Relação Medicamentos Grátis No Municipio de Ribeirão Preto PDF

2013
RELAO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE RIBEIRO PRETO
Prefeitura Municipal de Ribeiro Preto Secretaria Municipal da Sade Comisso de Farmcia e Teraputica
0
Prefeitura Municipal de Ribeiro Preto

Estado de So Paulo
Secretaria da Sade
Secretrio Municipal da Sade
Stnio Jos Correia Miranda
Assistente Secretrio
Darlene Caprari Pires Mestriner
Comisso de Farmcia e Teraputica

Cludia Siqueira Vassimon
Farmacutica - Chefe da Diviso de Farmcia e Apoio Diagnstico
Wadis Gomes da Silva

Mdico - Servio Assistncia Domiciliar (SAD)
Camila Balsero Sales

Enfermeira - Diviso de Enfermagem
Luci Rodrigues da Silva

Farmacutica - Diviso de Vigilncia Sanitria
Mnica Maria Pereira Martins Liporaci

Mdica - Comisso de Controle de Infeco
Maria Teresa Romeiro de Lucena e Mello Pierini

Mdica Diviso Mdica
Lucia Helena Terenciani Rodrigues Pereira

Farmacutica - Diviso de Farmcia e Apoio Diagnstico
Dlson Braz da Silva Junior

Farmacutico - UBDS Sumarezinho - Distrito Oeste
Maria Dolores Biasoli Mdica

Coordenadora do Programa Servios Externos
Marcelo Marcos Dinardi

Mdico - Coordenador do Programa de Assistncia Mdica Emergencial - SAMU
Carmen Paula Vasconcellos Laprega

Mdica - Diviso de Vigilncia Epidemiolgica
Claudir de Souza Hayaxibara Sampaio

Cirurgi-Dentista Diviso Odontolgica
Centro de Informao Digital em Sade (CIDS)

Cristina Maria Fernandes Porto
Organizao e Reviso
Dlson Braz da Silva Junior Lucia Helena Terenciani Rodrigues Pereira
REMUME 2013 atualizao 20 05 2013
Sumrio
Abreviaturas ................................................................................................................................................................. 5 REMUME por classificao Teraputica Sistema ATC ............................................................................................... 6 REMUME por classificao Teraputica Lista de medicamentos .............................................................................. 7 A - TRATO ALIMENTAR E METABOLISMO ..................................................................................................................... 7 A02 - Anticidos e frmacos para o tratamento da lcera pptica.......................................................................... 7 A03 - Agentes antiespasmdicos, anticolinrgicos e propulsivos ............................................................................ 7 A04 - Antiemticos e antinauseantes ....................................................................................................................... 7 A06 - Laxativos .......................................................................................................................................................... 8 A07 - Antidiarreicos, anti-inflamatrios intestinais, agentes anti-infecciosos ......................................................... 8 A10 - Frmacos utilizados em diabetes .................................................................................................................... 8 A11 - Vitaminas......................................................................................................................................................... 8 A12 - Suplementos minerais..................................................................................................................................... 8 B - SANGUE E SISTEMA HEMATOPOTICO ................................................................................................................... 8 B01 - Agentes antitrombticos................................................................................................................................. 8 B02 - Anti-hemorrgicos ........................................................................................................................................... 9 B03 - Preparaes antianmicas .............................................................................................................................. 9 B05 - Substitutos do sangue e solues de perfuso ............................................................................................... 9 C - SISTEMA CARDIOVASCULAR .................................................................................................................................. 10 C01 - Terapia cardaca ............................................................................................................................................ 10 C02 - Anti-hipertensivos ......................................................................................................................................... 10 C03 - Diurticos ...................................................................................................................................................... 11 C07 - Agentes beta-bloqueadores .......................................................................................................................... 11 C08 - Bloqueador de canal de clcio ...................................................................................................................... 11 C09 - Agentes que agem no sistema renina-angiotensina ..................................................................................... 11 C10 - Agentes hipolipemiantes ............................................................................................................................... 11 D - DERMATOLGICOS ............................................................................................................................................... 11 D01 - Antifngicos de uso tpico............................................................................................................................ 11 D02 - Emolientes e protetores ............................................................................................................................... 12 D03 - Preparaes para tratamento de feridas e lceras ...................................................................................... 12 D04 - Antiprurticos e anestsicos .......................................................................................................................... 12 D06 - Antibiticos e quimioterpicos para uso dermatolgico .............................................................................. 12 D07 - Corticosteroides, preparaes dermatolgicas ............................................................................................ 13 D08 - Antisspticos e desinfetantes ....................................................................................................................... 13 D11 - Outras preparaes dermatolgicas ............................................................................................................. 13 G - SISTEMA GENITURINRIO E HORMNIO SEXUAIS ............................................................................................... 13
G01 - Anti-infecciosos e antisspticos ginecolgicos ............................................................................................. 13 G02 - Outros ginecolgicos..................................................................................................................................... 13 G03 - Hormnios sexuais e moduladores do sistema genital ................................................................................ 14 G04 - Urolgicos ..................................................................................................................................................... 14 H - PREPARAES HORMONAIS SISTMICAS, EXCLUINDO HORMNIOS SEXUAIS ................................................... 14 H02 - Corticoides de uso sistmico ........................................................................................................................ 14 H03 - Terapia para tireide .................................................................................................................................... 15 J - AGENTES ANTI-INFECCIOSOS DE USO SISTMICO ................................................................................................. 15 J01 - Antimicrobianos de uso sistmico ................................................................................................................. 15 J02 - Antimictico de uso sistmico ....................................................................................................................... 17 J04 - Antimicobacteriano ........................................................................................................................................ 17 J05 - Antivirais de uso sistmico ............................................................................................................................. 17 L - AGENTES IMUNOMODULADORES ......................................................................................................................... 19 L04 - Agentes imunossupressores .......................................................................................................................... 19 M - SISTEMA MUSCULO-ESQUELTICO ...................................................................................................................... 19 M01 - Produtos antirreumticos e anti-inflamatrios ........................................................................................... 19 M04 - Antigotosos .................................................................................................................................................. 20 M05 - Frmacos para o tratamento das doenas sseas ....................................................................................... 20 N - SISTEMA NERVOSO ............................................................................................................................................... 20 N01 - Anestsicos ................................................................................................................................................... 20 N02 - Analgesicos ................................................................................................................................................... 20 N03 - Antiepilticos ................................................................................................................................................ 20 N04 - Frmacos antiparkinsonianos ....................................................................................................................... 21 N05 - Psicolpticos ................................................................................................................................................. 21 N06 - Psicoanalpticos............................................................................................................................................ 22 N07 - Outros frmacos do sistema nervoso ........................................................................................................... 23 P - ANTIPARASITARIOS................................................................................................................................................ 23 P01 - Antiprotozorios............................................................................................................................................ 23 P02 - Anti-helmnticos ............................................................................................................................................ 23 P03 - Ectoparasiticidas - incluindo escabicidas ...................................................................................................... 24 R - SISTEMA RESPIRATRIO ........................................................................................................................................ 24 R01 - Preparaes nasais ........................................................................................................................................ 24 R03 - Antiasmticos - frmacos para doenas obstrutivas das vias areas ........................................................... 24 R06 - Anti-histamnicos de uso sistmico ............................................................................................................... 24 S - RGOS DO SENTIDO ............................................................................................................................................ 25 S01 - Oftalmolgicos............................................................................................................................................... 25 S02 - Otolgicos ...................................................................................................................................................... 25
V - VRIOS................................................................................................................................................................... 26 V03 - Todos outros produtos teraputicos ............................................................................................................ 26 V04 - Agentes de diagnstico ................................................................................................................................. 26 V07 - Todos outros produtos no teraputicos ..................................................................................................... 26 REMUME Classificao alfabtica............................................................................................................................ 27 ANEXO 1 Justificativa de Uso de amoxicilina 250 mg + clavulanato 62,5/5 mL suspenso oral ............................. 38 ANEXO 2 Justificativa de Uso de Cabergolina.......................................................................................................... 39 ANEXO 3 Justificativa de Uso de ceftriaxona 1 g endovenosa ................................................................................ 40 ANEXO 4 Justificativa de Uso de Cefuroxima .......................................................................................................... 41 ANEXO 5 Justificativa de Uso de Risperidona comprimido 2 mg ............................................................................ 42 ANEXO 6 Solicitao de Uso de alendronato 70 mg................................................................................................ 43
Abreviaturas
Abreviaturas do Uso A - Ambulatorial dispensao para os pacientes SAD uso pelo Servio de Ateno Domiciliar US - Uso nas Unidades de Sade Abreviaturas de Via de Administrao D/T dermatolgico tpico EV endovenoso EVBI endovenoso com bomba de infuso IM intramuscular IMP intramuscular profunda NA nasal OC ocular/oftlmica OT otolgica/ auricular PU pulmonar RE Retal SC Subcutnea SL Sublingual VG vaginal Abreviaturas da Unidade AP/amp - ampola CP comprimido/cpsula CT - cartela CX - caixa DR - drgea FR - frasco LI - litro PT - pote SR seringa (pr-carregada) TB - tubo UN unidade Outras abreviaturas ARV Antirretroviral CD ATC Cdigo segundo Sistema de Classificao ATC DST Doena Sexualmente Transmissvel SMS Secretaria Municipal da Sade Sol. Soluo Susp. Suspenso
REMUME por classificao Teraputica Sistema ATC

A classificao dos medicamentos da Relao Municipal de Medicamentos Essenciais por categoria teraputica emprega o Sistema ATC (Anatmico Teraputico Qumico), sendo este o mais utilizado internacionalmente para classificar molculas com ao teraputica e adotado pela Organizao Mundial de Sade. Foi desenvolvido pelo Nordic Council on Medicines em colaborao com a World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Consiste em classificar os frmacos em diferentes grupos e subgrupos (nveis), de acordo com o rgo ou sistema sobre o qual atuam e segundo as suas propriedades qumicas, farmacolgicas e teraputicas, podendo os subgrupos chegar at ao quinto nvel. 1 nvel: grupo principal - representado por uma letra e corresponde ao grupo anatmico. 2 nvel: subgrupo representado por dois nmeros e corresponde ao grupo teraputico. 3 nvel: subgrupo representado por uma letra e corresponde ao grupo farmacolgico. 4 nvel: subgrupo representado por uma letra e corresponde ao grupo qumico. 5 nvel: subgrupo representado por dois nmeros e corresponde substncia qumica.
A classificao completa da metformina ilustra a estrutura do cdigo ATC. A A10 A10B A10BA A10BA02 Trato Alimentar e metabolismo Frmacos usados no diabetes Frmacos redutores da glicemia, exceto insulinas Biguanidas Metformina 1 2 3 4 5 Nvel Nvel Nvel Nvel Nvel Grupo principal anatmico Subgrupo teraputico Subgrupo farmacolgico Subgrupo qumico Substncia qumica
Dessa forma, no sistema ATC toda preparao de metformina no associada ser representada com cdigo A10BA02.
O sistema de classificao ATC possui no primeiro nvel 14 grupos: A B C D G H J L M N P R S V Aparelho digestivo e metabolismo Sangue e rgos hematopoiticos Aparelho cardiovascular Medicamentos dermatolgicos Aparelho genito-urinrio e hormonas sexuais Preparaes hormonais sistmicas, excluindo hormonas sexuais e insulinas Anti-infecciosos gerais para uso sistmico Agentes antineoplsicos e imunomoduladores Sistema musculoesqueltico Sistema nervoso Produtos antiparasitrios, insecticidas e repelentes Aparelho respiratrio rgos dos sentidos Vrios
REMUME por classificao Teraputica Lista de medicamentos

CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
A - TRATO ALIMENTAR E METABOLISMO A02 - Anticidos e frmacos para o tratamento da lcera pptica A02A - Anticidos A02AB01 Hidrxido de Alumnio 6,2%
FR susp. oral VO A 451674-0
A02B - Frmacos para o tratamento da lcera pptica A02BA - Antagonista do receptor H2 A02BA02 A02BA02 Ranitidina 15 mg/mL Ranitidina 25 mg/mL ap 2 mL
AP AP xarope sol. injetvel VO EV/IM A US Exclusivo para pediatria 008209-6 451033-5
A02BC - Inibidores de bomba de prton A02BC01 A02BC01 Omeprazol 20 mg Omeprazol 40 mg

CP AP cpsula p para sol. injetvel VO EV A US 006507-8 007644-4
A03 - Agentes antiespasmdicos, anticolinrgicos e propulsivos A03B - Beladona e derivados, isolados A03BA01 A03BB01 Atropina 0,25 mg/mL ap 1 mL Hioscina 20 mg ap 1 mL
AP sol. injetvel EV/IM/ SC EV/IM/ SC US 451041-6
AP
sol. injetvel
US
451672-4
A03D - Antiespasmdicos associados com analgsicos A03DB04 Hioscina + dipirona 4+500 mg/mL ap 5 mL A03F - Propulsivos A03FA01 A03FA01 A03FA03 A03FA04 A03FA04 Metoclopramida 10 mg Metoclopramida 5 mg/mL ap 2 mL Domperidona 1 mg/mL Bromoprida 4 mg/mL Bromoprida 5 mg/mL ap 2 mL
CP AP FR FR AP comprimido sol. injetvel susp. oral sol. oral gotas sol. injetvel VO EV/IM VO VO EV/IM A US A A US Exclusivo para pediatria 451495-0 451362-8 008213-4 010604-1 010605-0 AP sol. injetvel EV US 451059-9
A04 - Antiemticos e antinauseantes A04ADXX Dimenidrinato+piridoxina 50+50 mg/mL ap 1 mL

AP sol. injetvel IM US 451640-6
CD ATC A06 - Laxativos
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
A06AA01 leo mineral puro A06AX01 Glicerina 12% frasco 500 mL
FR FR enema
VO RE
A US
451093-9 007636-3
A07 - Antidiarreicos, anti-inflamatrios intestinais, agentes anti-infecciosos A07A - Anti-infecciosos A07AA02 Nistatina 100.000 UI/mL A07B - Adsorventes intestinais A07BA01 Carvo ativado 10 g
PT p para susp. oral VO US 007303-3 FR susp. oral VO A 451215-0
A07C - Carboidratos com eletrlitos A07CA00 Sais para reidratao oral

UN p para sol. VO A 451591-4
A10 - Frmacos utilizados em diabetes A10A - Insulinas e anlogos A10AB01 A10AC01 Insulina humana regular 100 UI/mL Insulina humana NPH 100 UI/mL
FR FR frasco amp. frasco amp. SC SC A A 451068-8 451624-4
A10B - Hipoglicemiantes orais A10BA02 A10BB01 A10BB09 Metformina 850 mg Glibenclamida 5 mg Gliclazida 30 mg MR
CP CP CP comprimido comprimido comprimido de liberao modificada VO VO VO A A A 451054-8 451516-7 451670-8
A11 - Vitaminas A11BA00 Polivitamnico

FR AP CP CP AP CP sol. oral gotas sol. injetvel comprimido comprimido revestido sol. injetvel comprimido VO EV/IM VO VO EV/IM VO A US A A US A 451598-1 458092-0 951372-3 451483-7 451177-3 451142-0
A11DA01 Tiamina 100 mg ap 1 mL A11DA01 Tiamina 300 mg (vitamina B1) A11EA00 A11EA00 Vitaminas do complexo B Vitaminas do complexo B ap 2 mL
A11HA02 Piridoxina (Vitamina B6) 40 mg A12 - Suplementos minerais A12AA03 Gluconato de clcio 100 mg/mL ap 10 mL A12AA04 Carbonato de clcio 500 mg B - SANGUE E SISTEMA HEMATOPOTICO B01 - Agentes antitrombticos B01AA - Antagonistas da vitamina K
AP CP
sol. injetvel comprimido
EV/IM VO
US A
451035-1 011595-4
CD ATC B01AA03
Nome do Medicamento
Varfarina sdica 5 mg
UN
CP
Forma Farmacutica
comprimido
via
VO
USO
A
Restrio
Cdigo Hygia
241117-1
B01AB - Heparinas B01AB01 B01AB05 Heparina sdica 5.000 UI ap 0,25 mL Enoxaparina sdica 40 mg
AP SR sol. injetvel sol. injetvel SC EV/SC A A 009459-0 241118-2
B01AC - Inibidores da agregao plaquetria B01AC06 cido acetilsaliclico 100 mg

CP comprimido VO A 451027-0
B02 - Anti-hemorrgicos B02BA01 Vitamina K1 (fitomenadiona) 10 mg/mL ap 1 mL

AP sol. injetvel IM/SC US 007648-7
B03 - Preparaes antianmicas B03A - Preparaes de Ferro B03AA07 B03AA07 Sulfato ferroso 25 mg/mL de ferro elementar Sulfato ferroso 40 mg de ferro elementar
FR CP sol. oral gotas comprimido VO VO A A 451592-2 451593-0
B03B - cido flico B03BB00 B03BB01 Folinato de clcio 15 mg cido flico 5 mg

CP CP comprimido comprimido VO VO A A Pacientes em antibioticoterapia 951117-8 451962-6
B05 - Substitutos do sangue e solues de perfuso B05BA - Solues para nutrio parenteral B05BA03 B05BA03 Glicose 25% ap 10 mL Glicose 50% ap 10 mL
AP AP sol. injetvel sol. injetvel EV EV US US 451156-0 451048-3
B05BB - Solues que afetam o balano de eletrlitos B05BB01 Ringer com lactato frasco 500 mL
FR sol. injetvel EV US 451149-8
B05BC - Solues que produzem diurese osmtica B05BC01 Manitol 20% frasco 250 mL
FR sol. injetvel/sol. oral EV/VO US 007640-1
B05C - Solues para irrigao B05CX01 Glicose (soro glicosado) 5% 500 mL

FR sol. injetvel EV US 451217-6
B05XA - Solues de eletrlitos B05XA01 B05XA02 B05XA02 B05XA03 Cloreto de Potssio 19,1% ap 10 mL Bicarbonato de Sdio 8,4 % ap 10 mL Bicarbonato de Sdio 8,4% fr 250 mL Cloreto de Sdio 0,9% ap 10 mL
AP AP FR AP sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel EV EV EV EV/IM SC/NA US US US US 451871-9 451363-6 451136-6 451004-1
CD ATC B05XA03 B05XA03 B05XA03 B05XA03 B05XA05
Nome do Medicamento
Cloreto de Sdio 0,9% 100 mL Cloreto de Sdio 0,9% 250 mL Cloreto de Sdio 0,9% 500 mL Cloreto de Sdio 0,9% 1000 mL Sulfato de magnsio 1 mEq/mL ap 10 mL
UN
FR FR FR FR AP
Forma Farmacutica
sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel
via
EV EV EV EV EV
USO
US US US US US
Restrio
Cdigo Hygia
002707-9 451643-0 451006-8 011662-4 451852-2
C - SISTEMA CARDIOVASCULAR C01 - Terapia cardaca C01A - Glicosdeos cardacos C01AA05 C01AA06 Digoxina 0,25 mg Deslanosdeo 0,2 mg/mL ap 2 mL
CP AP comprimido sol. injetvel VO EV A US 451172-2 451404-7
C01B - Antiarrtmicos C01BB01 C01BD01 C01BD01 Lidocana 2% frasco 20 mL Amiodarona 200 mg Amiodarona 50 mg/mL 3 mL
FR CP AP sol. injetvel comprimido sol. injetvel SC/EV/ IM VO EV US A US 451022-0 451630-9 451154-4
C01C - Estimulantes cardacos (exceto glicosdeos cardacos) C01CA04 C01CA24 Dopamina 5 mg/mL ap 10 mL Adrenalina 1 mg/mL ap 1 mL
AP AP sol. injetvel sol. injetvel EV EV/IM/ SC US US 451759-3 451025-4
C01D - Vasodilatadores usados nas doenas cardacas C01DA08 C01DA08 Dinitrato de isossorbida 10 mg Dinitrato de isossorbida 5 mg
CP CP comprimido comprimido sublingual VO SL A A 451235-4 451108-0
C01E - Outras preparaes cardacas C01EB10 Adenosina 3 mg/mL ap 2 mL

AP Sol. injetvel EV US 240250-1
C02 - Anti-hipertensivos C02A - Agentes antiadrenrgicos de ao central C02AB02 C02AC01 Metildopa 500 mg Clonidina 0,15 mg
CP CP comprimido comprimido VO VO A A 451503-5 451504-3
C02D - Vasodilatadores diretos - agentes que atuam no msculo liso das artrias C02DB02 C02DD01 Hidralazina cloridrato 20 mg ap 1 mL Nitroprussiato de sdio 25 mg/mL ap 2 mL
AP AP sol. injetvel sol. injetvel EV EVBI US US 007637-1 007643-6
10
CD ATC C03 - Diurticos
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
C03A - Diurticos tiazdicos C03AA03 Hidroclorotiazida 25 mg

C03C - Diurticos de ala C03CA01 C03CA01 Furosemida 10 mg/mL ap 2 mL Furosemida 40 mg

AP CP sol. injetvel comprimido EV VO US A 451364-4 451501-9
C03D - Diurticos poupadores de potssio C03DA - Antagonista de aldosterona C03DA01 C03DA02 Espironolactona 25 mg Espironolactona 100 mg
CP CP comprimido comprimido VO VO A A 011846-5 011847-3
C07 - Agentes beta-bloqueadores C07AA05 C07AB02 Propranolol 40 mg Metoprolol 1 mg/ml ap 5 mL

CP AP comprimido sol. injetvel VO EV A US 451505-1 007642-8
C07AG - Agentes alfa- e beta-bloqueadores C07AG02 Carvedilol 12,5 mg C07AG02 Carvedilol 6,25 mg C08 - Bloqueador de canal de clcio C08CA01 C08DA01 Anlodipino 5 mg Verapamil 2,5 mg/mL ap 2 mL
CP AP comprimido sol. injetvel VO EV A US 010420-0 451178-1 CP CP comprimido comprimido VO VO A A 010601-7 010603-3
C09 - Agentes que agem no sistema renina-angiotensina C09A - Inibidores da ECA C09AA01 C09AA02 Captopril 25 mg Enalapril 20 mg
CP CP comprimido comprimido VO VO US A Uso exclusivo para urgncias 451203-6 240207-2
C09CA - Antagonista de angiotensina II C09CA01 Losartana 50 mg

C10 - Agentes hipolipemiantes C10AA - Inibidores de HMGCoA Redutase (estatinas) C10AA01 Sinvastatina 20 mg
D - DERMATOLGICOS D01 - Antifngicos de uso tpico D01AA01 Nistatina 25.000 UI/g

TB creme vaginal D/T/V G A 951702-8
11
CD ATC D01AC02
Nome do Medicamento
Miconazol 2%
UN
TB
Forma Farmacutica
creme vaginal
via
D/T/V G
USO
A
Restrio
Cdigo Hygia
451837-9
D02 - Emolientes e protetores D02AB00 Retinol + calciferol + xido de zinco D02AC00 D02AC00 D02AX00 D02AX0X Vaselina Lquida Vaselina slida pote 500 g cidos graxos essenciais 120 mL Hidratante uria 10% pote 200 G
TB UN UN D/T pomada D/T A US US/ SAD US/ SAD A US SAD 451333-4 451205-2 451109-9
FR
linimento
D/T
007300-1
PT
creme
D/T
007302-2
D02B - Protetores contra raios UV D02BA02 Protetor solar FPS 30 D03 - Preparaes para tratamento de feridas e lceras D03A - Cicatrizantes D03AX00 D03AX00 D03AX00 Calndula 10% pote 100 g Calndula 10% pote 200 g Pasta de unna
PT pomada D/T US/ SAD US/ SAD US/ SAD 007298-8 FR loo tpica D/T A Exclusivo para pacientes com lpus ou em tratamento de hansenase em acompanhamento clnico. 451057-0
PT
pomada
D/T
007298-8
UN
D/T
007303-8
D03B - Enzimas D03BA00 Papana 10% pote 200 g D03BA00 Papana gel 2% pote 200 g D03BA00 Papana gel 6% pote 200 g D04 - Antiprurticos e anestsicos D04AB - Anestsicos de uso tpico D04AB01 Lidocana 2%
TB gel tpico D/T US/ SAD 451190-0 PT creme D/T US/ SAD US/ SAD US/ SAD 007586-5
PT
gel tpico
D/T
007586-3
PT
gel tpico
D/T
007586-4
D06 - Antibiticos e quimioterpicos para uso dermatolgico D06A - Antibiticos de uso tpico D06AX04 Neomicina 5 mg + bacitracina 250 UI
TB pomada D/T A/US 451383-0
D06BA - Sulfonamidas D06BA01 Sulfadiazina de prata 1%

PT creme D/T US/ SAD 007305-4
12
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
D07 - Corticosteroides, preparaes dermatolgicas D07AB19 Dexametasona 0,1% D08 - Antisspticos e desinfetantes D08AG02 PVPI degermante D08AG02 PVPI tpico D08AG03 Lugol forte frasco 100 ml D08AX01 D08AX06 D08AX08 gua oxigenada 10 vol. Permanganato de potssio 100 mg lcool 70%
LI LI FR LI CP LI susp. tpica susp. tpica sol. tpica sol. tpica comprimido para sol. tpica sol. antissptica D/T D/T D/T D/T D/T US US US US A US 451218-4 451548-5 458026-0 451225-7 451082-3 451182-0 TB creme D/T A 451512-4
D11 - Outras preparaes dermatolgicas D11AF - Preparaes para tratamento verrugas D11AF00 D11AF00 D11AF00 cido tricloroactico 60 % cido tricloroactico 80 % cido tricloroactico 90 %
FR FR FR sol. tpica sol. tpica sol. tpica D/T D/T D/T US US US 458006-0 458007-0 458008-0
G - SISTEMA GENITURINRIO E HORMNIO SEXUAIS G01 - Anti-infecciosos e antisspticos ginecolgicos G01AA - Antibiticos G01AA01 Nistatina 25.000 UI/g G01AD02 cido actico 2% G01AF - Derivados imidazlicos G01AF01 G01AF04 G01AX00 Metronidazol 10% Miconazol 2% Azul de toluidina 2%
TB TB FR gel vaginal creme vaginal sol. tpica VO D/T/V G A A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451620-1 451837-9 458014-0 TB FR creme vaginal sol. tpica D/T/V G A US 951702-8 458001-0
G02 - Outros ginecolgicos G02A - Oxitcicos G02AB - Alcaloides da ergotamina G02AB01 Metilergometrina 0,2 mg/mL ap 1 mL G02B - Contraceptivos de uso tpico G02BA02 DIU (dispositivo intra-uterino)
UN US 451797-6 AP sol. injetvel EV/IM US 451032-7
13
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
G02C - Outros frmacos ginecolgicos G02CB - Inibidores de prolactina G02CB03 Cabergolina 0,5 mg
CP comprimido VO A Exclusivo para desmame. Necessrio formulrio de justificativa de uso preenchido. 010602-5
G03 - Hormnios sexuais e moduladores do sistema genital G03A - Contraceptivos hormonais para uso sistmico G03AA - Combinaes fixas de progestognios e estrognios G03AA05 Estradiol + noretisterona 5+50 mg G03AA07 Etinilestradiol + levonorgestrel 0,03 + 0,15 mg
UN CT sol. injetvel comprimido IMP VO A A 951099-6 458065-0
G03AC - Progestognios G03AC01 Noretisterona 0,35 mg G03AC03 Levonorgestrel 0,75 mg G03AC06 Medroxiprogesterona 150 mg/mL G03C - Estrognios G03CA03 Estradiol 1 mg G03CA04 Estriol 1 mg/g G03F - Progestognios e estrgenos combinados G03FA01 Estradiol + noretisterona 1+0,5 mg
CP comprimido revestido VO A 002664-1 CP TB comprimido creme vaginal VO VG A A 002693-5 458059-0 CT CT AP comprimido comprimido susp. injetvel VO VO IMP A A A 451836-0 951065-1 951017-1
G04 - Urolgicos G04C Frmacos utilizados na hiperplasia prosttica benigna G04CA Antagonistas alfa-adrenrgicos G04CAXX Doxazosina 2 mg G04CB Inibidores da testosterona 5-alfa-redutase G04CB01 Finasterida 5 mg
CP Comprimidos VO A 240829-1 CP Comprimidos VO A 240817-1
H - PREPARAES HORMONAIS SISTMICAS, EXCLUINDO HORMNIOS SEXUAIS H02 - Corticoides de uso sistmico H02AB02 Dexametasona 4 mg/mL ap 10 mg H02AB04 Metilprednisolona 125 mg H02AB06 Prednisolona 3 mg/mL H02AB07 Prednisona 20 mg
AP AP FR CP sol. injetvel p para susp. injetvel sol. oral comprimido EV/IM EV/IM VO VO US US A A 451765-8 007641-0 007590-1 451675-9
14
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
CP FR FR
Forma Farmacutica
comprimido p para sol. injetvel p para sol. injetvel
via
VO EV EV
USO
A US US
Restrio
Cdigo Hygia
451222-2 451089-0 451088-2
H02AB07 Prednisona 5 mg H02AB09 Hidrocortisona 100 mg H02AB09 Hidrocortisona 500 mg H03 - Terapia para tireide H03A - Hormnios tiroidianos H03AA01 Levotiroxina 100 mcg H03AA01 Levotiroxina 25 mg H03AA01 Levotiroxina 50 mcg H03B - Antitiroidianos H03BB02 Tiamazol 5 mg
CP CP CP
comprimido comprimido comprimido
VO VO VO
A A A
007560-0 007560-8 007561-8
CP
comprimido
VO
240713-1
J - AGENTES ANTI-INFECCIOSOS DE USO SISTMICO J01 - Antimicrobianos de uso sistmico J01A - Tetraciclinas J01AA02 Doxiciclina 100 mg
CP drgea VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451858-1
J01B - Anfenicis J01BA01 Cloranfenicol 500 mg

FR p para sol. injetvel EV US 451765-8
J01C - Penicilinas, antibacterianos beta-lactmicos J01CA - Penicilinas de amplo espectro J01CA04 J01CA04 Amoxicilina 250 mg/5 mL Amoxicilina 500 mg
FR CP susp. oral comprimido VO VO A A Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias 451196-0 451186-2
J01CE - Penicilinas sensveis beta-lactamase J01CE08 J01CE08 J01CE09 Benzilpenicilina benzatina 1.200.000 U Benzilpenicilina benzatina 600.000 U Benzilpenicilina procana/potssica 300.000/100.000 U
FR p para susp. injetvel p para susp. injetvel p para susp. injetvel IM US 451223-0
FR
IM
US
451058-0
FR
IM
US
451529-9
J01CF - Penicilinas resistentes beta-lactamase J01CF04 Oxacilina 500 mg

AP p para sol. injetvel EV US 007645-2
J01CR - Penicilinas associadas a inibidores de beta-lactamase Amoxicilina+clavulanato de potssio 250 mg+62,5 mg/5mL
Exclusivo pediatria. Necessrio formulrio de justificativa de uso preenchido. Antimicrobiano receita em 2 vias
J01CR02
FR
susp. oral
VO
009668-2
15
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
J01D - Outros antibacterianos beta-lactmicos J01DB - Cefalosporinas de primeira gerao J01DB01 J01DB01 Cefalexina 250 mg/5 mL Cefalexina 500 mg
FR CP susp. oral comprimido/cpsula VO VO A A Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias 951210-7 451208-7
J01DC - Cefalosporinas de segunda gerao

Exclusivo para gestantes. Necessrio formulrio de justificativa de uso preenchido. Antimicrobiano - receita em 2 vias
J01DC02
Cefuroxima 250 mg
CP
comprimido/cpsula
VO
240129-2
J01DD - Cefalosporinas de terceira gerao J01DD04 Ceftriaxona 1g

AP p para sol. injetvel EV US Necessrio formulrio de justificativa de uso preenchida. 007634-7
J01E - Sulfonamidas e trimetoprima J01EC02 J01EE01 J01EE01 J01EE01 Sulfadiazina 500 mg Sulfametoxazol + trimetoprima 4%+0,8% Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg ap 5 mL
CP FR CP comprimido susp. oral comprimido VO VO VO A A A Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias 451436-5 451439-0 451626-0
AP
sol. injetvel
EV
US
007646-0
J01F - Macroldeos e lincosaminas J01FA01 J01FA01 J01FA09 J01FA10 J01FF01 Eritromicina 5% (50 mg/mL) Eritromicina 500 mg Claritromicina 500 mg Azitromicina 500 mg Clindamicina 300 mg
FR CP susp. oral comprimido revestido comprimido VO VO A A Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias Necessrio notificao de DST. Antimicrobiano - receita em 2 vias. Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias 458058-0 458057-0
CP
VO
951018-0
CP
comprimido
VO
951053-8
CP
comprimido
VO
451960-0
J01G - Aminoglicosdeos J01GA01 J01GB03 Estreptomicina 1g Gentamicina (80 mg) - 40 mg/mL ap 2 mL

FR AP p para sol. injetvel sol. injetvel IMP EV/IM A US Antimicrobiano - receita em 2 vias 951035-0 008982-1
J01M - Quinolonas J01MA02 Ciprofloxacina 500 mg J01MA06 Norfloxacino 400 mg J01X - Outros antibacterianos J01XD - Derivado imidazlico
CP comprimido VO A DST (necessrio notificao DST). Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias. Antimicrobiano - receita em 2 vias 951382-0
CP
comprimido
VO
951692-9
16
CD ATC J01XD02
Nome do Medicamento
Tinidazol 500 mg
UN
CP
Forma Farmacutica
comprimido
via
VO
USO
A
Restrio
Cdigo Hygia
451618-0
J02 - Antimictico de uso sistmico J02AC01 J02AC01 J02AC02 Fluconazol 100 mg Fluconazol 150 mg Itraconazol 100 mg
CP CP CP comprimido cpsula comprimido VO VO VO A A A Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias 951115-1 009084-6 951088-0
J04 - Antimicobacteriano J04A - Tuberculosttico J04AB02 J04AB02 J04AB04 J04AC01 J04AK01 J04AK01 J04AK02 Rifampicina 2% Rifampicina 300 mg Rifabutina 150 mg Isoniazida 100 mg Pirazinamida 3% Pirazinamida 500 mg Etambutol 400 mg
FR CP susp. oral cpsula VO VO A A Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Coinfeco HIV/TB. Necessrio solicitar previamente ao CVE/SES. Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias 951043-0 951046-5
CP
cpsula
VO
242309-1
CP FR CP CP CP CP
comprimido susp. oral comprimido comprimido comprimido/cpsula comprimido
VO VO VO VO VO VO
A A A A A A
951038-4 951042-2 951041-4 951036-8 951080-0 458400-0
J04AM02 Isoniazida 75 mg + rifampicina 150 mg J04AM06 Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol 75+150+400+275 mg
J04B - Frmacos para tratamento da Hanseniase J04BA02 J04BA0X J04BA0X Dapsona 100 mg Tratamento multibacilar Tratamento paucibacilar
CP CT CT comprimido blster blster VO VO VO A A A Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias 458095-0 458099-0 458100-0
J05 - Antivirais de uso sistmico J05A - Antivirais de ao direta J05AB - Nucleosdeo e nucleotdeo, exceto inibidores da transcriptase reversa J05AB01 Aciclovir 200 mg
CP comprimido VO A Necessrio notificao de DST 951116-0
J05AE - Inibidores da protease

Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
J05AE01
Saquinavir 200 mg
CP
cpsula gelatinosa
VO
951113-5
J05AE02
Indinavir sulfato 400 mg
CP
comprimido
VO
951110-0
17
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Necessria autorizao do CRTSES. Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
Cdigo Hygia
951112-7
J05AE03
Ritonavir 100 mg
CP
cpsula gelatinosa
VO
J05AE06
Lopinavir + ritonavir 200+50 mg
CP
comprimido revestido
VO
951500-0
J05AE07
Fosamprenavir 700 mg
CP
comprimido
VO
951500-1
J05AE08
Atazanavir 200 mg
CP
cpsula
VO
951089-9
J05AE08
Atazanavir 300 mg
CP
cpsula
VO
951124-0
J05AE10
Darunavir 300 mg
CP
comprimido
VO
951120-8
J05AF - Inibidores da transcriptase reversa nucleosdeo

Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Necessria autorizao do CRTSES. Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV +
J05AF01
Zidovudina 100 mg
CP
comprimido
VO
951106-2
J05AF02
Didanosina 250 mg
CP
Comprimido entrico
VO
951201-8
J05AF02
Didanosina 400 mg
CP
Comprimido entrico
VO
951202-6
J05AF04
Estavudina 30 mg
CP
cpsula
VO
951102-0
J05AF05
Lamivudina 10 mg/ml
FR
sol. oral
VO
951023-6
J05AF05
Lamivudina 150 mg
CP
comprimido
VO
951104-6
J05AF06
Abacavir 300 mg
CP
comprimido
VO
951069-4
J05AF07
Tenofovir 300 mg
CP
comprimido
VO
951083-0
18
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
receita
Restrio
Cdigo Hygia
J05AR01
Zidovudina + lamivudina 300+150 mg
CP
comprimido
VO
Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
951114-3
J05AG - Inibidores da transcriptase reversa nao-nucleosdeo

Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Necessria autorizao do CRTSES. Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
J05AG01
Nevirapina 200 mg
CP
comprimido
VO
951109-7
J05AG03
Efavirenz 600 mg
CP
comprimido
VO
951066-0
J05AG04
Etravirina 100 mg
CP
comprimido
VO
951222-2
J05AX - Outros antirretrovirais

Necessria autorizao do CRTSES. Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Necessria autorizao do CRTSES. Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Necessria autorizao do CRTSES. Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
J05AX07
Enfuvirtida 90 mg/ml
AP
p para sol. injetvel
SC
951095-3
J05AX08
Raltegravir 400 mg
CP
comprimido revestido
VO
951125-9
J05AX09
Maraviroque 150 mg
CP
comprimido
VO
951500-2
L - AGENTES IMUNOMODULADORES L04 - Agentes imunossupressores

Notificao de receita de talidomida + anexo III (2 vias) + anexo IV (trs vias) + receita em 2 vias
L04AX02
Talidomida 100 mg
CP
comprimido
VO
458101-0
M - SISTEMA MUSCULO-ESQUELTICO M01 - Produtos antirreumticos e anti-inflamatrios M01A - Agentes anti-inflamatrios e antirreumticos nao-esteroides M01AB05 Diclofenaco 50 mg M01AB05 Diclofenaco Sdico 25 mg/mL ap 3 mL M01AE03 Cetoprofeno 100 mg
CP AP FR comprimido sol. injetvel p para sol. injetvel VO IM EV A US US 451635-0 451634-1 007635-5
19
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
M03A - Relaxantes musculares de ao perifrica M03AB01 Suxametnio cloreto 100 mg M04 - Antigotosos M04AA01 Alopurinol 300 mg M05 - Frmacos para o tratamento das doenas sseas M05BA - Bifosfonados M05BA04 Alendronato 70 mg N - SISTEMA NERVOSO N01 - Anestsicos N01BB02 Lidocana 2% frasco 20 mL N02 - Analgesicos N02A - Opioides N02AA01 Morfina 10 mg/mL ap 1 mL N02AX02 Tramadol 50 mg/mL ap 2 mL N02B - Outros analgsicos e antipirticos N02BB02 Dipirona 500 mg/mL N02BB02 Dipirona 500 mg/mL ap 2 mL N02BE01 N02BE01 Paracetamol 200 mg/ml Paracetamol 500 mg
FR AP FR CP sol. oral gotas sol. injetvel sol. oral gotas comprimido VO EV/IM VO VO A US A A 451367-9 451374-1 458068-0 451662-7 AP sol. injetvel EV/IM/ SC EV/IM US Medicamento controlado - receita interna Medicamento controlado - receita interna 012593-3 FR sol. injetvel SC/EV/ IM US 451022-0 CP comprimido VO A Necessria solicitao de uso preenchida de acordo com o protocolo 011681-0 CP comprimido VO A 007589-8 FR p para sol. injetvel EV/IM US 002572-6
AP
sol. injetvel
US
007647-9
N03 - Antiepilticos N03AA - Barbitricos e derivados N03AA02 Fenobarbital 100 mg N03AA02 Fenobarbital 200 mg/mL ap 1 mL N03AA02 Fenobarbital 4% N03AB - Hidantonas e derivados N03AB02 Fenitona 100 mg N03AB02 Fenitona 50 mg/mL ap 5 mL N03AE - Benzodiazepnicos N03AE01 Clonazepam 2 mg
CP comprimido VO A Notificao de Receita B (azul) + receita 451663-5 CP AP comprimido sol. injetvel VO EV A US Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna 951001-5 451678-3 CP AP FR comprimido sol. injetvel sol. oral gotas VO IM VO A US A Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna Receita de controle especial 2 vias 451514-0 451365-2 451055-6
20
CD ATC N03AE01
Nome do Medicamento
Clonazepam 2,5 mg/ml
UN
FR
Forma Farmacutica
sol. oral gotas
via
VO
USO
A
Restrio
Notificao de Receita B (azul) + receita
Cdigo Hygia
451664-3
N03AF - Derivados de carboxamida N03AF01 N03AF01 Carbamazepina 2% Carbamazepina 200 mg

FR CP susp. oral comprimido VO VO A A Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias 451636-8 451380-6
N03AG - Derivados de cidos graxos N03AG01 cido valprico 250 mg N03AG01 cido valprico 250 mg/5 mL N03AG01 cido valprico + valproato de sdio 500 mg Liberao Prolongada
CP FR CP cpsula xarope Comprimido de liberao prolongada VO VO VO A A A Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias 951010-4 451629-5 241610-4
N04 - Frmacos antiparkinsonianos N04A - Agentes anticolinrgicos N04AA02 Biperideno 2 mg N04AA02 Biperideno 5 mg/mL ap 1 mL N04B - Agentes dopaminrgicos N04BA02 Levodopa + carbidopa 250+25 mg N05 - Psicolpticos N05A - Antipsicticos N05AA - Fenotiazinas com cadeia aliftica N05AA01 Clorpromazina 100 mg N05AA01 Clorpromazina 25 mg N05AA01 Clorpromazina 4% N05AA01 Clorpromazina 5 mg/mL ap 5 mL N05AA02 Levomepromazina 4% N05AC - Fenotiazinas com cadeia lateral piperidnica N05AC01 Periciazina 1% (peditrico) N05AC01 Periciazina 4% (adulto) N05AC02 Tioridazina 100 mg N05AC02 Tioridazina 25 mg N05AC04 Pipotiazina 100 mg/4 mL ap 4 mL N05AD - Derivados de butirofenonas N05AD01 Haloperidol 0,2%
FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias 451083-1 FR FR CP CP AP sol. oral gotas sol. oral gotas comprimido comprimido sol. injetvel VO VO VO VO IMP A A A A A Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias 451453-5 451452-7 951073-2 451667-8 451961-8 CP CP FR AP FR comprimido comprimido sol. oral gotas sol. injetvel sol. oral gotas VO VO VO EV/IM VO A A A US A Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna Receita de controle especial 2 vias 451016-5 451851-4 450011-9 451057-2 951063-5 CP comprimido VO A 451377-6 CP AP comprimido sol. injetvel VO EV/IM A US Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna 451846-8 451847-6
21
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
CP CP AP
Forma Farmacutica
comprimido comprimido sol. injetvel
via
VO VO EV/IM
USO
A A US
Restrio
Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna - somente psiquiatria
Cdigo Hygia
451015-7 451850-6 451391-1
N05AD01 Haloperidol 1 mg N05AD01 Haloperidol 5 mg N05AD01 Haloperidol 5 mg/mL ap 1 mL N05AD01 Haloperidol decanoato 70,52 mg/mL ap 1 mL
AP
sol. injetvel
IMP
451892-1
N05AH03 Olanzapina 10 mg N05AN - Ltio N05AN01 Carbonato de Ltio 300 mg N05AX - Outros antipsicticos
AP
p para sol. injetvel
IM
US
012120-2
CP
comprimido
VO
Receita de controle especial 2 vias
451849-2
N05AX08 Risperidona 2 mg
CP
comprimido
VO
Restrito para neurologia, psiquiatria e geriatria para os casos de pacientes no esquizofrnicos. Necessrio preenchimento de solicitao de uso de risperidona para primeira entrega. Receita de controle especial 2 vias
010801-0
N05B - Ansiolticos N05BA - Benzodiazepnicos N05BA01 Diazepam 10 mg N05BA01 Diazepam 5 mg N05BA01 Diazepam 5 mg/mL ap 2 mL N05C - Hipnticos e sedativos N05CD - Benzodiazepnicos N05CD02 Nitrazepam 5 mg N05CD08 Midazolam 1 mg/mL ap 5 mL N06 - Psicoanalpticos N06A - Antidepressivos N06AA - Derivados tricclicos N06AA02 Imipramina 25 mg N06AA04 Clomipramina 25 mg N06AA09 Amitriptilina 25 mg N06AA10 Nortriptilina 25 mg
CP CP CP CP comprimido comprimido comprimido comprimido VO VO VO VO A A A A Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias 451848-4 951060-0 451451-9 951068-6 CP comprimido VO A Notificao de Receita B (azul) + receita Medicamento controlado - receita interna 951216-6 CP comprimido VO A Notificao de Receita B (azul) + receita Notificao de Receita B (azul) + receita Medicamento controlado - receita interna. Via IM possui absoro lenta. 451496-9
CP
comprimido
VO
A/US
451494-2
AP
sol. injetvel
EV/IM
US
451174-9
AP
sol. injetvel
EV/IM
US
451921-9
N06AB - Inibidores seletivos da recaptao de serotonina
22
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
CP CP
Forma Farmacutica
cpsula comprimido
via
VO VO
USO
A A
Restrio
Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias
Cdigo Hygia
951053-8 951071-6
N06AB03 Fluoxetina 20 mg N06AB06 Sertralina 50 mg N07 - Outros frmacos do sistema nervoso N07BB04 Naltrexona 50 mg P - ANTIPARASITARIOS P01 - Antiprotozorios
CP
comprimido
VO
Receita de controle especial 2 vias
951077-5
P01A - Agentes contra amebiase e outros antiprotozorios P01AB - Derivados nitroimidazlicos P01AB01 P01AB01 Metronidazol 250 mg Metronidazol 4%
CP FR comprimido susp. oral VO VO A A Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias 451586-8 451585-0
P01B - Antimalricos P01BA - Aminoquinolinas P01BA01 Cloroquina difosfato 250 mg

P01BD - Diaminopiridinas P01BD01 Pirimetamina 25 mg

CP comprimido VO A Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias 451438-1
P01C - Agentes contra leishmaniose e tripanossomase P01CB - Compostos antimoniais P01CB01 Meglumina, antimoniato 300 mg/mL ap 5 mL
AP sol. injetvel EV US 951054-6
P02 - Anti-helmnticos P02B - Antitrematdeos P02BA - Derivados de quinolina

Medicamento sem estoque nas farmcias das US. Deve ser solicitado Diviso de Farmcia e agendar administrao na US. Medicamento sem estoque nas farmcias das US. Deve ser solicitado Diviso de Farmcia e agendar administrao na US.
P02BA01
Praziquantel 150 mg
CP
comprimido
VO
US
450007-0
P02BA01
Praziquantel 600 mg
CP
comprimido
VO
US
951055-4
P02C - Agentes antinematdeos P02CA - Derivados benzoimidazlicos P02CA01 P02CA01 P02CA02 Mebendazol 100 mg Mebendazol 2% Tiabendazol 250 mg /5 mL
CP FR FR comprimido susp. oral susp. oral VO VO VO A A A 451528-0 451587-6 451752-6
23
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
P03 - Ectoparasiticidas - incluindo escabicidas P03AC - Piretrinas P03AC00 Deltametrina 0,02%

FR loo tpica D/T A 451665-1
R - SISTEMA RESPIRATRIO R01 - Preparaes nasais R01A - Preparaes nasais de uso tpico R01AD - Corticosteroides R01AD05 Budesonida 50 mcg por dose R01AX - Outras preparaes nasais R01AX10 Cloreto de Sdio 0,9% ap 10 mL
AP sol. injetvel EV/IM SC/NA US 451004-1 FR aerossol nasal NA A 011037-5
R03 - Antiasmticos - frmacos para doenas obstrutivas das vias areas R03A - Inalantes Adrenrgicos R03AC - Agonistas seletivos beta-2-adrenrgicos R03AC02 R03AC02 R03AC02 R03AC04 Salbutamol 100 mcg/dose Salbutamol 2 mg/5 mL Salbutamol 5 mg/mL Fenoterol 5 mg/mL
FR FR FR FR aerossol oral xarope sol. para aerossol sol. para aerossol PU VO PU PU A A A US 951093-7 451588-4 4515388 451428-4
R03B - Outros antiasmtico, inalantes R03BA - Corticosteroides R03BA01 R03BA01 Beclometasona 250 mcg por dose Beclometasona 50 mcg por dose
FR FR aerossol oral aerossol oral PU PU A A 951092-9 002462-3
R03BB - Anticolinrgicos R03BB01 Ipratrpio 0,25 mg/mL

FR sol. para aerossol PU US 451795-0
R03C - Adrenrgicos de uso sistmico R03CC03 Terbutalina sulfato 0,5 mg/mL ap 1 mL

AP sol. injetvel IM/SC EV US 451175-7
R03D - Outros antiasmticos de uso sistmico R03DA - Xantinas R03DA05 Aminofilina 100 mg R06 - Anti-histamnicos de uso sistmico R06AB02 R06AB02 Dexclorfeniramina 2 mg Dexclorfeniramina 2 mg/5 mL
CP FR comprimido xarope VO VO A A 451631-7 451632-5 CP comprimido VO A 451493-4
24
CD ATC
Nome do Medicamento
UN
CP AP FR CP
Forma Farmacutica
comprimido sol. injetvel xarope comprimido
via
VO EV/IM VO VO
USO
A US A A
Restrio
Cdigo Hygia
451844-1 451530-2 011876-7 011877-5
R06AD02 Prometazina 25 mg R06AD02 Prometazina 25 mg/mL ap 2 mL R06AX13 R06AX14 Loratadina 1 mg/mL Loratadina 10 mg
S - RGOS DO SENTIDO S01 - Oftalmolgicos S01A - Anti-infecciosos S01AA01 S01AA20 Cloranfenicol 4 mg/mL Retinol + aminocidos + cloranfenicol
FR sol. oftlmica OC A Antimicrobiano - receita em 2 vias Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia e pronto atendimento 451084-0
TB
pomada oftlmica
OC
US
459000-0
S01E - Preparaes antiglaucoma e miticos S01EB01 S01EB01 Pilocarpina 2% Pilocarpina 4%

FR sol. oftlmica OC US Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia 451375-0
FR
sol. oftlmica
OC
US
451376-8
S01F - Midritricos e cicloplgicos S01FA01 S01FA04 S01FA06 Atropina 1% Ciclopentolato 1% Tropicamida 1%

FR sol. oftlmica OC US Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia 451763-1
FR
sol. oftlmica
OC
US
451269-9
FR
sol. oftlmica
OC
US
451764-0
S01G - Descongestionantes e antialrgicos S01GA05 Fenilefrina 10%

FR sol. oftlmica OC US Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia 951078-3
S01H - Anestsicos locais S01HA03 Tetracana+fenilefrina 1%+0,1% (anestsico)

S01J - Agentes de diagnstico S01JA01 Fluorescena 1%

S01X - Outros oftalmolgicos S01XA20 Dextrana + hipromelose 0,1%+ 0,3%

FR sol. oftlmica OC US Exclusivo para pacientes em tratamento de hansenase. 451057-0
S02 - Otolgicos S02C - Corticosteroides e anti-infecciosos em associao S02CA05 Acetonido fluocinolona + polimixina B + lidocana + neomicina
FR sol. otolgica OT A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451639-2
25
CD ATC V - VRIOS
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Cdigo Hygia
V03 - Todos outros produtos teraputicos V03AB - Antdotos V03AB25 Flumazenil 0,1 mg/mL ap 5 mL
AP sol. injetvel EV US Medicamento controlado - receita interna 007637-1
V04 - Agentes de diagnstico V04B - Testes de urina V04BA00 Teste de Gravidez

UN US 453783-7
V07 - Todos outros produtos no teraputicos V07AB - Solventes e diluentes V07AB00 gua Destilada 5 mL
AP EV/IM/ SC US 451515-9
V07AD - Produtos auxiliares para testes com sangue V07AD0X Glicosmetro V07AD0X Lanceta universal V07AD0X Lancetador V07AD0X Tiras para glicemia capilar V07AV - Desinfetantes tcnicos V07AV0X Formol 10% frasco 10 ml
FR sol. US 458023-0 UN A Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes 951704-4
UN
002912-8
UN
951703-6
UN
000000-0
V07AX - Agentes de lavagem V07AY - Outros produtos auxiliares no teraputicos V07AY0X V07AY0X Seringa para Insulina 100 UI Seringa para Insulina 50 UI
UN A Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes 024174-3
UN
453157-0
V07AZ - Substncias qumicas e reagentes para anlises V07AZ0X V07AZ0X Fixador de lminas frasco 30 ml Hidrxido de potssio 10%
FR FR sol. sol. US US 458022-0 007501-1
26
REMUME Classificao alfabtica

Cdigo Hygia
951069-4 451639-2 951116-0 458001-0 451027-0 451962-6 458006-0 458007-0 458008-0 951010-4 451629-5 241610-4
Nome do Medicamento
Abacavir 300 mg Acetonido fluocinolona + polimixina B + lidocana + neomicina Aciclovir 200 mg cido actico 2% cido acetilsaliclico 100 mg cido flico 5 mg cido tricloroactico 60 % cido tricloroactico 80 % cido tricloroactico 90 % cido valprico 250 mg cido valprico 250 mg/5 mL cido valprico + valproato de sdio 500 mg Liberao Prolongada cidos graxos essenciais 120 mL Adenosina 3 mg/mL ap 2 mL Adrenalina 1 mg/mL ap 1 mL gua Destilada 5 mL gua oxigenada 10 vol. lcool 70% Alendronato 70 mg Alopurinol 300 mg Aminofilina 100 mg Amiodarona 200 mg Amiodarona 50 mg/mL 3 mL Amitriptilina 25 mg Amoxicilina 250 mg/5 mL Amoxicilina 500 mg Amoxicilina+clavulanato de potssio 250 mg+62,5 mg/5mL Anlodipino 5 mg Atazanavir 200 mg
UN
CP FR CP FR CP CP FR FR FR CP FR CP
Forma Farmacutica comprimido sol. otolgica comprimido sol. tpica comprimido comprimido sol. tpica sol. tpica sol. tpica cpsula xarope Comprimido de liberao prolongada linimento Sol. injetvel sol. injetvel
via
VO OT VO
USO
A A A US
Restrio
Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Antimicrobiano - receita em 2 vias Necessrio notificao de DST
VO VO D/T D/T D/T VO VO VO
A A US US US A A A US/ SAD US US US US US A A A A US A A A A A A Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Receita de controle especial 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Exclusivo pediatria. Necessrio formulrio de justificava de uso preenchido. Antimicrobiano receita em 2 vias Necessrio solicitao de uso preenchida de acordo com o protocolo Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias
007300-1 240250-1 451025-4 451515-9 451225-7 451182-0 011681-0 007589-8 451493-4 451630-9 451154-4 451451-9 451196-0 451186-2 009668-2 010420-0 951089-9
FR AP AP AP LI LI CP CP CP CP AP CP FR CP FR CP CP
D/T EV EV/IM/ SC EV/IM/ SC
sol. tpica sol. antissptica comprimido comprimido comprimido comprimido sol. injetvel comprimido susp. oral comprimido susp. oral comprimido cpsula
D/T D/T VO VO VO VO EV VO VO VO VO VO VO
27
Cdigo Hygia
951124-0 451041-6 451763-1 951053-8 458014-0 951092-9 002462-3 451223-0 451058-0 451529-9 451363-6 451136-6 451846-8 451847-6 010604-1 010605-0 011037-5 010602-5 007298-8 007298-8 451203-6 451636-8 451380-6 011595-4 451849-2 007303-3 010601-7 010603-3 951210-7 451208-7 007634-7 240129-2
Nome do Medicamento
Atazanavir 300 mg Atropina 0,25 mg/mL ap 1 mL Atropina 1% Azitromicina 500 mg Azul de toluidina 2% Beclometasona 250 mcg por dose Beclometasona 50 mcg por dose Benzilpenicilina benzatina 1.200.000 U Benzilpenicilina benzatina 600.000 U Benzilpenicilina procana/potssica 300.000/100.000 U Bicarbonato de Sdio 8,4 % ap 10 mL Bicarbonato de Sdio 8,4% fr 250 mL Biperideno 2 mg Biperideno 5 mg/mL ap 1 mL Bromoprida 4 mg/mL Bromoprida 5 mg/mL ap 2 mL Budesonida 50 mcg por dose Cabergolina 0,5 mg Calndula 10% pote 100 g Calndula 10% pote 200 g Captopril 25 mg Carbamazepina 2% Carbamazepina 200 mg Carbonato de clcio 500 mg Carbonato de Ltio 300 mg Carvo ativado 10 g Carvedilol 12,5 mg Carvedilol 6,25 mg Cefalexina 250 mg/5 mL Cefalexina 500 mg Ceftriaxona 1g
UN
CP AP FR CP FR FR FR FR FR FR AP FR CP AP FR AP FR CP PT PT CP FR CP CP CP PT CP CP FR CP AP
Forma Farmacutica cpsula sol. injetvel sol. oftlmica comprimido sol. tpica aerossol oral aerossol oral p para susp. injetvel p para susp. injetvel p para susp. injetvel sol. injetvel sol. injetvel comprimido sol. injetvel sol. oral gotas sol. injetvel aerossol nasal comprimido pomada pomada comprimido susp. oral comprimido comprimido comprimido p para susp. oral comprimido comprimido susp. oral comprimido/ cpsula p para sol. injetvel comprimido/ cpsula
via
VO EV/IM/ SC OC VO
USO
A US US A
Restrio
Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Necessrio notificao de DST. Antimicrobiano receita em 2 vias.
PU PU IM IM IM EV EV VO EV/IM VO EV/IM NA VO D/T D/T VO VO VO VO VO VO VO VO VO VO EV
A A US US US US US A US A US A A US/ SAD US/ SAD US A A A A US A A A A US Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Necessrio formulrio de justificativa de uso preenchida. Exclusivo para gestantes. Necessrio formulrio de justificativa de uso preenchido. Receita em 2 vias. Receita de controle especial 2 vias Uso exclusivo para urgncias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Exclusivo para desmame. Necessrio formulrio de justificativa de uso preenchido. Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna
Cefuroxima 250 mg
CP
VO
28
Cdigo Hygia
007635-5 451269-9 951382-0
Nome do Medicamento
Cetoprofeno 100 mg Ciclopentolato 1% Ciprofloxacina 500 mg
UN
FR FR CP
Forma Farmacutica p para sol. injetvel sol. oftlmica comprimido
via
EV OC VO
USO
US US A
Restrio
Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia DST (necessrio notificao DST). Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias. Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias Receita de controle especial 2 vias Notificao de Receita B (azul) + receita Notificao de Receita B (azul) + receita
951018-0 451960-0 951060-0 451663-5 451664-3 451504-3 451084-0 451765-8 451871-9 002707-9 011662-4 451643-0 451006-8 451004-1 451004-1 951996-9 451016-5 451851-4 450011-9 451057-2 458095-0 951120-8 451665-1 451404-7 451512-4 451765-8 451631-7 451632-5 451057-0 451496-9
Claritromicina 500 mg Clindamicina 300 mg Clomipramina 25 mg Clonazepam 2 mg Clonazepam 2,5 mg/ml Clonidina 0,15 mg Cloranfenicol 4 mg/mL Cloranfenicol 500 mg Cloreto de Potssio 19,1% ap 10 mL Cloreto de Sdio 0,9% 100 mL Cloreto de Sdio 0,9% 1000 mL Cloreto de Sdio 0,9% 250 mL Cloreto de Sdio 0,9% 500 mL Cloreto de Sdio 0,9% ap 10 mL Cloreto de Sdio 0,9% ap 10 mL Cloroquina difosfato 250 mg Clorpromazina 100 mg Clorpromazina 25 mg Clorpromazina 4% Clorpromazina 5 mg/mL ap 5 mL Dapsona 100 mg Darunavir 300 mg Deltametrina 0,02% Deslanosdeo 0,2 mg/mL ap 2 mL Dexametasona 0,1% Dexametasona 4 mg/mL ap 10 mg Dexclorfeniramina 2 mg Dexclorfeniramina 2 mg/5 mL Dextrana + hipromelose 0,1%+ 0,3% Diazepam 10 mg
CP CP CP CP FR CP FR FR AP FR FR FR FR AP AP CP CP CP FR AP CP CP FR AP TB AP CP FR FR CP
comprimido comprimido comprimido comprimido sol. oral gotas comprimido sol. oftlmica p para sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel comprimido comprimido comprimido sol. oral gotas sol. injetvel comprimido comprimido loo tpica sol. injetvel creme sol. injetvel comprimido xarope sol. oftlmica comprimido
VO VO VO VO VO VO OC EV EV EV EV EV EV EV/IM SC/NA EV/IM SC/NA VO VO VO VO EV/IM VO VO D/T EV D/T EV/IM VO VO OC VO
A A A A A A A US US US US US US US US A A A A US A A A US A US A A US A
Antimicrobiano - receita em 2 vias
Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna Antimicrobiano - receita em 2 vias Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
Exclusivo para pacientes em tratamento de hansenase. Notificao de Receita B (azul) + receita
29
Cdigo Hygia
451494-2 451174-9 451635-0 451634-1 951201-8 951202-6 451172-2 451640-6 451235-4 451108-0 451367-9 451374-1 451797-6 008213-4 451759-3 240817-1 451858-1 951066-0 240207-2 951095-3 241118-2 458058-0 458057-0 011847-3 011846-5 951102-0 002664-1 951099-6 002693-5 951035-0 458059-0 951036-8
Nome do Medicamento
Diazepam 5 mg Diazepam 5 mg/mL ap 2 mL Diclofenaco 50 mg Diclofenaco Sdico 25 mg/mL ap 3 mL Didanosina 250 mg Didanosina 400 mg Digoxina 0,25 mg Dimenidrinato+piridoxina 50+50 mg/mL ap 1 mL Dinitrato de isossorbida 10 mg Dinitrato de isossorbida 5 mg Dipirona 500 mg/mL Dipirona 500 mg/mL ap 2 mL DIU (dispositivo intra-uterino) Domperidona 1 mg/mL Dopamina 5 mg/mL ap 10 mL Doxazosina 2 mg Doxiciclina 100 mg Efavirenz 600 mg Enalapril 20 mg Enfuvirtida 90 mg/ml Enoxaparina sdica 40 mg Eritromicina 5% (50 mg/mL) Eritromicina 500 mg Espironolactona 100 mg Espironolactona 25 mg Estavudina 30 mg Estradiol + noretisterona 1+0,5 mg Estradiol + noretisterona 5+50 mg Estradiol 1 mg Estreptomicina 1g Estriol 1 mg/g Etambutol 400 mg
UN
CP AP CP AP CP CP CP AP CP CP FR AP UN FR AP CP CP CP CP AP SR FR CP CP CP CP CP UN CP FR TB CP
Forma Farmacutica comprimido sol. injetvel comprimido sol. injetvel Comprimido entrico Comprimido entrico comprimido sol. injetvel comprimido comprimido sublingual sol. oral gotas sol. injetvel
via
VO EV/IM VO IM VO VO VO IM VO SL VO EV/IM
USO
Restrio
A/US Notificao de Receita B (azul) + receita US A US A A A US A A A US US Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Medicamento controlado - receita interna. Via IM possui absoro lenta.
susp. oral sol. injetvel comprimido drgea comprimido comprimido p para sol. injetvel sol. injetvel susp. oral comprimido revestido comprimido comprimido cpsula comprimido revestido sol. injetvel comprimido p para sol. injetvel creme vaginal comprimido
VO EV VO VO VO VO SC EV/SC VO VO VO VO VO VO IMP VO IMP VG VO
A US A A A A A A A A A A A A A A A A A
Exclusivo para pediatria
Antimicrobiano - receita em 2 vias Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias
30
Cdigo Hygia
458065-0 951222-2 951078-3 951001-5 451678-3 451514-0 451365-2 451055-6 451428-4 458022-0 240829-1 951115-1 009084-6 007637-1 458114-0 951053-8 951117-8 458023-0 951500-1 451364-4 451501-9 008982-1 451516-7 007636-3 451670-8 451217-6 451156-0 451048-3 951704-4 451035-1 451083-1 451015-7 451850-6
Nome do Medicamento
Etinilestradiol + levonorgestrel 0,03 + 0,15 mg Etravirina 100 mg Fenilefrina 10% Fenitona 100 mg Fenitona 50 mg/mL ap 5 mL Fenobarbital 100 mg Fenobarbital 200 mg/mL ap 1 mL Fenobarbital 4% Fenoterol 5 mg/mL Fixador de lminas frasco 30 ml Finasterida 5 mg Fluconazol 100 mg Fluconazol 150 mg Flumazenil 0,1 mg/mL ap 5 mL Fluorescena 1% Fluoxetina 20 mg Folinato de clcio 15 mg Formol 10% frasco 10 ml Fosamprenavir 700 mg Furosemida 10 mg/mL ap 2 mL Furosemida 40 mg Gentamicina (80 mg) - 40 mg/mL ap 2 mL Glibenclamida 5 mg Glicerina 12% frasco 500 mL Gliclazida 30 mg MR Glicose (soro glicosado) 5% 500 mL Glicose 25% ap 10 mL Glicose 50% ap 10 mL Glicosmetro Gluconato de clcio 100 mg/mL ap 10 mL Haloperidol 0,2% Haloperidol 1 mg Haloperidol 5 mg
UN
CT CP FR CP AP CP AP FR FR FR CP CP CP AP FR CP CP FR CP AP CP AP CP FR CP FR AP AP UN AP FR CP CP
Forma Farmacutica comprimido comprimido sol. oftlmica comprimido sol. injetvel comprimido sol. injetvel sol. oral gotas sol. para aerossol sol. comprimido comprimido cpsula sol. injetvel sol. oftlmica cpsula comprimido sol. comprimido sol. injetvel comprimido sol. injetvel comprimido enema comprimido de liberao modificada sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel
via
VO VO OC VO EV VO IM VO PU
USO
A A US A US A US A US US
Restrio
Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna Receita de controle especial 2 vias
VO VO VO EV OC VO VO
A A A US US A A US Medicamento controlado - receita interna Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Receita de controle especial 2 vias Pacientes em antibioticoterapia Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
VO EV VO EV/IM VO RE VO EV EV EV
A US A US A US A US US US A
Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes
sol. injetvel sol. oral gotas comprimido comprimido
EV/IM VO VO VO
US A A A Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias
31
Cdigo Hygia
451391-1 451892-1 009459-0 007637-1 007302-2 951034-1 451089-0 451088-2 451674-0 007501-1 451059-9 451672-4 451848-4 951110-0 451624-4 451068-8 451795-0 458400-0 951038-4 951080-0 951088-0 951023-6 951104-6 002912-8 951703-6 451377-6 951063-5 951065-1 007560-0 007560-8 007561-8
Nome do Medicamento
Haloperidol 5 mg/mL ap 1 mL Haloperidol decanoato 70,52 mg/mL ap 1 mL Heparina sdica 5.000 UI ap 0,25 mL Hidralazina cloridrato 20 mg ap 1 mL Hidratante uria 10% pote 200 G Hidroclorotiazida 25 mg Hidrocortisona 100 mg Hidrocortisona 500 mg Hidrxido de Alumnio 6,2% Hidrxido de potssio 10% Hioscina + dipirona 4+500 mg/mL ap 5 mL Hioscina 20 mg ap 1 mL Imipramina 25 mg Indinavir sulfato 400 mg Insulina humana NPH 100 UI/mL Insulina humana regular 100 UI/mL Ipratrpio 0,25 mg/mL Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol 75+150+400+275 mg Isoniazida 100 mg Isoniazida 75 mg + rifampicina 150 mg Itraconazol 100 mg Lamivudina 10 mg/ml Lamivudina 150 mg Lanceta universal Lancetador Levodopa + carbidopa 250+25 mg Levomepromazina 4% Levonorgestrel 0,75 mg Levotiroxina 100 mcg Levotiroxina 25 mg Levotiroxina 50 mcg
UN
AP AP AP AP PT CP FR FR FR FR AP AP CP CP FR FR FR CP CP CP CP FR CP UN UN CP FR CT CP CP CP
Forma Farmacutica sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel sol. injetvel creme comprimido p para sol. injetvel p para sol. injetvel susp. oral sol. sol. injetvel sol. injetvel comprimido comprimido frasco amp. frasco amp. sol. para aerossol comprimido comprimido comprimido/c psula comprimido sol. oral comprimido
via
EV/IM IMP SC EV D/T VO EV EV VO
USO
US A A US A US SAD A US US A US
Restrio
Medicamento controlado - receita interna Receita de controle especial 2 vias
EV EV/IM/ SC VO VO SC SC PU VO VO VO VO VO VO
US US A A A A US A A A A A A A A Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Receita de controle especial 2 vias Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
comprimido sol. oral gotas comprimido comprimido comprimido comprimido
VO VO VO VO VO VO
A A A A A A Receita de controle especial 2 vias
32
Cdigo Hygia
451190-0 451022-0 451022-0 951500-0 011876-7 011877-5 012291-8 458026-0 007640-1
Nome do Medicamento
Lidocana 2% Lidocana 2% frasco 20 mL Lidocana 2% frasco 20 mL Lopinavir + ritonavir 200+50 mg Loratadina 1 mg/mL Loratadina 10 mg Losartana 50 mg Lugol forte frasco 100 ml Manitol 20% frasco 250 mL
UN
TB FR FR CP FR CP CP FR FR
Forma Farmacutica gel tpico sol. injetvel sol. injetvel comprimido revestido xarope comprimido comprimido sol. tpica sol. injetvel/sol. oral
via
D/T SC/EV/ IM SC/EV/ IM VO VO VO VO
USO
US/ SAD US US A A A A US
Restrio
EV/VO
US
951500-2
Maraviroque 150 mg
Mebendazol 100 mg Mebendazol 2% Medroxiprogesterona 150 mg/mL Meglumina, antimoniato 300 mg/mL ap 5 mL Metformina 850 mg Metildopa 500 mg Metilergometrina 0,2 mg/mL ap 1 mL Metilprednisolona 125 mg Metoclopramida 10 mg Metoclopramida 5 mg/mL ap 2 mL Metoprolol 1 mg/ml ap 5 mL Metronidazol 10% Metronidazol 250 mg Metronidazol 4% Miconazol 2% Miconazol 2% Midazolam 1 mg/mL ap 5 mL Morfina 10 mg/mL ap 1 mL Naltrexona 50 mg Neomicina 5 mg + bacitracina 250 UI Nevirapina 200 mg
CP CP FR AP AP CP CP AP AP CP AP AP TB CP FR TB TB AP AP CP TB CP
comprimido comprimido susp. oral susp. injetvel sol. injetvel comprimido comprimido sol. injetvel p para susp. injetvel comprimido sol. injetvel sol. injetvel gel vaginal comprimido susp. oral creme vaginal creme vaginal sol. injetvel sol. injetvel comprimido pomada comprimido
VO VO VO IMP EV VO VO EV/IM EV/IM VO EV/IM EV VO VO VO D/T/V G D/T/V G EV/IM EV/IM/ SC VO D/T VO
A A A A US A A US US A US US A A A A A US US A A/US A
Necessria autorizao do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
451528-0 451587-6 951017-1 951054-6 451054-8 451503-5 451032-7 007641-0 451495-0 451362-8 007642-8 451620-1 451586-8 451585-0 451837-9 451837-9 451921-9 012593-3 951077-5 451383-0 951109-7
Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias
Medicamento controlado - receita interna Medicamento controlado - receita interna Receita de controle especial 2 vias
33
Cdigo Hygia
451215-0 951702-8 951702-8 951216-6 007643-6 451836-0 951692-9 951068-6 012120-2 451093-9 006507-8 007644-4 007645-2 007586-5 007586-3 007586-4 458068-0 451662-7 007303-8 451453-5 451452-7 451082-3 451375-0 451376-8 451961-8 951042-2 951041-4 451142-0 451438-1 451598-1 450007-0 951055-4
Nome do Medicamento
Nistatina 100.000 UI/mL Nistatina 25.000 UI/g Nistatina 25.000 UI/g Nitrazepam 5 mg Nitroprussiato de sdio 25 mg/mL ap 2 mL Noretisterona 0,35 mg Norfloxacino 400 mg Nortriptilina 25 mg Olanzapina 10 mg leo mineral puro Omeprazol 20 mg Omeprazol 40 mg Oxacilina 500 mg Papana 10% pote 200 g Papana gel 2% pote 200 g Papana gel 6% pote 200 g Paracetamol 200 mg/ml Paracetamol 500 mg Pasta de unna Periciazina 1% (peditrico) Periciazina 4% (adulto) Permanganato de potssio 100 mg Pilocarpina 2% Pilocarpina 4% Pipotiazina 100 mg/4 mL ap 4 mL Pirazinamida 3% Pirazinamida 500 mg Piridoxina (Vitamina B6) 40 mg Pirimetamina 25 mg Polivitamnico Praziquantel 150 mg Praziquantel 600 mg
UN
FR TB TB CP AP CT CP CP AP FR CP AP AP PT PT PT FR CP UN FR FR CP FR FR AP FR CP CP CP FR CP CP
Forma Farmacutica susp. oral creme vaginal creme vaginal comprimido sol. injetvel comprimido comprimido comprimido p para sol. injetvel
via
VO D/T/V G D/T/V G VO EVBI VO VO VO IM VO
USO
A A A A US A A A US A A US US US/ SAD US/ SAD US/ SAD A A US/ SAD A A A US US A A A A A A US US
Restrio
Notificao de Receita B (azul) + receita
Antimicrobiano - receita em 2 vias Receita de controle especial 2 vias Medicamento controlado - receita interna somente psiquiatria
cpsula p para sol. injetvel p para sol. injetvel creme gel tpico gel tpico sol. oral gotas comprimido
VO EV EV D/T D/T D/T VO VO D/T
sol. oral gotas sol. oral gotas comprimido para sol. tpica sol. oftlmica sol. oftlmica sol. injetvel susp. oral comprimido comprimido comprimido sol. oral gotas comprimido comprimido
VO VO D/T OC OC IMP VO VO VO VO VO VO VO
Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias
Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia Receita de controle especial 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias
Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
Medicamento sem estoque nas farmcias das US. Deve ser solicitado Diviso de Farmcia e agendar administrao na US. Medicamento sem estoque nas farmcias das US.
34
Cdigo Hygia
Nome do Medicamento
UN
Forma Farmacutica
via
USO
Restrio
Deve ser solicitado Diviso de Farmcia e agendar administrao na US.
007590-1 451675-9 451222-2 451844-1 451530-2 451505-1 451057-0 451218-4 451548-5 951125-9 008209-6 451033-5 459000-0 451333-4 242309-1 951043-0 951046-5 451149-8
Prednisolona 3 mg/mL Prednisona 20 mg Prednisona 5 mg Prometazina 25 mg Prometazina 25 mg/mL ap 2 mL Propranolol 40 mg Protetor solar FPS 30 PVPI degermante PVPI tpico Raltegravir 400 mg Ranitidina 15 mg/mL Ranitidina 25 mg/mL ap 2 mL Retinol + aminocidos + cloranfenicol Retinol + calciferol + xido de zinco
FR CP CP CP AP CP FR LI LI CP AP AP TB TB CP FR CP FR
sol. oral comprimido comprimido comprimido sol. injetvel comprimido loo tpica susp. tpica susp. tpica comprimido revestido xarope sol. injetvel pomada oftlmica pomada cpsula susp. oral cpsula sol. injetvel
VO VO VO VO EV/IM VO D/T D/T D/T VO VO EV/IM OC D/T VO VO VO EV
A A A A US A A US US A A US US A A A A US Restrito para neurologia, psiquiatria e geriatria para os casos de pacientes no esquizofrnicos. Necessrio preenchimento de solicitao de uso de risperidona para primeira entrega. Receita de controle especial 2 vias Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Coinfeco HIV/TB. Necessrio solicitar previamente ao CVE/SES. Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia e pronto atendimento Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Exclusivo pediatria Exclusivo para pacientes com lpus ou em tratamento de hansenase em acompanhamento clnico.
Rifabutina 150 mg
Rifampicina 2% Rifampicina 300 mg Ringer com lactato frasco 500 mL
010801-0
Risperidona 2 mg
CP
comprimido
VO
951112-7 451591-4 951093-7 451588-4 4515388 951113-5 024174-3 453157-0 951071-6 458110-0
Ritonavir 100 mg Sais para reidratao oral Salbutamol 100 mcg/dose Salbutamol 2 mg/5 mL Salbutamol 5 mg/mL Saquinavir 200 mg Seringa para Insulina 100 UI Seringa para Insulina 50 UI Sertralina 50 mg Sinvastatina 20 mg
CP UN FR FR FR CP UN UN CP CP
cpsula gelatinosa p para sol. aerossol oral xarope sol. para aerossol cpsula gelatinosa
VO VO PU VO PU VO
A A A A A A A A
Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Receita de controle especial 2 vias
comprimido comprimido
VO VO
A A
35
Cdigo Hygia
451436-5 007305-4 451439-0 451626-0 007646-0 451852-2 451592-2 451593-0 002572-6 458101-0 951083-0 451175-7 453783-7 451117-0 451752-6 240713-1 458092-0 951372-3 451618-0 951073-2 451667-8 000000-0 007647-9 458099-0 458100-0 451764-0 241117-1 451205-2 451109-9 451178-1 007648-7 451483-7
Nome do Medicamento
Sulfadiazina 500 mg Sulfadiazina de prata 1% Sulfametoxazol + trimetoprima 4%+0,8% Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg ap 5 mL Sulfato de magnsio 1 mEq/mL ap 10 mL Sulfato ferroso 25 mg/mL de ferro elementar Sulfato ferroso 40 mg de ferro elementar Suxametnio cloreto 100 mg Talidomida 100 mg Tenofovir 300 mg Terbutalina sulfato 0,5 mg/mL ap 1 mL Teste de Gravidez Tetracana+fenilefrina 1%+0,1% (anestsico) Tiabendazol 250 mg /5 mL Tiamazol 5 mg Tiamina 100 mg ap 1 mL Tiamina 300 mg (vitamina B1) Tinidazol 500 mg Tioridazina 100 mg Tioridazina 25 mg Tiras para glicemia capilar Tramadol 50 mg/mL ap 2 mL Tratamento multibacilar Tratamento paucibacilar Tropicamida 1% Varfarina sdica 5 mg Vaselina Lquida Vaselina slida pote 500 g Verapamil 2,5 mg/mL ap 2 mL Vitamina K1 (fitomenadiona) 10 mg/mL ap 1 mL Vitaminas do complexo B
UN
CP PT FR CP AP AP FR CP FR CP CP AP UN FR FR CP AP CP CP CP CP UN AP CT CT FR CP UN UN AP AP CP
Forma Farmacutica comprimido creme susp. oral comprimido sol. injetvel sol. injetvel sol. oral gotas comprimido p para sol. injetvel comprimido comprimido sol. injetvel
via
VO D/T VO VO EV EV VO VO EV/IM VO VO IM/SC EV
USO
A US/ SAD A A US US A A US A A US US
Restrio
Pacientes com doena oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias
Notificao de receita de talidomida + anexo III (2 vias) + anexo IV (trs vias) + receita em 2 vias Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
sol. oftlmica susp. oral Comprimido sol. injetvel comprimido comprimido comprimido comprimido
OC VO VO EV/IM VO VO VO VO
US A A US A A A A A
Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia
Receita de controle especial 2 vias Receita de controle especial 2 vias Paciente usurios de insulina cadastrados no programa Diabetes Medicamento controlado - receita interna Antimicrobiano - receita em 2 vias Antimicrobiano - receita em 2 vias Uso exclusivo nos consultrios de oftalmologia
sol. injetvel blster blster sol. oftlmica comprimido
EV/IM VO VO OC VO
US A A US A US
D/T sol. injetvel sol. injetvel comprimido revestido EV IM/SC VO
US/ SAD US US A
36
Cdigo Hygia
451177-3 951114-3 951106-2
Nome do Medicamento
Vitaminas do complexo B ap 2 mL Zidovudina + lamivudina 300+150 mg Zidovudina 100 mg
UN
AP CP CP
Forma Farmacutica sol. injetvel comprimido comprimido
via
EV/IM VO VO
USO
US A A
Restrio
Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita Paciente em acompanhamento nos ambulatrios da SMS. Formulrio de solicitao de ARV + receita
37

Estado de So Paulo
Secretaria da Sade 62,5/5 mL suspenso oral ANEXO 1 Justificativa de Uso de amoxicilina 250 mg + clavulanato
JUSTIFICATIVA DE USO
DE AMOXICILINA 250MG + CLAVULANATO DE POTSSIO 62,5 / 5ML SUSPENSO
Uso peditrico
O medicamento amoxicilina 250mg + clavulanato de potssio 62,5/5mL foi includo na relao municipal de medicamentos da SMS/RP (REMUME) para o uso na Pediatria como segunda escolha em casos de resistncia a outros antimicrobianos e como primeira escolha para os casos de infeco do trato urinrio (ITU) com febre ou com malformao do aparelho urinrio. Esta justificativa dever acompanhar a prescrio em duas vias. O completo preenchimento deste documento com letra legvel e a conformidade com este protocolo so imprescindveis para a dispensao do medicamento. Paciente: _____________________________________________CNS:__________________________ Idade:___________ Peso:_____Kg CID ou diagnstico principal:_____________________________
Medicamento requisitado: Amoxicilina 250 mg + Clavulanato de Potssio 62,5 mg / 5 mL Susp. Oral Alergia conhecida a antimicrobianos ( ) sim ( ) no
Qual(is)?____________________________________________________________________________ Tratamento com outro(s) antimicrobiano(s) sem resposta satisfatria? ( ) sim Justificativa da Indicao: Primeira escolha para tratamento de infeco do trato urinrio (ITU) com febre. Primeira escolha para tratamento de ITU com a malformao do aparelho urinrio. Segunda escolha para tratamento com falha de 1. Escolha Antibiograma microrganismo sensvel. Relatar o resultado da cultura e antibiograma Outra: __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Data: ____/____/____ Assinatura e carimbo do mdico: ______________________ ( ) no
Quais(s)? ___________________________________________________________________________
Para uso exclusivo da farmcia Dispensado _____________________

Farmacutico-responsvel
No dispensado Preenchimento incompleto ou ilegvel Medicamento indisponvel CID no autorizado ou justificativa insuficiente Outro: _____________________________ ___________________
Data ____/____/_____
Data ____/____/_____
38
ANEXO 2 Justificativa de Uso de Cabergolina JUSTIFICATIVA DE USO DE CABERGOLINA CONSIDERAES INICIAIS PARA O DESMAME: importante sempre estimular e apoiar o aleitamento materno para evitar o desmame precoce. Ouvir as queixas e dificuldades da me e tentar reverter o quadro; Quando o desmame for inevitvel, faz-lo de forma gradativa, atravs de ordenha manual e enfaixamento das mamas (ver protocolo do PALMA); Consultar o Manual de Amamentao e Medicao do Ministrio da Sade antes de contra-indicar a amamentao devido ao uso de alguns medicamentos (todas as unidades dispem deste material); A opo das diversas condutas de como ser realizado o desmame depende da avaliao criteriosa dos profissionais da equipe, atravs do exame fsico das mamas, de exames laboratoriais (S/N), das queixas e dificuldades maternas. A opo medicamentosa para o desmame deve se enquadrar nos seguintes critrios: casos de doenas maternas incompatveis com a amamentao (como HIV+ ou HTLV+) ou em casos em que o desmame tem que ser imediato (ex.: bito RN). OBS: Indica-se o enfaixamento das mamas juntamente com a medicao. Ateno: O completo preenchimento deste documento com letra legvel imprescindvel para a dispensao do medicamento. Unidade de Sade:___________________________________________________________________ Paciente: ____________________________________________CNS_________________________ Idade da criana: ___________ Motivo do desmame:_________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Opes teraputicas j utilizadas (o que j foi feito):________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Prefeitura Municipal de Ribeiro Preto Estado de So Paulo Secretaria da Sade
Data: ____/____/____
Assinatura e carimbo do mdico: ____________________________
Para uso exclusivo da farmcia Dispensado _____________________ Farmacutico-responsvel Data ____/____/_____ No dispensado __________________
____/____/_____
Este formulrio de justificativa de uso dever ser preenchido e assinado pelo mdico.
39

Estado de So Paulo
Secretaria da Sade
ANEXO 3 Justificativa de Uso de ceftriaxona 1 g endovenosa
IDENTIFICAO /CARIMBO DA UNIDADE REQUISITANTE:
JUSTIFICATIVA DE USO DE CEFTRIAXONA

Ateno: O completo preenchimento deste documento com letra legvel imprescindvel para a dispensao do medicamento. Paciente: ______________________________________________ CNS: ______________________ Idade:___________ CID ou diagnstico principal:____________________________ Medicamento requisitado: Ceftriaxona Quantidade e Apresentao: ________________________ ( ) no
Alergia conhecida a antimicrobianos ( ) sim
Qual(is)?___________________________________________________________________________ Justificativa da Indicao: Primeira escolha para tratamento de Meningites. Primeira escolha para tratamento de Pneumonias com sinais de gravidade e indicao de internao Segunda escolha para tratamento de Pielonefrites devido: Falha da 1. Escolha Indisponibilidade da 1. Escolha Outra (descrever a razo da indicao): ______________________________________________
_________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Antibiograma microrganismo sensvel. Relatar o resultado da cultura e do antibiograma: __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
Data: ____/____/____
PARA USO DA CCI/SMS/RP
Recebido em ____/____/_____ _____________________
Assinatura e carimbo do mdico:_______________________ Avaliao CCI/SMS/RP
Data ____/____/_____
40

Estado de So Paulo ANEXO 4 Justificativa de Uso de Cefuroxima
Secretaria da Sade
JUSTIFICATIVA DE USO DE CEFUROXIMA

A CEFUROXIMA AXETIL COMPRIMIDO 250 MG foi inserida na Relao Municipal de Medicamentos Essenciais para utilizao exclusiva em GESTANTES, conforme protocolo de tratamento da Infeco urinria Programa Sade da Mulher SMS. Ateno: Para a dispensao necessrio o completo preenchimento deste formulrio que deve acompanhar prescrio mdica em duas vias. Paciente: ______________________________________________CNS:________________________ Idade:_______ Idade gestacional ____ _semanas_ CID ou diagnstico principal:________________ Medicamento requisitado: Cefuroxima - comprimido 250 mg. Quantidade: ____________________ Posologia de uso:________________________________________ Justificativa da Indicao: Conforme protocolo da SMS-RP para tratamento de ITU em GESTANTE, devido: Falha no tratamento de 1. escolha Qual utilizado inicialmente: __________________________ Tempo: ________________________ Indisponibilidade do tratamento de 1. escolha Qual: _______________________________ Local: _____________________________________ Antibiograma microrganismo sensvel_____________________________________________ Outra: _______________________________________________________________________
Data: ____/____/____
Assinatura e carimbo do mdico:_______________________
Para uso exclusivo da farmcia Dispensado _____________________

No dispensado Preenchimento incompleto ou ilegvel Medicamento indisponvel CID no autorizado ou justificativa insuficiente Outro: _____________________________ __________________
Data ____/____/_____
Data ____/____/_____
41
ANEXO 5 Justificativa de Uso de Risperidona comprimido 2 mg

Secretaria da Sade
www.saude.ribeiraopreto.sp.gov.br
JUSTIFICATIVA DE USO DA RISPERIDONA 2mg

Ateno: O completo preenchimento deste documento com letra legvel imprescindvel para a dispensao deste medicamento.
Paciente: _____________________________________ Idade: _____________ Unidade: ___________________
CNS:___________________________________
CID ou diagnstico principal: __________
A risperidona foi includa na Relao Municipal de Medicamentos da SMSRP para atendimento dos pacientes em seguimento nas clnicas de Psiquiatria e Neurologia e que no se enquadram no Protocolo de Medicamentos Excepcionais (Alto Custo) CID 10: F20 (Esquizofrenias refratrias).
IMPORTANTE: Os pacientes que se enquadram no Protocolo de Medicamentos Excepcionais (Alto Custo) para uso da risperidona devero retirar o medicamento na farmcia do HCFMRP.
Justificativa da Indicao: J fez uso desta medicao? Sim No
O paciente se enquadra no diagnstico ou critrios de incluso da Portaria do Ministrio da Sade para uso de medicamentos excepcionais (alto custo)? Sim No H indicao do uso de antipsicticos tpicos? Sim No Sim No
O uso de antipsicticos tpicos levou a efeitos adversos limitantes? Sim No
H evidncias cientficas que o uso de antipsicticos atpicos neste caso supere claramente o uso de antipsicticos tpicos?
O paciente apresenta sintomas tais como alucinaes, delrios, impulsividade, agressividade ou outros que apresentam evidncias cientficas de beneficio com este tipo de tratamento? Sim No
Identificao do Prescritor: NEUROLOGISTA PSIQUIATRA GERIATRIA
_________________________________________________________________________ ASSINATURA E CARIMBO DO MDICO ou NOME COMPLETO/CRM Para uso exclusivo da farmcia Dispensado _____________________ Farmacutico-responsvel Data ____/____/_____ __ No dispensado __________________ -responsvel Data ____/____/_____
42

Estado de So Paulo
Secretaria da Sade
ANEXO 6 Solicitao de Uso de alendronato 70 mg
SOLICITAO DE USO DO ALENDRONATO 70 MG
A osteoporose a doena ssea metablica mais comum e a principal causa de fraturas por fragilidade esqueltica. A definio operacional de osteoporose, sugerida pela OMS (Quadro I), indica que valores da densidade mineral ssea inferiores a 2,5 desvios-padro da mdia de valor de pico em adultos jovens (escore T < -2,5) so compatveis com o diagnstico, devido ao alto risco de fraturas.
Quadro I - Critrios Densitomtricos da Organizao Mundial da Sade*: Categoria Escore T Normal at 1 Osteopenia entre - 1 e -2,5 Osteoporose < - 2,5 Osteoporose estabelecida - 2,5; associada a uma fratura de fragilidade *Critrios esto estabelecidos para as regies: coluna lombar, colo do fmur e 1/3 mdio do rdio. O medicamento ALENDRONATO 70 MG foi includo na Relao Municipal de Medicamentos da SMSRP para tratamento de OSTEOPOROSE, de acordo com os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas Medicamentos Excepcionais do Ministrio da Sade (T -2,5) (http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25315). Critrio de Incluso no Protocolo de Tratamento: Osteoporose definida por escore T igual ou inferior a 2,5 desvios-padro, com ou sem fratura prvia. Critrios de Excluso do Protocolo de Tratamento: esto contra-indicados em casos de hipersensibilidade, doena esofgica (acalsia, estenose) e impossibilidade de se manter em ortostatismo por pelo menos 30 minutos para uso oral; DCE < 35; hipocalcemia (deve ser corrigida antes do incio do tratamento). Cautela deve ser tomada na presena de histria de hipoparatireoidismo ou risco de hipocalcemia e problemas gastrointestinais altos como doena pptica, esofagite e disfagia. Paciente: Sexo: M ( ) F( ) Idade: CNS:
Unidade de Sade (de origem): Responsvel legal (quando for o caso): _________________________________________________ Assinatura do paciente ou responsvel legal
Mdico responsvel:
CRM/UF: _________________________________________________ Assinatura e carimbo do mdico _____________________ Data
AUDITORIA AUDITOR Assinatura/carimbo Data: / / Parecer da Auditoria
Orietanes para encaminhamento da solicitao: Atendimento Mdico Preencher formulrio SOLICITAO DE USO DE ALENDRONATO + Exame densitormetria ssea + receita em 2 vias; Paciente entrega documentao na farmcia distrital (UBDS) mais prxima de sua casa. Atendimento Farmacutico: Conferir documentos (receita, Formulrio de solicitao de ALENDRONATO + densitometria) e encaminhar documentao para Auditoria (DASP), SMS Auditoria: Conferir documentos e emitir parecer, Encaminhar os pareceres por e-mail semanalmente para a Unidade solicitante e aps, o Formulrio dever ser encaminhado Unidade (malote) para ser arquivado no pronturio do paciente.
43

Relação Medicamentos Grátis No Municipio de Ribeirão Preto PDF

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originalbeschreibung:

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Relação Medicamentos Grátis No Municipio de Ribeirão Preto PDF

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

2013

RELAO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE RIBEIRO PRETO

Prefeitura Municipal de Ribeiro Preto

Comisso de Farmcia e Teraputica

Wadis Gomes da Silva

Camila Balsero Sales

Luci Rodrigues da Silva

Mnica Maria Pereira Martins Liporaci

Maria Teresa Romeiro de Lucena e Mello Pierini

Lucia Helena Terenciani Rodrigues Pereira

Dlson Braz da Silva Junior

Maria Dolores Biasoli Mdica

Marcelo Marcos Dinardi

Carmen Paula Vasconcellos Laprega

Claudir de Souza Hayaxibara Sampaio

Centro de Informao Digital em Sade (CIDS)

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME por classificao Teraputica Sistema ATC

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME por classificao Teraputica Lista de medicamentos

A02BC - Inibidores de bomba de prton A02BC01 A02BC01 Omeprazol 20 mg Omeprazol 40 mg

A04 - Antiemticos e antinauseantes A04ADXX Dimenidrinato+piridoxina 50+50 mg/mL ap 1 mL

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

CD ATC A06 - Laxativos

A06AA01 leo mineral puro A06AX01 Glicerina 12% frasco 500 mL

A07C - Carboidratos com eletrlitos A07CA00 Sais para reidratao oral

A11 - Vitaminas A11BA00 Polivitamnico

sol. injetvel comprimido

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

B01AC - Inibidores da agregao plaquetria B01AC06 cido acetilsaliclico 100 mg

B02 - Anti-hemorrgicos B02BA01 Vitamina K1 (fitomenadiona) 10 mg/mL ap 1 mL

B03B - cido flico B03BB00 B03BB01 Folinato de clcio 15 mg cido flico 5 mg

B05C - Solues para irrigao B05CX01 Glicose (soro glicosado) 5% 500 mL

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

CD ATC B05XA03 B05XA03 B05XA03 B05XA03 B05XA05

C01E - Outras preparaes cardacas C01EB10 Adenosina 3 mg/mL ap 2 mL

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

CD ATC C03 - Diurticos

C03A - Diurticos tiazdicos C03AA03 Hidroclorotiazida 25 mg

C03C - Diurticos de ala C03CA01 C03CA01 Furosemida 10 mg/mL ap 2 mL Furosemida 40 mg

C07 - Agentes beta-bloqueadores C07AA05 C07AB02 Propranolol 40 mg Metoprolol 1 mg/ml ap 5 mL

C09CA - Antagonista de angiotensina II C09CA01 Losartana 50 mg

D - DERMATOLGICOS D01 - Antifngicos de uso tpico D01AA01 Nistatina 25.000 UI/g

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

D06BA - Sulfonamidas D06BA01 Sulfadiazina de prata 1%

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

comprimido comprimido comprimido

007560-0 007560-8 007561-8

J01B - Anfenicis J01BA01 Cloranfenicol 500 mg

J01CF - Penicilinas resistentes beta-lactamase J01CF04 Oxacilina 500 mg

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

J01DC - Cefalosporinas de segunda gerao

J01DD - Cefalosporinas de terceira gerao J01DD04 Ceftriaxona 1g

J01G - Aminoglicosdeos J01GA01 J01GB03 Estreptomicina 1g Gentamicina (80 mg) - 40 mg/mL ap 2 mL

REMUME 2013 atualizao 20 05 2013

comprimido susp. oral comprimido comprimido comprimido/cpsula comprimido