La implementacin de polticas especcas orientadas a la promocin de los derechos y ciudadana activa de lesbianas, gais, bisexuales, travestis, transexuales e intersexuales

se ha profundizado en los ltimos aos, favoreciendo a una comunidad que, histricamente, ha estado invisibilizada y en situacin de vulnerabilidad. De all la importancia de destacar las iniciativas que el municipio de Rosario viene implementando desde hace tiempo y que, a partir de 2006, se traducen en compromisos expresos con la creacin del rea de Diversidad Sexual de Promocin Social. En 2007, la Secretara de Salud Pblica se inscribe en este rumbo con el Programa Municipal de Sida, en una articulacin que aborda y da lugar al servicio de salud Trans en el Centro de Salud Martin. En la actualidad, ambas secretaras con sus respectivos espacios vienen desarrollando un trabajo articulado, acompaado de propuestas que persiguen el objetivo de la inclusin social y de salud integral hacia la diversidad sexual. Dentro del plano legislativo pueden observarse normativas que han sido ejemplicadoras, como el Decreto 30.049, sancionado en el ao 2007, que promueve el respeto identitario a travestis y transexuales dentro de todos los mbitos del municipio de Rosario. Este instrumento ha inspirado resoluciones posteriores con igual espritu: la N 1.877/09 en dependencias de Ministerio de Salud por la que se dispuso que en todas las dependencias del rea se deber respetar la orientacin sexual y la identidad de gnero adoptada o auto percibida, de las personas que concurran a ser asistidas, ponderndose as, que todas y todos los ciudadanos del mundo deben tener garantizada su salud a travs de los servicios del Estado, libre de prejuicios y rechazo por la orientacin sexual e identidades de gneros. En lnea con esa determinacin, las diversidades constituyen un desafo cotidiano para que todas y todos los trabajadores de los servicios de salud mejoremos, con un alto sentido humano, la calidad de atencin y as poder garantizar la salud universal. En igual sentido, se pronunci la Resolucin N 004/2011 del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. Lo mismo ha sucedido en otras provincias del pas.

Dr. Miguel ngel Cappiello Ministro de Salud de la Provincia de Santa Fe

NdIcE
Algo personal Ps. Noelia Casati. Coordinadora del rea de Diversidad Sexual, Secretara de Promocin Social, Municipalidad de Rosario. Sexualidades Ps. Mnica Culla. rea de Diversidad Sexual, Secretara de Promocin Social, Municipalidad de Rosario.

11.

Vanina

13. Salud pblica trans (testimonio) 14. 17. 19. 22.

Identidades y expresiones de gneros Ps. Noelia Casati.

Consideraciones sobre el trabajo con LGBTI Lic. Mariela Carla Morandi. rea de Diversidad Sexual, Secretara de Promocin Social, Municipalidad de Rosario.

Acerca de la construccin de polticas pblicas inclusivas de la dimensin de la diversidad sexual Lic. Alejandra Toledo. Coordinacin del rea de Programacin en Salud, Secretara de Salud Pblica, Municipalidad de Rosario.

Algunos problemas de salud de la poblacin travesti Dr. Damin Lavarello. Coordinador del Programa Municipal de SIDA, Secretara de Salud Pblica, Municipalidad de Rosario, y Equipo del Centro de Salud Las Flores.

26. Dispositivo de atencin integral de salud de lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales e intersexuales. Centro de Salud Martn Dr. Claudio Bertone. Secretara de Salud Pblica, Municipalidad de Rosario. Abordaje hormonal en personas transexuales Dr. Fernando Costa. Coordinador del Servicio de Salud Trans de Rosario, Secretara de Salud Pblica, Municipalidad de Rosario.

30. 40.

Salud anorectal Extrado del Proyecto para la Provisin de Atencin Integral a los hombres gays y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en Amrica Latina y el Caribe. Organizacin Panamericana de la Salud

43. Documentos anexos:

- Ordenanza 7.946 - Ordenanza antidiscriminatoria - Ordenanza 8.045 - Creacin rea de la Diversidad Sexual - Decreto 30.049/07 - Nombre de Identidad de Gnero - Resolucin Ministerio de Salud de Santa Fe 1.877/09 - Respeto de identidad de gnero en todas las dependencias de Salud. - Sntesis de la Resolucin del Ministerio de Salud de Santa Fe, nro 1877/09, sobre orientacin sexual e identidad de gnero.

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1 Transgeneridad o trans: trmino que incluye aquellas identidades que implican movimientos en el gnero con respecto de su cuerpo biolgico .

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2 OPS/OMS: Declaracin de los Derechos Sexuales , en Promocin de la Salud Sexual. Recomendaciones para la accin, Guatemala, OPS-OMS en colaboracin con la Asociacin Mundial de Sexologa, mayo de 2000. 15

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Anlogos de LHRH Interferencia con testosterona o produccin de DHT Antiandrgenos

Leuprolina Tritorelina Espironolactona

3,75 mg por mes 3,75 mg por mes 100-200mg. Por da

S.C. I.M. Oral

Finasteride Antigonadotrpicos Ciproterona Medroxiprogesterona Bloqueante de receptores andrognicos Ciproterona

5-10 mg/da 100-150 mg/da 5-10mg/da 150mg/mes 100-150 mg/da

Oral Oral Oral I.M. Oral

Nilutamida Espironolactona Etinil-estradiol Estrgenos conjugados Estrgenos 17 beta estradiol

300 mg/da 100-200 mg/da 0,1 mg/da 5-10 mg/da 2-4 mg/da 10 mg cada 2 semanas hasta 100 mg por mes 4-6 mg/da 250 mg cada 2 semanas 160-240 mg/da

Oral Oral Oral Oral Oral I.M. Oral I.M. Oral

Estriol Testosterona Andrgenos Testosterona undecanoato

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SNtesis de la ResOlUciN del MiNisteriO de SalUd de SaNta Fe, NrO 1877/09, sObre OrieNtaciN seXUal e ideNtidad de gNerO.
Considerando:
Que los tratados y Convenciones de Derechos Humanos adoptados por la Asamblea General de la Organizacin de las Naciones Unidas, entre otros la Declaracin Universal de Derechos Humanos (Resolucin N 217/48), la Convencin contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes (Resolucin 39/46, ao 1984), los Pactos Internacinales de Derechos Civiles y Polticos y de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales -Resolucin N 2200 (XXI), ao 1966- y la Convencin sobre los Derechos del Nio (Resolucin N 44/25, ao 1989), como as tambin la Ley Nacional N 23.592, garantizan el derecho de todos los seres humanos a la no discriminacin, basado en diferentes aspectos, incluyendo sexo, color, idioma, religin, opinin poltica, nacimiento, origen nacional o social, estatus econmico, civil, poltico, social u otro; Que asimismo se reconoce el respeto a la personalidad, dignidad e identidad individual y cultural, la inexistencia de discriminacin de orden econmico, cultural, social, religioso, racial, de sexo, ideolgico, poltico, sindical, moral, de enfermedad, de gnero o de cualquier otro orden, como as tambin a la intimidad, privacidad y condencialidad de la informacin relacionada con su proceso salud enfermedad y la inexistencia de interferencias o condicionamientos ajenos a la relacin entre el profesional y el paciente, en la atencin e informacin que reciba. Que el respeto a la identidad de gnero adoptada o autopercibida por acada persona est indudablemente comprendido en la observancia plena de dichos derechos; Que en el 2006, nuestro pas, junto a otros cincuenta y dos , apoy la iniciativa del Gobierno de Noruega, en la declaracin oral al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas, donde se reconoce que existe violacin a los derechos humanos por orientacin sexual e identidad de gnero; Que la obligacin de respetar y proteger tales derechos implica que los Estados propicien acciones que eviten qe terceras partes afecten suejercicio, a travs de la adopcin de medidas legislativas, administrativas, presupuestarias, judiciales y toda otra necesaria para la plena realizacin de los mismos; Que en ese sentido se deben adecuar las condiciones en que se provee el servicio de salud en los distintos efectores de la Provincia a los nes de garantizar el
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respeto de los derechos humanos consagrados por la Constitucin Nacional, y por los Tratados Internacionales a los que sta adhiere, en particular el derecho a la no discriminacin por orientacin sexual e identidad de gnero; Que en el trmite de autos ha intervenido la Direccin General de Asuntos Jurdicos, tenindose en cuenta para el dictado de la presente las sugerencias mencionadas en su Dictamen N 82065/09 (fs.9/vlto); Que compete a este Ministerio resolver en las presentes actuaciones, de conformidad con las facultades conferidas por los articulos 11 inciso b) pargrafos 1), 4), 8) y 10), y 22 de la Ley N 12.817; Por ello El Ministro de Salud resuelve: Art. 1: Dispnese que todas las dependencias de salud de este Ministerio debern respetar la orientacin sexual y la identidad de gnero adoptada o autopercibida de las personas que concurran a ser asistidas en las mismas. Art. 2: En cumplimiento del artculo precedente, cuando una persona utilice un nombre distinto al original por considerarlo representativo de su identidad de gnero adoptada o autopercibida, y a su solo requerimiento, dicho nombre deber ser utilizado para las citacin, registro, llamado y otras gestiones asociadas, con las prescripciones del articulo 3 de la presente. Cuando se trate de menores de edad , la solicitud de denominacin diferente al documento de identidad deber ser formulada por sus padres y/o quien ejerza su representacin legal. Art. 3: En aquellos registros en que por razones legales o de cobertura por terceros pagadores sea imprescindible la utilizacion del nombre que gura en el documento de identidad, se agregar el nombre elegido por razones de indentidad de gnero, s as fuera requerido por el/la interesado/a, salvo aquellos casos en que la obra social no la aceptare, sin perjuicio de las acciones que correspondiere entablar ante la misma para que lo acepte. Art. 4: En caso de internacin de una persona trans, se deber considerar el alojamiento en una sala con personas de su misma identidad de gnero. Art. 5 : Los responsables de la conduccion de los efectores que funcionen en el mbito de este Minsiterio de Salud, velarn por el cumplimiento de lapresente resolucin y debern comunicar a instancias superiores su decisin, cualquier situacin de discriminacin o de violacin a las normas de la materia. Art. 6: En los casos que excedan los trminos previstos en esta resolucin se dar intervencin al comit de bioetica del Hospital si lo hubiera o de cualquier otro de la Provincia para que realice el estudio pertinente y emita su recomendacin.

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MUNICIPALIDAD DE ROSARIO