Nombre: Isadora Gutirrez Fecha: 25/03/14 Profesor/a: Flga.

Lirayn Delgado Lugar de prctica: Clnica Odontolgica Infantil y del Adolescente Perodo: marzo- abril 2014

Es la disciplina que tiene por finalidad estudiar y curar las alteraciones relacionadas con la funcionalidad de los msculos del sistema orofacial Segn la ASHA (1993), esta terapia evaluar el patrn miofuncional orofacial para el habla y sus funciones relacionadas, y adems llegar a prevenir los desrdenes miofuncionales orofaciales que estn presentes

Evaluar

Corregir desequilibrios musculares

Fonoaudilogo

Diagnosticar

Pronosticar

Equilibrando o compensando estructuras seas y musculares orofaciales y contigua

Disminuyendo las parafunciones

Cmo se utiliza

Creando nuevos patrones neuromotores de comportamiento para llegar a una generalizacin.

Mejorando la esttica del paciente

prematuros, etc.

Patologas funcionales (dislalias, degluciones atpicas).

Malformaciones faciales, craneales y bucales (disglosias, maloclusiones). Patologas neurolgicas o neuromusculares (disfagia, disartria).

Pacientes geritricos, enfermedades neurolgicas o degenerativas, TCE, nios

reas donde se aplica

Ciruga plstica reconstructiva.

Secuelas quirrgicas s de AVC o TCE. Ciruga tumores cara o cuello.

Postintervencio nes de la zona oral.

Desde el nacimiento Nios, adultos, adultos mayores

Conjunto de rganos que poseen las funciones de respiracin, alimentacin, articulacin, fonacin. Se compone entonces de elementos seos (rganos estticos) y musculares (dinmicos). Los dientes y huesos ejercen su funcin comandada por grupos musculares La coordinacin de estos rganos se realiza mediante el SNC y perifrico

 Crneo
Hueso hioides

Elementos seos

Laringe
Cavidad bucal con elementos seos como el maxilar superior, la mandbula, paladar duro Msculos masticatorios Msculos de la expresin facial

Elementos musculares

Msculos de la lengua
Msculos del velo del paladar

Msculos de la faringe
Msculos del cuello

Existen otros elementos ligamentosos, tendinosos y glndulas

Estas ltimas permiten la humedad bucal adems de la salivacin

Cuando existe un EQUILIBRIO musculatura, la funcin se correctamente

de la ejerce

Funciones orales

respiratoria

De alimentacin: succin, masticacin, salivacin, deglucin

articulatoria

fonatoria

crneo maxilares Cara

Arcadas

Alteraciones anatmicas

Paladar blando

Dientes Labios

Lengua

Deglucin atpica

Parafuncio nes o malos hbitos

habla

Alteraciones en las funciones

Respiracin oral

resonancia

1. Evaluacin completa. anatmica y funcional

2. Diagnosticar

Exploracin

3. Elaboracin de un programa intervencin en base a objetivos.

de

Orientarse en base a los resultados de la evaluacin

Necesidades del paciente

Fuerza poco intensa y duradera Repeticiones SISTEMTICAS

De CORTA DURACIN *materiales atractivos para nios

Ejercicio musculares para tono y movilidad

Entrenamiento en posicin de lengua y labios Aprender patrones adecuados de las funciones orales
Estabilizar y mantener los nuevos patrones aprendidos

Componentes de postura

Componentes sensoriales

Componentes funcionales

Control postural

Musculatura orofacial

Funciones del sistema orofacial Eliminacin de los malos hbitos parafunciones

I.

Intervencin en la musculatura orofacial

a) Para aumentar la tonicidad labial: Ejercicio de mantenimiento de pesas labiales

Se utilizan depresores de madera o plstico. Se pone un peso igual en cada extremo del depresor, colocndolo entre los labios del paciente, sin que ste llegue a morderlo. Se debe sostener por 10 segundos, para luego descansar y repetirlo 3 veces. Lo ideal es que cada vez lo mantenga por ms tiempo, para luego ir aumentando de manera progresiva el peso

Ejercicio de contra-resistencia lingual mantenida y fluctuante. Se utiliza un depresor de plstico o de madera. El paciente saca la lengua y debe vencer la resistencia que ejerce el palo sobre la lengua, sostenido por el terapeuta. La idea es hacerlo en diferentes posiciones durante unos 5 segundos.

Con una lista de palabras, frases, trabalenguas con fonemas nasales y orales, un scape- scope o un fonendoscopio. El paciente debe leer o repetir las listas. Con el scapescope, puede retroalimentarse visualmente al mover las bolitas cuando se insunfla el aire por nariz o boca para comprobar cundo un fonema es nasal u oral, para determinar el movimiento del velo El fonendoscopio ser para ponerlo en la nariz y as percibir el paso del aire por la nariz cuando hay un sonido nasal

Respiracin

Para el patrn respiratorio: Supino, sentado y de pie

Deglucin Tcnica sin gomas de ortodoncia para el tratamiento de la deglucin

1. Tragar con boca abierta 2. Tragar en oclusin y labios separados 3. Con boca cerrada

Interposicin lingual en reposo

Se debe seguir un orden 1. control postural 2. Funcin respiratoria 3. rganos 4. Funciones del sistema orofacial

Inicio del tratamiento 1. concientizar del problema 1. el

Durante el tratamiento nio debe realizar

Al finalizar el tratamiento sus Cuando ya se lleg a la ltima etapa

2.
3. 4.

explicar

en

qu consiste

el
2.

ejercicios en casa de manera de

constante de 30- 40 minutos, 3 veces a la semana

automatizacin,

se

cita

tratamiento involucrar al nio no comenzar un tratamiento sin conocer el diagnstico

controles cada vez con ms lapso de

la duracin de las sesiones ser tiempo Es importante que el paciente sepa hecho en casa, tonicidad de los rganos gracias a realizan correctamente cada da, lo de que quiere decir que existe una automatizacin y as el patrn se sigue manteniendo en la posteridad

ortodncico

en cada sesin: se revisar el que gracias a que se mantiene la

trabajo explicacin de nuevos ejercicios que las funciones bucofaciales se y resolucin de dudas

los

primeros

meses

tratamiento son esenciales

Odontopediatra

Ortodoncista

Kinesilogo

Equipo multidisciplinario
Pediatra Cirujano maxilofacial

Fonoaudilogo

ORL

Importancia de comunicacin y coordinacin entre los diferentes profesionales

Coterapeutas Fundamental para el xito de la terapia Encargados de verificar que los ejercicios se realicen correctamente

- ejecutar diariamente ejercicios respiratorios, posturales - Ejecutar masajes, estimulacin de musculatura orofacial
- Observar y ayudar a que el paciente automatice lo nuevos patrones funcionales correctos

Gallo, Jlia, & Campiotto, Alcione Ramos. (2009). Terapia miofuncional orofacial em crianas respiradoras orais. Revista CEFAC, 11(Suppl. 3), 305-310. Retrieved March 25, 2014, from http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151618462009000700005&lng=en&tlng=pt. 10.1590/S151618462009000700005. Bartuilli, M.et.al (2007). Gua tcnica de intervencin logopdica. Terapia miofuncional. Editorial Sntesis. Espaa http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/4 12/1/CONOCIMIENTO_ACTITUDES_TERAPIA%20MIOFUNCIONAL_ OROFACIAL.pdf