LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN DE ANDREWS.

Andrews consider varios aspectos morfolgicos, referentes a la corona dentaria y sobre los que se influye diariamente con los tratamientos oclusales como son: 1. La Angulacin. 2. La Inclinacin. . Las !otaciones. "omo aspectos dentarios individuales , puntos de contactos y la profundidad de la curva de #pee, por lo tanto se constituyen en los fundamentos b$sicos de una oclusin satisfactoria desde el punto de vista est$tico y din$mico. #e constituye en un marco o gu%a para que se obtenga la oclusin ideal. LLAVE 1 RELACION MOLAR & La c'spide mesiovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar inferior. (or lo tanto, la me)or indicacin para la oclusin normal, es que e*ista el contacto vertiente distal de la c'spide distovestibular del primer molar superior permanente, con la superficie mesial de la c'spide mesiovestibular del segundo molar inferior permanente. LLAVE 2 ANGULACIN DE LA CORONA E INCLINACIN MESIODIASTAL La l%nea que pasa por la corona y ra%+ dentaria configura una curva de conve*idad anterior necesaria para la estabili+acin funcional de cada diente en particular y de todo el arco en con)unto, la inclinacin mesiodistal de los dientes corresponde a la cuerda de esta curva. La mand%bula describe c%rculos en sus movimientos de apertura y cierre, las formas dentarias tienen superficies curvas, los ,uesos de soporte as% como los planos oclusales son conformados en curva. (or lo tanto, las fuer+as que inciden sobre los dientes no lo ,acen en $ngulo recto con el plano oclusal seg'n lo describe -,eeler. 7 6 5 4 3 8 10 5 9 17 14 10 9 6 6 7 6 5 4 3 2 7 0 2 1 2 2 1

Andrews e)emplifica que si no se sigue en la regin de caninos, premolares y molares, provocar$ la falta de engrana)e entre los dientes superiores e inferiores ocasionando diastemas o inestabilidad.

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& Andrews parte de una norma y dice que en una la oclusin normal a cada diente le corresponde ocupar un espacio en el arco, por lo tanto cualquier aumento o disminucin variar$ e*ageradamente en la angulacin de la corona, desocluir$ los dem$s, as% que el espacio que le corresponde en el arco podr$ aumentar o disminuir seg'n la angulacin mesiodistal de la corona. LLAVE 3 INCLINACIN DE LA CORONA O TORQUE VEST !ULO"LINGUAL" #ALATINO O LA!IO"LINGUAL Los dientes permanentes no se implantan perpendicularmente como los temporales en los procesos alveolares, seg'n .illain, la direccin de sus radios cuyo centro se sit'a a mm. por detr$s del punto antropom/trico por detr$s de 0asion. &1n el arco superior, cuando observamos los dientes en sentido vest%bulo2lingual o palatino, notamos que en la ra%+ de los incisivos centrales , su inclinacin ,acia a*ial es ,acia palatino, disminuye en los laterales y caninos y pr$cticamente a cero en premolares y molares.

1n el arco inferior la ra%+ de los incisivos centrales y laterales, tiene inclinacin lingual, disminuye en caninos, el primer premolar se implanta verticalmente , y a partir del segundo premolar, el e)e longitudinal radicular se inclina vestibularmente. &

2 4 5 6 7 289 269 169 59 69 89 1:9 229 2 9 129 ;9 ;9 2:9 2:9 1 2 4 5 6 7

.alores apro*imados de la inclinacin vest%bulo lingual del e)e longitudinal de los dientes superiores e inferiores en oclusin c/ntrica. &.alores medios de la inclinacin vestibulolingual de la corona en dientes inferiores. <na disposicin arquitectnica del e)e longitudinal del diente se constituye en base al torque cl%nico, ya que en los molares inferiores, la inclinacin de la cara vestibular = . > de la corona ,acia lingual = L > es mayor que la del e)e longitudinal del diente = 1.L. > cuando este est$ implantado en el ,ueso. Los valores detallados los podemos esquemati+ar en la inclinacin de las coronas de los dientes superiores e inferiores =seg'n Andrews> ,aciendo una diferencia con respecto a la inclinacin de los dientes, con respecto a su implantacin en los ma*ilares =valores del e)e longitudinal >. Los valores detallados los podemos esquemati+ar en la inclinacin de las coronas de los dientes superiores e inferiores =seg'n Andrews> ,aciendo una diferencia con respecto a la inclinacin de los dientes, con respecto a su implantacin en los ma*ilares =valores del e)e longitudinal >. .alores medios de la inclinacin vestibulopalatina de la corona en dientes superiores. LLAVE 4 ES#ACIOS O CONTACTOS ESTREC$OS O %REAS DE CONTACTO INTER#RO&IMAL R GIDAS. 1n virtud de la disposicin en el arco de los dientes, estos se contactar$n entre las superficies mesial y distal de dientes vecinos, que garanti+ar$n la integridad del periodonto, si por alg'n motivo =traumatismos, caries, malposicin dental> estas $reas son destruidas o anormalmente dispuestas, ,abr$ una ruptura del equilibrio entre los dientes contiguos, acarreando traumatismos en el lado de las estructuras de soporte dentario. Alrededor del $rea de contacto se pueden considerar cuatro espacios: ?ronera vestibular 1spacio interdental ?ronera palatina o lingual #urco interdental &

#eg'n el diente considerado, la locali+acin del $rea de contacto es variable =a e*cepcin de los incisivos centrales que se tocan por las caras mesiales y los 'ltimos molares que tienen sus caras distales libres> son en : 3 Incisivos22222222222222222borde o tercio incisal. 3 "anino, (m y @22222222tercio oclusal dislocada en sentido ocluso cervical

LLAVE 6 AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS &Los dientes se alinean en forma de arcos, superior e inferior, tocando a sus vecinos a nivel del punto de contacto, en una visin oclusal, los surcos principales mesiodistales de premolares y molares est$n conformados en un segmento de curva, de manera que ,ay un perfecto engrana)e de los dientes superiores e inferiores cuando se encuentran en oclusin c/ntrica. La rotacin del molar que ocupa en el arco un espacio mayor que el que le corresponde, causa consecuentemente, una falta de engrana)e correcto entre los dientes superiores e inferiores. &Los dientes pueden estar libres de rotaciones indeseables, giroversiones, torcionesA si se rotan, un molar o un premolar, ocupan m$s espacio del normal, una condicin indeseable para la oclusin normalA un incisivo rotado puede ocupar menos espacio que el normal. Las rotaciones de los dientes no solo impiden la correcta superficie de contacto oclusal antagonista. #ino que modifica los puntos de contacto interpro*imales y la armon%a del arco, alterando sus dimensiones. 1n consecuencia, ponen en peligro la estabilidad de la forma del arco y act'an en detrimento de la integridad de la superficie dentaria con contactos prematuros, traumas oclusales y disturbios en la articulacin temporomandibular.

Las rotaciones de los dientes no solo impiden la correcta superficie de contacto oclusal antagonista. #ino que modifica los puntos de contacto interpro*imales y la armon%a del arco,

alterando sus dimensiones. 1n consecuencia, ponen en peligro la estabilidad de la forma del arco y act'an en detrimento de la integridad de la superficie dentaria con contactos prematuros, traumas oclusales y disturbios en la articulacin temporomandibular. LLAVE 7 CURVA DE S#EE La observacin cuidadosa de los arcos dentarios, cuando son vistos por vestibular, demuestra que las superficies oclusales no se adaptan a una superficie plana, sino ligeramente curva cncava a nivel de los dientes inferiores y conve*a en los dientes superiores B Cescrito por .on #pee en 18;:. La curva de compensacin tambi/n conocida como curva de DalEwill B #pee, curva de #pee o l%nea de #pee, corresponde a la l%nea que va de la c'spide mas prominente del segundo molar inferior ,asta el incisivo central inferior, dependiendo de la trayectoria condilar, que sigue y se adapta a la configuracin anatmica de la cavidad glenoidea, relacion$ndose con la forma y el tamaFo de las c'spides e inclinacin a*ial de los dientes permanentes. Andrews afirma que la intercuspidacin dentaria me)ora cuando la curva es suave. " E' ()*(+(',-. /0*. +/1/ +/ 0/) 2. 3/*. +/2 *).*.3-/'*( " 1squema de una relacin oclusal imaginaria en la que el e)e longitudinal de los dientes es perpendicular al plano oclusal, no e*istiendo curva de compensacin. 1squema en donde se demuestra que un segmento de esfera colocado sobre los dientes inferiores, coincide con su curvatura de compensacin oclusal. &&

3 "urva de #pee cncava A 3 "urva de #pee plana D 3 "urva de #pee conve*a " 1n caso de que la curva no fuera ligeramente plana, los dientes de un arco estar%an apiFados, mientras que los del otro estar%an espaciados. &&

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!I!LIOGRA4IA 1. .ellini Gerreira Glavio, Hrtodoncia ICiagnostico y (lanificacin "l%nicaJ

1ditorial Artes @edicas& Latinoam/rica,2::2 ($g. 822;4. 2. Hclusin, 0ormas de la 0ormo oclusin. ,ttp:&&www.dentinator.net&especialidades&ortodoncia&apuntes&oclusion.,tm. As, y !amf)ord, Hclusin. 1ditorial @cKraw2Lill Interamericana. 1;;6. 4ta edicin, @/*ico ($g. 8228 . 4 1l Aparato #traig,t2-ire = arco recto > =swa > origen, controversia, comentario. ,ttp:&&www.google.com.pe&searc,M qNcac,e:cnp6*wE)+s).www.sanmartin.edu.co&academicos&odontologia&ort,oweb& ,istoria 1.,tm 1OseisOllavesOdePlaOoclusinOnormalQ,1Nes. 5 Asociacin de las claves de la oclusin ptima de Andrews con la disfuncin cr$neo mandibular. ,ttp:&&www.bvs.sld.cu&revistas&ord&vol14R2R;;&ord:22;;.,tm. 6 8 "lasificacin de las @aloclusiones. ,ttp:&&www.odontocat.com&ortoclas.,tm. 7 1tiolog%a de las @aloclusiones. ,ttp:&&www.dentinator.net&especialidades&ortodoncia&apunts&etiologmaloclus.,tm.

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