APUNTES DE CLASE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

ALEJANDRA VERDUGO ENFERMERA Primavera/2013

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
La administracin de medicamentos es una gran responsabilidad y emplea gran cantidad de tiempo. Por lo tanto la importancia de esta labor no puede ser subestimada, ya que los hbitos poco cuidadosos y las distracciones pueden poner en riesgo la vida del paciente.

FARMA ! "#$%" A &s el curso de accin de un 'rmaco espec('ico, el tiempo en que alcan)a el e'ecto m*imo y la duracin de la accin. &l e'ecto 'armacolgico se logra a trav+s de la unin de los 'rmacos a los receptores. ,na ve) que el 'rmaco ingresa al torrente circulatorio, se inicia el proceso de 'armacocin+tica.

orresponde al estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe, distribuye, metaboli)a -utili)a. y elimina los 'rmacos. %ambi+n estudia los 'actores y variables que in'luyen en la accin de los 'rmacos en el cuerpo. Absorcin/ &l 'rmaco pasa desde el punto de entrada -piel, o0os, m1sculos, venas., a los l(quidos que circulan en el organismo, sangre y lin'a. &ste proceso depende o se ve in'luido por di'erentes situaciones 2. 3(a de administracin/ &sto in'luir en la velocidad en que sea absorbido el medicamento, endovenoso es absorbido ms rpido que por v(a oral. 4. 5olubilidad / %iene relacin con la capacidad del 'rmaco o medicamento de pasar a trav+s de las paredes o membranas de los di'erentes te0idos 6. "n'luencia del p7/ &l p7 del estmago es cido, lo que podr(a da8ar los 'rmacos por eso es conveniente administrarlos en horarios en que esta acide) ha disminuido- despu+s de alimentarse. 9. ondiciones locales del punto de administracin/ Mala circulacin, edema -acumulacin de l(quido en el cuerpo. :. ;osis o concentracin del 'rmaco / la cantidad de medicamento debe ser la necesaria seg1n edad y peso <. Recubrimiento ent+rico, este procedimiento es necesario en 'rmacos administrados por v(a oral requieren estar protegidos en su cubierta si no son da8ados por los cidos estomacales, impidiendo su absorcin

;istribucin
&l transporte de un 'rmaco en el organismo por la corriente sangu(nea hasta su lugar de accin se denomina distribucin. La tasa y la magnitud de la distribucin dependen de las propiedades '(sicas y qu(micas del medicamento y de la 'isiolog(a de la persona. ;ependiendo de la solubilidad del 'rmaco en agua o en l(pidos, tendr a'inidad por alg1n te0ido o liquido en particular. &l medicamento se distribuye rpidamente en aquellos rganos y te0idos mas irrigados como cora)n, h(gado, pulmones, cerebro= y mas lento en los huesos, piel y te0ido graso. La distribucin del 'rmaco se ve a'ectada por aspectos que var(an de una persona a otra e individuos de edades e*tremas, siendo la ms importante a considerar/ super'icie corporal, proporcin de agua, de masa muscular, de grasa corporal y concentracin de alb1mina plasmtica.

Metabolismo o >iotrans'ormacin
&l metabolismo tambi+n se denomina biotrans'ormacin debido a que implica la trans'ormacin biolgica de un 'rmaco en un metabolito inactive, un compuesto mas soluble o un metabolito mas potente. La mayor(a de los rganos del cuerpo tienen la 'acultad de biotrans'ormar medicamentos. 5in embargo el h(gado, los ri8ones y los pulmones son los ms importantes. &l h(gado es el rgano principal= en el interior de sus hepatocitos tiene una gran bater(a de en)imas que son capaces de llevar a cabo reacciones qu(micas de o*idacin, reduccin, hidrlisis y de con0ugacin. Los metabolitos que se producen, son 'cilmente eliminados a trav+s de las ibas comunes de eliminacin como bilis, heces y orina. &l metabolismo prolongado de un 'rmaco genera su acumulacin y por consiguiente e'ectos o respuestas derivadas de la accin prolongada. Los medicamentos hidrosolubles se metaboli)an a nivel heptico lo que varia de acuerdo a la edad= se sabe que la masa heptica se reduce con los a8os en relacin a la super'icie total del cuerpo, como as( mismo la irrigacin y las en)imas hepticas necesarias para la o*idacin de los 'rmacos.

&*crecin o &liminacin

&l 'rmaco o sus metabolitos pueden ser eliminados a trav+s de los ri8ones por tres mecanismos/ simple di'usin, secrecin activa y reabsorcin tubular. La e*crecin de la droga es por v(a renal y digestiva, en menor proporcin, por v(a respiratoria. La retencin del 'rmaco incrementa los niveles de concentracin sangu(nea y catablicos, consecuentemente, aumenta los riesgos de to*icidad.

La e*crecin renal es importante en ?a valoraron 'armacocin+tica= en el anciano esta disminuida y esto es 'cilmente cuanti'icable a di'erencia de lo que sucede con la distribucin y el metabolismo. &*isten medicamentos que se eliminan principalmente por v(a renal y tienen vida media mas larga -dio*ina, cimetidina. penicilinas. litio y tetraciclina.. Al disminuir la 'iltracin glomerular y la secrecin tubular, proceso habitual en el anciano, las dosis usuales pueden trans'ormarse en dosis to*icas seg1n sea el 'rmaco indicado. &s importante recordar que en ni8os menores, el proceso de maduracin puede a'ectar la e*crecin renal.

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&*isten di'erentes 'actores que van a in'luir en la accin propiamente tal de un medicamento o en que se obtenga la respuesta que se espera &dad/ en las edades e*tremas -reci+n nacidos y ancianos. se hayan disminuidos los sistemas que ayudan a la absorcin de los 'rmacos. Las dosis de medicamento se calculan en base al peso de los pacientes por lo tanto cuando tenemos paciente con muy ba0o peso -r.n.. el clculo de la dosis debe ser e*acto. &mbara)o/ todos los 'rmacos atraviesan la barrera que hay entre el 'eto y la placenta por lo que podr(an provocar mal'ormaciones u otros problemas al 'eto. Por lo tanto slo en aquellas situaciones que son un real riesgo para la madre, no se deben administrar 'rmacos durante el embara)o o aquellos en que se haya comprobado cient('icamente que son ino'ensivos para el 'eto. 5e*o/ Las di'erencias de peso, el porcenta0e de grasa corporal -en las mu0eres hay ms que en los varones., y los cambios hormonales, ms 'recuentes en las mu0eres que en hombres, a'ectan la accin de los 'rmacos

"!#&5 FARMA !LBC" A5

,n medicamento es un 'rmaco, principio activo o con0unto de ellos, integrado en una 'orma 'armac+utica y destinado para su utili)acin en las personas o en los animales, dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar en'ermedades o dolencias o para a'ectar a 'unciones corporales o al estado mental. Los medicamentos no crean acciones nuevas, la accin 'armacolgica consiste en restaurar, bloquear o modi'icar, en cualquier sentido, los mecanismos bioqu(micos propios de una c+lula, te0ido, rgano o sistema. &s la modi'icacin que produce en las 'unciones del organismo, en el estado de medicamento de aumentar o disminuir de las mismas. Aunque con 'recuencia los t+rminos accin y e'ecto se utili)an como equivalentes, conviene establecer la di'erencia ya que tienen un signi'icado distinto. uando se

introduce un 'rmaco en el organismo debe superar numerosas barreras biolgicas antes de llegar al receptor. &llo depende de la v(a de administracin. Para que un 'rmaco pueda e0ercer su accin debe alcan)ar una concentracin adecuada y en el lugar adecuado.

&'ecto o respuesta/ &s la mani'estacin de la accin 'armacolgica. #unca con'undir accin y e'ecto. &l e'ecto es consecuencia de la accin. &0/ mor'ina, Accin/ deprime el centro respiratorio, &'ecto/ disminuye la 'recuencia y amplitud de los movimientos respiratorios.

Funciones Farmacolgicas
Aliviar Los trastornos y las en'ermedades se mani'iestan por signos y sntomas como el dolor, la 'iebre, el picor o la tos, por e0emplo. &l alivio de ese malestar 'ue probablemente la necesidad que indu0o al ser humano a la b1squeda de los primeros medicamentos. Algunos medicamentos, como los analg+sicos y los antihistam(nicos, estn dise8ados e*clusivamente para el alivio de los s(ntomas. !tros, suponen alivio desde el momento que combaten la ra() de la en'ermedad. Curar urar signi'ica eliminar la causa de la en'ermedad. As(, el e'ecto curativo de los antibiticos consiste en la eliminacin de la in'eccin bacteriana= los virus son atacados por los medicamentos antivirales= los 'ungicidas destruyen las in'ecciones producidas por hongos y los antiparasitarios hacen lo propio con microorganismos como los proto)oos. Tratar 7ay dis'unciones del organismo que, de momento, no tienen cura. %ambi+n e*isten en'ermedades de larga duracin -en'ermedades crnicas. que no me0oran con el tiempo. &n estos casos, el medicamento cumple la importante 'uncin de tratar la en'ermedad. &n la diabetes, por e0emplo, tenemos que el organismo no produce la insulina, con lo que es preciso suministrarla de 'orma e*terna y permanentemente durante toda la vida. !tras en'ermedades, como la migra8a, tampoco son, hoy por hoy, curables, pero los medicamentos que la tratan slo se aplican cuando surgen las crisis.

Prevenir La prevencin es una de las bases de la medicina moderna. Prevenir evita curar y tratar una en'ermedad, con todos los es'uer)os y recursos que ello acarrea. Diagnosticar Los medicamentos tambi+n se utili)an para el diagnstico de en'ermedades. Los ms importantes son los utili)ados como contrastes radiol gicos para visuali)ar determinadas partes del organismo/ v(as renales, cora)n, e*ploraciones gastrointestinales, etc.

%ipos de accin 'armacolgica. La accin corresponde a modi'icacin de las 'unciones. La controlamos mediante la dosis de administraciones, por lo tanto, la intensidad de la accin, la podemos a0ustar mediante la dosis administrada o las necesidades de los pacientes. Estimulaci n/ &s el aumento de la 'uncin de organismo. &0/ ca'e(na Acci n incrementa las 'unciones de la corte)a cerebral. E!ecto mantenerte despierto. De"resi n/ &s la disminucin de la 'uncin de un rgano o sistema del organismo. &0/ medicamentos anest+sicos Acci n deprimen el sistema nervioso central E!ecto mantener sedado un rgano, o sistema del

Irritaci n/ &s la estimulacin violenta que produce lesin con alteracin de la nutricin, crecimiento y mor'olog(a, llegando incluso a la in'lamacin. &0/ sales de metales pesadas -cloruro magn+sico, nitrato de plata. Acci n irritativa sobre las mucosas.

Reem"la#o/ &s la situacin de una secrecin que 'alta en el organismo por la hormona insu'iciente -diab+ticos, la insulina., 7ipotiroidismo -levotroit, hormona del tiroides..

 Acci n antiin!ecciosa/ 7ay medicamentos que introducimos en el organismo que son capaces de atenuar o destruir a los Microorganismo productores de in'eccin. &0/ penicilina.

5itio de accin de los medicamentos.

Para que un medicamento desarrolle su accin 'armacolgica debe alcan)ar algunas partes del organismo a una concentracin determinada. Adems en este sitio debe poseer una capacidad de respuesta al medicamento.

$ocal/ #os re'erimos a la producida en el lugar de aplicacin sin penetrar en la circulacin. %eneral o sist&mica/ %iene lugar despu+s de la penetracin del 'rmaco en la circulacin general, tiene lugar despu+s de su absorcin y por lo tanto, se mani'iesta en distintos rganos. Indirecta o remota/ &s la que e0erce sobre un rgano que no est en contacto con un medicamento, o que no tiene a'inidad con el medicamento, pero e0ercen su accin sobre otras estructuras que tiene relacin nerviosa o humoral con el rgano, que se inicia la reaccin 'armacolgica.

&F& %! ;& L!5 M&;" AM&#%!5 Al margen de la 'uncin terap+utica, los medicamentos pueden provocar otro tipo de respuestas para las que no han sido administrados. &ntre estas se puede presentar una reaccin involuntaria a una medicina y por lo general no es causa de preocupacin los llamaremos e'ectos secundarios. Algunos e'ectos secundarios son molestos, como una ligera nusea o sequedad de boca, y suelen ir reba0ando su intensidad a medida que avan)a el tratamiento, tambi+n podemos encontrar, Malestar estomacal, #auseas, vmitos, diarrea, irritabilidad, insomnio, nerviosismo, ce'alea somnolencia, cambios en el apetito, ce'alea.

uando estos e'ectos no deseados son nocivos y surgen a pesar de seguir la pauta habitual del medicamento, estamos ante las llamadas reacciones adversas a los medicamentos, que pueden ser de di'erente naturale)a cuya gravedad y alcance tambi+n son variables. Por lo general, las reacciones adversas y los e'ectos secundarios pueden predecirse y ya se conocen en el momento en que el medicamento se comerciali)a. ;e ellos se da cuenta en los materiales in'ormativos que acompa8an al 'rmaco.

Adems, y para evitar alarmas y preocupaciones, el m+dico debe prevenir al paciente de esos e'ectos secundarios que pueden aparecer asociados al medicamento que ha sido prescrito. !tros, sin embargo, pueden mantenerse en el tiempo, lo que har necesaria la consulta con el m+dico. 7abitualmente se reducen al ba0ar la dosis del medicamento y su 'recuencia de administracin, aunque hay ocasiones en los que el 'rmaco debe ser cambiado. uando los e'ectos secundarios de un 'rmaco son graves pueden producir una en'ermedad reversible, una discapacidad permanente incluso la muerte.

Reacciones adversas y en'ermedades. Las reacciones adversas de los 'rmacos pueden con'undirse con una en'ermedad. A veces resulta di'(cil determinar si una en'ermedad se est produciendo de 'orma natural o si est siendo provocada por un 'rmaco o si ese mismo 'rmaco est empeorando una en'ermedad previa. !tras en'ermedades que pueden agravarse por la ingestin de medicamentos y que pueden con'undirse con la progresin natural de la en'ermedad son las cardiacas -insu'iciencia cardiaca, arritmias, angina de pecho e hipertensin., la diabetes, la gota, el asma, la epilepsia y la depresin. Muchas reacciones adversas son reversibles una ve) que se ha demostrado que el medicamento es el culpable y se interrumpe el tratamiento.

Reacciones al+rgica.
5e designa como una respuesta e*traordinaria, anormal completamente distinta de la accin 'armacolgica de dichos medicamentos, tiene como mecanismo una reaccin inmunolgica general. La alergia medicamentosa tiene una serie de rasgos 'undamentales/

La reaccin al+rgica no aparece despu+s de la administracin del medicamento. Aparece despu+s de un per(odo de administracin. ;espu+s de este per(odo, cuando se administra de nuevo, provoca en el individuo una serie de trastornos caracter(sticos, provocando incluso s(ntomas graves. &stas respuestas al+rgicas son comunes a muchos medicamentos. &stas reacciones son/ Prurito Rinitis. ;i'icultad respiratoria &rupcin cutnea. Fiebre. &stas deben de considerarse como reacciones adversas a los medicamentos.

$stos s(ntomas anteriores -rinitis, asma,.... se producen cada ve) que se administra el medicamento. Puede durar, meses o a8os.

5hocD ana'ilctico &s una reaccin al+rgica severa, caracteri)ada por e*acerbacin de la sintomatolog(a entre ellos edema lar(ngeo, aumento del tama8o de la lengua acompa8ada de enro0ecimiento y brillante) de esta, y pone en serio riesgo la vida del paciente. &stas reacciones en algunas oportunidades son impredecibles Factores que 'avorecen la aparicin de reacciones adversas Factores dependientes del 'rmaco/ propiedades 'armacolgicas, dosis, velocidad y v(a de administracin.

 Factores dependientes del paciente/ los ni8os y los ancianos tienen un mayor riesgo de presentar una reaccin adversa a medicamentos. %ambi+n tienen mayor riesgo los pacientes con problemas del h(gado, del ri8n, los desnutridos y los pacientes con inmunode'iciencias. Factores e*tr(nsecos/ administracin con0unta de varios 'rmacos y el consumo de alcohol.

"nteracciones de medicamentos
Las interacciones de medicamentos son producidas por la administracin de un medicamento con otras sustancias que puedan modi'icar la respuesta del paciente a ese medicamento. Algunas de estas interacciones pueden ser "ntencionales, con el 'in de me0orar una respuesta terap+utica o bien disminuir e'ectos adversos. "nteraccin 'rmacoE'rmaco "nteraccin 'rmacoEalimento "nteraccin 'rmacoEe*menes de laboratorio

"nteraccin FrmacoFFrmaco Las interacciones entre 'rmacos son cambios que se producen en los e'ectos de un 'rmaco debidos a la ingestin simultnea de otro 'rmaco -interaccin 'rmacoE'rmaco o interacciones medicamentosas. . A veces los e'ectos combinados de 'rmacos son bene'iciosos, pero las interacciones entre 'rmacos son en su mayor(a indeseables y nocivas. Las interacciones entre 'rmacos intensi'ican o disminuyen los e'ectos de un 'rmaco o empeoran sus e'ectos secundarios. La mayor parte de las interacciones medicamentosas se dan entre 'rmacos que requieren prescripcin m+dica, pero algunas implican a 'rmacos de venta sin receta -los ms comunes son la aspirina, los anticidos y los descongestionantes

"nteraccin FrmacoF Alimentos A la hora de administrar un medicamento por v(a oral es importante saber si se debe hacer con las comidas -al inicio, durante o al 'inal. o en ayunas -2 hora antes de las comidas 4 horas despu+s.. Muchos medicamentos, si se administran con las comidas, pueden disminuir su accin, mientras que otros si se toman en ayunas pueden lesionar el estmago o disminuir su e'ecto. &G&MPL!/

Ace'utolol( - &n ayunas. 2. 5e retrasa su absorcin 4. ;isminuye su eliminacin 6. ;isminuyen sus niveles plasmticos

"nteraccin Frmacos y e*menes de laboratorio &l medicamento o sus metabolitos presentan e'ectos 'isiolgicos in vivo que a'ectan directamente el parmetro a medir. &'ectos in vitro, debido a propiedades 'isicoqu(micas del medicamento, que puedan inter'erir con el ensayo.

lasi'icacin seg1n accin

2. 4. 6. 9. :. <. H. I. Antibiticos Analg+sicos Frmacos sistema cardiovascular Frmacos sistema digestivo Frmacos sistema endocrino Frmacos sistema genitourinario Frmacos sistema nervioso Frmacos sistema respiratorio

Antibiticos
&n el uso com1n, un antibitico es un medicamento que se utili)a para tratar una in'eccin por microorganismos, y que por su e'ecto, mata o impide el crecimiento de ciertas clases de bacterias a ba0as concentraciones, por lo que normalmente es ino'ensivo para el hu+sped -aunque ocasionalmente puede producirse una reaccin adversa al medicamento o puede a'ectar a la 'lora bacteriana normal del organismo..

&l t+rmino 'ue utili)ado por primera ve) para describir solamente las 'ormulaciones antibacterianas derivadas de los organismos vivos, pero en la actualidad est siendo usada para re'erirse a los antimicrobianos sint+ticos o quimioterap+uticos antimicrobianos como las quinolonas, sul'amidas y otros. &n t+rminos estrictos, un antibitico es una sustancia secretada por un microorganismo -hongos o bacterias., que tiene la capacidad de a'ectar a otros microorganismos. ;e ah( que los antibiticos no sean e'ectivos en las en'ermedades v(ricas. &l primer antibitico descubierto 'ue la penicilina. Ale*ander Fleming -2II2E2J::. un m+dico britnico, estaba cultivando una bacteria -5taphylococcus aureus. en un plato de agar, el cual 'ue contaminado accidentalmente por hongos. Luego +l advirti que el medio de cultivo alrededor del moho estaba libre de bacterias, se sorprendi mucho y comen) a investigar el porqu+. $l hab(a traba0ado previamente en las propiedades antibacterianas de la liso)ima, y por ello pudo hacer una interpretacin correcta de lo que vio/ que el hongo estaba secretando algo que inhib(a el crecimiento de la bacteria. Aunque no pudo puri'icar el material obtenido -el anillo principal de la mol+cula no era estable 'rente a los m+todos de puri'icacin que utili)., in'orm del descubrimiento en la literatura cient('ica. ;ebido a que el hongo era del g+nero Penicillium -Penicillium notatum., denomin al producto penicilina. ;ebido a la necesidad imperiosa de tratar las in'ecciones provocadas por heridas durante la "" Cuerra Mundial, se invirtieron muchos recursos en investigar y puri'icar la penicilina, y un equipo liderado por 7oKard Lalter Florey tuvo +*ito en producir grandes cantidades del principio activo puro en 2J9M. Los antibiticos pronto se hicieron de uso generali)ado desde el a8o 2J96. &l descubrimiento de los antibiticos, as( como de la anestesia y la adopcin de prcticas higi+nicas por el personal sanitario -por e0emplo, el lavado de manos y utili)acin de instrumentos est+riles. revolucion la sanidad y se ha llegado a decir que es el gran avance en materia de salud desde la adopcin de la desin'eccin. 5e les denomina 'recuentemente a los antibiticos, Nbalas mgicasN, por hacer blanco en los microorganismos sin per0udicar al hu+sped. Mecanismos de accin La accin del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes mecanismos de accin/ >actericida/ mata los microorganismos ya e*istentes >acteriosttico/ impide su reproduccin

on cualquiera de estas acciones o con una combinacin de ellas, el germen es incapa) de sobrevivir. &ntre los bactericidas y bacteriostticos tenemos >actericidas >etaElactmicos -Penicilinas y ce'alosporinas. Clicop+ptidos -3ancomicina, teicoplanina. Amino glucsidos -Crupo estreptomicina. @uinolonas -Crupo nor'lo*acino. Polimi*inas >acteriostticos

Macrlidos -Crupo eritromicina. %etraciclinas loram'enicol lindamicina, Lincomicina 5ul'amidas

Mecanismos de resistencia ,n germen puede desarrollar resistencia ante un antibitico. &sto quiere decir que ser incapa) de da8ar a dicho germen. La resistencia puede desarrollarse por mutacin -cambio. de los genes residentes o por adquisicin de nuevos genes/ La resistencia de los g+rmenes a los antibiticos es en la actualidad uno de los grandes desa'(os para las autoridades de salud. &s un hecho 'recuente, en muchas ocasiones causado por un mal actuar m+dico a la hora de seleccionar el antibitico adecuado, in'luido por la disponibilidad del mismo y en ocasiones, por la decisin del paciente. &n los hospitales se han creado comit+s para dise8ar y velar por el cumplimiento de una adecuada pol(tica de antibiticos.

&'ectos adversos Alergia. Muchos antibiticos producen erupciones en la piel y otras mani'estaciones de alergia -'iebre, artritis, etc.., en un peque8o n1mero de personas predispuestas.

 ;isbacteriosis. Al eliminar tambi+n bacterias NbuenasN -de presencia deseable en el tubo digestivo. pueden producir dolor y picor en la boca y la lengua, diarrea, etc. 5obrecrecimientos. Algunos antibiticos eliminan unas bacterias pero hacen crecer otras bacterias u hongos Resistencias. Las bacterias intentan hacerse resistentes rpidamente a los antibiticos, y la administracin continua o repetida de antibiticos para en'ermedades menores 'avorece la aparicin de estas resistencias %o*icidad. Los antibiticos pueden da8ar los ri8ones, el h(gado y el sistema nervioso, y producir todo tipo de alteraciones en los glbulos de la sangre.

Analg+sico
,n analg+sico es una droga que calma o elimina el dolor. &timolgicamente procede del pre'i0o griego aEFanE -carencia, negacin., y algos, dolor. Aunque se puede usar el t+rmino para cualquier sustancia o mecanismo que redu)ca el dolor, generalmente se re'iere a un con0unto de 'rmacos, de 'amilias qu(micas di'erentes que calman o eliminan el dolor por di'erentes mecanismos. Clasi!icaci n de los analg&sicos Los analg+sicos se agrupan, seg1n sus mecanismos de accin, en varios grupos/

Antiin!lamatorios no esteroideos
Los antiin'lamatorios no esteroideos -A"#&. son un grupo heterog+neo de 'rmacos, cuyo representante ms conocido es la Aspirina. Act1an sobre todo inhibiendo a unas en)imas llamadas cicloo*igenasas, sustancias mediadoras del dolor. orresponden al primer escaln analg+sico de la !M5, 0unto con el paracetamol, que aunque no es un A"#& propiamente dicho, se incluye en este primer escaln. Adems de propiedades analg+sicas, los A"#& son antipir+ticos, -disminuye la temperatura. antiin'lamatorios -disminuyen la in'lamacin. y algunos antiagregantes plaquetarios -impiden la 'ormacin de cogulos.. %ienen el inconveniente de que no se puede superar una dosis de tolerancia debido a los graves e'ectos adversos como es la hemorragia digestiva.

O"i)ceos menores
5on un grupo de sustancias, la mayor(a sint+ticas como el tramadol que imitan, con menor poder analg+sico, la accin de los opioides. orresponden al segundo escaln analg+sico de la !M5.

O"i)ceos mayores

5on un grupo de 'rmacos, unos naturales como la mor'ina y otros arti'iciales como el 'entanilo, que act1an sobre las neuronas del sistema nervioso. 5on los 'rmacos analg+sicos ms potentes conocidos y corresponden al tercer escaln analg+sico de la !M5. 5e pueden asociar y potencian su accin con los A"#&, pero no es biolgicamente correcto asociarlos a opiceos menores. Presenta el inconveniente de que son sustancias estupe'acientes y deprimen el sistema nervioso central en las primeras dosis as( como provocar dependencia.

*)rmacos adyuvantes
Aunque no son analg+sicos cuando se administran aisladamente, potencian la accin de cualquier analg+sico en asociacin. &ntre los 'rmacos adyuvantes analg+sicos se encuentran/

orticoides. Antidepresivos Anticonvulsivantes

Frmacos sistema cardiovascular

5on aquellos que act1an en el sistema cardiovascular, tienen di'erentes acciones, seg1n el e'ecto o resultado que se desea, entre ellos estn/ 7ipotensores / sirven para controlar la presin arterial, cuando esta se encuentran sobre los valores normales Antiarr(tmicos / sirven para restablecer la 'recuencia cardiaca a su ritmo normal Antianginosos / son usados en pacientes con antecedentes de in'artos

Anticoagulantes / usados para aquellos pacientes en que se requiere disminuir la capacidad de coagulacin

Frmacos sistema digestivo

5on aquellos utili)ados para tratar patolog(as o alteraciones del sistema digestivo, algunos de ellos son/ Anticidos/ disminuyen la acide) de los 0ugos gstricos, aliviando as( las molestias o dolencias provocadas por esto Antidiarreicos / act1an a nivel del intestino delgado, disminuyendo la cantidad de episodios de deposiciones l(quidas Antiem+ticos / son los medicamentos que evitan los cuadros de vmitos

Antiulcerosos / son aquellos que act1an en la presencia de 1lceras gstricas-heridas., impidiendo su aparicin o disminuyendo y aliviando la sintomatolog(a - dolor .

Frmacos sistema endocrino

5e utili)an en aquellas patolog(as causadas por alteraciones metablicas a nivel renal o de otras glndulas como el pncreas o la tiroides entre estos podemos mencionar orticoides

7ipoglicemiantes / son aquellos que ayudan a ba0ar los niveles de glicemia en la sangre entre ellos tenemos los de tipo oral y los inyectables

Frmacos sistema genitourinario

&stn destinados a corregir alteraciones del sistema genital y urinario, algunos de ellos son ;iur+ticos / usados para aumentar la produccin de orina

 7ormonas / ayudan a regular las alteraciones producidas por las hormonas del sistema genital

Frmacos sistema nervioso

omo su nombre lo dice ayudarn a controlar las alteraciones producidas en el sistema nervioso Ansiol(ticos Anticonvulsivantes Antipsicticos AntiparDinsonianos

Frmacos sistema respiratorio

,sados principalmente en las alteraciones respiratorias ayudando a me0orar la mecnica ventilatoria >roncodilatadores / ayudan a dilatar las v(as respiratorias

Antitus(genos / disminuyen las molestias ocasionadas por la tos, aunque no es conveniente eliminar completamente la tos ya que esta es un mecanismo de de'ensa para eliminar las secreciones &*pectorantes / usados para licuar las secreciones bronquiales y eliminarlas 'cilmente !*igeno / este se aporta cuando se hace insu'iciente la concentracin ambiental para un buen aporte al cerebro

Anest+sicos

5on aquellos que se emplean para inter'erir momentneamente la percepcin de sensaciones, sobre todo de dolor. 5e les clasi'ica en dos grandes grupos/ locales, cuando solo act1an en el sitio en que 'ueron aplicados, y generales, en caso de que bloqueen el reconocimiento de est(mulos en todo el organismo y produ)can un estado de inconsciencia temporal

Presentaciones o 'ormas 'armac+uticas

Llamaremos presentaciones a la 'orma '(sica en que viene un medicamento y depender de la v(a de administracin.

3(a oral
5lido L(quido 5oluciones orales Garabes &li*ires 5uspensiones &mulsiones apsulas omprimidos Crageas Cranulados

3(a rectal
5lido/ 5upositorios L(quido/ &nemas

3(a 3aginal
5lidos/ Bvulos

5emislidos/

remas

3(a Adm. Piel y mucosas

5emislido/ Pomadas L(quidos/ olirios, Cotas nasales, Cotas oticas

Cas/ Aerosoles Parches/ Anticonceptivos 5lido/ L(quidos omprimido de implantacin

3(a parenteral 5oluciones inyectables/ ampollas, 'rascos ampollas 5uspensiones inyectables/ 'rascos

!#5&R3A "B# A M&;";A5 ;& 5&C,R";A;

Los productos 'armac+uticos o medicamentos estn regulados por el Reglamento del 5istema #acional de ontrol de Productos Farmac+uticos, ;.5. 2IH<FJ:, del Ministerio de 5alud. &ste Reglamento contiene las disposiciones que se rigen para el registro, importacin, produccin, almacenamiento, tenencia, e*pendio, distribucin, publicidad y promocin de los productos 'armac+uticos. %odo medicamento importado o 'abricado en el pa(s, para ser comerciali)ado y distribuido a cualquier t(tulo en el territorio nacional, debe contar previamente con registro 5anitario ante el "nstituto de salud P1blica -art(culo 22 del ;.5. #O2IH<FJ:.. &sto con el 'in de evitar, situaciones riesgosas as( como su inactivacin ya que algunos requieren medidas especiales para mantenerse estables, es decir algunos medicamentos requieren envases especiales. ;esde el punto de vista de los envases estos pueden ser oscuros -color mbar de los 'rascos. para proteger de la lu), o algunos no pueden sacarse de sus envases para protegerse de la humedad y otros se deben mantener re'rigerados como el caso de las vacunas o algunos medicamentos contra el cncer. &*iste una normativa ministerial que rige y ordena todos los procedimientos de almacena0e en los hospitales y centros asistenciales.

#!RMA #P2M -Minsal. #!RMA PARA >!;&CA ;& FARMA "A #ormas generales 2. La bodega de Farmacia ser un recinto de uso e*clusivo para el almacenamiento de medicamentos e insumos terap+uticos. 4. &l local destinado a la bodega de Farmacia, deber cumplir con las e*igencias que a continuacin se se8alar/ 4.2. &star dise8ada y construida con materiales que permitan la limpie)a de pisos, paredes y cielos e impidan la absorcin de humedad. 4.4. %ener super'icies interiores lisas, sin grietas y que no desprendan polvo. 4.6. "mpedir el acceso al interior de insectos, roedores u otros animales. 4.9 ;isponer de espacio su'iciente de acuerdo a un ordenamiento lgico y 'lu0o 'cil y e*pedito de personal e insumos, que impidan el riesgo de con'usin o error entre las di'erentes partidas de los art(culos. 4.:. ;isponer de iluminacin y ventilacin adecuadas que mantengan temperaturas y humedad satis'actoria evitando alteracin por e'ectos ambientales. 4.<. !'recer seguridad y proteccin al establecimiento a las personas y a los productos almacenados. 4.H. Mantener e*tintores vigentes. 4.I. ;isponer de estanter(as su'icientes cuya construccin y ubicacin permita mantener los productos en 'orma inalterada, limpia y ordenada. 4.J. &l local de la bodega debe ser de acceso restringido. 6. &l personal encargado de la bodega de Farmacia, debe ser un au*iliar con capacitacin en mane0o de medicamentos e insumos terap+uticos.

#ormas para la recepcin

2. 5e proceder a e'ectuar la recepcin de productos, en los siguientes casos/ 2.2. Adquisicin directa a un proveedor. 2.4. ;evolucin o traspaso desde otra unidad. 2.6. ;onaciones. 4. Para la recepcin de art(culos se requiere de los siguientes documentos/ 4.2. !rden de compra. 4.4. Cu(a de despacho o copia de 'actura del proveedor. 4.6. Cu(a de recepcin o de entrada de art(culos. 6. La Norden de compraN es el documento o'icial que avala una adquisicin y en ella se debe establecer la cantidad, calidad -especi'icaciones t+cnicas ., el valor unitario y el valor total de cada art(culo. 9. Antes de la recepcin se debe revisar el estado '(sico de los productos, veri'icando/ E deterioro visible de los envases de empaque E envases manchados por derrame de l(quido E inviolabilidad de los envases E rotulacin de los envases con'orme a normas establecidas E conservacin durante el transporte E 'echa de caducidad -se recomienda recepcionar productos cuya 'echa de caducidad sea in'erior a J meses.. :. 5e debe cote0ar la Norden de compraN con la Ngu(a de despacho o copia de 'actura <. La N gu(a de recepcin N es un documento que permite o'iciali)ar la recepcin de los art(culos recibidos en la bodega de Farmacia. 5e debe usar para adquisiciones directas, devoluciones o donaciones. H. La recepcin en la bodega de Farmacia de productos sometidos a control legal se debe reali)ar slo cuando est+ ba0o la supervisin continua de un qu(mico E 'armac+utico que asume la responsabilidad de la custodia. ;e no darse esta situacin, el proveedor deber entregar las cantidades solicitadas directamente a

cada consultorio siendo responsable de la recepcin y custodia el ;irector del consultorio. I. Las N'uentes de abastecimientoN aceptarn devoluciones desde los consultorios que abastecen en los casos que se se8alan/ E medicamentos e insumos terap+uticos no solicitados por el consultorio E medicamentos cuyos envases no son los originales o que no identi'ican claramente al producto.

#ormas para la distribucin 2. La bodega de Farmacia distribuye/ E medicamentos a las ,nidades de Farmacia E insumos terap+uticos a las cl(nicas del consultorio E medicamentos e insumos terap+uticos a las postas de salud rural, si procede. 4. 5e deben distribuir los art(culos cuya 'echa de vencimiento est+ ms pr*ima a caducar. 6. La distribucin se deber reali)ar mediante una Ngu(a N que permita comprobar las cantidades entregadas y recibidas por el solicitante. 9. Los art(culos se distribuirn en sus envases originales y cumpliendo las normas de conservacin respectivas. &n caso que sea necesario, sacar algunos productos del envase original para proceder a su distribucin en otros envases -dosis unitarias., +stos debern rotularse indicando/ E nombre gen+rico del medicamento E 'orma 'armac+utica y dosis de presentacin E cantidad despachada E n1mero de lote o serie, laboratorio productor o importador para cada cantidad despachada E 'echa de e*piracin E condiciones de almacenamiento.

#ormas para la ba0a de medicamentos e insumos terap+uticos 2. ausas de eliminacin/

2.2. Alteraciones '(sico E qu(micas evidentes. 2.4. Art(culos vencidos. 2.6. Presencia de cuerpos e*tra8os en soluciones. 2.9. Art(culos obsoletos. 2.:. Productos alterados por mala conservacin. 2.<. "n'ormes de la autoridad sanitaria que se8ale la ine'icacia del producto. 2.H. ;estruccin de la 'orma 'armac+utica. 4. Procedimientos de eliminacin/ 4.2. #o eliminar 0unto con los desechos comunes. 4.6. Antes de proceder a la ba0a de los medicamentos se deben e*traer de sus envases originales y destruir su 'orma 'armac+utica. 4.9. La eliminacin total se debe reali)ar de acuerdo a procedimientos establecidos por ;ireccin del 5ervicio de 5alud respectivo. 6. Procedimientos de eliminacin de estupe'acientes y productos psicotrpicos/ 6.2. "n'ormar al ;irector del 5ervicio de 5alud correspondiente qui+n dictar la resolucin de rigor autori)ando la ba0a. 6.4. ;estruir los medicamentos en presencia del qu(mico E 'armac+utico asesor de la ;ireccin de 5ervicio. 6.6. Registrar en los Libros de &stupe'acientes y productos Psicotrpicos, los productos y sus cantidades dadas de ba0a y la 'echa y n1mero de resolucin que autori)a este trmite.

&n relacin a los servicios de hospitali)ados se recomienda mantener dosis unitarias por pacientes, esto quiere decir slo lo que se usar en el d(a, esto evitar perdidas y con'usiones, permitiendo un me0or uso de los recursos. Para lograr esto se recomienda tener alg1n sistema de gavetas, muebles, o ca0as con individuali)acin

por paciente, donde se guardarn los medicamentos de cada paciente y se retirarn de ah( cada ve) que se necesiten para administrarlos.

Responsabilidad %+cnico en en'ermer(a Marco legal

&l hecho de administrar un medicamento es un acto que implica muchos riesgos esto por el slo hecho de dar un producto 'armacolgico que no slo otorga bene'icios, sino tambi+n puede ocasionar reacciones adversas, las que en muchas ocasiones pueden resultar en un da8o grave o la muerte de un paciente. &n el decreto 4<2 del ministerio de salud de 2JHI, que de'ine el reglamento para el e0ercicio de la pro'esin de au*iliares de en'ermer(a, se e*presa las 'unciones del t+cnico en la administracin de medicamentos, as( como tambi+n de0a claro la imposibilidad de prescribir alg1n medicamento, ni a1n en el e0ercicio libre de la pro'esin, esto apoyado en el cdigo sanitario que slo autori)a a los m+dicos y matronas, a prescribir estos. %odos los proveedores de cuidados de salud estn implicados en una gran variedad de disputas legales incluyendo/ #egligencia/ Agravio unilateral que implica incumplimiento del deber, por acto u omisin o 'alta a las reglas de cuidado que causen da8o al paciente. Mala prctica pro'esional "ncompetencia Prctica no autori)ada onducta ilegal

&n el per'il del %ens, elaborado en con0unto entre el ministerio de salud y el ministerio de educacin entre las 2J 'unciones espec('icas que este puede desarrollar, planteadas en orden de importancia y lgico, ya que una es requisito de la siguiente, se de'ine la 'uncin #O : como La Administracin de medicamentos, con sus respectivas tareas para lograr este ob0etivo. omo vemos nuestro desempe8o laboral impone obligaciones legales, estamos obligados a proporcionar a los pacientes un cuidado adecuado prudente. 5e deben acatar las normas y los procedimientos, aplicando una prctica segura y competente.

A;M"#"5%RA "!# ;& M&;" AM&#%!5 F,# "!#&5 +(, PR&PARAR, M&;" AM&#%!5 %AR&A5 -22. A.E !#;, %A5 ;& &#%RA;A "#5%ALAR, A;M"#"5%RAR, !#%R!LAR A MA#%&#&R

M:.M2.E 3eri'icar en el tar0etero, indicaciones 'armacolgicas. M:.M4.E Preparar medicamentos para su administracin, seg1n indicacin m+dica. M:.M6.E 3eri'icar dosis, v(a de administracin, nombre y estado del medicamento, equipo adEhoc, horario y paciente correspondiente. M:.M9.E Administrar y controlar medicamentos por di'erentes v(as, seg1n indicacin m+dica y normas vigentes/ oral, d+rmica, respiratoria, rectal y parenteral -intramuscular, subcutnea, intrad+rmica.. M:.M:.E Registrar la administracin del medicamento en ho0a de en'ermer(a o donde corresponda, seg1n norma. >.E %AR&A5 7A>"%,AL&5 M:.M2.E !bservar y veri'icar signos de permeabilidad de la v(a de administracin del medicamento. M:.M4.E Reali)ar mane0o e'iciente en el control y mantencin de la 'leboclisis. M:.M6.E 3igilar tolerancia del medicamento e in'ormar al pro'esional. M:.M9.E "n'ormar al au*iliar de sala, los medicamentos y tratamientos administrados a los pacientes ba0o su cuidado. M:.M:.E 5olicitar, tramitar y despachar recetas. M:.M<.E Administrar medicamentos por v(a endovenosa -Q..

-Q. %areas asumidas en 'orma ms o menos habitual, de acuerdo a las necesidades locales del servicio.

Responsabilidad %+cnico en en'ermer(a Aspectos +ticos

5e pretende que el t+cnico en en'ermer(a sea capa) de actuar con una conducta basada en los valores y e*igencias del ser humano en una sociedad en evolucin continua. La +tica le servir de br10ula en la toma de decisiones y tambi+n para tomar conocimiento de los valores personales. Moral/ 5e de'ine como lo bueno o lo correcto en la conducta, ser capaces de discernir entre el bien y el mal,R lo que debes, deber(as o no deber(as hacerR. $tica/ 5istema de cdigos o principios morales de cada persona, religin grupo o pro'esin, es el estudio de los estndares y 0uicios morales. >io+tica/ "ncorpora todos los aspectos de la vida, pero especialmente incide en la +tica de la atencin sanitaria y en la aplicacin de los principios +ticos en casos concretos. Principios +ticos/ ;irectrices generales que gobiernan la conducta, proporcionan una basa para el ra)onamiento y dirigen las acciones Principios +ticos Autonom(a/ libertad para tomar aquellas decisiones que a'ectan al cuerpo de cada uno sin la coercin y la inter'erencia de los dems. &s un derecho bsico, es la libertad de eleccin o autonom(a que se e*perimenta en todas las etapas de la vida humana. >ene'icencia/ 7acer el bien y prevenir el da8o #o male'icencia/ &vitar el da8o hacer que desapare)can las situaciones nocivas 3eracidad/ Accin de decir la verdad Fidelidad/ 5er leales con los pacientes

on todo lo anterior la responsabilidad del %ens radica adems en tener conocimiento de sus 'unciones, descritas claramente en el per'il, as( como lo que autori)a el reglamento de e0ercicio de la pro'esin y el cdigo sanitario. ;ebe conocer y aplicar, responsablemente cada una de las tareas que le compete, as( como mantener al d(a todos sus conocimientos en cuanto a v(as de administracin, reacciones adversa, presentaciones 'armacolgicas, clculo de dosis, mane0o de

dosis unitaria. %odo esto lleva incluido un gran sentido de la responsabilidad, la veracidad, la con'ian)a, de llevar a cabo cada una de estas 'unciones y tareas

"ndicacin m+dica
Los medicamentos se administran por indicacin m+dica, esto quiere decir que un pro'esional m+dico es quien indicar que medicamento administrar, as( como la dosis, la 'recuencia, la v(a de administracin y el per(odo de tiempo por el cual debe ser administrado dicho 'rmaco. ;ebe ser hecha a trav+s de una orden escrita, 'echada y 'irmada por un medico en la 'icha o historia m+dica del paciente. Los centros de salud emplean di'erentes tipos de 'ormatos para las rdenes de medicamentos, para que estos sean despachados de la 'armacia, as( como los m+dicos poseen sus propios 'ormatos en sus consultas particulares. &*isten 'ormatos especiales para aquellos medicamentos que, por sus caracter(sticas -estupe'acientes. deben despacharse en 'orma controlada estos se retendrn y no se devolvern al paciente. &n el caso de los antibiticos estos tambi+n se despachan con receta m+dica. &n estricto rigor todos los medicamentos deben despacharse con recetas m+dicas por las implicancias que tiene el uso de estos. PR&5 R"P "!#/ &s el acto de indicar el o los medicamentos que debe recibir un paciente, la dosis de cada uno, el intervalo de administracin y la duracin del tratamiento R& &%A M&;" A &s la orden suscrita por un m+dicoEciru0ano, ciru0anoEdentista, m+dico veterinario, matrona o cualquier otro pro'esional legalmente habilitado para hacerlo, con el 'in de que a una cantidad de cualquier medicamento o me)cla de ellos sea dispensada con'orme a lo se8alado por el pro'esional que la e*tiende.

%ar0etero
&l equipo de en'ermer(a tiene la responsabilidad de administrar el tratamiento seg1n la indicacin m+dica, para esto es necesario tomar medidas que prevean al los errores y los disminuyan al m(nimo, para ello se debe utili)ar un sistema de tar0etas que indica, entre otros paciente, horario, dosis, v(a. &l pro'esional de en'ermer(a debe transcribir las indicaciones desde la 'icha m+dica del paciente a peque8as tar0etas para los medicamentos y una ms grandes para los sueros. &stos sern ordenados por horarios, para luego ser usados en la administracin de los medicamentos. ;e esta 'orma la administracin se har en 'orma segura teniendo a disposicin un registro escrito con la indicacin m+dica. &ste es uno de los registros de en'ermer(a ms usados para administrar tratamiento, minimi)ando al m*imo los errores y evitando doble trascripcin -doble escritura..

La tar0eta debe incluir los siguientes datos/

#ombre / ama/ Medicamento/ ;osis/ 7orario/

Registros
,na ve) que tenemos clara la indicacin medica debemos registrar los medicamentos administrados, debe quedar un registro de lo que reali)amos, como todos debe ser correlativo llevar la hora en que se reali) la accin, la dosis administrada y el nombre de quien reali) la accin. &*isten muchas 'ormas de hacerlo todo depender del centro asistencial, pero queda claro que no se debe obviar lo mencionado anteriormente. Los medicamentos deben ser administrados a la hora indicada pero esto se hace di'(cil seg1n la cantidad de pacientes, por lo que est permitido comen)ar a administrarlos una hora antes y continuar una hora despu+s de la indicacin y a1n estaremos dentro de los estndares de calidad.

Acto humano
5e de'inen como acto humano la administracin de medicamentos debido a que en este act1a el ser humano no es un procedimiento que podamos automati)ar, requiere de la concentracin y vigilancia del ser humano. &s por ello que se reali)an recomendaciones al momento de reali)ar esta 'uncin.

: e*actos/ denominaremos as( a aquellas veri'icaciones a reali)ar al momento de administrar un medicamento, y son/

Medicamento e*acto Paciente e*acto ;osis e*acta 7ora e*acta 3(a e*acta

&stas veri'icaciones se hacen usando la indicacin m+dica, o el tar0etero.

9 yo/ son recomendaciones que tienen que ver con el procedimiento que reali)o y hacen al e0ecutor responsable de la accin

Ao preparo Ao administro Ao registro Ao observo

onsideraciones de en'ermer(a
&*isten adems recomendaciones para cuando se medicamentos, para minimi)ar al m*imo los errores. preparan y administran

&s preciso concentrarse en lo que se est haciendo, para lo cual es pre'erible traba0ar solo y sin interrupciones siempre que sea posible.

#o se debe administrar ninguna medicacin si antes no se ha le(do la etiqueta. %+ngase en cuenta que muchas medicaciones son parecidas en color y 'orma. ;evu+lvase a la 'armacia todo producto medicamentoso que no est+ etiquetado

5i un paciente ha sido dado de alta los medicamentos deben ser etiquetados de 'orma que el paciente los pueda utili)ar en su casa en 'orma segura.

&n algunos casos es importante solicitar al paciente que diga su nombre y no decirlo uno

#unca debe anotarse la el medicamento como suministrado, si esto no ha sido e'ectuado

#unca registrar una medicacin hecha por otra persona

5i un paciente presenta s(ntomas de reaccin adversa debe avisar inmediatamente a su superior 5iempre revise la 'echa de vencimiento de los medicamentos antes de preparar o administrar un 'rmaco.

&n caso de administrar un 'rmaco inyectable rotule la 0eringa con el nombre del 'rmaco y del paciente para evitar con'usiones

5iempre se debe hacer triple veri'icacin del 'rmaco, al retirar el envase del rea de almacenamiento, al preparar la dosis y al eliminar el envase del 'rmaco

uando por alguna ra)n un medicamento no ha sido administrado registre la causa por la cual no se hi)o y quien indica no administrar.

5iempre que tenga dudas en relacin a un a indicacin en cuanto a la 'recuencia, dosis o el mismo 'rmaco pregunte a su superior.

#unca administre un 'rmaco sin una prescripcin por escrito en caso contrario o ante una urgencia real aseg1rese que sea registrada lo antes posible.

&n caso de medicamentos orales veri'ique siempre que el paciente los ha ingerido.

#o de0e los medicamentos en el velador para que el paciente los ingiera por si solos, podr(an olvidar hacerlo.

&n caso de de0ar alg1n medicamento en el velador de un paciente aseg1rese que est indicado -0arabes, gotas, ungSentos, etc...

5i los comprimidos no estn ranurados no partirlos por la di'icultad de precisin de dosis &sperar hasta que las 'ormas e'ervescentes se disuelvan completamente

5i se administran comprimidos por v(a sublingual vigilar que no se traguen

&n personas con di'icultades para deglutir aplastaremos los comprimidos y los me)claremos con agua o )umo

Crageas y cpsulas/ #o triturar ni quitar la cpsula protectora porque se puede modi'icar el lugar de absorcin y provocar e'ectos no deseados, administrar 0unto con agua y con el estmago vac(o para asegurar un trnsito rpido hacia el intestino #o administrar con leche o sustancias alcalinas puesto que +stos desintegran prematuramente la cubierta protectora, si se administran cpsulas por v(a sublingual +stas se deben per'orar

Polvos/ Administrarlos inmediatamente despu+s de la disolucin

Garabes/ uando se administre 0arabe con ms medicamentos, el 0arabe se tomar en 1ltimo lugar. &n pacientes diab+ticos comprobar el contenido de a)1car y en el caso de los ni8os el contenido de alcohol

5uspensiones/ Agitar bien antes de administrar para evitar que part(culas del principio activo queden en el 'ondo. Las suspensiones anticidas no deben diluirse para permitir que recubran adecuadamente la mucosa gstrica.

uando cometa un error avise en 'orma inmediata a su superior.

;erechos y deberes de los pacientes

&l respeto a la dignidad humana, de'inida como Nla calidad o estado de ser valorado y respetadoN, est en la base de la a'irmacin, tanto 0ur(dica como pol(tica, de los derechos de las personas, los que, a su ve), limitan los avances de la ciencia y de la tecnolog(a, que deben necesariamente respetarlos. &n la medida que la dignidad es propia de todos los seres humanos, es esencialmente democrtica, lo que signi'ica que no admite distintos niveles y no se tran)a ni cambia. &n consecuencia, nadie, ba0o circunstancia alguna, puede quitarle la dignidad a la persona humana. Los derechos de los pacientes, tienen su ra)n de ser en esta aseveracin.

;eclaracin de Lisboa de la Asociacin M+dica Mundial sobre los ;erechos del Paciente Adoptada por la 69T Asamblea M+dica Mundial Lisboa, Portugal, 5eptiembreF!ctubre 2JI2 y enmendada por la 9HT Asamblea Ceneral >ali, "ndonesia, 5eptiembre 2JJ: PR"# "P"!5 2.E ;erecho a la atencin m+dica de buena calidad

a.E %oda persona tiene derecho, sin discriminacin, a una atencin m+dica apropiada. b.E %odo paciente tiene derecho a ser atendido por un m+dico que +l sepa que tiene libertad para dar una opinin cl(nica y +tica, sin ninguna inter'erencia e*terior. c.E &l paciente siempre debe ser tratado respetando sus me0ores intereses. &l tratamiento aplicado debe ser con'orme a los principios m+dicos generalmente aprobados. d.E La seguridad de la calidad siempre debe ser parte de la atencin m+dica y los m+dicos, en especial, deben aceptar la responsabilidad de ser los guardianes de la calidad de los servicios m+dicos. e.E &n circunstancias cuando se debe elegir entre pacientes potenciales para un tratamiento particular, el que es limitado, todos esos pacientes tienen derecho a una seleccin 0usta para ese tratamiento. ;icha eleccin debe estar basada en criterios m+dicos y debe hacerse sin discriminacin. '.E &l paciente tiene derecho a una atencin m+dica continua. &l m+dico tiene la obligacin de cooperar en la coordinacin de la atencin m+dicamente indicada, con otro personal de salud que trata al paciente. &l m+dico puede no discontinuar el tratamiento de un paciente mientras se necesite ms tratamiento indicado m+dicamente, sin proporcionar al paciente ayuda ra)onable y oportunidad su'iciente para hacer los arreglos alternativos para la atencin. 4.E ;erecho a la libertad de eleccin a.E &l paciente tiene derecho a eligir o cambiar libremente su m+dico y hospital o institucin de servicio de salud, sin considerar si 'orman parte del sector p1blico o privado. b.E &l paciente tiene derecho a solicitar la opinin de otro m+dico en cualquier momento. 6.E ;erecho a la autodeterminacin a.E &l paciente tiene derecho a la autodeterminacin y a tomar decisiones libremente en relacin a su persona. &l m+dico in'ormar al paciente las consecuencias de su decisin.

b.E &l paciente adulto mentalmente competente tiene derecho a dar o negar su consentimiento para cualquier e*amen, diagnstico o terapia. &l paciente tiene derecho a la in'ormacin necesaria para tomar sus decisiones. &l paciente debe entender claramente cul es el propsito de todo e*amen o tratamiento y cules son las consecuencias de no dar su consentimiento. c.E &l paciente tiene derecho a negarse a participar en la investigacin o ense8an)a de la medicina. 9.E &l Paciente inconsciente a.E 5i el paciente est inconsciente o no puede e*presar su voluntad, se debe obtener el consentimiento de un representante legal, cuando sea posible y cuando sea legalmente pertinente. b.E 5i no se dispone de un representante legal, y se necesita urgente una intervencin m+dica, se debe suponer el consentimiento del paciente, a menos que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo e*presado previamente por el paciente o por conviccin anterior, que +ste recha)ar(a la intervencin en esa situacin. c.E 5in embargo, el m+dico siempre debe tratar de salvar la vida de un paciente inconsciente que ha intentado suicidarse. :.E &l Paciente legalmente incapacitado a.E "ncluso si el paciente es menor de edad o est legalmente incapacitado, se necesita el consentimiento de un representante legal, cuando sea legalmente pertinente= sin embargo, el paciente debe participar en las decisiones al m*imo que lo permita su capacidad. b.E 5i el paciente incapacitado legalmente puede tomar decisiones racionales, +stas deben ser respetadas y +l tiene derecho a prohibir la entrega de in'ormacin a su representante legal. c.E 5i el representante legal del paciente o una persona autori)ada por el paciente, proh(be el tratamiento que, seg1n el m+dico, es el me0or para el paciente, el m+dico debe apelar de esta decisin en la institucin legal pertinente u otra. &n caso de emergencia, el m+dico decidir lo que sea me0or para el paciente. <.E Procedimientos contra la voluntad del paciente

&l diagnstico o tratamiento se puede reali)ar contra la voluntad del paciente, en casos e*cepcionales sola y espec('icamente si lo autori)a la ley y con'orme a los principios de +tica m+dica.

H.E ;erecho a la in'ormacin a.E &l paciente tiene derecho a recibir in'ormacin sobre su persona registrada en su historial m+dico y a estar totalmente in'ormado sobre su salud, inclusive los aspectos m+dicos de su condicin. 5in embargo, la in'ormacin con'idencial contenida en el historial del paciente sobre una tercera persona, no debe ser entregada a +ste sin el consentimiento de dicha persona. b.E &*cepcionalmente, se puede retener in'ormacin 'rente al paciente cuando haya una buena ra)n para creer que dicha in'ormacin representar(a un serio peligro para su vida o su salud. c.E La in'ormacin se debe entregar de manera apropiada a la cultura local y de tal 'orma que el paciente pueda entenderla. d.E &l paciente tiene el derecho a no ser in'ormado por su solicitud e*presa, a menos que lo e*i0a la proteccin de la vida de otra persona. e.E &l paciente tiene el derecho de elegir qui+n, si alguno, debe ser in'ormado en su lugar. I.E ;erecho al secreto a.E %oda la in'ormacin identi'icable del estado de salud, condicin m+dica, diagnstico y tratamiento de un paciente y toda otra in'ormacin de tipo personal, debe mantenerse en secreto, incluso despu+s de su muerte. &*cepcionalmente, los descendientes pueden tener derecho al acceso de la in'ormacin que los prevenga de los riesgos de salud. b.E La in'ormacin con'idencial slo se puede dar a conocer si el paciente da su consentimiento e*pl(cito o si la ley prev+ e*presamente eso. 5e puede entregar in'ormacin a otro personal de salud que presta atencin, slo en base estrictamente de Nnecesidad de conocerN, a menos que el paciente d+ un consentimiento e*pl(cito.

c.E %oda in'ormacin identi'icable del paciente debe ser protegida. La proteccin de la in'ormacin debe ser apropiada a la manera del almacenamiento. Las substancias humanas que puedan proporcionar in'ormacin identi'icable tambi+n deben protegerse del mismo modo. J.E ;erecho a la &ducacin sobre la 5alud %oda persona tiene derecho a la educacin sobre la salud para que la ayude a tomar decisiones in'ormadas sobre su salud personal y sobre los servicios de salud disponibles. ;icha educacin debe incluir in'ormacin sobre los estilos de vida saludables y los m+todos de prevencin y deteccin anticipada de en'ermedades. 5e debe insistir en la responsabilidad personal de cada uno por su propia salud. Los m+dicos tienen la obligacin de participar activamente en los es'uer)os educacionales. 2M.E ;erecho a la dignidad a.E La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada deben ser respetadas en todo momento durante la atencin m+dica y la ense8an)a de la medicina, al igual que su cultura y sus valores. b.E &l paciente tiene derecho a aliviar su su'rimiento, seg1n los conocimientos actuales. c.E &l paciente tiene derecho a una atencin terminal humana y a recibir toda la ayuda disponible para que muera lo ms digna y aliviadamente posible. 22.E ;erecho a la Asistencia Religiosa &l paciente tiene derecho a recibir o recha)ar asistencia espiritual y moral, inclusive la de un representante de su religin.

;e todos estos derechos es posible deducir los derechos de lospacientes en relacin a los medicamentos. &ntre ellos es posible mencionar/ Recibir tratamiento completo &*plicar en 'orma clara y precisa tipo de tratamiento y duracin en el tiempo &ducacin sobre reacciones adversas, e'ectos secundarios e intolerancias

 Prescribir 'rmacos de calidad, aprobados por el "5P y probada con'iabilidad 'armac+utica Poder recha)ar si lo estima conveniente el tratamiento ya que no est de acuerdo con +l 5olicitar otra opinin pro'esional y optar a otro tratamiento

%ambi+n debe quedar claro que todo de derecho va acompa8ado de deberes, por lo tanto estos se deducen de los mismos derechos , bsicamente los deberes de los pacientes, en relacin a la administracin de los medicamentos ser(a/ Pedir in'ormacin completa sobre los tratamientos indicados 5olicitar in'ormacin sobre reacciones adversas y posibles complicaciones

5eguir el tratamiento indicado tal y cual 'ue indicado en relacin a tiempo, dosis y v(as ontinuar en control hasta completar la me0or(a de la a'eccin

&n caso de recha)ar el tratamiento de0ar constancia

3UA5 ;& A;M"#"5%RA "B# 3(a oral 3(a rectal 3(a piel y mucosas 3(a inhalatoria 3(a parenteral/ "ntramuscular, subcutnea intrad+rmica, endovenosa

3(a "ntrad+rmica
onsiste en la introduccin de una cantidad peque8a de solucin medicamentosa en la dermis, estos 'rmaco se caracteri)an por una potente accin que pueden provocar reacciones ana'ilcticas, de ah( la necesidad de inyectar en la dermis donde el riego

sangu(neo es reducido y la absorcin del medicamento es lenta. &l uso esta particularmente indicado para pruebas cutneas y vacunas.

3(a 5ubcutnea
onsiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el te0ido celular subcutneo. 5e usa principalmente cuando se desea que la medicacin se absorba lentamente. La absorcin en el te0ido subcutneo se reali)a por simple di'usin de acuerdo con la gradiente de concentracin entre el sitio de depsito y el plasma, la velocidad de absorcin es mantenida y lenta lo que permite asegurar un e'ecto sostenido. La mayor(a de los 'rmacos subcutneos son l(quidos e hidrosolubles, isotnicos y no irritantes de los te0idos. ;ebido a que el te0ido subcutneo contiene receptores del dolor, las sustancias irritantes pueden producir dolor, necrosis y es'acelo del te0ido.

3(a "ntramuscular
onsiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el te0ido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapide), pero no puede ser administrado por la v(a venosa, como por e0emplo, las sustancias liposolubles. La velocidad de absorcin depender de 'actores como, la masa muscular del sitio de inyeccin y la irrigacin sangu(nea. La absorcin del medicamento puede su'rir retardo en el tiempo dependiendo de sus caracter(sticas '(sico E qu(mica, como es en ni8os prematuros, desnutridos y adultos obesos. 5i el principio activo va disuelto en medio oleoso, la absorcin es lenta y mantenida.

3enta0as y desventa0as de las di'erentes v(as de administracin de medicamentos

&s di'(cil decidir cual v(a de administracin es me0or que otra o cual o'rece me0ores garant(as al paciente, por lo que una o'rece bene'icios que otras no. La eleccin de la v(a de administracin muchas veces viene dada porque 1nicamente se dispone de una presentacin del 'rmaco que queremos utili)ar. 5in embargo, en multitud de ocasiones tenemos la posibilidad de elegir y conviene hacerlo bien, porque es un aspecto del tratamiento del que dependen muchos de los e'ectos posteriores del 'rmaco. La eleccin de la v(a depende 'undamentalmente de tres 'actores/ el 'rmaco, el estado del paciente y la situacin cl(nica.

ada v(a de administracin tiene unas venta0as y presenta algunos inconvenientes.

3(a oral
3enta0as &s la v(a ms 'isiolgica de incorporacin al organismo de cualquier tipo de sustancias. &s sencilla de llevar a cabo y no e*ige ninguna actuacin t+cnica. #o es dolorosa. La mayor parte de los pacientes pueden utili)arla sin necesidad de ning1n tipo de colaboracin. &*isten muchas 'ormas medicamentosas que pueden ser utili)adas por esta v(a/ comprimidos, cpsulas, 0arabes, pastillas, polvos, etc. &n casos de sobredosi'icacin se dispone de un tiempo de latencia, desde que se administra el 'rmaco hasta que comien)a a producir su e'ecto, durante el que pueden ponerse en marcha intervenciones terap+uticas urgentes con ms posibilidades de +*ito que las que se disponen cuando se utili)an otras v(as de administracin. &s adems barata. ;esventa0as 7ay muchos 'rmacos que no se absorben por el tracto digestivo y solamente se pueden administrar a trav+s de esta v(a cuando su mecanismo de accin se produ)ca dentro del tubo digestivo. &l paciente tiene que deglutir. &s preciso que transcurra un cierto tiempo desde que se administra el 'rmaco hasta que comien)a a hacer su e'ecto por lo que su utili)acin est muy limitada en situaciones que requieran una intervencin terap+utica urgente. Algunas en'ermedades, digestivas sobre todo, pueden alterar la absorcin de los 'rmacos. &*ige la colaboracin del paciente, por lo que no puede ser utili)ada en en'ermos con alteraciones de la conducta o en estados de d+'icit de la conciencia. 7ay algunos 'rmacos que se presentan en 'ormas medicamentosas de relativo tama8o y que, si bien la mayor parte de los pacientes pueden deglutirlas con 'acilidad, para algunos muy concretos, sobre todo ancianos y ni8os, puede ser un verdadero problema ingerirlas.

 %ambi+n se pueden dar interacciones de absorcin con los alimentos o con otros medicamentos. La biodisponibilidad de muchos 'rmacos que se administran por esta v(a puede estar disminuida por un e'ecto de primer paso. La 'acilidad de utili)acin de esta v(a, por un lado es una buena venta0a, pero por otro supone un inconveniente, ya que 'avorece la administracin de dosis t*icas en personas con sus 'acultades mentales disminuidas, personas irresponsables -ni8os. o con 'ines suicidas.

3(a intravenosa
3enta0as La administracin de los 'rmacos directamente al torrente circulatorio evita el proceso de absorcin y todas las variables que pueden modi'icar la biodisponibilidad de una sustancia activa La posolog(a siempre es ms precisa y controlable cuando se utili)a esta v(a y el e'ecto de los 'rmacos se mani'iesta de 'orma muy rpida. &s la v(a de eleccin en todas las situaciones que requieran un tratamiento urgente. 5e pueden administrar soluciones de gran volumen y 'rmacos en altas dosis. Puede hacerse una administracin continuada de 'orma que se consigan mantener concentraciones plasmticas estables del 'rmaco que se administra. 5e pueden conseguir con esta v(a concentraciones plasmticas muy elevadas del 'rmaco, lo que puede ser muy 1til en distintas circunstancias. #o requiere la colaboracin del paciente pudiendo ser utili)ada en personas con d+'icit de conciencia. ;esventa0as/ &*ige una cierta complicacin t+cnica, por lo que no puede ser empleada en cualquier circunstancia &s dolorosa. &n pacientes con marcada hipotensin y en ni8os, no resultar 'cil encontrar una v(a adecuada. #o se pueden utili)ar 'rmacos irritantes de las v(as venosas &s una posible v(a de in'eccin sobre todo cuando se mantiene durante cierto tiempo. &*isten riesgos de lesiones locales si se produce e*travasacin de 'rmacos da8inos para los te0idos circundantes. &n ocasiones se provocan alteraciones en los vasos -'lebitis, trombosis.. &s irreversible, es decir, el e'ecto de los 'rmacos se mani'iesta inmediatamente y en caso de error hay muy poco margen de actuacin. 5i se produce una reaccin ana'ilctica el cuadro cl(nico es ms grave que si se ha utili)ado una v(a de acceso ms lenta.

7ay peligro de produccin de embolias. &s cara.

Riesgos de la administracin de medicamentos por v(a endovenosa

"nyeccin intravenosa/ &s la administracin de un medicamento, directamente al torrente sangu(neo, ya sea directamente desde una ampolla, reconstituido o diluido en suero. &sta administracin se hace lenta la mayor(a de las veces, aunque hay algunos casos en que puede ser rpida. &*isten di'erentes complicaciones que pueden ocurrir al administrar medicamentos por v(a endovenosa, ya sea por la velocidad de administracin o por el da8o que puede provocar el medicamento en la vena. Flebitis/ enro0ecimiento de la v(a venosa, puede ser por irritacin de esta o por aumento en la velocidad de administracin, se ve ro0o todo el recorrido de la v(a venosa &*travasacin/ 5alida de medicamento o suero de la v(a venosa, se evidencia un aumento de volumen que a veces tambi+n puede estar acompa8ado de un enro0ecimiento.

3(a intramuscular/
3enta0as/ &s una v(a de acceso rpido y no requiere la colaboracin del paciente. La absorcin de los 'rmacos se produce de una manera su'icientemente rpida -entre 2M y 6M minutos, generalmente ms rpida que por v(a oral.. &vita en gran parte el e'ecto de primer paso. &s 1til para la administracin de 'ormas medicamentosas de liberacin prolongada. ;esventa0as/ &s dolorosa. Requiere una cierta t+cnica. #o puede utili)arse mucho tiempo en pacientes con p+rdida de masa muscular. La absorcin del 'rmaco puede estar disminuida por la presencia de patolog(a vascular peri'+rica o por hipotensin.

 5i la t+cnica de inyeccin no se reali)a correctamente puede dar lugar a in'ecciones locali)adas o lesiones en nervios peri'+ricos. Puede causar problemas en pacientes con trastornos de la coagulacin o que est+n sometidos a terap+utica anticoagulante. La administracin constante en una misma )ona puede ocasionar 'ibrosis local con reduccin progresiva de la absorcin. Los 'rmacos o solventes que son muy irritantes llegan a producir una irritacin tisular que provoca dolor intenso e incluso necrosis.

3(a transdermica
3enta0as/ 5u utili)acin es muy sencilla y no requiere complicaciones t+cnicas. &n este sentido puede reali)arla el propio paciente. La absorcin de los 'rmacos es buena y la aplicacin de la nueva tecnolog(a 'armac+utica esta consiguiendo 'ormulaciones que producen una biodisponibilidad su'iciente. 5e evitan las interacciones de absorcin que pueden presentarse cuando se utili)a la v(a oral. %iene una buena aceptacin por parte de los pacientes y 'acilita el cumplimiento. Puede interrumpirse la absorcin del 'rmaco en cualquier momento. #o es dolorosa. #o es cara. ;esventa0as/ %odav(a no hay demasiados 'rmacos en el mercado que puedan administrarse por esta v(a. &*ige el mantenimiento adecuado en la regin d+rmica en la que se aplica. onviene estar atento a la posibilidad de que se presenten reacciones locales de hipersensibilidad que podr(an impedir su utili)acin.

3(a sublingual
3enta0as/ Las sustancias que se administran alcan)an rpidamente el torrente circulatorio y los rganos diana -h(gado., evitando el e'ecto de primer paso.

#o es dolorosa. &s de 'cil utili)acin y no requiere complicaciones t+cnicas. &s barata.

;esventa0as/ Requiere la colaboracin del paciente y por lo tanto no puede utili)arse en determinadas circunstancias. &*ige una educacin del paciente para distinguir cundo no debe deglutir los medicamentos y cmo tiene que mantenerlos en la regin sublingual. Por el momento son pocos los 'rmacos que pueden administrarse por esta v(a.

3(a subcutnea
3enta0as/ &s 'cilmente accesible y los requerimientos t+cnicos son escasos. ,n paciente debidamente adiestrado puede utili)arla sin problemas. #o es muy dolorosa. Puede emplearse para la administracin de preparados listos con menos posibilidad de complicaciones que la v(a intramuscular. ;esventa0as/ &l 'lu0o sangu(neo subcutneo suele ser menor que el muscular, por lo que la absorcin es ms lenta que por v(a intramuscular. 5in embargo, es ms rpida que la v(a oral. 5lo se pueden administrar por esta v(a inyecciones de peque8o volumen.

3(a inhalatoria
3enta0as/ para Accesibilidad directa del 'rmaco a la mucosa del rbol respiratorio. #o es complicada t+cnicamente, aunque conviene adiestrar al paciente. &s barata y no dolorosa. 5e pueden administrar dosis elevadas de 'rmacos tratar alteraciones locales -'ibrosis qu(stica., que de administrarse por otras

v(as no ser(a posible alcan)ar concentraciones terap+uticas adecuadas en la mucosa respiratoria porque las dosis a utili)ar tendr(an que ser prcticamente t*icas. ;esventa0as/ &s necesaria la colaboracin del en'ermo y hay pacientes que no son capaces de desarrollar una buena t+cnica de administracin porque no coordinan la descarga del 'rmaco con la inhalacin. La respiracin no es necesariamente uni'orme por lo que pueden e*istir di'erencias en la penetrabilidad del 'rmaco y en la absorcin. 5i no se utili)an sistemas adecuados de inhalacin hay peligro de que esta v(a sea una 'uente importante de contaminacin ambiental.

3(a rectal
3enta0as/

#o requiere necesariamente la colaboracin del paciente. #ormalmente no es dolorosa. &vita, aunque solamente en parte, el e'ecto de primer paso. Puede emplearse con 'recuencia en ancianos y ni8os. 5u utili)acin no es complicada. Puede utili)arse cuando la presencia de vmitos o nuseas impiden la administracin por v(a oral. La absorcin de soluciones acuosas administradas por esta v(a es muy rpida y completa alcan)ando pronto concentraciones plasmticas activas. &s barata. ;esventa0as/ Las en'ermedades perianales -hemorroides, '(stulas, etc.. pueden hacer dolorosa la utili)acin de esta v(a. 7ay pacientes que no la toleran bien por condicionamientos psicolgicos. La absorcin de los 'rmacos es irregular y nunca se puede tener una idea e*acta de la biodisponibilidad que se consigue. #o se puede utili)ar en pacientes con diarrea o estre8imiento pertina).

alculo de dosis
La preparacin del medicamento requiere un clculo e*acto de la dosis. &s esencial que el personal de en'ermer(a tenga una comprensin bsica de la aritm+tica para calcular la dosis de los medicamentos, me)clar soluciones y reali)ar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a un sistema di'erente, por e0emplo de gramos a ml. &sta actividad es importante porque los medicamentos no siempre son dispensados en la dosis y unidad de medida en la que se han recetado para ello, se debe recurrir, al uso de operaciones matemticas simples como son la regla de tres o ecuaciones. ;osis Recetada/ es la cantidad de medicamento que receta el prescriptor. ;osis ;isponible/ es el peso o volumen de medicacin disponible en las unidades proporcionadas por la 'armacia. antidad ;isponible/ es la unidad bsica o cantidad de medicamento que contiene la dosis disponible. antidad a administrar/ es la cantidad real de medicacin que la en'ermera administrar.

CL!5AR"! A>A5%& "M"&#%!, F,&#%& ;&. &ntidad responsable de la adquisicin, almacenamiento y distribucin de los medicamentos e insumos terap+uticos. A;@,"5" "!#. Proceso mediante el cual se obtienen los medicamentos e insumos terap+uticos requeridos para el 'uncionamiento de los programas de salud, en las me0ores condiciones de calidad, costo y oportunidad. ALMA &#AM"&#%!. Proceso mediante el cual se asegura la buena conservacin y proteccin de los medicamentos e insumos terap+uticos, su 'cil y segura identi'icacin y locali)acin, su rpido mane0o y el m*imo aprovechamiento del espacio. A,;"%!R"A .&s la revisin de actividades especi'icas e'ectuadas con la 'inalidad de establecer el cumplimiento de las normas y procedimientos establecidos. A,V"L"AR ;& FARMA "A/ Au*iliar param+dico de Farmacia que ha rendido y aprobado el curso reconocido por el Ministerio de 5alud.

;"5P&#5A "!#/ &s la entrega de uno o ms medicamentos a un paciente, en cumplimiento de la orden m+dica o receta, e aportando la in'ormacin y orientacin al paciente para el correcto cumplimiento de la terapia. ;"5%R">, "!# / Proceso de mane0o y traslado de los medicamentos e insumos terap+uticos entre la bodega de Farmacia y el solicitante= lo que involucra la tramitacin de pedidos, los programas de distribucin, los medios de transporte y la entrega de los productos en el lugar y el momento adecuado. F& 7A ;& 3&# "M"&#%!. &s la 'echa proporcionada por el 'abricante indicada por el mes y a8o calendario a lo menos, mas all de la cual no puede esperarse que el medicamento conserve su actividad terap+utica. F"#A# "AM"&#%! Proceso para obtener recursos 'inancieros para el suministro de medicamentos e insumos terap+uticos y plani'icar el gasto de dichos 'ondos. F!RM,LAR"! #A "!#AL ;& M&;" AM&#%!5 &s el documento o'icial que contiene la nmina de los medicamentos cuya e*istencia es indispensable en el pa(s para una e'iciente terap+utica. "#5,M!5 %&RAP&,%" !5/ orresponde a todo el material requerido para la atencin de salud que se adquiere a trav+s del (tem Farmacia sin ser medicamento. 5e clasi'ican en/ E elementos y materiales de curacin E material radiolgico E material odontolgico E reactivo de laboratorio. M&;" AM&#%! ! PR!;, %! FARMA &,%" ! %oda sustancia natural o sint+tica o me)cla de ellas, que se destina a la administracin al hombre o a los animales con 'ines de curacin, atenuacin, tratamiento, prevencin y diagnstico de las en'ermedades o sus s(ntomas. #!M>R& C&#&R" ! #ombre empleado para distinguir un principio activo no amparado por una marca comercial. PR&5 R"P "!# / &s el acto de indicar el o los medicamentos que debe recibir un paciente, la dosis de cada uno, el intervalo de administracin y la duracin del tratamiento Para e'ectos de las ci'ras estad(sticas sobre recetas y prescripciones despachadas, se entender por prescripcin cada uno de los medicamentos indicados en una receta. R& &%A M&;" A &s la orden suscrita por un m+dicoEciru0ano, ciru0anoEdentista, m+dico veterinario, matrona o cualquier otro pro'esional legalmente habilitado para

hacerlo, con el 'in de que a una cantidad de cualquier medicamento o me)cla de ellos sea dispensada con'orme a lo se8alado por el pro'esional que la e*tiende. ,#";A; ;& FARMA "A Recinto de un consultorio destinado al almacenamiento, conservacin y dispensacin de los medicamentos.