Adolescencia

La adolescencia, segn la OMS, es el perodo comprendido entre los 12 y 19 aos. La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comien a normalmente a los 11 aos en las nias y a los 12 en los nios y llega !asta los 1"#1$ aos. La adolescencia media y tarda se e%tiende desde los 1$ a los 19 aos. &ara la Organi aci'n Mundial de la Salud la denominaci'n de (')enes comprende desde los 1* a los 2" aos, incluyendo por tanto la adolescencia +de 1* a 19 aos, y la (u)entud plena +de los 19 a los 2" aos,.1 2

Definicin y caractersticas

Definicin
La Organi aci'n Mundial de la Salud +OMS, estima -ue una de cada cinco personas en el mundo es adolescente, .$ por ciento de ellos )i)en en pases pobres o de ingresos medios, y alrededor de 1,/ millones de ellos mueren al ao.0 La OMS define la adolescencia como la etapa -ue )a entre los 1* u 11 aos !asta los 19 aos, y considera dos fases1 la adolescencia temprana, de los 1* u 11 !asta los 1" o 1$ aos, y la adolescencia tarda, de los 1$ a los 19 aos." Sin embargo, la condici'n de (u)entud no es uniforme y )ara segn el grupo social -ue se considere.

Caractersticas
La adolescencia se caracteri a por el crecimiento fsico y desarrollo psicol'gico, y es la fase del desarrollo !umano situada entre la infancia y la edad adulta. 2sta transici'n es tanto fsica como psicol'gica por lo -ue debe considerarse un fen'meno biol'gico, cultural y social. Muc!as culturas difieren respecto a cu3l es la edad en la -ue las personas llegan a ser adultas. 2n di)ersas regiones, el paso de la adolescencia a la edad adulta )a unido a ceremonias y4o fiestas, como por e(emplo en el 5enei Mit )3, -ue se celebra a los doce aos. 6un-ue no e%iste un consenso sobre la edad en la -ue termina la adolescencia, psic'logos como 2ri7 2ri7son consideran -ue la adolescencia abarca desde los doce o trece aos !asta los )einte o )eintin aos.$ Segn 2ri7 2ri7son, este perodo de los 10 a los 21 aos es la bs-ueda de la identidad, define al indi)iduo para toda su )ida adulta -uedando plenamente consolidada la personalidad a partir de los 21 aos.8 Sin embargo, no puede generali arse, ya -ue el final de la adolescencia depende del desarrollo psicol'gico, la edad e%acta en -ue termina no es !omog9nea y depender3 de cada indi)iduo.

Maduracin sexual

Ciclos de retroalimentacin hormonales. 1.# !ormona foliculoestimulante # :S;, 2.# !ormona luteini ante # L;, 0.# progesterona, ".# estr'geno, $.# !ipot3lamo, 8.# gl3ndula pituitaria, /.# o)ario, ..# embara o # !<= +gonadotropina cori'nica !umana # !<=,, 9.# testosterona, 1*.# testculo, 11.# incenti)os, 12.# prolactina &>L. ?9ase tambi9n sistema endocrino y retroalimentaci'n negati)a endocrina Vase tambin: Pubertad 2n la adolescencia temprana y para ambos se%os, no !ay gran desarrollo manifiesto de los caracteres se%uales secundarios, pero suceden cambios !ormonales a ni)el de la !ip'fisis, como el aumento en la concentraci'n de gonadotropinas +!ormona folculoestimulante, y de esteroides se%uales. Seguidamente aparecen cambios fsicos, sobre todo cambios obser)ados en la gl3ndula mamaria de las nias, los cambios genitales de los )arones y el )ello pubiano en ambos se%os./

Mujeres
2l primer cambio identificable en la mayora de las nias es la aparici'n del bot'n mamario. La adolescencia en las mu(eres comien a a los 1* o 12 aos. Se caracteri a por un agrandamiento en el te(ido glandular por deba(o de la areola, consecuencia de la acci'n de los estr'genos producidos por el o)ario. La edad de aparici'n es despu9s de los . aos@ puede ser unilateral y permanecer as por un tiempo, y casi siempre es doloroso al simple roce. 6l a)an ar la adolescencia, el desarrollo mamario, adem3s de ser cuantitati)o, es cualitati)o1 la areola se !ace m3s oscura y m3s grande, y sobresale del te(ido circundante, aumenta el te(ido glandular, se ad-uiere la forma definiti)a, generalmente c'nica, y se desarrollan los canalculos. &uede !aber crecimiento asim9trico de las mamas. 2l )ello pbico, ba(o la acci'n de los andr'genos adrenales y o)3ricos, es fino, escaso y aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores, y luego se )a e%pandiendo. 2l )ello pbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario y en otros puede ser el primer indicio puberal. Suele comen ar a notarse a los 9 o 1* aos de edad. 6l pasar los aos, el )ello pubiano se !ace m3s grueso y menos lacio, denso, ri ado y cubre la superficie e%terna de los labios, y se e%tiende !asta el monte de ?enus, y alcan a la forma triangular caracterstica adulta despu9s de 0 a $ aos +apro%imadamente entre los 1$ y 18 aos de edad,. 2l )ello a%ilar y el )ello corporal aparecen m3s tarde. Los genitales y las g'nadas cambian de aspecto y configuraci'n. Los labios mayores aumentan de )asculari aci'n y aumenta la cantidad de folculos pilosos, !ay estrogeni aci'n inicial de la mucosa )aginal, los o)arios y el cuerpo del tero aumentan en tamao. Las trompas de :alopio aumentan despu9s de tamao, y aumenta el nmero de pliegues en su mucosa. Los labios menores se desarrollan, los labios mayores se )uel)en luego delgados y se pigmentan y crecen, para cubrir el introito. La )agina alcan a una profundidad de . cm y, luego, de 1*A11 cm. &or efectos estrog9nicos, la mucosa se torna m3s gruesa, las c9lulas aumentan su contenido de gluc'geno y el p; )aginal pasa de neutro a 3cido un ao antes de la primera menstruaci'n +conocida con el nombre de menarquia o menarca,. Se desarrollan las gl3ndulas de 5artolino, aumentan las secreciones )aginales, la flora microbiana cambia +aparece el bacilo de Boderlein,, la )ul)a sufre modificaciones en su espesor y coloraci'n. &or ltimo, en las mu(eres -ue nacen con !imen, 9ste se engrosa y su di3metro alcan a 1 cm. La menar-uia o menarca, -ue es la primera menstruaci'n, aparece precedida por un flu(o claro, inodoro, transparente y bacteriol'gicamente puro -ue, )isto al microscopio, tiene aspecto de !o(as de !elec!o. La menar-uia tiende a presentarse a los 11 o 12 aos, aun-ue puede aparecer en la pubertad a)an ada +.#1* aos,.

Varones
Los testculos prepuberianos tienen un di3metro apro%imado de 2,$ a 0 cm, el cual aumenta por la proliferaci'n de los tbulos seminferos. 2l agrandamiento del epiddimo, las )esculas seminales y la pr'stata coinciden con el crecimiento testicular,

pero no es apreciable e%ternamente. 2n el escroto se obser)a un aumento en la )asculari aci'n, adelga amiento de la piel y desarrollo de los fulculos pilosos. La espermatog9nesis +es decir, la producci'n de espermato oides, se detecta !istol'gicamente entre los 11 y 1$ aos de edad, y la edad para la primera eyaculaci'n o espermar-uia es entre los 12 y los 18 aos. 2l pene comien a a crecer en longitud y tambi9n a ensanc!arse apro%imadamente un ao despu9s de -ue los testculos aumentan de tamao. Las erecciones son m3s frecuentes y aparecen las emisiones nocturnas. 2l )ello se%ual aparece y se propaga !asta el pubis, donde se aprecia m3s grueso y ri ado. &uede comen ar a aparecer el )ello a%ilar y, en ocasiones, en el labio superior +bigote,. 2l )ello en los bra os y en las piernas se torna m3s grueso y abundante alrededor de los 1" aos. 6umenta la acti)idad apocrina +es decir, de la secreci'n de las gl3ndulas suprarrenales,, con la aparici'n de !umedad y olor a%ilar, igual -ue el acn9, tpico de esta etapa de la )ida.

Crecimiento y desarrollo
Besde el punto de )ista pr3ctico, los cambios !abituales del crecimiento tienen tres grandes caractersticas1 1. Se reali an en forma secuencial, es decir, unas caractersticas aparecen antes de -ue apare can otras, como es el caso del crecimiento de los senos antes de la aparici'n de la menstruaci'n +o regla o periodo,, el )ello pbico antes -ue el a%ilar, los miembros inferiores crecen primero -ue el tronco, los testculos se incrementan antes -ue el pene, etc. 2. 2l tiempo de comien o, la magnitud y la )elocidad de cada e)ento es considerablemente )ariable entre las edades y los se%os. 0. <ada e)ento del crecimiento sigue la ley de la )ariabilidad indi)idual del desarrollo. <ada indi)iduo tiene una propia manera de ser y la conser)a a tra)9s de los aos de la adolescencia y en el -ue influyen di)ersos factores, como su origen 9tnico, su constituci'n gen9tica o familiar, nutrici'n, funcionamiento endocrino y ambiente sociocultural. 5asado en ello, la e)aluaci'n de la maduraci'n se%ual suele ser m3s )aliosa desde el punto de )ista clnico -ue la edad cronol'gica, -ue es la correlaci'n -ue por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente.

Altura: el estirn de la adolescencia

<recer es una caracterstica destacada de la pubertad, el brote o estir'n de la pubertad es una de las caractersticas fundamentales de la adolescencia. Ciene una duraci'n de 0 a " aos, con un promedio de 2" a 08 meses. 2st3 caracteri ado por un r3pido crecimiento del es-ueleto, llamado punto de velocidad mxima +&?M,, -ue se manifiesta por un aumento r3pido de la talla o crecimiento lineal, de apro%imadamente . cm en la mu(er y de unos 1* cm en el )ar'n./ 2s seguida por una desaceleraci'n o enlentecimiento progresi)o del crecimiento lineal, !asta -ue se detiene por la fusi'n de las epfisis de los !uesos largos, como consecuencia de los cambios !ormonales.

6ctualmente se considera -ue el incremento en la )elocidad de crecimiento es el primer signo de inicio de la pubertad en las nias, aun-ue es m3s f3cil de )isuali ar dic!o cambio en el bot'n mamario. 2l crecimiento corporal no es !omog9neo, por lo general se aprecia una gradiente distal1pro%imal, es decir, los pies y las manos crecen antes -ue las piernas y los antebra os, y 9stos lo !acen antes -ue los muslos y los bra os. La cadera crece antes -ue los !ombros y el tronco, el cual se acompaa de una epfisis )ertebral transitoria. Codos los 'rganos participan en el estir'n del crecimiento, a e%cepci'n de la cabe a, el timo, el te(ido linf3tico y la grasa subcut3nea. 2l inicio del estir'n es )ariable en edad, por lo -ue los padres o el adolescente puede manifestar preocupaci'n por una supuesta precocidad o retardo en el crecimiento. Las necesidades nutricionales se !acen m3s intensas, !ay disimetra fisiol'gica -ue causa cierta DEtorpe aEE motora, aumenta el metabolismo del calcio en el perodo de crecimiento r3pido.

Otros cambios fsicos

Los cambios biol'gicos y org3nicos durante la adolescencia marcan de modo casi definiti)o el dimorfismo se%ual. 2stos cambios dependen en gran medida del tipo constitucional, factores gen9ticos y otros m3s circunstanciales como la nutrici'n o la presencia o no de determinados desbalances !ormonales -ue no necesariamente tienen -ue ser patol'gicos. 2n ocasiones los adolescentes se preguntan el por -u9 de la diferencia en el desarrollo y la aparici'n de los caracteres se%uales entre unos y otros, y la respuesta puede encontrarse en cual-uiera de los elementos sealados anteriormente. Fo obstante !ay caractersticas -ue deben aparecer en una edad determinada, independientemente de las )ariables, por lo -ue se recomienda -ue ante cual-uier in-uietud se consulten a los especialistas en la tem3tica. Peso 2n las mu(eres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso contina siendo de 2 7g por ao, pero luego e%perimenta una aceleraci'n -ue llega a un m3%imo despu9s de alcan ar el punto de )elocidad m3%ima de crecimiento. 2n los )arones, el peso coincide con la talla, es decir, de 1** a 2** gramos por ao. 2l aumento del peso puberal )iene a representar el $* por ciento del peso ideal del indi)iduo adulto. Grasa cor oral La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos se%os. M3s adelante, las nias depositan grasa de manera m3s r3pida y m3s e%tensa -ue en los )arones, con predominio en miembros superiores, tronco y parte superior del muslo. 2n condiciones no patol'gicas, en ningn momento de la pubertad se espera -ue las nias pierdan grasa, mientras -ue los )arones en el crecimiento r3pido, pierden grasa en los miembros y el tronco. La mu(er y el )ar'n prepuberales tienen igual proporci'n entre masa magra +te(ido muscular, !uesos y )sceras, y te(ido adiposo. 2n el )ar'n, el aumento de la masa magra es paralelo al incremento de la talla y del estir'n puberal en msculos y !uesos, los cuales coinciden con el punto de )elocidad m3%ima +&?M, de crecimiento. &or el contrario, en las nias se contina acumulando el te(ido adiposo en las e%tremidades y en el tronco. 2ste crecimiento di)ergente da como resultado -ue los )arones tengan

!asta un "$ por ciento de su peso corporal en msculos y -ue las mu(eres !asta un 0* por ciento de su peso corporal en grasa. 6l final de la pubertad, los )arones son m3s pesados -ue las mu(eres. 2l dimorfismo es muy importante para considerar el sobrepeso en el adolescente, ya -ue se debe determinar si es a e%pensas de te(ido graso o de te(ido magro. Los !ombros y el t'ra% son m3s anc!os -ue las caderas en el )ar'n y a la in)ersa en las mu(eres y, en relaci'n con el tronco, las piernas son m3s largas en el )ar'n. Cabe!a La cabe a aumenta muy poco en tamao, pero la cara se diferencia tomando aspecto de adulto, sobre todo por el refor amiento mandibular, muy e)idente en el )ar'n y por los cambios en la nari . 5a(o las influencias de los andr'genos se establece tambi9n una diferencia en la parte anterior del cartlago tiroides y las cuerdas )ocales, -ue tienen el triple de longitud en los nios -ue en las nias. Crecimiento muscular 2l crecimiento muscular es un !ec!o sobresaliente, especialmente mientras dura el estir'n de la estatura, con predominio en el )ar'n, sobre todo por la acci'n de los andr'genos, -ue tambi9n influyen en la ad-uisici'n de la fuer a muscular. &or supuesto, el tamao, la fuer a y la !abilidad pueden no ser diferentes en un )ar'n y una mu(er, en funci'n de la acti)idad fsica -ue desarrollen. 2l cora 'n y los pulmones tambi9n participan en el estir'n del adolescente, m3s marcadamente en los )arones, en -uienes aumenta la presi'n arterial, as como la capacidad sist'lica. Denticin Gmporta el diagn'stico de las caries y alteraciones mec3nicas. 2n general, se completan 2. pie as durante la adolescencia.

Be 9 a 11 aos1 " premolares Be 1* a 12 aos1 los segundos premolares Be 1* a 1" aos1 los caninos Be 11 a 10 aos1 los segundos molares Be 1" a 1. aos las llamadas muelas de (uicio, con lo -ue se completa la dentadura adulta.

Atencin del adolescente

6 diferencia de lo -ue sucede en los nios, en los adolescentes, en la medida -ue aumenta la edad, se incrementa la mortalidad.0 La pre)enci'n primordial y la promoci'n de factores generales y especficos de protecci'n e)itan y controlan los daos y trastornos en la salud del adolescente. 6lgunos de estos factores de protecci'n incluyen la educaci'n, la nutrici'n, las inmuni aciones, el e(ercicio fsico, el tiempo libre (usto, la promoci'n de las acti)idades familiar, la atenci'n al desarrollo emocional, las oportunidades de traba(o y el desarrollo de cambios en las legislaciones fa)orables para el nio y el adolescente. 2n los ser)icios de salud se debe promo)er la pre)enci'n del c3ncer pulmonar, la pre)enci'n de los embara os precoces, de las infecciones de

transmisi'n se%ual y de los accidentes y la e)aluaci'n de los patrones de crecimiento y desarrollo.

"actores de ries#o en adolescentes

$i os de factores

Conducta

6lteraciones en el Menar-uia preco , discapacitaci'n o retardo mental. desarrollo puberal

Besatenci'n y otros :ugas frecuentes o deserci'n del !ogar, desempleo del (efe del problemas en la !ogar mayor a 8 meses. relaci'n familiar

Crastornos de la Malnutrici'n, !ipertensi'n arterial, arterosclerosis, diabetes, conducta alimentaria enfermedades cr'nicas, como el c3ncer, tuberculosis, etc..

>iesgos intelectuales

6nalfabetismo, ba(o rendimiento y4o deserci'n escolar, crisis de autoridad, tiempo libre mal utili ado, segregaci'n grupal

:actores biol'gicos

Caba-uismo, alco!olismo y otras drogas@ uso de autom')iles

>iesgos se%uales

embara os,9 infertilidad.

:actores sociales

6islamiento, depresi'n, gestos suicidas, conductas delicti)as y4o agresi)as, nomadismo.

Gndependencia

Luc!a por identidad, !umor cambiante, me(ora su !abilidad para el lengua(e y e%presi'n, -ue(as de interferencias con independencia.1*

Otros

2mpleo de recursos para e)itar la realidad1 ritos, comunas,

pseudo#religiones.

2n el planeta, las principales causas de fallecimiento entre los adolescentes )aran poco, si es -ue s'lo el orden, segn la regi'n, y 9stas son las !eridas no intencionales +particularmente accidentes de tr3nsito,, SGB6 +es la principal causa de muerte de mu(eres (')enes en Hfrica,, otras enfermedades infecciosas, !omicidio y otras !eridas intencionales +especialmente importante en Suram9rica,, como la guerra, el suicidio y las !eridas auto#infligidas.11

$radiciones
La llegada a la adolescencia se !a celebrado siempre con distintos rituales y ritos de paso, como pueden ser, por e(emplo, las distintas fiestas -ue, organi adas por los quintos, se reali an en 2spaa e ;ispanoam9rica. Cambi9n por e(emplo, la celebraci'n de Iap'n de esto se llama seijin shiki +la J)enida de la edadJ,. La adolescencia en el (udasmo La tradici'n (uda considera -ue los )arones son miembros de la comunidad adulta a la edad de 10 aos y las c!icas a la edad de 12, y esta transici'n se celebra mediante un ritual, llamado J5at Mit )a!J para las mu(eres, y el J5ar Mit )a!J para los )arones.

Pubertad

Ciclos de retroalimentacin hormonales. 1.# !ormona foliculoestimulante # :S;, 2.# !ormona luteini ante # L;, 0.# progesterona, ".# estr'geno, $.# !ipot3lamo, 8.# gl3ndula pituitaria, /.# o)ario, ..# embara o # !<= +gonadotropina cori'nica !umana # !<=,, 9.#

testosterona, 1*.# testculo, 11.# incenti)os, 12.# prolactina &>L. ?9ase tambi9n sistema endocrino y retroalimentaci'n negati)a endocrina La ubertad, adolescencia inicial o adolescencia tem rana es la primera fase de la adolescencia y de la (u)entud, normalmente se inicia a los 1* aos en las nias y 11 aos en los nios y finali a a los 1"#1$ aos. 2n la pubertad se lle)a a cabo el proceso de cambios fsicos en el cual el cuerpo del nio o nia se con)ierte en adolescente, capa de la reproducci'n se%ual.1 2l crecimiento se acelera en la primera mitad de la pubertad, y alcan a su desarrollo al final. Las diferencias corporales entre nios y nias antes de la pubertad son casi nicamente sus genitales.2 Burante la pubertad se notan diferencias m3s grandes en cuanto a tamao, forma, composici'n y desarrollo funcional en muc!as estructuras y sistemas del cuerpo. Las m3s ob)ias son las caractersticas se%uales secundarias. 2n sentido estricto, el t9rmino KpubertadL se refiere a los cambios corporales en la maduraci'n se%ual m3s -ue a los cambios psicosociales y culturales -ue esto conlle)a. La adolescencia es el perodo de transici'n psicol'gica y social entre la nie y la )ida adulta. La adolescencia abarca gran parte del perodo de la pubertad, pero sus lmites est3n menos definidos, y se refiere m3s a las caractersticas psicosociales y culturales mencionadas anteriormente.

Cambios cor orales en la ubertad

Pubertad en la mujer o ubertad femenina
2n la pubertad de las nias la !ormona dominante en su desarrollo es el estradiol, un estr'geno. Mientras el estradiol promue)e el crecimiento de mamas y del tero, es tambi9n la principal !ormona conductora del crecimiento pubertal y de la maduraci'n epifiseal y cierre.0 Los ni)eles de estradiol suben m3s temprano o -uedan m3s tiempo " en mu(eres -ue en !ombres. Los cambios fsicos en nias son1

Crecimiento de %ello &bico'

2l )ello pbico es por lo general la cuarta manifestaci'n de la pubertad. Cambi9n se le refiere como pubar-uia, y los )ellos se pueden )er por primera )e alrededor de los labios. 2n alrededor del 1$M de las nias el )ello pbico aparece an antes de -ue los senos empie en a desarrollarse.

Cambios en la %a#ina( el &tero( y los o%arios'

La membrana mucosa de la )agina tambi9n cambia en respuesta de los ni)eles ascendentes de estr'genos, engordando y ad-uiriendo un color ros3ceo.$ Cambi9n las caractersticas secreciones blancu cas son un efecto normal de los estr'genos.

)nicio de la menstruacin y fertilidad'

2l primer sangrado menstrual, tambi9n conocido como menar-ua aparece alrededor de los 1* a los 18 aos +en promedio,. Los periodos menstruales al inicio casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros aos.8 La o)ulaci'n es necesaria para la fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos.

Cambio en la forma cor oral'

*l%ica( redistribucin de la #rasa y com osicin

Burante este periodo, tambi9n en respuesta a los ni)eles ascendentes de estr'geno, la mitad inferior de la pel)is se ensanc!a +pro)eyendo un canal de nacimiento m3s anc!o,. Los te(idos adiposos aumentan a un mayor porcenta(e de la composici'n corporal -ue en los )arones, especialmente en la distribuci'n tpica en las mu(eres de las mamas,/ caderas y muslos. 2sto produce la forma corporal tpica de la mu(er..

Crecimiento de %ello facial y cor oral'

2n los aos y meses posteriores a la aparici'n del )ello pbico. 9 otras 3reas de la piel desarrollan )ello m3s denso apro%imadamente en la secuencia siguiente1 )ello a%ilar, )ello perianal, )ello encima de los labios y )ello periareolar.

Aumento de estatura'

2l crecimiento es inducido por el estr'geno y comien a apro%imadamente al mismo tiempo -ue los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, !aci9ndolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las nias. 2l crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcan ar su )elocidad m3%ima +tanto como /,$#1* cm anuales,.

Olor cor oral( cambios en la iel y acn*'

Fi)eles ascendentes de andr'genos pueden cambiar la composici'n de 3cidos grasos de la transpiraci'n, resultando en un olor corporal m3s JadultoJ. 2sto a menudo ocurre uno o m3s aos antes -ue la telar-uia y la pubar-uia. Otro efecto inducido por los andr'genos es el aumento en la secreci'n de aceite +sebo, en la piel y cantidades )ariables de acn9. 2ste cambio incrementa la suceptibilidad al acn9, -ue es un rasgo caracterstico de la pubertad, )ariando en se)eridad.

)nicio de acti%idad sexual'

Bebido a todos los cambios se%uales -ue el pber !a estado )i)iendo, puede llegar a confundirse, asustarse o simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar a e%plorarse y en este caso inicia su acti)idad se%ual por medio de la masturbaci'n. 2sto es totalmente normal y no !ay ra 'n para sentir culpa o preocuparse por !acerlo. 2s importante -ue si el pber ya conoce la eyaculaci'n y se decide a tener relaciones se%uales !ay -ue informarle sobre GCS y anticoncepci'n, para -ue pueda tener una )ida se%ual plena y sana.

Pubertad en el hombre o masculina

2n el comien o de la pubertad en el nio se producen los siguiente cambios1

Desarrollo de la musculatura'

:ormaci'n del cuerpo de adulto.

Crecimiento de los testculos'

2l crecimiento de los testculos es una de las primeras caractersticas por las cuales un nio se puede dar cuenta de -ue est3 entrando a la pubertad ya -ue estos aumentan de tamao, entre los 10#1" aos !asta los 18.1* 11

Crecimiento del %ello &bico'

2l )ello pbico suele ser de entre las primeras cosas -ue ocurren cuando un pber !a alcan ado la pubertad. 6parece primeramente alrededor de la base del pene brotando de una forma delgada con un color claro, !asta !acerse m3s gruesos y ri ados tambi9n su color se !ace m3s oscuro y )an brotando m3s y m3s !asta -ue cubren los genitales.

Vello cor oral.

2l e(e ;ipot3lamo#;ip'fisis#6drenal es el primer e(e -ue se )e afectado en la pubertad. Se empie an a generar !ormonas tales como la androstenediona y Bi;idroCestosterona +B;C, alrededor de los /4. aos en las c!icas y 941* en los c!icos. 2sta acti)idad ele)ada del e(e ;#;#6drenal conocida como Jadrenar-uiaJ da lugar a la aparici'n del )ello pbico, )ello a%ilar, )ello facial +barba y bigote,, )ello en las piernas y bra os, una lnea de )ello -ue se e%tiende desde el JpubisJ !asta el JombligoJ, en el pec!o entre otras cosas.

+misin nocturna de semen'

Burante su pubertad y adolescencia, el (o)en puede o no e%perimentar su primera emisi'n nocturna, tambi9n conocida como sueo hmedo o Jpoluci'n nocturnaJ. Formalmente es una e%pulsi'n de semen por el pene, reali ada cuando el nio duerme y tiene sueos frecuentemente asociados con se%o o simplemente por el ro amiento del pene con la ropa. La cantidad total e%pulsada por el nio es apro%imadamente la -ue cabra en una cuc!ara, debido a -ue el semen e%pulsado es en menor cantidad en poluciones nocturnas, -ue en eyaculaciones en forma consciente, +masturbaci'n, se%o,. Besde ese momento el pber puede fecundar un ')ulo.

Crecimiento del ene'

<omo se )io antes en el pber el primer cambio -ue ocurri' fue crecimiento de los testculos antes -ue el pene as -ue el nio no debe pensar -ue tiene un pene pe-ueo, pero a medida -ue pasa el tiempo tambi9n crece su pene llegando al tamao -ue tendr3 en la etapa adulta.12 6un-ue 1"#1$ cm es posiblemente una talla media de adultos, )ara muc!o en la poblaci'n normal.10

)nicio de acti%idad sexual'

Bebido a todos los cambios se%uales -ue el pber a estado )i)iendo, puede llegar a confundirse, asustarse o simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede

llegar a e%plorarse y en este caso inicia su acti)idad se%ual por medio de la masturbaci'n. 2sto es totalmente normal y no !ay ra 'n para sentir culpa o preocuparse por !acerlo. 2s importante -ue si el pber ya conoce la eyaculaci'n y se decide a tener relaciones se%uales !ay -ue informarle sobre las Gnfecciones de transmisi'n se%ual +2CS,, la planificaci'n familiar, los m9todos anticoncepti)os, asi como de los conceptos de salud se%ual, derec!os reproducti)os, para -ue pueda disfrutar de una se%ualidad libre y de unas relaciones se%uales satisfactorias y seguras.

+n#rosamiento de la %o!'

<uando un pber est3 en etapa de desarrollo sus cuerdas )ocales se tornan m3s gruesas de manera -ue la )o de la persona -uede gruesa y masculina. 2sto )a por perodos, puede ser -ue al principio le salgan los llamados JgallosJ al !ablar, y luego se )a tornando m3s gra)e la )o .

Olor cor oral'

6lcan ada la pubertad, el (o)en comien a a e%pulsar olores caractersticos, especialmente tras el e(ercicio fsico. La e%pulsi'n de sudor por parte de las gl3ndulas sudorparas aumenta en la pubertad, lo cual se con)ierte, aun-ue no decisi)amente, en un factor importante -ue contribuye al !umano corporal. 2ste olor suele calificarse como desagradable y su intensidad puede )ariar de persona a persona y de momento en momento.

Crecimiento'

2l nio -ue !a alcan ado la pubertad entra en un nue)o proceso de crecimiento en estatura de una duraci'n mayor al de las nias. 2ste proceso de crecimiento usualmente dura !asta los 20 aos de edad en )arones, 21 en nias.Fo obstante el crecimiento de talla puede obser)arse !asta los 28 aos.