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WALLISER GEFANGENE

8 | 2014

Beobachter

Aus Prinzip psychisch krank

Im Wallis wird jeder kranke Hftling zum Psychiatriefall. Die Krankenkassen zahlen ktive Leistungen, der Kanton verdient daran. Text: Otto Hostettler
enn ein Hftling im Wallis eine Grippe hat, ist er automatisch psychisch krank zumindest ist es in den Akten so vermerkt. Der Grund: Der gefngnismedizinische Dienst, der fr jegliche medizinische Betreuung der Gefangenen verantwortlich ist, gehrte jahrzehntelang zu den kantonalen psychiatrischen Diensten Unterwallis (IPVR). Diese Walliser Eigenheit hat absurde Folgen: Hohe Kosten fr die Gefangenen, die Krankenkassen bezahlen nie erbrachte psychiatrische Behandlungen und der Kanton verdient an diesem Abrechnungssystem. Grard M.* sass wegen Drogendelikten acht Monate im Gefngnis les in Sitten. Wegen Gelenkbeschwerden musste er regelmssig das Arthrosemedikament Condrosult schlucken, im Gefngnis aus Sicherheitsgrnden unter Aufsicht. So verrechnete ihm der gefngnismedizinische Dienst im Wallis war das eben die Psychiatrie die Medikamente unter der Position nichtrztliche ambulante Behandlung in der Psychiatrie; Einzelsitzung pro 5 Minuten. Dadurch kostet die Behandlung Grard M. statt 36 Franken im Monat pltzlich 1000 Franken. Einen Psychiater hat der Gefangene aber weder bentigt noch gesehen. Dem Beobachter liegen ein halbes Dutzend hnliche Flle vor. Teils wurden den Gefangenen gleich dutzendweise fiktive psychiatrische Leistungen verrechnet. Etwa beim Gefangenen C. L.*, der ein Jahr in Haft war. Aus der steten Medikamenteneinnahme wurden flugs 47 nichtrztliche ambulante Behandlungen in der Psychiatrie, 25 Leistungen in Abwesenheit des Patienten und 21 nichtrztliche Diagnosen und Behandlungen in der Psychiatrie.

Seltsame Methoden der Abrechnung: Gefngnis les in Sitten

die Abgabe von Medikamenten als teure psychiatrische Leistungen verrechnen. Die Krankenkassen wiederum zahlen die teils horrenden Kosten anstandslos. Denn aus einer Krankenabrechnung geht nicht hervor, ob es sich beim Patienten um einen Gefangenen handelt. Gefangene sind im Wallis zudem gleich doppelt bestraft: Sie haben in ihrer Krankenakte pltzlich Eintrge, die auf eine psychische Erkrankung schliessen lassen. Das kann nur schon bei einem Versicherungswechsel nachteilige Folgen habe.

pazittsgrnden nicht um die fragwrdige Abrechnungspraxis kmmern. Der Walliser Grosse Rat habe ihr vor zwei Jahren das Budget um 200 000 Franken gekrzt.

Die Verantwortlichen mauern

Anwalt Fanti reichte 2010 gegen den damaligen Chefarzt der psychiatrischen Dienste Strafanzeige ein. Der Vorwurf: Fakturierung nie erbrachter Leistungen und Weitergabe fehlerhafter Daten an die Krankenkassen. Nun kam der Staatsanwalt aber zum Schluss, dem Chefarzt knne keine Absicht nachgewiesen werden, Gefangene oder Krankenkassen zu tuschen oder irrezufhren. Er stellte das Verfahren ein. Weil Anwalt Fanti gegen diesen Entscheid rekurrierte, kommt der Fall vor das Walliser Obergericht. Fanti kndigt aber jetzt schon an: Wenn es sein muss, ziehe ich diese Affre bis vor Bundesgericht weiter. Das kmmert die Verantwortlichen wenig. Philippe Rey-Bellet, zustndiger Chefarzt Psychiatrie der Walliser Spitler, lehnt eine Stellungnahme ab. Seit Anfang Jahr sei der gefngnismedizinische Dienst neu geregelt, betont SP-Staatsrtin Esther Waeber-Kalbermatten. Die medizinische Versorgung Inhaftierter unterstehe nun der Organisation Spital Wallis. Ihren Beteuerungen zum Trotz: Dem Beobachter liegt ein aktueller Fall vor, der belegt: Das System funktioniert weiter wie gehabt.

Viele Gefangene sind sich nicht bewusst, welche Folgen das nach sich zieht.
Sbastien Fanti, Anwalt eines Betroffenen

Wegen dieses Abrechnungssystems bleiben Gefangene mit einer hohen Franchise auf unntig hohen Krankheitskosten sitzen. Mehr noch: Der Kanton Wallis verdient sogar daran. Denn der staatliche psychiatrische Dienst IPVR kann den Krankenkassen
*Name der Redaktion bekannt

FOTO: LAURENT GILLIERON/KEYSTONE

Gefangene zahlen unntig viel

Viele Gefangene sind sich dieser Tatsache nicht bewusst, sagt Sbastien Fanti, Anwalt von Grard M. Fr seinen Mandanten hat er inzwischen erreicht, dass die Krankenversicherung CSS die Eintrge lschte. Betroffen von der kuriosen Abrechnung ist eine unbekannte Anzahl Hftlinge. Die meisten wissen wahrscheinlich nicht einmal, dass ihre Patientenakten Eintrge der Psychiatrie enthalten. Fr Anwalt Fanti ist klar, dass die kantonale Datenschutzbeauftragte Ursula Sury lngst htte ttig werden mssen. Sury sagt, sie knne sich aus Ka-