bABDOMINALGIA. Dolor localizado en el Jiao Inferior, puede afectar al Higado, bazo, rion, intestinos, utero.

Dolor originado por patogenos externos, desordenes alimenticios, alteraciones emocionales, insuficiencia constitucional de Yang. Ataque por Frio, Viento, Calor, Huedad El frio suele producir el bloqueo y el dolor. La fisiologia principal es el bloqueo de Qi en JingLuo produciendo el dolor.

Diferenciacin entre:

ABDOMINALGIA COLERA Hay vmito adems del dolor abdominal ABDOMINALGIA DISENTERA Hay tenesmo y deposiciones de color rojo y blanco con abundante mucosidad, adems de la abdominalgia. ABDOMINALGIA MASAS ABDOMINALES Hay bultos ostensibles a la palpacin a nivel de abdomen adems del dolor en la zona. ABDOMINALGIA ABSCESO INTESTINAL Hay dolor concentrado en la zona inferior derecha del abdomen, rechazo a la palpacin e insomnio. ABDOMINALGIA HERNIA El dolor irradia desde el hipogastrio hacia los testculos. ABDOMINALGIA PARASITOSIS Hay sialorrea, borborigmos, bruxismo durante la noche, venitas en la esclertica y picor nasal acompaando al dolor en el abdomen. ABDOMINALGIA PATOLOGAS GINECOLGICAS El dolor abdominal se acompaa de alteraciones en la menstruacin, leucorrea, la paciente est gestante o de parto, etc.

Diferenciacin entre abdominalgia y gastralgia. La Gastralgia se localiza en el epigastrio, cerca del corazn, en el Jiao Medio. Suele acompaarse de inapetencia, distensin postprandial, eructo, vmito, etc

La Abdominalgia se localiza debajo del epigastrio llegando al pubis, en el Jiao Inferior. No presenta ningun otro sntoma aparte del dolor.

TIPO DE SNDROME SNDROME FRIO

CARACTERSTICAS DEL DOLOR Aparicin brusca. Desaparece con el calor y empeora con el fro.

SNDROME DE CALOR

Dolor agudo, acompaado de estreimiento. Se alivia con el fro.

SNDROME XU

Dolor moderado y constante. Se alivia con presin. Errtico.

SINDROME SHI BLOQUEO DE QI ESTASIS DE XUE ESTANCAMIENTO DE ALIMENTOS

Dolor intenso que rechaza la palpacin. Dolor migratorio acompaado de hinchazn. Dolor intenso, punzante, fijo. Se grava por las noches. Dolor que rechaza la presin. Se acompaa de eructos malolientes, regurgitacin cida y masas abdominales.

REGIN ANATMICA ZONA INFERIOR DERECHA DEL ABDOMEN BAJO VIENTRE, MAS PRXIMO AL PUBIS PERIUMBILICAL HIPOCONDRIOS / HIPOGASTRIO

TIPO DE ABDOMINALGIA Absceso intestinal. El paciente permanece acostado y tiene adems fiebre y nuseas. Se tratara de una patologa de Rin- Vejiga, intestinos o tero. Es tpico de parasitosis o fro. Disfuncin de Hgado, sobre todo lado dcho.

SINDROMES SHI.

Sndrome superficial por agresin de patgenos exgenos:

Acumulacin interna de Fro Patgeno exgeno. Dolor de aparicin brusca. Rechazo a la palpacin. Se alivia con calor. Se intensifica con el frio. Solo desea bebidas calientes. Aversin al frio. Orina abundante y clara. Deposiciones lquidas o estreimiento. Lengua ccapa blanca y granulosa. Pulso flotante o grande. Calentamos el Jiao Medio, dispersamos el frio, aliviamos el dolor. LIANG FU WAN

ZHENG QI TIAN XIANG SAN

Radix Linderae - Wu Yao Pericarpium Citri reticulatae Chen Pi Rhizoma Zingiberis officinalis Gan Jiang Folium Perillae Zi Su Ye 6g 4,5g 3g 6g

Elimina frio, moviliza el Qi. Calienta.

Acumulacin de Humedad Calor. Dolor a la palpacin, distensin abdominal, sed, sudoracin espontanea. Orina oscura y escasa. Estreimiento o deposiciones lquidas. Sensacin de que no se termina de evacuar satisfactoriamente. Lengua capa amarilla y granulosa. Pulso resbaladizo y rpido. Drenar la humedad, dispersar el calor, desbloquear los Fu. Similar al ataque por calor humedad tipico de verano. Drenamos la humedad y eliminamos calor mediante accin purgante con:

Rhizoma Rhei Da Huang, una materia purgante drstica la emperatriz de la frmula.

DA CHENG QI TANG

Radix et Rhizoma Rhei - Da Huang Mirabilitum - Mang Xiao Fructus Citri aurantii immaturus - Zhi Shi Cortex Magnoliae officinalis - Hou Po

12 g 9-12 g 12-15 g 24 g

E M A A

Elimina calor, drena humedad, purga el acumulo de alimentos, regula el qi digestivo. Indixado en estreimiento con distensin, plenitud, sequedad y exceso. Purgante drastico.

Modificaciones:

Estasis de Xue concomitante

+ Semen Pruni persicae - Tao Ren + Radix Paeoniae rubrae - Chi Shao

Distensin abdominal severa Mucha sed, fiebre elevada y pulso grande indican que el sndrome Yangming no slo afecta a los rganos sino tambin al meridiano, es decir, un sndrome combinado Yangming Jing (meridiano) y Yangming Fu (rganos) Consuncin de Qi por el excesivo Calor, que se manifiesta con lasitud. (Para restituir la perdida de Qi y prevenir su agotamiento como consecuencia de la purgacin drstica) Sed extrema, gran deseo de beber

+ Semen Raphani - Lai Fu Zi + Gypsum - Shi Gao + Rhizoma Anemarrhenae - Zhi Mu

+ Radix Ginseng Ren Shen

+ Radix Scrophulariae Xuan Shen + Radix Rehmanniae Sheng Di Huang

Sndrome de exceso con bloqueo:

Estancamiento de alimentos. Dolor que rechaza a la presin. Hinchazn abdominal. Remite despus de defecar. Empeora tras comer. Eructos malolientes, regurgitacin cida. Diarrea acompaada de dolor que remite tras defecar. Estreimiento ocasional. Lengua con capa granulosa. Pulso resbaladizo y fuerte. Resolver el estancamiento de alimentos y restaura el descenso del Qi de Estmago. Armoniza el centro y beneficia la digestin. BAO HE WAN. Casos mas leves. ZHI SHI DAO ZHI WAN. Casos mas agudos y graves.

Rhizoma Rhei Da Huang Fructus Citri aurantii immaturus Zhi Shi Massa Fermentata Shen Qu Rhizoma Coptidis Huang Lian Radix Scutellariae Huang Qin Sclerotium Poriae Fu Ling Rhizoma Atractylodis macro. Bai Zhu Rhizoma Alismatis Ze Xie

30g 15g 15g 9g 9g 9g 9g 6g

Tonifica y regula el Qi digestivo, movilizandolo y descendiendolo. Promueve la digestin. Activa el vaciamiento gstrico. Drena la humedad y calor. Casos severos de estancamiento de alimentos y acumulacin de calor y humedad que produce dolor agudo con plenitud abdominal pronunciada, estreimiento o diarrea, orina escasa y oscura. Pulso fuerte y profundo. Lengua con capa grasa y amarilla. Modificaciones:

Dolor abdominal severo, diarrea y tenesmo

+ Radix Saussureae Mu Xiang + Semen Arecae Bing Lang

Disentera con fiebre alta, mucho Calor y heces purulentas + Radix Pulsatillae Bai Tou Weng y/o sanguinolentas + Flos Lonicerae Jin Yin Hua

Purgante drstico. Debe suministrarse con precaucin.

Bloqueo de Qi y extasis de xue. Dolor abdominal. Si prima el extasis de Xue, el dolor es intenso y punzante agravandose por la noche. La lengua y el pulso indican el extasis. Lengua oscura y violacea. Pulso rugoso y de cuerda. Si prima el bloqueo de Qi, el dolor es de tipo migratorio, pese a ser un SHI. Sobre todo si el bloqueo tiene origen en el hgado produciendo la aparicin del viento interno. Lo que provoca que el dolor sea errtico. Los enfados y excesos emocionales empeoran el dolor. Hay eructos y gases que alivian el dolor cuando se expulsan. Lengua con capa fina. Pulso de cuerda. Desbloqueamos el Qi y rompemos el xtasis de Xue. SHAO FU ZHU YU TANG. Para el Extasis de Xue.

Fructus Foeniculi vulgaris praep. Xiao Hui Xiang Rhizoma Zingiberis officinalis Gan Jiang Cortex Cinnamomi Rou Gui Rhizoma Corydalis - Yan Hu Shuo Resina Commiphorae - Mo Yao Radix Angelicae Dang Gui

Radix Ligustici wallichii Chuan Xiong Radix Paeoniae rubrae Chi Shao Yao = SHI XIAO SAN + Pollen Typhae Pu Huang Excrementum Trogopteri Wu Ling Zhi Rompen estasis; activan Xue

Calienta el Jiao Inferior, eliminando Frio. Activa la circulacin de Xue en el Jiao Inferior aliviando el extasis y el dolor. Nutre Xue. Extasis de Xue en el Jiao Inferior con acumulacin de Fro e insuficiencia de Yang de Rion. Dolor abdominal localizado en el bajo abdomen, dlor lumbar, dolor durante la menstruacin en regin lumbar y abdominal. Menstruacin irregular con flujo color purpura y coagulos, metrorragia, infertilidad...

Modificaciones.

Si no hay signos muy evidentes de Fro

- Rhizoma Zingiberis - Gan Jian - Cortex Cinnamomi - Rou Gui

Si hay signos de Calor

- Gan Jian y Rou Gui aumento de dosis de Chi Shao Yao + Cortex Moutan radicis Mu Dan pi

Si hay sangrado por el estasis sanguneo

+ aumento de dosis de Pu Huang + Radix Notoginseng San Qi

CHAI HU SHU GAN TANG. Para tratar el xtasis de Qi. Se puede utilizar tambien para tratar el extasis de Xue modificando la formula con:

Rhizoma Corydalis - Yan Hu Shuo (siempre que no se trate de estasis por exceso de Calor en la Sangre)

XUE FU ZHU YU TANG. Trata el xtasis de Xue en el Jiao Superior. GE XIA ZHU YU TANG. Trata el xtasis de Xue en el Jiao Medio.

SHAO FU ZHU YU TANG. Trata el xtasis de Xue en el Jiao Inferior.

SINDROMES XU. Insuficiencia y frio en el centro. Dolor abdominal moderado e intermitente que mejora con la presin y calor. Aumenta con el cansancio y el apetito. Mejora al comer y descansar. Sintomas de fro en el bazo y estmago, aversin al fro,preferencia por bebidas caliertes y el calor. Deposiciones lquidas. Astenia, cansancio y respiracin corta, animo deprimido. Lengua plida, capa blanca. Pulso sumergido y filiforme. Calentamos el Yang de Rion y Bazo. Calentamos y tonificamos el Qi digestivo. Eliminamos el dolor.

XIAO JIAN ZHONG TANG.

Saccharum granorum Yi Tang Radix Paeoniae albae Shao Yao Ramulus Cinnamomi Gui Zhi Rhizoma Zingiberis recens Sheng Jiang Radix Glycyrrhizae praep. - Zhi Gan Cao Fructus Zizyphi jujubae Da Zao

30g 18g 9g 10g 6g 12 u.

Tonifica el qi del centro. Calienta el Jiao medio dispersando frio y activa el movimiento del Qi. Armoniza la relacin entre Hgado y Bazo. En situacin de explotacin de Madera a Tierra, por la debilidad del la Tierra. Regula la relacin interno externo. Accin analgesica. Se construye sobre la base de GUI ZHI TANG. A la que aadimos Shao Yao Yi Tang.

Sndrome de dolor abdominal debido a acumulacin de fro Interno en el Jiao Medio por hipofuncin de la Tierra e insuficiencia de Yang de Bazo, que se manifiesta con dolor de abdomen y epigastrio, que se alivia con Calor y presin, palpitaciones, inquietud, palidez, sensacin febril en palmas de las manos y plantas de los pies, boca y garganta secas. Lengua plida con capa blanquecina y Pulso lento, pequeo, filiforme y dbil.

Modificaciones:

Insuficiencia de Qi de Centro que se + Radix Astragali Huang Qi = Huang Qi Jian Zhong manifiesta con lasitud y falta de fuerza Tang Deficiencia de Ying Qi y Sangre + Radix Angelicae Dang Gui = Dang Gui Jian Zhong Tang

Acupuntura
De forma general podemos aplicar los siguientes puntos en todos los sndromes previstos: E36 Zusanli e IG11 Quchi, por ser puntos reguladores B6 Sanyinjiao, por ser conductor E34 Liangqiu, para casos agudos (sndromes Shi) E37 Shangjuxu, por ser punto He - Inferior Puntos MU - ventrales de los rganos del abdomen, especialmente Ren 12 Zhongwan,

E25 Tianshu y Ren 4 Guanyuan.

Sndromes Shi Adems de los generales propuestos ms arriba, se pueden aadir: ACUMULACION INTERNA DE FRIO PATOGENO EXGENO Ren 8 Shenque (moxa), IG4 Hegu, B15 Daheng, E27 Daju, Ren 10 Xiawan, ACUMULACIN DE HUMEDAD/CALOR V25 Dachangshu, Ren10 Xiawan, B9 Yinlingquan, SJ6 Zhigou, E39 Xiajuxu ESTANCAMIENTO DE ALIMENTOS PC6 Neiguan, IG20 Yingxiang, Ren10 Xiawan, Ren6 Qihai, B15 Daheng, B16 Fuai, E27 Daju, SJ8 Sanyangluo, V25 Dachangshu, V27 Xiaochangshu, E39 Xiajuxu, E44 Neiting BLOQUEO DE QI Y ESTASIS DE XUE Ren6 Qihai, PC6 Neiguan, PC7 Daling, SJ6 Zhigou, VB34 Yanglingquan, H3 Taichong, V18 Ganshu, E39 Xiajuxu, B10 Xuehai, V17 Geshu, R6 Zhaohai, P7 Lieque, B4 Gongsun Sndromes Xu Adems de los propuestos en la receta general, se pueden aadir: INSUFICIENCIA DEL DIGESTIVO Y FRIO EN LAS VSCERAS V20 Pishu, V21 Weishu, V25 Dachangshu, H13 Zhangmen, Ren6 Qihai, B3 Taibai, E39 -Xiajuxu

Sndromes Shi Adems de los generales propuestos ms arriba, se pueden aadir: ACUMULACION INTERNA DE FRIO PATOGENO EXGENO Ren 8 Shenque (moxa), IG4 Hegu, B15 Daheng, E27 Daju, Ren 10 Xiawan, ACUMULACIN DE HUMEDAD/CALOR V25 Dachangshu, Ren10 Xiawan, B9 Yinlingquan, SJ6 Zhigou, E39 Xiajuxu ESTANCAMIENTO DE ALIMENTOS PC6 Neiguan, IG20 Yingxiang, Ren10 Xiawan, Ren6 Qihai, B15 Daheng, B16 Fuai, E27 Daju, SJ8 Sanyangluo, V25 Dachangshu, V27 Xiaochangshu, E39 Xiajuxu, E44 Neiting BLOQUEO DE QI Y ESTASIS DE XUE

 Ren6 Qihai, PC6 Neiguan, PC7 Daling, SJ6 Zhigou, VB34 Yanglingquan, H3 Taichong, V18 Ganshu, E39 Xiajuxu, B10 Xuehai, V17 Geshu, R6 Zhaohai, P7 Lieque, B4 Gongsun Sndromes Xu Adems de los propuestos en la receta general, se pueden aadir: INSUFICIENCIA DEL DIGESTIVO Y FRIO EN LAS VSCERAS V20 Pishu, V21 Weishu, V25 Dachangshu, H13 Zhangmen, Ren6 Qihai, B3 Taibai, E39 -Xiajuxu