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Definicin
Localizacin
Clasificacin.
Metatarso aducto
Torsin externa
principales caractersticas de la enfermedad luxante de cadera, tambin presente en el retraso del desarrollo psicomotor,
Nivel de rotacin: la cabeza y cuello femoral rotan hacia delante de manera que su orientacin ser hacia arriba, adentro y adelante.
Retroversin (RVF).
femoral
La cabeza y cuello rotan hacia atrs, su orientacin ser hacia arriba, adentro y atrs.
Poco frecuente y su etiologa principal es postural, el dormir en prono con rotacin externa de cadera (postura de rana).
Nivel: placa epifisiaria sometida a torsin transversal, provoca la torsin de la difisis femoral, dond el 1/3 inferior esta fijo y el 1/3 proximal esta rotado
(3 a 5 aos en nias), caract . Es que mete la punta, la marcha es torpe, en bipedestacin las rodillas estn rotadas hacia dentro y piernas arqueadas cuando los pies se alinean hacia delante; por lo que el aspecto extremidades es desagradable y con prdida de agilidad
dada por el + de la rot. Int. de la cadera y limitacin de la rot. Ext.. Rotacin interna 60 70 leve, de 80 - 90 moderado, y de 90 a + severo.
Marcha: con pies y rodillas desviadas hacia dentro. Acompaado de TTI y compensado por TTE, pie plano valgo
Etiopatogenia. Se presenta en nios pequeos por postura de dormir en prono, tiene buen pronstico por que el nio raramente adopta esta postura despus de los 2 aos.
(Recin nacidos) por la postura intrauterina se corrige espontneamente con el crecimiento, ocasionada Dormir en prono con punta de pies hacia dentro, sentarse sobre los talones con punta de los pies hacia dentro.
Nivel de rotacin: 1/3 distal de la tibia rota hacia el malolo interno.Suele acompaarse de metatarso varo congnito y genu varo del desarrollo, pasa inadvertido hasta iniciando la marcha, y es ms notorio entre los 12 y 36 meses. Generalmente se presenta con rotacin externa del fmur; por lo tanto el miembro inferior se encuentra arqueado. Suelen ser simtricos y si es unilateral afecta ms al izquierdo. Como deformidad bilateral. congnita
Formas
congnita
Hereditaria
uni
menor de -5 leve.
Bipedestacin
Cuando la rodilla mira hacia delante los pies estn dirigidos hacia fuera.
Desviacin de la punta del dedo gordo hacia afuera y de la cabeza del primer metatarsiano hacia adentro, formando un ngulo abierto hacia afuera esta puede ser
Congnita
La afeccin es a menudo bilateral el primer metatarsiano est en rotacin, suele estar asociado a un pie pronado con aplanamiento del arco longitudinal medial.
Adquirida
En la edad media y con el aumento de peso, el ante pi se ensancha, por lo que el 1er metatarsiano se dispone en varo ms acentuado.
Inspeccin
Es comnmente bilateral y es ms comn en la sexta dcada de la vida y en mujeres, en forma rara, que se presenta en adolescentes.
El ante pi est ensanchado. El dedo gordo presenta el metatarso varo, con la cabeza prominente y sobre la cual existe una bolsa; la falange proximal est en valgo y a menudo en rotacin.. El 2do dedo puede cabalgar al 1ro o situarse por debajo de ste, o dedo en martillo.
Sobre el juanete
Palpacin
En la articulacin
Movimiento
La articulacin metatarsofalngica, a pesar de la deformidad, presenta comnmente una buena amplitud de movimiento indoloro
Metatarso aducto
Es causado por la posicin del beb dentro del tero, Los recin nacidos con metatarso aducto tambin pueden tener un problema llamado displasia del desarrollo de la cadera
Se pueden necesitar ejercicios de estiramiento, los cuales se realizan si el pie se puede mover fcilmente hasta una posicin normal
El nio posiblemente necesite usar una frula o zapatos especiales, llamados calzado antivaro, durante la mayor parte del da. Estos zapatos mantienen el pie en la posicin correcta.