PENICILINA G sdica PRESENTACIN: PENICILINA G SODIOPEN Viales de 2.000.000 y 5.000.000 Unidades Internacionales IM e IV.

1 milln de Unidades Internacionales equivale a 625 mg. INDICACIONES: Antibitico beta-lactmico de accin bactericida. Tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles a Penicilina: estreptococo, neumococo, estafilococo, anthrax, actinomyces, clostridium (incluyendo tetanus), difteria, en infecciones del aparato respiratorio y genital, en infecciones por gram negativos, meningitis y endocarditis. DOSIS ADULTOS: 1 a 5 millones Unidades Internacionales cada 4 a 6h IM o IV. PEDIATRA: Nios mayores: 10.000 a 40.000 Unidades Internacionales/kg cada 4 a 6h IM o IV. Lactantes y Recin Nacidos: 17.000 a 25.000 Unidades Internacionales /kg cada 8 a 12 h. CONTRAINDICACIONES: Historia de reaccin de hipersensibilidad previa a cualquiera de las penicilinas y/o cefalosporinas. INTERACCIONES: Con otros antibiticos (aminoglucosidos, tetraciclinas, cloranfenicol, cido clavulanico), anticonceptivos orales y AINES. PRECAUCIONES: Su prolongado uso puede producir la proliferacin de microorganismos no suceptibles, inclusive hongos. En insuficiencia renal y en colitis ulcerosa. Fluido IV compatible con SSF. No usar SG5% ni GS. EFECTOS SECUNDARIOS: Urticaria, prurito, muy rara vez shock Anafilctico. CLASIFICACIN EN EMBARAZO: Categora de riesgo B.

MECANISMO DE ACCIN La penicilina, como el resto de los -lactmicos, ejerce una accin bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las clulas humanas. La pared bacteriana se encuentra por fuera de la membrana plasmtica y confiere a las bacterias la resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada presin osmtica que existe en su interior. Adems, la pared bacteriana es indispensable para: La divisin celular bacteriana.

Los procesos de transporte de sustancias a los que limita por sus caractersticas de permeabilidad. Capacidad patgena y antignica contienen endotoxinas bacterianas. de las bacterias, ya que

. Hay importantes diferencias en la estructura de la pared entre las bacterias Gram positivas y Gram negativas, de las que cabe destacar la mayor complejidad y contenido en lpidos en las Gram negativas. La accin de la penicilina, y en general de los -lactmicos, se desarrolla fundamentalmente en la ltima fase de la sntesis del peptidoglicano de la pared celular, unindose a una enzima transpeptidasa llamada protena fijadora de penicilina,57 responsable de producir una serie de enlaces cruzados entre las cadenas de pptidos. La formacin de estos enlaces o puentes es la que confiere, precisamente, la mayor rigidez a la pared bacteriana. Por lo tanto, los -lactmicos como la penicilina inhiben la sntesis del peptidoglicano indispensable en la formacin de la pared celular bacteriana. Las bacterias sin su pared celular estallan o son ms 1 fcilmente fagocitadaspor los granulocitos. Esta inhibicin produce una acumulacin de los precursores del peptidoglicano, los cuales producen una activacin de enzimas como hidrolasas y autolisinas que digieren, ms an, el remanente de peptidoglicano en la bacteria. Al perder su pared celular como consecuencia de la accin de la penicilina, las bacterias Gram positivas son denominadas protoplastos, mientras que las Gram negativas, que no llegan a perder toda su pared celular, reciben el nombre de esferoplastos. La penicilina muestra un efecto sinrgico con los aminoglucsidos, puesto que la inhibicin de la sntesis del peptidoglicano permite que los aminoglucsidos penetren la pared celular con mayor facilidad, permitiendo as trastornos en la sntesis de protenas dentro de la clula bacteriana (hecho que resulta en una concentracin menor de antibitico que la requerida para eliminar al microorganismo susceptible). 58