mesa: Interrogaes a partir da clnica psicanaltica com crianas na contemporaneidade Coordenador: Alessandra Cssia Leite Barbieri

CLNICA

PSICANALTICA

COM

CRIANAS

SEVERAMENTE

TRAUMATIZADAS

Mrcia Regina Porto Ferreira

Esse trabalho se baseia na minha dissertao de mestrado, cuja tese se intitula Crianas que no conseguem esquecer sobre o traumtico na infncia. Refere-se ao atendimento psicanaltico a crianas que estavam ou estiveram em abrigos coletivos que desenvolvo h mais de dez anos, coordenando um grupo de trabalho em conjunto com Maria Luiza Ghirardi na Clnica Psicolgica do Instituto Sedes Sapientiae, em So Paulo. Objetiva refletir sobre o estatuto das inscries e derivaes psquicas produzidas no somente frente ao desaparecimento de forma brutal do primeiro objeto de amor e de seu entorno, mas tambm frente as vivncias relativas aos freqentes e dramticos episdios que o precederam e o sucederam e quais as implicaes no fazer clnico com essas crianas. com essa proposta, por exemplo, que Franoise Dolto, Jenny Aubry e Caroline Eliacheff trabalharam de forma revolucionria com crianas em situao de risco social na Frana, que Donald D. Winnicott se debruou no atendimento s crianas inglesas evacuadas da guerra e que Marisa e Ricardo Rodulfo se dedicaram s crianas seqestradas e adotadas nos tempos da ditadura militar argentina. Tenho atendido e supervisionado muitos casos de crianas que apresentam marcas indestrutveis no corpo e na alma provocadas pelos prprios adultos que delas cuidavam. Abusos fsicos e sexuais, lamentavelmente so bastante freqentes na histria dessas crianas. Privaes das necessidades bsicas so engrandecidas pelas vivncias de um desamparo radical, para nada relativos condio do

desamparo essencial por que experiencia e constitui todo filhote humano. Alis, para muitas dessas crianas, a prpria condio de sujeito humano esteve desconsiderada. E, mesmo depois de serem abrigadas, essas crianas continuaram se defrontando com situaes des-historicizantes diante de abruptos rompimentos de vnculos, referncias e projetos. Silenciamentos e emudecimentos onde faltaram subjetivantes palavras. Durante todo esse estudo estive submetida ao dilema de correr o risco de provocar censura e repulsa por uma possvel exposio abusiva das histrias dessas crianas ou de correr o risco de ser cmplice de silncios que minimizariam a contundncia dos relatos. Se no posso nem devo fazer generalizaes estigmatizantes e

padronizadoras, tambm no desejo me abster de relatar uma certa prevalncia nos quadros encontrados. Penso ser particularmente notvel, como na referida clnica tenho me deparado muito frequentemente com a exacerbao de uma pulsionalidade que dificilmente se transforma num verdadeiro brincar, aquele brincar facilmente apreensvel em crianas menos atingidas por trgicas vivncias. As crianas abrigadas atendidas, no raro, apresentam uma agitao motora, cujas aes se traduzem mais frequentemente por um transbordamento pulsional, por vezes, intolervel para quem com elas convive. Esses transbordamentos se apresentam predominantemente pela via da descarga direta do prprio corpo, seja atravs das enureses e encopreses rebeldes, das agitaes motoras excessivas, de preocupantes expresses masoquistas ou gratuitamente sdicas. No raro so expulsas das escolas, reiteradas vezes abandonadas e desamparadas. Trata-se de uma clnica geralmente marcada pelo excesso, pelas inundaes, pelos transbordamentos nas sesses psicanalticas. Comprometimentos no processo de aprendizagem tambm muito freqente entre elas. Muitos bebs sbios, nos dizeres de Frenczi (1933), foram igualmente encontrados que, paradoxalmente, dificilmente conseguiam aprender a ler e a escrever.

Para me aprofundar na minha questo, fui fazendo uma investigao sobre o conceito de trauma na obra freudiana. Constatei, com a ajuda de autores clssicos da psicanlise e diversos autores contemporneos, dentre eles Bleichmar, Uchitel e os Botella, que na obra freudiana esse um conceito bastante discutvel, complexo e por vezes contraditrio. Seja como for, o resgate das consideraes freudianas sobre a neurose traumtica, me levaram a formular que o conceito de trauma psquico inclui, no mnimo, duas categorias distintas, mas nem por isso inarticulveis: os traumas assimilveis e os traumas inassimilveis. Sobre os traumas assimilveis me refiro queles traumas constituintes, passveis de, num segundo tempo, num a posteriori, produzir recalques, sintomas, formaes de compromisso entre instncias psquicas em conflito. Traumtico o prprio encontro da criana com o adulto. J os traumas inassimilveis, caracterstico das nomeadas neuroses traumticas, expe o sujeito diante de um montante de excitaes pulsionais, que o toma de surpresa, que se torna impossvel de ser inserido nas sries psquicas, de serem simbolizadas, de virem a ser recalcadas e de fazer sintoma. Dizem respeito a vivncias que se mantm no registro do irrepresentvel, to bem referidas por autores como o casal Botella, Sara e Csar. Estive defendendo, portanto, que h traumas assimilveis, metabolizveis, constituintes e outros que so inassimilveis, imetabolizveis pelo eu.

Esse meu estudo, portanto, se centra sobre a clnica com crianas que frequentemente apresentam quadros relativos a esse trauma inassimilvel e que corresponde neurose traumtica de que fala Freud. So crianas que revelam que a cena traumtica da ordem de uma vivncia de des-ser, de des-ajuda, de perda de si. Alm de terem vivido sensaes decorrentes da intromisso de inscries imetabolizveis impostas pelo outro adulto, tambm pouco contaram com um outro adulto substituto que lhes servissem de pra-excitao que impedisse que ficassem abandonadas ao excesso de excitaes assim produzidas. Evidenciam que intensas

vivncias como essasrompem a membrana de proteo aos estmulos externos e o aparelho psquico fica a merc de inundaes de excitaes internas. A depender do grau com que o trauma inassimilvel se expande pelo aparelho psquico, pode desde manter-se como uma corrente psictica solta, desligada e ineligvel, que insiste por se apresentar, e nem por isso se representar, ou chegar a estalar o ego como num curto-circuito psquico devastador. Adotando a terminologia utilizada por Bleichmar (1999), posso dizer que para a maioria das crianas que atendi e supervisionei predomina, mais freqentemente, a expresso de manifestaes psquicas que no so da ordem do sintoma, mas, sim, do transtorno. Essa distino, central no pensamento clnico dessa autora, indica que em muitas dessas crianas h a operncia de um mecanismo diverso do recalcamento e que, portanto, no produz sintoma: o das clivagens, que se manifestam atravs das repeties compulsivas, sob gide da pulso de morte, que impedem a instalao mesma do recalque. Essas repeties no podem ser nomeadas como memria de experincias traumatizantes. Essas crianas vivem um perptuo presente, no sentido de que verdadeiramente o que fica impossibilitado o esquecimento para poder virem a recordar. So compulses repetio de um mais alm ou aqum do princpio do prazer, numa incessante busca por uma inalcanvel simbolizao. Ou seja, a rigor essas vivncias no alcanam o estatuto de representao, mas se configuram melhor como uma apresentao do que foi experimentado. A concretude das cenas traumticas exibidas em sesso, deixam mostras de um insepultamento no inconsciente daquilo que foi vivido em excesso. Diante do excesso de realidade, no se armam representaes que a recubram. No raro me deparo com uma verdadeira e contundente encenao de abusos: aquilo que a criana viveu passivamente imposto ativamente ao outro adulto . Tenho observado, tambm, que essas crianas apresentam uma forma bastante freqente de se expressarem nas sesses psicanalticas: no raramente, essas crianas se

escondem e assustam aqueles que as deveriam encontrar. Procur-las preciso, infindavelmente. Escondem-se, quase que invariavelmente na sala de espera, durante a sesso analtica e no momento da sada. So dramatizaes bastante vvidas, insistentes e geralmente mudas. Parecem buscar, nesse fort-da compulsivo, mais alm do que a simbolizao da separao, uma elaborao possvel pela vivncia de perda da representao do objeto me. So elas que ativamente se escondem para assistirem, de forma invertida, o que foi experimentado: o susto pela ausncia abrupta do objeto e a angstia daquele que procura. Alguns autores resgatam o conceito de signos de percepo[1] freudiano, para discorrerem particularmente sobre o que tenho nomeado de trauma inassimilvel. Sobre esses signos de percepo propostos por Freud na Carta 112 (52) a Fliess, Bleichmar dir que so as primeirssimas inscries do real que permanecem soltas no aparelho psquico at que sejam transcritas. Mas h inscries muito particulares que nunca se articulam nem so transcritas ou so insuficientemente transcritas. No trauma inassimilvel, irrepresentvel, o ego buscaria pelos signos de percepo: uma percepo visual, auditiva, olfativa, sensorial, enfim, ligada simultaneamente experincia de pavor, num esforo por dar inteligibilidade e evitar o estado de desamparo. Essa repetio alucinatria de uma percepo simultnea experincia irrepresentvel, seria um ltimo recurso, sua ltima possibilidade de ligao (Botella & Botella, p.166). Para que possam fazer parte da memria, essas vivncias precisam ser esquecidas. necessrio esquecer ou inquecer, como diz Mezan (1993). Para tanto, necessrio intervir na clnica de modo diverso daquele quando nos deparamos com traumas assimilveis, que so constitutivos e conseguem produzir sintoma. Em vez de se trabalhar com a interpretao, desenvolver intervenes na linha do que Bleichmar tem nomeado comosimbolizaes de transio. Na ausncia de representaes, buscar por indcios, fragmentos de uma histria traumaticamente

vivida, ao modo da abduo, que possam antecipar um texto que magnetize futuras representaes e que promovam transcries no pr-consciente. Sem jamais desconsiderar a vivncia fantasmtica do sujeito, considerar a realidade mesma nesses casos de fundamental importncia: impede que o desmentido, a confuso de lnguas, seja praticada em nossa funo analtica. Na busca por uma figurabilidade possvel diante do irrepresentvel a oferta por parte do analista tambm de desenhos e de escritas que ilustrem uma possvel articulao com o estado de desamparo e de pnico vividos e continuamente revividos, promovem exitosamente a possibilidade de se aceder ao

pensamento. Desenhar e escrever para transcrever. A alucinao do objeto perdido, depois de instalada, poder ficar colocada a servio de uma recusa da percepo da perda, pelo temor da deflagrao do afeto doloroso que disso advm. A proposta de auxiliarmos a criana a fazer uma renncia, uma ultrapassagem da satisfao alucinatria para poder aceder ao investimento no objeto e, da identidade de percepo identidade de pensamento. Com isso, transformar a angstia automtica presente nessas compulses em angstia sinal, prpria do recalcamento. O que de importante essa clnica alerta que no se deve se apressar em fazer intervenes simblicas ao modo de uma interpretao, antes que se tenha proposto transplantes simblicos, hipteses ao modo abdutivo no enunciar elementos de uma realidade possivelmente vivida. Posteriormente, na medida em que o trabalho analtico avana, as interpretaes vo ganhando espao e as intervenes na linha das simbolizaes de transio se tornam desnecessrias e at mesmo imprprias. digno de nota que nessa clnica tambm se impe bastante frequentemente, alm das intervenes simbolizantes, a necessidade de interromper a deflagrao da pulso de morte. O analista se utiliza de uma verbalizao irruptiva, nos dizeres de Zygouris (1995) ou de castrao simblica, nos dizeres de Dolto (1988), que ponha fim a um ato ou relato fascinado e repetitivo sobre aquilo do que o paciente no pde e continua no podendo escapar. A criana traumatizada repete tanto a

cena traumtica que se re-traumatiza incessantemente. Interrupes de aes e, por vezes, das sesses se fazem necessrias. Diante de casos de inassimilveis traumatismos, o ego do analista tende a se fragilizar e a se defender do que de traumtico a ele tambm se impe. No raras vezes, as crianas que atuam de forma to violenta os dramticos acontecimentos vividos, promovem reaes defensivas no analista: um desinvestimento de sua funo ou um desinvestimento da criana ou, ento, um superinvestimento na teoria. As propostas dos autores relatadas nesse estudo vm em auxlio da manuteno da prpria possibilidade do analista continuar operando em sua funo. A partir de minha experincia clnica junto a crianas abrigadas, indico tambm algumas propostas especficas e que tm sido desenvolvidas no grupo de trabalho a que perteno. Alm dos atendimentos psicoterpicos propriamente ditos, bastante importante serem includas abordagens da ordem de uma clnica institucional. A excelncia do trabalho da clnica institucional, composta por equipes de profissionais, se anuncia como mais pertinente para se receber esses casos em relao clnica dos consultrios particulares. A experincia mostra que essa uma clnica que dificilmente se mantm dentro de quatro paredes da sala de sesso de anlise. O psicanalista, quer queira quer no, convocado a entrar em contato com as inmeras instncias que se responsabilizam por essas crianas. Embora os pais possam estar ausentes, muitos outros atores compem a cena dessa clnica, geralmente de forma ruidosa: os familiares de origem, os educadores e gestores de abrigos, os tcnicos das Varas da Infncia e da Juventude, as agncias internacionais de adoo, os candidatos a pais adotivos, Conselhos Tutelares, a escola. O psicanalista da criana abrigada raramente poderia, e at mesmo no deveria, sozinho se confrontar com as mltiplas demandas inerentes realidade dessas crianas. Ou seja, muito frequentemente ele inundado por um excesso de

realidade externa que precisa ser metabolizada reportando-se a outros profissionais da equipe e instncia institucional que o protege e o transcende. Essas chamadas crianas em situao de risco tm sido muito rara e insuficientemente escutadas em sua singular subjetividade, uma vez que os servios de ateno infncia desamparada, em nosso pas, so quase que exclusivamente promovidos pelos campos da assistncia social e do direito. Esses campos tendem a cair na armadilha do universal, do normativo e, como diz Roudinesco (2000), nada mais prximo da patologia do que o culto da normalidade levada ao extremo. Estamos sempre alertas a no ficarmos tentados a ocupar o lugar do portador da verdade, mas levar s suas mximas conseqncias no a prtica da certeza, mas a prtica da dvida, primar por fazer falar e promover as pequenas verdades singulares recalcadas ou ininalguradas. Diante disso, temos desenvolvido prticas que nos colocam na direo da ousadia e do desafio de dispor de nossas ferramentas a servio de uma efetiva participao social da Psicanlise, sem perder de vista as exigncias tericas e ticas de seus fundamentos. Penso que, na constatao de que a maioria dessas crianas carrega uma histria de um incio de vida seriamente traumatizante, multiplamente traumtica, a Psicanlise pode contribuir com suas propostas clnicas tanto nos mbitos do atendimento psicoterpico propriamente dito, no mbito de intervenes inter-institucionais e no mbito da formulao de polticas de ateno infncia relativas e alternativas ao abrigamento coletivo, para que aes subjetivantes destinadas a essas crianas e a seu entorno evitem de produzir novos traumatismos provocados por equivocadas medidas de proteo imperantes. Alguns dados estatsticos podem esboar uma justificativa para essas propostas. Uma pesquisa realizada na cidade de So Paulo[2], apurou entre novembro de 2002 e maro de 2004 que das 4.847 crianas e adolescentes que vivem em abrigos coletivos, 463 crianas tm de 0 a 2 anos de idade, sendo que 145 so bebs menores de 1 ano de idade! Apesar dos esforos de muitos,

constata-se a precariedade dos cuidados oferecidos a essas crianas e a seus familiares, conforme essa mesma pesquisa indica quando afirma que 67% das crianas e adolescentes abrigados possuem famlia, porm, o trabalho junto ela aponta para a

(...) ausncia de uma poltica de desabrigamento, pois o desenvolvimento de trabalhos isolados e fragmentados no possibilitam o enfrentamento efetivo dessa situao (p. 93)

A perspectiva desse estudo a de endossar e engrossar as fileiras das vrias e louvveis iniciativas no sentido da desinstitucionalizao de crianas, de evitar o abrigamento desnecessrio e de se problematizar as condies em que se encontram crianas abrigadas e familiares em situao de risco social. No momento, esto sendo estudadas e iniciadas aes no sentido da implantao de programas governamentais com famlias acolhedoras, principalmente diante dos casos em que a separao dos familiares e deve ser temporria, tais como nos casos de internaes hospitalares e de recluses carcerrias parentais. Para muitas dessas iniciativas temos colaborado de alguma forma, e temos creditado Psicanlise a possibilidade de minimizar os efeitos e o montante de ocorrncia de vivncias traumticas, experienciadas no somente pelas crianas, mas tambm por seus familiares e por aqueles que delas passaram a cuidar.

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