda y afecta de " a 8# veces m,s a los ni$os *ue a las ni$as. Cua%do %os e%co%tramos co% !ro'$emas de $ectura a me%udo se !$a%tea $a !osi'i$idad de u%a "isi&% i%correcta !ero: $os o/os %o sue$e ser $a causa de $a dis$e0ia: si%o 7ue se trata de

8. F. !.

8. F. !. :. ".

$a i%ca!acidad de$ cere'ro !ara i%ter!retar correctame%te $as im91e%es reci'idas !or $os o/os4 =CU@LES SON LOS INDICADORES DE LOS PRO*LEMAS ESPEC(FICOS DEL APRENDI+A,E? Es difcil diagnosticar los pro&lemas de aprendiza'e en ni$os en edad preescolar. En situaciones escolares, estas dificultades pueden detectarse en presencia de los siguientes indicadores< 8. =racaso en conseguir las (a&ilidades de lectura esperadas para su edad y nivel escolar (promedio) o pro&lemas en otras ,reas acadmicas a pesar de tener un adecuado coeficiente intelectual ( /) y educacin. F. 7ro&lemas de lengua'e o (a&la *ue persisten, pero cam&ian con el paso del tiempo. 7or e'emplo, un ni$o puede tener un L(a&la tardaR y, posteriormente, presentar pro&lemas en pronunciar pala&ras y utilizarlas correctamente o, en expresar sus ideas. !. 4ala letra y escritura ralentizada. :. 7ro&lemas de memoria y un span de atencin disminuido. ". ;a'a autoestima, frustracin con los rendimientos escolares. E. Antecedentes familiares de pro&lemas de aprendiza'e y lengua'e. =>U CAUSAN LOS PRO*LEMAS ESPEC(FICOS DE APRENDI+A,E? Existe una escasa evidencia cientfica *ue corro&ore *ue estos pro&lemas de aprendiza'e surgen como consecuencia de una mala visin, de una focalizacin anormal, de movimientos espasmdicos de los o'os, de los o'os mal alineados o cruzados y del defecto en la coordinacin o'o5mano. Aun*ue se desconocen las causas exactas de estos pro&lemas de aprendiza'e, $as i%"esti1acio%es actua$es a!u%ta% como !osi'$e ori1e% $a a-ectaci&% cere'ra$ $e"e o u% retraso e% e$ desarro$$o de ciertas 9reas cere'ra$es4 Las funciones del o'o son similares a las de una c,mara fotogr,fica. 2espus de la Lcaptacin de la imagenR en el o'o, sta se enva al cere&ro a travs del nervio ptico. Los o'os no comprenden *u est,n viendo, del mismo modo *ue una c,mara no puede entender la imagen *ue capta. @asta *ue la imagen no se procesa, sta no ad*uiere significado. 2el mismo modo, (asta *ue el cere&ro no interpreta las im,genes *ue captan los o'os, la imagen carece de sentido. Los ni$os pueden comprender *u est,n leyendo gracias a la (a&ilidad interpretativa del cere&ro. La interpretacin de la percepcin es un poco distinta de la visin o de la vista. El cere&ro relaciona las im,genes visuales con experiencias y conocimientos previos (como sera el significado de las pala&ras y frases, p.e). Los pro&lemas especficos de aprendiza'e son un defecto en este proceso. Las inversiones de letras u otras alteraciones *ue no son, especficamente, responsa&ilidad del o'o. La forma de dislexia ad*uirida u otros pro&lemas de aprendiza'e pueden de&erse como consecuencia de da$o cere&ral de&ido a infecciones (encefalitis, meningitis, etc.), lesiones (traumatismo cere&ral, contacto yDo a&uso de alguna sustancia txica, etc.), nacimientos prematuros, tratamientos con *uimioterapia o golpes. Los pro&lemas de aprendiza'e pueden ser tam&in consecuencia del retraso mental, de alteraciones visuales o auditivas, de trastornos emocionales, o por condiciones am&ientales (situaciones familiares desestructuradas, educacin inadecuada, &a'a asistencia a la escuela o pro&lemas econmicos). Estos pro&lemas, generalmente, no se consideran trastornos especficos de aprendiza'e. LA OFTALMOLO)(A 3 LOS PRO*LEMAS ESPEC(FICOS DE APRENDI+A,E Los ni$os con pro&lemas de aprendiza'e no tienen una incidencia mayor en cuanto a pro&lemas oculares *ue el resto de la po&lacin. 1in em&argo, los oftalmlogos suelen visitar a ni$os

cuyos padres consideran *ue el &a'o rendimiento escolar puede de&erse a trastornos de la visin. .n examen mdico ex(austivo de los o'os puede determinar la presencia de alg+n defecto visual *ue puede afectar la lectura, en estos casos ser, necesario corregir el defecto ptico. 1in em&argo no existen datos *ue afirmen *ue el entrenamiento visual, el e'ercicio de la musculatura ocular y los e'ercicios perceptivos o de coordinacin o'o5mano afecten de manera relevante a los ni$os con pro&lemas especficos de aprendiza'e. EL EFECTO DE LAS PRO*LEMAS DE APRENDI+A,E 7ensemos por un momento *ue de&e leer un contrato legal complicado, reconoce la mayor parte de las pala&ras, pero cuando se encuentra 'usto en la mitad de la primera frase se da cuenta *ue no sa&e *u est, leyendo. >etrocede (asta el principio y lee el primer p,rrafo de nuevo. ontin+a sin comprenderlo y por ello retrocede una o dos frases y lo intenta otra vez. 2espus de &astante esfuerzo, aca&a leyendo el contrato sin llegar a comprenderlo. Los ni$os con pro&lemas de aprendiza'e tienen experiencias similares a sta continuamente. -o resulta difcil llegar a comprender por*u aca&an frustrados, con prdida de inters por las tareas escolares y, en con'unto, tratan r,pidamente de evitar e'ercicios difciles. Los !ro'$emas de $ectura 5 a!re%di.a/e !uede% tam'i8% a-ectar e$ desarro$$o de su !ro!ia ima1e% 5 causar trastor%os emocio%a$es (introversin, ansiedad, depresin o agresividad). Los padres de&en ser conscientes *ue los Lmalos lectoresR pueden desarrollar estos pro&lemas de personalidad y de comportamiento. Es im!orta%te recordar 7ue $a !rese%cia de !ro'$emas de a!re%di.a/e %o tie%e %ada 7ue "er co% $a i%te$i1e%cia . DIA)NSTICO 3 TRATAMIENTO DE LOS PRO*LEMAS DE APRENDI+A,E ESPEC(FICOS 1i los padres u otras personas sospec(an pro&lemas de aprendiza'e en un ni$o, de&eran contactar con su profesor o, en caso necesario, con profesionales de educacin especial4 La $e1is$aci&% !A'$ica e0i1e a $as escue$as "a$orar cua$7uier %i<o a%te $a sos!ec a 7ue !rese%te u% trastor%o de a!re%di.a/e. La evaluacin y el diagnstico est,n en manos de los educadores y relacionado con los ex,menes educativos y prue&as psicolgicas. 0am&in se podran llevar aca&o estudios diagnsticos mdicos apropiados para excluir entre varias patologas. Ctros especialistas *ue tam&in pueden estar involucrados en las valoraciones de estos ni$os con pro&lemas de aprendiza'e son los logopedas, neuro5psiclogos, etc. Los !adres 5 !ro-esores tie%e% es!ecia$ im!orta%cia e% este !roceso 5 %ecesita% estar i%"o$ucrados e% e$ mome%to 7ue de'e% tomarse decisio%es e% cua%to a $as %ecesidades educati"as de $os %i<os4 El tratamiento o la ayuda de los ni$os con retrasos en el aprendiza'e se imparte me'or por profesores entrenados, especialistas en lectura, tutores de clase o escuelas especializadas. Es muy importante la comprensin, el soporte emocional y las oportunidades *ue el ni$o pueda experimentar con xito ante a*uellas actividades no relacionadas con la lectura. El deporte o las actividades artsticas puede &eneficiar al ni$o ya *ue le ayuda a li&erarse de las posi&les tensiones y frustraciones Los pro&lemas de aprendiza'e son alteraciones comple'as. -o (ay remedios r,pidos. 1oluciones simples (como una dieta), megavitaminas, restricciones de az+car, e'ercicios oculares, gafas o entrenamiento visual no proporcionan la cura de stos trastornos. Afirmaciones de este estilo proporcionan a los padres una falsa sensacin de seguridad y pueden retrasar una asistencia educativa apropiada. 4uc(os de estos tratamientos son muy costosos. Los recursos podran ser m,s adecuados si fueran aplicados en programas educativos para ni$os con retraso. .n ni$o con pro&lemas de aprendiza'e necesita practicar (a&ilidades de lectura con asistencia especial, del mismo modo *ue un atleta necesita practicar &a'o la supervisin de un entrenador capacitado. No a5 ra.o%es !ara asumir 7ue $os %i<os co% a$teracio%es e% e$ a!re%di.a/e

7ue re7uiere% a5uda es!ec;-ica %o !ueda% te%er $o1ros !osteriores e% $a "ida4 Al&ert Einstein, entre otros, en la infancia tuvo pro&lemas de aprendiza'e. Co%c$usi&% on certeza podemos se$alar *ue el fenmeno social *ue se origina desde la discapacidad ad*uiere fuertes caractersticas de multidimensionalidad, sin em&argo el an,lisis recin expuesto slo logra a&arcar una mnima porcin de tantos factores *ue involucra el tema, dado, el espacio y el tiempo, el tra&a'o se (a centrado en lo a nuestro 'uicio se convierten en aspectos centrales. Los criterios de an,lisis utilizados se (an escogido por tener una relevancia tanto como para el fenmeno como para las polticas analizadas. A partir de los criterios utilizados, podemos llegar a concluir m+ltiples situaciones y panoramas *ue nos revela el fenmeno tanto para la familia, para la poltica en s y especficamente para el con'unto de su'etos *ue se involucran en una poltica dise$ada para la integracin de las personas con discapacidad. Lo primero *ue de&emos mencionar, es *ue estamos frente a una poltica social, *ue si &ien es cierto tiene m+ltiples repercusiones en la familia, no es una poltica familiar como tal. Es amplia y cada factor tiene una referencia so&re la familia, pero se centra en el individuo o su'eto discapacitado, si reconoce *ue este se inserta en un contexto familiar y *ue este grupo de&e ser considerado de manera importante, da&a la influencia y consecuencias *ue pueden llegar a ser protagonistas 1umado a lo anterior, desprendemos a partir del an,lisis *ue las polticas no poseen de manera explcita un concepto de familia claro, lo cual dificulta un tanto el an,lisis, sin em&argo se considera la utilizacin de no un concepto limitante sino m,s &ien a&ierto. A nivel de los principios de la poltica glo&al, se concluye *ue si &ien es cierto cada principio se encuentra presente en las polticas analizadas, existen unos con mayor presencia y eficacia *ue otros, pese a la desigualdad entre ellos tenemos frente nuestro, polticas universales, integrales, solidarias y eficientes. 7odemos afirmarlo desde el an,lisis al dise$o, y en escasa medida a su implementacin. =rente a otros criterios de an,lisis *ue (emos considerado, es necesario se$alar *ue existen ciertas nociones de integracin y vinculacin entre instituciones ya sean p+&licas o privadas, lo cual va en directo &eneficio del cumplimiento de o&'etivos propuestos por las polticas, ya *ue de este modo apuntamos a dar una implementacin eficiente a las polticas sociales y programas involucrados. Algo relacionado a ello radica en el vnculo con redes sociales y de apoyo desde la formulacin de la ley (asta la implementacin de las polticas y programas se manifiestan explcitamente la presencia y participacin de diversos organismos. 7or otra parte *ueremos se$alar *ue pese a pe*ue$os detalles el con'unto de polticas analizadas tiene fuertes caractersticas de potenciar a la familia involucrada, tiene e'es centrales so&re la educacin, capacitacin y tra&a'o, utilizados y mirados como medios de integracin, no como fines en si mismos, de este modo se pretende darle al su'eto discapacitado y a sus familias los elementos necesarios para lograr el o&'etivo +ltimo *ue es la integracin social. 7otenciar, fortalecer y apoyar son conceptos claves *ue de&emos tener en cuenta para lograr entender las polticas.

*i'$io1ra-;a 5 Sitios Be' uti$i.ados

Arco ?os L. \ =ern,ndez Antonio, (F##:). -E1E /2A2E1 E2. A0/6A1 E17E /ALE1. 4c QraH @ill. 7,g. FAA5!F8. (ttp<DDHHH.cali.gov.coDpu&licoFDgo&iernoDdiscapacidadD2iscapacidad ]F#Auditiva.(tm

2eclaracin de artagena de /ndias para las 7ersonas con discapacidad en el Area /&eroamericana 899F. Ley 89. FB: 4/2E7LA-, 3;alance de seis a$os de las polticas sociales 899# a 899E. 1antiago 899E 4/2E7LA-, 37oltica -acional para la /ntegracin 1ocial de las 7ersonas con discapacidad3. 1antiago, 4ayo 8999. -idia AylHin, 4^ Clga 1olar. 30ra&a'o 1ocial =amiliar3. Ediciones .niversidad atlica de (ile. F##F. -idia AylHin. 3El an,lisis de las polticas sociales desde una perspectiva familiar3 7olticas de la familia, 4adrid. .niversidad de omillas, 899!. C-., 3-ormas uniformes so&re la /gualdad de Cportunidades para las 7ersonas con 2iscapacidad.3 -aciones .nidas 899:. Crientaciones para analizar polticas sociales desde una perspectiva familiar, extrado de ,tedra 7olticas sociales y familia, docente =a&iola ortez 5 4onroy, autores citados< Elliot (89B")% ?anet Qiele (89A9)% @artman y Laird (89B!)% Jaluf y 4aur,s (899"). 7oltica -acional para la /ntegracin 1ocial de las 7ersonas con 2iscapacidad.