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APOYO DIAGNOSTICO IMAGENOLOGIA

GUIA DE ECOGRAFIA CDIGO: ADx-I-G004 VERSIN: 02-2011

GUIAS DE ECOGRAFIA La semiologa clnica siempre debe preceder a la eventual exploracin ecogrfica, lo que permite el anlisis diagnstico y las hiptesis etiolgicas que marcarn una conducta a seguir y/o proponer exmenes complementarios si son necesarios. La semiologa ecogrfica debe ser sistemtica en cada estructura, lo que conlleva realizar una descripcin metdica de cada rgano: Topografa: Normal. Desplazamiento de un eje. Ectopia. Morfologa general. Ecogenicidad: Transnico o anecognico. Hipoecognico. Ecognico. Hiperecognico. Ecoestructura: Homognea. Heterognea. Cada anomala focal debe ser igualmente objeto de una descripcin metdica: Nmero. Topografa. Biometra: Habitualmente en mm. Del eje mayor en las pequeas lesiones. De al menos dos ejes ortogonales en las lesiones mayores (a partir de 20 mm). Clculo de volmenes, si se considera conveniente, por el mtodo del elipsoide simplificado a partir de tres ejes ortogonales (L1xL2xL3/2). Forma: Redondeada. - Ovoidea. Polilobulada. - Compleja. Contorno: Definicin. Regularidad. - Pared. Ecogenicidad: - Transnica. Hipoecognica. - Ecognica. Hiperecognica.

Elabor: Martha Calvo Mariana Pinzn

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

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Ecoestructura: nica. Mixta. Compleja. Homognea. Heterognea. Reticulada. Tabicada.

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GUIA PARA LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL HGADO Exploracin general Se realizarn cortes sagitales, transversales, oblicuos e intercostales que permitan visualizar: La totalidad del parnquima heptico y realizar una biometra (altura y espesor sobre la lnea medio clavicular derecha, en mm) y valorar los contornos y el parnquima (ecogenicidad y ecoestructura). Las tres venas suprahepticas. El tronco portal y sus dos ramas. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales: caudado. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la vena cava inferior atravesando el hgado. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la fisura lobar principal, la vescula y la vena porta. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya el rin derecho para la comparacin con el parnquima. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la cpula y el espacio pleural adyacente. Transversales: Corte transversal del lbulo heptico izquierdo que incluya su contorno lateral. Corte transversal del lbulo heptico izquierdo incluyendo los ligamentos teres (redondos). Corte transversal discretamente oblicuado del lbulo heptico derecho que incluya las venas supra-hepticas. Corte transversal del lbulo heptico derecho que incluya ramas derecha e izquierda de la vena porta. Corte transversal del lbulo derecho en su porcin inferior y lateral. Corte transversal del lbulo derecho que incluya la cpula y el espacio pleural adyacente. VESCULA BILIAR Exploracin general Se realizar biometra (longitud y dimetro) en caso de estar agrandada y se valorar la pared y el contenido, que debe ser transnico. Corte longitudinal del lbulo izquierdo que incluya el borde inferior y la aorta. Corte longitudinal del lbulo izquierdo que incluya el diafragma y el lbulo

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Imgenes bsicas requeridas Longitudinales: Corte sobre el eje mayor de la vescula. Corte con el fondo y cuerpo de la vescula. Corte mostrando el cuello de la vescula. ` Transversales: Corte transversal del fondo de la vescula. Corte transversal de cuerpo de la vescula. Corte transversal del cuello de la vescula. VA BILIAR Exploracin general Va biliar intra (visible o no) y extraheptica, valorando el calibre de la va biliar principal en su parte media. Corte transversal del cuello pancretico con el proceso uncinado, incluyendo la vena mesentrica superior. Corte transversal del cuerpo pancretico incluyendo con detenimiento la aorta abdominal. Corte transversal de la cola pancretica Imgenes bsicas requeridas Corte transversal mostrando la va biliar cabalgando sobre la porta y apareciendo la arteria heptica entre las dos imgenes tubulares cortada perpendicularmente. Corte paralelo a la parrilla costal inferior de-recha mostrando un corte perpendicular del hilio-heptico en el que se aprecie la vena porta y sobre ella y hacia la izquierda de la pantalla del monitor la va biliar; tambin sobre la vena porta y a la derecha de la pantalla la arteria heptica. Corte transversal epigstrico mostrando el cuerpo y cabeza del pncreas. En el interior de la cabeza aparecer el coldoco intra o retropancretico. PNCREAS Exploracin general Valorar el dimetro nteroposterior de la cabeza y del cuerpo. Ecoestructura. Conducto de Wirsung no dilatado. Imgenes bsicas requeridas Transversales: Corte del eje mayor que incluya la cabeza con el proceso uncinado, cuerpo, cola y el conducto pancretico si es posible.

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Corte longitudinal del cuerpo del pncreas que incluya la vena esplnica. Corte longitudinal de la cola del pncreas. Corte longitudinal de la cabeza pancretica incluyendo el proceso uncinado y la va biliar. Longitudinales: Corte transversal de la cabeza del pncreas que incluya la va biliar. BAZO Exploracin general Se realizar biometra del eje mayor y eventualmente del espesor. Ecoestructura. Imgenes bsicas requeridas Coronales: Corte del eje mayor del bazo. Corte superior al anterior que incluya el espacio pleural adyacente. Corte inferior al eje longitudinal mayor del bazo que incluya parte del rin izquierdo para la comparacin del parnquima. Transversales: Corte transversal del bazo incluyendo el hilio esplnico. RIONES Exploracin general (igual para ambos riones) Biometra del eje longitudinal. Ecoestructura del parnquima cortical y medular. Relacin parnquima-seno. Dilatacin o no de las cavidades pielocaliciales. En caso de dilatacin, medida del dimetro nteroposterior de la pelvis renal. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales-sagitales: Corte sobre el eje mayor para la medicin entre polos. Corte longitudinal del polo superior renal. Corte longitudinal del polo inferior renal. Transversales: Corte transversal sobre el polo superior renal. Corte transversal sobre la porcin medial, incluyendo el hilio renal para la medicin
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ntero-posterior. Corte transversal sobre el polo inferior renal. Cote transversal medial de la prstata que incluya anteriormente parte de la vejiga con moderada replecin para medicin de sus ejes transversal y nteroposterior. Corte longitudinal medial de la prstata que incluya vescula seminal y vejiga con moderada replecin, para medicin del eje crneo-caudal.

PELVIS DEL HOMBRE Exploracin general Se realizarn cortes transversales y longitudinales de vejiga, vesculas seminales y prstata para valorar: Vejiga transnica, sin engrosamiento de paredes ni divertculos vesicales. Volumen residual postmiccional opcionalmente. Tamao y ecoestructura de las vesculas seminales. Tamao, contornos y ecoestructura de la prstata. Imgenes bsicas requeridas Vejiga: Corte transversal de vejiga en su eje mayor transversal, con buena replecin, para la medicin de sus dimetros transversal y anteroposterior. Corte longitudinal de vejiga en su eje mayor crneocaudal, con buena replecin, para la medicin de su eje longitudinal. Opcionalmente, los mismos cortes anteriores para valorar el volumen miccional y residual. Vesculas seminales: Corte transversal sobre la pared postero-inferior de la vejiga y antes de la aparicin del contorno superior de la prstata, para valorar longitudinalmente las vesculas seminales. Corte longitudinal de la prstata ligeramente desplazado hacia la derecha para valorar sobre su contorno postero-superior cortes transversales de la vescula seminal derecha. Corte longitudinal de la prstata ligeramente desplazado hacia la izquierda para valorar sobre su contorno postero-superior cortes transversales de la vescula seminal izquierda. PELVIS DE LA MUJER Exploracin general

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tero: Posicin. Contornos. Dimetro sagital y antero-posterior del cuerpo. Estructura del endometrio. Estado del endometrio. Ovarios: Biometra de los dos ejes mayores. Ecoestructura. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales: Corte longitudinal en la lnea media de la cavidad plvica inmediatamente por encima de la snfisis del pubis que incluya la mayor parte del endometrio. Cortes longitudinales ligeramente a la derecha e izquierda del anterior que incluyan los mrgenes laterales derecho e izquierdo del cuerpo del tero. Cortes longitudinales ms lateralizados que los anteriores que incluyan los ejes mayores del ovario derecho e izquierdo. Transversales: Corte transversal de la vagina. Corte transversal del crvix. Corte transversal del cuerpo uterino. Corte transversal del fondo del tero. Cortes transversales que incluyan el ovario derecho y/o izquierdo con medicin de su anchura. AORTA ABDOMINAL Exploracin general Se realizarn cortes longitudinales y transversales que valoren el calibre normal; eventualmente se medir el calibre de la aorta infra-renal. Se valorar la morfologa de la pared, que debe ser regular.

Imgenes bsicas requeridas Longitudinales: Corte longitudinal de la aorta abdominal proximal (entre el diafragma y el tronco celaco). Corte longitudinal de la aorta abdominal media (entre el tronco celaco y a lo largo de la arteria mesentrica superior). Corte longitudinal de la aorta abdominal distal (inferior a la arteria mesentrica superior hasta la bifurcacin).
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Corte longitudinal de la bifurcacin artica (arterias ilacas comunes). Transversales: Corte transversal de la aorta abdominal proximal (entre el diafragma y el tronco celaco). Corte transversal de la aorta abdominal media (entre el tronco celaco y a lo largo de la arteria mesentrica superior) a la altura de las arterias renales. Corte transversal de la aorta abdominal distal (inferior a la arteria mesentrica superior hasta la bifurcacin). Corte transversal de la bifurcacin artica (arterias ilacas comunes).

VENA CAVA INFERIOR Exploracin general Se realizarn cortes longitudinales y transversales que valoren el calibre normal y la ausencia de imgenes en su interior. Se valorar la morfologa de la pared, que debe ser regular. Imgenes bsicas requeridas Cortes longitudinales: Corte longitudinal de la vena cava inferior distal, incluyendo el diafragma y una o ms venas suprahepticas. Corte longitudinal de la vena cava inferior media a la altura de la cabeza del pncreas. Corte longitudinal de la vena cava inferior proximal (a partir de la bifurcacin). Corte longitudinal de la bifurcacin de la vena cava inferior (venas ilacas comunes). Cortes transversales: Corte transversal de la vena cava inferior distal, incluyendo venas suprahepticas. Corte transversal de la vena cava inferior media a la altura de las venas renales. Corte transversal de la vena cava inferior proximal (a partir de la bifurcacin). Corte transversal de la bifurcacin de la vena cava inferior (venas ilacas comunes).

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GUIA PARA LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR HGADO Exploracin general Se realizarn cortes sagitales, transversales, oblicuos e intercostales que permitan visualizar: La totalidad del parnquima heptico y realizar una biometra (altura y espesor sobre la lnea medio clavicular derecha, en mm) y valorar los contornos y el parnquima (ecogenicidad y ecoestructura). Las tres venas suprahepticas. El tronco portal y sus dos ramas. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales: caudado. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la vena cava inferior atravesando el hgado. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la fisura lobar principal, la vescula y la vena porta. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya el rin derecho para la comparacin con el parnquima. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la cpula y el espacio pleural adyacente. Transversales: Corte transversal del lbulo heptico izquierdo que incluya su contorno lateral. Corte transversal del lbulo heptico izquierdo incluyendo el ligamento teres (redondo). Corte transversal discretamente oblicuado del lbulo heptico derecho que incluya las venas supra-hepticas. Corte transversal del lbulo heptico derecho que incluya ramas derecha e izquierda de la vena porta. Corte transversal del lbulo derecho en su porcin inferior y lateral. Corte transversal del lbulo derecho que incluya la cpula y el espacio pleural adyacente. VESCULA BILIAR Exploracin general Se realizar biometra (longitud y dimetro) en caso de estar agrandada y se valorar la pared y el contenido, que debe ser transnico. Imgenes bsicas requeridas Corte longitudinal del lbulo izquierdo que incluya el borde inferior y la aorta. Corte longitudinal del lbulo izquierdo que incluya el diafragma y el lbulo

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Longitudinales: Corte sobre el eje mayor de la vescula. Corte con el fondo y cuerpo de la vescula. Corte mostrando el cuello de la vescula. ` Transversales: Corte transversal del fondo de la vescula. Corte transversal de cuerpo de la vescula. Corte transversal del cuello de la vescula. VA BILIAR Exploracin general Va biliar intra (visible o no) y extraheptica, valorando el calibre de la va biliar principal en su parte media. Corte transversal del cuello pancretico con el proceso uncinado, incluyendo la vena mesentrica superior. Corte transversal del cuerpo pancretico incluyendo con detenimiento la aorta abdominal. Corte transversal de la cola pancretica Imgenes bsicas requeridas Corte transversal mostrando la va biliar cabalgando sobre la porta y apareciendo la arteria heptica entre las dos imgenes tubulares cortada perpendicularmente. Corte paralelo a la parrilla costal inferior de-recha mostrando un corte perpendicular del hilio heptico en el que se aprecie la vena porta y sobre ella y hacia la izquierda de la pantalla del monitor la va biliar; tambin sobre la vena porta y a la derecha de la pantalla la arteria heptica. Corte transversal epigstrico mostrando el cuerpo y cabeza del pncreas. En el interior de la cabeza aparecer el coldoco intra o retropancretico. PNCREAS Exploracin general Valorar el dimetro anteroposterior de la cabeza y del cuerpo. Ecoestructura. Conducto de Wirsung no dilatado. Imgenes bsicas requeridas Transversales: Corte del eje mayor que incluya la cabeza con el proceso uncinado, cuerpo, cola y el conducto pancretico si es posible. Corte longitudinal del cuerpo del pncreas que incluya la vena esplnica. Corte longitudinal de la cola del pncreas.
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Corte longitudinal de la cabeza pancretica incluyendo el proceso uncinado y la va biliar. Longitudinales: Corte transversal de la cabeza del pncreas que incluya la va biliar. BAZO Exploracin general Se realizar biometra del eje mayor y eventualmente del espesor. Ecoestructura. Imgenes bsicas requeridas

Coronales: Corte del eje mayor del bazo. Corte superior al anterior que incluya el espacio pleural adyacente. Corte inferior al eje longitudinal mayor del bazo que incluya parte del rin izquierdo para la comparacin del parnquima. Transversales: Corte transversal del bazo incluyendo el hilio esplnico. RIONES Exploracin general (igual para ambos riones) Biometra del eje longitudinal. Ecoestructura del parnquima cortical y medular. Relacin parnquima-seno. Dilatacin o no de las cavidades pielocaliciales. En caso de dilatacin, medida del dimetro nteroposterior de la pelvis renal. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales-sagitales: Corte sobre el eje mayor para la medicin entre polos. Corte longitudinal del polo superior renal. Corte longitudinal del polo inferior renal. Transversales: Corte transversal sobre el polo superior renal.

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Corte transversal sobre la porcin medial, incluyendo el hilio renal para la medicin anteroposterior. Corte transversal sobre el polo inferior renal. Cote transversal medial de la prstata que incluya anteriormente parte de la vejiga con moderada replecin para medicin de sus ejes transversal y anteroposterior. Corte longitudinal medial de la prstata que incluya vescula seminal y vejiga con moderada replecin, para medicin del eje crneo-caudal.

AORTA ABDOMINAL Exploracin general Se realizarn cortes longitudinales y transversales que valoren el calibre normal; eventualmente se medir el calibre de la aorta infra-renal. Se valorar la morfologa de la pared, que debe ser regular. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales: Corte longitudinal de la aorta abdominal proximal (entre el diafragma y el tronco celaco). Corte longitudinal de la aorta abdominal media (entre el tronco celaco y a lo largo de la arteria mesentrica superior). Corte longitudinal de la aorta abdominal distal (inferior a la arteria mesentrica superior hasta la bifurcacin). Corte longitudinal de la bifurcacin artica (arterias ilacas comunes). Transversales: Corte transversal de la aorta abdominal proximal (entre el diafragma y el tronco celaco). Corte transversal de la aorta abdominal media (entre el tronco celaco y a lo largo de la arteria mesentrica superior) a la altura de las arterias renales. Corte transversal de la aorta abdominal distal (inferior a la arteria mesentrica superior hasta la bifurcacin). Corte transversal de la bifurcacin artica (arterias ilacas comunes). VENA CAVA INFERIOR Exploracin general Se realizarn cortes longitudinales y transversales que valoren el calibre normal y la ausencia de imgenes en su interior. Se valorar la morfologa de la pared, que debe ser regular. Imgenes bsicas requeridas

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Cortes longitudinales: Corte longitudinal de la vena cava inferior distal, incluyendo el diafragma y una o ms venas suprahepticas. Corte longitudinal de la vena cava inferior media a la altura de la cabeza del pncreas. Corte longitudinal de la vena cava inferior proximal (a partir de la bifurcacin). Corte longitudinal de la bifurcacin de la vena cava inferior (venas ilacas comunes). Cortes transversales: Corte transversal de la vena cava inferior distal, incluyendo venas suprahepticas. Corte transversal de la vena cava inferior media a la altura de las venas renales. Corte transversal de la vena cava inferior proximal (a partir de la bifurcacin). Corte transversal de la bifurcacin de la vena cava inferior (venas ilacas comunes).

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GUIA PARA LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA HEPATOBILIAR HGADO Exploracin general Se realizarn cortes sagitales, transversales, oblicuos e intercostales que permitan visualizar: La totalidad del parnquima heptico y realizar una biometra (altura y espesor sobre la lnea medio clavicular derecha, en mm) y valorar los contornos y el parnquima (ecogenicidad y ecoestructura). Las tres venas suprahepticas. El tronco portal y sus dos ramas. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales: caudado. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la vena cava inferior atravesando el hgado. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la fisura lobar principal, la vescula y la vena porta. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya el rin derecho para la comparacin con el parnquima. Corte longitudinal del lbulo derecho que incluya la cpula y el espacio pleural adyacente. Transversales: Corte transversal del lbulo heptico izquierdo que incluya su contorno lateral. Corte transversal del lbulo heptico izquierdo incluyendo el ligamento teres (redondo). Corte transversal discretamente oblicuado del lbulo heptico derecho que incluya las venas supra-hepticas. Corte transversal del lbulo heptico derecho que incluya ramas derecha e izquierda de la vena porta. Corte transversal del lbulo derecho en su porcin inferior y lateral. Corte transversal del lbulo derecho que in-cluya la cpula y el espacio pleural adyacente. VESCULA BILIAR Exploracin general Se realizar biometra (longitud y dimetro) en caso de estar agrandada y se valorar la pared y el contenido, que debe ser transnico. Imgenes bsicas requeridas Corte longitudinal del lbulo izquierdo que incluya el borde inferior y la aorta. Corte longitudinal del lbulo izquierdo que incluya el diafragma y el lbulo

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Longitudinales: Corte sobre el eje mayor de la vescula. Corte con el fondo y cuerpo de la vescula. Corte mostrando el cuello de la vescula. ` Transversales: Corte transversal del fondo de la vescula. Corte transversal de cuerpo de la vescula. Corte transversal del cuello de la vescula. VA BILIAR Exploracin general Va biliar intra (visible o no) y extraheptica, valorando el calibre de la va biliar principal en su parte media. Corte transversal del cuello pancretico con el proceso uncinado, incluyendo la vena mesentrica superior. Corte transversal del cuerpo pancretico incluyendo con detenimiento la aorta abdominal. Corte transversal de la cola pancretica Imgenes bsicas requeridas Corte transversal mostrando la va biliar cabalgando sobre la porta y apareciendo la arteria heptica entre las dos imgenes tubulares cortada perpendicularmente. Corte paralelo a la parrilla costal inferior de-recha mostrando un corte perpendicular del hilio heptico en el que se aprecie la vena porta y sobre ella y hacia la izquierda de la pantalla del monitor la va biliar; tambin sobre la vena porta y a la derecha de la pantalla la arteria heptica. Corte transversal epigstrico mostrando el cuerpo y cabeza del pncreas. En el interior de la cabeza aparecer el coldoco intra o retropancretico. PNCREAS Exploracin general Valorar el dimetro anteroposterior de la cabeza y del cuerpo. Ecoestructura. Conducto de Wirsung no dilatado. Imgenes bsicas requeridas Transversales: Corte del eje mayor que incluya la cabeza con el proceso uncinado, cuerpo, cola y el conducto pancretico si es posible. Corte longitudinal del cuerpo del pncreas que incluya la vena esplnica. Corte longitudinal de la cola del pncreas.
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Corte longitudinal de la cabeza pancretica incluyendo el proceso uncinado y la va biliar. Longitudinales: Corte transversal de la cabeza del pncreas que incluya la va biliar. RION DERECHO Exploracin general Biometra del eje longitudinal. Ecoestructura del parnquima cortical y medular. Relacin parnquima-seno. Dilatacin o no de las cavidades pielocaliciales. En caso de dilatacin, medida del dimetro anteroposterior de la pelvis renal. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales-sagitales: Corte sobre el eje mayor para la medicin entre polos. Corte longitudinal del polo superior renal. Corte longitudinal del polo inferior renal. Transversales: Corte transversal sobre el polo superior renal. Corte transversal sobre la porcin medial, incluyendo el hilio renal para la medicin anteroposterior. Corte transversal sobre el polo inferior renal. Cote transversal medial de la prstata que incluya anteriormente parte de la vejiga con moderada replecin para medicin de sus ejes transversal y anteroposterior. Corte longitudinal medial de la prstata que incluya vescula seminal y vejiga con moderada replecin, para medicin del eje crneo-caudal.

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GUIA PARA LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS RIONES Exploracin general (igual para ambos riones) Biometra del eje longitudinal. Ecoestructura del parnquima cortical y medular. Relacin parnquima-seno. Dilatacin o no de las cavidades pielocaliciales. En caso de dilatacin, medida del dimetro anteroposterior de la pelvis renal. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales-sagitales: Corte sobre el eje mayor para la medicin entre polos. Corte longitudinal del polo superior renal. Corte longitudinal del polo inferior renal. Transversales: Corte transversal sobre el polo superior renal. Corte transversal sobre la porcin medial, incluyendo el hilio renal para la medicin anteroposterior. Corte transversal sobre el polo inferior renal. Cote transversal medial de la prstata que incluya anteriormente parte de la vejiga con moderada replecin para medicin de sus ejes transversal y anteroposterior. Corte longitudinal medial de la prstata que incluya vescula seminal y vejiga con moderada replecin, para medicin del eje crneo-caudal. VEJIGA: Corte transversal de vejiga en su eje mayor transversal, con buena replecin, para la medicin de sus dimetros transversal y anteroposterior. Corte longitudinal de vejiga en su eje mayor crneo-caudal, con buena replecin, para la medicin de su eje longitudinal. Opcionalmente, los mismos cortes anteriores para valorar el volumen miccional y residual. GUIA PARA LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA RENAL RIONES Exploracin general (igual para ambos riones) Biometra del eje longitudinal. Ecoestructura del parnquima cortical y medular. Relacin parnquima-seno. Dilatacin o no de las cavidades pielocaliciales.

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En caso de dilatacin, medida del dimetro anteroposterior de la pelvis renal. Imgenes bsicas requeridas Longitudinales-sagitales: Corte sobre el eje mayor para la medicin entre polos. Corte longitudinal del polo superior renal. Corte longitudinal del polo inferior renal. Transversales: Corte transversal sobre el polo superior renal. Corte transversal sobre la porcin medial, incluyendo el hilio renal para la medicin antero-posterior. Corte transversal sobre el polo inferior renal. Cote transversal medial de la prstata que incluya anteriormente parte de la vejiga con moderada replecin para medicin de sus ejes transversal y nteroposterior. Corte longitudinal medial de la prstata que incluya vescula seminal y vejiga con moderada replecin, para medicin del eje crneo-caudal.

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GUIA DE ESTRECHEZ URETRAL CDIGO: AC-PQx-G007 VERSION: 02-2011

GUIA PARA LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS Ecografa msculo-tendinosa Semiologa ecogrfica Estudio esttico mediante barridos longitudinales y transversales. Reconocimiento de las diferentes estructuras musculares y tendinosas normales. Estudio de la zona dolorosa o de la tumefaccin. Bsqueda de modificaciones dinmicas activas o pasivas. Estudio de los contornos seos. Estudio comparativo contralateral. Eventualmente biometra del espesor de los tendones bilateralmente. Reconocimiento de lesiones Tendinosas: Engrosamiento. Modificacin de la ecogenicidad (estudio comparativo contralateral). Calcificaciones intratendinosas. Roturas o microroturas (realizar maniobras dinmicas). Inflamacin de los espacios peritendinosos. Musculares: Rotura total o parcial, con localizacin y extensin precisa. Hematoma, con localizacin intra o extra-muscular, volumen y ecoestructura. Zona anormal en el interior de un msculo (heterognea, desorganizacin, calcificacin, zona ecognica). Hernia muscular. Imgenes bsicas requeridas Cortes longitudinales y transversales del tendn o msculo patolgico con medida del grosor. Corte comparativo contralateral. Corte representativo de la lesin con medidas y, si es necesario, comparativo contralateral.

GUIA PARA LA REALIZACION DE LA ECOGRAFIA MAMARIA Exploracin general Se realizarn barridos radiales alrededor del pezn siguiendo un sentido horario y procurando visualizar completamente cada lbulo mamario en toda su longitud. En cada lbulo se observarn y valorarn, si es posible, los conductos galactforos principales y, si

Elabor: MARTHA CALVO Y


MARIANA PINZON - Radiloga

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GUIA DE ECOGRAFIA CDIGO: AC-PQx-G007 VERSION: 02-2011

son visibles, las estructuras lobulillares. Se explorarn los huecos axilares en busca de adenopatas. Imgenes bsicas requeridas Corte radial lobular que incluya, si es posible, un canal galactforo principal; deben ser bien visibles de superficie a profundidad: la piel, el contorno superior lobular, el contorno liso inferior lobular, el tejido adiposo retromamario y la pared msculo-aponeurtica y rebordes costales o condrocostales. La zona prxima al pezn se situar a la izquierda de la pantalla y la perifrica a la derecha. El corte descrito se obtendr al menos en los lbulos situados a las 12, 3, 6 y 9 horas y en todos en que, por sus caractersticas, se considere oportuno.

Elabor: Dr. Edwin Cagua

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