CDIGO

DENOMINACIN
NIVEL 1
Valor
Total

Aporte
Benef.

VALOR PRESTACION
NIVEL 2
Valor
Aporte
Total
Benef.

NIVEL 3
Valor
Total

GRUPO : 04
IMAGENOLOGIA
Salvo que se especifique lo contrario, los valores anotados no incluyen : medicamentos, inyecciones, enemas de limpieza ni medios de contraste, con excepcin del bario.
I.- EXAMENES RADIOLOGICOS.
A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
0401001 Sialografa (4 exp.)

16,370

8,190

21,280

13,100

26,190

6,850

3,430

8,910

5,490

10,960

4,940
14,790
7,340
7,340
13,500

2,470
7,400
3,670
3,670
6,750

6,420
19,230
9,540
9,540
17,550

3,950
11,840
5,870
5,870
10,800

7,900
23,660
11,740
11,740
21,600

15,660
9,320
3,550
16,370
4,940

7,830
4,660
1,780
8,190
2,470

20,360
12,120
4,620
21,280
6,420

12,530
7,460
2,850
13,100
3,950

25,060
14,910
5,680
26,190
7,900

6,580
4,940

3,290
2,470

8,550
6,420

5,260
3,950

10,530
7,900

13,690
27,610
31,080
12,290
27,340
12,290
21,930
20,240

6,850
13,810
15,540
6,150
13,670
6,150
10,970
10,120

17,800
35,890
40,400
15,980
35,540
15,980
28,510
26,310

10,960
22,090
24,860
9,840
21,870
9,840
17,550
16,190

21,900
44,180
49,730
19,660
43,740
19,660
35,090
32,380

CUELLO
0401002 Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofarngeo (rinofarinx). c/u.(1 exp.)
TORAX
0401004
0401006
0401008
0401009
0401070

Trax, proyeccin complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u (1 exp.)
Estudio radiolgico de corazn (incluye fluoroscopia, telerradiografas frontal y lateral con esofagograma)
Trax, radiografa con equipo mvil fuera del departamento de rayos, cada proyeccin (1 o ms exp.)
Trax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopa) (1 proy.) ( 1 exp. panormica).
Trax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopa) (2 proy. panormicas) ( 2 exp.)
GLANDULAS MAMARIAS

0401010
0401110
0401130
0401011
0401012

Mamografa bilateral (4 exp.)

Mamografa unilateral (2 exp.)
Proyeccin complementaria de mamas (axilar u otras), c/u
Marcacin preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.)
Radiografa de mama, pieza operatoria (1 exp.)
ABDOMEN

0401013 Abdomen simple (1 proyeccin) (1 exp.) ( con equipo esttico o mvil)

0401014 Abdomen simple, proyeccin complementaria en el mismo examen (1 exp.)
APARATO DIGESTIVO
0401015
0401018
0401019
0401020
0401021
0401022
0401023
0401024

Colangiografa intra o postoperatoria (por sonda T, o similar)

Enema baritada del colon (incluye llene y control postvaciamiento; 8-10 exp.)
Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste ( 12 exp.)
Esfago simple (incluye pesquisa de cuerpo extrao) (proc.aut.) (6 exp.)
Esfago, estmago y duodeno, doble contraste (15 exp.)
Estudio de deglucin farngea ( 6 exp.)
Estudio intestino delgado (6 exp.)
Esfago, estmago y duodeno, simple en nios (8 exp.)

APARATO UROGENITAL
0401027 Pielografa de eliminacin o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas post inyeccin de medio de
29,800
contraste, controles
14,900 de pie38,740
y cistografa pre
23,840
y post miccional.
47,680
(7 a 9 exp.)
0401028 Renal simple (proc. aut.) (1 exp.)
6,310
3,160
8,200
5,050
10,100
0401029 Vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.)
5,440
2,720
7,070
4,350
8,700
CRANEO
0401030
0401031
0401032
0401033
0401034
0401035
0401040

Agujeros pticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.)

10,910
5,460
14,180
Cavidades perinasales, rbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arcocigomtico,
7,340
cara
3,670
, cada una (29,540
exp.)
Crneo frontal y lateral (2 exp.)
7,760
3,880
10,090
Crneo, cada proyeccin especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1 exp.)
5,440
2,720
7,070
Globo ocular, estudio de cuerpo extrao (4 exp.)
13,690
6,850
17,800
Odo, uno o ambos (2-4 proy.) (2-4 exp.)
9,900
4,950
12,870
Silla turca frontal y lateral (2 exp.)
9,030
4,520
11,740

8,730
5,870
6,210
4,350
10,960
7,920
7,230

17,460
11,740
12,420
8,700
21,900
15,840
14,450

COLUMNA VERTEBRAL
0401042
0401043
0401044
0401045
0401046
0401047
0401048
0401049
0401051
0401151
0401052
0401053

Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.)

7,340
Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.)
13,120
Columna cervical funcional adicional (2 exp.)
7,340
Columna dorsal o dorsolumbar localizada ,parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.).
8,640
Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.)
12,680
Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.)
10,910
Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.)
7,340
Columna total o dorsolumbar, panormica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.)
9,860
Pelvis, cadera o coxofemoral,c/u (1 exp.).
5,700
Pelvis, Cadera o Coxofemoral de RN, Lactante o nio menor de 6 aos, c/u (1 exp.)
5,700
Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotacin interna, abduccin, lateral, Lawenstein u otras) c/u (15,440
exp.)
Sacrocoxis o articulaciones sacroilacas, c/u (2-3 exp.)
8,190

3,670
6,560
3,670
4,320
6,340
5,460
3,670
4,930
2,850
2,850
2,720
4,100

9,540
17,060
9,540
11,230
16,480
14,180
9,540
12,820
7,410
7,410
7,070
10,650

5,870
10,500
5,870
6,910
10,140
8,730
5,870
7,890
4,560
4,560
4,350
6,560

11,740
20,990
11,740
13,820
20,290
17,460
11,740
15,780
9,120
9,120
8,700
13,100

Brazo, antebrazo, codo, mueca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u. (2 exp.)
6,580
3,290
Clavcula (2 exp.)
7,620
3,810
Edad sea : carpo y mano (1 exp.)
5,440
2,720
Edad sea : rodilla (frontal) (1 exp.)
5,440
2,720
Estudio de escafoides
8,190
4,100
Estudio mueca o tobillo (front.,lateral y oblicuas; 4 exp.)
7,670
3,840
Hombro, fmur, rodilla, pierna, costilla o esternn ( frontal y lateral; 2 exp.), c/u
7,670
3,840
Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rtulas, sesamodeos, axial de ambas rtulas
5,440
o similares, 2,720
c/u
Tnel intercondleo o radio-carpiano
5,440
2,720

8,550
9,910
7,070
7,070
10,650
9,970
9,970
7,070
7,070

5,260
6,100
4,350
4,350
6,560
6,140
6,140
4,350
4,350

10,530
12,190
8,700
8,700
13,100
12,270
12,270
8,700
8,700

7,070

4,350

8,700

EXTREMIDADES
0401054
0401055
0401056
0401057
0401058
0401059
0401060
0401062
0401063

PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:

0401064 Apoyo fluoroscpico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.)

5,440

2,720

B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS

En ciertos exmenes complejos, en colaboracin con otros mdicos, cuyos cdigos y honorarios se incluyen en los procedimientos de cada especialidad; si un mismo mdico efecta el examen radiolgico y s

GLANDULAS MAMARIAS
0402005 Galactografa, un lado (a.c. 20-01-012) (3 exp.)

7,860

3,930

10,220

6,290

12,580

21,030
5,260

10,520
2,630

27,340
6,840

16,830
4,210

33,650
8,420

16,070
17,520
17,520

8,040
8,760
8,760

20,890
22,780
22,780

12,860
14,020
14,020

25,710
28,030
28,030

26,270
26,270

13,140
13,140

34,150
34,150

21,020
21,020

42,030
42,030

21,030
26,270

10,520
13,140

27,340
34,150

16,830
21,020

33,650
42,030

30,380
30,380
53,110
37,930
41,410
27,340
48,190
30,380
41,410
22,780
20,530
41,410

18,700
18,700
32,690
23,340
25,490
16,830
29,660
18,700
25,490
14,020
12,640
25,490

37,390
37,390
65,360
46,690
50,960
33,650
59,310
37,390
50,960
28,030
25,260
50,960

ABDOMEN
0402008 Colangiopancreatografa endoscpica (a.c.18-01-018; 5-7 exp)
0402009 Fistulografa (a.c. 18-01-020) (3 exp.)
APARATO UROGENITAL
0402011 Histerosalpingografa (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tarda)
0402012 Pielografa ascendente (a.c. 19-01-015) (3 exp.)
0402014 Uretro y/o cistouretrografa miccional retrgrada (a.c. 19-01-016) ( 5 exp.)
COLUMNA
0402015 Artrografa facetaria
0402016 Discografa
ARTICULARES
0402017 Neumoartrografa de cadera, hombro, codo, mueca, etc., c/u (a.c. 21-01-002) (8 exp.)
0402018 Neumoartrografa de rodilla (a.c. 21-01-002) (14 exp.)
CARDIOVASCULARES
0402019
0402020
0402022
0402023
0402024
0402025
0402027
0402029
0402030
0402031
0402032
0402033

Angiografa selectiva de cartida externa o interna (a.c 17-01-024 )

23,370
11,690
Angiografa selectiva medular (a.c 17-01-024)
23,370
11,690
Angioplastia intraluminal coronaria. procedimiento radiolgico. (a.c.17-01-031)
40,850
20,430
Angioplastia intraluminal perifrica. procedimiento radiolgico. (a.c. 17-01-032)
29,180
14,590
Aortografa con AOT o cineangiografa (a.c. 17-01-022)
31,850
15,930
Arteriografa de cada extremidad, (a.c.17-01-023)
21,030
10,520
Arteriografa selectiva con AOT o cineangiografa (pulmonar, renal, tronco celaco o similar) c/u. (a.c. 17-01-024)
37,070
18,540
Arteriografa Cartida vertebral por cateterizacin (de la subclavia axilar, humeral o femoral) (a.c. 11-01-013)
23,370
11,690
Cinecoronariografa (a.c. 17-01-019)
31,850
15,930
Embolizacin o balonizacin (a.c. de la angiografa correspondiente) (incluye control radiolgico inmediato)
17,520
8,760
Instalacin de catter o sonda intracardaca, control por radilogo de (a.c. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 o 17-01-014,
15,790
segn corresponda)
7,900
Ventriculografa derecha y/o izquierda (a.c. 17-01-011, 17-01-020 17-01-021 17-01-041 17-01-42 17-01-43, segn
31,850
corresponda)
15,930
FLEBOGRAFIAS

0402035
0402038
0402040
0402041

Cavografa (a.c. 17-01-025)

Flebografa extremidad inferior o superior, un lado (a.c. 17-01-026) cada extremidad.
Flebografa orbitaria o yugular (a.c. 11-01-015, 11-01-018 o 12-01-028 segn corresponda), c/u
Flebografa selectiva (suprarrenal y similares) (a.c. 17-01-027)

15,790
14,310
23,370
15,790

7,900
7,160
11,690
7,900

20,530
18,600
30,380
20,530

12,640
11,450
18,700
12,640

25,260
22,900
37,390
25,260

23,370

11,690

30,380

18,700

37,390

MIELOGRAFIAS
0402050 Mielografa por puncin lumbar con contraste hidrosoluble (a.c. 11-01-025)
II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

(Los valores de las prestaciones no incluyen el medio de contraste)

0403001
0403002
0403003
0403004
0403006
0403007
0403008
0403009
0403010
0403012
0403013
0403014
0403016
0403017
0403101
0403102
0403103

Cerebro (30 cortes 8-10 mm.)

Silla turca e hipfisis (20 cortes 2 mm)
Angulo ponto cerebeloso (40 cortes 2mm.)
Cortes coronales complementarios (10 cortes 2, 4 y 8 mm.)
Temporal-odo (incluye coronales) (40 cortes 2mm.)
Orbitas maxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm.)
Columna cervical (4 espacios - 5 vrtebras ) (40 cortes 2mm.)
Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vrtebras ) (30 cortes 2-4mm.)
Cada espacio adicional (10 cortes 2-4 mm.)
Cuello, partes blandas (30 cortes, 4-8 mm.)
Trax total (30 cortes 8-10 mm.)
Abdomen (hgado, vas y vescula biliar, pncreas, bazo, suprarrenales y riones) (40 cortes 8-10 mm.)
Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.)
Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm.)
Angiotac de Cerebro
Angiotac de Torax
Angiotac de Abdomen

46,380
51,700
42,630
15,660
42,630
51,700
56,610
51,670
14,780
42,630
66,820
62,540
39,780
36,110
53,990
76,790
73,120

23,190
25,850
21,320
7,830
21,320
25,850
28,310
25,840
7,390
21,320
33,410
31,270
19,890
18,060
27,000
38,400
36,560

60,290
67,210
55,420
20,360
55,420
67,210
73,590
67,170
19,210
55,420
86,870
81,300
51,710
46,940
70,190
99,830
95,060

37,100
41,360
34,110
12,530
34,110
41,360
45,290
41,340
11,820
34,110
53,460
50,030
31,820
28,890
43,200
61,440
58,500

74,210
82,720
68,210
25,060
68,210
82,720
90,580
82,670
23,650
68,210
106,910
100,060
63,650
57,780
86,380
122,860
116,990

NIVEL 3
Aporte
Benef.

18,010

7,540

5,430
16,270
8,070
8,070
14,850

17,230
10,250
3,910
18,010
5,430

7,240
5,430

15,060
30,380
34,190
13,520
30,070
13,520
24,130
22,260

32,780
6,950
5,980

12,010
8,070
8,540
5,980
15,060
10,890
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