LA PUESTA A TIERRA EN INSTALACIONES HOSPITALARIAS

Jorge Salcedo Fuentes 1982682 SISTEMAS DE PUESTA A TIERRA Ing. RAFAEL ARIZMENDY WEEBER

INTRODUCCIN
Los avances tecnolgicos han permitido el desarrollo de equipos mdicos cada vez ms sofisticados y sensibles, lo que implica mejorar la seguridad de los pacientes y equipos, mejorando entre otros las puestas a tierra de los mismos. Por esta razn, los sistemas de puesta a tierra (SPT) han de ser considerados justo antes de toda ampliacin implementacin de sistemas elctricos en general, y no solo cuando ocurren fallas. La posibilidad de electrocucin es mayor en los hospitales, por tener dos tipos de pacientes: los que manipulan equipos elctricos como parte de su actividad normal, cuyo umbral de peligro es de 25 mA y los que estn sometidos a tratamientos invasivos con catteres al corazn, cuyo umbral es del orden de 100 A. Puede considerarse que un paciente esta conectado a tierra debido a la transpiracin, a la posible incontinencia y al simple hecho de que se encuentra sobre una cama de armazn metlico. Una adecuada conexin a tierra y equipotencialidad de los componentes del sistema garantizan una operacin limpia, libre de ruidos electromagnticos y una alta confiabilidad.

Constitucin de un sistema de puesta a tierra

DERIVACIONES
I

REFERENCIA

MODEN

I I

I I TERMINAL

Los sistemas de puesta a tierra (SPT) son componentes cada vez ms importantes de los sistemas elctricos, puesto que deben permitir la conduccin hacia el suelo, de cargas elctricas originadas por rayos, electricidad esttica o fallas del sistema. En el caso de hospitales las puestas a tierra se constituyen en el verdadero y ms tangible seguro de vida de los pacientes. Los requerimientos estipulados por la norma NTC-2050 Seccin 250, exigen que todas las partes metlicas de los equipos elctricos-electrnicos sean conectadas a tierra, as como el neutro de sus fuentes de suministro (tableros principales, neutros del secundario de transformadores derivados separadamente, UPS o fuentes ininterrumpidas de tensin, generadores, etc.), como se ilustra en el grfico anterior. Como una condicin adicional todas las instalaciones metlicas externas del edificio o casetas, estructuras soportes, equipos de aires acondicionados, tanques de combustible, vientos de torres, etc. Debern estar slidamente conectados al anillo de aterrizamiento exterior de las instalaciones, garantizndose as un excelente apantallamiento contra cualquier fenmeno de induccin electrosttica o electromagntica, producto del desplazamiento de grandes bloques de corriente.

1. DEFINICIONES
La Norma Tcnica Colombiana, NTC 2050, en la seccin 517 determina las siguientes definiciones relacionadas con las Instituciones de Asistencia Mdica, a los que clasifica como lugares peligrosos especficos. Equipos de alumbrado mnimos necesarios para realizar las tareas normales en las reas descritas, incluido el acceso seguro a los suministros y equipos y el acceso a las salidas. Gases o vapores como el fluroxeno, ciclopropano, ter divinlico, cloruro de etilo, ter etlico y etileno, que pueden formar mezclas inflamables o explosivas con el aire, oxgeno o gases reductores, como el xido nitroso.

Alumbrado de trabajo

Anestsicos inflamables

Lugar en donde estn las camas de los pacientes internados en un hospital o la cama o camilla utilizada en las reas crticas de atencin al paciente. rea de cuidado de pacientes: Parte de una institucin asistencia mdica en la que se examina o trata a los pacientes. Las reas de una institucin de asistencia mdica en las que se administran cuidados a los pacientes se clasifican en areas de atencin general o de atencin crtica. Cualquiera de ellas puede clasificarse como un lugar mojado. El personal directivo del centro designa esas reas de acuerdo con el tipo de cuidados previstos a los pacientes y dentro de la siguiente clasificacin:
Nota. Las oficinas, pasillos, salas de espera, salas de descanso, comedores o similares, no se clasifican normalmente como reas de cuidado del paciente.

rea de camas de los pacientes

1) reas de atencin general son las habitaciones de los pacientes, salas de reconocimiento, salas de tratamiento, clnicas y reas similares en las que est previsto que el paciente pueda entraren contacto con artefactos elctricos normales, como timbres para llamar a las enfermeras, camas elctricas, lmparas de examen, telfonos, radios y televisores. En tales reas puede haber tambin pacientes conectados a equipos de electro-medicina (como electrocardigrafos, mantas elctricas, sondas elctricas, monitores, otoscopios, oftalmoscopios, tubos intravenosos, etc.). 2) reas de atencin crtica son las unidades de cuidados especiales, unidades de cuidados intensivos, unidades de cuidado coronario, laboratorios angiogrficos, laboratorios de cateterismo cardiaco, salas de partos, quirfanos y reas similares en las que se prev que los pacientes puedan estar sometidos a procesos invasivos y en contacto con artefactos de electro-medicina conectados a la red. 3) Lugares mojados son las reas de cuidado de los pacientes normalmente expuestas a estar mojadas mientras estn presentes los pacientes, por ejemplo porque haya lquidos estancados en el suelo o se moje la rea de trabajo, en cualquier caso muy cerca del paciente o del personal. No es un lugar mojado el que est sometido a los procedimientos normales de limpieza o a salpicaduras accidentales. Centro de cuidado ambulatorio: Edificio, o parte de l, utilizado para ofrecer servicios o tratamiento mdico a cuatro o ms pacientes simultneamente y que cumple adems una de las dos condiciones siguientes 1)o 2): 1) Las instituciones que ofrecen a pacientes ambulatorios tratamientos que, en caso de emergencia, les dejaran incapacitados para tomar medidas de proteccin sin la asistencia de otras personas, como las unidades de hemodilisis o los servicios mdicos de urgencia. 2) Las instituciones que ofrecen a pacientes ambulatorios tratamientos quirrgicos que requieran anestesia general.

Centro de cuidado ambulatorio

Centro de acogida

Edificio o parte del mismo utilizado para albergar, dar de comer y atender las 24 horas del (la a cuatro o ms personas que por su incapacidad fsica o mental no pueden valerse por s mismas. El trmino centro de acogida se utiliza en este Cdigo referido a los centros de ancianos y convalecientes, instalaciones especiales de acogida, instalaciones de cuidados mdicos intermedios y enfermeras de los asilos de ancianos. Edificio o parte del mismo que funciona las 24 horas del da para albergar a cuatro o ms personas incapaces de valerse por s mismas debido a su edad, a limitaciones fsicas causadas por accidente o enfermedad o a limitaciones mentales, como retraso mental, discapacidad, enfermedad mental o dependencia de productos qumicos.

Centro de cuidados limitados

Cercana de los pacientes

En una zona utilizada normalmente para atencin al paciente, es el espacio con cuya superficie es probable que vaya a estar en contacto el paciente o una persona que pueda tocar al paciente. En una habitacin de pacientes, la cercana es normalmente el espacio dentro de la habitacin a una distancia mxima de 1,80 m alrededor del permetro de la cama en su posicin normal y que verticalmente llega a un mnimo de 2,30 m por encima del suelo. Para un nmero determinado de conexiones en un sistema elctrico aislado, es la corriente total que pasara a travs de una baja impedancia si se conectara cualquier conductor aislado con tierra Es la corriente de riesgo de un sistema elctrico aislado con todos sus dispositivos conectados excepto el monitor de aislamiento de lnea.

Corriente de riesgo

Corriente de riesgo de falla Corriente de riesgo del monitor Corriente de riesgo total Equipo diatrmico para terapia de alta frecuencia Equipo elctrico de asistencia vital

Es la corriente de riesgo slo del monitor de aislamiento de lnea.

Es la corriente de riesgo de un sistema elctrico aislado con todos los dispositivos conectados, incluido el monitor de aislamiento de lnea.

Equipo de calefaccin teraputica por induccin y dielctrico. Equipo alimentado elctricamente cuyo uso continuo es necesario para mantener con vida un paciente.

Estacin de enfermeras

rea en la que ejercen su actividad un grupo de enfermeras que atienden a los pacientes internados, en la que se reciben las llamadas de los pacientes, los avisos y notas escritas para las enfermeras, se preparan las medicinas para su distribucin a los pacientes internados y se preparan los cuadros clnicos de los pacientes. Cuando dichas actividades se desarrollan en ms de un lugar dentro de un rea de enfermera, cada lugar se considera como parte de la estacin.

Fuente de alimentacin alternativa

Uno o ms grupos electrgenos o grupos de bateras, cuando est permitido, destinados para suministrar energa elctrica durante el corte del servicio normal o los servicios de la compaa elctrica suministradora destinados para dar la suplencia durante el corte del suministro que normalmente proveen grupos de generacin en el predio.

Hospital

Edificio o parte del mismo utilizado para cuidados mdicos, psiquitricos, obsttricos o quirrgicos, las 24 horas del da, para cuatro o ms pacientes internos. En este Cdigo se utiliza el trmino Hospital referido a hospitales generales, hospitales mentales, hospitales para tuberculosis, hospitales infantiles y cualquier otro centro de atencin para pacientes internados. Edificio utilizado exclusivamente para la atencin psiquitrica a cuatro o ms pacientes internos durante las 24 horas del da.

Hospital psiquitrico

Instalacin de rayos Un rgimen basado en un intervalo de funcionamiento de cinco minutos o ms. X (a rgimen prolongado) Instalacin de rayos Un rgimen basado en un intervalo de funcionamiento que no supera los cinco X (a rgimen segundos. momentneo) Equipo de rayos X montado en una base permanente con ruedas, rodachines o una Instalacin de rayos combinacin de ambas que facilita su movimiento estando totalmente montado. X (mviles) Instalacin de rayos Equipo de rayos X que se puede llevar a mano. X (porttiles) Equipo de rayos X que se puede instalar en un vehculo o que se puede desmontar Instalacin de rayos fcilmente para transportarlo en un vehculo. X (transportable) Instituciones de asistencia mdica Edificios o partes de los edificios que comprenden ocupaciones como, entre otros, los hospitales, centros de acogida, centros de cuidados limitados, centros de supervisin, clnicas, consultas mdicas y dentales y ambulatorios, ya sean permanentes o mviles.

Lugares de anestesia

Cualquier rea de una institucin de asistencia mdica destinada para ser utilizada en la administracin de agentes anestsicos inflamables o no inflamables por inhalacin durante el reconocimiento o tratamiento mdico, incluido el uso de dichos agentes como analgsicos relativos.

Cualquier rea de la institucin destinada para ser utilizada en la administracin de Lugares de cualquier agente anestsico inflamable por inhalacin durante el curso normal de anestesia inflamable examen o tratamiento mdico. Instrumento de prueba diseado para comprobar continuamente la impedancia Monitor de equilibrada y desequilibrada de cada lnea de un circuito aislado a tierra y con un aislamiento de lnea circuito de prueba incorporado para accionar la alarma sin aumentar el riesgo de corriente de fuga. Conector o bus terminal que sirve como punto colector para la puesta a tierra Punto para puesta a redundante de los artefactos elctricos ubicados en la cercana de los pacientes o tierra de equipo de para poner a tierra otros artefactos con el fin de eliminar problemas de pacientes interferencias electromagnticas. Punto para puesta a Es la barra (bus) de puesta tierra del panel de distribucin o del panel del sistema tierra de referencia: aislado de potencia que da el suministro corriente al rea de cuidado de pacientes.

Ramal crtico

Subsistema de un sistema de emergencia consistente en alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de trabajo, circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes seleccionados y funciones de atencin al paciente y que estn conectados a fuentes de alimentacin alternativas por uno o ms conmutadores de transferencia durante la interrupcin del servicio normal.

Ramal vital

Subsistema de una sistema de emergencia que consta de alimentadores y circuitos ramales que cumplen los requisitos de la Seccin 700, destinado para suministrar la corriente necesaria que garantice la seguridad de los pacientes y del personal y que se conecta automticamente a la fuente de alimentacin alternativa cuando se produce una interrupcin del servicio normal. Sistema de alimentadores y circuitos ramales que cumple los requisitos de la Seccin 700, excepto como se modifica por la Seccin 517, destinado para suministrar la alimentacin alternativa a un nmero limitado de funciones vitales para la proteccin de la vida y seguridad de los pacientes, con restablecimiento automtico del suministro elctrico dentro de los 10 segundos siguientes a la interrupcin del suministro normal. Conjunto de alimentadores y circuitos ramales dispuesto para la conexin retardada, automtica o manual a la fuente de alimentacin alternativa y al que estn conectados fundamentalmente equipos de potencia trifsicos.

Sistema de emergencia

Sistema de equipos

Sistema de potencia Sistema que contiene un transformador de aislamiento o equivalente, un monitor aislado de aislamiento de lnea y sus conductores de circuito no puestos a tierra. Sistema compuesto por fuentes de alimentacin alternativas y todos los sistemas de distribucin y equipos auxiliares conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro elctrico a determinadas reas y funciones de una institucin de asistencia mdica durante un corte del suministro normal y diseado adems para minimizar las interrupciones dentro del sistema interno de alambrado. Superficies capaces de transportar corriente elctrica y que no estn protegidas, cerradas u ocultas, por lo que permiten el contacto personal. Las pinturas, anodizado y revestimientos similares no se consideran un aislante adecuado, excepto si estn certificados para dicho uso. Nmero mnimo de tomacorrientes para conectar los artefactos utilizados normalmente para tareas locales o que se puedan utilizar en casos de emergencia. Un transformador de devanado mltiple con el primario y el secundario separados fsicamente, que acopla inductivamente su devanado secundario a los sistemas del alimentador puesto a tierra que energizan su devanado primario.

Sistema elctrico esencial

Superficies conductivas expuestas Tomacorrientes seleccionados

Transformador de aislamiento

2. CONSECUENCIAS DE NO TENER PUESTA A TIERRA.

El no poseer puestas a tierra trae como consecuencia: Discontinuidad en el servicio. Fallas mltiples a tierra (fase- tierra; fase- fase) Posibilidad de incendios por arcos Hace ms difcil la localizacin de fallas Puede generar tensiones anormales Sobretensiones del sistema de potencia Incremento de costos

3. RUIDO ELCTRICO
El ruido elctrico consiste en cualquier voltaje de CA, voltaje de ruido o voltaje de sobretensin que ocurre entre los conductores de tierra (cable verde) de los receptculos de CA en diferentes partes de un edificio. Existe como resultado de la inyeccin de ruido en los cables de tierra, fallas de cableado o circuitos de potencia sobrecargados. Existen tres clases de ruido elctrico a saber: de la red, intrnsecos al dispositivo (equipo) y de por interferencia.

Los tipos de ruidos se pueden clasificar por: Impedancia comn Acople capacitivo Acople magntico Transitorios en las lneas de transmisin Cables largos Cables mviles AM, FM y RF

4. CORRIENTES ESPREAS
Se llaman "espreas" a aquellas corrientes que circulan en el terreno o en conductores conectados a dos puntos puestos a tierra, sometidos a una diferencia de potencial. Las posibles fuentes de las corrientes espreas son: Desbalance de los transformadores Cables rotos Aislamientos inadecuados Aislamientos desgastados Cortocircuitos Vas electrificadas Cercas electrificadas Accin galvnica Protecciones galvnicas Tensiones inducidas Circuitos de bateras Rayos Electricidad esttica Radio frecuencia

5. PUESTA A TIERRA
A continuacin se enuncian las ms importantes exigencias que se deben tener en cuenta en las puestas a tierras hospitalarias: a) Redundantes. El principal criterio sobre tierras para hospitales que las hace diferentes a otras instalaciones es el de construirlas redundantes. Los sistemas de puesta atierra redundantes son aquellos en los que la conexin especial de conductores de puesta a tierra de equipos, que va a tomacorrientes y equipo elctrico fijo en reas de cuidado crtico, interconectando la tubera metlica y el conductor aislado de tierra, para asegurar la proteccin de los pacientes contra las corrientes de fuga.

b) El neutro. Debe conectarse en uno y solo un punto, en el transformador y antes de cualquier medio de desconexin o dispositivo de proteccin. Este punto debe ser un barraje equipotencial (BE) de cobre de 3xx60 cm. A su vez la carcasa del transformador o de un equipo, el neutro y el cable principal de tierra deben estar aterrizados siempre, sin seccionamientos ni posibilidad de dao. c) Los electrodos de puesta a tierra. Deben estar tan cerca como la prctica lo permita de la conexin al neutro del sistema. Preferentemente deben emplearse varillas de cobre slido de 5/8 x 2.4 m como mnimo, homologadas por el sector elctrico colombiano y enterradas verticalmente. El conductor que une los electrodos con el BE debe ser aislado y color verde o verde- amarillo. d) Malla de puesta a tierra. Debe tener por lo menos una caja de inspeccin de 0.3 x 0.3 m con tapa fcil de levantar de acuerdo con el diseo de dicha malla. e) Partes metlicas. Las tuberas metlicas subterrneas, la estructura metlica del edificio, los apantallamientos, en el caso que los hubiera, debe unirse entre s y conectarse al sistema de puesta a tierra (SPT) en el BE. Los ductos, las bandejas para cableado y las cajas para salidas tienen que unirse rgidamente a la fuente del sistema, si este es alimentado en forma separada. Adems Los ductos metlicos, los gabinetes, las estructuras y dems partes metlicas del equipo elctrico, no portadoras de corriente, deben mantenerse a una distancia mayor de 1.8 m de los bajantes de pararrayos o de la distancia calculada como segura. Si no es as deberan unirse rgidamente entre s. f) Corrientes espreas o errantes. No se debe permitir que corrientes espreas o errantes circulen por los conductores de puesta a tierra de los equipos, slo las corrientes de una falla a tierra deben fluir por ellos.

g) Cables. Los cables tipo MC y MI deben tener una pantalla o armadura metlica exterior valida como trayectoria de tierra. Con esto se busca que los circuitos parciales que alimentan las reas de cuidado de pacientes dispongan de una trayectoria a tierra redundante a travs de un ducto o cable metlico. Esta trayectoria es adicional a la que se tiene mediante el conductor de puesta a tierra aislado. (Cables con aislante mineral, tipo MI estn definidos en la Seccin 330 de la NTC 2050, como un cable ensamblado en fbrica, de uno o ms conductores aislados por un material refractario de alta compresin y encerrado en un blindaje continuo de cobre o de aleacin de acero hermtico a los lquidos y a los gases. Cables con cubierta metlica, tipo MC, estn definidos en la Seccin 334 de la NTC 2050, como un conjunto ensamblado en fbrica de uno o ms conductores aislados individualmente encerrados en una cubierta metlica de cinta entrelazada o en un tubo liso o corrugado.) h) Tomacorrientes y equipos elctricos fijos. En los lugares usados para el cuidado de pacientes, todos los tomacorrientes y las superficies conductivas (metlicas) de los equipos fijos, los cuales transportan corriente, pero que pueden estar energizados operando con tensin mayor a 100 voltios y que estn al alcance de las personas, deben ser puestos a tierra por medio de un conductor de cobre aislado. Excepciones: Las tapas de las salidas pueden ser puestas a tierra por medio de tornillos metlicos de montaje, los cuales fijan la tapa a la caja de salida metlica puesta a tierra o conectadas a un dispositivo de alumbrado puesto a tierra. i) Equipos conectados por medio de cordn y enchufe. Deben ser puestas a tierra las partes conductivas descubiertas, que transporten corriente, de equipos conectados por medio de cordn y enchufe, y que sean usados en reas de cuidado de pacientes y operen con tensiones mayores a 100 V.

Excepcin: Los equipos aprobados y protegidos por un sistema de doble aislamiento o su equivalente, los cuales tienen superficies conductivas descubiertas. Estos equipos deben ser claramente marcados.

6. CLASIFICACION DE LAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS SEGN LA NORMA ICONTEC 2050

Clnicas, consultorios mdicos y odontolgicos, y servicios de consulta externa, hospitales de cuidados intermedios y de asistencia mdica a pacientes de larga estancia; deben cumplir con los requisitos tratados anteriormente. Los hospitales para el cuidado de pacientes que no pueden valerse por s mismos, deben cumplir con los requerimientos especiales que se enumeran a continuacin, en sus diferentes reas. No se aplicara en locales con sistemas de energa aislada, oficinas, pasillos, salas de espera y ambientes semejantes.

6.1 reas de atencin general

Son aquellas reas como cuartos de pacientes, salas de examen, salas de tratamientos salas de curas y reas similares en las que el paciente este en contacto con dispositivos comunes tales como el sistema de llamado a enfermeras, camas elctricas, lmparas de examen, telfonos y aparatos para el entretenimiento. En estas reas el paciente tambin podra estar conectado a aparatos electro-mdicos (tales como almohadillas calientes, electrocardigrafos, bombas de drenaje, monitores, otoscopios, oftalmoscopios, lneas perifricas intravenosas).

6.1.1 Eficiencia de la puesta a tierra

La puesta a tierra es eficiente cuando cualquiera de dos superficies conductivas descubiertas en la proximidad del paciente (un rea de 1.80 m en todas las direcciones que estn alcance del paciente segn lo define la NTC 2050), no exceda los 500 mV bajo operacin normal a frecuencias de 1000 Hz o menos, medidas a travs de una resistencia de 1000 ohmios.

6.1.2 Tomacorrientes del puesto de cama de paciente

Cada puesto de cama del paciente deber ser provisto con un mnimo de cuatro tomacorrientes sencillos o dos dobles, los cuales debern estar puestos a tierra mediante un cable de cobre aislado.

6.1.3 Puesta a tierra e interconexiones

Las barras de terminales de puesta a tierra de equipos en los tableros de los sistemas normal y emergencia debern estar interconectadas mediante un conductor continuo de cobre de calibre no menor al No. 10. No deben descuidarse los cuartos de bao. Las cadenillas de encender lmparas requieren de un eslabn aislado, a fin de evitar un choque elctrico accidental, tambin son deseables las llaves y los tomacorrientes con tapa aislada.

6.1.4 Inspecciones

Las inspecciones que se deben desarrollar en las reas de atencin general son: Verificar la continuidad elctrica de todos los circuitos a tierra. Controlar los aparatos y todas las superficies conductoras accesibles y que no llevan corriente, con el fin de que no tengan una prdida excesiva de corriente. Verificar que la superficie fsica de los equipos porttiles y fijos no este daada (por ejemplo superficies rajadas, abolladas o deformadas), de ser as, se deben somete a una minuciosa inspeccin a fin de determinar si existe un peligro potencial. En caso de encontrarse en uso adaptadores elctricos o tomacorrientes mltiples (improvisados) ser necesario cambiarlos.

6.2 reas de atencin crtica

Son aquellas unidades de cuidados especiales, UCI, las de cuidados coronarios, los laboratorios de caterizacin y de angiografa, salas de partos, salas de ciruga y reas similares en las cuales los pacientes son sometidos a procesos invasivos y conectados a aparatos electro-mdicos alimentados por la red.

6.2.1 Eficiencia de la puesta a tierra

La puesta a tierra es eficiente cuando cualquiera de dos superficies conductivas descubiertas en la vecindad del paciente que est en reas de cuidado crtico, no sobrepase los 20 mV, medidas a travs de una resistencia de 1000 ohmios. En consecuencia la impedancia lmite entre dos superficies (elctricamente conductoras) expuestas sea de 0.2 ohmios.

6.2.2 Tomacorrientes del puesto de cama de paciente

Cada puesto de paciente deber estar provisto de seis tomacorrientes sencillos o tres dobles puestos a tierra al punto de puesta a tierra de referencia, mediante conductor de cobre aislado de puesta a tierra de equipos. Todos los tomacorrientes deben ser del tipo Grado Hospitalario e identificarse de forma visible c omo tales. Cada toma debe ponerse a tierra mediante un conductor de cobre aislado.

6.2.3 Puesta a tierra e interconexin en la vecindad del paciente

a) Cada puesto para cama de pacientes tendr un punto de puestas a tierra para equipo del paciente conectado al punto de puesta a tierra de referencia mediante un conductor de cobre aislado de calibre no menor del No. 10, que vaya directamente al punto de puesta a tierra de referencia o mediante un conductor conectado en forma permanente al conductor de puesta a tierra de un tomacorriente cercano. El punto de puesta a tierra para equipo del paciente, donde sea previsto, contara con una o ms clavijas aprobadas para tal fin. b) Las barras terminales de puesta a tierra de los equipos del tablero normal y del sistema de emergencia deben ser unidas con un conductor de cobre aislado y continuo no menor del calibre No. 10. Cuando ms de dos (2) paneles alimentan la misma rea este conductor debe ser continuo entre ellos. c) Se prever uno o ms puntos de interconexin de un ambiente y sern puestos a tierra al punto de referencia por medio de un conductor de cobre aislado y continuo no menor del calibre No. 10.

Puestas a tierra e interconexiones en la vecindad del paciente.

d) Las superficies conductivas fijas descubiertas en la vecindad del paciente y con probabilidades de ser energizadas, sern conectadas al punto de interconexin del ambiente o al punto de puesta a tierra de la referencia mediante conductores continuos de cobre o mediante las partes conductivas de las estructuras cuya conductancia sea al menos igual a la del conductor de cobre calibre No. 10. En caso de instalarse conductores de interconexin, deben ser colocadas en forma radial o de anillo segn el caso.

6.2.4 Inspecciones
Las inspecciones que se deben desarrollar en las reas de atencin crtica son: Verificar que los equipos y muebles que no tienen electricidad estn conectados al punto de tierra para el paciente (Las sillas, la bacinilla y otros elementos similarmente pequeos no requieren conexin a tierra). Controlar la continuidad a tierra entre todas las superficies conductoras expuestas que no tienen corriente en la vecindad del paciente. Este control es imperativo en esta rea y deber realizarse cada tres meses. Controlar la tensin de los resortes de las ranuras de los tomacorrientes, la ranura de conexin a tierra en particular. Los controles regulares servirn para identificar aquellos tomacorrientes regulares y remplazarlos antes de que se presenten fallos.

6.3 reas hmedas

Son reas de cuidados de pacientes normalmente sujetas a condiciones de humedad mientras los pacientes estn presentes. Estos incluyen lquidos sobre el piso o que humedecen el rea de trabajo, ya sea que cualquiera de estas condiciones est ligada al paciente o al personal del hospital. Los procedimientos rutinarios y el derrame accidental de lquidos no definen un lugar hmedo. Las reas de cuidado crtico y de cuidados generales tambin deben considerarse como reas hmedas.

6.3.1 Tcnicas de proteccin

a) Los equipos conectados por enchufe o cordn deben tener un conductor de tierra del equipo de calibre no menor del No. 12 y un enchufe del tipo con puesta a tierra. b) Todos los tomacorrientes y equipos fijos dentro de estas reas, deben estar provistos de interruptores con proteccin contra falla a tierra si se puede permitir la interrupcin del circuito bajo falla o un sistema de potencia aislado, si tal corte no puede permitirse.

6.4 reas para anestesia 6.4.1 Lugares clasificados como peligrosos

En un local donde se emplean anestsicos inflamables, el rea completa ser clasificada como un lugar Clase I, Divisin 1, hasta una altura de 1,5 metros sobre el nivel del piso. El resto del volumen del local hasta la placa del techo se considera como espacio por encima de lugares (clasificados) peligrosos. (Se consideran como clase I, aquellos lugares donde hay o puede haber gases o vapores en cantidad suficiente para producir mezclas inflamables. A su vez, las reas peligrosas pertenecientes a la clase I se clasifican en zonas segn la frecuencia de aparicin y el tiempo de permanencia de una atmsfera explosiva. La divisin 1 es aquella en la que es probable que exista una atmsfera explosiva en operacin normal.) Cualquier habitacin o lugar en el cual se almacenen anestsicos inflamables o desinfectantes voltiles inflamables ser considerado como lugar Clase I, Divisin 1, del piso al techo.

6.4.2 Lugares diferentes a los clasificados como peligrosos

Cualquier lugar, incluido los quirfanos, salas de partos, cuartos de anestesia, corredores, cuartos de faena, utilizados y designados para uso de anestsicos no inflamables ser clasificados como lugares diferentes al peligroso.

6.4.3 Equipos y puestas a tierra

En cualquier rea de anestesia se conectaran a tierra todas las canalizaciones metlicas y todas las partes conductoras de equipos fijos o porttiles que no transporten corriente.

BIBLIOGRAFA
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TECNICAS, Cdigo Elctrico Nacional. Segunda revisin. Santaf de Bogot: 1998 ICONTEC 1998 (NTC 2050). DIRECCION GENERAL PARA EL DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD, Puesta a Tierra Instalaciones Elctricas Hospitalarias. ARMANDO MONTENEGRO OROSTEGUI.