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MOTIVO DE CONSULTA: Se trata a la paciente ya que es diagnosticada de Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-Expresivo por el Equipo de Orientacin Educativa y Psicopedaggica Espec ico de !lteraciones "raves del #esarrollo$ con la inalidad de pro undi%ar en la di icultad que sigue existiendo actual&ente en el diagnstico preco% de la patologa grave in antil y en su trata&iento' 2. IDENTIFICACIN DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE -Cuando comenz este problema? Atribuyen el trastorno a haber presentado otitis frecuentes a los dos aos que le causaron una sordera que le impidi el aprendizaje del lenguaje. -A qu lo atribuyen los familiares y el mismo nio/a? La demanda de derivacin a Salud Mental la realiza la profesora debido a que la nia a pesar de recibir desde los ! aos el tratamiento de fonoaudiolog"a y apoyo pedaggico indicado por dicho equipo presenta conductas disruptivas en el medio escolar #definidas como rabietas$ y conductas de aislamiento social que hacen imposible su aprendizaje y que dificultan el de los dem%s nios de su clase. -Cmo ha ido evolucionando? La paciente &osa est% muy inquieta como metida en su mundo. 'iene un lenguaje ininteligible #emite sonidos gritos...$. (resenta mirada perif)rica y no establece contacto visual con la terapeuta. Se observan estereotipias motoras. -Como han intentado solucionarlo desde la familiar? &osa se encuentra en tratamiento de la hija. (ese a que se realiz alg*n intento no pudo conseguirse antes debido a la actitud de defensa que mostraba la madre ante cualquier pregunta que hac"amos respecto a la familia. +sta actitud nos hizo esperar un momento m%s adecuado para obtener m%s informacin. ,ueve meses m%s tarde una vez ganada su confianza en el tratamiento de su hija se le propuso que comenzara un tratamiento la madre para que le ayudara a enfrentarse a los problemas emocionales que le causaba la enfermedad de su hija. ! A"#$C$%$"#$& '$(&)"A*$& -$stado som+tico del nio/a actual y enfermedades pasadas relevantes Atribuyen el trastorno a haber presentado otitis frecuentes a los dos aos que le causaron una sordera que le impidi el aprendizaje del lenguaje +mbarazo complicado por diabetes gestacional. (arto eutcico. +-ploracin al nacer normal. .amin a los /0 meses. .ontrol de esf"nteres a los tres aos. -)tros problemas emocionales anteriores del nio (resenta mirada perif)rica y no establece contacto visual con la terapeuta. Se observan estereotipias motoras. Seg*n refiere la madre no se relaciona con personas que no sean de su familia e incluso con sus familiares directos slo lo hace en ocasiones permaneciendo la mayor parte del tiempo aislada. La madre dice a propsito de esto1 2cuando le hablas no te hace caso por eso pens%bamos que era sorda3.