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br/blog/augusto-nunes/feira-livre/de-hipocrates-a-hipocrisia-de-gilcastello-branco/ De Hipcrates hipocrisia, um artigo de Gil Castello Branco

Publicado no Globo desta tera-feira GIL CASTELLO BRANCO O mais famoso mdico da Grcia antiga, Hipcrates, considerado o pai da Medicina, dizia: Para os males extremos, s so eficaz es os remdios intensos. A frase oportuna quando se observa que a Sade no Brasil encontra-se em colapso. Do Sistema nico de Sade (SUS) aos planos privados, alguns verdadeiras arapucas. Apesar da crise, polticos permanecem enaltecendo o SUS, muito embora s utilizem o Srio (Hospital Srio Libans), onde so recebidos porta pelos professores-doutores de planto. Enquanto isso, menos da metade dos cidados confia nos hospitais aos quais tm direito como simples mortais. Pesquisa da ONU, divulgada no primeiro trimestre deste ano, com base em dados coletados entre 2007 e 2009, revelou que entre 126 pases o Brasil ficou em 108 lugar no que diz respeito satisfao com a qualidade dos servios prestados. Apenas 44% dos brasileiros sentem-se satisfeitos com os padres aqui oferecidos. Em nenhum pas da Amrica Latina, exceo do Haiti (35%), foi identificado ndice to baixo quanto o que os brasileiros revelaram. Nesse campeonato, perdemos, por exemplo, para o Uruguai (77%), Bolvia (59%), Afeganisto (46%) e Camares (54%), onde a populao considera os servios de sade melhores do que a percepo que temos sobre os nossos. Aparentemente, o dinheiro no o fator que mais contribui para o caos. Conforme dados da OMS de 2011, somando-se todas as principais formas de financiamento (impostos/contribuies sociais, sistemas privados de pr-pagamento e desembolsos diretos dos pacientes), o Brasil gasta anualmente com sade 8,9% do Produto Interno Bruto (PIB). O percentual semelhante ao da Espanha (9,4%) e no muito inferior s aplicaes da Frana (11,6%). No entanto, na maioria dos pases desenvolvidos a maior parcela do financiamento provm de fontes pblicas que respondem, em mdia, por 70% do gasto global. Em nosso pas, o setor pblico que atende 150 milhes de pessoas contribui com apenas 45,7% do total das despesas integrais com Sade. Nesse cenrio, ser que nos ltimos anos a Sade tem sido considerada como prioridade entre as polticas pblicas? O programa Mais Mdicos ir salvar a sade da ptria? Infelizmente, ambas as respostas so negativas. Ainda que os recursos globais do Ministrio da Sade tenham aumentado nos ltimos anos, as despesas realizadas mantiveram praticamente a mesma relao com o PIB. Em 2002, o total pago representou 1,87%, percentual que subiu para 1,88% em 2012. Em suma, de FHC a Dilma, com ou sem CPMF, trocamos seis por meia dzia. Quanto aos investimentos em Sade (construo de hospitais, UPAs, aquisies de equipamentos etc.), nos ltimos 12 anos foram autorizados nos oramentos da Unio R$ 67 bilhes, mas apenas R$ 27,5 bilhes (41%) foram pagos. A ttulo de comparao, o Ministrio da Defesa investiu no mesmo perodo R$ 56,2 bilhes, literalmente o dobro das aplicaes da Pasta da Sade. Estamos comprando blindados, avies de caa e construindo submarinos nucleares para enfrentar imaginveis inimigos externos enquanto, por aqui, mais de um milho de brasileiros protestam por servios pblicos de melhor qualidade. Em 2013, a situao semelhante. A dotao prevista para os investimentos do Ministrio da Sade de R$ 10 bilhes. At setembro apenas R$ 2,9 bilhes foram pagos, incluindo os restos a pagar. O valor investido coloca o Ministrio da Sade em 5 lugar comparativamente aos outros ministrios. Na verdade, h muito por fazer. Para comear, difcil imaginar um pas saudvel em que quase a metade dos domiclios no tem rede de esgotos. Por opo, vamos gastar R$ 7,1 bilhes nos estdios de futebol padro Fifa, enquanto em dez anos aplicamos somente R$ 4,2 bilhes em saneamento. O Mais Mdicos mesmo sem o Revalida e com certificados distribudos a esmo vai gerar o primeir o atendimento em cidades at ento desprovidas, o que bom. Mas por trs das boas intenes est a reeleio de Dilma, o fortalecimento da candidatura de Padilha ao governo de So Paulo, alm do financiamento da ditadura cubana. Dessa forma, o programa passa ao largo de questes cruciais como a necessidade de mais investimentos pblicos, melhor gesto, atualizao das tabelas de ressarcimento do SUS, aumento das vagas nos cursos de Medicina, nas UTIs e nas residncias mdicas, entre outros problemas a serem enfrentados. Tal como dizia Hipcrates, urgem remdios intensos. A reconstruo da sade no Brasil exige mais aes e menos hipocrisia.