MRCIA REGINA TEIXEIRA MINARI

ESTRESSE EM SERVIDORES PBLICOS DO INSTITUTO

NACIONAL DE SEGURO SOCIAL DE CAMPO GRANDE-MS














UNIVERSIDADE CATLICA DOM BOSCO (UCDB)
MESTRADO EM PSICOLOGIA
CAMPO GRANDE-MS
2007


MRCIA REGINA TEIXEIRA MINARI















ESTRESSE EM SERVIDORES PBLICOS DO INSTITUTO
NACIONAL DE SEGURO SOCIAL DE CAMPO GRANDE-MS


Dissertao apresentada ao Programa de Mestrado
em Psicologia da Universidade Catlica Dom
Bosco, como exigncia para obteno do ttulo de
Mestre em Psicologia, rea de concentrao:
Psicologia da Sade, sob a orientao do Prof. Dr.
Jos Carlos Rosa Pires de Souza.







UNIVERSIDADE CATLICA DOM BOSCO (UCDB)
MESTRADO EM PSICOLOGIA
CAMPO GRANDE-MS
2007


















FICHA CATALOGRFICA



Minari, Mrcia Regina Teixeira
M663e Estresse em servidores pblicos do Instituto Nacional de Seguro Social
de Campo Grande-MS / Mrcia Regina Teixeira Minari; orientador Jos
Carlos Rosa Pires de Souza. 2007
103 f; il. : 30 cm.


Dissertao (mestrado) Universidade Catlica Dom Bosco, Campo
Grande, Mestrado em Psicologia, 2007.
Inclui bibliografias

1. Estresse ocupacional 2. Servidores pblicos 3. Trabalho Aspectos
psicolgicos. I. Souza, Jos Carlos Rosa Pires de. II. Ttulo

CDD-158.7



Bibliotecria responsvel: Cllia T. Nakahata Bezerra CRB 1/757





A dissertao apresentada por MRCIA REGINA TEIXEIRA MINARI, intitulada
ESTRESSE EM SERVIDORES PBLICOS DO INSTITUTO NACIONAL DE SEGURO
SOCIAL DE CAMPO GRANDE-MS, como exigncia para obteno do ttulo de Mestre em
PSICOLOGIA Banca Examinadora da Universidade Catlica Dom Bosco (UCDB), foi
................................................ .



BANCA EXAMINADORA



____________________________________________
Prof. Dr. Jos Carlos Rosa Pires de Souza
(orientador/UCDB)



____________________________________________
Profa. Dra. Maringela Gentil Savia (FCMSCSP)



____________________________________________
Profa. Dra. Angela Elizabeth Lapa Colho (UCDB)



____________________________________________
Profa. Dra. Vera Sonia Mincoff Menegon (UCDB)



Campo Grande-MS, de de 2007.






























Dedico este estudo aos meus pais que me
apoiaram em todas as etapas desta dissertao
e da minha vida, e, especialmente, Fundao
de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino,
Cincia e Tecnologia do Estado de Mato
Grosso do Sul, que acreditou na relevncia
desta pesquisa, concedendo bolsa de estudo.






AGRADECIMENTOS
A Deus, que ilumina os meus caminhos, abenoa e protege a minha vida.
minha famlia, pelo imenso amor, apoio e compreenso.
minha me, grande amiga e companheira que me ensinou o grande valor e prazer de
viver.
Aos meus amigos, que me apoiaram e estiveram sempre ao meu lado.
Ao Prof. Dr. Jos Carlos Rosa Pires de Souza, por aceitar me orientar com pacincia,
empenho e competncia Profissional.
Profa. Dra. Marta Vieira Vilela, pelas valiosas orientaes iniciais.
Profa. Dra. Vera Sonia Mincoff Menegon, Profa. Dra. Angela Elizabeth Lapa
Colho e Profa. Dra. Maringela Gentil Savia, meus agradecimentos por aceitarem fazer
parte de minha banca e pelas imensas contribuies a essa dissertao.
Ao Adriano Viana Bednaski, Profa. Maria Helena Cruz e Maria Elisa de Oliveira,
pelas contribuies respectivas no trabalho estatstico, reviso ortogrfica e formatao do
trabalho nas normas da ABNT.
Especialmente a todos os funcionrios do Instituto Nacional de Seguro Social de
Campo Grande, MS.
A todos aqueles que colaboraram para realizao deste trabalho. Minha gratido!

























Minha alma no aspira vida imortal, mas esgota o
campo do possvel.
Pndaro






RESUMO
O presente trabalho teve o objetivo de estudar o estresse e as fontes estressoras dos
funcionrios pblicos que atendem segurados no Instituto Nacional de Seguro Social (INSS)
de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. A amostra (n=42) constituiu-se com predominncia
do sexo feminino (73,8%) e com mdia de idade de 46 anos. Para a coleta de dados, foram
utilizados trs instrumentos: Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL),
que investiga a prevalncia do estresse, as fases (Alarme, Resistncia, Quase-Exausto e
Exausto) e a sintomatologia predominante (fsicos e/ou psicolgicos); Escala de
Reajustamento Social, que analisa os estressores externos; e Inventrio de Crenas Irracionais,
que avalia uma das fontes internas do estresse. Os resultados do ISSL revelaram que 61,9%
dos funcionrios encontravam-se estressados, sendo que 85% deles estavam na fase de
Resistncia, 11% na fase de Quase-Exausto e 4% na fase de Exausto. Houve predominncia
tanto dos sintomas psicolgicos, quanto de ambos (fsicos e psicolgicos). Nesse instrumento,
as mulheres apresentaram mais estresse do que os homens. Os resultados da Escala de
Reajustamento Social revelaram que 59,5% dos participantes apresentaram maiores
probabilidades de adoecerem em funo das intensas mudanas ocorridas em suas vidas, nos
ltimos 12 meses. Os estressores externos mais freqentes referem-se famlia, mudanas no
ambiente, perda de suporte social, trabalho, finanas e dificuldades pessoais. Os dados foram
interpretados a favor da hiptese de que tanto as crenas irracionais, quanto os estressores
externos so potentes fontes de estresse. Atravs deste estudo, verificou-se a importncia de
estabelecer programas de preveno e reduo do estresse na instituio pblica do INSS.



Palavras-chave: Estresse. Funcionrios pblicos. Fontes estressoras.








ABSTRACT
The present study aims to study stress and the triggers of stress of government workers who
deal with insured people from Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) in Campo Grande,
Mato Grosso do Sul. The sample (n=42) was made up of predominantly women (73.8%) with
an age average of 46. For data collecting, three tools were used: Inventory of Stress
Symptoms for Lipp adults (ISSL), which investigates the predominance of stress, the phases
(Alarm, Resistance, near-exhaustion and exhaustion) and the predominant symptoms
(physical and psychological); Social Adjustment Scale, which analyzes the external triggers
of stress; and the Inventory of Irrational Beliefs, which evaluates one of the internal triggers
of stress. The results of the ISSL showed that 61.9% of the workers were stressed, 85% were
in the Resistance phase, 11% in the phase of near-exhaustion and 4% in the phase of
exhaustion. There was a predominance of psychological symptoms and both symptoms
together (physical and psychological). In this study, women were more stressed than men.
The results of the Social Adjustment Scale showed that 59% of the participants showed a high
probability of getting sick because of intense changes that happened in their lives in the past
twelve months. The most frequent external triggers of stress are related to the family, changes
in the environment, loss of social support, work, budget and personal difficulties. The data
were interpreted in favor of the hypothesis that both the irrational and the external triggers are
high sources of stress. Throughout this study, we evaluated the importance of creating
programs for stress prevention and reduction in governmental departments in INSS.



Key-words: Stress. Government workers. Stress triggers.






LISTA DE SIGLAS
APS Agncias da Previdncia Social
BEPATYA Behaviour Pattern Typ A
CFP Conselho Federal de Psicologia
CNS Conselho Nacional de Sade
D/C Demanda-Controle
ERI Desequilbrio entre Esforo e Recompensa no Trabalho
ESAU Estado Geral de Sade
FA Fase de Alarme
FCMSCSP Faculdade de cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo
FE Fase de Exausto
FQE Fase de Quase-Exausto
FR Fase de Resistncia
IASTE Inventrio dos Agentes Stressores no Trabalho dos Executivos
IESM Inventrio de Estratgias de Manejo do Stress dos Magistrados
IFSJ Inventrio de Fontes de Estresse de Juzes
INSS Instituto Nacional de Seguro Social
IQV Inventrio de Qualidade de Vida
ISS Inventrio de Sintomas de Stress
ISSL Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp
LEU Life Events Units
LSS Lista de Sintomas de Stress


MPAS Ministrio da Previdncia e Assistncia Social
QMPA Questionrio de Morbidade Psiquitrica do Adulto
QV Qualidade de Vida
REBT Terapia do Comportamento Racional Emotivo
RET Terapia Racional Emotiva
SAG Sndrome de Adaptao Geral
SCOPE/STR Stress e Coping Experience Stress
TCC Terapia Cognitivo-Comportamental
TCS Tratamento de Controle do Estresse
USP Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto







LISTA DE TABELAS
TABELA 1 - Distribuio do perfil sociodemogrfico dos funcionrios pblicos
pesquisados ....................................................................................................... 55
TABELA 2 - Distribuio dos participantes que apresentaram estresse em relao s
fases do estresse ................................................................................................ 56
TABELA 3 - Relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e o nvel de estresse
dos participantes................................................................................................ 58
TABELA 4 - Distribuio dos participantes que apresentaram maiores ndices de
estressores externos em relao classificao da Escala de
Reajustamento Social........................................................................................ 59
TABELA 5 - Relao estatstica entre o nvel de estresse e as classificaes na Escala
de Reajustamento Social ................................................................................... 59
TABELA 6 - Relao dos estressores externos mais apontados pelos participantes.............. 60
TABELA 7 - Relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e a classificao da
Escala de Reajustamento Social........................................................................ 61
TABELA 8 - Relao entre as fases do estresse e a quantidade de crenas irracionais ......... 62
TABELA 9 - Crenas Irracionais mais apontadas pelos participantes ................................... 63
TABELA 10 - Relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e a quantidade de
Crenas Irracionais............................................................................................ 64
TABELA 11 - Relao estatstica entre o nvel de estresse e a quantidade de Crenas
Irracionais ......................................................................................................... 65






SUMRIO
1 INTRODUO.................................................................................................................. 14
2 REFERENCIAL TERICO............................................................................................ 17
2.1 ESTRESSE................................................................................................................... 18
2.1.1 Conceito do estresse............................................................................................ 20
2.1.2 Fontes do estresse................................................................................................ 23
2.1.3 Fases e sintomas do estresse................................................................................ 28
2.1.4 Preveno e tratamento do estresse..................................................................... 29
2.2 ESTRESSE E TRABALHO......................................................................................... 32
2.2.1 Pesquisas com servidores pblicos ..................................................................... 37
3 OBJETIVOS....................................................................................................................... 43
3.1 OBJETIVO GERAL..................................................................................................... 44
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ....................................................................................... 44
4 MTODO........................................................................................................................... 45
4.1 LOCAL DA PESQUISA.............................................................................................. 46
4.2 PARTICIPANTES........................................................................................................ 46
4.3 RECURSOS HUMANOS ............................................................................................ 47
4.4 INSTRUMENTOS ....................................................................................................... 47
4.5 PROCEDIMENTOS..................................................................................................... 49
4.6 ASPECTOS TICOS DA PESQUISA ........................................................................ 50
5 RESULTADOS .................................................................................................................. 52
5.1 CARACTERIZAO DA AMOSTRA....................................................................... 54
5.2 INVENTRIO DE SINTOMAS DE STRESS PARA ADULTOS DE LIPP............... 56
5.3 ESCALA DE REAJUSTAMENTO SOCIAL.............................................................. 59
5.4 INVENTRIO DE CRENAS IRRACIONAIS......................................................... 62
5.5 COMENTRIOS COMPLEMENTARES DA ESCALA DE
REAJUSTAMENTO SOCIAL..................................................................................... 65


5.6 COMENTRIOS COMPLEMENTARES DO INVENTRIO DE CRENAS
IRRACIONAIS............................................................................................................. 67
6 DISCUSSO....................................................................................................................... 70
7 CONSIDERAES FINAIS............................................................................................ 79
REFERNCIAS ..................................................................................................................... 82
APNDICES........................................................................................................................... 90
ANEXOS ................................................................................................................................. 99




14



























1 INTRODUO


15
O estresse ocupacional um tema estudado com grande interesse pelos pesquisadores,
pois importante compreender a intensidade e os vrios eventos geradores de estresse nas
organizaes de trabalho. A atividade laboral possibilita para o ser humano crescimento,
reconhecimento, auto-estima, mudana e independncia pessoal e profissional, mas tambm
pode desencadear problemas de insatisfao, desinteresse, depresso, estresse e doenas
(COMISSO EUROPIA, 2002; FRANA; RODRIGUES, 1997).
Neste trabalho, o estresse entendido conceitualmente como um processo complexo,
que possui interao entre fatores ambientais, psicossociais, organizacionais e de
caractersticas individuais de cada pessoa. Os resultados negativos do estresse podem trazer
prejuzos e impacto negativo tanto na sade e bem-estar dos funcionrios, quanto no
funcionamento e na produtividade das organizaes.
O Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) alvo de constantes notcias em todo o
Brasil, principalmente quando o assunto falta e/ou demora no atendimento e burocracia
excessiva. Mas, em contrapartida, quais as necessidades e dificuldades organizacionais que
os servidores tm? Como se encontra a sade mental desses trabalhadores? A partir desses
questionamentos, surgiu o interesse em investigar qual a incidncia de estresse, os sintomas e
as fontes que afetam os servidores pblicos do INSS que atendem segurados.
Esses questionamentos foram realizados pela pesquisadora na poca em que trabalhou
na Instituio, como servidora contratada. A partir da experincia no trabalho pblico, a
pesquisadora observou que a atividade dos servidores pblicos que atendem segurados no
INSS envolve um conjunto de caractersticas peculiares, como uma alta responsabilidade nas
decises sobre os processos administrativos e grande quantidade diria de atendimento. A
esses fatores, acrescenta-se a falta de reajuste salarial h mais de oito anos.
Neste estudo, sero discutidos alguns aspectos importantes sobre a relao entre
estresse e servidores pblicos. Com essa finalidade, inicialmente foi apresentado o
desenvolvimento histrico do estresse e a evoluo do seu conceito. Em seguida, foram feitas
consideraes sobre as fontes estressoras multifatorias que as pessoas esto expostas, as fases
e sintomas do estresse e a importncia de aes preventivas e de tratamento.
Posteriormente, foi abordado o estresse ocupacional, com algumas teorias que
explicam as motivaes que determinam o bom desempenho dos funcionrios nas


16
organizaes, e por ltimo algumas pesquisas que identificaram o estresse em diferentes
ocupaes, entre elas os servidores pblicos.
Aps a apresentao dos objetivos, foi disposto o mtodo utilizado, com
caracterizao da instituio, participantes, instrumentos, procedimentos e aspectos ticos.
Finalizando, os resultados foram apresentados em tabelas e grficos, seguidos da discusso e
concluso dos principais dados encontrados.




17



























2 REFERENCIAL TERICO


18
2.1 ESTRESSE
O conceito de estresse foi utilizado pela primeira vez na rea da sade, conforme se
conhece atualmente, em 1936, pelo mdico Hans Selye
1
, o qual sofreu influncia
principalmente de dois cientistas e fisiologistas: Claude Bernard e Walter B. Cannon. O
primeiro denominou a capacidade dos seres vivos em manterem a homeostase, ou seja, a
estabilidade orgnica em todos os aspectos. O segundo pesquisador afirmava que todos os
seres vivos possuem traos caractersticos, ou melhor, a capacidade de manter a constncia de
seu equilbrio interno, apesar das modificaes no meio ambiente. A esse fenmeno deu o
nome de briga ou luta. Um homem, por exemplo, pode ser submetido a temperaturas muito
baixas e muito altas, sem que sua prpria temperatura varie muito. Quando acontece de
falhar essa propriedade auto-reguladora sobrevm a doena ou mesmo a morte (SELYE,
1965, p. 14).
As pesquisas de Hans Selye foram decisivas para o conhecimento do processo de
estresse, e seus conceitos ainda hoje representam apoio terico para muitas pesquisas. Dessa
forma, ser relatado a seguir o processo psicolgico que levou sua descoberta. Selye (1965),
quando estava no ltimo ano de Medicina, notou que todos os enfermos apresentavam sinais
no-especficos, ou seja, sinais no determinantes para cada doena em questo, como
fraqueza muscular, cansao, apatia, perda de peso e expresses faciais semelhantes que
indicavam que estavam doentes. Ele chamou esse quadro de sndrome geral de estar doente
ou sndrome do stress biolgico. Deve-se lembrar de que a sua observao era oposta de
seus professores, pois estes estavam voltados para o ensino dos sinais de doenas individuais
e para a descoberta de remdios especficos.
Mesmo surgindo o interesse, ainda na Universidade, em 1926, de pesquisar essa
sndrome, ele teve que adiar suas curiosidades de pesquisador durante alguns anos. Assim,
aps dez anos desde a sua primeira aula de clnica mdica, ento trabalhando com hormnios
sexuais, ressurgiu a motivao de tratar sobre o mesmo assunto. Selye (1965) estava
procurando descobrir novos hormnios sexuais, e para isso, injetou em estudos experimentais

1
Hans Hugo Brumo Selye (1907-1982) estudou em Praga, Paris e Roma. Formou-se em medicina e doutorou-se
pela Universidade de Praga. Foi professor e diretor do Instituto de Medicina Experimental e Cirurgia da
Universidade de Montreal. autor de 28 livros e mais de 1.500 artigos cientficos sobre o tema estresse.



19
extratos de ovrios e placenta em ratos, para verificar se os rgos desses animais sofriam
alteraes. O resultado foi a descoberta de que o organismo dos ratos sofria trs alteraes: a)
dilatao do crtex da supra-renal; b) reduo do timo, bao, ndulos e de todas as estruturas
linfticas do corpo; e c) uma srie de lceras perfuradas, profundas, nas paredes do estmago
e na primeira parte do intestino delgado. Essas alteraes eram interdependentes, ou seja, com
a injeo de extratos que foi feita, no se poderiam obter alteraes isoladas, mas sim em
conjunto, o que para o autor dava a impresso de ser caracterstico de Sndrome.
Selye (1965), neste fato, acreditou ter descoberto um novo hormnio, mas teve a
desiluso ao aprofundar as pesquisas e descobrir que tanto os extratos do ovrio, quanto os da
placenta produziam a mesma trade. Foi, nesse momento, que associou a Sndrome de reao
leso com as primeiras impresses que teve ainda quando estudante, de que todos os
pacientes apresentavam uma sndrome clnica de estar apenas doente.
O primeiro artigo no qual relatou sobre a sndrome do estresse foi publicado em 04 de
julho de 1936, intitulado Sndrome produzida por vrios agentes nocivos. Nesse artigo, Selye
(1965) relatou as trs fases do estresse: reao de alarme, fase de resistncia e fase de
exausto. A primeira fase, reao de alarme, uma adaptao ou resistncia exposio
contnua a qualquer agente nocivo, o registro inicial de manifestaes particularmente
agudas. Se o organismo sobrevive reao de alarme e o agente ainda continua a defrontar
com o organismo, o indivduo entra na segunda fase, a de resistncia. A terceira e ltima fase
surge depois de uma exposio ainda mais prolongada a qualquer dos agentes nocivos, sendo
essa adaptao afinal perdida, ou seja, um colapso do organismo.
Esse conjunto de respostas no-especficas foi denominado como Sndrome de
Adaptao Geral (SAG), sendo geral pelo motivo de ser produzido especialmente por
agentes que tm efeito geral sobre grandes partes do corpo, de adaptao, por estimular
defesas, e sndrome, por serem suas manifestaes individuais coordenadas e mesmo
parcialmente interdependentes.
Selye (1965), na busca de uma melhor definio para agente nocivo, termo que
utilizou em seus primeiros artigos e acreditava ser pouco adequado, esbarrou novamente no
termo estresse. Assim, houve a substituio da palavra agente por estressor (fonte/causa), e o
termo SAG com a evoluo, conforme Lipp e Novaes (2000), passou a ser conhecido como
estresse. Selye (1963) ainda utilizou as palavras: tenso como sinnimo de estresse;


20
eustresse para o tipo de estresse moderado, que benfico ao organismo; e distresse para
o nvel do estresse elevado, prejudicial e patolgico.
Foi escolhido o termo estresse, conforme Selye (1965, p. 43), por ser uma palavra
[...] que h muito era utilizado na linguagem corrente e especialmente em engenharia [...].
No campo da engenharia, estresse possui o sentido do grau de deformidade que uma estrutura
sofre quando submetida a um esforo. Ainda pesquisando sobre a origem da palavra
estresse, foi encontrado segundo o Dicionrio Mdico de Stedman (1996), que o termo vem
do latim strictus, particpio do verbo stringo e que significa apertar, tenso. A forma stress
passou a ser utilizada em ingls, no sculo XVII, para designar opresso, desconforto e
adversidade. Foi, nesta poca, que houve a analogia das reas das cincias fsicas e humanas
(LIPP, 1984; 1996a). Neste trabalho, optou-se por utilizar a escrita na forma da Lngua
Portuguesa estresse.
2.1.1 Conceito do estresse
Segundo Hinkle (1987 apud MOTA; FRANCO; MOTTA, 1999), no h somente uma
defino de estresse que seja amplamente aceita. Na reviso da conceitualizao do estresse,
foi encontrado no dicionrio de Stedman (1996), que se refere s reaes do corpo quando
foras de natureza prejudicial, como infeces, perturbam o equilbrio fisiolgico normal
(homeostase). Ainda segundo o mesmo autor, o conceito para a Psicologia quando
estressores (fsicos ou psicolgicos) produzem tenso ao atuar em um indivduo. No
Websters Third New International Dictionary (1976), estresse causado por fator fsico,
qumico ou emocional ao qual uma pessoa falha em fazer uma adaptao satisfatria e que
provoca tenses fisiolgicas que podem ser uma causa contribuinte para doena. J no The
American Heritage Dictionary of the English Language, estresse vem de uma influncia
emocional que perturba o organismo do indivduo (MORRIS, 1969).
O conceito de estresse, para Selye (1965, p. 64), [...] um estado manifestado por um
sndrome especfico, constitudo por todas as alteraes no-especficas produzidas num
sistema biolgico. Entende-se por sndrome especfica a trade de reao de alarme, que
so as hiperatividades nas supra-renais, involuo tmico-linftico e lceras gastrointestinais.
J alteraes no-especficas produzidas significa que muitos agentes como drogas,
estmulos nervosos, bactria, entre outros, podem afetar toda ou qualquer parte/ponto de um


21
sistema. Assim, essa sndrome possui um conjunto de sinais e sintomas que tem forma
especfica, mas no tem causa especfica.
Holmes e Rahe (1967) definiram estresse como um desequilbrio do organismo em
resposta a qualquer reajuste a mudanas significativas na vida da pessoa. Esses autores
afirmam que cada pessoa possui uma quantidade limitada de energia adpatativa ou resistncia,
assim, o desgaste criado pelo prolongado estresse pode levar a doenas srias. Apesar desses
autores observarem em seus estudos que a avaliao do significado dos eventos poderiam ser
diferentes para cada indivduo, a nfase centralizava na compreenso da adaptao do
indivduo s mudanas ocorridas em sua vida.
Lazarus e Folkman (1984 apud VIEIRA; GUIMARES; MARTINS, 1999)
compreendem estresse como uma relao entre a pessoa e o ambiente que avaliada como
algo que excede seus recursos e ameaa seu bem-estar. A simples presena de eventos
negativos, para esses autores, no necessariamente se caracteriza no fenmeno do estresse,
pois, para isso ocorrer, preciso que a pessoa perceba e avalie os eventos como estressores.
Assim, [...] caractersticas situacionais e pessoais podem interferir no julgamento do
indivduo [...] (PASCHOAL; TAMAYO, 2004, p. 45).
Mejias (1992 apud SAVIA, 1999) considera trs modelos conceituais de estresse. O
primeiro atribui maior ateno s reaes psicolgicas e fisiolgicas do organismo diantes dos
estressores. O segundo modelo prioriza os estmulos externos, caractersticas do ambiente que
so problemticas ao indivduo, sem levar em considerao as diferenas individuais no
processo. J o terceiro modelo, chamado de interativo, enfatiza a relao entre as reaes do
organismo e os estmulos estressores, ou seja, ressalta a importncia da interpretao que a
pessoa d aos estmulos.
Para Lipp (1996a, p. 18), estresse definido como
[...] uma reao do organismo, com componentes fsicos e/ou psicolgicos,
causada pelas alteraes psicofisiolgicas que ocorrem quando a pessoa se
confronta com uma situao que, de um modo ou de outro, a irrite,
amedronte, excite ou confunda, ou mesmo que a faa imensamente feliz.
Helman (2003) contribui para a definio de estresse enfatizando a importncia dos
contextos sociais, culturais, econmicos e psicolgicos na determinao ou no do estresse no
indivduo. Seguindo o mesmo conceito, Figueroa et al. (2001) entendem o estresse a partir de


22
uma anlise multivariada dos estressores psicossociais e das estratgias de confrontamento,
mediatizadas pelas caractersticas de personalidade e pelo contexto sociocultural do sujeito.
Seidl, Trccoli e Zannon (2001) afirmam que a tendncia a partir de 1970,
especialmente na rea da Psicologia da Sade, incorporar ao fenmeno do estresse as
variveis cognitivas e as respostas de enfrentamento (coping). Esse modelo interativo, como
j foi citado anteriormente, concebe o estresse e o enfrentamento em interao entre o
organismo e seu ambiente.
Antoniazzi, DellAglio e Bandeira (1998), compreendem coping como um conjunto de
estratgias utilizadas pelas pessoas para se adaptarem s circunstncias estressantes. Na
perspectiva de Lazarus e Folkman (1980 apud ANTONIAZZI; DELLAGLIO; BANDEIRA,
1998), coping classificado em duas categorias funcionais: enfrentamento focalizado no
problema e enfrentamento focalizado na emoo. A escolha da estratgia focalizando o
problema ou a emoo depende da avaliao da situao estressora na qual a pessoa encontra-
se envolvida.
No primeiro tipo de classificao, enfentamento focalizado no problema, as estratgias
tendem alterar a fonte estressora existente na relao entre a pessoa e o ambiente. As
estratgias que afetam a pessoa, quando dirigidas para uma fonte externa podem incluir, como
exemplo, o desenvolvimento de novas habilidades sociais, j, quando a estratgia dirigida
internamente, geralmente inclui reestruturao cognitiva. A segunda categoria, enfrentamento
focalizado na emoo, definida como um esforo para regular o estado emocional resultante
de eventos estressores. Essas estratgias podem incluir a esquiva, a ateno seletiva e as
comparaes positivas.
Conforme Folkman et al. (1986 apud SEIDL; TRCCOLI; ZANNON, 2001), h um
reconhecimento que determinadas estratgias de enfrentamento podem sofrer maior influncia
tanto de caractersticas de personalidade, quanto de aspectos situacionais ou do contexto. Os
traos de personalidade mais amplamente estudados, que se relacionam s estratgias de
coping, so: otimismo, rigidez, auto-estima e lcus de controle (ANTONIAZZI;
DELLAGLIO; BANDEIRA, 1998)
Aps esta reviso na literatura sobre algumas das principais conceitualizaes do
estresse, pode-se considerar que no existe somente uma definio que seja capaz de
satisfazer todas as referncias. Neste trabalho, buscou-se compreender o estresse como um


23
processo complexo, onde o indivduo observado em relao a sua rede de significados,
incluindo caractersticas individuais, fatores ambientais, psicossociais e organizacionais.
2.1.2 Fontes do estresse
Segundo Lipp (1996a, p. 20), [...] tudo o que cause uma quebra da homeostase
interna, que exija alguma adaptao pode ser chamado de um estressor. Assim, o indivduo
se confronta com estressores toda vez que se v diante de um novo desafio, mudana, conflito
ou problema. O organismo tem a tendncia de lutar pela sua autopreservao (homeostase):
quanto maior a agresso advinda do estressor, maior ser a resposta de alarme do corpo.
O desgaste causado pelo estresse surge sobre o organismo, a qualquer momento da
vida, a maioria das causas do estresse produz alteraes correspondentes apenas na primeira
fase (alarme) e na segunda fase (resistncia), pois o organismo, aps se perturbar, tem a
capacidade de se adaptar (SELYE, 1965).
Neste trabalho, acredita-se que, para se compreender as fontes de estresse de um
indivduo, deve-se considerar a totalidade de seu universo, priorizando tanto a personalidade
do indivduo, quanto o seu ambiente social, familiar, profissional, cultural, educacional e
econmico. No se pode excluir a pessoa da sua realidade scio-histrica, pois, a cada poca
da histria da humanidade, a cada povo com sua cultura, diferentes regras, normas, exigncias
e paradigmas so encontrados e exigidos do indivduo. Como exemplo, tem-se, de um lado, o
indivduo do incio da humanidade, o qual satisfazia somente suas necessidades mais bsicas,
busca de alimento e preservao da espcie. Sobreviviam aqueles mais resistentes e de maior
adaptao s mudanas do ambiente (CHASSOT, 1997). Do outro lado, os indivduos
capitalistas do sculo XXI, muitos dos quais esto inseridos em grandes centros urbanos, e
vivem em preocupao constante com medo de assalto, problemas com rudo, poluio,
pressa, trnsito, tenso e sedentarismo (BACCARO, 1990). No exemplo da diferena de
realidade que esses indivduos possuem, pode-se verificar que os dois possuem fontes de
estresse, contudo as causas, exigncias e forma de anlise so totalmente modificadas.
De acordo com Lipp (1996a), estressores surgem na vida das pessoas a partir de
diversas causas (negativa, positiva, externa ou interna). Essa diviso acontece para melhor
compreenso dos fenmenos, mas acredita-se que esto, muitas vezes, interligadas. A


24
natureza negativa uma das fontes mais conhecida, tais como doenas, desemprego, morte,
entre outras. H outras situaes que podem ser causadas por natureza positiva, como ser
aprovado no vestibular, formatura na faculdade, casamento, nascimento de filhos, fatos esses
que podem desencadear estresse por envolverem mudanas que exigem uma maior
adapatao da pessoa.
Os estressores de natureza externa so eventos que, na maioria das vezes, afetam o
organismo independentemente do mundo interno do indivduo, tais como guerras civis,
mortes, acidentes entre outros. Esse conceito possui vises diferentes, como as de Lazarus e
Folkman (1984 apud PASCHOAL; TAMAYO, 2004), os quais estabelecem que muitos
desses eventos, como o ambiente de trabalho, no ocorre alm do controle da pessoa e sim em
uma relao recproca entre a pessoa e o ambiente.
Um dos instrumentos mais conhecido para medir os estressores externos ou eventos
vitais a Escala de Reajustamento Social de Holmes e Rahe (1967). A partir dos
acontecimentos constantes nessa escala, como doena na famlia, morte do cnjuge, divrcio,
entre outros, Savia (1999) construiu seis categorias de eventos vitais, tendo em vista a fonte
estressora: trabalho, perda de suporte social, famlia, mudanas no ambiente, dificuldades
pessoais e finanas.
Sobre os estressores internos, esses podem ser determinados pelas caractersticas
individuais da prpria pessoa, ou seja, expectativas irrealistas; perfeccionismo; crenas
irracionais; padro tipo A de comportamento e falta de assertividade (LIPP, 2001). suposto,
segundo Beck et al. (1993), que essas caractersticas se originam em conseqncia da
interao entre a predisposio gentica do indivduo e a exposio a influncias indesejveis
do seu ambiente.
a) A viso de crena irracional uma premissa da Terapia Racional Emotiva (RET),
renomeada, desde 1993, como Terapia do Comportamento Racional Emotivo
(REBT). Esse modelo de terapia foi proposto por Albert Ellis
2
em 1955 e est
fundamentado na chamada teoria ABC, na qual A a situao, B, a crena e
C, as conseqncias emocionais e/ou fsicas. Acredita-se que as respostas

2
Dr. Albert Ellis, MA PhD, publicou mais de 800 artigos cientficos e escreveu 75 livros e monografias.
presidente do instituto Albert Ellis em New York (ELLIS, 2004).



25
emocionais (C) desadaptadas so causadas por crenas irracionais (B) que as
pessoas possuem sobre determinadas situaes (A) (ELLIS, 1997).
Para Rang (2003), as cognies (pensamentos, crenas ou idias)
irreais/irracionais podem estar fortemente relacionadas ao nvel de estresse da
pessoa. Esse modelo cognitivo baseia-se na idia de que crenas irracionais so
conceitos distorcidos dos fatos sobre si, outras pessoas e seu mundo, sendo
usualmente globais (o mundo injusto), extremados (se no for aprovada sempre,
no tenho valor) e absolutistas (todo mundo mau carter).
b) O conceito de padro de personalidade tipo A foi desenvolvido por Friedman e
Roseman (1974 apud FRANA; RODRIGUES, 1997, p. 65), que o definiram
como [...] esforo crnico e incessante de melhorar cada vez mais, em perodos de
tempo pequenos, mesmo que encontre obstculos do ambiente ou de pessoas.
Nesse tipo de comportamento, a pessoa tende a se superar em todas as suas
atividades e possui um conjunto de aes e emoes que incluem ambio,
agressividade, competitividade e impacincia, tenso muscular, estado de alerta,
fala rpida e enftica, ritmo de atividade acelerado, irritabilidade e hostilidade
(MALAGRIS, 2000). Ainda segundo a mesma autora, a cultura capitalista uma
das causas de haver tantas pessoas com esse tipo de comportamento, pois
atualmente, para se manter no mercado de trabalho exigente e competitivo, o
indivduo precisa manter muito desses comportamentos;
c) Assertividade a capacidade de [...] expressar aos outros o que se pensa e sente,
agindo em favor de si mesmo, de acordo com os prprios direitos e respeitando os
direitos dos outros (BARBOSA, 2000, p. 102). Salter (1949 apud COSTA, 1997)
foi o primeiro a enfatizar a importncia do comportamento assertivo, o qual se
refere habilidade de expressar os sentimentos, escolher o rumo de uma ao,
defender os seus direitos quando apropriado, aumentar sua auto-estima, ajudar a si
prprio a desenvolver autoconfiana, discordar quando parecer importante, no
concordar, cumprir planos para modificar o seu prprio comportamento e pedir para
outros mudarem seus comportamentos, quando ofensivos.
Existe distino entre comportamentos no-assertivos, agressivos e assertivos. O
comportamento assertivo visa garantir um equilbrio entre o que se quer e o que as


26
outras pessoas esperam do indivduo. A pessoa no-assertiva tende a pensar na
resposta depois que a oportunidade passou. Fica, geralmente, ressentida consigo
prpria, com a sensao altamente desconfortvel. A pessoa agressiva pode
responder muito vigorosamente, causando uma forte impresso negativa e, mais
tarde, arrepender-se disso (COSTA, 1997). O indivduo assertivo no passa pela
vida cheio de inibies, cedendo vontade alheia, guardando desejos dentro de si,
ou ao contrrio, destruindo outros a fim de atingir seus prprios objetivos.
Lipp et al. (1990) verificaram a relao entre estresse, padro tipo A de
comportamento e Crenas Irracionais. Cem pacientes que procuraram o treino de controle de
estresse foram analisados em termos do nvel do estresse, o nmero e o tipo de crenas
irracionais e a presena do padro do tipo A de comportamento. Nos resultados, foram
encontrados que as pessoas do tipo A de comportamento apresentaram um nmero maior de
crenas irracionais. Tambm que as pessoas que se encontravam em fases mais avanadas do
estresse (Resistncia e Exausto), apresentavam uma mdia significativamente maior de
crenas irracionais, quando comparadas com as pessoas que se encontravam na fase inicial do
estresse (Alarme). Uma hiptese levantada para esse resultado foi que, possivelmente, as
pessoas com a crena de que se deve ser sempre competente e inteligente, julguem-se mais
auto-suficientes e s procurem ajuda em fases mais adiantadas do estresse, aps tentarem
resolver o problema por si mesmas.
Outro resultado da pesquisa acima demonstrou que, da amostra de cem clientes que
apresentaram estresse, 73% tinha o tipo A de comportamento. Esse dado, segundo as autoras,
pode ser interpretado de vrios modos. No primeiro, possvel que as pessoas com tipo A de
comportamento sejam mais vulnerveis ao estresse, devido as suas prprias caractersticas de
personalidade, como hostilidade, pressa, competitividade, entre outras. Entretanto, por outro
lado, pode ser que as pessoas do tipo A de comportamento tenham uma maior abertura ou
motivao para procurar auxlio psicolgico.
Outra pesquisa que analisou fonte interna de estresse foi a de Lipp, Sadir e Pereira
(2005). Foi verificado, em uma amostra de 86 adultos de ambos os sexos, a presena de
crenas irracionais e sua relao com nveis de estresse, sexo e estado civil. Os questionrios
aplicados foram os de Crenas Irracionais e o Inventrio de Sintomas de Stress. Os resultados
demonstraram que houve uma correlao significativa entre o nmero de crenas irracionais e


27
nveis de estresse. A interpretao realizada oferece apoio proposta de que as crenas
irracionais podem atuar como fontes internas do estresse.
Existem ainda eventos que atuam de forma semelhante para a grande maioria das
pessoas e exigem automaticamente do organismo resistncia e adaptao, como o frio, a fome
e a dor, fontes essas que independem de personalidade, cultura ou nvel social. Em
contrapartida, de acordo com Ellis (1973) e Lazarus e Folkman (1984 apud PASCHOAL;
TAMAYO, 2004), h situaes que somente adquirem sua capacidade de estressar uma
pessoa em decorrncia da interpretao que as pessoas do a elas. Um fator estressante para
uma pessoa pode ser praticamente neutro para outra, o que gera estresse em uma pessoa o
modo como ela reage s situaes que exigem esforo adaptativo. Essa reao, por sua vez,
depende de variveis pessoais, como temperamento e experincias passadas, e do modo como
essas variveis influenciam na interpretao que a pessoa faz do fato (GUIMARES, 2000;
LIPP, 2004).
Outro conceito que precisa ser esclarecido sobre a capacidade de uma fonte estressar
a partir da sua intensidade/importncia. Assim, segundo Lipp e Novaes (2000), pequenos
estressores, muitas vezes, no causam nenhum problema, como trnsito ou aborrecimentos do
dia-a-dia; mas, quando esses acontecimentos pequenos ocorrem ao mesmo tempo ou
permanecem presente por um perodo longo, o estresse pode tornar-se prejudicial.
Em contrapartida, outros estressores, mesmo surgindo isoladamente, podem ser
suficientes para causarem estresse, o que decorre da importncia de seu significado para a
vida da pessoa (LIPP; NOVAES, 2000). Este fato foi verificado na pesquisa de Savia e
Bernik (2004), que estudaram a relao entre eventos vitais adversos, estratgias de
enfrentamento e transtorno de pnico. Nessa pesquisa foram utilizados a Escala de
Reajustamento Social, London Life Event and Difficulty Schedule e o Inventrio de
Estratgias de Coping. Os resultados encontrados indicaram que no o nmero de eventos
vitais que precede a ocorrncia do ataque de pnico, mas sim, as estratgias de enfrentamento
utilizadas pelos pacientes, como tambm, o significado atribudo aos estressores externos e o
impacto desses eventos em suas vidas.


28
2.1.3 Fases e sintomas do estresse
Selye (1965) dividiu o processo de estresse em trs fases: fase de alarme (FA), fase de
resistncia (FR) e fase de exausto (FE). Durante as trs fases, pode-se registrar estresse,
embora as manifestaes sejam diversas medida que o tempo decorre. As pessoas, durante
suas vidas, passam diversas vezes pelas primeiras duas fases do estresse, pois, ao contrrio,
no poderiam se adaptar suficientemente para desenvolver todas as atividades e resistir a
todos os infortnios com que a pessoa se depara.
A resposta do organismo frente ao estresse ativada com o objetivo de mobilizar
recursos para que as pessoas possam enfrentar situaes que so percebidas como difceis e
que exigem delas esforo. Essa resposta de fundamental importncia para os seres humanos,
pois, os ajudam a sobreviver e a desenvolver alternativas sobre como enfrentar as mltiplas
situaes de ameaa tanto concreta, quanto simblica (FRANA; RODRIGUES, 1997).
A FA uma resposta inicial frente a um estressor, com a expresso corporal de uma
mobilizao total das foras de defesa de luta ou fuga, produzindo em excesso substncias
qumicas como adrenalina e noradrenalina. H uma ao exarcebada do sistema nervoso
simptico e desacelerao do sistema nervoso parassimptico. Nesta fase h: a) aumento da
freqncia cardaca e da presso arterial, para permitir que o sangue circule mais rpido e
chegue aos tecidos mais oxignio e nutrientes; b) contrao do bao, levando mais glbulos
vermelhos corrente sangnea; c) aumento da concentrao de acar no sangue para que
tenha mais energia para os msculos e crebro; d) redistribuio sangnea; e) aumento da
freqncia respiratria e dilatao dos brnquios, para que o organismo possa captar e receber
mais oxignio; f) dilatao pupilar, para aumentar a eficincia visual; g) aumento do nmero
de linfcitos na corrente sangnea, para reparar possveis danos aos tecidos (FRANA;
RODRIGUES, 1992). Pode haver ainda um aumento de motivao, entusiasmo, energia e
produtividade desde que no excessivo (LIPP, 2004). Todas essas mudanas fsicas e
bioqumicas tm o propsito de fornecer mais fora, energia e pensamento claro para que a
pessoa possa estar preparada para a ao (KIRSTA, 1999).
Se o estresse permanecer em exposio contnua, a segunda fase FR inicia-se. O
organismo nessa fase tenta a adaptao e as reaes so opostas quelas que surgem na
primeira fase, e muitos dos sintomas iniciais desaparecem dando lugar a uma sensao de
desgaste, cansao, irritabilidade, insnia e mudana de humor. A terceira fase FE


29
desenvolve-se depois de exposio ainda mais prolongada ao agente, sendo a adaptao afinal
perdida quando toda a energia da pessoa foi gasta. Alguns sintomas dessa fase so
semelhantes aos da fase de alarme, com a diferena de que o organismo j no capaz de
equilibrar-se por si s e sobrevm a falncia adaptativa e doenas srias podem aparecer
(LIPP, 2003).
Lipp (2000a) acrescentou Sndrome Geral de Adaptao de Selye uma nova fase, a
Fase de Quase-Exausto (FQE). Essa quarta fase foi identificada tanto clnica quanto em
pesquisas estatsticas, e foi chamada assim por se encontrar entre a FR e a da FE. A FR, como
proposta por Selye, segundo a autora, era muito extensa, apresentando dois momentos
distintos caracterizados no por sintomas diferenciados, mas sim pela quantidade e
intensidade dos sintomas. Assim, a FQE refere-se ao segundo momento da fase de resistncia,
e o momento quando comeam a surgir doenas, porm ainda no so to graves como na
FE.
Lipp (1984) estuda a resposta do estresse em seus aspectos tanto psicolgicos quanto
fsicos. Sobre o primeiro aspecto, o estresse excessivo pode produzir apatia, dificuldade de
concentrao, depresso, desnimo, hipersensibilidade emotiva, raiva, irritabilidade,
ansiedade e queda de produtividade e criatividade. No aspecto fsico, o estresse pode
desencadear dores na barriga, diarria, dores de cabea, nusea, tenso muscular, doenas
como hipertenso arterial, lceras gastroduodenais, problemas dermatolgicos, alergia, entre
outras. De acordo com Lipp (2000b), no o estresse que causa doenas, mas ele que
propicia o aparecimento de doenas que a pessoa j tinha predisposio ou, ao reduzir a
defesa imunolgica, abre-se espao para que doenas oportunistas se manifestem.
2.1.4 Preveno e tratamento do estresse
Conforme Azevedo (2003), a noo de preveno enfatiza a multicausalidade das
doenas e a importncia da interao da pessoa com o seu meio. Dentro dessa perspectiva,
podem-se dividir as aes preventivas em trs nveis: primria, secundria e terciria.
A preveno primria consiste em aes antecipatrias, que visam impedir ou pelo
menos diminuir a probabilidade do desenvolvimento de doenas. Incluem-se nessa preveno
a educao para a promoo da sade, a informao e medidas sociais. Na preveno


30
secundria, j se observa nas pessoas sinais de dificuldades, assim, as intervenes tm o
objetivo de evitar que a doena se estabelea. A preveno terciria consiste em quaisquer
atos destinados a diminuir as deficincias funcionais consecutivas das doenas constatadas na
populao. Nessa ltima ao preventiva, incluem-se medidas teraputicas ou de reabilitao.
Segundo Kompier e Kristensen (2003), as intervenes do estresse organizacional
tendem a reduzir os estressores no trabalho (preveno primria), reduzir o estresse e burnout
(preveno secundria) e reduzir as conseqncias de longo prazo do estresse relacionado ao
trabalho (preveno terciria). Essas intervenes podem ocorrer do nvel individual ao
organizacional. Ainda de acordo com o mesmo autor, a maior parte das pesquisas tm
ocorrido no nvel individual e costumam ser dos tipos secundrios e tercirios, assim ele
enfatiza a necessidade de se realizar pesquisas e intervenes que sejam concentrada na
preveno primria e orientada para a organizao.
De acordo com Murta e Trccoli (2004), as intervenes focadas na organizao so
voltadas para modificar os estressores do ambiente de trabalho; a estrutura organizacional, as
condies de trabalho, a autonomia no trabalho e as relaes interpessoais. J as intervenes
individuais visam reduzir o impacto de riscos j existentes, atravs do desenvolvimento de um
adequado repertrio de estratgias de enfrentamento.
Quando a pessoa apresenta j manifestaes fsicas ou doenas em decorrncia do
estresse, o tratamento, conforme Lipp (2000b, p. 16), deve priorizar tanto atendimento
psicolgico, quanto mdico. Tratar s a doena fsica sem aprender a lidar com o stress no
vai ser eficaz por muito tempo, ao mesmo tempo que tratar apenas a causa do stress no vai
ser suficiente para curar uma doena fsica j estabelecida.
No tratamento mdico, segundo Novaes e Frota (2003), fundamental diagnosticar
corretamente a(s) etiologia(s) do estresse para poder distingi-las das desordens de ansiedade,
dos distrbios de personalidade exarcebados pelo estresse e das doenas orgnicas com
manifestaes psquicas. O mdico responsvel faz o tratamento psicofarmacolgico indicado
para cada caso em particular, baseando-se, conforme Matos (2003), na avaliao clnica
acurada dos sintomas predominantes, de estratgias que levam em conta o perfil da
personalidade do indivduo e o tempo de durao do tratamento. Ainda segundo o mesmo
autor, existem duas classes de psicofrmacos utilizados para esta finalidade: os ansiolticos,
que diminuem a ansiedade ou corrigem os distrbios do sono, e os antidepressivos.


31
No tratamento psicolgico, os programas, conforme Murta e Trccoli (2004), buscam
aumentar os recursos individuais de enfrentamento do estresse. Uma tendncia dos
programas, implementada em grupos, a adoo de tcnicas combinadas: educao sobre as
causas e manifestaes do estresse; cognitivo-comportamental (como inoculao do estresse,
reestruturao cognitiva, manejo da raiva e terapia racional emotiva); treinamento em
habilidades sociais (como assertividade e manejo de tempo) e reduo da tenso (como
relaxamento e biofeedback).
Lipp (1984) e Lipp e Malagris (1998) propuseram um modelo de Treino de Controle
do Estresse (TCS), o qual objetiva mudana no estilo de vida da pessoa, desenvolvendo
estratgias de enfrentamento (coping) para preparar o paciente a minimizar e lidar com
estressores que venham a estar presente ao longo de toda a sua vida, e proporcionar melhora
na qualidade de vida social, afetiva, profissional e da sade. O tratamento, conforme Lipp
(2000b, p. 16), segue quatro pilares:
(1) alimentao, a fim de repor os nutrientes perdidos durante os perodos de
stress; (2) relaxamento, a fim de reduzir a tenso mental e fsica que sempre
acompanha o estressado; (3) exerccios fsicos, porque o stress naturalmente
prepara o corpo para a ao e os exerccios ajudam a eliminar a prontido
gerada pelo stress; e (4) reestruturao de aspectos emocionais, que se refere
a conhecer a si mesmo e a mudar o modo estressante de pensar, sentir e agir.
Esse plano de treino inclui tcnicas e procedimentos como: resoluo de problemas;
treino de assertividade; treino de controle de ansiedade; controle do padro tipo A de
comportamento; manejo do tempo e da pressa; relaxamento; exerccios de visualizao;
identificao e modificao de pensamentos e crenas irracionais (LIPP; MALAGRIS, 1998).
A eficcia da TCS j foi comprovada em pesquisas com populaes especficas como as
acometidas por psorase e hipertenso arterial (LIPP, 1996b), casais em conflito (VILELA,
2001), gestantes que se encontram estressadas (TORREZAN, 2004), retocolite ulcerativa
inespecfica (BRASIO, 2004), avaliao de interveno em estresse ocupacional (MURTA;
TRCCOLI, 2004) e outras.
O exerccio fsico deve ser ressaltado por sua grande importncia no manejo do
estresse. Conforme Landers (1994 apud NEGRO; NGELO, 2003), pesquisas realizadas
comprovam que atividades fsicas regulares aumentam os sentimentos de bem-estar como
conseqncia da reduo da ansiedade, tenso e pelo aumento do vigor. Blair (1995 apud
NEGRO; NGELO, 2003) acrescenta os benefcios dos exerccios fsicos no curso de


32
doenas como osteoporose, doena cardaca e cncer. Os exerccios aerbicos como
caminhada rpida, corrida, natao, ciclismo e remo foram os mais estudados nesses
trabalhos, mas o aconselhvel sempre a pessoa escolher exerccio fsico que mais lhe traga
prazer e satisfao e nunca deixar de ter orientao de profissionais que entendam dos fatores
de risco ligados a cardiopatias ou mesmo a outros tipos de doenas.
2.2 ESTRESSE E TRABALHO
Frana e Rodrigues (1997, p. 24) definem estresse ocupacional como [...] aquelas
situaes em que a pessoa percebe seu ambiente de trabalho como ameaador. O servio
torna-se desgastante quando o funcionrio percebe que, no ambiente de trabalho, h uma
incapacidade de realizao e crescimento de suas necessidades pessoais e profissionais. Ou
ainda, quando as exigncias do ambiente so excessivas e o funcionrio, diante dessas
situaes, fica sem recursos adequados para enfrent-las.
Para se compreender melhor esse fenmeno, o estresse ocupacional, ser relatada
resumidamente a relao entre empresa e empregado. Segundo Chiavenato (1994), as
organizaes so constitudas por pessoas que se envolvem para alcanarem objetivos comuns
e particulares. Assim, uma organizao somente existe quando duas ou mais pessoas
interagem entre si, a fim de alcanarem objetivos que somente poderiam ser alcanados com a
combinao de suas capacidades e recursos pessoais. Essa disposio de participar e de
contribuir para a organizao varia e flutua de indivduo para indivduo e mesmo no prprio
indivduo, com o passar do tempo (CHIAVENATO, 1994, p. 23).
Isso significa, conforme o mesmo autor, que o sistema total de contribuies
instvel, pois as contribuies de cada participante na organizao variam enormemente em
funo das diferenas individuais existentes entre os participantes, e tambm do sistema de
recompensas aplicadas pelas organizaes. Dessa forma, o comportamento das pessoas em
uma organizao complexo, dependendo de fatores internos e externos. Os fatores internos
incluem caractersticas de personalidade, capacidade de aprendizagem, de motivao, de
percepo do ambiente interno e externo, de atividades, de emoes, de valores, entre outras.
J os fatores externos decorrem de caractersticas organizacionais como sistema de
recompensas e punio, de fatores sociais, de polticas, de coeso grupal e influncias de
colegas, de presses do chefe, das mudanas de tecnologia, dos programas de treinamento e


33
desenvolvimento fornecidos pela organizao e das condies ambientais (fsicas, sociais e
culturais).
Dentre esses fatores citados, a motivao merece ateno especial por influenciar
diretamente o comportamento das pessoas. Sero apresentados trs estudiosos Maslow,
Herzberg e Vroom, que formularam teorias que tentam explicar as motivaes que
determinam o bom desempenho dos funcionrios nas organizaes (CHIAVENATO, 1994).
Maslow (1943 apud CHIAVENATO, 1994) formulou uma teoria da motivao com
base no conceito de hierarquia de necessidades, das mais bsicas s mais elevadas. Segue-se a
ordem das necessidades: 1) fisiolgicas (ar, comida, repouso); 2) segurana (proteo contra o
perigo ou privao); 3) sociais (amizade, incluso em grupos); 4) estima (reputao,
reconhecimentos, auto-respeito, amor); e 5) auto-realizao (realizao do potencial,
utilizao plena dos talentos individuais). Para esse autor, os nveis mais baixos so os
primeiros que devem ser satisfeitos, para depois em hierarquia surgirem os nveis mais
elevados de necessidades.
A teoria de Herzberg (1959 apud CHIAVENATO, 1994) baseia-se no ambiente
externo e no trabalho do indivduo, dependendo de dois fatores: 1) higinico ou
insatisfacientes, os quais se referem s condies ambientais e fsicas de trabalho como
salrio, benefcios sociais, polticas da empresa, tipo de superviso, relaes entre empregador
e empregados, regulamentos internos. Acredita-se que esses fatores higinicos so muito
limitados em sua capacidade de influenciar o comportamento dos funcionrios, assim no so
capazes de proporcionar satisfao, mas somente evitam as fontes de insatisfao. 2)
motivacionais ou satisfacientes, que se referem ao contedo do cargo como as tarefas e os
deveres relacionados. Esses fatores motivacionais so os que elevam a satisfao dos
empregados, pois envolvem sentimentos de realizao, de crescimento e de reconhecimento
profissional, manifestados por meio de tarefas e atividades que ofeream suficiente desafio e
significado para o trabalho.
A terceira teoria de motivao do pesquisador Vroom (1964 apud CHIAVENATO,
1994), que se estrutura nas diferenas entre os indivduos. Segundo o autor, existem trs
fatores que determinam em cada indivduo a motivao para produzir, so eles: 1) os
objetivos individuais, que podem incluir dinheiro, segurana no cargo, aceitao social,
reconhecimento e trabalho interessante; 2) a relao que o indivduo percebe entre


34
produtividade e alcance dos seus objetivos individuais; e 3) a capacidade de o indivduo
influenciar seu prprio nvel de produtividade. A relao desses trs fatores fundamenta-se no
sentido em que a produtividade elevada (resultado intermedirio) significativa, enquanto
estiver relacionada com o desejo do indivduo de atingir determinados resultados finais.
Para Guimares e Freire (2004), h dois modelos tericos desenvolvidos pelas cincias
sociais, em especial pela Sociologia ocupacional e mdica, que so teis na compreenso das
condies ligadas ao mbito ocupacional que podem prejudicar a sade dos trabalhadores.
So eles o modelo americano Demanda-Controle (D/C) e o modelo alemo Crise de
Gratificao no Trabalho ou Desequilbrio entre Esforo e Recompensa no Trabalho (ERI)
(KARASEK, 1979; SIEGRIST, 1996 apud GUIMARES; FREIRE, 2004).
O modelo D/C parte do entendimento de que a exigncia no trabalho resulta da
combinao da dimenso de quantidade e tipo de demanda, e da dimenso do controle sobre
as tarefas que se realizam no marco da diviso do trabalho, sendo a relao definida como alta
demanda e baixo controle. Conforme Karasek (1998), o trabalhador nesse modelo tem ao
mesmo tempo escasso controle ou margem de deciso sobre as tarefas e resultados que se
realizam, com tambm, elevado esforo de demanda psicolgica como: a) imposio de
prazos; b) ativao ou estimulao mental necessria para realizar a tarefa; c) carga de
coordenao; d) conflitos pessoais; e) medo de perder o emprego ou de ficar desatualizado.
O modelo ERI identifica as reaes estressantes mais agudas no trabalho, ou as
situaes que caracterizam por um alto esforo e uma baixa recompensa. Dessa forma, essa
teoria tem a premissa bsica que as reaes estressantes e os efeitos adversos sobre a sade
surgem da discrepncia entre os esforos realizados no trabalho e as recompensas recebidas.
Esse desequilbrio freqentemente visto entre trabalhadores de baixos nveis ocupacionais,
trabalhadores industriais, ocupaes ligadas prestao de servios, em particular aquelas nas
quais se lida com clientes (GUIMARES; SIEGRIST; MARTINS, 2004).
Uma sndrome definida como uma das conseqncias mais marcantes do estresse
profissional o Burnout. O primeiro pesquisador a utilizar o termo foi Freudenberger (1974
apud BORGES et al., 2002). Segundo a perspectiva psicossocial de Maslach e Jackson (apud
MASLACH, 1998), essa sndrome se desenvolve com a interao de caractersticas do
ambiente de trabalho e caractersticas pessoais. Caracteriza-se por: cansao emocional:
sentimentos em que a pessoa sente que no pode mais dar nada de si mesma;


35
despersonalizao: sentimentos e atitudes muito negativas, como por exemplo, um certo
cinismo na relao com as pessoas do seu trabalho e aparente insensibilidade afetiva; e falta
de realizao pessoal: sentimentos que afetam sobremaneira a eficincia e a habilidade para
realizao de tarefas na organizao.
Burnout um tipo de estresse ocupacional e institucional que ocorre com maior
freqncia em profissionais que mantm uma relao constante e direta com outras pessoas,
principalmente quando esta atividade considerada de ajuda (mdicos, enfermeiros,
professores, psiclogos). As conseqncias so no somente do ponto de vista pessoal, seno
tambm do ponto de vista institucional, como o caso do absentesmo, da diminuio do
nvel de satisfao profissional, aumento das condutas de risco, inconstncia de empregos e
repercusses na esfera familiar (BORGES et al., 2002).
A partir desses contextos de incessante busca da compreenso das diversas causas
psicolgicas, sociais e culturais que levam os trabalhadores ao adoecimento, sero
apresentadas a seguir algumas pesquisas que estudaram o estresse em diferentes ocupaes.
Camelo e Angerami (2004) estudaram a ocorrncia do estresse nos trabalhadores
(mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitrios) de cinco ncleos de
sade da famlia, da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto (USP). Foi utilizado o
Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). Constatou-se a presena de
estresse em 62% dos trabalhadores, sendo que 83% estavam na fase de resistncia, e 17%, na
fase de quase-exausto. Houve predominncia de sintomas psicolgicos em 48% dos
participantes.
Outro estudo que pesquisou o nvel de estresse em enfermeiros e tcnicos de
enfermagem foi o de Souza et al. (2005). Os participantes foram 14 auxiliares de enfermagem
e sete enfermeiros. Utilizou-se o ISSL. O nvel de estresse encontrado foi de 52% entre os
participantes, com predomnio de sintomas psicolgicos.
Rosi (2003) pesquisou os sintomas e as fontes do estresse do educador infantil. Foi
utilizado Inventrio de Sintomas de Stress (ISS) (LIPP; GUEVARA 1994); a Escala de
Ajustamento Social de Holmes e Rahe (1967) e o Questionrio de Stress Ocupacional do
Educador Infantil. Os resultados demonstraram que o nvel de estresse foi de 66,1%, e que as
fontes ocupacionais mais estressantes foram: salrio, espao fsico, horrio de trabalho e
organizao interna da instituio.


36
Os professores de uma cidade do interior de So Paulo tambm foram estudados por
Rossa (2004), que avaliou a associao entre os nveis de estresse e de burnout. Nesse estudo,
foi utilizado o ISSL. Dos 62 voluntrios, 58,1% apresentavam estresse, sendo que a maior
parte deles (72,2%) estava na fase de resistncia. Os sintomas mais comuns foram os fsicos
(55,6%). Sobre o burnout, 64,5% dos professores apresentaram nveis de moderado a elevado.
Houve associao significativa entre o nvel de estresse e o baixo nvel de satisfao
profissional, tambm houve associao entre a presena de estresse e um nvel mais elevado
de burnout, ou seja, 90% dos indivduos com nveis elevados de burnout tambm
apresentaram estresse.
Bigatto (2005) verificou o estresse nos motoristas de nibus de Campo Grande-MS.
Para a coleta de dados, utilizou-se o ISSL. Observou que 53,1% dos participantes
apresentaram estresse, sendo a fase predominante a de resistncia. Uma importante associao
foi observada entre o tempo de carteira de habilitao e a fase do estresse. Quanto maior o
tempo de carteira, mais avanada a fase do estresse dos motoristas.
Regis (1996) pesquisou a relao entre o estresse ocupacional dos executivos e o
estado de sade, estabelecendo um paralelo comparativo entre executivos oriundos de
contexto competitivo e os provenientes de ambientes no competitivos. Segundo a autora,
toda a amostra foi constituda de executivos, ou seja, trabalhadores que exerciam cargos de
chefia. A diviso entre executivos competitivos e no-competitivos foi determinada pela
autora em dois grupos: o grupo de linha de frente, referente a todas as reas que lidam
diretamente com o negcio da empresa; e o grupo de apoio, referente a todas as reas que
apiam o negcio da empresa. Foram utilizados como instrumentos: a) Inventrio dos
Agentes Stressores no Trabalho dos Executivos (IASTE); b) Estado Geral de Sade (ESAU);
c) Stress e Coping Experience Stress (SCOPE/STR); d) Behaviour Pattern Typ A
(BEPATYA); e) Escala de Reajustamento Social de Holmes e Rahe (1967) Life Events
Units (LEU); f) Lista de Sintomas de Stress (LSS); e g) caracterizao da organizao. Os
resultados mostraram que tanto os executivos pertencentes ao contexto competitivo como os
no pertencentes apresentaram o mesmo nvel de estresse e comprometimento da sade, e
que, quanto mais estressado, maior era o comprometimento do estado de sade dos executivos
pesquisados.
Guimares e Teixeira (2003) verificaram a associao entre doena mental e trabalho
em turnos alternados em mineradores de ferro. Devido o processo contnuo de produo, os


37
turnos alternados dividiam-se: da 0h s 6h, das 6h s 15h e das 15h s 24h. Foram utilizados o
Questionrio de Morbidade Psiquitrica do Adulto (QMPA) e a Entrevista Psiquitrica (CID-
10). O resultado mostrou que o risco para adoecimento mental foi duas vezes maior para os
trabalhadores que fizeram ou faziam turnos alternados.
2.2.1 Pesquisas com servidores pblicos
Antes de apresentar algumas pesquisas com servidores pblicos, faz-se necessrio a
compreenso do termo servidor pblico. Entende-se como funcionrio pblico uma grande
variedade de categorias profissionais (juiz, ministro, auxiliar tcnico administrativo de um
ministrio ou secretaria, entre outros) e formas diversas de afiliao e vnculo empregatcio. O
concursado, o prestador de servio ao estado, como tambm o ocupante de cargo de
confiana, todos podem ser considerados, a depender do critrio utilizado, como funcionrios
pblicos (TAVARES, 2003).
Dessa forma, o emprego pblico no se relaciona a um grupo homogneo de
trabalhadores, pois pertencem a diversas categorias, funes e classes sociais. No Brasil,
segundo Martins (2004), o termo emprego pblico remete a posicionamentos contraditrios,
de um lado, considerado um smbolo do poder e relevncia social, por representar a
possibilidade de um emprego seguro/estvel; e do outro lado, alvo de constantes crticas e
preconceitos, principalmente, por serem julgados pela cultura popular como pessoas que
no querem trabalhar ou ainda com pouca qualificao.
Os funcionrios pblicos de uma agncia (Azenha) do Ministrio da Previdncia e
Assistncia Social (MPAS) do Rio Grande do Sul foram pesquisados por Martins (2004), o
qual buscou conhecer as condies de sade e de trabalho desses trabalhadores. Foram
utilizados: um Questionrio Geral e o Questionrio de Sade Geral de Goldberg, o qual possui
indicadores tais como: estresse, desejo de morte, capacidade de desempenho, distrbios do
sono, distrbios psicossomticos e sade geral. Nas entrevistas realizadas, os funcionrios do
INSS relataram insegurana e o medo de punio, pois temiam muito a perda do emprego por
possveis decises erradas, as quais acarretariam processo administrativo. O processo de
trabalho apresentou-se correlacionado significativamente s variveis horas de trabalho e
pausas. Os funcionrios no possuam horrio para pausa nem realizavam ginstica laboral.


38
Os resultados encontrados no Questionrio de Sade Geral de Goldberg, da pesquisa
acima, mostraram que o fator estresse e desejo de morte apresentaram valores dentro da
normalidade para ambos os sexos. Houve fatores na pesquisa que foram significativos como:
indicadores da presena de risco e distrbios na populao. O fator falta de confiana no
desempenho apareceu como distrbio em 75% dos integrantes da pesquisa, o que segundo a
pesquisadora um reflexo de um modo geral da incapacidade de executar as tarefas dirias de
forma satisfatria. Outro fator preocupante foi o distrbio do sono, pois foi verificado que
75% dos homens e 70% das mulheres confirmaram que h existncia de alteraes na
qualidade do sono. Os resultados relativos aos distrbios psicossomticos apareceram com
comprometimento de 75% para os homens e 80% para as mulheres. Esses distrbios
psicossomticos indicam problemas de ordem orgnica, tais como sentir problemas gerais
com a sade; dores de cabea; fraqueza e calafrios. Sobre a sade geral dos participantes, foi
verificado que estava significativamente afetada.
As assistentes sociais da Prefeitura Municipal de Ponta Grossa-PR foram pesquisadas
por Vochikovski e Munhoz (2005). Nessa pesquisa foi utilizado o ISSL. Constatou-se que
46% das participantes estavam estressadas, com predominncia de sintomas psicolgicos. As
principais fontes de estresse mencionadas pelas 28 assistentes sociais foram a falta ou
dificuldade de recursos para a efetivao de seu trabalho, a questo poltica, os usurios,
excesso de trabalho e o relacionamento interpessoal.
Barros e Malagris (2005) investigaram o nvel de estresse, as possveis fontes internas
e externas em uma instituio pblica do setor bancrio do municpio de Niteri-RJ. Foi
utilizado o ISSL, escalas analgicas e um questionrio de fontes desencadeantes de estresse.
Os resultados obtidos mostraram que 67% dos participantes encontraram-se na fase de
resistncia, com predominncia de sintomas psicolgicos. Cinqenta e nove por cento dos
participantes se perceberam com mais de 50% de estresse, com desempenho considerado por
eles mesmos como muito bom. Quanto s fontes de estresse, as mais assinaladas foram o
excesso de tarefas e responsabilidades, carga horria excessiva e presses de desempenho.
Foi avaliado o nvel de estresse e a qualidade de vida de mdicos da unidade Materno
Infantil de um Hospital Pblico do Rio de Janeiro (FIORITO; MOXOT; MALAGRIS,
2005). Participaram do estudo 30 mdicos que atuam em diferentes setores dessa
maternidade. Nessa pesquisa foram utilizados dois instrumentos desenvolvidos por Lipp, o
ISSL e o Inventrio de Qualidade de Vida (IQV). Os resultados obtidos revelaram que 57%


39
encontravam-se estressados, dentre esses, 54% estavam na fase de quase-exausto e 46% na
fase de resistncia. A predominncia dos sintomas foram os psicolgicos (69%). Sobre a
qualidade de vida, mostraram indicaes de dificuldades na rea social (17%), na rea afetiva
(37%), na rea profissional (53%) e na rea da sade (100%). O nvel de estresse encontrado
nos mdicos pode estar associado ao fato de trabalharem com pacientes de alto risco, alta
quantidade de pacientes, falta de recursos para fechar diagnstico e carga horria extensa.
Os pesquisadores supem que a m qualidade de vida e o nvel de estresse apresentado
estejam, de alguma forma, relacionados ao excesso de carga horria de trabalho.
Lipp e Tanganelli (2002) averiguaram o estresse ocupacional de magistrados da
Justia do Trabalho, nveis de qualidade de vida, fontes de estresse e estratgias de
enfrentamento. A pesquisa contou com 75 participantes, que responderam os instrumentos:
ISS validado por Lipp e Guevara (1994); Escala de Avaliao do Stress Ocupacional, no qual
o participante fornece uma nota de 1 a 10, sendo 10 a nota indicadora de extremamente
estressante e 1 pouco estressante; IQV publicado por Lipp e Rocha (1996); Inventrio de
Fontes de Estresse de Juzes (IFSJ), elaborado pelas mesmas autoras; Inventrio de
Estratgias de Manejo do Stress dos Magistrados (IESM), baseado nos conceitos de Girdano e
Everly (1979).
Os resultados da pesquisa acima mostraram que 71% dos participantes apresentaram
sintomas de estresse, sendo que a grande maioria se encontrava na fase de resistncia. Houve
diferena significativa entre o nvel de estresse e os sexos, as mulheres (82%) apresentaram
mais estresse do que os homens (56%). Quase metade da amostra considerou que o primeiro
ano do exerccio da carreira havia sido mais estressante, o que segundo as autoras, indica uma
falta de apoio dos colegas mais experientes no incio da carreira de Magistrado. A mdia da
nota aferida pelos Juzes a sua atividade profissional, no geral, foi a de 8 com desvio-padro
de 2, indicando que o grupo considera o trabalho altamente estressante. Sobre a qualidade de
vida, mostraram indicaes de dificuldades na rea social (36%), na rea afetiva (41%), na
rea profissional (39%) e na rea da sade (80%). Segundo as pesquisadoras, as maiores reas
de dificuldades quanto qualidade de vida se referiam percepo de falta de segurana
oferecida pelo trabalho, a no fazer uso de tcnicas de relaxamento e sentir que no havia
tempo suficiente para se dedicarem famlia. Os estressores mais freqentes foram
sobrecarga de trabalho e a estratgia mais mencionada foi conversar com o cnjuge ou
algum com quem fosse afetivamente ligado.


40
Lipp e Tanganelli (2002) enfatizam a importncia da diferena de sexo e o nvel de
estresse encontrado em sua pesquisa. Elas acreditam que no somente a ocupao de juiz do
trabalho poderia estar gerando alto nvel de estresse para as mulheres entrevistadas, mas
tambm as condies sociais que as levam a ter que despender um esforo maior para lidarem
com as exigncias da vida diria, quer no ambiente familiar, quer no seu ambiente de
trabalho. Dentre os fatores contribuintes para esse quadro, encontra-se a jornada tripla de
trabalho, ou seja, alm das funes como esposa/me, das exigncias do trabalho, as mulheres
ainda terminam em casa projetos ou tarefas que trazem do servio.
Juzes e servidores pblicos tambm foram estudados por Oliveira (2004), que teve o
objetivo de refletir sobre as diferenas entre os sexos quanto s reaes ao estresse, pesquisar
as principais fontes externas de estresse, as fontes internas (freqncia de comportamento tipo
A) e a sintomatologia predominante em cada sexo. Participaram da pesquisa 107 pessoas,
entre juzes e servidores da Justia do Trabalho da cidade de Campinas-SP. Foram utilizados
o ISSL e a Escala de Padro de Comportamento tipo A.
Os resultados da pesquisa acima demonstraram que o nvel de estresse total foi de
72%. Os homens e as mulheres apresentaram entre si algumas diferenas importantes: as
mulheres (79%) apresentaram um nvel de estresse superior (60%) a dos homens e a
freqncia de sintomas nas mulheres (18,2 mdia) tambm foi maior (11,8 mdia) do que dos
homens. Na anlise do levantamento de fontes de estresse (interna e externa), indicou que, na
amostra estudada, no houve diferena significativa entre os sexos, de modo que no se pode
atribuir o maior nmero de sintomas de estresse encontrado nas mulheres maior presena de
fontes estressoras em suas vidas. Dessa forma, a pesquisadora, sugere que a diferena
significativa de sintomas entre os sexos pode ser decorrente de fatores individuais, culturais,
sociais ou ainda de caractersticas biolgicas especficas, como as alteraes hormonais
decorrentes do ciclo menstrual. Sobre o comportamento tipo A, houve predominncia nos
participantes de ambos os sexos, mas a anlise de associao entre estresse e comportamento
tipo A indicou associao para o sexo feminino, assim, somente nas mulheres, a presena de
comportamento tipo A parece ser um fator de estresse significativo.
O sofrimento no trabalho entre servidores pblicos do Tribunal Judicirio Federal foi
verificado por Tavares (2003). Participaram 37 pessoas, dentre as quais dirigentes e
servidores de 15 setores. Como instrumento foi utilizada entrevista semi-estruturada. Os
resultados encontrados evidenciam que as categorias do sofrimento no trabalho mantm


41
relao com a frustrao das necessidades humanas e das expectativas profissionais dos
servidores. Alguns elementos sentidos pelos funcionrios que confirmam essa afirmao so:
injustia no ambiente de trabalho, volume cumulativo de servio, no reconhecimento pelo
trabalho, falta de autonomia, estagnao profissional e opresso por parte de superiores.
Areias e Guimares (2004) identificaram segundo o sexo os ndices de sade mental e
os fatores psicossociais de risco em trabalhadores de uma universidade pblica de So Paulo.
Utilizou-se o questionrio sobre estresse no trabalho SWS Survey (Self, Work and Social). Os
resultados demonstraram que os fatores psicossociais de risco aumentam conforme diminuem
os fatores de apoio e aumentam os fatores de estresse nas trs dimenses: trabalho, social e
pessoal. Tambm foi apresentado que os participantes do sexo feminino possuem mais fatores
psicossociais de risco, estresse no trabalho, estresse social e pior sade mental do que os do
sexo masculino. Esse resultado deve-se, segundo as pesquisadoras, pelas mulheres
apresentarem mais estressores externos, provenientes das responsabilidades da casa, do
casamento, dos filhos e das demandas ocupacionais. Vale ressaltar que os fatores
psicossociais de risco, segundo as autoras, incluem sintomas clssicos e relatos de doenas
fsicas associadas instabilidade emocional, diminuio do tnus emocional e
comportamentos socialmente inadequado, inapropriado ou prejudicial.
Deve-se ressaltar o estudo das influncias do gnero nas relaes de estresse e na
sade mental. As pesquisas no so conclusivas do impacto do estresse na diferena entre os
sexos. Areias e Guimares (2004) consideram que para a compreenso dessa relao,
preciso observar diversas variveis como: o pretgio profissional, a condio de trabalho, o
salrio, o trabalho em tempo parcial ou tempo integral, o estado civil, a educao, a situao
laboral do cnjuge, a carga global de trabalho e a responsabilidade do cuidade de familiares
menores ou de idade avanada.
Segundo Calais (2003), homens e mulheres diferem tanto em caractersticas
biolgicas, quanto na variedade de papis que desempenham socialmente, como esposa,
trabalhadora, me e responsvel por pais idosos. Oliveira (2004) complementa, considerando
que as exigncias sociocultuais se impem de modo diverso entre os sexos desde a infncia.
As meninas aprendem, por exemplo, que devem ser educadas, bem comportadas, auxiliares de
suas mes no lar. Nos meninos, a cultura tende a atuar de outro modo: espera-se que sejam
fortes, corajosos e que no devem chorar por qualquer coisa.


42
Jainchill, Hawke e Yagelka (2000) concluram em um programa teraputico para
abuso de drogas em sem-teto, que a associao entre distrbios psiquitricos, abuso sexual e
adio a drogas era bem maior para as mulheres. A hiptese, para esse resultado, foi de que as
mulheres internalizam os traumas enquanto os homens os externalizam. Em outra pesquisa,
Keogh e Herdenfeldt (2002) comentam que h diferenas de sexo na resposta de percepo
dor, reportando s mulheres mais respostas negativas do que os homens. Entretanto, outras
pesquisas, como a Pole et al. (2001), ao estudarem policiais de ambos os sexos perceberam
que no havia diferena nas respostas ao estresse em relao ao trabalho.
Diante de todos os resultados observados, demonstra-se que o estresse ocupacional
pode apresentar efeitos negativos sade do trabalhador e produtividade das organizaes.
No entanto, pouco se conhece do estresse em servidores pblicos do INSS. Assim, neste
estudo, buscou-se indentificar como se encontrava o nvel de estresse, bem como as fontes
estressoras desses trabalhadores.




43



























3 OBJETIVOS


44
3.1 OBJETIVO GERAL
Verificar a prevalncia de estresse e as fontes estressoras, externas e internas, dos
funcionrios pblicos federais do Instituto Nacional de Seguro Social que atendem segurados
em Campo Grande-MS.
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Apresentar o perfil sociodemogrfico dos funcionrios.
Identificar a fase do estresse em que os funcionrios pblicos pesquisados se
encontram, como tambm a sintomatologia mais freqente.
Investigar quais os principais estressores externos, bem como detectar qual a
probabilidade dos funcionrios pblicos pesquisados adoecerem em conseqncia do esforo
exigido do organismo, depois de mudanas significativas em suas vidas.
Verificar quais so as crenas irracionais mais freqentes, como tambm a mdia de
crenas irracionais encontrada nos funcionrios pblicos pesquisados.
Relacionar o nvel de estresse e as duas fontes de estresse: externa e interna.




45



























4 MTODO


46
4.1 LOCAL DA PESQUISA
A presente pesquisa foi desenvolvida no INSS de Campo Grande, Mato Grosso do
Sul, em dezembro de 2005. A populao alvo foi composta pelos funcionrios que atendem
segurados nas quatro agncias da cidade: as agncias 26 de Agosto, Brasil, Pantanal e
Alexandre Fleming.
O INSS uma autarquia federal vinculada ao MPAS e faz parte de um conjunto
integrado de aes denominado Seguridade Social, que engloba trs reas: Sade, Previdncia
e Assistncia Social. A Previdncia Social o seguro social para a pessoa que contribui e tem
como objetivo reconhecer e conceder direitos aos seus segurados. A renda transferida pela
Previdncia Social utilizada para substituir a renda do trabalhador contribuinte, quando ele
perde a capacidade de trabalho, por doena, invalidez, idade avanada, morte e desemprego
involuntrio, ou mesmo por maternidade e recluso. Entre as atribuies do INSS, enquanto
Seguradora, esto, tambm, os procedimentos de reabilitao profissional (BRASIL, 2001). A
Constituio Federal de 1988, em seu ttulo II, traz em seu captulo II, denominado dos
direitos sociais, disposies relativas seguridade social (BRASIL, 2003).
Todos os funcionrios que trabalham no INSS foram contratados a partir da aprovao
e nomeao de concurso pblico federal. Aps mais de dez anos sem concurso pblico, foi
realizado o ltimo no ano de 2004. Vale ressaltar que os funcionrios do INSS trabalham seis
horas seguidas, tendo assim, duas turmas de trabalho. O horrio dos servidores do perodo
matituno das 7h s 13h, e o horrio do perodo vespertino do 12h s 18h. Todas as
Agncias juntas atendem mensalmente uma mdia de 3.631 segurados.
4.2 PARTICIPANTES
Os critrios de incluso da pesquisa foram: servidores do INSS que atendiam ao
pblico; funcionrios pertencentes ao quadro administrativo e todos que aceitaram participar
da pesquisa por meio da assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido.
Foram convidados a participar da pesquisa um total de 71 servidores. Desses
servidores, trs estavam viajando, seis de licena mdica, dois de frias, um de licena prmio


47
e 17 pessoas no quiseram participar da pesquisa. Ficando assim, a amostra final voluntria de
42 pessoas.
Pelo motivo de constante rodzio de funo (troca entre os setores), foram
considerados servidores que atendem segurados os de dois setores. O primeiro, o de
atendimento especializado, que tem a funo de receber, orientar e dar entrada nos benefcios
dos segurados, como aposentadoria, penso por morte, acidente de trabalho, auxlio acidente,
salrio maternidade, entre outros. O segundo setor considerado foi o de retaguarda, que tem a
funo de analisar, conceder ou indeferir os benefcios requeridos.
4.3 RECURSOS HUMANOS
Todas as etapas desta pesquisa foram realizadas pela prpria autora, com a orientao
inicial da Dra. Marta Vilela e posterior orientao do Dr. Jos Carlos da Rosa Pires de Souza.
Colaborou um profissional da rea estatstica nas anlises dos dados coletados e nas
orientaes para elaborao de grficos e tabelas.
4.4 INSTRUMENTOS
Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram:
a) Questionrio de caracterizao scio-demogrfica (APNDICE A):
Esse instrumento traz informaes sobre dados de identificao como idade, sexo,
estado civil, nmero de filhos, nvel de escolaridade, religio, agncia onde trabalha, tempo de
trabalho, se trabalha em outro servio e se a renda mensal suficificente ou insuficiente. Foi
elaborado com o objetivo de identificar o perfil do funcionrio pblico do INSS e relacion-lo
com o nvel de estresse e fontes estressoras.
b) Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL):
Esse instrumento foi validado por Lipp (2000a) e substitui a sua verso original,
Inventrio de Sintomas de Stress, validado por Lipp e Guevara (1994). O ISSL identifica se a
pessoa tem estresse, em qual fase se encontra e se mais vulnervel sintomatologia fsica,


48
psicolgica ou mista. Segundo Lipp (2000a), para verificar qual sintoma predominante,
deve-se identificar qual a maior porcentagem. Quando essa diferena menor ou igual a 10%,
considera-se que a pessoa tem tendncia a manifestaes de estresse dos dois tipos de
sintomas (mistos).
O ISSL divide o processo de estresse em quatro fases (Alerta, Resistncia, Quase-
Exausto e Exausto) e composto de trs partes que se referem s quatro fases do estresse.
Na primeira parte, referente FA, o participante assinala os sintomas que tenha
experimentado nas ltimas 24 horas; na segunda, referente s FR e FQE, ele assinala os
sintomas da ltima semana; na terceira, referente fase de Exausto, ele designa os sintomas
experimentados no ltimo ms. No total, esse instrumento possui 37 itens de natureza
somtica e 19 de psicolgica, sendo os sintomas muitas vezes repetidos, diferindo somente em
sua intensidade e seriedade (LIPP, 2000a).
c) Inventrio de Crenas Irracionais:
Esse instrumento foi validado por Yoshida e Colugnati (2002) e descreve as crenas
irracionais de Ellis (1973). Foi utilizado com o objetivo de avaliar uma das fontes internas do
estresse. composto por doze afirmativas em relao s quais o sujeito deve responder
concordo, discordo ou no sei, sendo que quanto mais respostas positivas s afirmaes, mais
prejudicado ser o funcionamento emocional do indivduo e, por conseguinte, mais
comprometida sua adaptao s mudanas significativas em sua vida (YOSHIDA;
COLUGNATI, 2002).
O instrumento ainda solicita que o participante explique o porqu que concorda ou
discorda de cada frase respondida. Assim, para que o sujeito pudesse fazer essa
complementao, foi entregue junto ao inventrio uma folha sulfite em branco.
Yoshida e Colugnati (2002) observaram que apesar das boas qualidades psicomtricas
encontradas na validao desse instrumento, algumas limitaes foram evidenciadas, como a
dificuldade na anlise fatorial como conseqncia da estrutura de respostas.
d) Escala de Reajustamento Social (ANEXO A):
Esse instrumento foi traduzido por Lipp (1984) do original elaborado pelos mdicos


49
americanos Holmes e Rahe (1967). um dos instrumentos mais conhecidos para medir fontes
estressoras ou eventos vitais. Baseia-se na proposio de que o esforo exigido do organismo,
depois de mudanas significativas em sua vida, cria um desgaste que pode levar a doenas
srias. Composta de 43 acontecimentos considerados pelos autores como eventos
significativos, como doena na famlia, casamento, problemas com o chefe, entre outros,
assinalados pelas pessoas quando ocorridos com elas nos ltimos 12 meses.
Esses acontecimentos possuem escores. A nota obtida na somatria dos escores
classifica-se em moderada (150 a 119), mdia (200 a 299) e severa (de 300 a mais). Assim,
segundo os autores, as pessoas que se encontram na classificao moderada possuem uma
probabilidade de mais ou menos 37% de chance de ficarem enfermas devido ao excesso de
mudanas significativas, j na classificao mdia, essa probabilidade aumenta para 51% e, na
classificao severa, para 79%.
Savia (1999) observou que esse instrumento possui algumas desvantagens, como a
possibilidade de ausncia na lista de acontecimentos importantes para a pessoa, incluindo os
pequenos eventos do dia-a-dia, pois a escala leva em considerao apenas as grandes
ocorrncias da vida da pessoa. Assim, a pesquisadora deste estudo com o objetivo de
minimizar essas limitaes fez uma complementao (APNDICE B), na qual o respondente,
em uma folha sulfite anexa escala, teve a possibilidade de acrescentar outros acontecimentos
que foram significativos e no constavam no instrumento.
4.5 PROCEDIMENTOS
Inicialmente foi realizado um estudo piloto para se verificar o tempo necessrio para
preenchimento dos questionrios, dvidas e dificuldades que poderiam ser encontradas pelos
participantes. Dado o objetivo deste trabalho, ser o de pesquisar o total de servidores do INSS
que atendem segurados, foram escolhidos seis professores de uma instituio pblica. Aps
avaliao do estudo piloto, foram realizados os ajustes necessrios e definidas as estratgias
para a aplicao nos servidores pblicos do INSS.
Foi estabelecido contato informal com o Gerente Executivo do INSS de Mato Grosso
do Sul, informando o desejo de investigar o estresse dos seus servidores que atendem
segurados e expostos os objetivos da pesquisa na busca da autorizao para a realizao dela.


50
Aps a autorizao do Comit de tica da UCDB em junho de 2005, posteriormente a
do Gerente do INSS, os gerentes de cada agncia foram informados sobre a realizao da
pesquisa.
Em novembro de 2005, a pesquisadora entrou em contato com cada chefe de agncia,
onde foi realizado o levantamento de dados sobre os funcionrios, estabelecido a melhor
forma para a coleta de dados e entregue para cada servidor um convite sobre informaes da
pesquisa (APNDICE C).
A aplicao dos instrumentos foi realizada por agncia, separadamente, e de forma
coletiva. Conforme solicitaes dos gerentes, a coleta de dados foi no horrio de servio. Para
isso, os funcionrios foram liberados em grupos de trs a cinco pessoas.
Durante todo o tempo de realizao da pesquisa, fez-se o mesmo procedimento na
aplicao dos instrumentos. Inicialmente foram realizados esclarecimentos referentes
pesquisa e orientaes sobre os instrumentos, em seguida entregue o termo de consentimento,
o questionrio de caracterizao scio-demogrfica, o ISSL, a Escala de Reajustamento Social
com sua complementao e, por ltimo, o Inventrio de Crenas Irracionais.
A pesquisadora, antes de entregar cada instrumento, fez as devidas explicaes de
preenchimento. Foi informado que a instituio receber a devolutiva dos resultados de forma
coletiva e individual conforme interesse. A aplicao teve uma durao mdia de 40 minutos
A pesquisa aconteceu no perodo de seis a nove de dezembro de 2005, tendo sido
realizada em salas reservadas, com boa iluminao e ventilao. Vale ressaltar que a
pesquisadora, em todas as fases desse procedimento, teve uma excelente colaborao de todos
os funcionrios, o que se deve principalmente pelo fato da autora j conhecer a grande
maioria dos servidores e manter um bom relacionamento desde o perodo em que trabalhou na
Instituio, de janeiro de 2000 a fevereiro de 2003.
4.6 ASPECTOS TICOS DA PESQUISA
Esta pesquisa buscou seguir todas as exigncias ticas e cientficas da Resoluo n.
196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade (CNS) (BRASIL, 1996), bem
como as do Cdigo de tica Profissional do Psiclogo, Resoluo n. 010, de 27 de agosto de


51
2005 (CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA, 2005), e Resoluo n. 016, de 20 de
dezembro de 2000, do Conselho Federal de Psicologia (CONSELHO FEDERAL DE
PSICOLOGIA, 2005), e foi autorizada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade
Catlica Dom Bosco em junho de 2005 (ANEXO B).
Todos os participantes foram informados sobre os objetivos do estudo, alm de
devidamente esclarecidos sobre o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (APNDICE
D), estando livres para retirarem o consentimento, em qualquer fase da pesquisa, sem prejuzo
algum.
Esclareceu-se tambm sobre o sigilo no que se refere aos dados pessoais e sobre a
possibilidade de divulgar os resultados em uma dissertao de Mestrado, em publicaes
cientficas e apresentaes em eventos cientficos.




52



























5 RESULTADOS


53
A pesquisa foi realizada com os servidores pblicos do INSS que atendem segurados
em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Participaram da pesquisa os funcionrios das quatro
Agncias da Previdncia Social (APS), quais sejam: a 26 de Agosto, Alexandre Fleming,
Brasil e Pantanal. Na poca da coleta dos dados, o universo da pesquisa constitua-se de 71
funcionrios, e desse total, participaram voluntariamente 42 pessoas.
Para analisar os dados foram utilizados os seguintes testes: Qui-quadrado (x
2
), anlise
da varincia (ANOVA) e t-student. O primeiro foi usado para testar as dependncias entre as
variveis scio-demogrficas com as variveis dos instrumentos ISSL e Escala de
Reajustamento Social. E os dois ltimos testes foram aplicados para saber se existe diferena
entre a quantidade de Crenas Irracionais e cada varivel scio-demogrfica. Em todos os
testes, foram consideradas significativas as probabilidades de ocorrncias (p-valor) igual ou
menor que 5%.
No instrumento sociodemogrfico, o tempo de servio foi classificado em somente
dois intervalos, pois a amostra se concentrou no intervalo de zero a trs anos e em outro maior
que dez anos de servio. No primeiro intervalo, encontram-se os funcionrios que assumiram
o ltimo concurso pblico do INSS e esto em estgio probatrio por lei. J no segundo,
encontra-se o restante dos funcionrios que trabalham h mais de dez anos. Vale ressaltar que
o INSS ficou sem realizar concurso pblico um perodo superior a dez anos. Assim, aps esse
extenso perodo de nenhuma nova contratao de funcionrios, foi realizado o ltimo
concurso somente no ano de 2004.
Por questes tcnicas, o teste Qui-quadrado no pode ser aplicado em variveis que
apresentam um valor esperado menor que cinco, sendo assim, certas variveis necessitaram
ser agrupadas e colocadas em escalas. Foram elas: idade (at 43 anos, de 44 a 50 anos e acima
de 50 anos); quantidade de filhos (sem filho, um filho e mais que um filho); escolaridade
(ensino mdio, que est junto com o ensino fundamental; e ensino superior); e estado civil
(casado ou em unio estvel; e solteiro, em que esto includas as pessoas separadas,
divorciadas e vivas).
Sero apresentados os dados da caracterizao da amostra, posteriormente os
resultados encontrados no Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp; Escala de
Reajustamento Social; Inventrio de Crenas Irracionais e, por ltimo, a anlise dos
comentrios complementares. As discusses dos resultados encontrados sero apresentadas no
sexto captulo deste trabalho.


54
5.1 CARACTERIZAO DA AMOSTRA
Inicialmente, apresenta-se na Tabela 1 o perfil sociodemogrfico dos funcionrios
pblicos pesquisados em relao aos dados pessoais e profissionais.
A anlise dos dados revelou que a amostra constitui-se da maioria (73,8%) do sexo
feminino com a mdia de idade de 46,1 anos. No que se refere ao estado civil, 57,1% dos
participantes eram casados e 42,9% solteiros. A maior parte dos funcionrios (58,5%) possui
ensino superior. No foi encontrada nenhuma pessoa com escolaridade de ps-graduao. A
grande maioria dos participantes (90,2%) considera-se pertencente a uma religio. Cinqenta
e sete por cento dos servidores possuem mais de um filho.
Em relao aos dados profissionais da amostra, a maioria (71,4%) dos funcionrios
considera a sua renda mensal insuficiente. Dos 42 participantes, 19 (45,2%) eram da agncia
26 de Agosto, 8 (19,1%) da agncia Alexandre Fleming, 7 (16,6%) da agncia Brasil e 8
(19,1%) da agncia Pantanal. importante identificar que a maioria dos funcionrios (88,1%)
possui mais de dez anos de exerccio laboral no INSS. A mdia encontrada foi de 21,2 anos de
tempo de servio. Observa-se ainda, que 71,4% dos funcionrios do INSS no trabalham
concomitantemente em outro servio.




55
TABELA 1 - Distribuio do perfil sociodemogrfico dos funcionrios pblicos pesquisados
Variveis Categoria n %
Idade At 43 anos 13 31,7
44 a 50 anos 19 46,3
Acima de 50 anos 9 22,0
Total 41* 100,00
Mdia
46,1 (D.P. = 9,1)
Sexo Feminino 31 73,8
Masculino 11 26,2
Total 42 100,00
Estado civil Casado 24 57,1
Solteiro 18 42,9
Total 42 100,00
Escolaridade Ensino Fundamental 2 4,9
Ensino Mdio 15 36,6
Superior 24 58,5
Total 41* 100,00
Religio Religioso 37 90,2
Sem religio 4 9,8
Total 41* 100,00
Sem Filho 10 23,8 Quantidade de
filhos
Com um filho 8 19,1
Com mais de um filho 24 57,1
Total 42 100,00
No 30 71,4 Renda mensal
suficiente
Sim 12 28,6
Total 42 100,00
26 de Agosto 19 45,2 Agncia onde
trabalha
Alex. Fleming 8 19,1
Brasil 7 16,6
Pantanal 8 19,1
Total 42 100,00
Tempo de servio De 0 a 3 anos 5 11,9
Maior que 10 anos 37 88,1
Total 42 100,00
Mdia
21,2 (D.P. = 6,5)
No 30 71,4 Trabalha em outro
servio
Sim 12 28,6
Total 42 100,00
*Um participante no respondeu.


56
5.2 INVENTRIO DE SINTOMAS DE STRESS PARA ADULTOS DE LIPP
O Grfico 1 mostra a distribuio dos participantes em relao ao nvel de estresse.
importante identificar que 61,9% (n=26) dos participantes apresentaram estresse.
















GRFICO 1 - Distribuio dos participantes em relao ao nvel de estresse.



A Tabela 2 apresenta a distribuio dos participantes que apresentaram estresse em
relao s fases do estresse. Dos 26 participantes que apresentaram estresse, a fase
predominante foi a de Resistncia (85%), seguida da fase de Quase-Exausto (11%) e
Exausto (4%). A fase de Alerta no foi verificada.


TABELA 2 - Distribuio dos participantes que apresentaram estresse em relao s fases do estresse
Fases n %
Resistncia 22 84,6
Quase-Exausto 3 11,6
Exausto 1 3,8
Total 26 100,00



O Grfico 2 revela a distribuio dos participantes em relao sintomatologia
predominante. importante observar que dos 26 participantes que apresentaram estresse, com
Sem estresse
38,1%
Com estresse
61,9%


57
porcentagem semelhante de 38,5% (n=10), os sintomas predominantes foram tanto os
psicolgicos, quanto ambos (psicolgicos e fsicos). Os sintomas fsicos foram encontrados
em 23% (n=6) dos sujeitos.
















GRFICO 2 - Distribuio dos participantes em relao sintomatologia predominante.



A Tabela 3 apresenta a relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e o nvel
de estresse dos participantes. Na anlise estatstica realizada, foi encontrada diferena
significativa entre as variveis sexo e estresse, assim, pessoas do sexo feminino (71%) tm
maiores chances de apresentar estresse do que as do sexo masculino (36,4%).
As outras variveis que no apresentaram dependncia significativa, mas tiveram os
maiores ndices de estresse foram: intervalo de idade de 44 a 50 anos; os solteiros; as pessoas
que tm um filho ou mais; escolaridade de ensino mdio; no possuem religio; tempo de
servio maior que dez anos; trabalham em outro servio e aqueles que tm percepo que sua
renda mensal no suficiente.

Fsico
23,0%
Psicolgico
38,5%
Fsico e
psicolgico
38,5%


58
TABELA 3 - Relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e o nvel de estresse dos
participantes
Estresse % (n)
Varivel
No Sim
p-valor
Idade*
At 43 anos 61,5 (8) 38,5 (5)
De 44 a 50 anos 26,3 (5) 73,7 (14)
Acima de 50 anos 33,3 (3) 66,7 (6)
0,12
Sexo
Feminino 29,0 (9) 71,0 (22)
Masculino 63,6 (7) 36,4 (4)
0,04
Estado civil
Casado 41,7 (10) 58,3 (14)
Solteiro 33,3 (6) 66,7 (12)
0,58
Quantidade de filho
Sem filhos 60,0 (6) 40,0 (4)
Com 1 filho 25,0 (2) 75,0 (6)
Mais que 1 filho 33,3 (8) 66,7 (16)
0,24
Escolaridade*
Ensino Mdio 23,5 (4) 76,5 (13)
Ensino Superior 45,8 (11) 54,2 (13)
0,14
Religio*
Religioso 37,8 (14) 62,2 (23)
Sem religio 25,0 (1) 75,0 (3)
0,61
Tempo de servio
De 0 a 3 anos 60,0 (3) 40,0 (2)
Acima de 10 anos 35,1 (13) 64,9 (24)
0,28
Trabalha em outro servio
No 46,7 (14) 53,3 (16)
Sim 16,7 (2) 83,3 (10)
0,07
Renda suficiente
No 36,7 (11) 63,3 (19)
Sim 41,7 (5) 58,3 (7)
0,76
*Um participante no respondeu.


59
5.3 ESCALA DE REAJUSTAMENTO SOCIAL
A Tabela 4 apresenta a distribuio dos participantes em relao classificao da
Escala de Reajustamento Social. Pode-se observar que dos 42 participantes da pesquisa,
59,5% (n=25) apresentaram probabilidades maiores de ficarem doentes sob excesso de fontes
externas de estresse.
Desses 25 participantes que apresentaram maiores ndices de estressores externos,
32% encontraram-se na classificao moderada, 48% na classificao mdia e 20% na
classificao severa.


TABELA 4 - Distribuio dos participantes que apresentaram maiores ndices de estressores externos
em relao classificao da Escala de Reajustamento Social
Classificao n %
Moderada (150-199 pontos) 8 32,0
Mdia (200-299 pontos) 12 48,0
Severa (300 ou mais) 5 20,0
Total 25 100,00



A Tabela 5 apresenta a relao estatstica entre o nvel de estresse e as classificaes
da Escala de Reajustamento Social. Das 25 pessoas que se classificaram na Escala de
Reajustamento Social, 36% (n=9) no apresentaram estresse e 64% (n=16) apresentaram
estresse. A partir da anlise estatstica, foi identificado que as pessoas que apresentam estresse
tendem a ter mais fontes externas, ou seja, maiores pontuaes e classificaes na Escala de
Reajustamento Social.


TABELA 5 - Relao estatstica entre o nvel de estresse e as classificaes na Escala de
Reajustamento Social
Classificao da Escala de Reajustamento Social
Estresse
Moderada Mdia Severa
p-valor
No 9 (36,0%) 88,9 11,1 -
Sim 16 (64,0%) - 68,7 31,3
> 0,01


60
A Tabela 6 revela a relao dos estressores externos mais apontados pelos
participantes.


TABELA 6 - Relao dos estressores externos mais apontados pelos participantes
Estressores externos n
A11 Doena de algum na famlia 20
A41 Frias 20
A42 Natal 17
A5 Morte de algum na famlia 15
A22 Mudana de responsabilidade no trabalho 14
A16 Mudana na sua condio financeira 13
A18 Mudana na linha de trabalho 13
A27 Comeo ou abandono dos estudos 11
A40 Mudana nos hbitos de alimentao 11
A21 Trmino de pagamento de emprstimo 10
A37 Compra a crdito de valor mdio 10



A Tabela 7 apresenta a relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e a
classificao da Escala de Reajustamento Social. Nesta anlise, somente foram considerados
os 25 participantes que se enquadraram na classificao da escala (moderada, mdia ou
severa). Nenhuma das variveis constatou diferena significativa. Os cruzamentos em que no
h p-valor ocorreram devido a uma limitao do teste Qui-quadrado, no qual no existe
clculo de p-valor se houver um esperado menor que um.




61
TABELA 7 - Relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e a classificao da Escala de
Reajustamento Social
Classificao % (n)
Varivel
Moderada Mdia Severa
p-valor
Idade*
At 43 anos 42,9 (3) 42,9 (3) 14,2 (1)
De 44 a 50 anos 18,2 (2) 54,5 (6) 27,3 (3)
Acima de 50 anos 50,0 (3) 50,0 (3) -
0,50
Sexo
Feminino 26,3 (5) 57,9 (11) 15,8 (3)
Masculino 50,0 (3) 16,7 (1) 33,3 (2)
0,21
Estado civil
Casado 28,6 (4) 50,0 (7) 21,43 (3)
Solteiro 36,4 (4) 45,4 (5) 18,2 (2)
0,91
Quantidade de filho
Sem filhos 50,0 (3) 50,0 (3) -
Com 1 filho 16,7 (1) 33,3 (2) 50,0 (3)
Mais que 1 filho 30,8 (4) 53,8 (7) 15,4 (2)
0,24
Escolaridade*
Ensino Mdio 22,2 (2) 33,3 (3) 44,5 (4)
Ensino Superior 33,3 (5) 60,0 (9) 6,7 (1)
0,09
Religio*
Religioso 31,8 (7) 50,0 (11) 18,2 (4)
Sem religio 33,3 (1) 33,3 (1) 33,3 (1)
-
Tempo de servio
De 0 a 3 anos 66,7 (2) 33,3 (1) -
Acima de 10 anos 27,3 (6) 50,0 (11) 22,7 (5)
-
Trabalha em outro servio
No 43,7 (7) 37,5 (6) 18,8 (3)
Sim 11,1 (1) 66,7 (6) 22,2 (2)
0,22
Renda suficiente
No 31,6 (6) 42,2 (8) 26,3 (5)
Sim 33,3 (2) 66,7 (4) -
0,34
*Um participante no respondeu.


62
5.4 INVENTRIO DE CRENAS IRRACIONAIS
No geral da amostra pesquisada, o nmero de crenas irracionais variou de 0 a 9, com
mdia de 2,7 Crenas Irracionais. importante observar essa mdia, pois, conforme Yoshida
e Colugnati (2002), quanto maior for o valor encontrado, mais prejudicado ser o
funcionamento emocional do indivduo.
A Tabela 8 apresenta a relao entre as fases do estresse e a quantidade de Crenas
Irracionais. Os participantes que estavam na FR (n=22) apresentaram uma mdia de 3,0
crenas irracionais, os da FQE (n=3), uma mdia de 5,0 crenas, e os da FE (n=1), uma mdia
de 4,0 Crenas Irracionais. Apesar de observar que a mdia de crena irracional maior nas
fases mais avanadas do estresse (FQE e FE), no foi possvel realizar anlise estatstica por
haver valor esperado menor que cinco.


TABELA 8 - Relao entre as fases do estresse e a quantidade de crenas irracionais
Fases do estresse Mdia de crenas
Fase Resistncia (FR) 3,0
Fase Quase-Exausto (FQE) 5,0
Fase Exausto (FE) 4,0
Mdia de quem tem estresse 3,2



A Tabela 9 apresenta as crenas irracionais mais apontadas pelos participantes. Da
amostra geral pesquisada (n=42), as trs crenas mais assinaladas foram: a crena 2 (certos
atos so terrveis e pecaminosos e, por isso, devem ser severamente punidos); a crena 3 (
horrvel quando as coisas no so exatamente do jeito que gostaramos que fossem) e a crena
12 (no se tem praticamente nenhum controle sobre as prprias emoes).




63
TABELA 9 - Crenas Irracionais mais apontadas pelos participantes
Crena Irracional n
Crena 2 Certos atos so terrveis e pecaminosos e, por isso, devem
ser severamente punidos
18
Crena 3 horrvel quando as coisas no so exatamente do jeito que
gostaramos que fossem
16
Crena 12 No se tem praticamente nenhum controle sobre as prprias
emoes
16
Crena 10 Deve-se ter um controle absoluto e perfeito sobre as coisas 15
Crena 6 mais fcil evitar do que enfrentar as dificuldades da vida e
as prprias responsabilidades
13
Crena 8 Deve-se ser absolutamente competente, inteligente e
merecedor de todo respeito.
12
Crena 4 As desgraas do ser humano so causadas por pessoas e/ou
eventos externos
7
Crena 7 As pessoas sempre precisam de algum mais forte do que
elas prprias para se apoiar
5
Crena 5 Se alguma coisa pode ser perigosa ou amedrontadora, deve-
se ficar extremamente perturbado por isso
4
Crena 1 extremamente necessrio para um ser humano ser
aprovado por todos, em tudo que faz
3
Crena 11 A felicidade humana pode ser adquirida atravs da inrcia e
inao
2
Crena 9 Porque algo afetou fortemente a vida de algum um dia, vai
continuar a afet-lo indefinidamente
1



A Tabela 10 apresenta a relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e a
quantidade de Crenas Irracionais. A anlise identificou significncia entre as variveis
quantidades de filhos e crena irracional; escolaridade e crena irracional. Assim, pessoas
com um ou mais filhos apresentam mais quantidades de crenas irracionais que as que no
tm filhos, e pessoas com escolaridade mais baixa (ensino fundamental e mdio) apresentam
quantidades de crenas irracionais maiores que as com ensino superior.
As outras variveis que no mostraram diferena significativa, mas possuem as
maiores mdias de crenas irracionais, so: as pessoas com intervalo de idade entre 44 a 50
anos; as do sexo masculino; as do estado civil casado; as que tm religio; as que tm tempo
de servio acima de 10 anos e as que tm a percepo de possurem renda mensal insuficiente.


64
TABELA 10 - Relao estatstica entre os dados sociodemogrficos e a quantidade de Crenas
Irracionais
Varivel n Mdia de crenas irracionais p-valor
Idade**
At 43 anos 13 2,0
De 44 a 50 anos 19 3,5
Acima de 50 anos 9 1,9
0,08*
Sexo
Feminino 31 2,6
Masculino 11 2,9
0,67
Estado civil
Casado 24 3,0
Solteiro 18 2,2
0,2
Quantidade de filho
Sem filhos 10 0,8
Com 1 filho 8 3,1
Mais que 1 filho 24 3,5
< 0,01*
Escolaridade**
Ensino Mdio 17 3,4
Ensino Superior 24 2,1
0,05
Religio**
Religioso 37 2,8
Sem religio 4 1,7
0,35
Tempo de servio
De 0 a 3 anos 5 1,6
Acima de 10 anos 37 2,8
0,25
Trabalha em outro servio
No 30 2,7
Sim 12 2,5
0,76
Renda suficiente
No 30 2,7
Sim 12 2,6
0,88
*Teste ANOVA.
**Um participante no respondeu.



65
A Tabela 11 apresenta a relao estatstica entre o nvel de estresse e a quantidade de
crenas irracionais. Com esse dado, observou-se que pessoas que possuem estresse tm
significativamente mais crenas irracionais (3,2) do que as que no tm estresse (1,7).


TABELA 11 - Relao estatstica entre o nvel de estresse e a quantidade de Crenas Irracionais
Estresse
Mdia de crenas
irracionais
Diferena entre as mdias
(95% de confiana)
p-valor
No 1,7
Sim 3,2
1,5 (0,212,75) 0,02



5.5 COMENTRIOS COMPLEMENTARES DA ESCALA DE
REAJUSTAMENTO SOCIAL
A Escala de Reajustamento Social foi complementada pela pesquisadora, inicialmente
com o interesse em verificar se existiam outros eventos vitais significativos para os
participantes que no estavam contemplados na Escala. A anlise revelou que 40,5% (n=17)
das pessoas responderam complementao, a qual seguiu duas linhas de pensamento.
A primeira forma de resposta dos sujeitos foi para fornecer um significado para os
estressores externos que foram assinalados na escala. Assim, apesar de j terem marcado na
escala o acontecimento, algumas pessoas sentiram a necessidade de explicar o ocorrido
(QUADRO 1, APNDICE E). Esse reforo em eventos j assinalados na escala assemelha-se
com a afirmao de que os estressores tendem a estressar uma pessoa a partir da importncia e
intensidade do seu significado para sua vida (LIPP; NOVAES, 2000). Algumas dessas
respostas podem ser observadas a seguir:
Felicidades na chegada de dois netos lindos. (P1)
E tristeza na morte do irmo mais novo. (P1)
No item cnjuge comeou ou parou de trabalhar ele esta na fase indecisa,
faz muito tempo que trabalha na empresa e hoje a empresa est em fase de
mudana social, e praticamente est desempregado, nada certo. (P17)
Mudana de cidade. (P20)


66
Estou passando por uma fase difcil, gosto muito de um rapaz, sou muito
ciumenta, por isso vivemos em constante conflito. (P22)
Doena do meu pai, onde todo os encargos financeiros so minhas, tendo
que pedir com freqncia ajuda dos meus irmos. (P25)
Problemas com a atividade profissional do esposo- a agricultura nos
ltimos 02 anos s houve quedas na produo, sem nenhum lucro. (P26)
Aquisio de carro (Uno). (P29)
Compra de casa. (P30)
Mudana de cidade (Goinia para Campo Grande) e Mudana de local de
trabalho, colegas atividades. OBS: Transferncia do INSS de Goinia para
Campo Grande). (P36)
Perda de parentes desde 1981 pai e sogra, 1986 sogro e tia, 1999 cunhada
e tia, 1993 sobrinho, 1991 sobrinho, 1994 me e tio. Antes do ano de 2000
perdi vrios tios no me lembro das datas. 2003 minha irm, 2004 sobrinha
e entiada, 2005 sobrinho. Tenho uma irm que acidentou em 01/2001, est
na cadeira de roda, sofre muito e me faz sofrer. Sou muito apegada a minha
famlia, procuro estar sempre alegre para no demonstrar a tristeza no
corao, procuro sair, fazer compras e presentear, o que mais gosto, tem
dia que sinto deprimida, porque quero sair e comprar mas o dinheiro est
pouco. Gosto de ajudar as pessoas tanto financeiramente como prestando
servio. Durante mais de 2 anos ajudei a cuidar da referida irm, mas
quase pirei, porque ela muito exigente, mas de vez em quando ajudo no
final de semana. Separei ainda jovem com 3 filhos pequenos, os criei
sozinha, mas venci porque tenho muita f em Deus. (P40)
A segunda forma de resposta dos participantes foi para acrescentar estressores
externos importantes e que no existiam dentro da escala (QUADRO 2, APNDICE E). O
acontecimento mais abordado entre os participantes foram os problemas que esto
relacionados com a educao dos filhos, outros citados foram: problemas no trabalho
percebidos em conseqncia do atendimento ao pblico; remunerao insuficiente; problemas
com roubos e violncia e problemas com a justia. Podem-se constatar alguns relatos dos
sujeitos a seguir:
Adolescncia dos filhos, dificuldade escolar dos filhos, mudanas do humor
dos filhos. (P21)
Meus filhos que esto na adolescncia, com 13 anos e 11 anos. (P25)
Problemas com os filhos adolescentes corriqueiros. (P26)


67
Problemas que mais me ocupam o tempo o acompanhamento escolar dos
filhos, sua sade, seu bem estar, mas a constante preocupao a escola e
a dificuldade do seu aprendizado que eles possuem. (P27)
Problemas de atendimento ao pblico: estressante: incompreendidos e
injustia dos segurados que descarregam diariamente gamas de problemas
em cima do funcionrio. (P35)
Uma situao que causa aborrecimento o fato do seu trabalho no ter um
pagamento que seja satisfatrio, isso uma histria que j tem mais de oito
anos sem um reajuste justo. (P9)
Constante tratamento mdico, sem cobertura do convnio (GEAP)
3
. (P32)
Aumento de salrio: estamos em defasagem mais de 100% ou seja 11 anos
sem reajuste e quando tem que pensar que tem que caminhar junto com
tudo que nos colocado goela a baixo e imposto pelo falso moralismo de
minoria de pessoas que recebem o nome de Sociedade que tem autonomia,
mas preferem omitir suas obrigaes a um povo to cansado sem opo e
desesperanado para o mundo. (P35)
Furto em minha casa. (P11)
Arrombamento do carro, 2 vezes. (P20)
Roubo em casa (assalto). (P32)
Taxa indevidas, tive de entrar na justia. (P11)
5.6 COMENTRIOS COMPLEMENTARES DO INVENTRIO DE
CRENAS IRRACIONAIS
A complementao do Inventrio de Crenas Irracionais solicitada pelo prprio
instrumento, em que se pede para o participante explicar o porqu que concorda ou discorda
de cada frase respondida.
Os resultados encontrados mostraram que somente 26,2% (n=11) das pessoas
explicaram suas respostas voluntariamente. Quatro crenas explicadas foram para justificar o
porqu das respostas de concordo, j a maioria das crenas explicadas (32) foram a partir
das respostas de discordo (QUADRO 3, APNDICE E).

3
Fundo de Seguridade Social (GEAP).


68
A anlise das respostas demonstrou tambm que as crenas mais justificadas pelos
participantes foram: a crena 7 (as pessoas sempre precisam de algum mais forte do que elas
prprias para se apoiar), a crena 2 (certos atos so terrveis e pecaminosos e, por isso, devem
ser severamente punidos); a crena 4 (as desgraas do ser humano so causadas por pessoas
e/ou eventos externos), a crena 5 (se alguma coisa pode ser perigosa ou amedrontadora,
deve-se ficar extremamente perturbado por isso ) e a crena 9 (porque algo afetou fortemente
a vida de algum um dia, vai continuar a afet-lo indefinidamente). Algumas explicaes
realizadas pelos participantes podem ser observadas a seguir:
s vezes as crticas nos amadurecem. (P4)
s vezes nossas vontades no so corretas. (P4)
Muitas vezes as frustraes so conseqncias de nossas vontades,
emoes. (P4)
Quanto mais nos preocupamos com algo, mais difcil fica de resolver. (P4)
No devemos de ficar encucados com problemas passados. (P4)
Devemos lutar pela felicidade, ela no procura a gente, temos que ir a
procura. (P4)
Quanto mais nos preocupamos com algo, mais difcil fica de resolver. (P4)
No meu entender temos que enfrentar as dificuldades da vida. (P5)
A vida feita pelo equilbrio e no por extremos. (P9)
O conceito de pecado muito relativo, dependendo das concepes de cada
um e no necessitam ser severamente punidos. (P15)
Nem tudo depende de ns para acontecer. (P15)
Tudo o que nos perturba ou amedronta deve ser enfrentado. (P15)
Ningum perfeito. (P15)
Os problemas devem ser superados. (P15)
No se deve ficar perturbado, mas mesmo assim me perturbo. (P20)
muito difcil se livrar de algo que marcou muito, a no ser com ajuda.
(P20)
Impossvel agradar a todos. As pessoas so diferentes, devido a diferenas
de culturas, valores, etc. (P26)


69
Ningum precisa de algum mais forte, porque todo ser humano possui
fortaleza, s saber us-la. (P40)
A felicidade ns a conquistamos. (P40)
Todos podem controlar as emoes, depende da fora espiritual de cada
um. (P40)
O participante ao responder o Inventrio de Crenas Irracionais tem a possibilidada de
assinalar para cada frase: se concorda, discorda ou no sei. A mdia encontrada no geral das
respostas de no sei foi de 1,5. Esse fato, segundo a autora desta pesquisa, representa uma
limitao do instrumento, pois, conforme observao realizada durante a aplicao e correo
do teste, as pessoas responderam a opo no sei pela falta da opo s vezes.
As complementaes, tanto da Escala de Reajustamento Social, quanto do Inventrio
de Crenas Irracionais, foram extremamente importantes para minimizar algumas limitaes
observadas previamente, e levantar outras desvantagens relevantes dos instrumentos. Essas
observaes e os resultados deste trabalho sero discutidos detalhadamente a seguir.




70



























6 DISCUSSO


71
Neste captulo ser apresentada a discusso dos resultados mais relevantes e
significativos deste estudo. Foram realizadas interpretaes e correlaes dos dados pessoais e
profissionais dos participantes, bem como do nvel de estresse, da sintomatologia
predominante e dos estressores externos e internos encontrados nos funcionrios pblicos do
INSS que atendem segurados.
Entre os dados pessoais dos participantes, foi encontrado uma mdia de idade de 46,1
anos. Esta faixa etria alta justifica-se pela razo de o INSS ter ficado com um intervalo de
tempo superior a dez anos sem concurso pblico. Assim, aps esse extenso perodo de
nenhuma nova contratao de funcionrios, foi realizado o ltimo concurso somente no ano
de 2004.
O resultado encontrado de que a maioria (73,8%) dos participantes era do sexo
feminino, vai ao encontro dos dados encontrados por Curado (2007), que observou em sua
pesquisa com trabalhadores sociais que 86,5% dos participantes tambm eram do sexo
feminino. Esse dado sugere que o trabalho social caracterstico da grande presena do sexo
feminino. A reflexo, sobre as diferentes exigncias sociocultuais entre homens e mulheres
construdas socialmente desde a infncia, uma das possveis consideraes sobre essa maior
quantidade de mulheres nos servios sociais, trabalhos esses, considerados por funes de
cuidado, ajuda e assintencialismo.
Houve um alto nmero de participantes que consideram sua renda mensal insuficiente
(71,4%). Esse dado foi reafirmado como fonte estressora entre os relatos complementares dos
funcionrios, como Uma situao que causa aborrecimento o fato do seu trabalho no ter
um pagamento que seja satisfatrio, isso uma histria que j tem mais de oito anos sem um
reajuste justo. Martins (2004), que pesquisou as condies de sade e de trabalho de uma
agncia do INSS do Rio Grande do Sul, afirma que um dos fatores que ocasionam
insatisfao e baixa motivao o funcionalismo pblico estar h mais de nove anos sem
receber aumento e reposio salarial. Outra pesquisa que tambm apresentou resultado
semelhante a de Rosi (2003), que pesquisou o educador infantil e encontrou que uma das
fontes ocupacionais mais estressantes o salrio. Esses fatos esto de acordo com os
conceitos de Maslow (1943 apud CHIAVENATO, 1994) e Herzberg (1959 apud
CHIAVENATO, 1994), os quais afirmam que a baixa motivao organizacional possui
relao direta com a falta de satisfao das necessidades mais bsicas do ser humano.
Verificou-se, neste presente trabalho, que grande parte dos funcionrios pblicos do


72
INSS de Campo Grande encontram-se estressados. Essa observao foi possvel a partir dos
dados obtidos do ISSL, no qual o nvel de estresse da amostra foi de 61,9%, dos quais 85%
estavam na fase de resistncia, 11%, na fase de quase-exausto, e 4%, na fase de exausto.
Essa observao difere do resultado encontrado por Martins (2004), que pesquisou os
servidores do INSS do Rio Grande do Sul e verificou que o fator estresse estava dentro da
normalidade, contudo importante destacar que esse pesquisador, apesar de constatar esse
resultado, tambm encontrou dados significativos relativos sade geral afetada e aos
distrbios psicossomticos, os quais apareceram com comprometimento de 75% para os
homens e 80% para as mulheres. Deve-se relatar ainda que, no trabalho de Martins (2004),
no foi utilizado o ISSL e sim o Questionrio de Sade Geral de Goldberg para medir o
estresse.
Os resultados utilizados para comparao do nvel de estresse dos participantes desta
pesquisa com outras categorias de servidores pblicos, mas que utilizaram o mesmo
instrumento para medir o estresse, mostraram que o estresse significativo de 61,9% das
pessoas pesquisadas do INSS esto de acordo com os altos nveis de estresse encontrados nas
pesquisas de Barros e Malagris (2005), com 67% do setor bancrio do municpio de Niteri-
RJ estressado; de Fiorito, Moxot e Malagris (2005), com 57% dos mdicos da unidade
materno infantil de um Hospital Pblico do Rio de Janeiro estressados; de Lipp e Tanganelli
(2002), com 71% dos magistrados da Justia do Trabalho estressados e de Oliveira (2004),
com 72% dos juzes e servidores pblicos estressados.
A fase de alerta no foi verificada entre os participantes desta pesquisa, sendo
predominante a de resistncia (85%), seguida da fase de quase-exausto (11%) e da fase de
exausto (4%). A anlise desses dados indica, segundo Selye (1965), que os funcionrios do
INSS passaram da adaptao inicial de alarme e se encontram expostos a contnuas fontes
estressoras, o que significa que o desgaste do organismo est sendo uma sensao percebida
pela maioria das pessoas que se encontram na fase de resistncia. A prevalncia de pessoas
nas ltimas duas fases um dado de alerta, pois, segundo Lipp (2000a) e Selye (1965), a
adaptao nessas fases est sendo totalmente esgotada e doenas j comearam a surgir.
A predominncia dos sintomas das pessoas que apresentaram estresse refere-se tanto
aos sintomas psicolgicos com 38%, quanto a ambos (psicolgicos e fsicos) com 38%,
seguidos dos sintomas fsicos com 24%. Esse resultado revela, segundo Lipp (2000a), que a
populao pesquisada no tem uma rea especfica qual mais vulnervel, assim


73
importante que, em aes preventivas, levem em considerao a predisposio dos sintomas
de natureza tanto psicolgica, quanto fsica.
O ISSL foi analisado estatisticamente em relao a todos os dados sociodemogrficos.
Somente foi encontrada diferena significativa entre as variveis sexo e estresse. Dessa forma,
na amostra as mulheres tm maiores chances de apresentar estresse do que os homens (71%;
36,4%). Esse resultado est de acordo com pesquisa realizada por Lipp e Tanganelli (2002),
na qual verificaram que as mulheres (82%) apresentaram significativamente mais estresse do
que os homens (56%), e tambm na pesquisa de Areias e Guimares (2004), que verificaram
que o sexo feminino possui mais fatores psicossociais de risco, estresse no trabalho, estresse
social e pior sade mental do que o sexo masculino.
Nesse resultado, do impacto do estresse na diferena entre os sexos, algumas
consideraes podem ser realizadas. A partir da anlise entre a varivel: sexo e Escala de
Reajustamento Social e sexo e Inventrio de Crenas Irracional, foi observado que no se
pode associar significativamente o maior nvel de estresse das mulheres a maiores
quantidades de fontes externas e internas. Esse resultado est de acordo com as observaes
realizadas por Oliveira (2004), em sua pesquisa com Juzes e servidores pblicos, onde
tambm verificou que no se pode considerar que as mulheres possuem mais estresse como
conseqncias da maior presena de fontes tanto externas quanto internas.
Entretanto, os instrumentos utilizados neste estudo no pesquisaram as condies
socioculturais que podem levar as mulheres a despender um esforo maior para lidarem com
as exigncias da vida diria, como exercer alm das atividades no trabalho a responsabilidade
pela casa, marido e filhos. Assim, essa uma possvel hiptese levantada que deve ser
verificada em pesquisas futuras.
Outra possvel hiptese, como explicao para as mulheres apresentarem mais estresse
do que os homens, seria pela diferena entre os sexos na resposta de percepo dor, pois,
conforme Keogh e Herdenfeldt (2002), as mulheres expressam mais respostas negativas do
que os homens. Assim, conforme a autora desta pesquisa, as mulheres poderiam estar
assinalando mais respostas no instrumento ISSL devido s diferentes exigncias
socioculturais impostas desde a infncia para meninos e meninas. Como exemplo, espera-se
dos homens que sejam mais corajosos e fortes diante das dificuldades da vida.
Nesta pesquisa, as pessoas com um ou mais filhos apresentam mais estresse do que


74
aquelas que no tm filhos. Esse dado possivelmente est correlacionado com a noo de que
pessoas que so pais possuem preocupaes com seus filhos que podem tornar-se fontes de
estresse medida que, segundo Lipp e Novaes (2000), pequenos aborrecimentos dirios
ocorrem ao mesmo tempo ou permanecem presentes por um perodo longo. Pode-se constatar
resultado semelhante, com confiabilidade de 99%, a partir da anlise da varivel quantidade
de filho e crenas irracionais. Assim, pessoas que possuem um ou mais filhos apresentam
mais fonte interna de estresse (crenas irracionais) que as que no tm filhos.
Essa preocupao com os filhos foi reafirmada como fonte de estresse em respostas da
complementao da Escala de Reajustamento Social: Adolescncia dos filhos, dificuldade
escolar dos filhos, mudanas do humor dos filhos; Meus filhos que esto na adolescncia,
com 13 anos e 11 anos; Problemas com os filhos adolescentes corriqueiros; Problemas que
mais me ocupam o tempo o acompanhamento escolar dos filhos, sua sade, seu bem estar,
mas a constante preocupao a escola e a dificuldade do seu aprendizado que eles
possuem. Esses resultados, sobre a quantidade de filhos, indicam que as preocupaes com os
filhos exigem de ambos os pais um esforo significativo em suas vidas. Verificou-se
estatisticamente que essa preocupao com os filhos observada tanto pelas mes, quanto
pelos pais.
Na anlise entre o intervalo de tempo de servio e a prevalncia de estresse,
encontrou-se que os funcionrios que trabalham h mais de dez anos possuem mais estresse
do que os funcionrios que esto em estgio probatrio. Esse dado, apesar de no ser
estatisticamente significativo, indica que os servidores mais antigos encontram-se mais
estressados (64,9%) possivelmente devido contnua e prolongada exposio a fontes
estressoras multifatoriais (LIPP, 2003). J os novatos, em menor nmero (40%), ou no
perceberam o servio pblico como uma situao difcil e desgastante, pois, segundo Ellis
(1973) e Lazarus e Folkman (1984 apud PASCHOAL; TAMAYO, 2004), h situaes que
somente adquirem sua capacidade de estressar uma pessoa em decorrncia da interpretao
que as pessoas do a eles; ou os novatos esto conseguindo desenvolver mltiplas alternativas
de enfrentamento diante das situaes estressantes, conforme Frana e Rodrigues (1997).
Resultados semelhantes, que verificaram a associao entre maior nvel de estresse e maior
tempo de servio, foram encontrados por Reinhold (1984 apud BIGATTO, 2005), que
pesquisou professores de magistrio, e por Bigatto (2005), que investigou os motoristas de
nibus de Campo Grande-MS.


75
A partir do levantamento dessas hipteses, verifica-se a importncia de futuras
pesquisas inconporarem ao fenmeno do estresse o estudo e a compreenso das variveis
cognitivas e o conjunto de estratgias de enfrentamento (coping) utilizadas pelas pessoas para
adaptarem-se s diversas circustncias estressantes.
Foi identificado que os funcionrios que trabalham em outro servio apresentaram
maiores ndices de estresse (83,3%) do que aqueles que no exercem outra atividade laboral
(53,3); contudo este dado no estatisticamente significativo. Esse resultado est de acordo
com Covolan (1984 apud BIGATTO, 2005), que pesquisou outra categoria de servidores, os
psiclogos, e verificou que as pessoas que se dedicavam a outras atividades tinham maiores
nveis de estresse. A pesquisadora teve o interesse de investigar essa varivel pelo motivo dos
funcionrios trabalharem seis horas seguidas, podendo ento, trabalharem no outro perodo
em outro servio. Fato que poderia desencadear nas pessoas que trabalham em outro servio
uma maior quantidade de estressores, entretanto, no foi encontrado diferena significativa
entre trabalhar em outro servio e fontes estressoras externas.
Apesar de no ser tambm estatisticamente significativo, foram encontrados os
maiores ndices de estresse entre os servidores que consideram sua renda mensal insuficiente
(63,3%), em oposio queles que vem sua remunerao suficiente (58,3%). Assim, os
maiores ndices de estresse so encontrados nas pessoas que possuem renda mensal
insuficiente e dedicam-se a outra atividade laboral. Buscou-se verificar se havia alguma
relao significativa entre essas variveis (renda mensal e trabalhar em outro servio),
entretanto no foi possvel realizar essa anlise pela limitao estatstica.
A Escala de Reajustamento Social verifica se as pessoas encontram-se na classificao
moderada, mdia ou severa. Essa diviso, segundo Holmes e Rahe (1967), significa que as
pessoas que esto na classificao moderada tm 37% de chance de ficarem enfermas devido
ao excesso de mudanas significativas ocorridas nos ltimos 12 meses em suas vidas. J na
classificao mdia, essa probabilidade aumenta para 51%, e na classificao severa, para
79%. Dessa forma, os resultados desta pesquisa mostraram que de um total de 25 pessoas,
32% encontram-se na classificao moderada, 48% na classificao mdia e 20% na
classificao severa.
Esse nmero encontrado, na Escala de Reajustamento Social, de 59,5% de pessoas que
possuem maiores probabilidades de ficarem doentes, est de acordo com os dados de Martins
(2004), que constatou que os servidores pblicos de INSS do Rio Grande do Sul apresentam a


76
sade geral afetada, com resultados significativos em relao ao distrbio do sono e aos
distrbios psicossomticos, o que indica para o autor problemas de ordem orgnica tais como:
sentir problemas gerais com a sade, dores de cabea, fraqueza e calafrios.
Foi observado que as pessoas que apresentam estresse tendem ter mais fontes externas.
Assim, com confiabilidade de 99%, os indivduos que apresentam estresse tm maiores
pontuaes e classificaes na Escala de Reajustamento Social. Esse resultado est em
concordncia com a afirmao de que, quanto maior a energia exigida do indivduo depois de
mudanas significativas em sua vida, maior o desgaste do corpo (HOLMES; RAHE, 1967).
Os eventos vitais mais assinalados na Escala de Reajustamento Social foram: doena
de algum na famlia; frias, Natal, morte de algum na famlia; mudana de responsabilidade
no trabalho; mudana na sua condio financeira; mudana na linha de trabalho; comeo ou
abandono de estudos; mudana nos hbitos de alimentao; trmino de pagamento de
emprstimo e compra a crdito de valor mdio. Esses estressores, quando analisados em
categorias, segundo a pesquisa de Savia (1999), seriam assim divididos: famlia; perda de
suporte social; mudanas no ambiente; trabalho; dificuldades pessoais e finanas. Esses dados
correlacionam-se com os princpios de Helman (2003) na medida em que foi identificado que
no h somente uma categoria de evento vital que esteja afetando mais os funcionrios do
INSS, e sim fontes multideterminadas, que so provenientes da totalidade do universo
sociacultural e econmico da amostra.
Ainda sobre os estressores mais assinalados pelos participantes na Escala de
Reajustamento Social, observa-se que no somente os eventos negativos foram os mais
apontados, mas tambm os eventos positivos, como Natal e Frias. Esse dado est de acordo
com Lipp (1996a), por afirmar que o fato que determina se os sintomas de estresse vo
ocorrer a capacidade do organismo de atender s exigncias do momento,
independentemente de serem de natureza positiva ou negativa.
A anlise da complementao da Escala de Reajustamento Social revela que, alm de
acrescentarem outros eventos vitais significativos que no constavam no inventrio, as
pessoas tambm forneceram uma explicao ou importncia a acontecimentos que foram
assinalados anteriormente na Escala. Esse reforo em eventos j assinalados na escala
assemelha-se com a afirmao de que os estressores tendem a estressar uma pessoa a partir da
importncia e intensidade do seu significado para sua vida (LIPP; NOVAES, 2000). E
tambm est de acordo com a pesquisa de Savia e Bernik (2004), que verificaram que um


77
dos motivos que determina o ataque de pnico nos pacientes o significado atribudo aos
eventos e o impacto desses estressores em suas vidas.
A partir dessa observao, sugere-se que futuras pesquisas utilizem, conforme Savia
(1999), algumas modificaes quanto ordem e nmero de eventos includos na Escala de
Reajustamento Social, como tambm a forma de aplic-lo. Foi verificada a importncia de
discutir cada evento com o participante em uma entrevista estruturada, para que se possa
suprir de forma mais adequada, a desvantagem da impossibilidade da prpria pessoa em
expressar o significado de cada evento para si.
As respostas abertas na complementao da Escala de Reajustamento Social tiveram
como estressores mais citados os problemas da educao dos filhos, seguido dos problemas
no atendimento ao pblico; remunerao insuficiente; roubos e violncia. Martins (2004), em
sua entrevista, verificou outro estressor, que gera insegurana e medo de punio: o temor da
perda do emprego por uma tomada de deciso errada, a qual acarretaria processo
administrativo, de maneira que no poderiam voltar a exercer a funo pblica. Vale ressaltar
que esse autor, em sua entrevista, restringiu-se somente a observaes relativas ao ambiente
de trabalho.
A partir do relato das dificuldades no atendimento ao pblico, como pode ser
constatado a seguir: ... estressante, incompreenso e injustia dos segurados que descarregam
diariamente gamas de problemas em cima do funcionrio, confirmou-se uma das observaes
iniciais da pesquisadora sobre algumas caractersticas peculiares que a atividade dos
servidores pblicos que atendem ao pblico envolve, que so a alta responsabilidade nas
decises sobre os processos administrativos e a grande quantidade diria de atendimento
Dessa forma, sugere-se que futuras pesquisas aprofundem os estudos na avaliao
mais detalhada do estresse organizacional, mais especificamente o Burnout, pois se suspeita
que alguns trabalhadores do INSS possam encontrar-se com nveis moderados a elevados
dessa sndrome, devido ao alto grau de contato interpessoal que possuem no trabalho e
tambm constatao de pessoas estressadas nas duas ltimas fases (quase exausto e
exausto).
J sobre os estressores roubo e violncia, estes evidenciam, conforme Baccaro (1990),
que a atual realidade scio-histrica coloca o homem frente a diversas exigncias e
preocupaes especficas, as quais so potentes fontes estressoras.


78
Sobre as crenas irracionais, os resultados mostraram que as pessoas que possuem
estresse tm uma mdia significativamente superior de crenas irracionais (3,2) do que
aquelas pessoas que no tm estresse (1,7). Assim, segundo Lipp (1996a), foi confirmado o
fato de que crenas irracionais so potentes fontes internas de estresse. Essa afirmao
apresenta semelhanas com a pesquisa de Lipp et al. (1990), ao constatarem que os pacientes
que procuraram o treino do controle do estresse e estavam na fase inicial do estresse (Alerta),
apresentavam uma mdia bem mais baixa de crenas irracionais, quando comparadas com os
sujeitos que se encontravam em fases mais avanadas do estresse (Resistncia e Exausto).
Tambm est de acordo com outra pesquisa de Lipp, Sadir e Pereira (2005), que verificaram,
em uma amostra de 86 adultos, que as crenas irracionais tm o poder de atuarem como
poderosas fontes internas de estresse.
Uma reflexo importante sobre a quantidade de pessoas que assinalaram no
Inventrio de Crenas Irracionais a opo de resposta no sei. A mdia encontrada no geral
dessas respostas foi de 1,5. Esse fato, segundo a autora desta pesquisa, representa uma
limitao do instrumento, pois, conforme observao realizada durante a aplicao e correo
do teste, as pessoas responderam a opo no sei pela falta da opo s vezes. Assim,
observa-se que esse instrumento, como identificou Yoshida e Colugnati (2002), apresenta
alguns problemas como em relao sua estrutura, fato que no facilita sua anlise. Sugere-se
a futuras pesquisas que, ao utilizarem o mesmo instrumento, faam aplicao individual e no
coletiva, para que seja possvel fazer uma melhor observao das crenas assinaladas. Alm
dissso, a aplicao individualizada contribuir para a pessoa expressar as suas consideraes
sobre cada crena, que pode ser racional ou irracional dependendo da sua percepo.
Entre as pessoas que possuem crenas irracionais, as mais freqentes foram: a crena 2
(certos atos so terrveis e pecaminosos e, por isso, devem ser severamente punidos); a crena
3 ( horrvel quando as coisas no so exatamente do jeito que gostaramos que fossem) e a
crena 12 (no se tem praticamente nenhum controle sobre as prprias emoes). Essas
crenas, segundo Ellis (1973), demonstram que a populao pesquisada no geral possui
padres absolutos de verdade e justia, apresentando assim um comportamento rgido no que
diz respeito culpa, crtica e exigncia. Possui tambm a tendncia a se frustrar quando as
coisas no acontecem exatamente do jeito que gostaria que fossem e acredita que no possui
nenhum controle sobre suas emoes.



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7 CONSIDERAES FINAIS


80
Os resultados obtidos neste estudo representam uma realidade somente do grupo
pesquisado, por isso no se pretende fazer generalizaes a instituies de outras localidades.
Nesta pesquisa, a partir do Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, foi
verificado que 61,9% dos participantes apresentaram estresse. A fase predominante de
resistncia indica que a maioria das pessoas estressadas possui uma sensao de desgaste do
organismo. Outro dado de grande alerta foi a ocorrncia considervel de pessoas nas ltimas
duas fases do estresse, pois nelas a adaptao est sendo totalmente esgotada e doenas j
comearam a surgir.
Os sintomas de estresse a que os participantes so mais vulnerveis so tanto os de
natureza psicolgica, quanto ambas (fsica e psicolgica). Foi encontrada diferena
significativa entre a ocorrncia de estresse e o sexo, assim, pessoas do sexo feminino tm
maiores chances de apresentar estresse do que as do sexo masculino.
Segundo os dados da Escala de Reajustamento Social, 59,5% dos servidores
apresentaram um excessivo nmero de fontes externas nos ltimos 12 meses, fato esse que
significa que essas pessoas possuem probabilidades maiores de adoecerem em conseqncia
da energia utilizada depois de mudanas significativas.
Foi observado, com diferena significativa, que, quanto mais as pessoas so expostas a
intensas e importantes fontes externas, maior a probabilidade de encontrar pessoas
estressadas. Com o objetivo de ampliar a anlise da Escala de Reajustamento Social, sugere-
se que em futuras pesquisas faam algumas modificaes quanto ordem, nmero de eventos
e forma de aplicao, pois foi verificada a importncia da prpria pessoa em expressar o
significado de cada evento para si.
Os estressores externos mais freqentes referem-se a fontes multideterminadas, como:
doena de algum na famlia; frias; Natal; morte de algum na famlia; mudana de
responsabilidade no trabalho; mudana na sua condio financeira; mudana na linha de
trabalho; comeo ou abandono dos estudos; mudana nos hbitos de alimentao; trmino de
pagamento de emprstimo; e compra a crdito de valor mdio.
Os outros acontecimentos que os participantes acrescentaram como eventos externos
significativos foram: problemas na educao dos filhos, dificuldades no atendimento ao
pblico, remunerao insuficiente e violncia urbana.


81
Sobre as fontes que se referem ao trabalho, a insatisfao salarial percebida pelos
funcionrios uma fonte geradora de estresse que pode possivelmente ter conseqncias na
baixa motivao organizacional.
Sobre a fonte interna pesquisada, foi observado que as crenas irracionais so
significativamente potentes fontes de estresse. As crenas irracionais mais freqentes foram: a
crena 2 (certos atos so terrveis e pecaminosos e, por isso, devem ser severamente punidos);
a crena 3 ( horrvel quando as coisas no so exatamente do jeito que gostaramos que
fossem) e a crena 12 (no se tem praticamente nenhum controle sobre as prprias emoes).
Participantes que possuem um ou mais filhos apresentam significativamente mais
crenas irracionais do que as que no tm filhos. Outra diferena significativa encontrada foi
que pessoas com escolaridade mais baixa (ensino fundamental e mdio) apresentam
quantidades de crenas irracionais maiores que as com ensino superior.
Espera-se que os resultados encontrados nesta pesquisa possam contribuir para o INSS
reconhecer os sintomas de estresse como um alerta, assim, verifica-se a necessidade da
instituio acompanhar, monitorar e fornecer apoio a todos os seus funcionrios, com a
finalidade de transformar muito dos fatores estressores.
Dessa forma, verifica-se a necessidade de sensibilizar empregadores e Instituio para
aes que estabeleam programas de preveno do estresse no INSS. Contribuindo assim,
para reduzir os estressores no trabalho (preveno primria), o nvel de estresse encontrado
(preveno secundria) e as conseqncias de longo prazo do estresse relacionado ao trabalho
(preveno terciria).
Finalizando, prope-se que novas pesquisas ampliem o estudo do estresse ocupacional,
para continuar explorando a influncia de variveis que possam estar envolvidas nos
processos de transao entre o indivduo e o ambiente.
Algumas sugestes apontadas so pesquisar as variveis cognitivas e o conjunto de
estratgias de enfrentamento (coping) utilizadas pelas pessoas para adaptarem-se s diversas
circustncias estressantes. Aprofundar os estudos do estresse organizacional, como investigar
o nvel de Burnout encontrado nos profissionais e utilizar instrumentos que possam avaliar
mais detalhadamente os estressores organizacionais.



82



























REFERNCIAS


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90



























APNDICES


91
APNDICE A - Questionrio de caracterizao Sociodemogrfico
QUESTIONRIO SOCIODEMOGRFICO

N da Entrevista: Data:
/ /

Nome:


Idade:


Sexo:
1 Masculino 2 Feminino

Estado civil:
1 Solteiro (a) 4 Separado (a)
2 Casado (a) 5 Divorciado (a)
3 Unio estvel 6 Vivo (a)

Nmero de filhos:


Nvel de escolaridade:
1 Ensino Fundamental 3 Ensino Superior
2 Ensino Mdio 4 Outros:

Religio:


Agncia do INSS onde trabalha:


Tempo de trabalho como funcionrio do INSS:


Trabalha em outro servio:
1 Sim 2 No
Onde?
Quantas horas?

A renda mensal familiar est sendo suficiente:
1 Sim 2 No

Trabalha em outro servio:
1 Sim 2 No


92
APNDICE B - Complemento da Escala de Reajustamento Social
COMPLEMENTO DA ESCALA DE REAJUSTAMENTO SOCIAL DE HOLMES E RAHE


Acrescente se achar necessrio outros acontecimentos importantes que ocorreram nos ltimos 12
meses:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................



93
APNDICE C - Modelo do convite entregue aos funcionrios pblicos para participao na
pesquisa

U Un ni iv ve er rs si id da ad de e C Ca at t l li ic ca a D Do om m B Bo os sc co o ( (U UC CD DB B) )
Mestrado em Psicologia
2005


P Pe es sq qu ui i s sa a: : E ES ST TR RE ES SS SE E E EM M S SE ER RV VI ID DO OR RE ES S P P B BL LI IC CO OS S D DO O I IN NS SS S


C Co oo or rd de en na a o o: :
M Me es st tr ra an nd da a M M r rc ci i a a R Re eg gi i n na a T Te ei i x xe ei i r ra a M Mi i n na ar ri i

O Or ri i e en nt ta a o o: :
P Pr ro of f. . D Dr r. . J Jo os s C Ca ar rl l o os s R Ro os sa a P Pi i r re es s d de e S So ou uz za a
c ca ap pa a

d de en nt tr ro o
C C O O N N V V I I T T E E


Convidamos os funcionrios pblicos do INSS que atendem segurados a
participarem da pesquisa: Estresse em Servidores Pblicos do Instituto Nacional
de Seguro Social de Campo Grande-MS.

Objetivo: Avaliar o nvel de estresse e as fontes estressoras dos servidores
pblicos.


Data da pesquisa: ...../........../........ (.......................) partir das 11h.



Contamos com a participao de todos!




94
APNDICE D - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Projeto: ESTRESSE EM SERVIDORES PBLICOS DO INSTITUTO NACIONAL DE SEGURO
SOCIAL DE CAMPO GRANDE-MS.

Pesquisador: Mrcia Regina Teixeira Minari.
Orientador: Dr. Jos Carlos Rosa Pires de Souza (UCDB/MS).

Objetivamos avaliar o nvel de estresse e as fontes estressoras dos servidores pblicos federais do
instituto Nacional de Seguro Social (INSS) que atendem segurados em Campo Grande-MS.
Sua participao nesta pesquisa consistir em:
a) Assinatura de compromisso de colaborao voluntria, com compromisso de nossa parte que no
haver publicao com identificao dos nomes;
b) Questionrio Sociodemogrfico;
c) Teste de Inventrios de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL);
d) Inventrio de crenas irracionais de Ellis, para verificar as fontes internas de Estresse;
e) Escala de Reajustamento Social, para verificar as fontes externas de Estresse.
A sua participao voluntria e sua eventual recusa no envolve em qualquer penalidade. Os dados
no sero divulgados de forma a possibilitar sua identificao, exceto nos casos de solicitao, por
escrito, do prprio sujeito. Saliento que o consentimento em participar deste estudo abrange a
possibilidade da defesa de uma dissertao de Mestrado, e da publicao em formato de artigo
cientifico e/ou apresentao dos resultados em eventos cientficos, seguindo as normas ticas de
pesquisa da Resoluo n. 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade (CNS), bem
como do Cdigo de tica Profissional do Psiclogo, Resoluo n. 010/2005, do Conselho Federal de
Psicologia (CFP).


Consentimento da Pessoa como Participante

Eu, .........................................................................................................., RG ..........................................,
abaixo assinado, concordo em participar do estudo Estresse em servidores pblicos do Instituto
Nacional de Seguro Social de Campo Grande/MS. Fui devidamente informado e esclarecido sobre a
pesquisa e os procedimentos nela envolvidos. Foi-me garantido que posso retirar meu consentimento a
qualquer momento, sem que isto leve a qualquer penalidade.

Campo Grande MS, .......... de ....................................... de 2005.

Assinatura: .................................................................................................................................................


95
APNDICE E - Transcrio da complementao da Escala de Reajustamento Social e do
Inventrio de Crenas Irracionais
QUADRO 1 - Complementao da Escala de Reajustamento Social, na qual os sujeitos forneceram
um significado para as fontes externas assinaladas na Escala
Participante Resposta descritiva
1 Felicidades na chegada de dois netos lindos.
1 E tristeza na morte do irmo mais novo.
17 No item cnjuge comeou ou parou de trabalhar ele esta na fase indecisa, faz
muito tempo que trabalha na empresa e hoje a empresa est em fase de mudana
social, e praticamente est desempregado, nada certo.
20 Mudana de cidade.
22 Estou passando por uma fase difcil, gosto muito de um rapaz, sou muito
ciumenta, por isso vivemos em constante conflito.
25 Doena do meu pai, onde todo os encargos financeiros so minhas, tendo que
pedir com freqncia ajuda dos meus irmos.
26 Problemas com a atividade profissional do esposo- a agricultura nos ltimos
02 anos s houve quedas na produo, sem nenhum lucro.
29 Aquisio de carro (Uno)
30 Compra de casa
36 Mudana de cidade (Goinia para Campo Grande) e Mudana de local de
trabalho, colegas atividades. OBS: Transferncia do INSS de Goinia para
Campo Grande).
40 Perda de parentes desde 1981 pai e sogra, 1986 sogro e tia, 1999 cunhada e tia,
1993 sobrinho, 1991 sobrinho, 1994 me e tio. Antes do ano de 2000 perdi
vrios tios no me lembro das datas. 2003 minha irm, 2004 sobrinha e entiada,
2005 sobrinho. Tenho uma irm que acidentou em 01/2001, est na cadeira de
roda, sofre muito e me faz sofrer. Sou muito apegada a minha famlia, procuro
estar sempre alegre para no demonstrar a tristeza no corao, procuro sair,
fazer compras e presentear, o que mais gosto, tem dia que sinto deprimida,
porque quero sair e comprar mas o dinheiro est pouco. Gosto de ajudar as
pessoas tanto financeiramente como prestando servio. Durante mais de 02 anos
ajudei a cuidar da referida irm, mas quase pirei, porque ela muito exigente,
mas de vez em quando ajudo no final de semana. Separei ainda jovem com 03
filhos pequenos, os criei sozinha, mas venci porque tenho muita f em Deus.



96
QUADRO 2 - Complementao da Escala de Reajustamento Social, na qual os sujeitos
acrescentaram outras fontes externas significativas
Participante Resposta descritiva
5 Proposta para mudar de cidade e conseqente local de trabalho
9 Uma situao que causa aborrecimento o fato do seu trabalho no ter um
pagamento que seja satisfatrio, isso uma histria que j tem mais de oito anos
sem um reajuste justo.
11 Taxa indevidas, tive de entrar na justia,
11 Furto em minha casa.
20 Arrombamento do carro, 2 vezes.
21 Adolescncia dos filhos, dificuldade escolar dos filhos, mudanas do humor dos
filhos
25 Meus filhos que esto na adolescncia, com 13 anos e 11 anos.
26 Problemas com os filhos adolescentes corriqueiros.
27 Problemas que mais me ocupam o tempo o acompanhamento escolar dos
filhos, sua sade, seu bem estar, mas a constante preocupao a escola e a
dificuldade do seu aprendizado que eles possuem.
32 Roubo em casa (assalto)
32 Constante tratamento mdico, sem cobertura do convnio (GEAP).
35 Aumento de salrio: estamos em defazagem mais de 100% ou seja 11 anos sem
reajuste e quando tem que pensar que tem que caminhar junto com tudo que nos
colocado guela a baixo e imposto pelo falso moralismo de minoria de
pessoas que recebem o nome de Sociedade que tem autonomia, mas preferem
omitir suas obrigaes a um povo to cansado sem opo e desesperanado para
o mundo.
35 Problemas de atendimento ao pblico: estressante: incompreendidos e
injustia dos segurados que descarregam diariamente gamas de problemas em
cima do funcionrio.




97
QUADRO 3 - Complementao do Inventrio de Crenas Irracionais
Participante
Crena
Irracional
Opinio da
Resposta
Resposta descritiva
1 10 Concordo Devemos procurar o perfeito a pesar que muitas
vezes torna-se difcil ainda sim devemos, aquilo que
queremos fazer muitas vezes no conseguimos mas
devemos tentar sempre desistir nunca, esta a nossa
esperana, lutar, crescer e vencer.
4 1 Discorda s vezes as crticas nos amadurecem.
3 Discorda s vezes nossas vontades no so corretas.
4 Discorda Muitas vezes as frustraes so conseqncias de
nossas vontades, emoes.
5 Discorda Quanto mais nos preocupamos com algo, mais
difcil fica de resolver.
9 Discorda No devemos de ficar encucado com problemas
passados.
11 Discorda Devemos lutar pela felicidade, ela no procura a
gente, temos que ir a procura.
5 2 Concorda Como concordar com algum que s faz maldade?
Seqestro, por exemplo.
3 Discorda Se fosse assim, no teria graa.
4 Concorda Sozinha, no d. No meu entender, existe um fator
externo que interage com essa pessoa.
5 Discorda No.
6 Discorda No meu entender temos que enfrentar as
dificuldades da vida.
7 Discorda No, elas precisam se fortalecer primeiro. E isso
consegue-se com outros meios
6 2 Discorda Discordei da frase por no concordar com o termo
pecaminoso. Na minha opinio atos que devem ser
punidos, atravs da lei, so: assassinatos, estupros,
violncia contra quem no pode/no sabe se
defender. No aceito o termo pecaminoso.
8 Discorda Discordo de que deve-se ser absolutamente
competente e inteligente. Porm, penso que todo
ser humano merecedor de respeito.
9 Todas Discorda A vida feita pelo equilbrio e no por extremos.
15 1 Discorda necessrio, mas no extremamente. apenas
algo que ajuda na auto estima, mas no tudo.
2 Discorda O conceito de pecado muito relativo, dependendo
das concepes de cada um e no necessitam ser
severamente punidos.
3 Discorda Nem tudo depende de ns para acontecer.
4 Discorda Muitas vezes so causadas por ns mesmos.
5 Discorda Tudo o que nos perturba ou amedronta deve ser
enfrentado.
6 Discorda Mesmo caso do item 5.


98
Participante
Crena
Irracional
Opinio da
Resposta
Resposta descritiva
7 Discorda Ningum deve se apoiar no outro para viver, cada
um deve ser independente, mas consciente de que
at certo ponto uns dependem dos outros, para viver
em sociedade.
8 Discorda Ningum perfeito.
9 Discorda Os problemas devem ser superados.
20 5 Discorda No se deve ficar perturbado, mas mesmo assim me
perturbo.
9 Concorda muito difcil se livrar de algo que marcou muito, a
no ser com ajuda.
26 1 Discorda Impossvel agradar a todos. As pessoas so
diferentes, devido a diferenas de culturas, valores,
etc.
2 Discorda Devem ser melhorados.
33 7 Discorda Acredito que necessitamos de um ser superior
(Deus) para dar fora a cada ser humano.
36 7 Discorda As pessoas precisam crer que existe um ser superior
que est sempre pronto para nos socorrer nas
dificuldades, tristezas etc., sem essa certeza as
pessoas encontraro muito mais dificuldade para se
sentirem felizes e protegidas deste mundo com tanta
crueldade.
40 4 Discorda As desgraas muitas vezes o prprio ser humano as
buscam, podemos evitar as desgraas basta ter f em
Deus e ser honesto.
7 Discorda Ningum precisa de algum mais forte, porque todo
ser humano possui fortaleza, s saber us-la.
9 Discorda No, por que somos capaz de superar qualquer
dificuldade.
11 Discorda A felicidade ns a conquistamos.
12 Discorda Todos podem controlar as emoes, depende da
fora espiritual de cada um.





99



























ANEXOS


100
ANEXO A - Escala de Reajustamento Social
ESCALA DE REAJUSTAMENTO SOCIAL
Traduzido por Lipp (1984) do original de Holmes e Rahe (1967).


Nome: ........................................................................................................................................................

Assinale com um X os acontecimentos que ocorreram ou esto ocorrendo contigo nos ltimos 12
meses:

X Acontecimentos Pontos
1. Morte do cnjuge 100
2. Divrcio 73
3. Separao do casal 65
4. Priso 63
5. Morte de algum da famlia 63
6. Acidente ou doenas 53
7. Casamento 50
8. Perda de emprego 47
9. Reconciliao com o cnjuge 45
10. Aposentadoria 45
11. Doena de algum da famlia 43
12. Gravidez 40
13. Dificuldades sexuais 39
14. Nascimento da criana na famlia 39
15. Mudana no trabalho 39
16. Mudana na sua condio financeira 38
17. Morte de amigo ntimo 37
18. Mudana na linha de trabalho 36
19. Mudana na freqncia de brigas com o cnjuge 35
20. Compra de casa de valor alto 31
21. Trmino de pagamento de emprstimo 30
22. Mudana de responsabilidade no trabalho 29
23. Sada de filho a de casa 29


101
X Acontecimentos Pontos
24. Dificuldade com a polcia 29
25. Reconhecimento de feito profissional de realce 28
26. Cnjuge comeou ou parou de trabalhar 26
27. Comeo ou abandono dos estudos 26
28. Acrscimo ou diminuio de pessoas morando na casa 25
29. Mudana de hbitos pessoais ex.: para de fumar 24
30. Dificuldade com o chefe 23
31. Mudana de horrio de trabalho 20
32. Mudana de residncia 20
33. Mudana de escolas 20
34. Mudana de atividade recreativa 19
35. Mudana de atividades religiosas 18
36. Mudana de atividade social 18
37. Compra a crdito de valor mdio 17
38. Mudana nos hbitos de dormir 16
39. Mudana na freqncia de reunies familiares 15
40. Mudana nos hbitos de alimentao 13
41. Frias 13
42. Natal 12
43. Recebimento de multas ao cometer pequenas infraes 11



Nota obtida Probabilidade de ter problemas de sade
Moderada (150-119) 37,0%
Mdia (200-299) 51,0%
Severa (de 300 a mais) 79,0%



102
ANEXO B Autorizao do Comit de tica