18/3/2014

Como se fabricam crianas loucas | Opinio | Edio Brasil no EL PAS

OPINIO
COLUNA

Como se fabricam crianas loucas

Os manicmios no so passado, so presente. Uma pesquisa realizada no hospital psiquitrico Pinel, em So Paulo, mostra que, mesmo depois das novas diretrizes da poltica de sade mental no Brasil, crianas e adolescentes continuaram a ser trancados por longos perodos, muitas vezes sem diagnstico que justificasse a internao, a mando da Justia. Conhea a histria de Raquel: 1807 dias de confinamento. E de Jos: 1271 dias de segregao. Ambos tiveram sua loucura fabricada na primeira dcada deste sculo
ELIANE BRUM Arquivado em: Problemas sociais 17 MAR 2014 - 13:03 BRT Opinio Doenas Psicologia clnica Medicina Crianas Psicologia Sade Doenas mentais Hospitais Infncia Assistncia sanitria Especialidades mdicas Previdncia

Sociedade

Cincia

Em uma noite de novembro de 2007, a psicloga Flvia Blikstein escutou de uma menina duas perguntas. E descobriu que no tinha respostas. Flvia trabalhava num Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) infantil, em So Paulo, e encontrava-se na ambulncia para levar a garota para sua primeira internao psiquitrica. Maria, como aqui ser chamada, tinha 14 anos. Era negra, alta e magra. Falava pouco, frases curtas. Gostava de brincar de boneca e de desenhar. s vezes pintava as unhas, arrumava o cabelo, anunciando a adolescncia. Maria se molhava o tempo todo, em pequenos rituais. Abria a torneira, fazia uma conchinha com as mos e molhava os ps, as pernas, os braos. Fazia isso em qualquer lugar, causando vergonha me. Talvez Maria estivesse esculpindo com a gua os limites do prprio corpo. Quando fez a primeira pergunta Flvia, ela ainda tinha as pontas dos dedos midas, e o seu olhar tambm era molhado: - Por que eu vou ficar aqui? Flvia descobriu que no tinha resposta. Maria fez ento a segunda pergunta: - Quem t a? Quem vai dormir no quarto comigo? Flvia descobriu que no tinha resposta tambm para essa. No tinha resposta porque, ao contrrio do que costuma acontecer quando crianas e adolescentes nos mostram a face do abismo, ela tinha escutado as perguntas. Escutado mesmo. A menina louca tinha indagado sobre a estrutura do Estado e da sociedade que a obrigava a dar o primeiro passo para dentro de uma instituio psiquitrica. Talvez Maria intusse que esse passo poderia ser longo. Talvez Maria adivinhasse que os dentes do sistema estavam sua espera, logo ali. Flvia abraou Maria. E pediu desculpas por no saber responder. Maria entrou, carregando olhos molhados e pontos de interrogao. O que Maria perguntou Flvia, perguntou a todos ns: por que, no sculo 21, crianas e adolescentes brasileiros, a maioria filhos de famlias pobres, continuam a ter suas vidas mastigadas num hospital psiquitrico. A criana louca fez aos normais a pergunta mais lcida: por que a condenavam a uma existncia de manicmio. A habitar um mundo de dor, vagando entre paredes, desvestindo a si mesma para vestir um uniforme, sem direito ao desejo. Por que lhe negavam a humanidade to cedo. Flvia no pde esquecer as perguntas, menos ainda a sua falta de
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A menina louca tinha indagado sobre a estrutura do Estado e da sociedade que a obrigava a dar o primeiro passo
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respostas. Dedicou-se a busc-las. Encontrou-as no arquivo do para dentro de Ncleo da Infncia e da Adolescncia (NIA) do Centro de Ateno uma instituio Integrada em Sade Mental (CAISM) Philippe Pinel. O Pinel uma psiquitrica das instituies de referncia para internao de crianas e adolescentes com problemas mentais no estado de So Paulo. Flvia sabia que aquilo que se costuma chamar de arquivo morto era bem vivo. Ento, botou-o para falar. Fechou-se na pequena sala bordada de estantes durante todos os sbados de um ano inteiro. Analisou 451 casos, correspondentes a 611 internaes ocorridas entre janeiro de 2005 e dezembro de 2009. Destes, 79% das crianas e adolescentes haviam sido internados apenas uma vez. Os 21% restantes tiveram de duas a sete reinternaes. Alguns casos, que continuaram a voltar ao Pinel, ela acompanhou tambm nos anos de 2010 e 2011. Flvia queria saber qual era o percurso que levava crianas e adolescentes ao hospital psiquitrico como primeira providncia e no como exceo pontual e por tempo determinado. O arquivo do Pinel ficava logo abaixo da enfermaria das crianas e adolescentes. Enquanto pesquisava, Flvia podia ouvir os gritos. Percebeu, porm, que mais do que gritos havia um silncio longo. Um silncio, nas suas palavras, estranho e profundo, um silncio que no imaginamos num lugar cheio de crianas e adolescentes. Dentro do arquivo, no. Os pronturios contavam histrias. Ainda que a voz de meninos e meninas ressoasse mais nas ausncias, nas entrelinhas, os pronturios diziam de infncias aniquiladas numa vida de manicmio. E mostravam por que caminhos a fabricao de crianas loucas uma verdade profunda do Brasil. Flvia chamava o arquivo de sala das almas. E as almas falavam. Duas crianas, que se transformaram em adolescentes no hospital psiquitrico, contaram histrias que poderiam ilustrar livros escabrosos sobre os manicmios do passado, mas que se passaram na primeira dcada desse sculo. Aqui, elas sero chamadas de Jos e de Raquel. Jos permaneceu confinado por 1271 dias ou trs anos e cinco meses. Raquel, por 1807 dias. Ficou trancada dos 11 aos 16 anos e de l foi transferida para outra instituio psiquitrica. Jos e Raquel estavam segregados no Pinel, a mando da Justia, sob reiterados protestos da equipe tcnica. Foram depositados como coisas no Pinel porque ainda este o destino dado a crianas como eles no Brasil. Por qu?

Flvia sabia que aquilo que se costuma chamar de arquivo morto era bem vivo. Ento, botou-o para falar. Analisou 451 casos, correspondentes a 611 internaes ocorridas entre janeiro de 2005 e dezembro de 2009

preciso prestar muita ateno s respostas que Flvia encontrou. Sua escuta de trs mil horas dentro do arquivo transformou-se numa dissertao de mestrado em psicologia social na Pontifcia Universidade Catlica (PUC) de So Paulo. Somando-se a trabalhos fundamentais de outros pesquisadores do tema, tanto em So Paulo como em vrios estados do Brasil, a investigao mostra por que os manicmios persistem apesar das diretrizes da poltica de sade mental e do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). A Lei n 10.216, de 2001, orientada pela reforma psiquitrica, prioriza o atendimento em rede, em servios inseridos na comunidade, perto da famlia, e determina que a internao s pode ocorrer depois de esgotados todos os recursos extra-hospitalares. No o que acontece em casos demais.

Medievais, desumanos e criminosos. Essas so algumas das palavras usadas para definir os hospcios desde que a luta antimanicomial se intensificou a partir do final dos anos 1970 e conquistou avanos significativos nesse sculo. A pesquisa mostra, porm, que mesmo instituies e profissionais que tentam fazer diferente so seguidamente vencidos pelas engrenagens e pela escassez de servios pblicos de base. Na prtica, ainda hoje, de manicmio e de vida manicomial que se trata em uma parte significativa dos casos, uma realidade s possvel pelo descaso quase absoluto da sociedade com o destino dessas crianas, em geral filhas de famlias pobres. Ao fazer o arquivo morto falar, Flvia constri respostas que precisam ser escutadas se quisermos, de fato, estancar o crime de fabricar crianas loucas e, muitas vezes, tambm o de conseguir enlouquec-las.
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Raquel nasceu em 1994. A me estava presa por trfico de drogas, no porque era chefe de uma organizao criminosa, mas porque vendia uma pequena quantidade para sustentar seu prprio vcio. Esse destino comum nos presdios do pas, tambm gerador de rfos de mes vivas. Pobre demais para dar conta dela, a av colocou Raquel num abrigo aos cinco anos. A menina de imediato descrita como agressiva. E, por esse motivo, afastada das outras crianas. Passa a morar com o que se chama de me social, isolada numa casa nos fundos do abrigo. A escolha, como mostra Flvia, evidencia que, desde sempre, a resposta agressividade de Raquel a excluso. Obviamente, tambm no deu certo. De abrigo em abrigo, Raquel virou aquela que no dava certo em abrigo nenhum. Talvez valesse a pena perguntar se a agressividade, ao se olhar para o contexto e as circunstncias, no era o principal trao de sanidade de Raquel. Mas o direito histria o primeiro a ser arrancado das crianas loucas. Ela j tinha quase tantos rtulos quanto anos de vida: filha de presidiria, abandonada, agressiva, no d certo... Raquel s era vista por estigmas e fragmentos. Negra como Maria, ela foi internada pela primeira vez em 2005, aos 11 anos. Entrou no sistema por ordem da Justia. Antes de seguirmos o seu destino, crucial entender as duas formas de entrada nas instituies psiquitricas, identificadas pela pesquisa. Nelas se encontra uma das chaves para compreender a fabricao das crianas loucas no Brasil atual. Assim como os caminhos pelos quais mantida viva a funo histrica dos manicmios como lugar de segregao daqueles que so decodificados como perigosos para a ordem social, ainda que sejam apenas pobres e abandonados.

Em pouco mais da metade dos casos 55% o pedido de internao psiquitrica foi feito por familiares e por diferentes servios da rede de sade. Nos outros 45%, crianas e adolescentes foram internados por ordem judicial. Estes so os dois caminhos de entrada nos hospitais psiquitricos. A pesquisa mostrou, porm, algumas diferenas fundamentais para compreender o problema: no perodo pesquisado, a Justia internou mais cedo, por mais tempo e mais vezes. A maioria dos casos era de adolescentes, mas as crianas respondiam por 20% das internaes por ordem judicial. Pela via da rede de sade, menos de 6% eram crianas. Por ordem judicial, o tempo mdio de internao era quase o dobro (55 dias contra 30). A Justia tambm foi responsvel por 92% das internaes com durao maior do que 150 dias. Entre os 14 casos que sofreram internaes de quatro a sete vezes, 12 tinham sido confinados por ordem judicial. Entre eles, Raquel. Dos 11 aos 16 anos, ela foi internada seis vezes no Pinel. A queixa da primeira vez: Paciente institucionalizada h oito meses (nome de outro hospital), com transtorno de comportamento, heteroagressiva (agressividade dirigida a terceiros), em tratamento ambulatorial pouco resolutivo. Depois de seis dias, o Pinel deu alta e a menina foi encaminhada a um abrigo. Oito dias mais tarde, ela foi novamente internada por ordem judicial: Paciente portadora de transtorno de conduta grave. Uma vez no abrigo, voltou a ficar agressiva. Crtica seriamente comprometida, ameaadora. Outros 19 dias de internao, e o Pinel pediu justia que ela tivesse alta. Passada uma semana, o pedido foi atendido, e ela voltou ao abrigo. Mais trs dias e Raquel de novo foi internada no Pinel por ordem judicial: Ao retornar ao abrigo volta a apresentar quadro importante de liberao de agressividade e falta de controle de impulsos. Raquel ficou trancada no Pinel por 1004 dias. Nessas trs primeiras vezes, tornou-se evidente que a justia internava e o hospital liberava, porque no havia razo para manter Raquel confinada. Documentos anexados ao pronturio mostram que a direo da instituio enviou diversos relatrios justia, tanto informando da alta mdica da paciente quanto pedindo encaminhamento a um abrigo e tratamento ambulatorial. Num dos documentos, a direo afirma: Nosso hospital est fazendo o papel de
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Ela queria saber qual era o percurso que levava crianas e adolescentes ao hospital psiquitrico como primeira providncia e no como exceo pontual e por tempo determinado

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Abrigo para esses adolescentes. Sabedores dessa ilegalidade pedimos com urgncia uma resoluo para esse problema. E, em outro ofcio: Atualmente a adolescente continua residindo na enfermaria para tratamento de pacientes agudos, encontra-se longe da escola e com enormes prejuzos psicolgicos e sociais.

Medievais, desumanos e criminosos. Essas so algumas das palavras usadas para definir os hospcios desde que a luta antimanicomial se intensificou a partir do final dos anos 1970

A cada trs meses, o Pinel mandou ofcios justia. S foi atendido depois de quase dois anos e nove meses. Mas a vida de Raquel fora do hospital durou apenas uma semana. Mais uma vez ela foi internada na instituio. O motivo: Evolui com episdios recorrentes de agressividade, fugas necessitando atendimento em unidades de emergncia. H dois dias em acompanhamento no CAPS sem aderncia ao tratamento. Depois de mais 413 dias de internao, Raquel fugiu do hospital. Voltou espontaneamente dois dias mais tarde. Para onde mais ela iria, j que o longo perodo de confinamento esgarou ainda mais os frgeis vnculos familiares e a impediu de criar novos?

Raquel permaneceu internada mais 244 dias, antes de ser encaminhada a outro abrigo. Quinze dias fora do hospital, e a justia mandou-a de volta: Jogou fora seus remdios, quebrou o vidro da brinquedoteca, feriu-se, pegou o telefone para se enforcar e fugiu para uma cidade vizinha dizendo que ia procurar seus avs. Na sexta vez, est registrado no pronturio: A paciente verbaliza que a maior dificuldade que enfrentou no retorno ao abrigo foi uma sensao de inadequao na convivncia com adolescentes sem problemas psiquitricos; infelizmente, criou-se um vnculo inadequado iatrognico (provocado pela prpria prtica mdica) de segurana com o ambiente de internao, o que se configura como Hospitalismo. Em outras palavras. Raquel no sabia mais viver fora do hospital psiquitrico, seus vnculos estavam dentro da instituio. Se tinha a algum afeto, era ali. Era no hospital que ela sabia como se comportar, identificava uma rotina, fazia amigos entre outras crianas e adolescentes como ela ou realmente doentes. Considerava profissionais de sade como parentes. E, mais tarde se saberia, quebrava coisas e agredia pessoas quando era mandada para o abrigo porque sabia que assim voltaria quele que era o nico lugar parecido com um lar que tivera na vida. Nessa poca, a direo do Pinel mandou mais um ofcio justia: Aproveito a oportunidade para dizer da indignao dessa equipe tcnica que, por diversas vezes, acionou o judicirio solicitando a desinternao desses adolescentes que, na ocasio, precisavam apenas de um abrigo para moradia e dar continuidade ao atendimento ambulatorial, tendo assim seu direito constitudo. No total, Raquel ficou trancada no Pinel cinco anos. Sublinha-se: sem necessidade. Sua vida cabe em trs caixas do arquivo. Mas esse no foi o fim de sua trajetria manicomial. Em 2010, aos 16 anos, ela foi transferida para outro hospital psiquitrico.

O diagnstico que sustentou a condenao de Raquel a uma vida manicomial bastante revelador: transtorno de conduta. Segundo a Classificao Estatstica Internacional de Doenas (CID), os transtornos de conduta so caracterizados por padres persistentes de conduta dissocial, agressiva ou desafiante. Tal comportamento deve comportar grandes violaes das expectativas sociais prprias idade da criana; deve haver mais do que as travessuras infantis ou a rebeldia do adolescente e se trata de um padro duradouro de comportamento (seis meses ou mais). Essa patologia, assim como outras que compem a CID, contestada por parte dos psiquiatras, psicanalistas e psiclogos, assim como por profissionais de outros campos do
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No total, Raquel ficou trancada no Pinel cinco anos. Sublinha-se: sem necessidade. Sua vida cabe em trs caixas do arquivo. Mas esse no foi o fim de sua trajetria manicomial. Em 2010, aos 16 anos, ela foi transferida para outro hospital psiquitrico

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conhecimento. Mas, ainda que se aceite que essa doena de fato existe, o tratamento recomendado insero comunitria e no asilamento. Em sua investigao, Flvia mostrou que o diagnstico de transtorno de conduta tem sido usado de modo generalizado e quase displicente para justificar internaes em hospitais psiquitricos. Tanto na internao pela via da rede de sade como na internao por ordem judicial, o principal diagnstico esquizofrenia. Mas o transtorno de conduta tem aumentado. Numa comparao com uma pesquisa anterior, na qual Julia Hatakeyama Joia analisou os pronturios do Pinel entre fevereiro de 2001 e agosto de 2005, Flvia constatou que os chamados transtornos do comportamento e transtornos emocionais dos quais transtornos de conduta correspondem a 75% dos casos cresceram como motivo de confinamento. Em 2002, eram causa de 5,26% das internaes. Passaram para 7,14% em 2005. E alcanaram 15,2% das ocorrncias em 2009. Em muitos casos, diagnosticado em crianas com episdios de descontrole e agressividade, sem que exista uma anlise sobre sua histria e contexto de vida, afirma a psicloga. Outro dado comparativo de extrema relevncia que, entre 2001 e 2004, a proporo de internaes no Pinel por ordem judicial era de 23% do total. De 2005 a 2009 saltou para 45%.

Em sua investigao, Flvia mostrou que o diagnstico de transtorno de conduta tem sido usado de modo generalizado e quase displicente para justificar internaes em hospitais psiquitricos

O transtorno de conduta bem mais recorrente na internao por ordem judicial do que na internao pela via da rede de sade. o diagnstico de um quarto das internaes com durao maior do que 150 dias e por mais de um tero dos casos de crianas e adolescentes internados de quatro a sete vezes. o rtulo de Raquel e tambm o de Jos. Meninos representam quase 80% das crianas e adolescentes internados, um dado cujas razes precisam ainda ser melhor compreendidas.

Jos tinha 10 anos quando deu o primeiro passo para dentro do Pinel, por ordem judicial. Tinha passado, segundo o relatrio da instituio, por maus tratos, negligncias e privao afetiva. Apresentou comportamentos desafiadores e transgressores, o que resultou em rejeio e abandono familiar, principalmente de sua me. A me decidiu entreg-lo para o pai, na Bahia. No dia da viagem, Jos recusou-se a ir. Ele no queria se separar da me. Para no ser obrigado a viajar, por duas vezes tentou se jogar diante dos carros, na rua. A crise de agitao levou sua primeira internao. A durao: 623 dias. Quando teve alta, Jos foi encaminhado a um abrigo. Permaneceu apenas trs dias antes de ser internado novamente. Dessa vez, ficou trancado por 255 dias. Jos fugiu. Para onde? Para a casa de me. Mais uma internao, por agitao psicomotora com intensa heteroagressividade, baixa tolerncia frustrao, sem crtica, e risco de vida. Dessa vez, ficou 84 dias na instituio antes de fugir novamente. Para onde? Para a casa da me. Na quarta e ltima internao, ele permaneceu 309 dias no Pinel. Foi ento encaminhado para um abrigo. De onde fugiu. Para a Bahia, em busca de um lugar e de um afeto. No total, Jos ficou 1271 dias trancado no Pinel: trs anos e cinco meses. Sobre Jos e Raquel, a equipe tcnica do hospital enviou um ofcio Justia, em 2008: (...) Esto em alta mdica, mas permanecem nesta enfermaria psiquitrica para tratamento de pacientes com transtornos mentais agudos, privadas de ter uma vida digna, por no terem retaguarda familiar e no existirem vagas em abrigos. Sobre esse destino, Flvia afirma: As internaes so motivadas por uma combinao complexa, que resulta numa situao de vulnerabilidade. A resposta da internao psiquitrica, alm de redutora de complexidade, ela mesma produtora de maior sofrimento. A internao por ordem judicial revela uma concepo sobre a infncia e a adolescncia pautadas no medo e no perigo. Prope uma resposta nica a todas as situaes, sem considerar diferenas, singularidades e contextos. Reduz crianas e adolescentes ao status de paciente psiquitrico perigoso, produzindo sua cronificao. assim que se fabricam crianas loucas. Vale a pergunta: fugir pode ter sido um ato de sanidade de Jos, na tentativa de no ser enlouquecido? De algum modo, apesar de tudo e de todos, ele parece acreditar que existe um

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lugar para ele, um lugar com afeto. Jos, Raquel e Maria nos mostram que no h desamparo maior do que o de uma criana num manicmio. Ningum est mais sozinho nesse mundo do que Jos, Raquel e Maria. Expostos a uma sociedade que, alm de no proteg-los, os enlouquece. Eles fogem, como Jos, eles quebram tudo, como Raquel, eles fazem perguntas, como Maria. Mas esto sozinhos. E cada um de seus atos de resistncia mais um carimbo de sua suposta loucura num arquivo morto. Ao analisar os pronturios, Flvia conseguiu identificar claramente as O desafio exposto diferenas entre a internao via rede de sade e a internao por pela pesquisa ordem judicial. Essas so concluses cruciais do trabalho, porque tambm o de apontam o que funciona e o que no funciona, apontam sadas. Na rede de sade, a maior parte dos encaminhamentos feita pela completar a emergncia de hospitais, o que no o melhor percurso. Apenas 8% reforma so enviados para internao por Unidades Bsicas de Sade ou por psiquitrica no CAPS (Centro de Ateno Psicossocial) infantil, que deveriam ser a Brasil. Crianas e porta de entrada para crianas e adolescentes com sintomas de doenas mentais. Esses dados demostram a falta desses servios, adolescentes, causando desamparo na populao que necessita de assistncia segundo a pelo SUS. Em vez de comearem o tratamento pela rede bsica, legislao, devem inserida na comunidade, o iniciam pelo fim e por aquilo que uma exceo necessria num mnimo de casos: a internao. A hiptese ser tratados dentro de Flvia de que, se houvesse mais servios comunitrios de da comunidade, sade mental, como est previsto na legislao, provvel que a junto famlia, necessidade de internao fosse bem menor. Em vez do hospital sem afastamento psiquitrico, uma rede articulada, com investimento maior em da escola equipes de sade mental, na capacitao e implantao do Programa de Sade da Famlia e de centros de ateno psicossocial. A patologizao das crianas em situao de vulnerabilidade social evidencia a precariedade da rede de ateno e cuidado, e tambm a insuficiente articulao entre as polticas pblicas nos campos da educao, sade, habitao e lazer, afirma. A diferena clara na anlise dos dados. Nos casos encaminhados pelos Centros de Ateno Psicossocial, a mdia de dias de internao mais baixa do que pelos outros caminhos. Quando crianas e adolescentes so cuidados pelos CAPS depois da alta, apenas 3% so reinternados. Isso mostra que os servios comunitrios funcionam, mas so em nmero insuficiente, afirma Flvia. Nos pacientes encaminhados pela rede de sade, o hospital funciona como enfermaria de crise. A maioria de adolescentes de 15 a 17 anos, em seu primeiro surto psictico, que so cuidados e liberados. J na internao por via judicial, o hospital funciona como instituio de asilamento. O desafio exposto pela pesquisa tambm o de completar a reforma psiquitrica no Brasil. Crianas e adolescentes, segundo a legislao, devem ser tratados dentro da comunidade, junto famlia, sem afastamento da escola. A doena, se de fato existe, deve ser compreendida como uma das vrias caractersticas e no como a verdade nica sobre aquela criana e adolescente. Mesmo a internao, se for necessria, deve ser entendida como uma parte da histria e no como a histria inteira. A internao um momento, no um destino. Flvia permanecia das 10h at as 21h de cada sbado na sala das almas do Pinel. Numa noite, estava to mergulhada nos pronturios que se esqueceu da hora e se atrasou para sair. O guarda do porto recusou-se a deix-la ir. Eram as regras. Ele no estava ali para pensar sobre elas, mas para cumpri-las. E Flvia soube o que era estar entre muros e no ser escutada. Depois de um tempo que pareceu largo demais, Flvia conseguiu provar que era uma psicloga, fazendo um trabalho de ps-graduao para a PUC. Acredita que o fato de ser branca, loira e de olhos azuis possa ter ajudado na sua soltura. Mas, ao abrir o porto, o segurana alertou: Na prxima vez, fica. Por um momento, trmula, Flvia teve uma tnue aproximao do que sentiram Raquel, Jos e Maria, apenas trs entre as centenas de
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crianas loucas fabricadas nesse sculo. Ao final de sua estadia no arquivo morto que ela descobriu ser vivo, Flvia finalmente tinha as respostas para Maria. 1) Por que eu vou ficar aqui? - Porque as instituies que compem a rede de atendimento criana e ao adolescente trabalham de forma desintegrada e no conseguem atender s suas necessidades. 2) Quem t a? Quem vai dormir no quarto comigo? - As crianas e os adolescentes que tiveram seus destinos produzidos ativamente pela desresponsabilizao e pelo abandono. Maria perguntou. Flvia escutou. Escutou de fato no quando a ouviu, mas quando fez o movimento de buscar as respostas. Elas esto a, mas s provocaro mudana se o Estado, os governos e a sociedade as escutarem. Se ns as escutarmos. , afinal, de escuta que se trata. Flvia desconhece o paradeiro de Jos. Raquel foi libertada ao completar 18 anos. Mas o que h para Raquel depois do que fizemos com ela? possvel, moral, decente dizer Raquel: v estudar, v trabalhar, v construir uma vida? uma marca to profunda que pessoas como Raquel, mesmo saindo da instituio, continuam institucionalizadas, diz Flvia. A institucionalizao parece uma grande mquina que suga a potncia humana, criando seres humanos sem desejo. A institucionalizao a patologia mais grave da sade mental. Aos 19 anos, Raquel hoje perambula pelas ruas e albergues de So Paulo, ao redor das instituies. s vezes declara-se louca e internada por curtos perodos. Raquel sempre pergunta pelo seu melhor amigo: - Onde est Jos?
Eliane Brum escritora, reprter e documentarista. Autora dos livros de no fico Coluna Prestes - o Avesso da Lenda, A Vida Que Ningum v, O Olho da Rua, A Menina Queb rada, Meus Desacontecimentos e do romance Uma Duas. Email: elianebrum@uol.com.br. Twitter: @brumelianebrum

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