DERAJAT DEHIDRASI 1. Penilaian klinis subyektif (PIERCE) a. Ringan kehilangan cairan 2-5% BB b. Sedang kehilangan cairan 5- % BB ! "-#%BB c.

c. Berata kehilangan cairan $ % BB %hera&y ' a( Ringan ' 5)*l!kgBB dala* + ,a* b( Sedang ' -)) *l!kgBB dala* + ,a* c( Berat ' --) *l!kgBB dala* + ,a*

2( Sk.r /aldiy.n. Skor penilaian Klinis Dehidrasi Klinis Rasa haus!*untah %ekanan darah sist.lik 0 #) **1g 2rekuensi nadi $ -2) kali!*enit 3esadaran a&atis 3esadaran s.*n.len4 s&..r atau k.*a 2rekuensi na&as $ +) kali!*enit 2acies ch.lerica 5.6 ch.lerica %urg.r kulit *enurun 7asher 8.*an9s hand Ekstre*itas dingin Sian.sis :*ur 5)-") tahun :*ur $ ") tahun

Skor 2 2 2 2 2 --2

Bila sk.r kurang dari + dan tidak sy.k4 *aka hanya diberikan cairan &er.ral (sebanyak *ungkin sedikit de*i sedikit4 asal &asien tidak *untah)( Bila sk.r lebih atau sa*a + disertai sy.k diberikan cairan &er intra;ena(

+( B< Plas*a Berat <enis Plas*a' &ada dehidrasi B< &las*a *eningkat /ehidrasi berat' B< &las*a -4)+2 = -4)>) atau $ -4)+2 /ehidrasi sedang ' B< &las*a -4)2 = -4)+2 /ehidrasi ringan ' B< &las*a -4)25 = -4)2 >( Pengukuran Central Venous Pressure (C5P) Bila C5P ?> s!d ?-- c* 12 ' n.r*al Bila C5P 0 ?> c* 12 ' Sy.k atau dehidrasi

CAIRAN REHIDRASI -( Cairan 3ristal.id B@ rendah (0 ))) dalt.n) dengan atau tan&a gluk.sa

 %ekanan .nk.tik rendah tertahan di intra;ascular sela*a A ,a* setelah itu keluar ;ascular( Sehingga untuk &enanganan dehidrasi4 lebih ce&at di&akai karena ce&at *asuk ke intrasel (banyak di interstitial)( E6 ' RB4 RC4 DaCl )4#%4 /5%4 /-)% 2( Cairan k.l.id B@ tinggi ( $ ))) dalt.n)4 e6 ' &r.tein %ekanan .nk.tik *eningkat di intra;ascular sela*a +-" ,a E6 ' Clbu*in4 Bl..d Pr.duct (RBC422P)4 de6tran het.rt.rch (k.l.id sintetis) +( Cairan khusus DaCl +%4 Datriu* Bicarb.nat4 @anit.l 1anya dala* 2> ,a*

CAIRAN TUBUH /istribusi ' Eat &adat >)% BB Eat cair ")% BB o Cairan intrasel >)% BB o Cairan ekstrasel 2)% BB ' intra;ascular 5%BB4 interstitial -5%BB Rehidrasi terca&ai bila nadi 0-2)6!*enit( %/ -2)! )**1g(