INDICE PRIMERA PARTE PEDICULOSIS PAG 1. 2. 3. 4.

Introduccin a la pediculosis Objetivo general Marco terico Conclusiones de la pediculosis 1 2 3-5 6

SEGUNDA PARTE SARCOPTOSIS

PAG 1. 2. 3. 4. 5. Introduccin sarcoptsis Objetivo general Marco terico Conclusiones Bibliografa 7 8 9-12 12 13

INTRODUCCION

Los piojos y las pulgas son insectos de estrictos hbitos parasitarios. Ambos grupos estn constituidos por una gran cantidad de especies ampliamente difundidas las que actan como ectoparsitos de diversos mamferos y aves la mayora son insectos exclusivamente hematfagos ya sea durante todas las etapas de su vida como ocurre con los piojos picadores ORDEN ANOPLURA o bien solo cuando llegan al estado adulto como sucede con las pulgas La adaptacin al paracito que poseen los piojos L a pediculosis es la infestacin de la cabeza, partes vellosas del cuerpo y costuras interiores de la ropa, por piojos adultos, larvas o liendres (huevos). Estos insectos tienen una distribucin mundial y durante milenios han sido compaeros inseparables del hombre, con marcada predileccin hacia aquellos individuos carentes de hbitos higinicos. La pediculosis no es una enfermedad, pero constituye un problema de suma importancia para la salud pblica.

Hay tres tipos de parsitos que son obligados del hombre: Pediculus humanus corporis (De Geer, 1778), causante de la pediculosis del cuerpo; Pediculus humanus capitis (De Geer, 1778), que infesta los pelos de la cabeza; y Phthirus pubis (Linneo, 1758), el cual se establece principalmente en los pelos de la pubis. Tanto los machos como las hembras se alimentan de sangre desde que nacen. Se ve por la falta de higiene, la promiscuidad, la edad y otros factores que inciden especialmente en individuos carentes de domicilio. Para el hombre es peligrosa, debido a que Pediculus humanus corporis ha sido reconocido como transmisor de enfermedades, e histricamente causante de muchas epidemias. La pediculosis de la cabeza es la ms frecuente de todas las enfermedades transmisibles en la infancia. En Chile actualmente afecta ms del 15% de la poblacin general y ms del 30% de la poblacin infantil, principalmente en ambientes escolares . Es importante erradicar el mito de que la pediculosis capitis afecta a personas de bajo nivel socioeconmico y mala higiene. Se debe conocer esta infestacin de alta prevalencia en Chile y todo mdico debe saber diagnosticarla, tratarla y prevenirla Aunque las condiciones higinicas influyen, en la actualidad no son determinantes para la tendencia del parasito, no discrimina entre factores socioeconmicos, educacionales o culturales. Ninguna edad esta indemne, cualquiera puede infestarse, y los nios son del grupo ms susceptible, sobre todo los escolares entre 5 y 12 aos de edad.

OBJETIVO GENERAL El objetivo de esta informacin es dar a conocer a la comunidad acerca de la prevencin que est basada en inculcar solidos hbitos de higiene personal que impidan la presencia y proliferacin de los parsitos.

MARCO TEORICO DEFINICION DE LA PEDICULOSIS

La pediculosis es una afeccin cutnea producida por la infestacin por un piojo se localiza fundamentalmente en el cuero cabelludo La pediculosis capitis es la infestacin por piojos del cuero cabelludo. Es muy habitual entre nios de 4 a 11 aos y causa la irritacin y el picor de la zona de la cabeza afectada La pediculosis capitis puede surgir en cualquier estacin del ao aunque, en el caso de los nios, es ms frecuente al inicio del curso escolar.Los piojos pasan de una persona a otra a travs del contacto de cabeza a cabeza o a travs del intercambio de accesorios u objetos para el cabello como cepillos, peines, toallas, sombreros, gorras, horquillas, diademas o gomas del pelo. La infestacin suele iniciarse, generalmente, en la zona de la nuca y detrs de las orejas. Los piojos tienen un fenmeno de mimetismo, adoptando el color del pelo de la persona parasitada, por eso a veces es difcil detectarlos a simple vista.En el caso de que se haya producido la infestacin por piojos se aconseja acudir al mdico o al farmacutico para que haga un diagnstico preciso y recomiende el tratamiento ms adecuado, generalmente una locin antipiojos acompaada de un champ especial y de una lendrera para eliminar todos los huevos y acabar as con la infeccin SINTOMAS CARACTERISTICOS 1. Una sensacin de cosquilleo, de algo que se mueve en el cabello. 2. Picazn, ocasionada por la reaccin alrgica a las picaduras. 3. Irritacin. 4. Lesiones en el cuero cabelludo, ocasionadas por rascarse. Estas lesiones pueden infectarse. Los piojos se alojan generalmente en el cuero cabelludo, detrs de las orejas y cerca de la lnea del cuello en la parte posterior de la nuca. Los piojos de la cabeza se sostienen del cabello con garras parecidas a un gancho que tienen en el extremo de las patas. Los piojos de la cabeza rara vez se encuentran en otras partes del cuerpo, las pestaas o las cejas. No hay ninguna transmisin de enfermedades demostrada por los piojos de la cabeza. El sntoma ms comn de la infestacin es el prurito en la cabeza que normalmente se intensifica 3 a 4 semanas despus de la infestacin inicial. La reaccin a una picadura es muy suave y se puede rara vez se ve entre los pelos. Las mordeduras pueden ser vistos, especialmente en el cuello de los individuos de pelo largo cuando el pelo es empujado a un lado. En casos raros, el ciclo de cero picor puede llevar a una infeccin secundaria con

imptigo y pioderma. Inflamacin de los ganglios linfticos y fiebre locales son raras. Los piojos no son conocidos para transmitir cualesquiera microorganismos patgenos. DIACNOSTICO CLINICO

La clnica se inicia con prurito en cuero cabelludo, que se va intensificando con el paso de los das, especialmente en zona occipital, retroauricular y en la nuca. En ocasiones se detectan las liendres o los parsitos antes del inicio de la sintomatologa, en ocasiones tras ser informados de una epidemia en la escuela. Las lesiones caractersticas son costras hemorrgicas por el rascado y placas eczematosas localizadas en la zona retro auricular y occipital. A la exploracin meticulosa puede observarse la presencia de liendres adheridas a los pelos. Debido al rascado, se puede producir una impetiginizacin del cuero cabelludo y la nuca, que se acompaa de adenomegalias occipitales. Siempre que observemos un imptigo occipitalhemos de examinar la zona cuidadosamente para detectar liendres o parsitos. Por lo general el nmero de parsitos es escaso y en ocasiones no se detectan, por lo que el diagnstico se basa en estos casos en la presencia de liendres. TRATAMIENTO

El de eleccin son los champs de lindane al 1% o permetrina al 1.5%, aunque tambin son efectivos malatin al 0,5%, benzoato de benzilo al 20% y el resto de piretroides. Se enjabona el cuero cabelludo con alguno de los champs anteriormente citados durante 5-10 minutos y transcurrido este tiempo se debe enjuagar bien. Con una sola aplicacin se eliminan prcticamente todos los parsitos aunque persisten las liendres, alguna de las cuales puede permanecer habitada. El tratamiento se repite a la semana con el fin de eliminar los parsitos nuevos. Despus del tratamiento, las liendres que resten a ms de 4 mm de la emergencia del pelo no son viables. Pueden eliminarse mediante un peine fino ("liendrera") tras aplicar durante unos minutos una solucin de vinagre al 50% en agua. Los peines, cepillos de pelo y otros objetos personales que contactan con el pelo deben desinfectarse dejndolos en remojo con una solucin de lindane al 1%, mezclada al 50% con agua, durante unas horas. El principal problema del lindane es su neurotoxicidad. Por ello est contraindicado en nios de menos de 2 aos y en mujeres embarazadas En estos casos, el tratamiento de eleccin es el champ de permetrina al 1.5%. Por otra parte debemos advertir al paciente que no sobrepase la pauta recomendada. . En los ltimos aos, el uso indiscriminado de piretroides para el tratamiento de infestaciones humanas y animales y su uso en la agricultura, est haciendo que estn apareciendo resistencias.

PREVENCION

1. El pelo, siempre limpio. Para evitar infestaciones de piojos es fundamental tener el pelo limpio. Lavndolo dos o tres veces por semana es suficiente, resultando aconsejable la utilizacin de suavizante o acondicionador, ya que dificultan la fijacin de estos insectos al cabello. Mucho cuidado con utilizar productos anti-piojos con demasiada frecuencia, ya que lejos de ser efectivos, pueden provocar que estas pequeas criaturas se vuelvan resistentes a los mismos. 2. 2 Peinarse a diario, antes de salir de casa y de meterse en la cama. El peinado del cabello no slo es efectivo para detectar piojos o liendres (los huevos que ponen estos insectos), sino tambin para eliminar estas larvas, ya que las pas del peine actan despegndolas del pelo. Son especialmente efectivos, en este sentido, los peines de pa fina. 3. 3 Revisar el cabello peridicamente. Nada mejor para prevenir una plaga de piojos que detectarla con tiempo suficiente para atajarla e impedir que contine su expansin. Para ello, lo mejor que se puede hacer es dedicar 10 minutos a revisar exhaustivamente el pelo, dos o tres veces por semana, en busca de estos insectos o de sus huevos. Hay que revisar toda la cabeza, prestando especial atencin a la parte trasera de las orejas y a la zona de la nuca. Lo ms normal es que los piojos aniden en el cuero cabelludo, pero tambin pueden hacerlo en la barba, las cejas o las pestaas. No dejes de revisar estas partes de la cara. 4. 4 Evitar el contagio por parte de otras personas. Las infestaciones de piojos se producen por contagio, pasando en muchas ocasiones de la cabeza de una persona a la de otra directamente. Por esta razn, una medida fundamental para prevenir una plaga de este tipo es limitar el contacto directo con individuos que puedan estar infectados evitando los abrazos, los juegos en el patio, etc. 5. 5 No compartir objetos de uso personal. Es fundamental no compartir objetos como peines, toallas o gorras. Los piojos pueden anidar en ellos y pasar al cabello del prximo que los utilice. 6. 6 Realizar una desinfeccin peridica de sbanas, ropa y peines. Otra medida preventiva para evitar la infestacin por piojos es el lavado y desinfeccin de elementos de uso personal como lo son las sbanas, la ropa, los peines, los cepillos de pelo, los juguetes, etc. Deber hacerse de forma peridica, aumentando la frecuencia durante los meses de otoo, que es cuando los piojos anidan con mayor fuerza. Para que la desinfeccin

sea efectiva, el lavado deber hacerse a temperaturas superiores a los 55, la mnima para matar a estos pequeos insectos. 7. 7 El pelo, cuanto ms corto, mejor. Una cabellera corta reduce las posibilidades de infestacin por piojos y ayuda a detectarlos con mayor facilidad, por lo que resulta muy til cortarse el pelo para prevenir estas anidaciones. 8. 8 Mantener una comunicacin fluida con el colegio y los padres. Una medida indispensable de cara a la prevencin de los piojos es estar en contacto con el colegio de los hijos y con la comunidad de padres del mismo. La escuela es uno de los focos principales de plagas de piojos, por lo que es muy til poder saber quin est infestado, no slo para darle el tratamiento que le corresponda, sino tambin para evitar que contagie al resto de nios y profesores.

CONCLUCION

En una comunidad pobre, las nias y los ms pobres son los grupos de poblacin ms vulnerables a la infestacin por piojos. Para reducir el nmero de episodios de pediculosis capitis por unidad de tiempo, las medidas de control deben incluir el tratamiento de todos los contactos domsticos. El tratamiento masivo con ivermectina puede reducir la incidencia de la infestacin por piojos de la cabeza y de la morbilidad asociada en comunidades con escasos recursos

INTRODUCCION

Sinnimos: Escabiasis, escabiosis, sarcoptosis, sarna. La sarcoptosis humana es una enfermedad altamente transmisible, cosmopolita, cuyo agente etiolgico es el caro Sarcoptes scabiei var. hominis, del grupo Arachnida, del orden Astigmata. Los factores ms importantes en la transmisin son la pobreza, hacinamiento y la promiscuidad sexual. Se le asocia a estratos socioeconmicos bajos en los que adems es frecuente observar higiene y nutricin deficientes. Se transmite principalmente por contacto directo, estrecho, sin descartar la evidencia de transmisin por fomites (por ejemplo, ropa de cama o personal en infestaciones severas) (Wolf et al. 2010) y contacto sexual. Debe tenerse en cuenta el contacto frecuente en algunas instituciones (asilos, escuelas, cuarteles, hospitales). Los perros y gatos y otros animales tambin padecen la parasitosis. Los animales de compaa con S. scabiei var canes pueden ser responsables de infestacin y sensibilizacin, causando una dermatitis papular limitada

OBJETIVO GENERAL El objetivo es importante la labor de disfuncin sanitaria con respecto al crecimiento de esta parasitosis con miras a reforzar las acciones de tratamiento o la instauracin de campaas masivas segn correspondan

MARCO TEORICO DEFINICION DE SARCOPTOSIS

La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el acaro parasito sarcoptes scabei llamado comnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribucin mundial en todas las razas. Es una afeccin cosmopolita extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblacin y constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento

SINTOMAS DE SARCOPTOSIS

Picazn, casi siempre en la noche. Erupcin cutnea sobre todo entre los dedos. lceras (abrasiones) sobre la piel por el rascado y la excavacin. Lneas delgadas en la piel similares al trazo de un lpiz.

Los caros pueden estar ms extendidos en la piel de un beb, lo que causa granos en el tronco o pequeas ampollas en las palmas de las manos y plantas de los pies.

En los nios pequeos, la infeccin puede estar en la cabeza, el cuello, los hombros, las palmas de las manos y las plantas de los pies. En los nios mayores y en los adultos, la infeccin puede estar en las manos, las muecas, los genitales y el abdomen.

DIACNOSTICO CLINICO Epidemiolgico: Cuadros similares en el ambiente familiar o comunal, en instituciones. Localizacin de lesiones y morfologa de las lesiones. El imptigo secundario modifica la presentacin. - Raspado y observacin de escamas. - Biopsia de piel. Infiltrado inflamatorio compuesto por eosinfilos, linfocitos, histiocitos. Pueden llegar a observarse larvas, ninfas, hembras.

Se ha reportado el empleo de PCR en pacientes con probable escabiasis y exmenes dermatolgico y microscpico negativos. Diagnstico Diferencial: dermatitis atpica, picaduras de insectos, infecciones bacterianas, urticaria, erupciones por frmacos, foliculitis estafilocccica, psoriasis

TRATAMIENTO

Debe ser aplicado a todos los miembros de la familia y contactos cercanos. Incluye aseo personal y de la ropa. Se sugiere lavar la ropa en agua caliente y guardar en bolsas de plstico aqullo que no pueda lavarse durante 2 semanas. Antibiticos por va sistmica en el tratamiento de imptigo bacteriano secundario y anthistamnicos para el control del prurito. CUIDADOS EN CASA

Antes del tratamiento, lave la ropa interior las pijamas en agua caliente. Los elementos que no se puedan lavar o limpiar en seco se pueden descontaminar, retirndolos de cualquier contacto con el cuerpo durante al menos 72 horas. Aspire los tapetes y muebles tapizados. Use locin de calamina y remoje en un bao fro para aliviar la picazn. Tome un medicamento oral si el mdico se lo recomienda para una picazn muy intensa.

MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MDICO

La familia entera o los compaeros sexuales de las personas infectadas deben recibir tratamiento, incluso si no tienen sntomas. Las cremas recetadas por el mdico son necesarias para tratar la sarna.

La crema ms comnmente usada es permetrina al 5%. Otras cremas abarcan benzoato de bencilo, azufre con vaselina y crotamitn. El lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios.

Aplique el medicamento en todo el cuerpo. Las cremas se pueden usar como un tratamiento por una sola vez o se pueden repetir en una semana. Para casos difciles de tratar, el mdico tambin le puede recetar una pastilla conocida como ivermecti

PREVENCION

La higiene personal, as como el lavado y planchado de la ropa, son fundamentales para prevenir y para curar la sarna. Para controlar la sarna se requiere que las familias de la comunidad colaboren aplicando correctamente el tratamiento a las personas que lo necesiten. La familia debe preocuparse por tener una buena higiene personal y de lavar y planchar bien sus ropas. Cualquier persona que sospeche tener esta enfermedad debe acudir al centro de salud ms cercano y evite el contagio a otras personas.

CONCLUCION

Por parte del parsito hay una ttrada: Surcos, distribucin tpica de las lesiones, prurito nocturno y contagiosidad. Por parte del hospedero existe un mecanismo de reaccin que, en ocasiones, va ligado a hipersensibilidad y que comprende papulovesculas, reacciones urticarias y eccematosas. Al prurito el enfermo agrega, con el rascado, excoriaciones, lesiones costrosas hemticas, infecciones desde pstulas a forunculosis, ectima y otras pio dermitis. La erupcin vsicoppulo-eczematosa en los nios, configura un prurito agudo que s compromete los miembros, palmas y plantas. Como manifestaciones importantes se encuentran: En el nio las afecciones renales por la impetiginizacin. Hay una variedad de escabiasis, la sarna noruega, en la que el sntoma prurito no existe y el cuadro semeja una psoriasis hiperqueratsica y costrosa, generalmente se presenta en ancianos, enfermos inmunodeprimidos o con hbitos de higiene muy pobres. En cuanto a la localizacin de las lesiones, se reporta que estos surcos se localizan preferentemente en los espacios interdigitales de las manos, la cara anterior de las muecas, codos y el borde inferior de las axilas, las nalgas (sobre todo alrededor de los surcos su glteos e interglteos), la cintura pelviana, muslos y el abdomen bajo. En el hombre se observa con ms frecuencia en el pene; y en la mujer, en las mamas. La sarna del adulto respeta la cara, el cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies, regiones que son afectadas en el lactante.

BIBLIOGAFIA

1Vzquez O, Campos T, Durn 2Shelley F, Currie W, 3 Doc. Antonio Atias Martin