ABDOMEN AGUDO Y TN Dr. Hertlein Bad Aibling, Alemania Congreso Internacional de Teapia Neural Freudenstadt - Alemania, 19 !

Bolet"n n# $9 %os &obles, 'opa()n, Colombia. Distinguido se*or 'residente, damas ( caballeros+ ,e me in-it. a /ue 0ablara a/u", esto 1ue unos d"as despu2s de /ue tu-e /ue atender el siguiente caso+ Como m2dico del ser-icio de urgencias me tra3eron una paciente con terribles dolores abdominales /ue desaparec"an una ( otra -e4 con analg2sicos. Al e5aminarla ten"a temperatura normal ( un dolor di1uso a la presi.n en el lado derec0o. Como no dispon"a de m2todos de laboratorio, le 0ice un test con terapia neural 6TN7 ( me di cuenta de /ue las molestias -en"an de una apendicitis cr.nica. Al d"a siguiente la 0ice mirar por el ciru3ano. 8l no se entusiasm. pero /uiso seguir obser-ando a la paciente en 1orma estacionaria. A los dos d"as la paciente sinti. nue-amente las molestias, 1ue al 0ospital ( se le encontr. un ap2ndice agudo. %os ciru3anos se pusieron molestos por/ue ellos no eran capaces de 0acer un diagnostico de apendicitis cr.nica con dos d"as de anticipaci.n. %o anterior se repite diariamente en a/uellos lugares donde traba3an neuralterapeutas. 9o 0ablo a/u" de abdomen agudo por/ue todos estos casos /ue ocurren a diario se pueden me3orar en su gran ma(or"a si se tiene en cuenta la TN. :n los libros de cirug"a e5iste la siguiente de1inici.n de abdomen agudo+ ;,on dolores abdominales /ue aparecen de s<bito con resistencia muscular ( c.lico terrible ( /ue <nicamente son tratables por m2todos /uir<rgicos. ,e caracteri4an por/ue pueden poner en peligro la -ida del paciente si no se opera inmediatamente;. %as en1ermedades /ue 1)cilmente producen abdomen agudo son+ peritonitis, pleuritis basal, precoma diab2tico, reumatismo agudo, etc. :n pacientes con sobrecarga psic.gena, pacientes /ue tienen campo inter1erente ps"/uico, pacientes /ue no se pueden acomodar a sus sistemas neuro-egetati-os de regulaci.n ( pacientes de la regi.n psicosom)tica /ue tienen sintomatolog"a altamente abdominal por parte de sus -"sceras, tambi2n podemos obser-ar abdomen agudo. Tenemos tambi2n pacientes con otras en1ermedades como carencias, stress, cansancio, agotamiento ( el comple3o de en1ermedades reum)ticas /ue dan cuadros cl"nicamente agudos pro-enientes de en1ermedades de di-ersa patogenesia. Nos encontramos con en1ermedades puramente /uir<rgicas como la apendicitis aguda, en1ermedades ginecol.gicas agudas con el ect.pico en la punta, ( con cuadros abdominales agudos por reacciones de -ecindad como en

el in1arto del miocardio ( mu( 1recuentemente nos encontramos tambi2n con la sintomatolog"a -isceral de los problemas dist.nico = -egetati-os como 1i3aci.n -isceral. Adem)s nos en1rentamos con todas las complicaciones /ue traen las into5icaciones por 0erbicidas, insecticidas ( -enenos del mundo /ue nos circunda. Nosotros en todos los casos anteriores necesitamos conocer mu( claramente los m2todos cl"nicos de diagn.stico por/ue cuando lo tengamos podemos 0acer la terapia necesaria. >tros aspectos completamente distintos salen a la super1icie cuando se 0acen las siguientes preguntas+ 1.- ?u2 sucede cuando @ds. como m2dicos tienen /ue actuar ( no tienen muc0as a(udas a la mano por/ue no esta traba3ando el laboratorio o est)n en el bos/ue 0aciendo alpinismo o est)n en una estaci.n le3ana del 1errocarril o a media noc0e cuando se encuentran ante una cat)stro1e o cuando esta inter1erido cual/uier clase de socorro cl"nicoA B.- ?u2 sucede, o /u2 debe suceder en el tiempo de obser-aci.n del paciente para acortar el tiempo en las cl"nicas, para realmente aumentar la a(uda al paciente tanto en diagn.stico como en terapia, para e-itar operaciones innecesariasA. %a posibilidad de /ue con es1uer4os neuralterap2uticos podemos a(udar muc0o al paciente tanto en el sentido diagn.stico como en el terap2utico ( tanto al de la consulta pri-ada como al de la cl"nica, nos trae una e5presi.n mu( signi1icati-a de todos los m2todos curati-os en el tratamiento. :l cuidado de los pacientes /ue realmente son /uir<rgicos no tenemos para /u2 discutirlo, pues se sabe demasiado al respecto ( se tienen buenas t2cnicas para resol-er sus problemas. %a necesidad imperiosa es realmente 0acer un buen diagn.stico di1erencial preciso ( r)pido. %a TN nos libera muc0o de la dependencia del laboratorio ( del escalpelo. 'or eso el diagn.stico de mani1estaciones tiene /ue ser lle-ado a un diagn.stico de causa ( nosotros, muc0as -eces sin operaci.n, le podemos dar al paciente el tratamiento adecuado. 'uesto /ue mu( a menudo al principio de todas las molestias 0a( signos -egetati-os de alarma ( disregulaciones, 0asta sc0oC agudo, 0a( /ue saber /ue las medidas neuralterap2uticas nos a(udan al diagn.stico di1erencial :l 'apa americano del dolor, Bonica, en 19!D en un gran simposio norteamericano di3o+ ;:n los <ltimos a*os se 0an utili4ado blo/ueos ner-iosos en 1orma de diagn.stico ( terapia;, ( en otro sitio sigue diciendo+ ;A lo me3or los blo/ueos ner-iosos como terapia selecti-a son los me3ores m2todos cl"nicos para el tratamiento. %os rusos dicen /ue en problemas de grandes en1riamientos, en /uemaduras por 1r"o ( tambi2n F>NTAIN:, en Freudenstadt, dec"a /ue las

in(ecciones en el troncal simp)tico antes ( despu2s de cirug"as nos traen gran 25ito /uir<rgico. 'or principio 1undamental debe decirse /ue el troncal simp)tico es la me3or aplicaci.n para en1ermedades abdominales, claro /ue 0a( /ue estar seguro de /ue el paciente no est) tomando anticoagulantes para no tener sorpresas desagradables. Con in(ecciones para-ertebrales ( troncal simp)tico, las posibilidades de diagn.stico di1erencial para en1ermedades abdominales aumentan muc0"simo nuestros m2todos de a(uda ( tambi2n con ellas logramos la ma(or"a de las -eces /ue el suceso patol.gico se acorte ( esto lo apro-ec0amos mientras aparecen los resultados del laboratorio. De las en1ermedades /uir<rgicas del abdomen, el !E F se debe a apendicitis aguda ( de 1G a BG pacientes tienen un diagn.stico 1allido. Nosotros sabemos cu)ntas -eces nos enga*an los resultados del laboratorio sobre todo cuando se trata de una apendicitis aguda o subaguda en donde muc0as -eces las mani1estaciones cl"nicas se distancian muc0o de los s"ntomas detallados en los libros. 9 cuando se 0ace una operaci.n desaparece la sintomatolog"a nos damos cuenta de /u2 diagn.stico estaba correcto. :n estos casos de apendicitis, la aplicaci.n neuralterap2utica en los puntos de acupuntura de ap2ndice nos a(udan de tal manera /ue nos /uitan las molestias concomitantes. %os puntos HBD$,H , en la cabecita 1ibular ( en la tuberosidad tibial, son, seg<n nuestras e5periencias de muc0os a*os en casos /ue no est)n claros de apendicitis retrocecal, como diagn.stico di1erencial -erdaderamente sorprendentes 0asta el punto de /ue a<n no se pueden reempla4ar por ning<n otro m2todo cl"nico. >tros autores dicen /ue la in(ecci.n en el Ic.Burne( tambi2n es e5celente. %os .rganos del abdomen son para nosotros, neuralterapeutas, como una unidad (a /ue est)n relacionados unos con otros por -"a -"scero--isceral ( se in1luencian los unos con los otros muc0as -eces por tratamiento de los ganglios correspondientes en el troncal simp)tico, pudi2ndose repolari4ar nue-amente. :l tratamiento de las emergencias como el "leo esp)stico, as" como el estadio del "leo paral"tico, en muc0os casos se de3a disol-er e integrar al ritmo normal por una aplicaci.n en el troncal simp)tico abdominal. ,in la desinter1erencia r)pida de estos blo/ueos no se pueden e-itar cambios irre-ersibles ( alteraciones anatomopatol.gicas. :l "leo mec)nico /ue no reacciona a este tratamiento, por e3emplo en un problema agudo por )scaris, es naturalmente /uir<rgico. Cuando sobre alg<n punto tenemos molestias a la presi.n o -emos cambios relati-os en la piel como en su densidad 6se nota al enrollar la piel7 esto nos sir-e de gu"a en la locali4aci.n de algunos .rganos inter1eridos. :l ganglio cel"aco ( el ple5o mesent2rico superior regulan la 1unci.n del est.mago ( el ri*.n. @n conocimiento no solamente super1icial de todas estas correlaciones as" como los datos de la relaci.n de todos los segmentos son importantes. ,i nosotros por e3emplo al e5aminar un 0"gado, en el terreno intercostal J ( 9, tenemos un dolor a la presi.n ( en la parte osteocondral del )ngulo costal derec0o tenemos un dolor periostal igual al dolor del ulcus i4/uierdo seg<n

H>K%:&, si 0a( una 0iperestesia de D a $ tra-eses de dedo al presionar los procesos espinales D! a D9 ( si adem)s 0a( un dolor duro a la presi.n en los procesos espinosos CD a C o un dolor del trapecio o un dolor de los ner-ios supraorbitarios, as" sea /ue el paciente no sepa decirnos nada ( el laboratorio nos d2 un dato positi-o, tenemos /ue aceptar /ue 0a( en el terreno del 0"gado o -es"cula biliar alguna cosa patol.gica. %as in(ecciones /ue se 0acen entonces de acuerdo a la TN preperitoneal D a $ tra-eses de dedo por deba3o de la ap.1isis 5i1oides ( una aplicaci.n en el troncal simp)tico abdominal superior 0acen desaparecer todos los s"ntomas en 1orma instant)nea siempre ( cuando /ue las in(ecciones se 0a(an aplicado correctamente. Keneralmente las mani1estaciones rebeldes en piel ceden cuando se tratan .rganos en1ermos neuralterap2uticamente. Ha( 4onas 0iperalg2sicas corroborables en 1orma constante /ue son tan interesantes como cual/uier an)lisis de la /u"mica sangu"nea. :n un problema de c.lico renal o de ur2ter se 0ace el dermatoma sobre la 4ona D11 ( termina pr)cticamente sobre el borde del 0ueso de la cadera. :n las mani1estaciones agudas del terreno ginecol.gico tambi2n -alen las aplicaciones en el troncal simp)tico abdominal in1erior. :n el terreno segmental sobre todo las in(ecciones en el FranCen0auser o en la pr.stata. Claro /ue si todas las aplicaciones en el terreno segmental no 1uncionan 0a( /ue buscar el campo inter1erente para tratar de e-itar 0asta donde sea posible la cirug"a. Naturalmente /ue en el tiempo tan corto /ue tengo s.lo 0a sido posible darles algunos e3emplos sobre lo /ue se debe 0acer con la TN en el tratamiento de en1ermedades agudas del abdomen. %a ocupaci.n mu( e5tensa del conocimiento de estas correlaciones es un enri/uecimiento indiscutible en la consulta m2dica para /ue la competencia m2dica terap2utica su1ra un enri/uecimiento ( as" podamos a(udar al paciente en 1orma selecti-a ( r)pida ( le resol-amos problemas /ue de otra manera pueden traerle gra-"simas complicaciones. 'ara el tratamiento cl"nico la integraci.n de todas estas medidas a(udar) al paciente as" sea /ue est2 acostado en una cama uni-ersitaria ( sea una ganancia para /ue 0a(a una medicina integral e5itosa. Iuc0as Kracias