UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS OCCIDENTALES EZEQUIEL ZAMORA VICE-RECTORADO DE PLANIFICACIN Y DESARROLLO SOCIAL PROGRAMA DE CIENCIAS SOCIALES

SUBPROGRAMA: DERECHO MUNICIPALIZADA EL PIAL ESTADO TCHIRA

Equipo 9: Lpez G. Quenesi V. C.I V-19.502.473 Snchez C. Randy J. C.I V-18.792.062 Villamizar C. Jess R. C.I V-21.220.875 Ao: 3ero Seccin: 1 Turno: Fin de Semana Sub-Proyecto: Medicina Legal y Prctica Forense Docente: Abg. Javier Torres

Marzo de 2013

INTRODUCCIN La respiracin es un proceso que se lleva a cabo por todos los rganos que forman el sistema respiratorio y este sistema participa en 2 funciones fundamentales del ser humano, que son: la respiracin y la emisin de la voz. Sin embargo, para la Medicina Legal y especialmente para la Asfixiologa Medicolegal, es de suma transcendencia e importancia el conocimiento de la mecnica ventilatoria como proceso esencial para el mantenimiento de la vida del ser humano. Es por ello, que cuando surgen dentro de la sociedad conductas criminales dirigidas a poner fin a la vida de cualquier ser humano, mediante la afectacin de este proceso vital, se pone de manifiesto esta importante disciplina, en cuando al estudio de las causas que han provocado el cese de la respiracin a travs de factores qumicos, patolgicos o mecnicos; ya sean inducidos o no por un tercero, quien al determinarse su autoridad sobre el hecho podr ser imputado y castigado conforme a una legislacin especfica. De igual manera, en el presente trabajo se aborda otro campo de la Medicina Legal como la Sexologa Medicolegal, esta disciplina es de suma importancia para el Derecho penal actual, porque ha permitido a travs de la comprobacin cientfica y el estudio de los hechos llegar a conclusiones inequvocas sobre la autora de muchos delitos de ndole sexual as como a la deteccin de las desviaciones o anormalidades que pueden presentarse en el mbito de la sexualidad humana. Para el profesional del Derecho actual y futuro se hace cada vez imprescindible el conocimiento de las ciencias forenses debido a que el mundo en el cual desempea su profesin exige cada vez y con mayor firmeza la certeza y veracidad de los hechos que estn siendo sometidos a litigio y esto slo puede lograrse con la aplicacin del mtodo cientfico que asi como en otras disciplinas es tambin aplicado en las ciencias forenses.

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NDICE Pg. Introduccin I. ASFIXIOLOGA MDICO-LEGAL 1. Definicin 2. Asfixia 3. Clasificacin de las Asfixias 3.1. Asfixia por sustancias qumicas 3.2. Asfixias Patolgicas 3.3. Asfixias Fsicas o Mecnicas 3.3.1. Asfixias por obstculos situados al exterior de las vas respiratorias 3.3.1.1. Constriccin del Cuello 3.3.1.2. Oclusin de los orificios respiratorios 3.3.1.3. Impedimento de los Movimientos Expansivos 3.3.2. Asfixias producidas por obstculos 3.3.2.1. Respiracin en Medios Extraos 3.3.2.2. Oclusin de las vas respiratorias por cuerpos extraos 4. Sintomatologa de las Asfixias Mecnicas Violentas 5. Sofocacin 5.1. Oclusin de los orificios respiratorios (facial) 5.2. Oclusin Directa de las Vas Areas Superiores 5.3. Compresin Toraco-Abdominal 5.4. Carencia de Aire Respirable 6. Estrangulacin 7. Ahorcamiento 8. Muerte por sumersin II. SEXOLOGA MEDICO LEGAL Contenido y Alcance Sexualidad La Sexualidad Normal y Anormal 3.1. Sexualidad Normal 3.2. Sexualidad Anormal Etapas de la Sexualidad 4.1. Fase oral 4.2. Fase anal 4.3. Fase flica 4.4. Fase latente o de reposo 4.5. Fase genital El Instinto Sexual 05 05 05 05 06 06 06 06 06 06 07 07 07 07 08 08 09 09 10 10 11 12 II

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5.1. Instinto Sexual Normal 5.2. Instinto Sexual Patolgico Perversiones Sexuales Violacin 7.1. Anlisis Medicolegal de la Violacin 7.1.1 Violacin Por Va Vaginal 7.1.1.1 Etiologa de la Violacin 7.1.1.1.1 Violacin con Violencia Fsica 7.1.1.1.2 Violacin sin Violencia Fsica 7.1.1.2 Violacin de las Vrgenes 7.1.1.3 Violacin de una mujer desflorada Atentados al pudor Ultrajes pblicos al pudor

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Conclusin Bibliografa

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I. ASFIXIOLOGA MDICO-LEGAL 1. Definicin Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de la asfixia como causa de terminacin de la vida humana, el estudio de las condiciones que la han producido, sus manifestaciones clnicas y sus consecuencias jurdicas derivadas de una tipologa o calificacin penal, de tal forma, que habindose realizado el estudio cientfico se pueda llegar a una conclusin irrefutable de quin?, cmo?, Cundo?, Dnde? y por qu? se ha producido. 2. Asfixia Segn Aldo Franchini: la asfixia en sentido general es la falta total o parcial de oxigeno en los tejidos (anoxia e hipoxia, respectivamente) con la consiguiente perturbacin de los procesos de oxidacin directa o indirecta, que representan la parte fundamental de las transformaciones energticas del organismo. Es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxgeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible. 3. Clasificacin de las Asfixias 3.1 Asfixia por sustancias qumicas: Ocurre cuando por efecto de alguna sustancia el aire no puede entrar a los pulmones o este se vicia al mezclarse con vapores, lo que hace que a los pulmones entren txicos, por otro lado hay qumicos que desplazan el oxigeno, impidiendo as el proceso de la respiracin, las quemaduras al inhalar humo o vapores corrosivos afectan de igual modo la entrada del aire. Puede ser llamada Anoxia Histotoxica en la que la interferencia respiratoria tiene lugar a nivel de los tejidos por la presencia de un toxico que impide al oxigeno llegar hasta ellos, por ejemplo: cianuro de potasio, cido sulfhdrico, alcohol, narcticos, anhdrido carbnico, gases, vapores, entre otros.

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3.2 Asfixias Patolgicas: ocurre como consecuencia de algn trastorno patolgico de base que ocasiona la falta de oxigenacin y por consecuencia la muerte. Pueden deberse a: Disminucin de la Presin Parcial de Oxigeno en el aire inspirado lo que ocurre en el denominado mal de pramo. Afecciones del aparato respiratorio: espasmos de la glotis, edemas de glotis, edema agudo del pulmn, enfisema pulmonar, neumonas, atelectasia pulmonar congestiva. Insuficiencia en la expansibilidad pulmonar: neumotrax, derrames pleurales. Inhibicin de los centros respiratorios: por trastornos del SNC, anestesias prolongadas, acciones farmacolgicas de opiceos o barbitricos. Trastornos del sistema cardiovascular. Trastornos de la Hemoglobina y su capacidad para transportar oxigeno a los tejidos.

3.3 Asfixias Fsicas o Mecnicas: son aquellas que resultan de un impedimento mecnico a la penetracin del aire en las vas respiratorias, obedeciendo a ello una causa fortuita o una causa violenta. Este impedimento del aire para penetrar las vas respiratorias podra a su vez estar situado fuera de ellas o en su propia luz, lo que permite su divisin en dos subgrupos: 3.3.1 Asfixias por obstculos situados al exterior de las vas respiratorias: 3.3.1.1 Constriccin del Cuello (ahorcamiento, estrangulacin Manual o con lazo). 3.3.1.2 Oclusin de los orificios respiratorios, producidos por objetos blandos o las manos (Sofocacin). 3.3.1.3 Impedimento de los Movimientos Expansivos del Trax y abdomen, por compresin mecnica.

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3.3.2 Asfixias producidas por obstculos situados en los mismos conductos respiratorios, pudindose distinguir: 3.3.2.1 Respiracin sepultamiento). en Medios Extraos (sumersin y

3.3.2.2 Oclusin de las vas respiratorias por cuerpos extraos (sofocacin).

4. Sintomatologa de las Asfixias Mecnicas Violentas En los casos tpicos de asfixia mecnica violenta la sintomatologa est caracterizada por cuatro periodos: 1) Periodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vrtigos, zumbidos de odos, terrible angustia, pulso acelerado, respiracin lenta y prdida de conocimiento. 2) Periodo de Excitacin Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay miccin y defecacin, sudoracin, sialorrea, cara ciantica, hipertensin arterial, semiereccin y eyaculacin con prdida de sensibilidad y de los reflejos. 3) Periodo de Apnea: Se paraliza la respiracin con aumento de la cianosis. 4) Periodo de Paro Cardiaco. El corazn se acelera rpidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco. En los sujetos colocados en atmosferas absolutamente privadas de oxigeno, se manifiesta una sintomatologa que se desarrolla en tres estadios: Sncope respiratorio primario, que se produce entre 1 y 4 minutos (apnea primaria). Reanudacin respiratoria espontnea agnica despus de algn minuto. Apnea secundaria con sncope cardiaco. En el segundo perodo es todava posible la reviviscencia.

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La duracin total de las distintas fases gira entorno de los 8 a 10 minutos, pudiendo haber variaciones notables segn la forma asfctica, tanto ms, cuanto intervengan otros factores de dao (ahorcamiento, sumersin, entre otros). 5. Sofocacin Es el impedimento mecnico para la penetracin del aire atmosfrico en el rbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraos en las vas o en los orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios de los msculos torcicos. Se pueden dividir en: 5.1 Oclusin de los orificios respiratorios (facial) Est provocada por la obturacin de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz, mediante las manos, o con tejidos, almohadas, telas adhesivas, y en general por cualquier objeto que impida la entrada de aire a los pulmones. Es exclusivamente criminal, sobre todo como maniobra infanticida o ejercida sobre personas que por su edad, debilidad, posicin, o estado de embriaguez, son incapaces de defenderse. Al contrario, cuando la vctima se encuentra en condiciones de defenderse, no faltan por lo general huellas de ria o forcejeo. Pudiendo encontrarse excoriaciones, equimosis de la cara, y signos de accin mecnica alrededor de las aperturas areas. No es menos raro encontrar hemorragias en los labios por la compresin sufrida entre ellos y los dientes cuando se trata de acallar a la vctima. Respecto a los casos accidentales, pueden ocurrir en recin nacidos que pueden sofocarse con almohadas, sabanas o con el propio cuerpo de la madre. Hay de igual forma tras formas homicidas, por amordazamiento con toallas, pauelos, cintas adhesivas, entre otros. Cuando se ha ocluido los orificios respiratorios contra un cojn o almohada segn la clase de tejido pueden quedar impresiones sobre el rostro de la trama de estos al igual que en el amordazamiento.

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5.2 Oclusin Directa de las Vas Areas Superiores Se denomina tambin sofocacin interna, y se produce por obstruccin de las primeras vas areas por accin de objetos slidos, pastosos, o pulverulentos (bolos alimenticios, metras, monedas, semillas de fruta, en casos accidentales; trapos y otros objetos en casos homicidas). La penetracin de estos cuerpos extraos provoca casi constantemente la tos, fenmeno que no se observa en otras formas de asfixia mecnica. Como homicida, es diferente en el caso de los nios que en el de los adultos. En los nios, introducindose en sus fauces papeles, trapos, algodones, entre otros. En los adultos, se pueden introducir dolosamente tapones de distinta naturaleza, acompaados de un amordazamiento para asegurar el resultado letal e inmovilizando la vctima. El diagnostico de esta forma se realiza con el hallazgo del cuerpo extrao oclusivo. 5.3 Compresin Toraco-Abdominal Tiene lugar mediante la compresin mecnica externa e inmovilizacin de las regiones torcica y abdominal, que impiden los movimientos respiratorios y la consiguiente ventilacin pulmonar. Esta forma asfctica va asociada a otras formas de dao, particularmente de orden contusivo osteoviceral y neurocirculatorio. Se verifica en general como hecho accidental en derrumbes de edificios, accidentes automovilsticos, entre otros; as como tambin en casos de pnico colectivo, cuando las vctimas son comprimidas por otras personas en actitud de fuga. En cuanto a su origen criminal, puede ser el resultado de una agresin mediante la compresin del trax y la oclusin de la boca y la nariz con sujecin de la mandbula, adems los hallazgos como equimosis, y bloqueo del retorno circulatorio en la regin torcica.

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5.4 Carencia de Aire Respirable Se produce en dos circunstancias diferentes, cuando hay confinamiento en un ambiente no ventilado hasta agotar la capacidad de oxigeno, producindose finalmente la asfixia y cuando hay sepultamiento, es decir, cuando la vctima queda hundida por entero o solo sus orificios respiratorios en la tierra o en un medio pulverulento cualquiera, producindose igualmente la asfixia por falta de aire respirable, e incluso tambin por aspiracin de la sustancia en que se ha producido el sepultamiento. 6. Estrangulacin. Es la condicin mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce la oclusin de las vas respiratorias y no el peso del cuerpo. En los casos de homicidio es obvio el empleo de la fuerza muscular del agente; en cambio en los estrangulamientos accidentales actan otros mecanismos como cuerdas colocadas alrededor del cuello estiradas por animales, bandas apresadas por engranajes, ruedas o otras partes de maquinas. Una caracterstica constante en el estrangulamiento por lazo es la presencia de un surco horizontal situado a nivel de la laringe o debajo de ella. Si el lazo es de varias vueltas el surco es mltiple. La profundidad del surco no es muy pronunciada y en general aparece uniforme. La estrangulacin puede obstaculizar la circulacin venosa provocando xtasis cerebral y en las partes blandas expresiones cianticas. La estrangulacin es casi siempre homicida. Las lesiones cadavricas en estrangulacin por lazo son por lo regular equimosis puntiformes que se extienden al cuello y parte superior del trax. Equimosis subconjuntivales. En el cuello la presencia del surco formado por el lazo. En la estrangulacin manual el mecanismo de la muerte es asfctico ejercido por constriccin sobre la laringe. Esta operacin se practica comprimiendo el cuello apretndolo con las dos manos o con una sola entre el pulgar y los otros dedos sobre la prominencia larngeas.

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7. Ahorcamiento. La muerte violenta producida por la constriccin del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce traccin el propio peso del cuerpo. Se suele distinguir dos formas de ahorcamiento, el denominado ahorcamiento completo, en el cual la fuerza pasiva de constriccin la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido ntegramente. Y el ahorcamiento incompleto en el que la traccin sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo por estar apoyado parcialmente sobre el piso o mueble. Tambin se habla de ahorcamiento simtrico cuando el nudo de el lazo se alla situado en la lnea media del cuello bien sea en la parte anterior o posterior del mismo; y ahorcamiento asimtrico cuando el nudo de el lazo est colocado en la parte lateral del cuello derecha o izquierda. Cualquier material idneo puede servir de lazo como cuerdas, pauelos, corbatas, cinturones, mangas de camisa, sabanas, entre otros. En el ahorcamiento la oclusin de las vas areas se da cuando el lazo deslizndose sobre la laringe y la trquea lesiona y estira la piel empujndola hacia arriba y atrs del hueso hioides y conjuntamente la base de la lengua que queda apretada contra la pared posterior de la laringe donde clausura las vas areas. Se produce la muerte por comprensin de los vasos del cuello con paralizacin de circulacin hacia el encfalo perdida de la conciencia y muerte. El surco de el ahorcamiento es oblicuo discontinuo y profundo. El rostro del ahorcado puede ser plido o ciantico son frecuentes la equimosis subconjuntivales, la lengua puede entresalir de la arcadas dentarias las hipostasis con frecuentes manifestaciones esquemticas se acumulan en las manos ante brazos miembros inferiores y pelvis. Si es por este hecho el pene puede aparecer turgesente, aparentando una ereccin. Eventual prdida de semen, ruptura musculares fracturas del hueso hioides entre otros.

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8. Muerte por sumersin. Es la accin o efecto de sumergir, es decir meter una cosa debajo del agua o de otro liquido cualquiera. Puede distinguirse la sumersin completa del cuerpo o de solo una parte de l; tambin se habla de sumersin intrauterina cuando por distocia se anticipa la respiracin fetal dentro del tero. La sumersin puede diferenciarse mediante dos modalidades sumersin asfctica cuando se trate de individuos que han muerto en el agua, estos cadveres adquieren una coloracin ciantica en razn de los trastornos que produce la muerte por aspiracin de l liquido se les denomina ahogados azules. En la sumersin por inhibicin el individuo sufre un reflejo de inhibicin de la respiracin y la circulacin al contacta con el frio liquido de la piel o mucosa de las vas respiratorias altas; se produce un sincope mortal y generalmente la vctima se hunde siendo la apariencia del cadver plida se les denomina ahogados blancos. La muerte por sumersin cumple con 5 fases: Fase de sorpresa Fase de resistencia o apnea Fase de disnea respiratoria Fase de pausa respiratoria Fase agnica o terminal.

Para diagnosticar la muerte por sumersin externamente se podr notar una particular distribucin de la hipostasis en la cara regiones anteriores del tronco y miembros, las hipostasis tienen un color rojo vivo especialmente s el agua es muy fra, los ojos un aspecto vivaz y lucido; la piel puede presenta un aspecto de piel de gallina, por rigidez cadavrica de los msculos piloerectores, entre las uas podr hallarse tierra o arena, en la boca y nariz es frecuente el hongo de espuma que es de color blanco que es expulsado desde la traque y los bronquios .

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II. SEXOLOGA MEDICO LEGAL. 1. Contenido y Alcance Es la parte de la medicina legal que est constituida por un conjunto sistemtico de conocimientos relacionados con el sexo, como atributo esencial y diferenciador de la persona humana, con la sexualidad en cuanto concierne a las condiciones anatmicas, fisiolgicas y psquicas caractersticas de cada sexo, a la reproduccin de la especie, a sus problemas jurdicos sociales y con el instinto sexual como elemento que condiciona esencialmente la vida y el comportamiento sexual; todos estos conocimientos articulados y enfocados con criterio particular conforman el alcance de esta disciplina. 2. Sexualidad La sexualidad humana de acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se define como: Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproduccin y la orientacin sexual. Se vive y se expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prcticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad est influida por la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos, polticos, culturales, ticos, legales, histricos, religiosos y espirituales. Se propone que la sexualidad es un sistema de la vida humana que se compone de cuatro caractersticas, que significan sistemas dentro de un sistema. stas caractersticas interactan entre s y con otros sistemas en todos los niveles del conocimiento, en particular en los niveles biolgico, psicolgico y social. Las cuatro caractersticas son: el erotismo, la vinculacin afectiva, la reproductividad y el sexo gentico (genotipo) y fsico (fenotipo). El erotismo es la capacidad de sentir placer a travs de la respuesta sexual, es decir a travs del deseo sexual, la excitacin sexual y el orgasmo. La vinculacin afectiva es la capacidad de desarrollar y establecer relaciones interpersonales significativas.
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La reproductividad es ms que la capacidad de tener hijos y criarlos, incluye efectivamente los sentimientos de maternidad y paternidad, las actitudes de paternaje y maternaje, adems de las actitudes favorecedoras del desarrollo y educacin de otros seres. La caracterstica del sexo desarrollado, comprende el grado en que se vivencia la pertenencia a una de las categoras dimrficas (femenino o masculino). Es de suma importancia en la construccin de la identidad, parte de la estructura sexual, basado en el sexo, incluye todas las construcciones mentales y conductuales de ser hombre o mujer. Hay que tener en cuenta que es muy importante que sepamos cules son nuestras actitudes ms personales e ntimas hacia la sexualidad. Uno de los productos de la interaccin de estos factores es la orientacin sexual. En efecto, cuando interactan el erotismo (la capacidad de sentir deseo, excitacin, orgasmo y placer), la vinculacin afectiva (la capacidad de sentir, amar o enamorarse) y el gnero (lo que nos hace hombres o mujeres, masculinos o femeninos) obtenemos alguna de las orientaciones sexuales a saber: la bisexualidad, la heterosexualidad y la homosexualidad. La definicin de trabajo propuesta por la OMS (2006) orienta tambin la necesidad de atender y educar la sexualidad humana. Para esto es de suma importancia, reconocer los DERECHOS SEXUALES (WAS, OPS, 2000): El derecho a la libertad sexual. El derecho a la autonoma, integridad y seguridad sexuales del cuerpo. El derecho a la privacidad sexual. El derecho a la equidad sexual. El derecho al placer sexual. El derecho a la expresin sexual emocional. El derecho a la libre asociacin sexual. El derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y responsables.

En la medida que estos Derechos sean reconocidos, ejercidos y respetados, tendremos sociedades ms sanas sexualmente.

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Es importante notar que la sexualidad se desarrolla y expresa de diferentes maneras a lo largo de la vida de forma que la sexualidad de un infante no ser la misma que la de un adolescente o un adulto. Cada etapa de la vida necesita conocimientos y experiencias especficos para su ptimo desarrollo. En este sentido, para los nios es importante conocer su cuerpo, sus propias sensaciones y aprender a cuidarlo. Un nio o una nia que puede nombrar las partes de su cuerpo (incluyendo el pene, el escroto o la vulva) y que ha aceptado que es parte de l, es ms capaz de cuidarlo y defenderlo. Tambin es importante para ellos conocer las diferencias y aprender que tanto los nios como las nias son valiosos y pueden realizar actividades similares. En esta etapa aprenden a amar a sus figuras importantes primero (los padres, los hermanos) y a las personas que los rodean, pueden tener sus primeros enamoramientos infantiles (que son diferentes de los enamoramientos de los adolescentes) y tambin viven las primeras separaciones o prdidas, aprenden a manejar el dolor ante stas. En cuanto a la reproductividad, empiezan a aprender a cuidar de los ms pequeos (pueden empezar con muecos o mascotas) y van desarrollando su capacidad reproductiva. Tambin tienen grandes dudas sobre su origen, generalmente las dudas que tienen con respecto a la relacin sexual necesitan la aclaracin del sentido amoroso y del deseo de tenerlo que tuvieron sus padres. Les resulta interesante el embarazo y el nacimiento en un sentido de conocer su propio origen. Sobre todo ser importante indagar la pregunta y responderla al nivel de conocimiento de acuerdo a la edad del menor. La sexualidad adulta contiene los cuatro elementos en una interaccin constante. Por ejemplo, si una mujer se siente satisfecha y orgullosa de ser mujer, es probable que se sienta ms libre de sentir placer y de buscarlo ella misma. Esto genera un ambiente de cercana afectiva y sexual con la pareja y un clima de mayor confianza que a su vez repercute en las actividades personales o familiares que expresan la reproductividad. En realidad podramos empezar por cualquiera de las caractersticas en estas repercusiones positivas o tambin negativas. Cada una de las caractersticas presentar problemas muy especficos. As, encontramos en el sexo, los problemas de homofobia, violencia contra la mujer, desigualdad sexual, etctera. En la vinculacin afectiva se encuentran las relaciones de amor/odio, la violencia en la pareja, los celos, el control de la pareja. El erotismo presentar problemas tales como disfunciones sexuales o las infecciones de transmisin sexual. En cuanto la reproductividad se observan desordenes de la fertilidad, violencia y maltrato infantil, abandono de los hijos, etc.

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Al igual que muchos animales, los seres humanos utilizan la excitacin sexual con fines reproductivos y para el mantenimiento de vnculos sociales, pero le agregan el goce y el placer propio y el del otro. El sexo tambin desarrolla facetas profundas de la afectividad y la conciencia de la personalidad. En relacin a esto, muchas culturas dan un sentido religioso o espiritual al acto sexual, as como ven en ello un mtodo para mejorar (o perder) la salud. La complejidad de los comportamientos sexuales de los humanos es producto de su cultura, su inteligencia y de sus complejas sociedades, y no estn gobernados enteramente por los instintos, como ocurre en casi todos los animales. Sin embargo, el motor base de gran parte del comportamiento sexual humano siguen siendo los impulsos biolgicos, aunque su forma y expresin dependen de la cultura y de elecciones personales; esto da lugar a una gama muy compleja de comportamientos sexuales. En muchas culturas, la mujer lleva el peso de la preservacin de la especie. Desde el punto de vista psicolgico, la sexualidad es la manera de vivir la propia situacin. Es un concepto amplio que abarca todo lo relacionado con la realidad sexual. Cada persona tiene su propio modo de vivir el hecho de ser mujer u hombre, su propia manera de situarse en el mundo, mostrndose tal y como es. La sexualidad incluye la identidad sexual y de gnero que constituyen la conciencia de ser una persona sexuada, con el significado que cada persona d a este hecho. La diversidad sexual nos indica que existen muchos modos de ser mujer u hombre, ms all de los rgidos estereotipos, siendo el resultado de la propia biografa, que se desarrolla en un contexto sociocultural. Hoy en da se utilizan las siglas GLTB (o LGTB) para designar al colectivo de Gais, Lesbianas, Transexuales y Bisexuales. La sexualidad se manifiesta tambin a travs del deseo ertico que genera la bsqueda de placer ertico a travs de las relaciones sexuales, es decir, comportamientos sexuales tanto autoerticos (masturbacin), como heteroerticos (dirigidos hacia otras personas, stos a su vez pueden ser heterosexuales u homosexuales). El deseo ertico (o libido) que es una emocin compleja, es la fuente motivacional de los comportamientos sexuales. El concepto de sexualidad, por tanto, no se refiere exclusivamente a las relaciones sexuales, sino que stas son tan slo una parte de aqul.

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3. La Sexualidad Normal y Anormal 3.1 Sexualidad Normal En la sexualidad normal podemos encontrar los siguientes aspectos: a. Morfolgico: en vista de que la procreacin est condicionada: A la existencia de estructuras anatmicas (gnadas) elaboradas de los gametos; (testculos y ovarios). A los sistemas excretores de los gameto. A los rganos copulatorios. A los rganos (en la mujer) destinados a asegurar el desarrollo del producto de la concepcin hasta su nacimiento (rganos de la gestacin).

b. Funcional: por cuanto las estructuras antes mencionadas son activas y su actividad consiste en fenmenos dinmicos (circulatorios, motores, entre otros) y bioqumicos (secretores, entre otros). c. Psquicos: porque la reproduccin se vincula a la actividad psquica, sea en sus planos elementales (instinto), sea en sus manifestaciones ms elevadas (amor entre los procreadores, afecto de estos por los hijos, entre otros). d. Social y Jurdico: en lo que concierne a las exigencias de la vida colectiva de una disciplina de la sexualidad para el mantenimiento del orden social y jurdico y para la tutela de intereses pblicos y privados, materiales y morales. e. Moral: en razn de que el imperio de la norma tica se extiende a las manifestaciones de la sexualidad. f. Religioso: Si se tiene en cuenta, por ejemplo, que para la iglesia catlica el matrimonio es un sacramento. Podramos decir tambin familiar, por la importancia del matrimonio en este mbito. 3.2 Sexualidad Anormal a. Las anomalas y alteraciones morbosas de los rganos y de las funciones sexuales, consideraciones en orden a determinadas relaciones jurdicas (matrimonio, filiacin, entre otros).

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b. Las aberraciones psquicas o anomalas sexuales (Homosexualidad, fetichismo, bisexualidad, sadismo, masoquismo, entre otros). c. Las manifestaciones criminosas (delitos sexuales o determinados por un mvil sexual). 4. Etapas de la Sexualidad El neurlogo Sigmund Freud postul la primera teora sobre el desarrollo sexual progresivo en el nio. Freud caracteriza las etapas del desarrollo libidinal (sexual) del nio en fases de la evolucin del Yo. 4.1 Fase oral Primera fase de la evolucin libidinosa: el placer sexual est ligado predominantemente a la excitacin de la cavidad bucal y de los labios. Es la primera fase la organizacin pre-genital, es decir que los genitales no entran en juego. La relacin de amor con la madre se da a partir del amamantamiento. El beb encuentra placer en chupar (pecho, pulgar, chupete, etc) primero y en morder despus de la aparicin de la denticin (fase canibalstica-oral) con la introduccin de la comida slida. 4.2 Fase anal Segunda fase de la organizacin pre-genital. Puede situarse aproximadamente entre dos y cuatro aos cuando el nio comienza a controlar sus esfnteres y deja los paales. Se caracteriza por una organizacin de la libido bajo la primaca de la zona ergena anal. El nio encuentra placer en la expulsin (fase anal expulsiva) y retencin (fase anal retentiva) de las heces lo cual adquiere un significado simblico. Freud hace coincidir la actividad con el sadismo (fase sdico-anal) y la pasividad con el erotismo anal. 4.3 Fase flica Primera fase de la organizacin genital. Se caracteriza por una primaca de los rganos genitales pero el nio no reconoce ms que un solo rgano genital, el masculino (falo). La diferencia de los sexos equivale a la oposicin flico-castrado (el nio cree que a la nia le han amputado su rgano o que ya le crecer). La significacin de la fase flica, especialmente en la nia y sus teoras sobre la envidia del pene y la vida sexual de la mujer, ha dado lugar a importantes discusiones en la historia del psicoanlisis.
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4.4 Fase latente o de reposo Durante un perodo desaparece aparentemente el inters en la sexualidad que queda en estado de latencia. Corresponde al perodo de la escuela primaria. 4.5 Fase genital La organizacin genital propiamente dicha se instaura en la pubertad a partir del desarrollo hormonal y la capacidad orgsmica y de reproduccin. Es la forma de sexualidad que ms se aproxima a la forma definitiva de la vida sexual adulta en la que el placer de las zonas ergenas no genitales (boca, ano) se vuelve preliminar al orgasmo (besos, tocamientos, caricias). El inters est centrado en los rganos sexuales. La alteracin de una de estas fases conduce, segn la teora de Freud, a la aparicin de trastornos especficos sexuales o de la personalidad. 5. El Instinto Sexual Definido por Malapert como: una disposicin natural dirigida a cumplir, bajo la influencia de una solicitacin interna, una serie de actos adaptados a ciertos fines tiles al individuo o a la especie. La conducta instintiva se despliega en dos tiempos: el primero constituido por el impulso a la actividad, a la realizacin de algo, a la satisfaccin de una necesidad; y el segundo, por la satisfaccin de la misma necesidad. Los Elementos definitorios del instinto sexual del hombre: a. El primer elemento, o sea, la disposicin o tendencia natural ubicada en el terreno del instinto sexual, consiste en la atraccin heterosexual, es decir, del macho por la hembra y viceversa (libido). b. El segundo elemento, es decir, la realizacin de la serie de actos tiles al individuo o a la especie, est objetivado bsicamente en el instinto sexual por la aproximacin copuladora entre individuos de diferente sexo (coito). Resulta evidente, que la expresin instinto sexual, no tiene la misma significacin en el hombre y en el animal, solo tiene en comn el origen intimo y profundo de la atraccin heterosexual, que en el ser humano,
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adems de su trascendencia psquica requiere discernimiento para darle satisfaccin y canalizarlo. 5.1 Instinto Sexual Normal

de la educacin y el

Resulta obvio que el instinto sexual normal del hombre se fundamente en dos aspectos: a) en la atraccin heterosexual o lbido; y b) en la realizacin del acto copulatorio, desde luego, tambin heterosexual (coito). 5.2 Instinto Sexual Patolgico Debe considerarse que el instinto como tantos otros caracteres hereditarios que entran en la conjuncin de la personalidad puede presentarse desviado sea por un hecho congnito, o sea por un hecho adquirido. En el primer caso la desviacin constituye un importante indicio de la degeneracin mientras que en el segundo puede ser una manifestacin episdica, susceptible de reintegracin. 6. Perversiones Sexuales Son las desviaciones del instinto sexual que se caracterizan por manifestaciones anmalas del lbido de carcter cualitativo o cuantitativo, o por estados en el que el estimulo de la libido no es el fisiolgico normal; o en fin, cuando el excitante gensico conduce a actos diferentes a la aproximacin sexual. Podemos distinguir los siguientes trastornos: Paradoxia: es la emocin sexual que no se corresponde con el momento o etapa del desarrollo humano. Anestesia sexual: es cuando los impulsos de origen genital, las representaciones y las impresiones de los sentidos son indiferentes desde el punto de vista psicosexual. Es fisiolgico en la infancia y la senilidad. Hiperestesia sexual: es la exageracin del instinto, anormal vigor, excitaciones orgnicas, psquicas y sensoriales. La libido es anormalmente intensa pudiendo manifestarse como ninfomana o satiriasis respectivamente.

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Parestesia sexual: es la perversin del instinto sexual que se manifiesta por la excitacin ante estmulos inadecuados ante representaciones sexuales indiferentes y desagradables. Simbolismo ertico: es el comportamiento psquico mediante el cual el sujeto desde el centro de excitaciones sexuales traslada su atencin solo hacia un objeto que puede tener o no relacin mediata con el acto sexual. Homosexualidad: constituye el comportamiento psquico determinado por la atraccin hacia otro sujeto del mismo sexo (androfilia y ginecofilia). Sadismo: es una forma de perversin caracterizada por la asociacin al dolor moral o fsico de la persona con quien se practica la cpula es denominada algolagnia activa. El nombre deriva del Marqus de Sade. Masoquismo: es la excitacin pervertida que se manifiesta a travs del sufrimiento del propio masoquista mediante malos tratos, traumatismos, pequeas heridas, flagelaciones, injurias, humillaciones, y envilecimientos. el sadismo puede prepara, acompaar o suceder ala copula e incluso reemplazarla. Su denominacin proviene del escritor alemn Sacher Masoch quien trato el tema en sus novelas.es llamado algolagnia pasiva. Fetichismo: es la perversin sexual que consiste en la excitacin o satisfaccin sexual mediante el contacto, la vista, o la representacin de una parte del cuerpo de la mujer o de un objeto femenino que provoca la ereccin y hasta la eyaculacin. Exhibicionismo: consiste en una obsesin impulsiva que lleva al nombre a mostrar sus rganos genitales en forma irresistible y sin erecciones, tambin debe considerarse exhibicionistas aquellas personas que se deleitan contando y escribiendo obscenidades y tambin aquellos que sienten la necesidad de perseguir y ofender a otras persona con palabras obscenas.

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Paidofilia: es la atraccin sexual por los nios impberes y la satisfaccin voluptuosa con ellos. Es indiferenciada la atraccin hacia el nio sea varn o hembra. Pederastia: es la atraccin sexual por adolescentes menores de edad y la satisfaccin voluptuosa con ellos. Zoofilia: denominada tambin bestialidad. Es la perversin caracterizada por la atraccin sexual hacia los animales, puede estar asociada a sensaciones sdicas mediante el maltrato del animal. Gerontofilia: es la atraccin sexual por personas seniles y la satisfaccin carnal con ellas. Autoerotismo: es la satisfaccin sexual hacia la propia persona sin la excitacin exterior que emana de otra persona.se suele subdidividir en sueo ertico nocturno, el narcisismo, y la masturbacin. Necrofilia: es la atraccin sexual y la satisfaccin instintiva con los cadveres. Esta perversin logra su fin mediante la simple presencia del cadver, en formas ms graves, el necrfilo para lograr su satisfaccin los desentierra, los mutila, realiza el coito con ellos, entre otros.

7. Violacin En sentido general, la violacin como grave atentado a la libertad sexual y al pudor inherente a la persona humana, consistira en la realizacin del coito sobre una mujer, sin su consentimiento. Estando sujeta a penas agravadas por exponer al embarazo a la ofendida. Cdigo Penal Venezolano: Artculo 374. Ley orgnica para la Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes: Artculo 259 y 260 Ley Orgnica sobre el derecho de las Mujeres a una vida libre de violencia: Artculo 15 N 6 y 7; Artculo 43.

Para los juristas, existe violacin cuando haya por parte del ofensor el propsito o la tentativa de intromisin del pene. Sin embargo, los mdicos

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legalistas, consideran violacin, la copula consumada, haya o no sido realizada por vas naturales o praeter naturam, y haya o no eyaculacin; sea la vctima de uno u otro sexo. De modo que para que haya violacin debe haber posesin, intromisin del pene en la cavidad vaginal. 7.1 Anlisis Medicolegal de la Violacin 7.1.1 Violacin Por Va Vaginal 7.1.1.1 Etiologa de la Violacin 7.1.1.1.1 Violacin con Violencia Fsica A veces, despus de una lucha dura y extenuante, puede el agresor cumplir el acto carnal con brutalidad, ocasionando lesiones de diversa gravedad a la victima segn su edad y el desarrollo de sus genitales. En las nias a ocurrido inclusive casos de muerte a causa de las graves lesiones en la regin genitoanal y en l vejiga, acompaadas de graves e incoercibles hemorragias. Los signos de violencia que podemos analizar son de dos clases: directos, en los genitales de la victima; e indirectos, constituidos por las huellas que ha dejado la lucha en el cuerpo de la vctima, en su intento de resistir al agresor. Para la comprobacin de una violacin con violencia fsica deben extraerse los correspondientes elementos de juicio de tres clases de exmenes: a. examen ginecolgico: para determinar el estado de los genitales. b. examen externo: para la verificacin de lesiones en la superficie del cuerpo. c. examen de las circunstancias contingentes relativas al delito. Es decir el examen de las vestimentas de la vctima y los rastros del agresor sobre ellas.

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7.1.1.1.2 Violacin sin Violencia Fsica Es la que se produce en casos de especiales circunstancias fisiolgicas y patolgicas de la vctima, o de carcter accidental, que le imposibilitan para defenderse y al mismo tiempo le permiten al agente consumar el hecho. Estas circunstancias estn Previstas en el Artculo 374 del Cdigo Penal Venezolano. Son especialmente sealados en la prctica medicolegal, el uso de narcticos y estupefacientes que producen la inconsciencia de la victima mediante un estado de intoxicacin aguda. No es raro que en estos casos est comprometida la responsabilidad de mdicos, farmacuticos o enfermeros, que conocen las dosis adecuadas para afectar a la vctima y que por su profesin pueden utilizar el fraude y el engao contra la persona ofendida. 7.1.1.2 Violacin de las Vrgenes Los caracteres de la virginidad fsica son de ndole general y local, que en la mujer joven se manifiestan con la pureza de las formas y la tonicidad de los tejidos, aun en las partes genitales donde se observa que los grandes labios estn bien conformados, aproximados entre si, ocultando los labios menores, adems es manifiesta la rugosidad de los labios vaginales y la horquilla bien delineada. La virginidad debe basarse en la integridad del himen que debe reunir las siguientes caractersticas: El himen es una membrana que cierra mas o menos la entrada de la vagina. Esta membrana no falta en ninguna mujer virgen, salvo excepciones rarsimas. Su espesor es de 1 mm aproximadamente, aunque los hay michos ms densos. Cuando su consistencia es lacia, elstica se deja a veces deprimir bastante sin romperse, hasta el punto de poderse inclusive practicar el coito sin destruirse. La forma y el nmero de sus orificios son variables. En cuanto a la forma de la membrana. La forma de la membrana consiste en un plano circular que debe estar perforado por un orificio de forma variada, adherido perifricamente a la extremidad inferior de la vagina.

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Signos de la desfloracin: aun cuando el principal atributo de la virginidad es el himen el hecho de que el himen este intacto no desgarrado, no significa que no haya tenido relaciones carnales.eto suele ocurrir en el himen lobulado, otras veces por la elasticidad de la membrana o por el tamao de su orificio central lo que permite la entrada del pene por dicho orificio. Cuando una mujer afirma sido violada hasta repetidamente y aun cuando estuviese embarazada en presencia de un himen intacto debe afirmarse que esa mujer no ah podido practicar un coito completo. Conviene manifestar que el himen puede haber sido desgarrado por causa diferente a una prctica copulatoria por ejemplo la cada de un caballo sobre un cuerpo agudo, la cada en el agua con las piernas abiertas, o la desfloracin por el culpable con los dedos o un cuerpo extrao. Fuera de estas circunstancias especiales el pene produce el desgarre del himen sea su desfloracin. Al examen poco tiempo despus del coito se observara la existencia de desgarres en forma de muescas irregulares cuyos bordes estn ulcerados y faltos de revestimiento producidos por el pene. Durante los tres o cuatro da siguiente se cicatrizan los desgarres pero las ulceraciones se cubren de mucosa. La cicatrizacin debe completarse al cabo de 5 ,8 o 15 das. 7.1.1.3 Violacin de una mujer desflorada: Los indicios ms consistentes serian presencia de esperma en los genitales y signos de violencia extra genital. 8. Atentados al pudor. Podemos definir los atentados al pudor como todo acto contrario a las buenas costumbres, ejercido intencionada y directamente sin su consentimiento o en contra de su voluntad ya sea publico o privadamente. Por ejemplo tocamientos manuales sobre los pechos o genitales de una mujer; los actos lascivos como los tocamientos con el pene sobre los genitales de una nia menor de doce aos siempre que no alla tentativa de intromisin. (Articulo 376 del cdigo penal)

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9. Ultrajes pblicos al pudor. Segn el artculo 381 del cdigo penal podramos definirlo como todo acto que ofenda el pudor, efectundolo pblicamente (lugar pblico, o expuesto a la vista del pblico). Consiste en hechos o gestos que sean atentatorios contra la moralidad (sexual) realizados pblicamente por un sujeto sobre su propia persona o sobre otra que consiente en dicho acto. Por ejemplo masturbarse en plena calle o masturbar a otra persona en sitio pblico con su consentimiento. Incluso el caso de una pareja que realiza el acto copulatorio en pblico. Tambin existe ultraje pblico al pudor cuando el sujeto pasivo no consiente o es vctima de violencia o amenazas por parte de la gente que realiza tales actos en lugar pblico por ejemplo masturbacin forzada o violacin en sitio pblico.

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CONCLUSIN La asfixia, como hemos expuesto hasta el momento, es una frecuente causa de fallecimiento, comn a no pocos procesos patolgicos. Se apellida mecnica cuando proviene del impedimento mecnico de la penetracin de aire en los pulmones. La Anoxia o privacin de oxigeno puede llegar a producirse cuando las necesidades de oxigeno de las clulas del organismo no son cubiertas. Estas necesidades son satisfechas cclicamente a travs de cuatro mecanismos fundamentales: la ventilacin, el vehculo hemoglobina, la circulacin y los intercambios gaseosos. Externamente el individuo que muere a causa de asfixia presenta: Livideces Cadavricas, las que son precoces y de gran extensin debido a la fluidez sangunea. Enfriamiento Cadavrico retardado, puesto que dicha fluidez sangunea mantiene al cuerpo caliente. La Rigidez Cadavrica sobreviene lentamente, aunque de forma intensa y prolongada y en caso de muerte con convulsiones suele aparecer precozmente. Y la Putrefaccin Cadavricas se presenta rpidamente, dada la fluidez sangunea. De forma inconstante, el cadver puede presentar cianosis en la cabeza y las manos, producto del aumento de la cantidad de hemoglobina reducida en el flujo sanguneo, adems de exoftalmia, protrusin de la lengua, relajacin de esfnteres y hongo espumoso. En materia de signos internos, los principales son: el color negruzco, la coagulacin lenta, la modificacin del PH y el aumento del cociente, ya sea globular o plasmtico. La sangre sufre disminucin de la cantidad de oxigeno y se produce los que se hace llamar Hiperglicemia Cadavrica, pasadas 6 hrs. de la muerte por asfixia. En el encfalo se produce en ocasiones, la hiperemia venosa y otras veces isquemia, hemorragias y, a veces, edema cerebral. Los pulmones, por lo general, sufren de enfisema, cogestin o edema; se presentan Manchas de Tardieu y de Paltauf, estas ltimas son mayores y ms claras, son manchas asfcticas que se han hecho hemolticas. Ocurre el Estasis Sanguneo a nivel del corazn provocando la dilatacin de las cavidades derechas del mismo, las cuales se llenan de sangre, y el Estasis Venoso generalizado. Hay presencia de espuma aireada en laringe, trquea y bronquios y se produce congestin visceral.

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BIBLIOGRAFA Giugni, Humberto. Lecciones de Medicina Legal. Valled Hermanos Editores. Valencia, Venezuela. 2011. Decima Tercera Edicin. 747 Pgs. Rojas, Nerio. Medicina Legal. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. 1936. Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 2da Edicin San Jos Costa Ricas 1980. LEHMANN Editores.

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