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La Revista CTO Medicina

Ao 16 Febrero 2014 N 19 Distribucin gratuita

El MIR est en tus manos

nimo!

ndice
3 4 7 8 10 16 20 22 24 26 29 35 46 52 54 67 68 70 71 81 81 85 89 92 94 95 97 98 98 Editorial Artculo Prof. Dr. D. Melchor lvarez de Mon: Presente y futuro del mdico Agenda PostMIR Calendario de las pruebas Servicios PostMIR Jornadas PostMIR Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria Especialidad de Medicina Interna Especialidad de Anestesia y Reanimacin Especialidad de Pediatra Eleccin de especialidad Cuadernillo de consulta en hospitales Experiencias R1 Entrevista Vernica Rial 29 Promocin CTO Medicina Grupo CTO Club Social Fundacin CTO Voluntariado Artculos cientficos Actualidad y Tecnologa Entrevista al Prof. Dr. D. Santiago Coca Menchero Entrevista a Enrique Lzaro Fontanet Entrevista a Roberto Drago Apps mdicas Gua para la Eleccin de Plaza Oferta de plazas por comunidades Listado de fin de cupo 2009-2013 Listado adjudicacion de plazas 2013 Cursos CTO

Agenda PostMIR Pg. 7

Entrevista al n 1 Pg. 52

29 Promocin CTO Pg. 57

Fundacin CTO Pg. 71

Staff
Direccin y coordinacin: Equipos de Marketing, Promocin y Multimedia de Grupo CTO. Impreso en Espaa. Depsito legal: M-1348-2014. Las opiniones que se emitan con firma sean del tipo que sean, comprometen exclusivamente la responsabilidad del autor. Prohibido reproducir sin autorizacin expresa de la direccin.

Listado de plazas Pg. 97

Editorial
tenis que recorrer para serlo, no siempre lo suficientemente reconocido. Tengo que animaros a no ceder en vuestro empeo. Habis elegido una profesin preciosa. Le habis dedicado ya seis largos aos, ms los meses de preparacin a este examen mucho esfuerzo. Y lo habis hecho porque anhelis ser mdicos, con todo lo que ello implica y que ya vais conociendo bien. Convivo a diario con decenas de mdicos. Les conozco bien, as que puedo decir sin tapujos que les admiro que os admiro, porque vosotros sois parte de ese gremio. Yo no soy mdico, pero os veo trabajar a diario, cuidar de los pacientes, estudiar sin parar dar lo mejor de vosotros mismos en circunstancias cada vez ms difciles olvidando, a favor del bienestar del paciente, esas dificultades que a todos nos preocupan tanto. As que he aprendido a amar vuestra profesin casi como vosotros. Admiro vuestra dedicacin. Admiro vuestra entrega. Vuestra capacidad de lucha. El afn con el que acometis cada uno de los proyectos que iniciis y por supuesto admiro a cada uno de mis alumnos porque se muy bien lo que para vosotros supondr, en lo personal y en lo profesional, hacer hoy un buen examen. Pero sobre todo admiro vuestra vocacin. Algo que jams se diluir por mucho que se agraven las circunstancias. Algo que nadie os podr quitar. Estoy convencida que ese es el motor que mueve a vuestro gremio, por el que sois imprescindibles Os necesitamos No lo olvidis nunca. Os encontris ahora al final de una etapa, pero pronto empezar otra que ser ms estimulante. Muchsima suerte a todos.

Con esta Revista recibimos a todos los mdicos dispuestos a triunfar en el examen MIR. S. Me habis ledo bien. Sois triunfadores. Estoy muy segura de lo que os digo. Os hablo con la autoridad que me concede la perspectiva y experiencia de muchas promociones anteriores. En realidad con la que me concedis vosotros, nuestros alumnos, otorgndome una vez ms la confianza para acompaaros hasta este examen. Todos los alumnos de esas 29 promociones anteriores, se sentaron como vosotros en el aula, e hicieron un gran examen MIR y ahora estn haciendo su Residencia, o ejerciendo como especialistas en los distintos hospitales de Espaa. Las circunstancias sociales y econmicas actuales son bien distintas, y obviamente este aura de pesimismo que ronda en el ambiente lo impregna todo, y tambin el futuro laboral de los mdicos Pues yo hoy tengo que romper una lanza a favor de los mdicos, y el largo y difcil camino que

Pilar Daz Aguilar Presidenta del Grupo CTO

La Revista CTO

Prof. Dr. D. Melchor lvarez de Mon


Catedrtico de Medicina de la Universidad de Alcal Jefe de Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune y Oncologa
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Por el Prof. Dr. D. Melchor lvarez de Mon

Presente y futuro del mdico


Qu es un mdico? Por qu merece la pena ser mdico? Cul es el futuro que espera al mdico del maana? Reflexionando recientemente acerca de estas cuestiones, recurr al libro de Lan Entralgo que estudi en la Facultad de Medicina. Realmente, nuestra profesin es tan antigua como el ser humano. Siempre ha habido alguien que sufra pero siempre hubo una persona con capacidad de ayudarle. La enfermedad forma parte de la propia somos los mdicos, los nicos profesionales que tenemos el conocimiento cientfico para entender la enfermedad y proveer una solucin. Este pensa-

Por tanto, la profesin mdica, desde hace 25 siglos, se identifica con el conocimiento cientfico para aliviar a la persona que sufre. Eso es lo que

miento sigui a lo largo de la historia de la Medicina y de la humanidad. En el siglo XIX hubo un cambio como consecuencia de la relacin de los mdicos existencia, hemos nacido para morir, pero es ob- con la Biologa. Resulta apasionante pensar que vio que tambin hemos nacido para tener una vida en aquel tiempo, cuando no existan bilogos, la digna y, en la medida de lo posible, de gran clula, el microorganismo o la respuesta inmucalidad. S, tan cierto es que la especie ne fueran descubrimientos de mdicos. Los jvenes humana ha enfermado desde que Exista identidad entre el ejercicio de la surgi, como que siempre alguien Medicina, la investigacin y el conomdicos del tuvo capacidad para compadecer, presente desarrollarn cimiento del ser humano. Medicina aliviar o incluso curar al que suy Biologa se entremezclaban. Fue el conocimiento fra. entonces cuando se desarroll el biolgico para concepto anatomoclnico: las baAunque la Medicina naciera asoses morfolgicas de la enfermedad. pronosticar cmo ciada a un componente mgico, an, se entronca en la Medicina evolucionarn los elMs ya los antiguos chamanes ejercan gran avance en la Biologa, lo que enfermos. el conocimiento, saban qu productos perdur hasta nuestros das. Pero, cul naturales podan beneficiar a sus pacientes es la gran diferencia? Ahora, desde luego, el o, en su caso, excitar a los guerreros. Y la profesin conocimiento se ha ampliado tanto que admitimos mdica evolucion hasta la llegada de Hipcrates, que la capacidad de una persona para conocer todo el primer gran mdico y del que todos los clnicos es limitada; pero los mdicos actuales acreditan un somos, en muchos sentidos, hijos. Hipcrates des- conocimiento en Biomedicina profundsimo (y les vincul enfermedad y magia: no hay que buscar resultan naturales palabras como biomarcadores, interpretaciones sobrenaturales, sino causas natu- o la crtica de la patogenia celular y molecular de rales. Es decir, las enfermedades tienen etiologa, las enfermedades). Los jvenes mdicos del prepalabra habitual en los libros de Medicina que se sente desarrollarn el conocimiento biolgico para estudian y estudiarn. Hipcrates tambin conside- pronosticar cmo evolucionarn los enfermos, cur que haba mecanismos mediante los cuales las les son los factores de riesgo A ellos, a esos mdicausas provocan efectos, dao; incluso interpretaba cos, pertenece una nueva Medicina, superadora del que haba desequilibrios entre los componentes del fosilizado conocimiento presente de las entidades ser humano: eso que hoy denominamos patogenia nosolgicas y de las enfermedades. Una generay fisiopatologa, respectivamente. Pero, ms an, cin que reescribir el Harrison y que superar la deca que los sntomas y signos (aquello que hace llamada Medicina basada en la evidencia (funsufrir a un paciente o que el mdico observa en l) damentada en la estadstica de grupos de poblacioforman entidades, enfermedades. Y no se qued nes) para desarrollar autnticamente la Medicina ah, sino que se planteaba que poda hacer algo individualizada, el tratamiento de las personas en lo que los mdicos somos clave, el pronstico: segn sus necesidades especficas; una generacin saber cmo va a evolucionar el enfermo y qu tra- que protagonizar la renovacin de la formas de tamiento se le puede ofrecer. desarrollar la Medicina.
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Ahora bien, la Medicina es mucho ms que Biologa y Biofsica. Es trato con la persona que sufre, es desarrollo de la interaccin con la persona. Los mdicos podemos curar, unas veces; aliviar, algunas ms; pero, desde luego, debemos siempre compadecer y comprender a la persona que sufre. Ser
mdico es mucho ms que conocer, es una manera de estar en el mundo, de comprender a la persona que sufre, de solidarizarse con ella e intentar

en muchos lugares y que, para ejercer la Medicina, lo que se necesita es conocimiento y dedicacin. Los jvenes mdicos de hoy van a interaccionar en el mundo y, para ello, tienen que estar bien preparados. Evidentemente, sta es la realidad: las posibilidades son muchas, pero la formacin es esencial, es un pilar clave.

Por otra parte, la Medicina no se acaba en el mbuscar soluciones cientficas y personales. Ejercer bito asistencial. Hay algo ms generoso, creativo la Medicina exige valores y cualidades tales como y satisfactorio que buscar lo desconocido, la soel esfuerzo, el compromiso, la disciplina, la soli- lucin a lo que es insoluble en estos momentos, daridad, la honestidad personal Pero tambin la descubrir la verdad? La investigacin es uno de los humildad, que es imprescindible para saber regrandes objetivos. Hipcrates tambin hablaba conocer que otras personas pueden ayude transmitir el conocimiento y de busdarnos a manejar a un determinado carlo; y, realmente, la investigacin Eso es lo enfermo. Y, desde luego, la alegra es un componente esencial de la que somos los y el optimismo; un mdico triste Medicina. Sin investigadores no mdicos, los nicos nunca podr ser un buen mdihabra avances, y el futuro se llaco, porque tiene que llevar en s profesionales que tenemos ma Medicina traslacional. Los mismo la capacidad de ilusionar el conocimiento cientfico jvenes mdicos de hoy, bien al que sufre, ha de pensar que su formados, sern buenos clnicos para entender la enfermo va a ser de los respondey buenos bsicos, y desarrollarn dores a un frmaco y que va a ver enfermedad y proveer la autntica revolucin de la Mealiviado su sufrimiento con esa medicina, la del siglo XXI. Las universiuna solucin. dicacin. S, realmente hay que luchar dades, los hospitales, la industria farmapor desarrollar el espritu, como dira Viktor cutica les necesita. Pero tampoco acaba ah Frankl, de aprovechar cualquier oportunidad para la Medicina, cuyas posibilidades son mucho mayodarle sentido a la vida. Pero adems, el mdico de res y abarcan mbitos como la gestin de la salud hoy, y desde luego el del maana, no puede ser (cmo emplear los recursos econmicos dedicados ajeno a las virtudes de la responsabilidad y de la a la Sanidad, limitados, optimizando el bien comn eficiencia, que deber manifestar en actos como la ms importante, la salud; y, desde luego, ms que prescripcin de medicamentos y tratamientos, o en la Salud con maysculas, la del individuo, la de la la indicacin de pruebas diagnsticas, por ejemplo. persona, la del paciente) o la medicina forense, por ejemplo. Tras su etapa universitaria, el mdico tiene que hacer el esfuerzo de conectar todo su conocimiento, Ser mdico es una de las mejores opciones en la de integrarlo plenamente, para intentar dar solu- vida, independientemente de dnde y cmo se cin a las personas, a los enfermos. Evidentemente, ejerza, del entorno profesional. La formacin rees muy importante una buena formacin especiali- sulta clave. Para un mdico, es esencial mantener zada, pero no es dramtico hacer una especialidad siempre vivas e intactas las virtudes adquiridas desen vez de otra, pues lo importante es ser mdico. de que comenz a formarse con la fuerza de la juAsimismo, ha de tener presente que el mundo es ventud: el deseo de aprender, y la esperanza y el amplio, que las posibilidades de trabajo son reales orgullo de ayudar a los dems.

Ser mdico es una de las mejores opciones en la vida.

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Servicios Post MIR


Desde la web http://postmir.grupocto.es/ acceders a todos los materiales que CTO te ha preparado. Consiste en una pgina que engloba todos los servicios y herramientas que te van a ser necesarios en los prximos meses, de forma completamente gratuita. Estn diseadas y preparadas especialmente para ayudarte en este momento y que slo tengas que preocuparte de decidir cul ser tu eleccin. Desde la misma noche del examen y hasta el da que elijas tu plaza en el Ministerio, tienes herramientas exclusivas desarrolladas por CTO para acompaarte tambin en este momento. A continuacin pasaremos a detallarlas ms detenidamente para que conozcas todas sus aplicaciones y les saques el mayor partido.

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Servicios Post MIR

Correccin del examen


Con esta herramienta podrs ver la correccin del examen desde el primer da y conocer tus propios resultados al instante. Tan solo has de registrarte y desde pocas horas despus del examen ya podrs tener una idea previa de qu tal te ha ido. CTO cuenta con la destreza de sus profesores que corrigen el examen la noche del MIR. Una vez introducida la plantilla podrs conocer el nmero de aciertos y fallos, as como una serie de valores provisionales como la nota del examen, la nota de corte y la puntuacin total.

Calculador del puesto estimado


Con la plataforma de servicios Post-MIR de CTO adems de conocer tu propio resultado en el examen te ofrecemos la posibilidad de comparar todos los exmenes introducidos en la web, de forma que conozcas tu puesto estimado. Esta herramienta funciona a tiempo real, con todos los exmenes corregidos en cada momento por lo que el dato del puesto estimado ir modificndose a medida que crezca la cantidad de personas que introduzcan sus datos y lo mismo ocurrir cuando el Ministerio publique la plantilla de respuestas definitiva si se anulan preguntas. El puesto estimado, pese a ser orientativo, te ofrece la posibilidad de conocer el margen en el que te mueves, de forma que puedas ir tomando decisiones que sern esenciales a la hora de elegir tu plaza.

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Vdeos CTO
Estamos en la era digital y CTO te ofrece algunos de sus servicios en formato de vdeo, para que lo puedas consultar tantas veces como quieras. Adems estn listos para poder ser vistos en cualquier dispositivo mvil o fijo de forma que con una conexin a internet puedas disfrutar de estos contenidos. Entre los vdeos encontrars el Examen MIR comentado por el Dr. Garca Macarrn o consejos de eleccin de plaza.

Concete un poco ms a ti mismo con el test de orientacin a la especialidad


postmir.grupocto.es

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Servicios Post MIR

Listado de asignacin de plazas


Para tomar decisiones es importante disponer de la mayor cantidad de informacin posible; cuantos ms datos mejor. En CTO sabemos que no hay eleccin sin considerar todas las opciones. Para que puedas ir orientndote con respecto a tu futuro, en las ltimas pginas de esta revista encontrars un listado en el que podrs consultar con qu nmero se eligieron cada una de las plazas de todas las especialidades en la pasada convocatoria. Puedes tener siempre cerca la revista y consultarlo una y mil veces, pero adems si vas a la web de los servicios Post-MIR, encontrars el listado completo de los ltimos aos. Ponemos a tu alcance todos estos datos para que tu eleccin sea no solo la ms importante, sino la ms fcil de las preguntas.

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Servicios Post MIR

Servicio de impugnacin
La nota final depende entre otras cosas de las preguntas anuladas. Desde CTO te queremos ayudar con el proceso de impugnacin y para ello profesores de CTO te ayudaran y aconsejarn. Adems en los servicios Post-MIR encontrars una relacin de preguntas susceptibles de ser impugnadas.

Novedades en la impugnacin al examen MIR 2014


Segn informan desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en la presente convocatoria de pruebas selectivas, se va a modificar la forma de presentacin de las impugnaciones a las preguntas del MIR, sustituyendo el soporte papel por soporte electrnico. Tal como establece el calendario de las pruebas selectivas publicado en las rdenes de convocatoria, los das 11, 12 y 13 de febrero de 2014, se habilitar el plazo de presentacin de solicitudes. Desde las 00:01 horas del da 11 de febrero hasta las 24:00 horas del da 13, estar habilitado el nuevo sistema en la pgina Web del Ministerio. En la direccin www.msssi.es y haciendo click en Sanidad, posteriormente en Profesionales y una vez ah en Convocatoria actual, encontrarn una opcin de men en la parte gris de la izquierda de la pgina, denominado Presentacin de Impugnaciones. Al entrar en esa opcin, aparecer una pantalla en la que el sistema le solicitar su nmero de identificacin, que corresponde al documento con el que se haya presentado a la prueba. El opositor debe pulsar a continuacin en el botn de solicitar y el sistema de impugnaciones le enviar una clave al correo electrnico que facilitase en modelo 790 de su solicitud, con la que deber completar el apartado de clave de descarga para poder iniciar el procedimiento. Cada clave servir nicamente para dos impugnaciones, debiendo repetir el procedimiento desde el inicio si se desean realizar ms impugnaciones, dejando pasar al menos una hora para realizar la nueva peticin de clave de descarga.

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Servicios Post MIR

En lo que respecta a realizar cada una de las impugnaciones, una vez rellenado el campo de clave se le dar al botn aceptar y se abrir una nueva pantalla en la que el opositor debe rellenar el formulario completando los campos de n de pregunta, teniendo en cuenta que las impugnaciones siempre han de hacerse a las preguntas de la versin 0, y en campo de descripcin de la impugnacin. Una vez rellenado es imprescindible no olvidar pulsar el botn Enviar formulario. Si el procedimiento se ha realizado correctamente, le aparecer un aviso en la pantalla que verificar que se ha enviado de forma correcta y a su vez, llegar un correo electrnico al email del opositor con el mismo mensaje. Adems se habilitar la posibilidad de adjuntar el fichero de bibliografa de referencia, que deber ser un archivo en formato pdf de tamao inferior a 256 KB. Tras adjuntar el fichero pulsando en aceptar, se ha de comprobar que en la ltima columna de la tabla que hace referencia a la bibliografa aparece en la columna de Fichero adjunto un SI. Este documento adjunto referente a la bibliografa podr ser modificado y/o eliminado en cualquier momento, pulsando en los botones de cambiar documento o eliminar documento respectivamente. Las modificaciones realizadas en la bibliografa quedarn automticamente vinculadas a la impugnacin del opositor, no siendo necesario enviar de nuevo el formulario. Una vez realizada cualquier impugnacin, existe la posibilidad de aadir nuevas impugnaciones, modificar las ya realizadas, as como eliminarlas o bien imprimirlas.

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Jornadas Post MIR | Sesiones plenarias*


3 de marzo
9:00
Bienvenida
Pilar Daz Aguilar Presidenta Grupo CTO.

9:30

Medicina Interna

Profesor Elpidio Calvo Manuel Ilmo. Sr. Vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Profesor Titular de Medicina Interna.

10:05

Ginecologa

Dr. Santiago Dexeus Director de SOMDEX Ginecologa. Excatedrtico de la UAB. Doctor Honoris Causa por la Universidad de Coimbra.

10:40

Cardiologa

Prof. M. Angel Garca Fernndez Director docencia investigacin Instituto Cardiovascular Clnico San Carlos. Presidente Asociacin Espaola Imagen Cardiaca.

11:15

Oncologa

Dr. Jordi Rodn Departamento de Oncologa del Hospital Universitario Vall dHebrn Jefe del Early Clinical Drug Development Group.

11:45 12:20

Descanso Medicina Familiar y Comunitaria


Dra. Noelia Villafranca Ortega Medicina de familia. Hospital Universitario. Fundacin de Alcorcn.

12:55

Anestesia y Reanimacin

Dra. M. Lpez-Gil Jefe de Servicio de Anestesia y Reanimacin HGUGM. Profesor asociado Departamento de Farmacologa Universidad Complutense de Madrid.

13:30

Ciruga General y Digestiva

Dra. Laura Vega Lpez Servicio de Ciruga General Hospital Universitario. Fundacin de Alcorcn.

14:05

Seguridad civil en la prctica mdica


D. Ramiro Urioste Abogado especialista de DS Legal. *Programa sujeto a cambios.

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Jornadas Post MIR | Sesiones plenarias*


4 de marzo
9:00
Traumatologa y Ortopedia
Dr. lvaro Lpez Hualda Servicio de Traumatologa del Hospital Universitario. Fundacin de Alcorcn.

9:35

Pediatra

Dr. Alfonso Delgado Rubio Catedrtico de Pediatra y Puericultura Universidad CEU San Pablo Madrid. Director del Departamento de Pediatra del Grupo HM hospitales.

10:10

Radiodiagnstico

Dr. Manuel Moreu Gamazo Especialidad en radiodiagnstico, Hospital Clnico San Carlos.

11:00 11:30

Descanso Gastroenterologa
Dr. Miguel Montoro Huguet Unidad de Gastroenterologa y Hepatologa Hospital San Jorge. Huesca. Secretario de la Fundacin Espaola de Gastroenterologa.

12:05

Medicina Intensiva

Dr. Federico Gordo Jefe del Servicio de Medicina Intensiva Hospital Universitario del Henares.

12:40

Eleccin de plaza en centros privados con conformidad


Dra. Loreto Garca del Barrio Especialidad en radiodiagnstico, Clnica Universitaria de Navarra.

13:15

Alergia

Dra. Montserrat Fernndez Rivas Jefe del Servicio de Alergia Hospital Clnico San Carlos.

13:50

Seguridad civil en la prctica mdica


D. Ramiro Urioste Abogado especialista de DS Legal.

*Programa sujeto a cambios.

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Jornadas Post MIR

Seminarios Post MIR*


Aulas y Horarios Aula 5.1 Aula 2.2 Aula 2.1 Aula 3.1 Aula 2.3 Aula 3.2 Aula 3.3 Aula 5.1 Aula 2.2 Aula 2.1 Aula 3.1 Aula 2.3 Aula 3.2 Aula 3.3 15,30 Traumatologa Reumatologa Cardiologa Dermatologa Endocrino Oncologa 18,00 Radiodiagnstico C. Cardiovascular Neurologa Neumologa Urologa Psiquiatra 16,00 Traumatologa Reumatologa Cardiologa Dermatologa Endocrino Oncologa 18,30 Radiodiagnstico C. Cardiovascular Neurologa Neumologa Urologa Psiquiatra 16,30 Traumatologa Alergia Cardiologa Dermatologa Endocrino Oncologa 19,00

3 de marzo
17,00 Traumatologa Alergia Cardiologa Dermatologa Endocrino Oncologa 19,30 Radiodiagnstico C. Torcica Neurologa Neumologa Urologa Psiquiatra

Angiologa y C. Vascular Angiologa y C. Vascular Angiologa y C. Vascular Angiologa y C. Vascular

Radiodiagnstico C. Torcica Neurologa Neumologa Urologa Psiquiatra

Otorrinolaringologa Otorrinolaringologa Otorrinolaringologa Otorrinolaringologa

4 de marzo
Aulas y Horarios Aula 5.1 Aula 3.1 Aula 2.1 Aula 3.4 Aula 3.3 Aula 3.2 Aula 2.3 Aula 5.1 Aula 3.1 Aula 2.1 Aula 3.4 Aula 3.3 Aula 3.2 Aula 2.3 15,30 C. General Gastroenterologa Hematologa Neurociruga C. Plstica M. Interna A. Patolgica 18,00 Nefrologa Anestesia Inmunologa Ginecologa Pediatra M. Familiar Oftalmologa 16,00 C. General Gastroenterologa Hematologa Neurociruga C. Plstica M. Interna A. Patolgica 18,30 Nefrologa Anestesia Inmunologa Ginecologa Pediatra M. Familiar Oftalmologa Ginecologa Pediatra M. Familiar Oftalmologa Ginecologa Pediatra M. Familiar Oftalmologa 16,30 C. General Gastroenterologa Hematologa Neurociruga C. Maxilofacial M. Interna M. Intensiva 19,00 Nefrologa Anestesia 17,00 C. General Gastroenterologa Hematologa Neurociruga C. Maxilofacial M. Interna M. Intensiva 19,30 Nefrologa Anestesia

*Programa sujeto a cambios.

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Jornadas Post MIR

Encuentros con Residentes*


Aulas y Horarios Aula 6.2 Aula 3.4 Aula 6.1 Despacho S1 Despacho S3 Aula 6.2 Aula 3.4 Aula 6.1 Despacho S1 15,30 Psiquiatra Traumatologa Dermatologa Cardiologa Endocrinologa 18,00 C. Peditrica Neurologa Radiodiagnstico Urologa 16,00 Psiquiatra Traumatologa Dermatologa Cardiologa Endocrinologa 18,30 C. Peditrica Neurologa Radiodiagnstico Urologa 16,30 Neumologa Traumatologa Dermatologa Cardiologa Oncologa 19,00 Cardiovascular Neurologa

3 de marzo
17,00 Neumologa Traumatologa Dermatologa Cardiologa Oncologa 19,30 Cardiovascular Neurologa Radiodiagnstico Urologa C. Torcica

Radiodiagnstico Urologa C. Torcica

Despacho S3 Otorrinolaringologa Otorrinolaringologa

4 de marzo
Aulas y Horarios Aula S3 Aula 6.2 Aula 6.4 Aula S1 Aula S3 Aula 6.2 Aula 6.3 Aula 6.4 Aula 6.6 Aula S1 Aula 6.1 15,30 C. General M. Intensiva Neurociruga M. Interna 18,00 Nefrologa Anestesia Gastroenterologa Oftalmologa Pediatra Ginecologa M. Familiar 16,00 C. General M. Intensiva Neurociruga M. Interna 18,30 Nefrologa Anestesia Gastroenterologa Oftalmologa Pediatra Ginecologa M. Familiar 16,30 C. General C. Plstica Hematologa M. Interna 19,00 Nefrologa Anestesia Gastroenterologa Oftalmologa Pediatra Ginecologa M. Familiar 17,00 C. General C. Plstica Hematologa M. Interna 19,30 Nefrologa Anestesia Gastroenterologa Oftalmologa Pediatra Ginecologa M. Familiar

*Programa sujeto a cambios.

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Descubre la especialidad de...

DESCUBRE LA ESPECIALIDAD DE... MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA


Durante 2,5 aos aproximadamente se realizan rotaciones en diferentes especialidades hospitalarias, tales como Medicina Interna, Mdico-Quirrgicas, Psiquiatra , Paliativos, finalmente en el ltimo ao de Residencia pasamos la consulta de nuestro tutor en nuestro Centro de Salud correspondiente, nos enfrentamos y aplicamos los conocimientos aprendidos durante los aos previos en las rotaciones hospitalarias y debemos aprender a escuchar, explorar, diagnosticar, convencer, acompaar, tratar y resolver en 5 minutos amplios los problemas del paciente. Dra. Villafranca Ortega En cuanto a la investigacin en la Medicina de Familia en Espaa, es necesaria y un punto clave en nuestra formacin porque bsicamente se necesita para lograr una adecuada prestacin de servicios en el cuidado ambulatorio de los pacientes, haciendo hincapi en la promocin y prevencin, y en los problemas o quejas ms frecuentes por los que acuden los pacientes a la consulta ambulatoria todos los das. Es importante que desde nuestra prctica clnica surjan interrogantes y se busquen las mejores respuestas para los pacientes de este nivel asistencial. Las iniciativas de investigacin son relativamente frecuentes, como refleja la especialidad en las aportaciones continuas por parte de los residentes a los congresos y reuniones cientficas de Atencin Primaria o en las revistas del mbito. Muchos de estos proyectos son estudios descriptivos y puntuales, que con el apoyo adecuado podran dar lugar a lneas de investigacin de calidad. Este punto es esencial en nuestro ltimo ao de Residencia donde conocemos de

R4 Medicina familiar y comunitaria Hospital Universitario Fundacin de Alcorcn

La Medicina de Familia es una especialidad con amplitud de predominio clnico que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades mdico-quirrgicas e integra las ciencias biomdicas, conductuales y sociales. Tiene la peculariedad de resolver en torno al 90% de los problemas de salud de la poblacin proporcionando cuidados continuos e integrales al individuo, su familia y comunidad con especial nfasis en la relacin mdico-paciente, en la prevencin clnica, medicina integrada y en la medicina coste-efectiva. La estructura de la misma son cuatro aos de formacin continuada con el apoyo de un tutor de referencia en el Centro de Salud y un tutor intrahospitalario, y con la realizacin de guardias en diferentes puestos como urgencias generales, trauma-ciruga, pediatra, ginecologa, psiquiatra, centros de salud rurales, SUMMA 112., en nmero aproximado de 4-6 mensuales.

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Descubre la especialidad de...

primera mano los principios bsicos de diseo de proyectos de investigacin y las habilidades para aplicarlos al diseo de un proyecto sobre una pregunta de inters en nuestra prctica clnica, en este punto se basa nuestro trabajo final de residencia. En cuanto a las salidas profesionales en esta especialidad son bastantes variadas; desde asistenciales (consultas A. Primaria mbito pblico vs privado, mutuas, aseguradoras, urgencias hospitalarias vs extrahospitalarias, residencias, atencin domiciliaria, cuidados paliati-

vos.), relacionadas con la investigacin (Unidades Docentes, Becas de Investigacin), docencia (Tcnico de Salud, Profesor Universitario, Colaborador Docente), o finalmente gestin mdica. Finalmente, a quin recomendara la especialidad? A quien le guste la Medicina en General, el trato con el paciente y a quien quiera marcarse sus propios lmites en su mbito profesional.

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Descubre la especialidad de...

DESCUBRE LA ESPECIALIDAD DE... MEDICINA INTERNA


El internista es un mdico polivalente y con gran capacidad de adaptabilidad a los cambios y necesidades de su entorno (socio-demogrfico, organizativo). As lo demuestra su implicacin, siempre sobre la base de alcanzar una mayor eficiencia, y en muchas ocasiones en colaboracin con equipos multidisciplinares, en el desarrollo y puesta en marcha de consultas monogrficas (infecciosas, enfermedades autoinmunes sistmicas, riesgo cardiovascular, metablicas, etc.) y sistemas alternativos a la hospitalizacin convencional (unidades de diagnostico rpido/alta resolucin/paciente crnico pluripatolgico, corta estancia, cuidados paliativos, hospitalizacin a domicilio). La consecucin de los objetivos necesarios para ejercer como internista, se desarrollan durante un perodo formativo de 60 meses (5 aos). El programa se estructura sobre la base de un sistema de rotacin por diferentes servicios/reas del hospital/centros educativos, con un nivel de responsabilidad y complejidad progresivas para mdico residente, para as alcanzar los conocimientos, actitudes y habilidades tcnicas y de comunicacin, necesarias para ejercer la especialidad: 42 meses por Medicina Interna y reas afines, y los 18 restantes por otras unidades o servicios. (Cardiologa, Neumologa, Nefrologa, Aparato Digestivo, Hematologa, Oncologa, Dermatologa, Urgencias hospitalarias, Medicina Intensiva, Atencin Primaria). Incluido en el perodo de formacin est implcita la realizacin de guardias tanto en el rea de urgencias generales como en la hospitalizacin de agudos. Finalmente, el internista juega un papel importante, aunque no excluyente, en la formacin global de otros profesionales sanitarios (postgrado) e incluso en el pre-

Jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario del Henares (Coslada, Madrid). Profesor Asociado de Medicina de la Universidad Francisco de Vitoria (Madrid).

Dr. Regino Serrano Heranz

La Medicina Interna se configura como una especialidad mdica generalista, fundamentalmente hospitalaria, que mantiene una visin global e integral del enfermo (modelo centrado en el paciente). Su principal campo de actuacin son las enfermedades ms prevalentes del adulto en el entorno hospitalario (hospitalizacin de pacientes agudos y en urgencias generales), la atencin a los pacientes con diagnstico impreciso o no evidente, a los enfermos crnicos pluripatolgicos y plurisintomticos, a las personas de edad avanzada en situacin de enfermedad aguda o agudizada y a la atencin de enfermos en la fase paliativa de su enfermedad, sin perjuicio de la atencin por otros especialistas. Tambin ejerce un papel de consultora a diversos servicios mdico-quirrgicos del hospital (como consultor o en un equipo multidisciplinar) y para la Atencin Primaria y la atencin socio-sanitaria, con el objeto de garantizar la continuidad asistencial.

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Descubre la especialidad de... grado de estudiantes de medicina (en hospitales docentes universitarios), as como tambin en la investigacin bsica y clnica, con un enfoque multidisciplinar si es posible, sobre patologas de inters general. La Medicina Interna se entiende, por tanto, como una especialidad cardinal dentro del Sistema Nacional de Salud, y con amplio futuro en el devenir de los tiempos que corren, por su visin de atencin integral e integradora del adulto enfermo, especialmente el pluripatolgico y plurisintomtico, todo ello con un gran nivel de eficiencia.

jarte absolutamente mi especialidad. Por otra parte, si te gusta la medicina, si te gusta toda la medicina y no quieres renunciar a ella, si quieres ser respetado dentro del hospital como aquel que puede manejar casi cualquier paciente, te la recomiendo enormemente. La medicina interna tiene el indiscutible atractivo de ver al paciente como a un todo, de conocer cmo se relaciona la patologa de un sistema con la de cualquier otro, de manejar al paciente de manera integral sin tener miedo a lo que pueda ir surgiendo ms adelante. Tiene el atractivo de poder especializarte en ramas muy variadas como las enfermedades autoinmunes, las infecciosas o el riesgo vascular sin perder el contacto con el resto de patologa que inevitablemente casi todos los pacientes sufren. Poder aprender cada da de cada paciente ya que el campo de estudio es infinito. Tiene el atractivo que slo puede tener una especialidad que, esta vez de verdad, trata al enfermo y no a la enfermedad. Desde dentro y desde un principio la medicina interna se vive con emocin por ver qu paciente te espera maana, por ver qu rama de las mltiples patologas te tocar tratar en el siguiente paciente, se vive con la emocin de no saber a qu te tendrs que enfrentar cada da. Si te gusta la medicina, la MEDICINA con maysculas, no te vas a arrepentir de elegir esta especialidad.

Residente de 1 ao de Medicina Interna Hospital Universitario de Guadalajara

Javier Martnez Sanz

Cmo se ve la Medicina Interna desde dentro? Esa es la pregunta que mucha gente se pregunta antes de elegir especialidad tras el MIR, y es la pregunta que quiero responder de la manera ms breve posible. Lo primero que debes saber es que la medicina interna no es una especialidad para lucirse, no es la mejor opcin para impresionar a los amigos y tampoco te va a hacer rico de manera sencilla. Si has estudiado medicina para cualquiera de estas cosas, desde mi punto de vista de R1 tengo la suficiente informacin para desaconse-

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DESCUBRE LA ESPECIALIDAD DE... ANESTESIA Y REANIMACIN


intervencin cuidando que sus constantes hemodinmicas, analticas y ventilatorias estn correctas para que pueda realizrsele el procedimiento quirrgico. Dentro del tipo de anestesia que se puede usar esta la anestesia general, la anestesia regional o la combinacin de ambas en algunos casos de cirugas especiales. Los avances en las tcnicas anestsicas, monitorizacin del paciente y la aparicin de nuevos frmacos hacen posible la realizacin de intervenciones quirrgicas ms complicadas y de forma ms segura. Reanimacin: Una vez el paciente ha sido intervenido pasar a la sala de despertar o a reanimacin segn la gravedad y complejidad del procedimiento. Las unidades de reanimacin son unidades de pacientes crticos fundamentalmente posoperatorios o pacientes con politraumatismos. Tratamiento del Dolor: Dentro del tratamiento del dolor se diferencias por partes importantes el dolor agudo postoperatorio y el dolor crnico. El tratamiento del dolor agudo permite que la recuperacin del paciente se realice de forma ms rpida y confortable evitando complicaciones postoperatorias importantes.

Coordinadora Unidad del Dolor. Hospital General Universitario Gregorio Maraon Madrid

Ana Esther Lopez Perez

La especialidad de Anestesiologa y Reanimacin es una especialidad mdica cuyo periodo de formacin va MIR es de 4 aos, est formada por tres grandes bloques diferenciales: Anestesia, Reanimacin y Tratamiento del dolor. Anestesia: El anestesilogo es el especialista que hace posible que a los pacientes se les pueda realizar una intervencin quirrgica, un procedimiento diagnstico o teraputico. Este cuidado del paciente comienza con la visita preanestsica que es un paso ineludible previo a cualquier tcnica anestsica, en esta fase al paciente se valora tanto sus patolgicas mdicas existentes como sus tratamientos mdicos y analtica as como la intervencin programada. Una vez hecha la evaluacin se explica al paciente las posibles tcnicas anestsicas que pueden llevarse a cabo y las instrucciones a seguir en cuanto a medicacin hasta la fecha de la intervencin. La tcnica anestsica y la monitorizacin variarn segn la patologa del paciente, de la zona a intervenir y del tipo de intervencin que se va a realizar. El anestesilogo vigilar al paciente durante toda la

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Descubre la especialidad de... El tratamiento del dolor crnico ha tenido una progresin exponencial en cuanto a nuevos mtodos teraputicos farmacolgicos e intervencionistas, esto hace que actualmente podamos dar solucin a dolores crnicos que hace unos aos eran imposibles de solucionar. Esta parte de la especialidad es quiz la menos conocida, ya que la creencia general es que los pacientes que acuden a estas consultas son pacientes desahuciados, cuando en realidad son pacientes con patologas crnicas no oncolgicas y una de nuestras metas es la reinsercin social y laboral. Con este pequeo resumen de esta especialidad espero haber suscitado en vosotros el inters en alguno de los campos que abarca la anestesia, reanimacin y tratamiento del dolor. Irene Gonzlez

R1 Anestesiologa y Reanimacin H. G. U. Gregorio Maran

En las prximas semanas escuchars ms de una vez esta frase: la pregunta ms difcil del MIR es la nmero 236, qu especialidad elijo? Si por tu cabeza se pasea la idea de escoger Anestesiologa y Reanimacin, aades una dosis extra de indecisin. Es una especialidad poco transitada durante los seis aos de carrera, as que te rodean las dudas y da miedo tirarse a la piscina. Desde el trampoln, en la superficie ves a mdicos que cuidan y tratan al paciente antes, durante y despus de los procedimientos quirrgicos. Y no es poco. Cuando te sumerges descubres que hay tantos tipos de anestesia como tipos de cirugas y pacientes. Tambin te das cuenta de que existen unidades para el manejo del dolor agudo y crnico, as como anestesia en intervenciones fuera de quirfano como endoscopias digestivas, fibrobroncoscopias o radiologa intervencionista. En definitiva, elijes una especialidad de cuatro aos, muy amplia, que est en contacto con muchas especialidades y en la que participas de forma activa en procedimientos con resultados a corto plazo. Los primeros meses de residencia tomas conciencia de que en esta especialidad son muy importantes los conocimientos sobre anatoma, fisiologa y farmacologa, sin dejar de lado la clnica y manteniendo una visin completa y muchas veces

compleja del paciente. En tu da a da se combinan los conocimientos mdicos con habilidades manuales. Es una especialidad muy dinmica en la que pasas a la accin desde las primeras semanas. Empiezas a entrenarte en tcnicas de intubacin, tcnicas regionales como anestesia intradural y epidural, vas perifricas, centrales, arteriales Hay das que todo va bien y la euforia te dura horas; otros podran haber ido mejor y vuelves rumiando al hospital el da despus. Los primeros meses en quirfano y las primeras guardias de tu especialidad son una mezcla de nervios, emocin, ganas de mejorar y ganas de aprender. Tienes que llevarte bien con la tecnologa y hacerte amigo de monitores y respiradores, analizando e interpretando sus parmetros. Son los que te hablan cuando el paciente est dormido. Aunque no son las nicas amistades que brotan los primeros meses. Los coerres y residentes mayores hacen que los buenos momentos se vivan con mayor intensidad y los malos se diluyan. No tengo claro qu otras cosas te esperan despus de los primeros meses de residencia, pero tengo claro que ha merecido la pena arriesgar y tirarse a esta piscina. Tengo la sensacin de que dudar, lanzarse y descubrir todo lo que no sabas forma parte del particular encanto que tiene esta especialidad. Que disfrutis de vuestro salto!

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DESCUBRE LA ESPECIALIDAD DE... PEDIATRA


vacunaciones, promocin de hbitos saludables, etc. El objetivo prioritario de la Pediatra clnica y preventiva (Puericultura) es ofrecer una asistencia peditrica universal desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia de tal manera que la edad adulta se alcance en condiciones ptimas del punto de vista de la salud fsica, mental y espiritual. Los problemas en los pases en desarrollo estn ntimamente relacionados con la malnutricin y/o la presencia de enfermedades infecciosas favorecidas por una alimentacin insuficiente, unas condiciones higinico-sanitarias muy precarias y una carencia de medidas preventivas que condicionan el crculo vicioso malnutricin-infeccin-malnutricin, originando lo que se ha venido a llamar crculo infernal de la pobreza. El nivel de la Pediatra en Espaa es altamente satisfactorio y as viene reconocido por distintos organismos internacionales. Las excelentes tasas de mortalidad infantil, la calidad de los cuidados neonatales con supervivencias hasta ahora impensables en

Catedrtico de Pediatra y Puericultura. Facultad de Medicina CEU-San Pablo. Madrid. Director del Departamento de Pediatra. Grupo HM Hospitales. Madrid. ExPresidente de la Asociacin Espaola de Pediatra (1998-2009)

Prof. Alfonso Delgado Rubio

La Pediatra es la Medicina Interna de la edad infanto-juvenil o si se quiere de los organismos en crecimiento y desarrollo, ya que abarca desde el momento de la concepcin hasta el final del crecimiento y desarrollo (18-20 aos). En los pases desarrollados de nuestro entorno socio-econmico, los principales problemas con los que nos enfrentamos son los derivados del diagnstico y patologa prenatal, prevencin de las malformaciones, prematuridad y la patologa derivada de la misma, mortalidad infantil y neonata, trastornos neuro-psiquitricos incluida la deficiencia mental, trastornos de la conducta alimentaria, consumo de txicos (tabaco, alcohol, drogas) por parte de los adolescentes, sobrepeso-obesidad, patologas crnicas, maltrato, trasplantes de rganos,

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los recin nacidos de muy bajo peso, las coberturas vacunales prximas al 100%, la erradicacin y/o el descenso espectacular de las enfermedades infecciosas tpicamente infantiles, el desarrollo cientfico y tecnolgico de las distintas especialidades peditricas, etc. han permitido que la Pediatra espaola se site entre los pases ms desarrollados. Los intentos que ha habido de que la Pediatra pierda su independencia y troncalidad espero que hayan desaparecido totalmente ya que la Pediatra tiene su propia troncalidad y sus reas especficas, es decir sus distintas Especialidades como las tiene la Medicina Interna del adulto. Es inadmisible que se hurte este derecho a la Pediatra y se siga sin reconocer oficialmente sus Especialidades en nuestro sistema sanitario. Esta situacin incomprensible es responsabilidad por una parte de los especialistas del adulto que quieren mantener el insolidario privilegio de ser lo nicos especialistas oficialmente reconocidos y por otra de las autoridades sanitarias de distinto tipo poltico, que en las ltimas dcadas, no han tenido la voluntad ni el coraje para superar esta situacin. En cualquier caso, podemos decir que los recin licenciados que elijan la Pediatra deben saber que necesitan una buena puntuacin en el MIR, ya que es una de las Especialidades ms solicitadas y que en nuestro pas existen magnficos centros de formacin en los distintos hospitales docentes para desarrollar esta especialidad. Debemos recordar que el principal protagonista para alcanzar un nivel ptimo de

especializacin es el propio Residente, que debe entregarse a su trabajo con vocacin, sin regatear esfuerzos, con autntica pasin. Debe buscar en todo momento la excelencia estudiando de forma rigurosa a los enfermos y sentirse muy prximo y comprometido con el paciente y su familia de tal manera que esta relacin est impregnada de respeto, cordialidad e incluso de agradecimiento, ya que ponen en nuestras manos lo ms preciado que tienen que son sus hijos. Debemos sentir y transmitir inters por sus problemas, comprometernos con su situacin, estudiar cada paciente de forma inteligente, originndoles las menores molestias posibles y si fuese necesario compartir con ellos nuestros razonamientos e incluso nuestras dudas. Todo esto debe ir acompaado de una slida formacin cientfica porque la competencia sin simpata es tan mala como el encanto sin conocimiento. El mdico general, al inicio del siglo XXI debe ser consciente de que tiene que adaptarse a los vertiginosos cambios de la sociedad y de que hemos pasado de la medicina basada en el respeto absoluto al mdico (medicina basada en la eminencia), el cual se enfrentaba en solitario la enfermedad con unas herramientas diagnsticas teraputicas muy limitadas, a una medicina en equipo con responsabilidades compartidas y con una capacidad diagnstica y teraputica extraordinariamente compleja y sofisticada. Esto explica que la sociedad actual, aunque puede parecer contradictorio, confa ms en la medicina que en el mdico.

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eres t el que va a ser capaz de diagnosticar el debut de muchas enfermedades, que su manejo en la edad peditrica, les va a marcar el ritmo de su vida adulta. Es una especialidad en la que en cierto modo, no eliges del todo, no sientes tanto vrtigo el da de tu eleccin, no te cierras puertas, ya que tienes a tu alcance muchas subespecialidades y diferentes formas de vida a las que optar dentro de ella. Lo nico que defines es un lmite de edad, a partir de ah puedes desarrollarte en una medicina general o especializarte en lo ms puntero de Cardiologa, Neurologa... O si lo que te va es la descarga de adrenalina, no tienes una, sino dos UCI para poder elegir, la neonatal y la peditrica. Para m, la Pediatra, es la mejor especialidad que podra haber elegido, ya que con ella no te cierras miras sino que te abre las puertas a una medicina ntegra en la que cada uno puede encontrar su hueco. Los nios son el condimento de la vida. El nico problema es que ellos continan convirtindose en adultos.

R1 de Pediatra del Hospital Universitario de Cruces

Lidia Martnez Virumbrales

La Pediatra no es slo una medicina interna de nios, es mucho ms que eso. Es la UCI, la medicina de familia, las urgencias, las especialidades, y por supuesto, la medicina interna. Es decir, es una especialidad que lo nico que la limita, es una franja de edad determinada, que por otro lado, es lo mejor de la misma. El hecho de tratar con nios, es muy gratificante, no solo por su inocencia e ingeniosidad, sino sobre todo por sus ganas de vivir incondicionales. Los nios tienen una capacidad de curacin asombrosa, sobreviven a situaciones y superan enfermedades de una forma impensable en otras franjas de edad. Esto, junto con el hecho de que el ayudarles a superar estas adversidades les ofreces toda una vida por delante, es muy satisfactorio a la vez que estimulante para tu da a da. Adems,

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La utilidad del Coaching

Los factores de xito en el MIR


Cada ao, miles de candidatos a la prueba MIR dedican lo mejor de ellos mismos para poder obtener la puntuacin que les permita elegir, de esta forma, la plaza deseada como nuevo residente del sistema nacional de salud. Sin embargo, son muchos los que tienen la sensacin de no poder expresar todo su potencial durante la prueba. En respuesta a ello, los procesos de Coaching son diversos y facilitan tanto la adquisicin de habilidades para la realizacin de cuestionario tipo test como la neutralizacin de las creencias limitantes o la elaboracin de objetivos claros. Adems, contribuyen a optimizar la expresin del talento propio convirtindose as en factores de xito. Por su propio modus operandi, el proceso de Coaching considera a la persona como un todo y, durante las sesiones, el espacio coaching se convierte, entre otros, en el gora de las dudas e incertidumbres del candidato respecto a su futuro como residente y le ayuda a librarse de los prejuicios y temores respecto a muchos aspectos de su preparacin y eleccin de plaza. El espacio de Coaching abre nuevas puertas para el candidato como, por ejemplo, la eleccin de la especialidad como elemento fundamental del proceso de preparacin. Cuanto ms definido est el objetivo, mejor podrn ser utilizados los recursos. Muchos candidatos no saben qu especialidad elegir y esto aade un elemento de incertidumbre ms que dificulta la optimizacin de la expresin de su talento en todos los niveles de pensamiento. Por otra parte, los procesos de Coaching, por esencia, posicionan al futuro candidato en el centro del protagonismo y, as, l mismo descubrir la autntica especialidad de su eleccin, ms all de cualquier tipo de moda o de aficin temporal. El Coach cumplir con su papel de espejo dinmico y estimulante de ideas y reflexin para que el futuro candidato haga de su preparacin antesala de un ejercicio ntegro de su profesin en beneficio del crecimiento personal, de los pacientes y de la comunidad en general. Hablar de la especialidad deseada es fundamental pero con conocimiento de causa. Por ejemplo, saber que en otros Estados miembro de la Unin Europea, independientemente de su reconocimiento para el ejercicio, las distintas especialidades pueden ser valoradas y percibidas en distinta forma por los usuarios, ayuda a dar ms peso a los gustos propios que a la idea que se pueda tener del prestigio externo. De hecho, las mejores teoras sobre motivacin recomiendan enfocar el enriquecimiento de las tareas como factor de realizacin y de excelencia en el ejercicio de la profesin. La percepcin de las distintas especialidades puede cambiar la percepcin del futuro propio, aumentar la motivacin y, con ello, incluso el resultado de la Prueba MIR. Es altamente recomendable que cada candidato haga un examen de conciencia, del cual siempre saldr vencedor, para determinar con claridad y conviccin cul es la especialidad que le ofrece ms oportunidades para realizarse como persona y profesional en el mundo de la medicina. Paul Cladas Director Coaching Grupo CTO

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Recomendaciones para elegir...

Eleccin de especialidad

Dr. Jorge Garca Macarrn | Subdirector del Grupo CTO Ante todo, queremos darte la enhorabuena por haber llegado hasta aqu. Ahora que ya te has examinado, ha llegado por fin tu merecido descanso, y esperamos sinceramente que lo disfrutes al mximo. No obstante, aunque el examen ya ha terminado, al Ministerio de Sanidad le queda por hacerte ltima pregunta: Qu especialidad y en qu Hospital? Todos los aos, incluso entre mejores puestos, hay gente que se equivoca. Y el precio de estos errores no consiste en perder uno o dos puntos, sino en repetir el examen o en ejercer una especialidad que no te satisface, que es todava peor. Como en cualquier pregunta del MIR, todos tenemos derecho a equivocarnos, pero hay que evitar que sea por falta de reflexin. Lo primero que debes tener muy claro, para elegir especialidad, es por qu la eliges. Tienes que decidir cul es el criterio que vas a utilizar para tomar la decisin, y aqu no hay respuestas correctas o incorrectas. Para algunas personas, lo ms importante ser entrar en una determinada especialidad, aunque tengan que mudarse a una ciudad extraa y comenzar una nueva vida durante los aos de residencia. En cambio, otros darn prioridad a su vida personal y no querrn irse de su ciudad de origen, siendo la especialidad un factor secundario. Qu criterio es mejor, dar preferencia a la especialidad o a la ciudad? Nadie puede dar respuesta a esta pregunta, si no eres t. Algunos lo tendrn claro desde el principio, y a otros les costar decidirse. Hay muchos ms criterios posibles, no slo ciudad y especialidad. Existen posturas de lo ms diversas, y lo primero que debes hacer es definir cul es la tuya. Cuando llega el momento de decidir especialidad, muchos recin licenciados parten de una base equivocada. Eligen en funcin de la asignatura que ms les gust durante la carrera, sin mayor reflexin que sta. Es un error muy frecuente y puede parecer hasta lgico. No confundas una asignatura con una especialidad, porque las cosas pueden cambiar mucho entre una y otra. Lo que resulta atractivo a nivel terico, a veces no lo es tanto en la prctica, o no es muy compatible con el estilo de vida que a esa persona le gustara llevar, por ms que haya disfrutado

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Recomendaciones para elegir...

de esa materia cuando la estudiaba en un libro. Adems, en muchos casos, los gustos por las diferentes reas de la Medicina se basan en condicionantes tan peregrinos como: qu bien me explicaron las Infecciosas, no me gusta nada Oftalmologa, me la dieron fatal, etc. Mucha gente se confunde en esto. Les gustaba el profesor, no las Infecciosas. Si ese mismo profesor les hubiese explicado Cardiologa, diran lo mismo de ella. Algunos tardan en comprenderlo, pero hacer una especialidad no consiste en escuchar clases ni en estudiar un libro.

pero no la Cardiologa, entendida como ejercicio. Confundi una asignatura con una especialidad. Para no equivocarse en esta importante eleccin, es fundamental conocerse a uno mismo y saber qu tipo de vida te gustara llevar. Que la especialidad te gustase en tiempos de estudiante, cuando slo era una asignatura, en realidad no es tan importante, por las razones expuestas. Sea cual sea la especialidad que elijas, una vez superada la residencia, te quedan muchos aos de ejercicio. El libro regresa entonces a la estantera, y lo que te queda es lo otro: el da a da de esa especialidad. Ten cuidado con lo que eliges, porque lo que hoy te gusta (y algunos incluso idealizan), maana se convertir en trabajo. No te plantees solamente si una especialidad te interesa como ciencia, o si disfrutas estudindola. Piensa tambin si te gusta como ejercicio, y esto no es fcil, porque cuando la tengas que elegir nunca la habrs ejercido.

Resulta curioso, pero a esta forma de ver las cosas, algunos lo llaman vocacin. Y, como es una palabra muy seria, les impide ser crticos con sus propias opiniones. Creen que esa inclinacin el gusto por la asignatura, es algo incuestionable y que apartarse de ella sera como traicionarse a s mismos. A veces, la asignatura favorita resulta ser una eleccin satisfactoria, pero no siempre es as. He visto errores en esto demasiadas veces. Recuerdo el caso de un antiguo compaero, de mi poca de Algunas personas tienen muy claro que estudiante. l estaba un par de cursos por quieren dedicarse a una determinada esencima de m. Obtuvo en el MIR una punpecialidad, incluso desde los primeros tuacin muy brillante, cursos de la carrera. Por entre los treinta primeni siquiera valoTen cuidado con lo ello, ros puestos, y eligi Carran hacer ninguna otra diologa en un gran Hoscosa. En estos casos, que eliges, porque pital de Madrid. Siempre cuando el propsito es haba querido dedicarse lo que hoy te gusta, tan claro, es raro que a esta especialidad, porse equivoquen. Aunque que era un apasionado maana se convertir implique una gran dede las enfermedades cardicacin, con muchas en trabajo. diovasculares. Dos aos guardias al mes y poco despus, me encontr a tiempo libre, estn diseste mismo compaero en el Ministerio de puestos a todo, y esto no les echa atrs. Sin Sanidad, el da de mi eleccin de plaza. embargo, imagnate la situacin contraria. Los dos estbamos all para lo mismo. l Hay gente cuyo proyecto de vida es forhaba abandonado la Cardiologa y, en mar una familia cuanto antes, con cuatro esta ocasin, opt por Ciruga Plstica. nios, perro y chimenea Si es as, estars Me coment que el motivo de su abandode acuerdo conmigo en que algunas espeno era precisamente ste. Le apasionaba cialidades sern ms convenientes que el estudio de las enfermedades cardacas, otras. Tienes que meditar bajo este punto

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Recomendaciones para elegir... de vista. No todo el mundo est dispuesto a darlo todo por una especialidad. Qu es tu especialidad para ti, una pasin o slo un trabajo? Dnde est para ti el punto de equilibrio? Piensa tambin que, en el da a da, algunas especialidades pueden hacerte vivir situaciones muy duras. Por ejemplo, cuando eras estudiante, sabas que el cncer de pncreas era una enfermedad terrible. Y esto vena expresado en cifras: mortalidad, supervivencia a los cinco aos, etc. Aunque ya sabas esto, no tiene nada que ver con el ejercicio real. Trata de darle esta noticia a un paciente, o a sus familiares, y entenders la diferencia. Lo mismo sucede con la atencin mdica continuada, que es el nombre oficial de las guardias. Cuando nunca has ejercido, asumes este tipo de asistencia como algo normal, una obligacin inherente a la profesin mdica. Sin embargo, todos los aos hay gente que repite el MIR, huyendo de ellas. Fue el caso de otro antiguo alumno de CTO, un entusiasta de las enfermedades infecciosas, motivo por el cual se decidi a elegir Medicina Interna. Sin embargo, hoy es patlogo. No conceba pasar seis noches al mes fuera de casa durante el resto de su vida. Segn sus propias palabras: me interesa la Pseudomonas, pero con un horario. A partir de las doce de la noche, lo nico que me gusta es la cama. A la hora de decidirse por una u otra especialidad, a veces es ms fcil comenzar por las que nunca haras. ste puede ser un primer paso, y comprobars que no seran tantas. Si comienzas por ah, te dars cuenta de que, en realidad, existen muchas que posiblemente no te importara hacer. Lo que sucede es que, durante la carrera, el contacto que tenemos con algunas de ellas es bastante limitado. Por ejemplo, yo nunca me plante convertirme en radilogo, porque desconoca esta especialidad. En este campo, la docencia que recib durante la carrera fue bastante deficitaria, por lo que nunca me la haba planteado. Ms adelante, durante mis aos de residencia, tuve contacto con varios residentes de Radiologa, la conoc ms de cerca y me pa-

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Recomendaciones para elegir... reci una especialidad muy bonita. Si la hubiese elegido, posiblemente habra sido un acierto. En realidad, nos acaba gustando todo aquello en lo que profundizamos. Los problemas nos los creamos nosotros mismos, asumiendo que slo existe una opcin adecuada. Quiero decir con esto que, a la hora de elegir, es importante tener una actitud mental lo ms abierta posible. Seguramente habr especialidades que conoces muy poco, y no pierdes nada por tener una conversacin con alguien que se dedique a esa rea. que ciertas especialidades tienen mayor demanda que otras, y la decisin que tomes puede condicionarte en este sentido. De todas formas, es difcil hacer predicciones. Hace diez aos, que es cuando yo hice el MIR, asist a una charla sobre la eleccin de especialidad. La imparta un grupo de residentes de diferentes campos. La primera diapositiva de la charla era muy sencilla, estaba dividida en dos columnas: especialidades que se pueden hacer y especialidades que NO se deben hacer.

Y la primera era sorprendentemente corta, Es muy frecuente dudar entre dos o tres mencionaba unas ocho o diez. En aquella especialidades, cuando llega el momento poca, las perspectivas laborales eran basde elegir. Si esto te ocurre, vuelve otra vez tante malas. Sin embargo, nadie saba lo al punto de partida: por qu te interesan que iba a suceder cuatro aos ms tarde. Por ejemplo, la Medicina precisamente stas? Si Interna apareca entre las no hay ninguna razn que no eran recomendaque te incline por una Habr especialidades u otra, busca motiva- que conoces muy poco, bles. Sin embargo, entre compaeros que eliciones ms prcticas. y no pierdes nada por mis gieron esta especialidad, Piensa que, en realidad, tener una conversacin hasta donde yo s, ninests eligiendo entre vacon alguien que se guno ha estado nunca en rios posibles trabajos. el paro. Unas especialidades dedique a esa rea. implican mayor sacrifiAntes de despedirme, cio que otras. Todos los aos, hay cierto nmero de abandonos en no creo que haya ninguna verdad absoluCardiologa, Medicina Interna y algunas ta a la hora de elegir especialidad, salvo especialidades quirrgicas. Sin embargo, la gran importancia de conocerse a uno esta circunstancia es anecdtica en Ra- mismo. Durante los meses previos a la diologa o Dermatologa. Cuando elijas eleccin de plaza, tienes que dedicar el especialidad, piensa que no siempre ten- tiempo suficiente a todas estas cuestiones. drs la edad que tienes hoy. La mayora de Aunque la decisin es muy importante, no los residentes recin incorporados tienen te comportes de forma ansiosa, como si alrededor de 25 aos. Las cosas no se ven solamente hubiese un Servicio y especiaigual (ni se aguantan igual) cuando pasan lidad correctos. Afortunadamente, la elecotros 25. Por eso, hay que hablar con toda cin de plaza resulta un xito en la mayor la gente que sea posible, y de diferentes parte de los casos, incluso si no puedes edades, para contrastar puntos de vista y elegir tu primera opcin. ver la especialidad con mayor perspectiva. Por suerte para todos, nos acaba Por ltimo, debes considerar las opciones gustando aquello en lo que profunlaborales que te ofrece cada Especialidad. dizamos. Para la mayora de los mdicos, En algunos casos, la actividad est limi- si tuvieran que volver a elegir especialidad tada al hospital casi totalmente. Sin em- pasados unos aos, la decisin sera la bargo, en otras tendras la posibilidad de misma. Esperamos que tu eleccin te complementar tu sueldo a nivel privado, o produzca muchas satisfacciones y te incluso dedicarte a este tipo de asistencia deseamos todo lo mejor para tu vida de forma exclusiva. No es ningn secreto personal y profesional.

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Recomendaciones para elegir...

Recomendaciones para elegir hospital


Una recomendacin
Cuando vayas a preguntar a un Servicio, intenta hablar a solas con la persona que te informe, y mejor si puedes contrastar con otro (hay residentes pesimistas y eufricos por naturaleza). Por lo tanto, antes de la eleccin es conveniente visitar los Servicios en los que uno se plantea que podra hacer la Residencia en funcin de sus preferencias y nmero. En tal caso, os recomendamos que localicis a algunos de los Residentes del Servicio en cuestin, si es posible del ltimo ao, y le preguntis sobre los aspectos que se mencionan a continuacin.

Aspectos a tener en cuenta antes de elegir servicio y hospital


Es posible que a simple vista algunas de estas preguntas os parezcan poco tiles, pero la mayor parte de los Residentes que hemos consultado coinciden en la conveniencia de tener en cuenta la informacin que proporcionan al elegir la plaza de Residente. 1. Organizacin general de la Residencia. 1.1. Cmo se distribuye el tiempo cada ao de Residencia? 1.2. Cuntos meses se rota fuera del propio Servicio y qu Servicios se visitan? 1.3. Cmo es el da a da? Se pasa consulta, planta, quirfano, etc? 2. Actividad docente. 2.1. El staff supervisa y dirige el trabajo del Residente? Te ensean en la prctica? 2.2. Existen sesiones en el Servicio? Tipos (bibliogrficas, clnicas, ...) y periodicidad? 2.3. Existe la posibilidad de visitar hospitales en el extranjero? Te facilitan en el Servicio dichas rotaciones?

3. La guardia. 3.1. Cuntas guardias se hacen al mes? 3.2. Qu tipo de guardias se realizan: de puerta, de planta, de especialidad, etc? 3.3. Qu nivel de trabajo demanda la guardia? Hay tiempo de estudiar en el caso de las de planta o especialidad? 3.4. Qu colaboracin prestan los Adjuntos de guardia? 3.5. Se libra al da siguiente de la guardia? 4. La actividad mdica. 4.1. Nivel de prestigio de los mdicos que forman la plantilla. 4.2. Hay algn rea de la Especialidad que no se trate en el Servicio? 4.3. Se practican y dominan tcnicas asociadas a la Especialidad (cateterismo, ecografa, broncoscopia, infiltraciones, endoscopia, ...? 5. La actividad quirrgica. 5.1. Cuntas intervenciones programadas se realizan en el Servicio al mes? 5.2. Se opera en las guardias? 5.3. Cuntas intervenciones realiza de primer cirujano un Residente al mes en cada ao de Residencia? Es dicho nmero de intervenciones adecuado?

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5.4. Se realiza ciruga mnimamente invasiva (laparoscopia, toracoscopia, artroscopia)? Realiza el Residente este tipo de ciruga? 5.5. Hay posibilidad de participar en la ciruga privada de alguno de los miembros del Servicio? Est remunerada esta participacin? 6. Investigacin. Publicaciones, comunicaciones, congresos y tesis doctoral. 6.1. Qu lneas de investigacin clnica o experimental se desarrollan en el Servicio? 6.2. Publican artculos originales los miembros del Servicio (frecuencia)? Suelen hacerlo en revistas nacionales o internacionales? Participan los Residentes en dichas publicaciones? 6.3. Se envan habitualmente comunicaciones y/o posters a Congresos? Te facilitan en el Servicio la asistencia a Congresos? Suelen conseguirse ayudas econmicas para dichas actividades? 6.4. Se facilita la realizacin de la Tesis Doctoral? 6.5. Organiza el Servicio algn Curso, Congreso o Jornadas para gente de otros Hospitales? 7. El horario de trabajo. 7.1. A qu hora se entra y sale del Hospital normalmente? 7.2. Es necesario quedarse habitualmente a comer en el Hospital? 7.3. Existen ocasionalmente jornadas de trabajo por la tarde (peonadas)? 7.4. Hay que ir los Sbados y/o Domingos a pasar visita por la planta? 8. Remuneracin. 8.1. Cul es el sueldo bruto del Residente cada ao? 8.2. Se pagan las guardias por mdulo o por guardia hecha? Cunto supone cada guardia? 8.3. Hay algn otro tipo de guardias, como p.ej. de trasplantes? 9. Trabajo al finalizar la Residencia. 9.1. Qu perspectivas laborales presenta la Especialidad en cuestin en el momento actual? Estn trabajando los Residentes de las ltimas promociones? 9.2. Se preocupan en el Servicio por facilitarte una salida laboral al finalizar la Residencia? 10. Ambiente en el Servicio. 10.1. Hay buena relacin entre los miembros del Servicio? 10.2. Hay buena relacin entre los Residentes? 11. Nivel global de satisfaccin. 11.1. Volveras a elegir la misma Especialidad? 11.2. Volveras a hacerlo en el mismo Servicio y Hospital? 12. El Hospital. 12.1. Cuntos residentes hay por ao? 12.2. La Comisin de Docencia organiza actividades? Cmo es la relacin entre Residentes de distintos Servicios? 12.3. Cuntas camas tiene el Hospital? 12.4. Tiene una buena biblioteca? Posee revistas y suscripciones actualizadas? 12.5. Las comunicaciones: cmo se accede, es fcil aparcar, el transporte pblico es rpido y viable para un uso diario? 12.6. La comida se puede soportar? 13. La ciudad. 13.1. Es caro vivir en esta ciudad? Y el alquiler de los pisos? 13.2. Hay buena calidad de vida (atascos, polucin, climatologa, cercana de playas o montaa, actividades culturales diversas, etc)? 13.3. Y de ambiente? Cmo son la ciudad la nuit o las fiestas?

Aco rda rme de llev ar la age nda en mi visi ta al hos pit al!

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Cuadernillo para anotaciones


Hospital: Telfono:

Organizacin de la residencia:

La guardia:

El horario de trabajo: Actividad Mdica/Quirrgica e investigacin:

El hospital:

Publicaciones:

Otra informacin de interes:

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Hospital: Telfono:

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Opcin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Especialidad Hospital, Localidad

Listado de Preferencias Personales


N plazas ofertadas (1)

(1) Ver Listado del B.O.E. de distribucin de Plazas, y aclaraciones complementarias.

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Un ao ha transcurrido desde el examen MIR, nuestros entrevistados lograron su sueo el pasado ao, la mayora entre los mejores puestos, el cual tras seis largos cursos en la facultad y una contra-reloj extenuante para hacer el examen MIR, lograron superar y les permiti elegir su especialidad y su centro hospitalario, aquello con lo que llevaban soando durante mucho tiempo, Olga, Dilara, Enrique, Melchor y Pau han querido una vez ms compartir su experiencia con nosotros, esperamos que os sirva de ayuda.

Olga Martnez, Nmero 3 del MIR 2013 Oncologa en el Hospital Ramn y Cajal

- La experiencia como Residente o R1, te ha servido para afianzar tus convicciones sobre la labor que realizan los mdicos?. Cmo resumes tu aprendizaje durante este ao en t hospital? La experiencia como R1 me ha servido mucho, tanto para valorar los aspectos positivos como las cosas que se pueden mejorar en la profesin mdica. Es cierto que en este momento tengo una visin menos idealista de la medicina y ms real, es ahora cuando conocemos la medicina de verdad y no la que se estudia en los libros. Todo es mucho ms complejo de lo que creamos antes de llegar aqu y por ello tambin supone un reto enorme y una gran motivacin. Este periodo me ha servido, fundamentalmente, para tener an ms claro que es a esto a lo que quiero dedicar el resto de mi vida, ya que, a pesar del esfuerzo que supone, las satisfacciones que aporta a todos los niveles, tanto cientfico como personal, son enormes. - Hay un dicho que dice que mdico se hace uno, pero mdico no deja de serlo uno nunca, Crees que la vocacin es el principal motor que os lleva a todos a un sobreesfuerzo tan grande? Consideras adecuado el

sistema que se utiliza para el aprendizaje? Consideras suficientes el nmero de guardias que realizis? Yo siempre he pensado que a la hora de elegir Medicina como carrera no es tanta la vocacin previa necesaria, sino que es algo que puede ir naciendo, que crece y evoluciona, no es un sentimiento estanco del cual se parte desde un inicio. Pero, obviamente, es necesario que ese sentimiento de pasin por la medicina se genere en algn momento, o si no, la tarea es tan ardua que es fcil desistir en el intento. Creo que el sistema de aprendizaje en las universidades debera tener un enfoque muchsimo ms prctico y no tan terico, es algo que la mayora de estudiantes hemos echado de menos. Es en la residencia cuando prcticamente empiezas a tener un contacto real con la Medicina. La residencia tiene un sistema bastante bien diseado para formarnos, en el que el residente tiene una responsabilidad razonable, creciente, que conlleva una implicacin y un aprendizaje consecuente importante y, a la vez, una supervisin que gua y tambin ensea, asegurando que las cosas se hagan bien. Las guardias son fundamentales para la formacin, en nuestro hos-

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pital lamentamos hacer pocas los primeros meses pero ya estamos haciendo un nmero bastante adecuado. - Evidentemente durante este ao, habis conseguido uno de vuestros objetivos, elegir una especialidad, pero Cmo compaginis trabajo, estudio y vida personal?. Es adecuado el examen MIR para acceder al Sistema de Salud, o por el contrario piensas que est sujeto a demasiados cambios? A veces parece imposible el compaginarlo todo, pero, realmente, y echando la vista atrs, este ao hemos trabajado mucho, hemos estudiado bastante, conocido a muchsima gente nueva, hemos salido, celebrado fiestas, viajado fueraTodo es posible con ganas y organizacin! Considero que el examen MIR es una de los mejores sistemas que el Sistema de Salud puede tener, dentro de sus limitaciones, que naturalmente las tiene, para garantizar una equidad a la hora de la eleccin. Es un sistema objetivo, justo para todos y lo suficientemente amplio como para poder valorar el nivel de conocimientos de los aspirantes y ser discriminativo. - Una vez dentro, observando todo desde un prisma distinto, y partiendo de la base que Espaa es uno de los pases donde existen ms facultades de Medicina, crees que la oferta de plazas se corresponde con el nmero de alumnos?, Qu cambiarias o qu le pediras al Ministerio que cambie? Aunque los mdicos somos unos afortunados a la hora de obtener una plaza en el MIR comparados con otras profesiones como psicologa, farmacia, biologaconsidero que es un gasto innecesario para el Estado generar plazas y costear la formacin de un estudiante de Medicina cuando posteriormente no se le va a ofrecer una plaza. Me parece algo ms lgico ajustar de una manera ms aproximada el nmero de plazas en las facultades al nmero de plazas que se ofrecen el MIR, o viceversa.

Dilara Akhoundova, nm 5 del MIR 2012 Oncologa en el Hospital de la Fe de Valencia

- Ests contenta con t eleccin de especialidad? S, muchsimo. La verdad es que es una especialidad preciosa y sorprendente, a la vez que extremadamente compleja y variada. Es un verdadero reto tanto desde el punto de vista intelectual como emocional. - Una vez empiezas a trabajar en el hospital, Cmo os preparan para decirle a un paciente que tiene Cncer? No te preparan realmente, se va aprendiendo de los compaeros, de las situaciones, de los pacien-

tes mismos. Adems cada paciente es diferente y demanda una informacin y unas formas muy diferentes. Ellos mismos te van indicando el modo ms adecuado. - Con los recortes que han existido en investigacin a raz de la crisis, Cmo ves el panorama de la investigacin en la especialidad elegida? Los recortes por supuesto han tenido su repercusin. Sin embargo, se contina haciendo un esfuerzo importante por mantener las cosas en marcha.

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Enrique Rodrguez, N 8 del MIR 2013 Digestivo en el Hospital Ramn y Cajal

- Seis aos de carrera, una oposicin dursima que es el MIR, que te obliga a estudiar una media diaria de 8 horas, el momento de la eleccin de plaza, y un ao despus Qu balance puedes hacer de todo ello? Los meses de preparacin del MIR son una etapa dura en la que a veces no es fcil mantener la serenidad. En resumen, dir que ha merecido la pena. Como mensaje a los futuros opositores quiero animarles a que den lo mejor de s, pero que procuren no olvidar nunca que el resultado que tengan al final no va a definir su capacidad como mdico, slo les permitir tener ms opciones para elegir. Lo que viene despus es lo verdaderamente importante, los pacientes, las guardias, el mantener la curiosidad, el seguir preguntndose siempre el por qu, el ilusionarse con lo que haces y poner en prctica todo lo aprendido.y al final la gran mayora de la gente est muy contenta con su plaza y con su especialidad aunque no fuese su primera opcin. El MIR no es una meta ni un fin, no es ms que la lnea de salida para todo lo que les (nos) espera despus. - Trabajo, estudio, familia, y adems formas parte de un gran equipo de tutores que ayuda a los que tienen que afrontar la prueba este ao, Cul es la frmula para desarrollar todo esto? Trabajo, esfuerzo y entusiasmo, como para casi todo en esta vida. - Un ao antes eras t el que te encontrabas preparando t oposicin al examen MIR, Qu signific para ti la figura del tutor? Fue siempre un apoyo, muy cercana desde el principio y alguien a quien podas acudir si tenas cualquier problema. Le pondra un 10 como un tutor.

- Durante tu etapa de preparacin, viste en la figura del tutor a la persona que estaba siempre dispuesto a ayudarte? Si, su disponibilidad fue siempre total. - Ahora que eres t el tutor, Qu te aporta? Eleg ser tutor no por lo que pudiera aportarme, justo a la inversa, tom esa decisin para intentar ser yo el que aportara todo lo aprendido, todas las reflexiones, los aciertos y los fallos que comet durante la preparacin. Siempre me ha gustado la docencia y creo que es una buena oportunidad para probar ese mundo e intentar hacer t las cosas que echaste en falta cuando fuiste alumno. - Te quita mucho tiempo? Es cierto que el tiempo vuela durante la vida de residente y ser tutor es algo exigente pero si te organizas es posible compatibilizar ambas tareas. - Tienes alguna ancdota que te haya marcado durante este ao como tutor? Fui a Laponia en Noviembre, al pueblo de Papa Noel de vacaciones. Mientras montbamos en unos peludos renos me encontr a un alumno que tutorizo, jams hubiera pensado encontrarme all a alguien conocido. - Qu cualidades crees que debe tener un buen tutor? Por encima de todo empata, nunca olvidar que t tambin estuviste ah durante muchos meses estudiando. Animar y apoyar a los alumnos cuando acuden a ti, ser objetivo y mostrar siempre la mxima disponibilidad posible.

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Melchor Carbonell, nmero 9 del MIR 2012 Ginecologa en el Hospital Val DHebron de Barcelona.

- Qu es lo que impulsa a un mdico a elegir ginecologa? Est claro que la eleccin de plaza es un proceso tan personal y complejo que difcilmente puedo definir las motivaciones de todo aquel que se decide por la Ginecologa y Obstetricia. Por lo que se refiere las mas, tena claro que me interesaba una especialidad variada, dinmica y resolutiva, donde se combinaran un manejo mdico y quirrgico del paciente, y que tuviera salidas laborales en la sanidad pblica, tanto hospitalaria como primaria, as como en la privada. Todas estas caractersticas se cumplen en la especialidad de Ginecologa y Obstetricia. Adems, presenta otras particularidades que la hacen especialmente atractiva como son: la independencia parcial de servicios de imagen al poder, mediante la ecografa, resolver u orientar la mayora de cuadros propios de la especialidad que puedas encontrarte; as como ser la especialidad de referencia en un proceso tan central en la vida de la mayora de personas como es la maternidad, a la vez que de situaciones de importante calado social como pueden ser el cncer de mama, la contracepcin, las tcnicas de reproduccin asistida, etc. Otro elemento que, en mi caso, hizo decidirme por la ginecologa fue el breve contacto que tuve durante intercambios realizados a travs de la IFMSA con las deficientes condiciones de la atencin mdica en general, pero de la obsttrica en particular en pases con menos recursos econmicos como Ghana o zonas rurales del Per, en los que la morbimortalidad materna e infantil sigue siendo en pleno siglo 21 elevadsima. Este patrn desgraciadamente se repite, segn datos recientes de la OMS, en la mayora de pases en desarrollo, abriendo la posibilidad al especialista en Obstetricia y Ginecologa de participar en proyectos de cooperacin internacional en los que la polivalencia intrnseca de la es-

pecialidad es bien recibida. (Miren sino los criterios de seleccin de personal de Mdicos sin Fronteras, por poner un ejemplo). En definitiva, mi opinin es que el mdico que elija la especialidad de Ginecologa debera ser un persona activa a la que le interese un trato directo y cercano con el paciente, al que no le importe ensuciarse las manos y algo ms para resolver una situacin urgente, ni dormir pocas horas durante la guardia( aunque lo de dormir suele mejorar con los aos), que busque una especialidad con un campo bien definido pero en expansin dentro de la medicina, en la que pueda desarrollar habilidades mdicas, quirrgicas y de diagnstico por la imagen, y que desee implicarse de forma directa en un area tan importante a la vez que socialmente discutida como es la salud sexual y reproductiva de la mujer. - Qu parte de todo lo que abarca la ginecologa te parece la ms interesante? Ginecologa y Obstetricia es una especialidad (de hecho en opinin de muchos, dos en una ) enormemente amplia que se va descubriendo con el paso de la residencia. En los casi dos aos que llevo de residente he descubierto muchos matices a la especialidad que me han fascinado y se hace difcil escoger. Quizs destacara el potencial diagnstico de la ecografa obsttrica y ginecolgica en manos expertas, as como la complejidad del manejo de las pacientes de Alto riesgo Obsttrico, curiosa etiqueta bajo la que se agrupan pacientes tan variadas como pueden ser aquellas afectas por una cardiopata congnita, enfermedades neurodegenerativas, diabticas, e incluso VIH positivas, as como con complicaciones intrnsecas a la gestacin como la preeclampsia. Sin embargo, apenas he llegado al ecuador de mi formacin y me quedan reas tan prometedoras por descubrir en profundidad como

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son la reproduccin asistida, la medicina Materno-fetal o la Ginecologa oncolgica. - Cules son los avances ms notables de la especialidad? Quizs la especialidad de Ginecologa y Obstetricia no tenga el aura de prestigio que envuelve otras especialidades y sin embargo, adems de ser una especialidad bsica, en su seno se desarrollan lneas de investigacin y procedimientos punteros. Algunos ejemplos que he tenido el privilegio de presenciar de primera mano en mi hospital son: el desarrollo de nuevas herramientas de diagnstico precoz y tratamiento en Oncologa ginecolgica, la realizacin de cirugas fetales intratero para la correccin de defectos del tubo neural y cardiopatas congnitas ( rea que con las tendencias actuales respecto a la legislacin sobre interrupcin del embarazo podra ver enormemente incrementada su importancia), as como el estudio de nuevos protocolos y procedimientos con el objetivo de mejorar los resultados en medicina reproductiva, un campo que ha experimentado en los ltimos aos un desarrollo explosivo debido a la creciente demanda de servicios de reproduccin asistida por parte de la poblacin general, y en el que se basan avances mdicos que hace apenas unos aos nos sonaban a ciencia ficcin como son el diagnstico gentico pre implantacional o la clonacin teraputica.

Pau Tarrs, Nmero 10 del MIR 2012 Ciruga Plstica, esttica y reparadora en el Hospital de Bellvitge de Barcelona.

- Normalmente estamos acostumbrados a escuchar que la Ciruga Plstica est relacionada con tratamientos de belleza, pero no todo es belleza, Qu puedes decirnos de esta especialidad? En primer lugar no conozco muy bien lo que se hace en otros centros, pero por lo que me han comentado compaeros de otros hospitales el servicio de Ciruga plstica (CPL) en Bellvitge es un poco peculiar. Para empezar nuestra actividad se centra en un 90% o ms en el tratamiento del cncer en tres campos: Mama, Sarcomas, tumores de cabeza y cuello. Dependiendo del centro la ciruga oncolgica de cabeza y cuello y sarcomas recae en otras especialidades pero en Bellvitge es una parte muy importante de la actividad cotidiana del servicio de CPL. En principio nosotros realizamos la exresis tumoral y la reconstruccin sin colaboracin de otras

especialidades excepto en casos puntuales. Habitualmente un equipo de 2 cirujanos plsticos realiza la ciruga oncolgica mientras otros 2 cirujanos plsticos levantan el colgajo que se utilizar para la reconstruccin. El 10% restante de nuestra actividad est relacionada con la reconstruccin de defectos en cualquier parte del cuerpo despus de accidentes. Es por eso que realmente en lo que se refiere a belleza y ciruga esttica no forma parte de nuestra prctica diaria, cosa que es bastante lgico dado que se trata de una formacin en un hospital dentro del Sistema Pblico de Salud. An as, esto no lo veo como un problema ya que estoy convencido que la ciruga reconstructiva suele representar un reto bastante ms desafiante que la ciruga esttica puramente dicha. - Cuando una persona recupera la autoestima por un problema esttico solventado, sabe agradecerlo a su cirujano plstico?

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Es difcil predecir cmo va a reaccionar una persona despus de una reconstruccin. Hay gente que sorprendentemente est muy agradecida despus de la ciruga aunque el resultado objetivamente no sea muy bueno. Lamentablemente nos encontramos tambin con el lado opuesto, personas que an terminando con un resultado excelente siempre encuentran pegas. An as, en la lnea de lo descrito anteriormente, en el Hospital de Bellvitge la ciruga esttica que realizamos prcticamente siempre va ligada a una ciruga oncolgica previa, por lo que aunque el resultado reconstructivo no sea perfecto, los pacientes suelen estar satisfechos porque son conscientes de la gravedad de su problema de salud. - Crees que t eleccin fue acertada? S, es una especialidad que me apasiona. Evidentemente nunca estar al 100% seguro que no haya otra especialidad que tambin satisficiera mis gustos pero estoy muy feliz con mi eleccin y an ms con el hospital donde estoy realizando la residencia, sobre todo por todos los compaeros que he conocido, algunos de ellos amigos que preservar el resto de la vida. Ellos son cruciales para hacer de tu sitio de trabajo un lugar cmodo y agradable para ejercer la medicina.

La recompensa del trabajo bien hecho es la oportunidad de hacer ms trabajo bien hecho.
Jonas E. Salk - Investigador Mdico Descubridor de la Vacuna contra la Poliomelitis

Entrevista a Vernica Rial

Nmero 1 del MIR 2013


Vernica Rial es la nmero 1 MIR 2013. Estudi en la Facultad de Medicina de Zaragoza, y eligi realizar su residencia en el Hospital La Paz en Cardiologa.
- Despus de este examen y sacar el nmero 1, cules han sido tus primeras impresiones o sorpresas? Ahora mismo estoy muy contenta, muy feliz, aliviada por haber escogido plaza que era un agobio para m y con ganas de empezar esta etapa. - Has elegido cardiologa, era lo que queras? Al principio no lo tena muy claro, en un principio dudaba entre Cardiologa, Digestivo y Ciruga General, esas tres eran mis opciones. Primero descarte digestivo porque me di cuenta que me gustaba ms cardiologa y al final el servicio que ms me convenci fue la Paz y me dije adelante! voy a hacer cardiologa en Madrid. - Cuando te enteraste de t nmero uno en el MIR, Cul fue t reaccin? Realmente no me lo crea, yo creo que estaba un poco en shock; a m lo que me paso es que fui meLa Revista CTO 52

jorando poquito a poco desde que met el nmero. Primero met la plantilla, luego hubo un reajuste, luego con la plantilla oficial sub otro poco y con las impugnaciones fui subiendo, entonces iba mejorando poquito a poco. Cuando met el nmero estaba con mis amigas de viaje y me qued parada, no supe cmo reaccionar, mientras ellas estaban saltando, se pusieron ms contentas que yo. Cuando lo asimilas, realmente sorprendida, me esperaba un buen nmero, pero no tanto. - Cual es la experiencia ms atractiva, ms bonita que recuerdas? Recuerdo rerme mucho en la clase de estadstica, que decamos uff, nueve horas de estadstica y epidemiologa! Y fue tan divertida que se me paso volando. Y la sensacin del ltimo simulacro, de decir, ya est, el trabajo ya est hecho! Esas son las que me quedara, una por divertida y otra por ser ya al final. - Es cierto que el MIR no es un camino de

Entrevista a Vernica Rial


rosas, Qu consejo, qu podras trasmitir a los siguientes opositores? Es un camino largo, hay que tomrselo con calma y sobre todo que hay que estudiar, esto no viene de la nada, si quieren un buen nmero hay que estudiar. Que hagan todos los simulacros que es lo ms importante. Mantener la calma y confiar en ellos mismos, llevan seis aos de carrera, solo son seis meses de estudio duro, parece muy largo pero se pasa y luego a disfrutar.

ao como tutora en CTO y esta ha sido su experiencia:


- Un ao antes eras t la que te encontrabas preparando tu oposicin al examen MIR, Qu signific para ti la figura del tutor? Durante tu etapa de preparacin, viste en la figura del tutor a la persona que estaba siempre dispuesto a ayudarte?

La verdad es que siempre he sido bastante independiente en el estudio y tuve la suerte - Sentiste muchos nervios el da (por decirlo de alguna manera) de que Es un camino del examen? los resultados me acompaaban, por largo, hay que lo que no me vi obligada a recurrir tomrselo con calma y a l con mucha frecuencia. Pero te Creo que fue un poco especial, porque la maana recuerdo estar sobre todo que hay que tranquiliza saber que es una pertranquila y al llegar el examen estudiar, esto no viene de sona que est ah para ayudarte, tambin pero en el momento de que ha pasado por la misma expela nada, si quieren un entregar el examen sent una preriencia que t un ao antes y que buen nmero hay que va a entender que haya momentos sin enorme. estudiar. en los que te deprimas o que te va a - Vienes de haber elegido tu plaza. aconsejar en funcin de su propia expeCul ha sido la sensacin? riencia. Estaba muy nerviosa, la situacin impone, todo tan oficial En el momento de darle al botn me temblaba el dedo, pero luego la sensacin ha sido de felicidad. - Tienes ganas de incorporarte? Si, tengo ganas de empezar la nueva etapa. - Cul es la receta para lograr el nmero 1? No hay una receta mgica, yo creo que estudiar, tienes que ser trabajador, hacer todos los simulacros, lo ms importante hacerlos todos, corregirlos y un poco de suerte, entre los primeros la diferencia es muy poquita. Yo creo que esa es la formula, estudiar, hacer los simulacros y seguir todas las indicaciones que te dicen. - Ahora que eres t el tutor, qu te aporta? Ha sido una experiencia muy positiva; el hecho de poder ayudar a estudiantes que estn pasando por la misma situacin que los tutores pasamos hace apenas un ao es muy gratificante. Especialmente me alegro cuando ves a alumnos, que despus de darles algunos consejos, experimentan una subida importante. Te sientes muy til. - Qu cualidades crees que debe tener un buen tutor? Bsicamente creo que el tutor debe ser una persona que sepa ponerse en la situacin de los alumnos y que quiera ayudarles en todo lo que le sea posible. Con esas dos cualidades y teniendo presente que exige un esfuerzo, cualquiera de los que ahora os examinis del MIR seris buenos/as tutores/as. Le agradecemos enormemente su tiempo, y le deseamos todo lo mejor a Vernica en su eleccin.

Vernica ha estado durante este primer

Puedes ver la entrevista en vdeo

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29 Promocin CTO Medicina


Anualmente nuestros estudiantes depositan su confianza en nuestro mtodo al pasar por nuestras aulas. Es as como se constituye la esencia de CTO: gracias a cada una de estas personas nace nuestra razn de ser. Conseguir sus objetivos es nuestro compromiso. Os presentamos a algunos de nuestros protagonistas.

Alumnos de CTO Albacete

Alumnos de CTO Alicante


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Alumnos de CTO Badajoz

Alumnos de CTO Barcelona 1

Alumnos de CTO Barcelona 2


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Alumnos de CTO Barcelona 3

Alumnos de CTO Barcelona 4

Alumnos de CTO Barcelona 5


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Alumnos de CTO Barcelona 6

Alumnos de CTO Barcelona 7

Alumnos de CTO Bilbao


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Alumnos de CTO Cdiz

Alumnos de CTO Crdoba

Alumnos de CTO Granada


La Revista CTO 58

Alumnos de CTO Lleida

Alumnos de CTO Madrid 1

Alumnos de CTO Madrid 2


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Alumnos de CTO Madrid Intensivo

Alumnos de CTO Madrid, U. Alcal

Alumnos de CTO Madrid, U. Autnoma 1


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Alumnos de CTO Madrid, U. Autnoma 2

Alumnos de CTO Madrid, U. Complutense 1

Alumnos de CTO Madrid, U. Complutense 2


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Alumnos de CTO Madrid, U. Complutense 3

Alumnos de CTO Mlaga

Alumnos de CTO Murcia


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Alumnos de CTO Navarra

Alumnos de CTO Oviedo

Alumnos de CTO Reus


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Alumnos de CTO Salamanca

Alumnos de CTO Santander

Alumnos de CTO Santiago de Compostela


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Alumnos de CTO Sevilla

Alumnos de CTO Valencia 1

Alumnos de CTO Valencia 2


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Alumnos de CTO Valladolid

Alumnos de CTO Zaragoza

Por permitirnos acompaaros en el camino a vuestro xito!


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Gracias!

Grupo CTO Club Social cumple 1 ao!


En CTO Club Social celebramos nuestro primer ao de vida llegando a ser ms de 20.000 compaeros. Gracias a nuestra unin, hemos conseguido disfrutar de numerosas ventajas: En la seccin de noticias, tenemos recogida toda la informacin sobre la actualidad que nos interesa, incluyendo numerosas ofertas de empleo y entrevistas de trabajo en Europa. de Contabilidad, el de Matemticas Financieras, el curso de Ingls Business, el de Ingls Mdico, curso de Ingls Enfermero, el de Ingls Jurdico, curso de preparacin al ENARM Zero y curso de preAprovecha paracin al EIR Zero.

los viajes, Nos estamos beneficiando de grandes descuentos en la seccin de ofertas disfruta de los en viajes, restaurantes, tratamientos estrenos de cine y de belleza, salud, ocio, etc. regalos para nuestros Anima a tus amigos, compaeros o socios. familiares a formar parte del club y
compartiremos con ellos todas nuestras ventajas. Este ao vendr lleno de nuevas secciones y contenidos, entre los cuales se encuentran los eventos de celebracin del 30 Aniversario de Grupo CTO. Asiste a los congresos, aprovecha los viajes, disfruta de los estrenos de cine y regalos para nuestros socios.

En la agenda de eventos, estamos invitados a los congresos ms importantes de Medicina y Enfermera de nuestro pas. Podemos disfrutar de los consejos y experiencias durante el examen, la eleccin de plaza y las vivencias obtenidas durante el primer ao de residencia de compaeros que han pasado por nuestra situacin en aos anteriores a travs de la seccin media. Disponemos de un gran abanico de cursos gratuitos. Cursos que podemos combinar con nuestra formacin o que pueden ayudarnos a encaminar nuestro futuro. Seguiremos consiguiendo ms, pero hasta el momento puedes disfrutar del curso

Ya hemos comenzado a celebrarlo!

Jos Carpintero Coordinador del Grupo CTO Club Social

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Fundacin CTO Continuamos Contigo

Quizs si te preguntaran a qu se dedica CTO Enfermera? o a qu se dedica CTO Medicina? al menos sabras dar una idea general de a qu nos dedicamos, pero Y LA FUNDACIN CTO? Podra extenderme explicando que la Fundacin CTO es una organizacin privada con fines sociales y sin nimo de lucro. Se cre en 2011, con el fin de unificar los esfuerzos... Ya, pero eso qu significa? Significa que desde CTO estamos comprometidos con todos y cada uno de los aspectos a los que nos dedicamos, tanto formativos como sanitarios, y que, ante todo, no queremos dejar de estar al lado de nuestros alumnos en todo aquello en lo que puedan necesitar, antes, durante o despus de pasar por CTO. Y la primera necesidad de cada uno de nuestros alumnos pasa por conseguir el xito en su vida profesional, eso no se nos olvida, y es por esto por lo que todos y cada uno de nuestros proyectos se encamina a facilitar que, sean cuales sean sus circunstancias personales, encuentren en CTO el apoyo que necesitan. Toda nuestra actividad se desarrolla a travs de diferentes proyectos que cada da son ms numerosos y ambiciosos, y que quieren llegar a cubrir todos los aspectos ms comprometidos en la vida del estuLa Revista CTO 68

diante y profesional de medicina y de enfermera. Uno de nuestros proyectos ms involucrados con el alumno son las Becas de Estudio para la preparacin al MIR y al EIR. Para todos aquellos que lo necesiten ponemos a disposicin de nuestros alumnos el servicio de la Ayuda al Pago, para que el alumno pueda pagar su preparacin una vez haya conseguido acceso a la residencia sanitaria y con el que hemos ayudado a ms de 200 alumnos a seguir su formacin en igualdad de condiciones que el resto de sus compaeros, sin que su situacin econmica frene su desarrollo formativo. Y las Becas del 2,9 que premian la excelencia, es decir, a los alumnos que mejores resultados hayan conseguido en sus estudios universitarios, y del cual se han podido beneficiar 156 alumnos en esta convocatoria. Junto a este, uno de los proyectos ms conocidos por todos los alumnos de medicina de Espaa, es la ayuda a los estudiantes en forma de libros, a travs de la Entrega de Separatas del Manual CTO de Medicina 8 edicin, de cada una de las asignaturas que los alumnos vayan a cursar cada ao. Un proyecto en el que se busca que ningn alumno pueda quedar atrs en su aprendizaje y tenga en su poder el ms completo, actualizado y dinmico texto al que puede acceder en su formacin mdica. Slo en este ao hemos llegado con este proyecto a ms de 13.000 estudiantes de medicina de Espaa, que nos agradecen dicho gesto en cada promocin.

Ms all de los aspectos puramente docentes, ponemos a disposicin de nuestros alumnos el servicio de Ayudas a travs de Patrocinios, con la finalidad de que los alumnos puedan desarrollar Congresos, Jornadas y otros eventos extrauniversitarios recibiendo el apoyo de Grupo CTO con diferentes tipos de colaboraciones interinstitucionales. En el ao que acabamos de cerrar hemos colaborado con universidades de todo el pas y con diferentes asociaciones nacionales de estudiantes tanto de enfermera como de medicina. Con toda esta andadura, no queremos dejar de aportar nuestra experiencia llevando a cabo la organizacin de diferentes Jornadas Formativas, siendo la ms importante que se ha desarrollado este ao las Jornadas de Violencia de Gnero, promovidas por la Guardia Civil con la Fundacin CTO. Jornadas que tuvieron una gran repercusin, con la participacin de ms de 200 personas, y en el que se busc que las diferentes instituciones asistenciales no pierdan de vista las diferentes necesidades y problemticas de las vctimas de la violencia de gnero, y la necesidad real que existe de coordinacin entre todas ellas.

Y por ltimo, aunque sin perder de vista que fue ste el proyecto con el que la Fundacin CTO comenz su andadura, encontramos el proyecto que ms xito tiene entre los alumnos recin presentados a los exmenes del MIR y el EIR, los Voluntariados. A travs de este proyecto, hacemos llegar la voz de los ms necesitados de boca de diferentes ONG`s para que nuestros alumnos, ya mdicos, ya enfermeros, puedan comprobar de primera mano la experiencia que supone dar sin esperar nada a cambio, ejercer su profesin con los que ms lo necesitan, y recibir el cario, agradecimiento y crecimiento personal que slo esta experiencia puede aportar. ONG`s como Agua de Coco, Amigos de Calcuta, BCT Bhagavatula Charitable Trust, AISE, Fundacin Pablo Hortsmann, ACOES y Cruz Roja, se acercan cada ao a nuestras instalaciones para que los alumnos puedan informarse de lo necesario para disfrutar de tan gratificante experiencia. Por todo esto, no quiero despedirme sin recordarte que en la Fundacin CTO tambin Continuamos Contigo all donde la vida te lleve. Angelina Olalla Subdirectora Adjunta de Fundacin CTO

Si quieres colaborar o participar en la Fundacin CTO puedes hacerlo a travs de estas vas: Cuenta bancaria CTA N: 0049 1496 13 2910222232 IBAN ES 0049 1496 1329 10222232 Participa info.ctofundacion@grupocto.com Tel. 00 34 91 782 43 30

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Voluntariado, una labor que no tiene precio.


Trabajar en una ONG significa hacer las cosas por vocacin. Significa anteponer tu tiempo y derechos en favor del fin que se persigue. No significa ir contracorriente, pero s aprovechar la corriente para subirte a la cima de la montaa. La Fundacin CTO trabaja con distintas ONGs con la finalidad de ayudar a los ms necesitados. Por ello, las puertas de nuestra sede estn abiertas a colaborar para conseguir una mejora en la vida de aquellos que sufren. Ana Tentor, mdico de familia, R1, no quiso desaprovechar la oportunidad que le ofrecieron desde AMIGOS DE CALCULTA en las charlas que realizan anualmente en nuestra sede de Madrid, para acudir a la India y all ayudar con sus conocimientos a los ms desfavorecidos. Esta fue su experiencia. cho volv a ir en verano con Amigos de Calcuta y este verano volver a ir. - De esta experiencia nica, Qu destacaras? con qu te quedaras? Destaco la gente que conoces en el viaje, la gente que conoces como equipo de trabajo con el que vas, todo lo que aprendes de la humildad, la sencillez y lo feliz que puedes ser con pequeas cosas. Sirvi para reafirmar mi vocacin como mdico. Quiz estaba un poco cansada de tanto estudiar y el poder colaborar all como mdico hizo que definitivamente me diese cuenta de que quera ser mdico. - Que le diras a alguien que est pensando en hacer voluntariado? Yo le dira que no se lo piense dos veces, que se anime porque va a descubrir de lo que es capaz, va a conocer gente maravillosa, va a vivir una experiencia nica, va aportar a la sociedad todo lo que puede aportar que es mucho ms de lo que imagina y no se va a arrepentir porque es un experiencia que te cambia la vida. Finalizamos esta entrevista con una frase de la Madre Teresa de Calcuta: Bien aventurados los que dan sin recordar y los que reciben sin olvidar, agradeciendo a Ana su colaboracin que nos ha ayudado a comprender y apoyar esta labor desinteresada.

Ana Tentor Voluntaria de Amigos de Calcuta. Estudiante MIR.

- Cmo surgi la idea de participar en este proyecto? Desde que estaba preparando el MIR, yo pensaba en aprovechar mis conocimientos y toda la preparacin que estaba llevando a cabo, no solo en un hospital pblico en Espaa, sino en un entorno que lo necesitase ms. Tena muy claro que me quera ir, pero no saba con quin y a travs de CTO conoc a la Asociacin Amigos de Calcuta y me enamoraron. - Preparativos, maletas, vacunas, y una vez llegaste, Cmo fue el contacto con la poblacin? Los preparativos fueron un poco difciles porque estaba preparando a la vez el MIR y tena poco tiempo, pero cada vez que preparaba algo era un motivo de alegra porque me ilusionaba mucho el proyecto y tena muchas ganas de ir. El contacto con la poblacin es lo mejor de la experiencia. Es una poblacin que te lo da prcticamente todo, yo trabaje principalmente con nios que te dan toda su alegra y todo su cario. Nos comunicbamos principalmente en ingls pero aunque no hablara el idioma, cualquier mnimo gesto te haca comunicarte como si les conocieses de toda la vida. - Algo que es palpable cuando hablamos con personas como t, es la sensacin de satisfaccin, de lo volvera a hacer , nos podras explicar porqu? Claro que volvera a repetir la experiencia, de heLa Revista CTO 70

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Formacin asistencial, docencia e investigacin, claves de la residencia en la Clnica Universidad de Navarra


La Clnica Universidad de Navarra posee la acreditacin docente concedida por el Ministerio de Sanidad para la formacin de especialistas mdicos, farmacuticos, bilogos, psiclogos, fsicos y qumicos. Las caractersticas asistenciales, docentes e investigadoras que posee la convierten en uno de los hospitales espaoles ms avanzados en el desarrollo de los objetivos propuestos por los diferentes Consejos Nacionales de Especialidad. Actualmente, desarrollan sus programas ms de 170 residentes bajo la supervisin directa de sus tutores y de la Comisin de Docencia del centro. Alta especializacin, tecnologa avanzada y atencin multidisciplinar centrada en el enfermo son las mximas que desde 1962 definen su hacer diario. Ms de 300 facultativos junto con unos 2.000 profesionales cualificados, todos ellos con dedicacin exclusiva, se vuelcan en la atencin de ms de 150.000 consultas al ao. Su misin docente hace que guarde una estrecha colaboracin con las facultades de Medicina, Farmacia, Ciencias, y Enfermera de la Universidad de Navarra, as como con CIMA (Centro de Investigacin Mdica Aplicada) e Institutos Cientficos.
La convocatoria de la Clnica Universidad de Navarra

Posteriormente a este requisito se efecta en la Clnica una entrevista personal a cada candidato para dar a conocer el centro y conocer sus intereses. La resolucin del proceso de seleccin es notificada a los interesados, a travs de la Secretara de Docencia de la Clnica Universidad de Navarra. De acuerdo con lo establecido en la disposicin transitoria quinta 1-a del Real Decreto 183/2008, aquellos candidatos seleccionados, recibirn la acreditacin de la Clnica Universidad de Navarra para la toma de posesin de la plaza. ESPECIALIDADES OFERTADAS 2014
Alergologa Anatoma Patolgica Anestesiologa y Reanimacin Aparato Digestivo Cardiologa Ciruga General y del Aparato Digestivo Ciruga Ortopdica y Traumatologa Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora Dermatologa M.Q. y Venereologa Endocrinologa y Nutricin Farmacia Hospitalaria Hematologa y Hemoterapia Inmunologa Medicina Interna Medicina Nuclear Microbiologa y Parasitologa Nefrologa Neurofisiologa Clnica Neurologa Obstetricia y Ginecologa Oftalmologa Oncologa Mdica Oncologa Radioterpica Otorrinolaringologa Pediatra y sus reas Especficas Psicologa Clnica Psiquiatra y Psicologa Mdica Radiodiagnstico Radiofarmacia Radiofsica Hospitalaria Urologa
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Las solicitudes deben realizarse online a travs de la pgina web (http://www.cun.es/es_ES/docencia/residentes.html) donde se encuentran el formulario, las bases de la convocatoria y la oferta de plazas. Para solicitar ms informacin pueden hacerlo en la siguiente direccin de correo electrnico: mirfirbir@unav.es. Para optar al proceso de seleccin es preciso obtener en el examen (M.I.R., F.I.R., B.I.R., P.I.R., R.D.F., Q.U.I.R.) un nmero de prioridad suficiente, segn establece el Ministerio de Sanidad en cada convocatoria.

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El catedrtico Jess San Miguel


La Universidad de Navarra ha puesto en marcha un innovador plan estratgico para el rea mdica, con el fin de impulsar la integracin de la Clnica Universidad de Navarra, el CIMA (Centro de Investigacin Mdica Aplicada) y la Facultad de Medicina, siguiendo el modelo anglosajn. El catedrtico Jess San Miguel es el nuevo director de Medicina Clnica y Traslacional de la Universidad de Navarra, para el desarrollo de este proyecto.

Nuevo director de Medicina Clnica y Traslacional de la Universidad de Navarra

El doctor San Miguel, hasta la fecha jefe del Servicio de Hematologa del Hospital UniJess San Miguel versitario de Salamanca, es el responsable del diseo de la estrategia de los tres centros en materia cientfica y de investigacin, as como de la unificacin de sus objetivos. Se encargar de promover la interaccin entre la investigacin del CIMA y de la Facultad de Medicina y la actividad asistencial de la Clnica Universidad de Navarra, fomentando una investigacin traslacional que une la investigacin bsica y la clnica, buscando soluciones de aplicacin al paciente. Asimismo, establecer la estrategia en la implantacin de nuevas reas clnicas, proyectos innovadores para la asistencia, o la evaluacin de las propuestas por parte de los departamentos o servicios.

Jos Miguel Madrid


Residente Radiologa primer ao en Clnica Universidad de Navarra
Despus de preparar el MIR en CTO y decantarme por la Radiologa, no dud en solicitar plaza en la Clnica Universidad de Navarra. Tiene la mejor equipacin tecnolgica y la formacin es muy completa, tanto en asistencia como en investigacin. Por otra parte, el trabajo en equipo es una realidad, lo compruebo cada da en las reas multidisciplinares. A m siempre me ha interesado la docencia. La Clnica est en estrecha relacin con la Universidad. Se nos brinda la oportunidad de participar activamente en la enseanza prctica en el Grado. Una de las mayores dificultades es contar con el tiempo suficiente para llegar a todo: formacin, asistencia, docencia en la facultad, investigacin y elaboracin de la tesis y compatibilizarlo con la vida personal. La cuestin reside en saber organizarse, porque las oportunidades que nos ofrece la Clnica son muchas. Estoy muy satisfecho con mi eleccin.
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Jos Miguel Madrid

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Ensayan el tratamiento de los tumores cerebrales ms agresivos con virus modificados genticamente
La Clnica Universidad de Navarra tiene previsto reclutar 31 pacientes diagnosticados de glioblastoma en primera recidiva y combinar, por primera vez en el mundo, el tratamiento experimental con un quimioterpico.
Un equipo de especialistas de la Clnica ha comenzado una investigacin con el objetivo de constatar la eficacia de una nueva terapia frente al glioblastoma. Un equipo de especialistas de la Clnica Universidad de Navarra ha comenzado un ensayo clnico para probar la eficacia de un nuevo tratamiento contra uno de los tumores cerebrales ms agresivos, el glioblastoma. La terapia que se ensayar consiste en inocular en el paciente una cantidad determinada de un virus modificado genticamente que acta slo en las clulas tumorales consiguiendo su destruccin. El virus que se inyectar es el adenovirus delta 24-RGD que se ha diseado especialmente para infectar y destruir clulas tumorales, siguiendo una estrategia obtenida tras muchos aos de estudio, explica el doctor Ricardo Dez Valle, neurocirujano de la Clnica Universidad de Navarra. El equipo de especialistas est integrado adems por la doctora Sonia Tejada (Neurociruga), investigadora principal del ensayo, y la doctora Marta Alonso, investigadora de Neurooncologa de la Clnica que particip en el desarrollo del virus en el Laboratorio del doctor Fueyo en el MD Anderson Cancer Center de Houston. El equipo investigador incluye tambin a los doctores Jaime Gllego de Neurooncologa, Jaime Espins de Oncologa, Miguel Angel Idoate, director de Anatoma Patolgica, y los neurorradilogos Pablo Domnguez y Reyes Garca de Eulate. El virus que se utilizar es un adenovirus (virus comn que afecta principalmente a las vas respiratorias) que se ha modificado para hacerlo eficaz en el tratamiento del glioblastoma. Segn estudios epidemiolgicos, este tumor cerebral tiene un impacto en la mortalidad muy elevado. Su incidencia se calcula en 6 personas afectadas al ao de cada 100.000. Segn estudios epidemiolgicos, este tumor cerebral tiene un impacto en la mortalidad muy elevado. Su incidencia se calcula en 6 personas afectadas al ao de cada 100.000.

Las modificaciones genticas que se le han efectuado al adenovirus para hacerlo eficaz contra las clulas tumorales son dos. Por un lado, se le ha eliminado parte de la cadena gentica de ADN, que codifica una de las protenas ms importantes del virus. Al privarle de la funcin de dicha protena, el virus carecer de la capacidad de multiplicarse en una clula normal sana, por lo que resulta inofensivo frente a ellas, asegura el doctor Dez Valle. Por el contrario, las clulas tumorales tienen la caracterstica de permanecer siempre activadas para su multiplicacin, lo que posibilita que el virus modificado pueda replicarse en su interior hasta producir la muerte de estas clulas por lisis, describe el facultativo. Funcionamiento del virus contra el tumor Adems, en el virus se ha modificado tambin la denominada fibra, el elemento con el que se adhiere a las clulas y penetra en ellas. Se ha aadido un segmento llamado RGD-4C, que potencia su unin a la superficie de las clulas tumorales. Esta circunstancia permite que el virus modificado penetre ms fcilmente en las clulas del tumor, explica la doctora Sonia Tejada. El resultado de estas dos modificaciones apunta- es que el virus, inyectado en el tejido cerebral afectado por el tumor, entra en las clulas tumorales, se multiplica y consigue destruirlas. Una vez eliminadas, saldrn de ellas ms copias del virus que volvern a infectar otras clulas tumorales. En
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caso de que estas se terminasen, el virus no podra multiplicarse ms y morira. Cabe la posibilidad de que pueda ser eliminado tambin por el sistema inmune del propio paciente. Segn indican los investigadores, las modificaciones realizadas al adenovirus, han permitido que hasta la fecha sea el tratamiento experimental ms eficaz de todos los probados contra el glioblastoma, segn se ha podido comprobar en experimentos realizados en modelos de tumor en cultivo y en animales de experimentacin, asegura la doctora Tejada. Adems, en laboratorio ha demostrado eficacia contra las llamadas clulas madre del tumor, las ms resistentes y responsables de las recidivas en los tratamientos habituales. Segunda fase: combinado con un quimioterpico En general, -advierte el doctor Dez Valle- los xitos en tumores malignos se consiguen con la combinacin de tratamientos utilizados en el momento adecuado, raramente con un nico tratamiento en la fase final de la enfermedad, momento en el que hasta ahora se ha probado la terapia con el delta 24-RGD. Una vez inoculado el adenovirus modificado, la siguiente fase del ensayo consistir en combinar el virus con un frmaco de eficacia parcial ya comprobada, administrndolo en el momento adecuado, antes de que la enfermedad est muy avanzada, indica. A la vista de estos condicionantes, el ensayo se realiza en pacientes en los que el tumor haya reaparecido despus del tratamiento inicial, es decir, con la enfermedad en primera recidiva. Son pacientes en los que todava el estado general puede ser suficientemente bueno para conseguir una respuesta. El quimioterpico que se utilizar en combinacin con el adenovirus modificado ser la temozolomida, que es el frmaco ms empleado en el tratamiento de glioblastomas, ya que muestra cierto beneficio, aunque limitado, al retrasar el desarrollo de la enfermedad durante algn tiempo. Un ensayo en animales realizado por la doctora Alonso mostr que esta combinacin de terapias resulta mucho ms eficaz frente a clulas tumorales que la administracin por separado de cada tratamiento. El ensayo que pone ahora en marcha el equipo de especialistas de la Clnica Universidad de Navarra es el primero del mundo en valorar en humanos la combinacin de la terapia con virus con la administracin de un quimioterpico. Otros ensayos slo han utilizado el adenovirus modificado. Clnica Universidad de Navarra

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Characterization of a new Complex Chromosome Rearrangement (CCR) between chromosome 3 and chromosome 8
Laura Rodrguez1, Mnica Garca-Castro1, Ana Plasencia2, Joaqun Fernndez-Toral2, Samarth Bhatt3, Thomas Liehr3 and Elena Abarca1. 1. Laboratorio AbaCid-Gentica. Grupo Hospital de Madrid, Madrid, Spain. 2. Unidad de Gentica del Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain. 3. Jena University Hospital, Institute of Human Genetics, Jena, Germany. BACKGROUND Complex Chromosome Rearrangements (CCRs) are defined as estructural chromosomas rearrangements with at least three breakpoints and exchange of genetic material between two or more chromosomes. To date,more than 255 cases of CCRs involving three or more chromosomes have been reported, althought their incidence seems to be increasing because of the impact of the application of new molecular technologies. CLINICAL REPORT The patient was the second child of healthy and non-consanguineous parents with a previous spontaneous abortion and with no history of malformation in their family. After 22 gestational weeks, cerebral malformations were suspected and and after 31 gestational weeks due to pathologic Doppler, cesarean section was performed and a girl with 1.695 gr. weight, 41 cm length, and 31 cm (p>97) OFC, was born, showing a facial dysmorphism with a sloping forehead, slight frontal hirsutism, upslanting palpebral fissures, depressed nasal bridge, anteverted nares, long philtrum, thin lips, Dandy Walker malformations (DWM), subaortic ventricular septal defect (VSD), severe pulmonary hypertension and agenesis of corpus callosum. Her hands showed a simian crease, duplication of the distal phalanx and hypoplasia of the phalanxes of the 5th fingers. She had rocket botton feet, and feeding problem which ended with a gastrostomy. When she was 5 months old, her length, weight and OFC were 57 cm (p<3), 5.400 gr (p<3) and 57 cm (p95), respectively. The patient died at the age of 10 months.

Fig.1 Fig.2 Fig.3 Fig.1.- Facial appearance and hand of the child at 5 months old Fig.2.- MRI showing Dandy Walker Malformation and X-ray of the hand, showing duplication of the distal phalanx and hypoplasia of phalanxes of the 5th fingers. Fig.3.- Conventional G-band maternal karyotype showing abnormal chromosomes 3 and 8.

CYTOGENETIC AND MOLECULAR STUDIES Conventional G-band karyotype was performed from peripheral blood lymphocytes according to the standard protocols, showing the presence of an abnormal chromosome 8 with an additional material of unknown origin attached to the terminal end of its short arm, which was described as 46, XX,add(8)(p23)(data not shown). A high resolution G-banded material karyotype (850 bands) was performed from peripheral blood lymphocytes, showing an abnormal chromosome 3 and an abnormal chromosome 8, similar to the
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one observed on her daughter (Fig. 3a), revealing an apparently balanced translocation between both chromosomes, 46,XX,t(3;8). Therefore, the babys karyotype was interpreted to be a derivative of the maternal balanced translocation. The application of FISH techniques using subtelomeric regions probes (Genycell) from chromosome 3 and 8 (Fig.3b), revealed that all signals were properly located at chromosomes 3 and 8 ends, suggesting the presence of an insertion, and therefore redefining the maternal karyotype as: 46, XX, ins (8;3)(p22;q27.2q26) or 46,XX,ins(8;3)(p22;q26q27.2). Afterwards and looking on detail the pattern of high resolution G bands of the derivative chromosome 3 (Fig. 3c), a pericentric inversion was suspected on that chromosome, which could only be confirmed by the application of Multi Color Banding techniques (MCB)(Liehr et al., 2002; Weise et al., 2003), which firstly confirmed the insertion and secondly and surprisingly demonstrated a pericentric inversion on chromosome 3 (Fig. 3d), redefining again the maternal kaaryotype as: 46,XX,der(3) (pter->p25.3-26.1::q29->q27.2::q26->p25.3-26.1::q29->qter), der(8)(8pter->8p22::3q26->3q27.2::8p22>8qter).

Fig. 3b - Maternal FISH with subtelomeric probes from chromosomes 3 and 8.

Fig. 3c - Detail of the maternal pericentric inversion of the chromosome 3.

Fig. 3d - Multi Color Banding FISH technique confirming the maternal insertion and the Fig. 4 - Child array-CGH (Agilent). inversion.

Back to the malformed infant, an array-CGH (240k oligo array. Agilent Technology) was performed according to the manufacturers instructions, and a discontinuity on the duplicated chromosome 3 was found (Figure 4). Thus, making the karyotype further complex to: 46,XX,der(8)(8pter->8p22::3q28::3q28::3q27.3->3q26::8p22->8qter) or der(8)(8qter->8p22::3q26->27.3::3q28::3q28::8p22->8qter). COMMENTS As final conclusion, what it looked to be just a simple familial balanced translocation in the first karyotype, resulted to be a CCR between chromosome 3 and 8 with more than 4 breakpoints, reinforcing the power of MCB and array-CGH for clarifying and type of CCRs,as previously proposed by Pellestor et all. [2011] and Kang S-HHL `2010], but also supporting the idea that all techniques are complementary and provide different information, essential to understand all kind of chromosome alterations but mostly CCR.
AKNOWLEDGEMENT: We would like to thanks the family of this patient Correspondence to: Laurarodriguez@abacid.es
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Mnica Garca1, Mara Guzmn2, M ngeles Snchez1, Elena Abarca Cidn1 and Laura Rodrguez1 1.- Laboratorio AbaCid-Gentica. Grupo Hospital de Madrid. Madrid, Spain. 2.- Servicio de Pediatra. Grupo Hospital de Madrid. Madrid, Spain.
INTRODUCTION A genetic imbalance induced by the presence of a sSMC (Small Supernumerary Marker Chromosomes) is the major reason for clinical symptoms in sSMC carriers, although the 44% of prenatally ascertained cases with sSMC are familial cases without clinical effect. Nevertheless, the risk of an abnormal phenotype associated with a de novo sSMC is 7%-28%. sSMCs are structurally abnormal chromosomes, equal in size or smaller than chromosome 20, which cannot be easily characterized by conventional cytogenetic banding techniques generating a lot of diagnostic problems. Studies of the cytogenetic and phenotypic effects of sSMCs gained a fresh impetus when fluorescence in situ hybridization (FISH) was utilized to identify their chromosomal origin. Nevertheless, the recent application of new molecular techniques have resolved the limitations of those techniques, allowing precise characterization of such chromosomal abnormalities and therefore increased the right prognosis for these patients. CASE REPORT Here we report a two months old girl who showed at birth a weight of 2050 gr (p<3), an OFC of 32 cm (p<3) and a length of 43,5 cm (p<3), together with hypotonia. She was the second child of a healthy couple with a previous healthy child and three previous miscarriages. Her evolution at home was with no gain weight and after 2 months, an intrathoracic stomach with duodenal bulb infradiaphragmatic, a light colpocephaly and corpus callosum hypoplasia were diagnosed. After surgery she is having good evolution, getting oral alimentation and at 4 months old she weights 4110 gr. She had a normal prenatally karyotype: 46,XX but a postnatal karyotype showed a de novo small marker in all cells: 46, XX + mar. METHODS Cytogenetic study of peripheral blood lymphocytes (G-banded) showed an sSMC. The comparative genomic hybridization array platform (array-CGH, Agilent Technologies) comprises oligonucleotides 400000 distributed throughout the genome. Fluorescence in situ hybridization (FISH) was applied with the centromeric probe from chromosome 20. RESULTS The lymphocytes karyotype showed a de novo small marker in all cells: 46, XX + mar (Fig. A). The application of the array-CGH showed a gain in the gene dosage of the pericentromeric chromosome 20 region [min(20)(:p11.1q11.21:)] (Fig. B), which was also confirmed by FISH with the specific probe (Fig. C). A list of involves genes is presented (Table 1) which is always very helpful in order to stablish phenotype-genotypes correlations.

Characterization of a postnatal de novo sSMC derived from chromosome 20

Figure A: Cytogenetic characterization of the sSMC. Arrows indicate marker chromosome.


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Figure B: Duplication of uncertain significance in the 20q11.21 band, genome coordinates chr20: 29633552-31349506. This is duplicaction, 1.72 megabases, contains 15 genes included in the list OMIM.

CONCLUSIONS

Figure C: Molecular cytogenetic characterization of the marker chromosome. CenM-FISH revealed that the sSMC was a derivative of chromosome 20.
Inicio
29956421 30063105 30102241 30193092 30225691 30252261 30326904 30407178 30432103 30532758 30639991 30780307 30795696 30865458 30946147

This report demonstrates the worth of advanced molecular cytogenetic techniques, array-CGH and FISH, their utility in genotype-phenotype correlation and risk of clinical presentation. Therefore, the studies on prenatal array-CGH allows the clinical relevance of differences in detection rate and range as compared to standard karyotyping and reflect on the future integration of new molecular techniques in the workflow of prenatal diagnosis.
Gen Descripcin
defensin, beta 118 RAS (RAD and GEM)-like GTP-binding 1 histocompatibility (minor) 13 inhibitor of DNA binding 1 cytochrome c oxidase subunit IV isoform 2 (lung) BCL2-like 1 TPX2, Microtubule-associated, homolog (Xenopus laevis) myosin light chain kinase 2 forkhead box S1 p53 and DNA-damage regulated 1 hemopoietic cell kinase pleiomorphic adenoma gene-like 2 protein O-fucosyltransferase 1 kinesin family menber 3B additional sex combs like 1 (Drosophila)

Fin
29961726 30072708 30157370 30194313 30232800 30310656 30389603 30422500 30433420 30539883 30689659 30795546 30826467 30922814 31027122

DEFB118 REM1 HM13 ID1 COX4I2 BLC2L1 TPX2 MYLK2 FOXS1 PDRG1 HCK PLAGL2 POFUT1 KIF3B ASKL1

Table 1: OMIM gene list included in the region 20q11.21.


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Por qu debera preocuparme el seguro de responsabilidad civil?


La responsabilidad de los mdicos durante la residencia crece de manera gradual a lo largo de los aos en los que se completa el MIR. Los mdicos estn legalmente obligados a cubrir esta contingencia a travs de un seguro ad hoc que les permita responder ante demandas por supuesta mala praxis profesional. La mayor parte de estas demandas estn relacionadas con errores o defectos en los consentimientos informados, por no hacerlos, por ser demasiado generales o por perderlos, caso este ltimo que no es responsabilidad del mdico, pero sobre quien recae la culpa de su ausencia. Como en todos los aspectos de la vida, lo ms recomendable en caso de reclamacin es acudir a profesionales con experiencia en el sector y con buenos equipos para poder sentirnos protegidos y saber que su trabajo se va a realizar con solvencia. De la misma manera que un paciente que quiera tener una buena atencin debe buscar a los mejores especialistas para dar solucin a una patologa mdica. Quienes nos pueden ayudar en este sentido son entidades aseguradoras expertas o correduras lderes en el sector. La ventaja fundamental de la corredura frente al contrato directo con la aseguradora es que el corredor mirar todas las posibilidades para cubrir lo que realmente quiere el cliente y en caso de que exista un conflicto con el contrato defender al asegurado frente a la aseguradora.

Son muchos los mdicos escarmentados por una atencin deficiente con los seguros de responsabilidad civil profesional. Las causas que ms se repiten son: 1. La falta de cobertura del siniestro. La aseguradora con la que han contratado han primado el precio, y la letra pequea les ha dejado sin cobertura en aspectos tan importantes como la delimitacin temporal, la falta del consentimiento informado, la responsabilidad patronal o la falta de garanta de inhabilitacin. 2. La falta de informacin o de agilidad en la resolucin del siniestro. La queja viene no ya de los tiempos judiciales sino de una falta de cercana o empata con el cliente al cual no se le informa sobre las fechas de la declaracin, el despacho de abogados no se pone en contacto con l o no sabe ni cmo hacer las gestiones con el seguro.

3. Conflicto de intereses. En los casos en los que exista un conflicto de intereses con la aseguradora no tenemos a ningn mediador que pueda proteger nuestros derechos y que pueda presionar a la aseguradora, adems de asesorarnos en nuestros derechos frente al seguro. Por estos motivos defendemos nuestra labor como asesores y mediadores de seguros. Uniteco Profesional lleva trabajando ya 45 aos codo con codo con el colectivo sanitario para dar las mejores coberturas, la mejor proteccin para conseguir una sanidad de calidad y la tranquilidad de sus clientes.

Un buen mdico debe tener un buen seguro

45 aos dando tranquilidad

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Entrevista a

Prof. Dr. D. Santiago Coca Menchero


Catedrtico de Anatoma Patologca de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Alcal Director del Hospital General de la Defensa Gmez Ulla
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Actualidad y Tecnologa

D. Santiago Coca Menchero es desde marzo de 2012 el actual Director del Hospital Central de la Defensa Gmez Ulla. General de Brigada y mdico, ingres en el Cuerpo Militar de la Sanidad del Ejrcito del Aire en 1977 e inici su ejercicio en la medicina en el Hospital del Aire. Posteriormente estuvo trabajando en el Hospital Central de la Defensa donde ha llegado a ejercer como Jefe del Servicio de Anatoma Patolgica, compaginando todo esto con su labor como docente durante treinta aos en la Universidad Complutense y en la actualidad de Alcal de Henares, de la que es Catedrtico de Anatoma Patolgica.

- En su labor como docente en una carrera de fondo como es la Medicina, donde las horas de estudio son interminables, Cul es la frmula que utilizan para lograr que lleguen a la meta el mayor nmero de los que toman la lnea de salida? Primeramente nos encontramos con unos estudiantes que son vocacionales y por tanto es muy fcil estimularles, y lo segundo es transmitindoles ilusin, por el trabajo que van a hacer y dndoles la importancia que corresponde al trabajo que desarrollarn, es decir van a dedicarse a lo largo de su vida a trabajar con pacientes para tratar sus enfermedades, intentar curarlas o intentar que no las tengan. Es darles desde el primer momento la importancia que tiene el trabajo que van a realizar y si se les da as, el estudiante se implica enormemente en el proceso. - Como Director de un Centro Hospitalario, Qu aptitudes se buscan en los mdicos que se incorporan a realizar su especialidad? La implicacin en las misiones que tiene el hospital. Una de las principales misiones que tiene el hospital es la asistenica, pero tambin todos los hospitales tienen que tener docencia e investigacin y cuando se trata de mdicos militares implicacin en las misiones que son esenciales para la sanidad militar. Por tanto las aptitudes que buscamos son

implicacin con la sanidad y la misin que tiene el Hospital. - Qu le parece el sistema MIR para el acceso de los profesionales a una especialidad? El sistema MIR, que es manifiestamente mejorable, es el mejor sistema que hemos tenido. Al fin y al cabo todo el mundo tiene las mismas oportunidades, es cuestin de esfuerzo y dedicacin y por tanto en estos momentos es el mejor sistema. Creo que dentro del sistema MIR habra que mejorar ciertas cosas, habra que valorar mucho ms las habilidades adquiridas en la carrera y otros aspectos que no sean la simple memorizacin de procesos o procedimientos, as como el curriculum. Pero hoy por hoy no existe otro sistema mejor aunque habra que mejorarlo en el sentido que hemos dicho. - Desde hace varias convocatorias, el Ministerio viene anunciando un cambio fundamental en el sistema de formacin de especialistas que es de la estructura troncal, como es lgico esto ha motivado muchos temores por parte de nuestros futuros mdicos, Cmo se ve desde el hospital esto? Desde el punto de vista de hospital militar estamos totalmente de acuerdo en eso. Queremos que nuestros mdicos tengan cierta polivalencia cuando van a las misiones, por ejemplo: nosotros necesitamos

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Actualidad y Tecnologa

cirujanos generales y un mdico se puede hacer cirujano general, pero a lo largo de su vida quiere desarrollar su vocacin y quiere hacerse neurocirujano, y el ejrcito puede necesitar neurocirujanos, con el sistema troncal se puede hacer. De esta manera aunamos el inters de la institucin con la de los mdicos militares. Eso s, hay dificultades tnicas, uno que ha hecho ciruga no puede pasarse a medicina porque eso supone un gasto enorme. Por otra parte, nuestros equipos modulares facultativos que van a misiones, estn constituidos por cirujanos y traumatlogos que se complementan y por anestesistas y uvistas que tambin se complementan, en ambos casos la existencia de un tronco comn de formacin favorece su actividad e integracin. Por tanto, el sistema troncal en la sanidad militar, no me parece mal, si se disea bien creo que algo bueno para toda la sanidad. - Respecto a la privatizacin de la Sanidad, existe un patente malestar social y una visin bastante negativa por parte de nuestros propios profesionales sanitarios Qu opinin tiene usted? Me parece una pregunta compleja. No es lo mismo privatizar la gestin que privatizar la sanidad, no confundamos. Creo que es modernizar la gestin y acercarla un poco a lo que se hace en la privada. En este sentido, mi opinin personal, es que se debera dotar a los gestores de capacidad para vincular, al menos una parte de salarios, con productividad y permitir la flexibilidad suficiente para adaptar las plantillas a la actividad. Sobre el sistema de conseguirlo, mediante privatizacin de la gestin o con modificaciones reglamentarias, no puedo opinar, puesto que no es un aspecto que afecte a mi hospital y la informacin que tengo es a partir de lo que se publica, sin poderlo contrastar por mi parte. - Segn nuestros propios mdicos, las facultades de medicina ofrecen una slida formacin terica, sin embargo una vez que abandonan la universidad, se sienten inseguros y faltos de prctica a la hora de ejercer, precisando supervisin muy estrecha durante los primeros meses de ejercicio profesional, Cul es su opinin respecto a esta paradoja?

Estoy absolutamente de acuerdo. Para acceder al sistema MIR con ser un sistema muy bueno, el 90% de las posibilidades de xito es a base de una preparacin terica. Por este motivo, los estudiantes a partir de los cursos superiores tienen menos inters por la formacin prctica que por la terica. Por lo tanto el estudiante est menos preparado para enfrentarse al enfermo. Cundo se resuelve? Cuando el estudiante llega a la especialidad, pero tiene que estar estrechamente tutorizado al comienzo de esta. Me pregunto, por qu no aprovechamos esos seis aos de estudio para darles una formacin clnica adecuada? Ya lo he dicho, el sistema de acceso al examen MIR habra que modificarlo, incluyendo mas conocimientos prcticos y as en las Facultades de Medicina habra ms dedicacin a la formacin clnica No tiene la culpa ellos, pero esa es una realidad palpable, si se les exige teora en el examen MIR, los estudiantes dedican su espacio mental a la teora en detrimento de la prctica. Pues como deca Cajal El saber ocupa lugar. - El periodo de formacin de un mdico especialista, contando su licenciatura y su especializacin MIR supera los 10 aos, tratndose de uno de los trabajadores ms cualificados que existen, sin embargo no es infrecuente encontrar especialistas cuyos contratos son renovados cada tres meses, en nuestros hospitales pblicos, especialmente entre los ms jvenes Qu cree que podra hacerse para luchar contra esta precariedad laboral? Es el especialista ms cualificado. Es dificilsimo en esta situacin. Esto es un problema de ley de oferta y demanda, si los contratos se pueden renovar cada pocos meses, desde el punto de vista administrativo viene muy bien porque da una flexibilidad tremenda, pero desde el punto de vista humano es horroroso, porque esa persona no tiene un claro futuro y va a estar siempre inquieto. Qu ocurre hoy en da? Como hay tal cantidad de oferta, no hay problema si uno deja un contrato de tres meses porque no les gusta, hay cinco esperando a cogerlo. Creo que los estudios de medicina son tan caros para el contribuyente, que deberamos limitar de alguna manera el nmero de estudiantes de medicina, porque estar un mercado tan enormemente saturado, facilita muchsimo que se hagan contrato de ese tipo. Creo que

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cuando la crisis econmica mejore y se reestructure la Sanidad volveremos a tener contratos ms amplios. - Durante esto ltimos aos el nmero de Universidades que ofrece la carrera de Medicina ha ido en aumento, sin embargo el total de plazas MIR se ha reducido, hasta el punto de que existen jvenes mdicos que estn optando por ejercer en otros pases como ocurra en la poca de los 90, Qu cree que puede hacerse con todo esto? Lo primero, hay uno cosa en la que no estoy de acuerdo, el nmero de plazas MIR no ha disminuido. Ms o menos se mantienen igual, son plazas en formacin. Otra cosa es el nmero de plazas que cuando terminas el MIR se ponen en el mercado. Eso puede haber disminuido porque hemos tenido un periodo de expansin, aqu en Madrid se han hecho varios hospitales nuevos que han cubierto unas plazas y luego se han estabilizado, sin embargo el nmero de estudiantes de medicina se ha incrementado. Se han creado muchas facultades de medicina, demasiadas, haba que incrementar mas mdicos que hace diez aos, pero aqu nos hemos pasado. Hay que llegar a un equilibrio. - Todos los aos vemos en las listas publicadas por el Ministerio que ciertas especialidades tienden a elegirse mucho y otras bastante menos o que se elige porque el nmero no te ha dado para elegir otra, nosotros conocemos los motivos en opinin de los opositores Cmo se interpreta este hecho? Son las mismas, el estudiante lo que mira son las posibilidades de futuro. Aquellas especialidades

que tienen plazas hospitalarias y plazas en centros de salud, como por ejemplo oftalmologa o dermatologa, es lgico que tengan mucha demanda, porque tienen mayores posibilidades de trabajo cuando terminan. Primero porque tienen plazas hospitalarias, plazas extrahospitalarias y plazas en la privada. En Ciruga cardiaca, o neurociruga, solamente hay hospitalarias y los servicios de neurociruga o ciruga cardiaca son contados. La gente no es tonta, van a aquellas especialidades que dentro de sus preferencias vocacionales tienen ms salidas. Eso es normal, tienen vocacin pero tienen que vivir de ello. - Por ltimo para concluir esta entrevista, teniendo en cuenta el contexto social y econmico que nuestro pas atraviesa en el momento actual, qu consejos le dara usted a los mdicos que se van a examinar el da del MIR y que en unos meses se incorporan a los hospitales? LLo primero que les digo es nimo, muchsimo nimo, optimismo y desde luego disposicin total y absoluta al sacrificio. Esto es algo vocacional y tienen que entender que el sacrificio es una parte que hay que incorporar a su vocacin. Tendrn que estudiar muchsimo e ilusionarse. Lo que les queda es una vida de esfuerzo, una vida muy competitiva.. Son personas con un nivel tremendo, con una magnifica formacin y tienen que esforzarse desde el primer da porque de eso depende el resto de su vida. Lo nico que les digo es ilusin, vocacin, nimo y espritu de sacrificio!

Le agradecemos enormemente su deferencia y le deseamos mucha suerte y mucho xito con la labor emprendedora que tiene.

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Entrevista a Enrique Lzaro Fontanet

Presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM)


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Enrique Lzaro Fontanet, perteneciente a la Universidad de Barcelona, es el actual presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), quien ha sido reelegido el pasado mes de octubre en la LXX Jornadas Estatales del Consejo Estudiantil. Contamos con su presencia para que nos ponga al da de todo lo que inquieta a los estudiantes de Medina.

- Se acerca el examen MIR y como presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, nos podras explicar cmo se ve esta prueba desde el CEEM? El examen MIR es un tema que trabajamos mucho, es nuestro futuro ms prximo, el MIR es el paso para poder entrar en la especialidad y as finalizar nuestra formacin como mdicos. Cmo vemos la prueba? Es una pregunta muy amplia, pero bueno, de cmo estaba a como est ahora, se han ido haciendo muchas mejoras en lo que es el propio examen, bsicamente en lo que son los requisitos. Creemos que poco a poco se van mejorando las ediciones. S que hay algunos requisitos, en los que no estamos de acuerdo, como por ejemplo en la nota de corte. Nosotros creemos que el MIR es un examen ms que nada ordenatorio y no evaluador. El examen MIR es un punto objetivo, que nos pone a todos por igual para poder entrar al sistema de formacin especializada, pero creemos que se debera reevaluar un poco ms, nos hacemos muchas reflexiones que desde el CEEM nos planteamos, tales como se est evaluando un examen terico?, necesitamos algo ms prctico?, es suficiente?, el MIR cuando yo lo saco es porque soy buen mdico o soy buen terico de la Medicina?. Este tipo de reflexiones con las que trabajamos y se las proponemos al Ministerio o a los que redactan las normas. - Como estudiante de Medicina, cmo abordas tu examen MIR? A nivel individual, al estar en quinto, no descarto el MIR, es una de las principales vas, aunque tambin me planteo el extranjero, hacer la especialidad sin examen MIR. Es algo planteable. - Qu cambios consideris que debera ha-

ber? Es un poco difcil, quiz sera sobre todo lo que hace el contenido prctico, todos los mdicos necesitan un buen conocimiento terico, pero tambin necesitan muchas habilidades clnicas que a da de hoy no se estn evaluando en el examen MIR y que si es muy importante a la hora de ser un buen mdico, relacionar el tratamiento con la enfermedad y comunicar al paciente es lo que te hace un buen mdico. Darle un enfoque mucho ms prctico. - Es el estudiante de Medicina participativo en los consejos estudiantiles? Como todo estudiante Universitario, tienen sus prioridades. Por lo que yo conozco es muy participativo en comparacin con otras profesiones. Est muy implicado en sus estudios y no le importa implicarse en otras cosas. Ser delegado en medicina es fundamental, por las caractersticas de la carrera es muy necesario. - Tras tu reeleccin el pasado mes de octubre, hicisteis pblica la retirada de vuestro apoyo a la propuesta actual sobre el futuro sistema de formacin de postgrado, basado en la troncalidad, nos podras explicar po qu? Bueno, hay que matizarlo, nosotros hemos sido una de las asociaciones que ms enmiendas ha presentado en todos los borradores. Tenemos un fuerte compromiso, decamos que s a trabajar la troncalidad, pero el hecho de las enmiendas es que no nos era suficiente. Ahora a la vista de que este documento iba a ser el definitivo, hemos hecho una reevaluacin del documento y la sensacin general que desprende el
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documento es que no es suficiente puesto que por una parte hay cosas en las que se est ms en contra, otras que no estn bien definidas Nosotros somos los hijos de Bolonia y hemos vivido mal implantar un sistema educativo a coste cero, vamos a tener los mismos problemas? Nosotros lo que buscamos es que se reevale y se vea cmo se puede mejorar. - Como representante de los estudiantes de Medicina, Cules son las principales preocupaciones que tenis? Hay muchas, la principal del estudiante de Medicina ahora, es cmo va a salir adems de la troncalidad, voy a tener una plaza?, voy a poder trabajar? Mucha gente no lo sabe, pero un mdico con un ttulo de Medicina no puede trabajar y no puede tener acceso al sistema sanitario, ni al privado casi. Ahora resulta que al finalizar la carrera te das cuenta de que has estado seis aos estudiando mucho y que por una mala planificacin sanitaria, por una mala planificacin de los recursos, se han abierto universidades, hay siete mil estudiantes de medicina y cinco mil plazas MIR, Qu hacen estos estudiantes de medicina que no tienen nada y que adems su carrera no les habilita para trabajar por libre, ni les habilita para poder trabajar en otra cosa similar? Ese es el principal problema que tenemos, con el agravante de que nuestra formacin no ha acabado. Los recortes en educacin, las becas, gente que no puede seguir estudiando, tenemos varios frentes abiertos. - La situacin econmica ha reducido las ayudas estatales, ha afectado mucho a los estudiantes de medicina? (Becas). Solo con que afecte a uno es algo que nos preocupa. Estudiantes que lo han tenido que dejar porque no tenan la beca, primero porque se han cambiado los criterios de acceso a las becas, y luego porque hay muchas asignaturas de la carrera que tienen un nmero de crditos muy elevado... Han cambiado bastante los criterios del cmputo de la renta, un terreno que no puedes vender te figura como un patrimonio que luego no tiene rendimiento, lo que le decimos al Ministerio es que sean conscientes de lo que estn haciendo con estos cambios, al retirar las becas siguiendo este rasero
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estn impidiendo que estudiantes de cuarto o quinto ao no puedan seguir estudiando. No tendramos por qu vivir esta situacin y no creemos que en un momento de crisis se deban retirar las becas, sobre todo a los que ms lo necesitan. - Con respecto a la privatizacin de la sanidad, existe un malestar social y una opinin en su mayor parte negativa incluso de nuestros especialistas sanitarios, Qu opinin tiene el CEEM al respecto? Nosotros empezamos a tratarlo desde que sali en el ao 2012, es un tema muy complejo, nos centramos a nivel estatal y la gestin de la sanidad la llevan las Comunidades Autnomas. Nosotros estamos totalmente en contra de la privatizacin. Tenemos estudios de la OMS, donde se demuestra que la gestin privada va en detrimento de la esperanza de vida de los pacientes. Consideramos que no es el sistema ms correcto para nuestro Sistema Nacional de Salud, que siempre ha sido alabado como uno de los mejores de Europa, adems su acceso, ahora no es universal, ahora los jvenes que nos vayamos ms de tres meses fuera tampoco podemos entrar. La pregunta que nos hacemos es Qu estamos haciendo?, en que estamos convirtiendo nuestro Sistema Nacional de Salud? Este es el paradigma, ms all de la privatizacin que tambin es importante. - Segn nuestros mdicos, las Facultades de Medicina ofrecen una slida formacin terica, sin embargo una vez que abandonis la Universidad, os sents inseguros y faltos de prctica a la hora de ejercer. Cul es esta opinin tan diversificada?, Cmo se puede mejorar esta carencia? Se puede recuperar en la residencia? En la residencia se recupera y tienes que aprender a base de horas, guardias y estudiar. Lo que pretenda cambiar Bolonia, era que la carrera fuera ms prctica, aprender Medicina terica a base de ejemplos y a base de prctica. A da de hoy la medicina contina siendo bastante terica. Pero con la prctica los conocimientos quedan ms fijados y es por un paso, no solamente s, sino que s hacer. Era un objetivo muy bonito que se ha quedado a media tinta pero ahora que ha pasado un poco de tiempo, a ver si se puede continuar. - El perodo de formacin de un mdico especialista, contando el grado y la residencia supera los diez aos, tratndose de uno de

los trabajadores ms cualificados que existen. Sin embargo no es infrecuente encontrar especialistas cuyos contratos son renovados cada tres meses en los hospitales pblicos, especialmente en los jvenes qu creis que puede hacerse para luchar contra esta precariedad laboral? Todo viene de la tesitura de la situacin en la que nos encontramos, una situacin de crisis econmica de falta de recursos, se estn jubilando muchos mdicos pero no se estn contratando a mdicos jvenes. Antes, no tenas asegurada tu plaza pero si habas hecho una buena residencia, evidentemente, luego te contrataran por el relevo generacional. Ahora no pasa, por qu? porque no hay dinero, se jubilan los mdicos mayores y no se contratan nuevos, es ms fcil contratar a alguien por guardias o por meses y luego si no hay dinero pues lo dejo. Qu habra que hacer? Pues poner ms dinero, y no recortar tanto en el sistema sanitario que es una de las bases del estado del bienestar. Ahora mismo, en la Organizacin Mdica Colegial hay una vocala del empleo precario. Solucin, poner ms dinero, planificar bien el SNS que se den cuenta que la Sanidad es la base y que la base del sistema son los profesionales, los enfermeros, los mdicos y las infraestructuras pero, sobre todo, el trabajador. - Durante estos ltimos aos el nmero de Universidades que ofrece la carrera de Medicina ha ido en aumento, sin embargo el total de plazas MIR se ha reducido, hasta el punto de que existen jvenes mdicos que estn optando por ejercer en otros pases como ocurra en la poca de los 90, Qu crees que puede hacerse con todo esto? Lo que necesitamos es un estudio demogrfico. En la situacin actual hay 6100 plazas MIR y sobran 900 titulados en Medicina del Estado, que son mdicos pero en nombre porque luego no pueden trabajar en ningn sitio y si esto se va a incrementar porque van a abrir ms, lo que hay que aplicar es el sentido comn, un estudio que lo certifique. Vista la situacin, va a haber otra bolsa como en los 80 o en los 90 y qu vamos a hacer, qu solucin

nos van a dar, o esperar un ao ms, hasta el febrero que viene para presentarte al MIR - Todos los aos vemos en las listas publicadas por el Ministerio que ciertas especialidades tienden a elegirse mucho y otras bastante menos o que se elige porque el nmero no te ha dado para elegir otra, nosotros conocemos los motivos en opinin de los opositores Cmo lo veis desde un punto de vista ms estudiantil? Hay algunas que se acaban muy pronto porque hay menos plazas (plstica, dermatologa), pero tambin porque hay la mitad que primaria. Son datos que hay que verlos bien. Que se acaben unas u otras siempre hay algunas que estn de moda y otras que no. Nosotros sabemos que la atencin primaria no est de moda y est estigmatizada. Lo que queremos es que esto no se haga, la atencin primaria es la puerta del Sistema Nacional de Salud, es la puerta de la sanidad, es el mdico que ms tiene que saber, porque tiene que saber de todo. Nosotros mismos, los estudiantes, debemos conocer lo que es la atencin primaria y que la veamos como una salida real de trabajo la cual tambin es muy bonita, bueno intentamos luchar contra esas diferencias. Pero tambin prima el gusto personal. Unas ltimas palabras de apoyo desde el CEEM Todos ellos son estudiantes muy buenos, entraron ya en la Universidad con una nota muy alta. Han trabajado mucho, mnimo seis aos de Medicina, han estado estudiando da y noche, y ms ahora, yo les veo y digo: cuando yo lo haga, quiero ser como ellos, tenaces. Han trabajado mucho, son grandes trabajadores y todo ese trabajo se va a ver al final, cuando tengan el examen delante que respiren hondo y que todo el trabajo que han hecho estos meses lo van a demostrar, no tengo ninguna duda. Agradecemos a Enrique Lzaro su tiempo y le deseamos toda la suerte del mundo, tanto en su preparacin universitaria como en la labor que desempea como voz de todos los estudiantes de Medicina. Hasta la prxima!

Ve la entrevista completa en nuestro canal


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Entrevista a

Roberto Drago
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Roberto Manuel Drago Morera, es un actor de origen argentino, afincado en Espaa desde 1986. Hijo de un dentista, se form en el mundo del teatro, pero su fama le ha llegado de mano del personaje de Hctor Bjar, un mdico de urgencias en la exitosa serie Hospital Central. Este actor considera que ser mdico es una profesin totalmente vocacional.

- Cmo lleg a formar parte del reparto de este particular hospital? Haba terminado la carrera de actor de teatro dos aos antes, y en la serie entr supliendo a un actor argentino que no logr tener los papeles en regla a tiempo. Se acordaron de m, por una prueba que haba realizado por casualidad, me hicieron la prueba y comenc. Empec por cuatro captulos y al final hice ms de doscientos. - Ser un mdico de urgencias, Le ha ayudado a comprender mejor esta profesin? S, claro, tena de referente a algn familiar, pero no me llamaba mucho la atencin, salvo en el aspecto humano. Produce admiracin una persona que se dedica da y noche a curar a los dems. Tras hacer la serie uno se sumerge mucho ms, y al acudir a un hospital se observa todo y la verdad es que se aprende mucho, sobre todo en la distancia que uno tiene que tomar para con los pacientes, porque si te afecta todo no podra ser llevadero para los mdicos. - Le cost mucho hacer creble a Hctor Bjar? Al principio mi personaje era un to que tena una bata, eso era el personaje, despus te van aadiendo circunstancias, hay un juego de roles, donde me ayudaron mucho mis compaeros, el jefe es el jefe, el MIR es el MIR, vas ubicndote en lo que es. Bsicamente el personaje era una persona que vena a aprender y a adaptarse a un nuevo pas. En el momento en el que tienes un paciente eres mdico... Lo intent hacer desde mi persona y no hacer un clich de mdico, porque los mdicos son muy distintos unos de otros.

- Ahora que conoce esta profesin, Si tuviera que realizar el examen MIR, por qu especialidad se decantara? A m me gusta mucho el trato humano y los nios, creo que sera pediatra o intentara ser pediatra. Los nios son especiales para m, son gente que creo que se les podra ayudar ms si conoces la enfermedad desde tan joven. Hay que tener un especial cuidado con ellos. - Para preparar su personaje, Ha recurrido a algn mdico especialista? Hay especialistas en la misma serie que te van explicando a nivel manual (tipo vademecum) de qu se trata cada medicamento o anatoma. Pero cuando t ests haciendo un personaje de mdico, los observas de otra manera. En cuanto te presentan a un mdico intentas sonsacarle un poco y observarle mucho. A m me llamaba mucho la atencin el estado somnoliento que tienen los mdicos, puesto que al tirarse tantas horas de guardia, les observaba cuando acuda como paciente y me deca: cuntas horas y cuntos casos distintos, y hay que estar, son como pilotos que superan el sueo. Eso me interesaba mucho, como a pesar del sueo, de las horas de guardia, del estudio que requiere, tienen que seguir aprendiendo y seguir avanzando en su profesin. - Cmo ve usted a los mdicos y enfermeros que desarrollan su labor en Espaa? Me parece que hay muy buenos mdicos. Desgraciadamente en mi familia ha habido muchas enfermedades, trasplantes., en fin montn de enfermedades y pude aprender cmo se mueven los mdicos y los enfermeros, a m me ha sorprendido gratamente. En Argentina hay una gran vocacin

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por la medicina tambin, tena ms ese referente, pero al familiarizarme con la idiosincrasia de aqu, descubr que son grandes profesionales. En el mundo del trasplante, que es el que ms conoc (porque tambin en la serie era coordinador de trasplantes), hay un alto nivel, reconocido mundialmente, mi familia tuvo suerte. En el mundo de la enfermera son maravillosas (hablo en femenino porque son ms mujeres que hombres), en el trato humano no hay quin les gane a las espaolas, en ese aspecto es muy vocacional el trabajo. - Tiene alguna ancdota, confesable, que le haya ocurrido con su personaje en la serie? Ancdotas, muchsimas, y tambin en esta poca de reality show, la gente tiende a confundir la realidad con la ficcin. Entonces piensan que yo soy mdico, de hecho piensan que soy ms mdico que actor. En un viaje que hice a Argentina, me encontr con unas turistas espaolas y se acercaron a m y me preguntaron: Ah, has venido a ver a tu hija?; y yo les contest, pero si yo no tengo hija, finalmente se dieron cuenta y me contestaron, ah, claro, es tu personaje el que tiene hija

- Cuando va a algn Hospital o centro de salud, le reconocen? Me ha pasado, tengo una amiga que es mdico, ya acab el MIR hace cuatro o cinco aos, y alguna vez que he ido a verla, la gente como no sabe me recuerda con bata, a veces paso. Le prohben el paso a todos los pacientes y a m no me dicen nada. No lo tienen muy claro si soy mdico o no, y tienen esa imagen ma de mdico, y no de paciente. Tras tomar un caf, continuamos un ratito ms charlando con Roberto, y descubrimos que adems de actor es una gran persona. En la actualidad est inmerso en dos proyectos teatrales: la obra Tres de Juan Carlos Rubio, y Rudolph, dirigido por Cristina Rota, con esta ltima podremos verlo el prximo mes de marzo en la sala Mirador y con la obra Tres, harn una gira por toda Espaa y estrenarn en Madrid. Te deseamos toda la suerte del mundo y te agradecemos la amabilidad con la que nos has cedido tiempo.

Quieres ver la entrevista completa? La tienes La Revista CTO 90 en nuestro canal.

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La Gua para la Eleccin de tu Plaza MIR FEBRERO 2014

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Oferta de Plazas 2013 - 2014


Especialidades Alergologa Anlisis Clnicos Anatoma Patolgica Anestesiologa y Reanimacin Angiologa y Ciruga Vascular Aparato Digestivo Bioqumica Clnica Cardiologa Ciruga Cardiovascular Ciruga Gral. y del A. Digestivo Ciruga Oral y Maxilofacial Cir. Ortopdica y Traumatologa Ciruga Peditrica Cir. Plstica Esttica y Reparadora Ciruga Torcica Dermatologa Med-Quir. y V. Endocrinologa y nutricin Farmacia Hospitalaria Farmacologa Clnica Geriatra Hematologa y Hemoterapia Inmunologa Medicina del Trabajo Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Fsica y Rehabilitacin Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Nuclear Med. Preventiva y Salud Pblica Microbiologa y Parasitologa Nefrologa Neumologa Neurociruga Neurofisiologa Clnica Neurologa Obstetricia y Ginecologa Oftalmologa Oncologa Mdica Oncologa Radioterpica Otorrinolaringologa Pediatra y reas Especficas Psicologa Clnica Psiquiatra Radiodiagnstico Radiofarmacia Radiofsica Hospitalaria Reumatologa Urologa Totales C.A. de Andaluca 2 11 14 40 4 22 3 25 6 30 5 39 3 5 3 10 9 18 2 0 13 2 6 286 12 23 45 3 7 10 13 13 3 4 12 43 22 11 5 12 60 20 31 29 1 3 7 12 959 C.A. de Aragn 1 0 2 8 2 4 2 4 0 5 1 5 1 1 0 2 2 3 0 4 4 0 0 58 3 5 10 2 0 3 2 4 0 3 4 6 5 2 2 2 14 5 9 7 0 1 1 4 203 C.A. de Canarias 1 1 2 10 1 4 1 8 0 6 1 5 0 2 0 3 4 5 1 1 4 0 2 70 3 7 8 2 1 2 4 3 3 2 5 8 4 4 3 3 18 4 8 7 0 3 3 4 241 C.A. de Cantabria 1 1 2 6 0 2 1 3 1 3 1 2 0 0 0 1 1 2 1 0 2 1 2 37 1 3 5 2 0 1 2 2 1 2 2 3 1 2 1 1 5 1 3 3 0 1 2 1 115 C.A. de Castilla la Mancha 2 3 3 6 1 5 1 5 0 5 0 7 0 1 0 4 1 6 0 4 2 0 1 55 3 4 9 1 4 1 4 3 0 1 4 9 5 2 1 2 6 3 4 6 0 0 1 2 187 C.A. de C.A. de ExtremaCatalua dura 3 6(*) 16 56 5(*) 20(*) 7 22 3(*) 29 3 37 3(*) 6 1(*) 12 13 20(*) 4(*) 15(*) 18 4(*) 0 270 13 23 54(*) 2(*) 9 5(*) 14(*) 17 3 2(*) 19 45 22 20(*) 8(*) 7(*) 58 21 40(*) 29 1(*) 3(*) 8(*) 11(*) 1.007 1(*) 1 1 6 0 2 0 3 0 5 1 5 0 0 0 0 1 2 0 2 2 2 0 56 1 4 7 0 1 1 2 3 1 0 2 4 3 2 1 3 7 3 3 4 0 0 1 2 145 C.A. de Galicia 1 4 4 17 3(*) 6 1 7(*) 2 9 1 11 1 2 1 4 4 8 0 2 6 0 2 88 3 5 12 2 4 3 4 4 3 1 6(*) 11 10 5 1(*) 7 19 7 11 12 0 1 1 5 321

Distribucin territorial del nmero mximo de plazas en formacin por el sistema de residencia en esta convocatoria (2013/2014) por especialidades, asignadas segn:
C.A. Regin de Murcia 1 2 2 12 0 4(*) 0 5 0 6 1 6 1 1 0 1 2(*) 6(*) 0 0 4 1 3 75 2 6(*) 8 1 1 1(*) 1 2(*) 1 1(*) 4 9 4 2 1 3 12 4 6 8 1 1 1 3 216 C.A. de la Rioja 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 1 10 0 1 2 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 2 0 1 1 0 0 0 1 36 C.A. de las Illes Balears 0 1 1 4 1 2 0 2 0 3 1 4 0 0 0 1 2 2 0 0 3 1 3 31 0 3 4 1 0 1 1 2 0 0 3 5 1 2 1 1 8 2 4 4 1 1 0 2 109

* Hace referencia a aquellas especialidades en las cuales se ha aplicado cupo autonmico


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Centros sanitarios del sector pblico Centros sanitarios del sector privado con adjudicacin igual a los pblicos Centros sanitarios del sector privado que exigen conformidad previa
C.A. del Pas Vasco 1 4 4 16 2 7 0 7 0 9 1 10 1 2 1 4 2 4 0 0 4 0 3 78 3 6 8 0 1 3 4 5 1 2 4 11 6 4 1 4 24 5 11 8 0 0 2 4 277 C.A. del P. de Asturias 0 1 2 6 2 4 3 4 0 3 1 4 1 2 0 1 1 4 0 2 3 1 3 48 2 2 7 1 0 1 2 3 1 1 3 4 2 1 1 2 7 5 4 6 0 1 1 2 155 C. de Castilla y Len 1 4 3 15 3 8 1 9 1 6 1 11 0 2 0 4 4 10 0 1 6 1 2 103 4 9 20 1 3 2 5 7 1 2 8 13 13 5 1 4 24 7 15 14 0 2 2 6 364 C. de Madrid** 24 17 22 66 7 31 17 29 6 32 9 35 4 6 3 18 19 24 7 24 27 13 20 238 26 25 68 8 20 23 19 20 3 11 32 41 38 22 13 15 83 25 46 43 1 7 15 19 1.321 C. Foral de Navarra 1 1 2 4 0 2 0 2 0 2 1 2 0 1 0 1 1 2 0 0 2 0 1 25 2 2 3 0 1 1 0 1 0 1 2 2 2 1 1 1 4 2 3 2 0 1 0 2 84 C. Valenciana 4 10(*) 6(*) 33 2 13 2 14 3 20 2 25 1 4 1 9 6 14 1 0 10(*) 0 5 148 8(*) 16(*) 25(*) 4 8(*) 10 8 10(*) 3 5 9 28 17(*) 9(*) 4 7 46 14 23 22 1 2 3 8(*) 623 Sector Privado C.A. de Ceuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 C.A. de Melilla 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Sector Pblico 45 68 86 306 33 137 39 149 22 174 30 209 16 35 10 75 72 132 16 55 111 26 55 1.682 86 144 295 31 60 68 86 100 24 38 120 243 156 94 46 75 397 128 222 205 6 27 48 88 6.370 Sin Confor. 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 2 0 3 1 1 1 0 1 0 0 28 Con Confor. 1 0 1 3 0 1 0 2 0 1 0 3 0 1 0 1 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0 2 2 0 1 1 0 0 1 1 4 6 2 1 1 2 1 2 2 1 1 0 1 51 Total 46 68 87 311 33 138 39 151 22 176 30 218 16 36 10 77 73 135 16 55 112 27 55 1.682 86 144 300 33 60 69 87 100 24 39 121 250 162 98 49 76 402 130 225 208 7 29 48 89 6.449 Especialidades Alergologa Anlisis Clnicos Anatoma Patolgica Anestesiologa y Reanimacin Angiologa y Ciruga Vascular Aparato Digestivo Bioqumica Clnica Cardiologa Ciruga Cardiovascular Ciruga Gral. y del A. Digestivo Ciruga Oral y Maxilofacial Cir. Ortopdica y Traumatologa Ciruga Peditrica Cir. Plstica Esttica y Reparadora Ciruga Torcica Dermatologa Med-Quir. y V. Endocrinologa y nutricin Farmacia Hospitalaria Farmacologa Clnica Geriatra Hematologa y Hemoterapia Inmunologa Medicina del Trabajo Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Fsica y Rehabilitacin Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Nuclear Med. Preventiva y Salud Pblica Microbiologa y Parasitologa Nefrologa Neumologa Neurociruga Neurofisiologa Clnica Neurologa Obstetricia y Ginecologa Oftalmologa Oncologa Mdica Oncologa Radioterpica Otorrinolaringologa Pediatra y reas Especficas Psicologa Clnica Psiquiatra Radiodiagnstico Radiofarmacia Radiofsica Hospitalaria Reumatologa Urologa Totales

** Incluidas las plazas ofertadas por el Instituto de Salud Carlos III y Ministerio de Defensa
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Fin de cupo por especialidad 09-13


Con esta tabla queremos ayudarte a que tengas una referencia real de cual es el fin de cupo de todas las especialidades por ao de la oferta de plazas MIR en los ltimos 5 aos.
Especialidad Alergologa Anlisis Clnicos Anatoma Patolgica Anestesiologa y Reanimacin Angiologa y Ciruga Vascular Aparato Digestivo Bioqumica Clnica Cardiologa Ciruga Cardiovascular Ciruga Gral. y A. Digestivo Ciruga Maxilofacial Ciruga Peditrica Cir. Plstica y Reparadora Ciruga Torcica Dermatologa Endocrinologa y Nutricin Farmacologa Clnica Geriatra Hematologa y Hemoterapia Hidrologa y Balneoterapia Inmunologa Medicina del Trabajo Medicina de la Educacin Fsica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Fsica y Rehabilitacin Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Legal y Forense Medicina Nuclear Med. Preventiva y Salud Pblica Microbiologa y Parasitologa Nefrologa Neumologa Neurociruga Neurofisiologa Clnica Neurologa Obstetricia y Ginecologa Oftalmologa Oncologa Mdica Oncologa Radioterpica Otorrinolaringologa Pediatra y reas Especficas Psiquiatra Radiodiagnstico Reumatologa Traumatologa y Ciruga Ortopdica Urologa
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2013 6491 8024 6764 4226 3723 3920 7651 2638 2777 3747 3079 2633 643 3798 1329 4143 7095 6604 4820 9138 6842 8865 9182 9176 5624 4718 5504 8845 6120 7910 6946 5219 4684 2121 6649 3217 3646 4611 4273 5259 3684 3264 5196 4227 4913 3765 3534

2012 7.217 9.618 7.709 4.130 3.717 4.250 9.621 2.659 2.282 3.758 2.759 2.727 1.064 3.617 1.596 3.803 8.548 7.689 5.822 10.972 8.241 10.156 11.862 11.604 7.161 4.839 5.790 9.612 6.961 9.678 8.572 5.048 5.095 2.174 7.404 4.284 4.801 4.401 4.224 5.183 3.532 5.832 5.849 3.970 4.830 3.825 3.823

2011 6.695 10.457 8.357 3.936 3.669 3.748 11.533 1.778 2.739 3.700 2.825 3.060 346 3.648 1.015 3.941 9.114 8.111 5.270 9.976 8.962 11.472 11.463 11.550 11.396 5.441 5.903 8.834 7.097 11.315 10.343 5.255 5.158 2.865 7.754 3.692 3.797 6.605 5.006 5.826 3.693 3.505 5.982 3.715 4.184 3.612 3.403

2010 6.126 8.090 6.280 4.094 3.863 4.803 7.701 2.616 2.711 3.823 2.801 2.996 661 3.748 913 2.762 8.179 5.992 6.035 8.139 5.741 10.178 11.339 10.340 5.571 4.931 5.359 8.216 5.849 8.797 7.032 5.175 5.011 2.461 6.489 5.782 4.263 6.455 4.563 5.724 3.741 4.180 6.482 3.964 4.714 5.761 4.348

2009

5.716 8.257 6.606 4.073 3.879 3.680 8.143 2.299 2.748 3.781 2.607 2.986 2.495 ta Salud Men de3.837 1.233 H. Gral. 3.882 C. Madrid. UDENFSM Virge U. H. l ta en 7.389 M Salud M UD l Pa De l ta en M M De Salud UD 5.695 l H.U. Virge ta en M lud UDM Sa 5.124 De La lud Mental UDM De Sa 8.406 tal De Nava en M lud Sa UDM aC Mental H. St 6.102 UDM Salud Vi U. H. l ta en M 8.855 UDM Salud H. G C. Madrid. M FS EN UD 9.391 /Se Osakidetza UDENFSMu. A. 9.425 C. l ta en M UDM Salud 1 5.777 Mental H.U. lud Sa M UD l H. Sta ta en M lud 5.042 UDM Sa De lud Mental 5.153 UDM De Sa D lud Mental Sa De M UD 6.917 ental D M lud Sa UDM De 6.146 Mental H. D UDM Salud 9.134 Mental De N lud Sa M UD ergas- C. -S M 7.784 UDENFS ental H. M UDM Salud 5.485 Gobierno D M FS EN UD 4.943 Osakidetz UDENFSM3.269 M De Salud Menta UD 6.964 UDM S. M. Ins. Psiq. ea 3.747 UDENFSM Del r H lud Mental Sa M UD 3.600 lud Men Sa De M 4.953 UD 4.235 5.912 3.901 3.314 5.200 4.018 4.760 3.661 3.764

Listado de Adjudicacin de Plazas 2013

Consulta el listado

Grupo CTO

Listad
Provincia

acin de o de Adjudic
ospital, N Orden H

Plazas 201

al

Maran . U. Gregorio toria en De La Vic Du Sant Joan De arc Sanitari a en ar en Mac Murcia a Regin De

arra Pau Creu I Sant co irgen Del Ro n gorio Mara Gral. U. Gre oria/Gasteiz Vit . lud Sa erv. Vasco

. De Len re 12 De Octub nt Pau a Creu I Sa ntral rias. H. U. Ce el P. De Astu cia n De Mur De La Regi rid Paz De Mad Del H.U. La Lafora ez gu dr Ro Dr. Navarra eixoeiro) o (H. Do M .H. U. De Vig l Roco U. Virgen De ragoza I Y III Sectores Za iz De Aragn. Vitoria/Gaste . lud Sa o sc za/Serv. Va ntral Ce U. H. s. Asturia s al Del P. De ain. Legan . Jos Germ . Serv S. M cia en as Pl De Salud De Octubre H.U. 12 De litecnic La F ntal H.U. I Po

Localidad s Nieves Virgen De La Cabuees Mental H.U. lud Sa turias. H. De As De P. l 512 UDM l De ta en Legans M . da lud ain na Gra De Sa s Germ 516 UDM rv S. M. Jo ragoza I Y III Ins. Psiq. Se Za . M es Asturias S. or ct M Se n. 518 UD no De Arag ragoza I Y III Madrid FSM Gobier Sectores Za 527 UDEN De Aragn. no ier Central za ob U. go G ra H. Za FSM turias. 532 UDEN Del P. De As U. Central lud Mental H. Sa Zaragoza s. De ria M tu As De 537 UD ses ental Del P. U. Son Espa Asturias De Salud M Balears. H. 543 UDM De Las Illes l ta s en M ria tu As Salud a 548 UDM s C.H. A Coru Madrid lud Mental Islas Baleare U. La Paz De 9 UDM Sa H. l 58 De l ta Men lud Sa a A Corua De en n Macar 594 UDM l H.U. Virge Madrid Salud Menta Lafora 604 UDM . Rodrguez Dr ) H. l ta en Do Meixoeiro Sevilla Salud M De Vigo (H. U. 606 UDM H. C. sCabuees ga er De -S H. M Madrid s. FS ria De Astu 608 UDEN ental Del P. Pontevedra De Salud M n De Murcia 611 UDM De La Regi l ta en M s Salud Murcia Asturia De M UD gi Re n De 621 ental De La Murcia De Salud M n De Murcia gi Re La 624 UDM De ental Murcia De Salud M n De Murcia 630 UDM l De La Regi Salud Menta Murcia De M se UD en ur 633 es l C.u. De O De Cabue Murcia Salud Menta Asturias. H. 638 UDM tal Del P. De en M rid se ad lud en M Sa ur O De U. La Paz De 645 UDM ental Del H. Asturias co De Salud M gen Del Ro Vir 652 UDM U. H. l Madrid Salud Menta a ru Co 654 UDM A l C.H. Cabuees Sevilla Salud Menta rias. H. De l P. De Astu 661 UDM De l ta Gasteiz en M ia/ a or A Coru lud. Vit De Salud v. Vasco Sa 662 UDM kidetza/Ser sa al O Re M to Asturias FS er Pu U. De 680 UDEN ental Del H. n Espases lava De Salud M rs. H.U. So s Illes Balea 682 UDM La De l ta en Murcia Cdiz Salud M Regin De 687 UDM s ental De La Islas Baleare De Salud M Cceres De lud 694 UDM Sa ea De Murcia FSM Del r 697 UDEN Cceres

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Desgloses C. MIR

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COMENTADOS

DESGLOSES
E
TA BI S

ORS

CURSO Re MIR
Por qu unos s y otros no? Somos todos iguales? Necesitamos todas los mdicos la misma preparacin para superar la barrera?

Para ninguna persona es fcil la preparacin de un examen como el MIR. Tras experimentar la inmensa alegra que supone el finalizar la carrera de Medicina, y prcticamente solapndose con este sentimiento, un nuevo reto se presenta para el alumno. En esta nueva etapa el objetivo no es aprobar una asignatura mediante la evaluacin de unos conocimientos, sino que hay que intentar obtener un buen resultado para as poder acceder a la formacin especializada en la materia y lugar deseados. Esto de alguna manera supone una competicin en la cual hay que quedar bien clasificado por delante de personas que, como nosotros, han finalizado el grado de Medicina. Por tanto el examen MIR esta planificado para esto. Lo que se busca no es el medir nuestro conocimiento y si el establecer un orden para regular el acceso a las diferentes especialidades. Partiendo de la base de que no todo el mundo tiene los mismos objetivos, son numerosos los factores que influyen en que el alumno quede satisfecho o no con el puesto obtenido tras realizar el examen. Desde lo demandada que sea especialidad deseada, hasta el lugar en el que se quiera realizar la misma, pasando por la preparacin realizada, en la

cual no siempre es sencillo adaptarse en un corto periodo de tiempo a una nueva forma de estudiar. Desde el grupo CTO queremos lanzar un mensaje de nimo a todo aquel que no haya obtenido el resultado deseado. Insisto en que multitud de factores han podido contribuir a ello. Por eso desde hace ya algunos aos se inici el grupo Re-MIR con la intencin de, mediante el mejor conocimiento del alumno, optimizar el estudio y aprovechar sus capacidades de la forma ms rentable. As, adems de continuar con el mtodo CTO y de realizar el anlisis minucioso del examen MIR, se ha diseado un plan especfico que incluye nuevos exmenes, tutoras presenciales, cronogramas consensuados , seminarios de correccin y de repaso de trucos, etc. Por tanto, si desgraciadamente no has conseguido lo que en un principio te proponas, desde CTO te animamos a que te unas a la prxima promocin de alumnos Re-MIR. Sabemos que no son momentos fciles, pero igualmente confiamos en poder brindarte nuestra ayuda con el fin de que obtengas la mxima rentabilidad y eficiencia en tu estudio para as alcanzar tu objetivo. Te esperamos!

Jos Luis Garca Klepzig Coordinador curso Re MIR

Grupo CTO
Medicina

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Alguna vez has pensado preparar el MIR con un curso basado en clases diarias, pero con todas las ventajas y materiales de CTO? Te gustara verte inmerso en un ambiente de estudio, donde otros opositores se concentran en su preparacin? Entonces, este curso es para ti. Tradicionalmente, en nuestros cursos se imparten las clases un da a la semana, y el resto quedan para el estudio individual. Sin embargo, algunos opositores las prefieren de lunes a viernes. Si adems quieres estar inmerso en un ambiente de opositores con dedicacin exclusiva a preparar el MIR, CTO te ofrece un curso a tu medida.

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