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1.
( :
)
2.
:
1.
:
1.1
1.2
1.3
2.
:
2.1 CAPD
2.2 (PD)
2.3 ( )
2.1
:
2.1.1 4 2 (CAPD 1A),
2.1.2 4 2,5 (CAPD 1B),
2.1.3 5 2 (CAPD 1C),
2.1.4 5 2,5 (CAPD 1D),
2.1.5 3 2 1 icodextrin-a (CAPD 2A),
2.1.6 3 2.5 1 icodextrin-a (CAPD 2B)
2.1.7 4 2 1 icodextrin-a (CAPD 2C),
2.1.8 4 2,5 1 icodextrin-a (CAPD 2D),
2.1.9 4 2 (CAPD 3A),
2.1.10 4 2,5 (CAPD 3B),
2.1.11 5 a 2 (CAPD 3C)
2.1.12 5 a 2,5 (CAPD 3D).
88/12
( 11. 2012., 19. a 2012 . ),
41/13 ( 10. 2013., 10. 2013. ),
. 36/14 ( 28. 2014. , 05. 2014. )
. 37/14 ( 02. 2014. )
2.2 :
2.2.1 10 (APD 1A),
2.2.2. 10 2
(APD 1B),
2.2.3 15 (APD 1C),
2.2.4 15 2
(APD 1D),
2.2.5 10 1 icodextrin-a (APD 2A),
2.2.6 15 1 icodextrin-a (APD 2B),
2.2.7 10 (APD 3A),
2.2.8 10 2
(APD 3B),
2.2.9 15 (APD 3C)
2.2.10 15 2
(APD 3D).
2.3
2.3.1
2.3.2
2.3.3
:
6 2 (IPD 1A),
8 2 (IPD 1B)
8 2,5 (IPD 1C)
3. e
:
3. 1.
(CVVH)
3. 2.
3. 3.
3. 4.
3. 5.
3. 6.
3. 7.
(CVVHD)
(SCUF)
(HV-CVVHDF)
(CVVHDF)
, ( 20 g/l)
,
, ,
3 (CAPD+AK, APD+AK).
.
1. 1.
4 , 15
.
1. 2
,
.
3.
2. ,
.
-
15 ml/min :
- 6 mmol/l;
- (NaHCO3,
15 mmol/l );
- ;
- ;
-
(, , );
- ;
- ;
- .
2.
:
- ;
-
;
- ( ,
, , , , );
- ()
;
- ;
- ;
- ;
- : ,
HIV , .
4.
2.
,
,
7. .
5.
2. :
1. :
1.1. 4 2 2,5 (CAPD 1A CAPD 1B)
3. ;
1.2. 5 2 2,5 (CAPD 1C CAPD
1D) :
- ;
- .
1.3. 3 4 2 2,5 1 icodextrin-a (CAPD
2A,CAPD 2B, CAPD 2C CAPD 2D) :
-
( , , );
-
.
,
;
2. -
o :
- ;
- 10 kg;
- ,
,
;
-
-
;
- ,
.
10 15
(APD 1 APD 1C) .
10 15
2 (APD 1B APD 1D)
( ).
10 15
1 icodextrin-a (APD 2A APD 2B)
.
10 15
(APD 3A APD 3C)
.
10 15
2 (APD 3B
APD 3D) ( ).
3. ( ) :
3.1. : 6-8 CAPD ( 2 ) (IPD
1A, IPD 1B IPD 1C)
3.2.
CAPD/APD/HD
(,
,
, ) (IPD 1A, IPD 1B IPD 1C)
3.3. () : 13-15 8 (IPD 1B IPD 1C).
(CAPD), :
- , ( ,
);
- ;
- .
6.
:
)
)
)
:
)
)
) .
7.
:
)
1. :
.
.
2
1. , , Low-flux 1.3 - 1.8 m ,
1
>600 ml/min
2. ,
1
3. ( ), 650 1150g,
1
10 l
(8,4% )
4. , Na 138 - 140
5l
mmol/l Ca 1,25 - 1,75 mmol/l
5. (14G, 15G, 16G, 17G)
2
10% .
2. :
.
.
2
1. , , high-flux 1.3 - 1.8 m ,
1
>600 ml/min
2. ,
1
3. ( ), 650 1150g,
1
10 l
(8,4% )
4. , N 138 - 140
5l
mmol/l C 1,25 - 1,75 mmol/l
5. (14G, 15G, 16G, 17G)
2
70% .
3. :
.
.
1.
2. (NaCl)
500 gr
3.
,
2 a
100
1.
2. , 0,9% NaCl, 2 ,
3. 20 ml
4. 1 m2
5. 1,25
cm/1m
6. /
7.
8.
9. 50x50 cm
10. 10%
11. 50 L
15,000 IU
1
3
1
1
1
1
4
1
5 ml
0.25
1. ) ,
.1- 4. 4, )
) ,
.
8.
:
)
1. 4 2 l (CAPD 1)
.
.
1.
2.
, 2,0 l ,
3.
4
1. 6
*
4
* (, , ),
2. 4 2,5 l (CAPD
1B)
.
.
1.
, 2,5 l , 4
2.
1. 6 *
3.
4
* (, , ),
3. 5 2,0 l (CAPD
1C)
.
.
1.
, 2,0 l , 5
2.
1 . 6 *
3.
5
* (, , ),
4. 5 2,5 l (CAPD
1D)
.
.
1.
, 2,5 l , 5
2.
1. 6 *
3.
5
* (, , ),
5. 3 2,0 l 1
ikodextrin- (CAPD 2)
.
.
1.
, 2,0 l ,
2.
, ikodextrin-m ,
2,0 l
3.
4.
3
1
1 . 6 *
4
* (, , ),
6. 3 2,5 l 1
ikodextrin- (CAPD 2B)
.
.
1.
, 2,5 l ,
2.
, ikodextrin- ,
2,0 l
3.
4.
3
1
1 . 6 *
4
* (, , ),
7. 4 2,0 l 1
ikodextrin- (CAPD 2C)
.
.
1.
, 2,0 l ,
2.
, ikodextrin- ,
2,0 l
3.
4.
4
1
1 . 6 *
5
* (, , ),
8. 4 2,5 l 1
ikodextrin- (CAPD 2D)
.
.
1.
, 2,5 l ,
2.
, ikodextrin-m ,
2,0 l
3.
4.
4
1
1 . 6 *
5
* (, , ),
9. 4 2 l
(CAPD 3)
.
.
1.
, 2,0 l
,
2.
3.
4
1. 6 *
4
* (, , ),
10. 4 2,5 l
(CAPD 3B)
.
.
1.
, 2,5 l
,
2.
3.
4
1. 6 *
4
* (, , ),
11. 5 2 l
(CAPD 3C)
.
.
1.
, 2,0 l
,
2.
3.
5
1. 6 *
5
* (, , ),
12. 5 2,5 l
(CAPD 3D)
.
.
1.
, 2,5 l
,
2.
3.
5
1 . 6 *
5
* (, , ),
13. (PD) 10,0 l (PD 1)
.
.
1.
5 l, 10 l
2
, ,
2.
1
3.
1. 6 *
4.
1
* (, , ),
14. (PD) 10 l 2,0 l
(PD 1B)
.
.
1.
5 l, 10 l
2
, ,
2.
, 2,0 l ,
1
3.
1
4.
1. 6 *
5.
2
* (, , ),
15. (PD) 15,0 l (PD 1C)
.
.
1.
5 l, 15 l
, ,
2.
3.
1
1 . 6
*
4.
1
* (, , ),
1
1
1 . 6
*
2
* (, , ),
17. (PD) 10,0 l
ikodextrin- (PD 2)
.
.
1.
5 l, 10 l
, ,
2.
, 2.0 l ikodextrin-
3.
4.
5.
1
1
1 . 6
*
2
* (, , ),
18. (PD) 15,0 l
ikodextrin- (PD 2B)
.
.
1.
5 l, 15 l
, ,
2.
, 2.0 l ikodextrin-
3.
4.
5.
1
1
1 . 6
*
2
* (, , ),
2.
3.
5 l, 10 l
, ,
4.
1
1 . 6
*
1
* (, , ),
20. (APD) 10 l
2,0 l (APD 3B)
.
.
1.
3.
4.
5 l, 10 l
, ,
, 2,0 l
,
5.
2.
1
1
1 . 6
*
2
* (, , ),
21. (PD) 15,0 l (PD 3C)
.
.
1.
2.
3.
5 l, 15 l
, ,
4.
1
1 . 6
*
1
* (, , ),
22. (PD) 15 l
2,0 l (PD 3D)
.
.
1.
3.
4.
5 l, 15 l
, ,
, 2,0 l
,
5.
2.
1
1
1 . 6
*
2
* (, , ),
23. (IPD) 6 2 l (IPD 1)
.
.
1.
, 2,0 l ,
2.
3.
1 . 6 *
* (, , ),
24. (IPD) 8 2 l (IPD 1B)
.
.
1.
, 2,0 l , 8
2.
1 . 6 *
3.
8
* (, , ),
25. (IPD) 8 2,5 l (IPD 1C)
.
.
1.
, 2,5 l ,
2.
3.
8
1 . 6 *
1
* (, , ),
.
)
1. :
1.
, ()
2.
,
()
3.
150
4.
, 1m + 1m
2. :
1.
, ()
, ()
2.
3.
60
4.
, 1m + 1m
3. :
1.
, ()
, ()
2.
3.
240
4.
, 1m + 1m
12
)
.
.
1.
2.
1 *
1 *
* (, , ),
.
9.
icodextrin
25%
5. .1. 2. .
5%
5. . 1. 2. .
10%
5. . 1. 2. .
10%
5. 3. .
10.
:
.
.
1.
(35 ml/kg
TM/h)
2.
3.
4.
( : ,
) +
CVVH
0,6-0,9 m2 1,0-1,8
(CVVH)
m2,
0,042-0,2m2;
+
CVVHD
(
(CVVHD)
0,6-0,9 m2 1,0-1,8
1800 ml/h)
m2,
0,042-0,2m2;
+
SCUF
(SCUF) 0,6-0,9 m2 1,0-1,5 m2;
+
HV-CVVHDF
0,6-0,9 m2 1,0-1,8
(HV- m2; +
CVVHDF)
( ( 70 ml/kg
1800 ml/h)
TM/h)
CVVHDF
( (35 ml/kg
0,6-0,9 m2 1,0-1,8
1800 ml/h)
TM/h)
(CVVHDF)
m2,
0,042-0,2 m2;
+
5.
6.
7.
(PF
MPS)
0,15-0,60 m2
:
1
0.9%
NaCl 20%
,
1.
24 .
11.
,
:
1.
2.
3.
(
: ,
,
)
CVVHDF
(. 2L/h
48L/24h)
(
)
(
)
12.
7. 8. ,
.
13.
7.
:
) 7. 1.. 1 2.
. 1 3. .
7. 1,. 3.
. 1 3. 6. .
7. 1. . 1 3.
4. , Na 138 140
mmol/L Ca 1,25 1,75 mmol/L
10 .
. 1 3. . 3. 4.
Bicart Select Bicart 720 g , Select Cart 1200 g
- Select Bag 1 ,
.
)
1.
.
2. 1,8 kg
3. ,
:
- Gambro 2 1 (U8000S),
- Fresenius 2 3 (DIASAFE PLUS),
- Braun 2 6 (DIACAP ULTRA FLUID FILTER),
- - Belco 1 4 (ultipure) 1 1 (Forclean)
) :
- .. 3 5000 ,
- 2 ,
2 ,
- 3 20ml,
- 3 ;
- 55 20 ,
- 50x50 cm 1 ,
- 2,5 cm 1,5 m,
- 2 ,
- 1 ,
- 4 ,
- 10 ml,
- .
) :
- 20 ml,
- 20 ml,
- 100 ml,
- 50 ml,
- 3 ,
- 1 ,
- 1 ,
- 2 ,
- 150 ml,
- 150 ml.
14.
(". " . 50/06 17/10).
15 .
(" ",
88/12)
15
.
3.
(" ", 41 /13)
3.
o .
7.
(" ", 36 /14)
7.
.