DEPOPROVERA 1) Princpio Ativo

Suspenso aquosa contendo 150 mg de acetato de medroxiprogesterona (derivado progestgeno) em frasco-ampola de 1ml; OBS: tambm existem as apresentaes de 50 e 500 mg

2) Forma de uso

Pode ser usado por mulheres: - Que esto amamentando (iniciar o uso seis semanas aps o parto); nas no lactantes, o uso pode ocorrer imediatamente aps o parto; Fumantes; Que no tm filhos; mulheres de 18 a 45 anos; Magras ou obesas; Que tiveram um aborto recentemente; histria de hipertenso na gravidez, se PA atual normal; histria de diabetes gestacional; histria familiar de doena tromboemblica; cirurgia de pequeno porte sem imobilizao; tromboflebite superficial; HF de CA de mama; ectopia cervical; CA de ovrio ou endomtrio; DIP; DST ou risco para DST; vaginite no purulenta; HIV ou risco de HIV; histria de gravidez ectpica; Doena mamria benigna; Cefalia leve; Hipertenso leve ou moderada; Coagulopatia; Anemia ferropriva; talassemia; doena trofoblstica gestacional; Varizes; Cardiopatia valvar; Irregularidade menstrual; Malria; Anemia falciforme; Esquistossomose; Tireoidopatias; Mioma uterino; Epilepsia; Tuberculose; histria de doena tromboemblica; cirurgia de grande porte com imobilizao prolongada; diabetes, sem leso vascular; hiperlipidemia; NIC; ndulo mamrio sem diagnstico; sangramento vaginal no volumoso; cncer de colo uterino aguardando tratamento; doena biliar; cirrose heptica leve; Uso de ATB e anticonvulsivantes; nuliparidade e multiparidade; dismenorreia grave; tumores ovarianos benignos

No h necessidade de um perodo de descanso depois de um certo perodo de uso e pode ser usado por todo o perodo que uma mulher queira evitar a gravidez;

O incio do uso pode ocorrer a qualquer momento desde que haja certeza que a mulher no est gravida Se comear durante os primeiros sete dias aps o incio da menstruao, no h necessidade de outro mtodo para proteo adicional.

Se comear no oitavo dia ou mais aps o incio da menstruao, ela deve usar condom ou espermicida, ou evitar relaes sexuais nas primeiras 48 horas.

Oferece proteo anticoncepcional adicional amamentao plena por 6 meses Se aps o parto a mulher no est amamentando iniciar imediatamente, ou a qualquer momento durante as seis primeiras semanas aps o parto. No h necessidade de esperar o retorno da menstruao.

Aps seis semanas, a qualquer momento, desde que se tenha certeza de que a mulher no est grvida. Se no h certeza, ela deve evitar relaes sexuais ou usar condom ou espermicida at a primeira menstruao, para comear a usar.

Aps aborto Imediatamente ou nos primeiros sete dias aps o aborto; Mais tarde, em qualquer momento, desde que haja certeza de que a mulher no est grvida.

Ao interromper um outro mtodo pode comear a usar imediatamente pode ser apropriado para uma boa ateno preventiva, mas no tem relao com o uso seguro do mtodo anticoncepcional Exame plvico (especular e toque bimanual), PA, Exame das Mamas, Triagem para DST por testes de laboratrio (indivduos assintomticos), Triagem para cncer de colo uterino

essencial e obrigatrio em todas as circunstncias para o uso do mtodo anticoncepcional explicar sobre Eficcia; Efeitos colaterais comuns, incluindo alteraes no padro de sangramento; Uso correto do mtodo, incluindo a data da prxima injeo e instrues para injees atrasadas; Uso correto do mtodo; Sinais e sintomas para os quais deve procurar o servio de sade; Proteo contra DST; Orientao sobre mudanas no padro menstrual, incluindo sangramento irregular ou ausente

instrues gerais: Aplique a injeo; Agende o retorno em trs meses, para uma nova injeo; Se o retorno em trs meses no for possvel, fornea uma receita e uma dose da injeo para que seja aplicada em trs meses e agende o retorno em seis meses ; Convide-a a retornar a qualquer momento se tiver alguma dvida ou problema, ou se desejar trocar de mtodo .

instrues especficas: ela pode vir at duas semanas mais cedo, ou at duas semanas mais tarde da prxima aplicao; Se houver atraso de mais de duas semanas para a nova injeo, ela deve usar condom ou espermicida ou evitar relaes sexuais at a prxima injeo; A mulher deve retornar mesmo que

esteja muito atrasada para uma nova dose, para avaliar a possibilidade de gravidez e receber nova injeo; tcnica: Equipamentos e suprimentos necessrios Uma dose de AMP-D (150mg); Algodo e anti-sptico; Uma seringa de 2 a 5 ml e uma agulha intramuscular 21-23, estreis; Lave as mos e use luvas; Lave o local onde ser aplicada a injeo com gua e sabo, se necessrio, e limpe com um anti-sptico fazendo movimentos circulares de dentro (do local da injeo) para fora; Agite e ampola suavemente; Limpe a tampa de borracha do vidro com um anti-sptico e encha a seringa com a dose apropriada; Aplique a injeo profundamente, na parte superior do brao (msculo deltide) ou na ndega (msculo glteo, no quadrante superior lateral) tcnica em Z ???; Injete e esvazie o contedo da seringa; No massageie o local da injeo; Oriente a mulher para no massagear ou esfregar o local, porque isso far com que o AMP-D seja absorvido muito rapidamente. Deve ser evitado em casos de: lactantes com menos de 6 semanas psparto; CA de mama; hipertenso (>160x100) ou doena vascular; mltiplos fatores de risco para doena cardiovascular; doena tromboemblica atual; diabetes com mais de 20 anos de durao ou com doena vascular; doena cardaca isqumica atual ou no passado; enxaqueca iniciada com o uso; AVC; sangramento vaginal inexplicado; hepatite viral aguda; cirrose heptica grave; tumores hepticos benignos ou malignos 3) Efeitos colaterais: Alteraes do fluxo menstrual: manchas ou sangramento leve (o mais comum muito comum durante os primeiros meses de uso), sangramento volumoso (raro Se o sangramento no tem causa aparente e no h contra-indicao ao uso de estrognio: anticoncepcionais orais combinados de baixa dose, um por dia, por 7 a 21 dias, por dois ou trs ciclos, OU 30 a 50 microgramas de etinilestradiol diariamente por 7 a 21 dias; Oriente-a para ingerir alimentos ricos em ferro; se cessou, tranquilizar e aplicar nova dose; se continua, tratar possvel condio subjacente) ou amenorria (bastante comum, ocorre em mais de 50% dos casos do segundo ano em diante Se a mulher completou 50 anos, interrompa o AMP-D por nove meses e verifique se a menstruao retorna; dosagem de FSH); Aumento de peso: em mdia 1 a 2 kg por ano; controle diettico pode auxiliar na preveno do ganho de peso;

Cefalia, sensibilidade mamria, desconforto abdominal, alteraes do humor, nusea, queda de cabelos, diminuio da libido e/ou acne; Atraso no retorno da fertilidade: o tempo de espera para uma gravidez aproximadamente quatro meses mais longo do que para mulheres que utilizam anticoncepcionais orais combinados, DIU, condom ou mtodo vaginal;

Risco potencial de reduo da densidade mineral ssea; Alterao do metabolismo lipdico: aumento de LDL e diminuio de HDL quando uso a longo prazo, geralmente, sem repercusses clnicas. sinais de alerta: sangramento volumoso e incmodo; cefaleia intensa que comeou ou piorou aps o uso; ictercia