Die Musiker-Die Schwierigkeiten

Burnout|Lampenfieber|Haltung-Bewewgung-Entspannung

Pianist und Musiker zu sein ist kein Beruf. Es ist eine Philosophie, eine Lebensform, die sich weder auf gute Absichten noch auf das natrliche Talent sttzen darf. Vor allem anderen braucht es eine unvorstellbare Opferbereitschaft. Arturo Benedetti Michelangeli

Musiker zu sein, ist fr viele eine Berufung, dabei ist es gerade in dieser Ttigkeit von besonderer Wichtigkeit auf die krperliche und seelische Gesundheit zu achten, damit man diesen Traumberuf lange mit Freude ausben kann. Doch das Musikerleben ist oft nicht so einfach, wie es das Publikum vielleicht annimmt. Durch die immer hher werdenden Anforderungen, entstehen vermehrt berufsbedingte Erkrankungen unterschiedlichster Art. Musiker sind aus Psychologischer Sicht vergleichbar mit Hochleistungssportlern,und wie diese sind sie hoch spezialisiert.Mit der Spezialisierung gehen jedoch sehr einseitige Belastungen des Krpers einher,die langfristig bei vielen Musikern zu medizinischen Problemen fhern: Strungen oder Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparats und Hrprobleme knnen die Folge sein,Da Musiker meist schon sehr frh mit der Ausbildung begonnen haben und sich weitgehend ber ihre musikalischen Fertigkeiten definieren,fhern Beeintrchtgungen bei der Ausbung von Musk hufig zu einer Einschrnkung des Selbstwertgefhls und zu erhebichen ngsten.Lange Zeit wurden diese Probleme verschwiegen.Die heutigen Therapien bercksichtigen diese Besonderheiten und schlieen die interdisziplinre Zsammenarbeit bon Fachrzten,Psychologen,Pdagogen,Psychoterapeuten und Bewegungslehrern ein. Das relativ junge Fach dar Musiker-Medizin versucht heute zudem,durch Aufklrung und Prvention lang-fristige und gesunde Musikerkarrieren-sei es bei professionellen Musikern oder bei Amateuren-sicherzustellen.

1. Burnout
Burnout-ausgerannt,erschpft,energielos,leer! Was genau ist ein Burnout-Syndrom und wie enstehtes? Stress ist in unserem Leben allgegenwrtig geworden. Wier leben in einer Zeit,die sehr viel von uns fordert-die Arbeit,die Familie,die Geselschaftund wir selbst..und manchmal wird es zu viel.Fast jeder kennt mittlerweile den Begriff Burnout-und trotzdem herrschtimmer noch Unklarkeit darber,was genau sich hinter diesem Syndrom verbringt. Was ist der Unterschied zwischen Stress und Burnout? Stress bedeutet soviel wie Anspannung, Druck oder Belastung. Viele Menschen haben den Eindruck, dass sich die Zeit immer mehr beschleunigt und fhlen sich wie in einer Maschine gefesselt. Stress ist ein gesellschaftliches Problem geworden, jeder fhlt sich gestresst. Die Mue aktiver Gelassenheit ist abhanden gekommen. Aber auch gesellschafliche Umstnde knnen Stress verursachen, so zum Beispiel die Umwlzungen im frheren Ostblock. Allerdings gibt es erhebliche Unterschiede zwischen einer normalen inneren Anspannung (positiver Stress), die herausfordern und Krfte freisetzen kann und negativem Stress, der zu burn-out fhren und krank machen kann (z.B. Herzinfarkt, hormonelle Strungen, Depression). Manchmal entwickelt sich ein Dauerstress, der langfristig die Lebensfreude raubt. Es entsteht das Gefhl, da man nicht mehr dagegen ankommt, das nennt man dann Burnout. Burnout ist englisch und heisst ausbrennen, damit ist ein inneres Ausbrennen gemeint: nach einer Phase sehr starker Konzentration auf Arbeit und Beruf, stellt sich ein Gefhl der inneren Leere, von Mutlosigkeit und Versagensangst ein. Der Impuls etwas anzupacken wird immer schwcher. Viele fhlen sich demotiviert oder gehen in die innere Kndigung, Perspektivlosigkeit stellt sich ein. Warum ist Burnout oft bei Musiker/Innen getroffen?

Wenn Musiker ber Ihre Ttigkeit sprechen,dann wird ber Stress,Konkurrenz,bedingunglose Verfgbarkeit,unsensible Dirigenten und ber Unischcertheit des Arbeitsplatzes geklagt. Die verschrfte Konkurrenz ligt an dem berangebot gut ausgebildeter Musiker,das sich mit der ffnung,des Ostens noch verstrkt hat. Gleichzeitig erfolgt derzeit ein stndiger Stellenabbau. Ein witeres Problem ist der zunehmende Leistungsdruck,der durch die mediale Vernetzung ausgelst wird.Jeder Musiker kann zu jeder Zeit mit den besten Musiker der Welt verglichen werden. Dies fhrt hufig zu einem hohen ueren Erwartungsdruck sowie zu innerem Zwang zur Perfektion. Eine Konsequenz diese vernderten Beziehungen des Musikerszu seiner Berfusttigkeit und zum Publikum ist das Ansteigen der Hufigkeit von Auffhrungsngsten. In einer Metaanalyse kommt Mller(2007) zum Schluss,dass 50 Prozent aller Musiker und 70 Prozent aller Studierenden der Musik under Auffhrungsngsten leiden,die sie bedrohen und die nicht selten zum Abbruch der Karriere fhren. Im Vergleich mit der Gesamtbevlkerung tretn Angstsymptome bei Musiker etwa dreimal so hufig auf wie im Durchschnitt der Bevrlkerung.

Ein guter Beispiel ist Sergej Rachmaninoffs Erfahrung: Der Erfolg verleitete Rachmaninow zu einem aufwendigen Lebensstil, der seine Rcklagen rasch aufzehrte. Er hatte in Gutheil zwar einen treuen Verleger in Moskau, der alles verffentlichte, was Rachmaninow niederschrieb, trotzdem verschrften sich seine finanziellen Probleme. Er versuchte, nebenbei Klavierstunden zu geben, war aber pdagogisch unbegabt. Weil ihm das Reisen verhasst war, brach er eine Konzerttournee durch mehrere Stdte Russlands ab, obwohl diese eintrglich htte sein knnen. Zur gleichen Zeit fiel auch seine 1. Sinfonie in d-Moll bei Kritikern und Publikum durch: Uraufgefhrt am 15. Mrz 1897 in Sankt Petersburg unter der Leitung von Alexander Glasunow, stie das Werk beim Publikum auf Ablehnung, der Kritiker Csar Cui fhlte sich beim Hren gar an eine Programmsymphonie zum Thema Sieben gyptische Plagen erinnert. Glasunow, der weder Rachmaninow noch seine 1.

Sinfonie mochte, gab spter im privaten Kreis zu, das Werk bei der Urauffhrung im betrunkenen Zustand dirigiert zu haben. Rachmaninow, der von sich aus nicht gerade eine Frohnatur war, sondern eher eine Tendenz zur Schwermtigkeit hatte, geriet durch die vernichtende Kritik in eine tiefe Schaffenskrise und nachfolgende Depressionen. Er komponierte nicht mehr, sondern arbeitete stattdessen zeitweilig als Dirigent an der Moskauer Russischen Privatoper. Der Familie Satin gelang es schlielich, ihn dazu zu berreden, sich in rztliche Behandlung zu begeben. Hilfe fand Rachmaninow bei einem der russischen Pioniere auf dem Gebiet der Psychiatrie, Dr. Nikolai Dahl, dem es gelang, ihm sein Selbstvertrauen zurckzugeben. Dahl behandelte seinen berhmten Patienten mittels Hypnose. Rachmaninow schrieb hierber spter: Ich hrte die gleichen hypnotischen Formeln Tag fr Tag wiederholt, whrend

ich schlafend in Dahls Behandlungszimmer lag. Du wirst dein Konzert schreiben du wirst mit groer Leichtigkeit arbeiten Das Konzert wird von exzellenter Qualitt sein Es waren immer dieselben Worte, ohne Unterbrechung. Auch wenn es unglaublich erscheint, diese Therapie half mir wirklich. Im Sommer begann ich zu komponieren. Das Material wuchs, und neue musikalische Ideen begannen sich in mir zu regen.
Rachmaninow begann mit der Arbeit an seinem 2. Klavierkonzert op. 18 in cMoll, das heute zu den bekanntesten Konzerten der Romantik zhlt, und widmete es aus Dankbarkeit seinem Arzt. Fertiggestellt waren zunchst der 2. und der 3. Satz, Rachmaninow spielte sie im Herbst 1900 vor Publikum. Den Kopfsatz komponierte er anschlieend zgig. Am 27. Oktober 1901 wurde das gesamte Werk unter der Leitung von Alexander Siloti und mit Rachmaninow am Klavier uraufgefhrt.

2. Lampenfieber
Lampenfieber kann zwei Wirkungen haben:

Zum einen aktiviert es uns zu Hchstleistungen und sorgt so dafr, dass wir uns gut vorbereiten und unsere Konzentration fokussieren das ist die positive Seite. Aber Lampenfieber und Bhnenngste haben auch noch eine zweite Seite, eine negative, eine hemmende und knnen bei Musikern fatale Folgen haben: Wegbleiben der Stimme, Muskelzittern, Black-outs u..

Das eigene vegetative Nervensystem spielt verrckt! Was tun? Es gibt unterschiedliche Mglichkeiten um Lampenfieber entgegenzuwirken. Einer amerikanischen Studie zufolge leiden rund 50 Prozent der Musiker unter belastendem Lampenfieber wenn die Finger zittern und der Geist lahmt. Von den Betroffenen schlucken mehr als die Hlfte Beruhigungsmittel oder sogar Beta-Blocker, die das Herz langsamer schlagen lassen und das Zittern unterdrcken.

Es gibt aber auch Wege, das vegetative Nervensystem ohne Chemie zu beeinflussen.

Ein Weg, und wahrscheinlich der wirkungsvollste, ist der offensive Umgang mit der Angst und das Einben geeigneter Bewltigungsstrategien wie z.B. Klopfakupressur.

Techniken zum Umgang mit Lampenfieber unter besonderer Bercksichtigung des Mentalen Trainings
Unter Bercksichtigung der Ergebnisse verschiedener Studien kann davon ausgegangen werden, dass etwa 50 Prozent aller Musiker unter Auffhrungsngsten leiden. Ein berraschend groer Teil der betroffenen Musiker unternimmt nichts gegen diese ngste. Von denjenigen, die sich darum bemhen, das Problem zu bewltigen, wird als hufigste Manahme Entspannung genannt. Training, das im Mittelpunkt meines Referates steht, wird in entsprechenden Studien kaum erwhnt. Es darf dabei nicht bersehen werden, dass mentale Strategien durchaus verbreitet sind, aber Techniken, die dem Mentalen Training zugerechnet werden knnen, erscheinen unter Begriffen wie positive Selbstinstruktion, kognitives Bewltigungstraining, Selbsthypnose und Visualisieren. Mentales Lernen ist, allgemein ausgedrckt, eine Vernderung der Verhaltensmglichkeiten, die, ohne dass eine Handlung tatschlich ausgefhrt wird, lediglich durch die verstandesmige Bearbeitung einer Aufgabe entsteht. Mit anderen Worten: Durch mentales Training wird angestrebt, ein Verhalten zu lernen, ohne dass es krperlich gebt wird. Mit Verhalten ist das ganze Spektrum von einfachen Bewegungen bis zu komplexen Verhaltensweisen einschlielich der inneren

Einstellung gemeint, wie sie zum Beispiel beim Auftritt auf dem Podium zum Tragen kommen. Von den mglichen Anwendungsformen des Mentalen Trainings zur Angstbewltigung werden folgende drei Manahmen mit Beispielen dargestellt und begrndet: positive Gedanken frdern, Angstphantasien vermeiden und konkretes Vorstellen der Vorspielsituation. In diesem Zusammenhang wird auch auf die Bedeutung von Entspannungsmethoden eingegangen.

3.Haltung | Bewegung| Entspannung

Das Thema ist nicht neu,denn erste Aufeichnungen zu typischen Musikererkrankungen finden sich bereits in 1700 in einem Traktat von Ramazzini (1712/1940).Mit Beginn der Spezialisierung und Internsivierung der berzeiten im 19 Jhdt hufen sich die Berichte ber gesundheitliche Beschwerden bei prominenten Musikern.Robert Schumann registrierte 1813 nach intensinvem Klavierstudium eine Bewegungsstrung der rechten hand,die heute als fokale Dystonie diagnostiziert werden kann.Ferdinand David berichtet um die geliche Zeit ber chronische Schmerzen im linken Arm nach zehnstndiger Orchesterttigkeit,und Alexander Scriabin muss 1890 ber Jahre das Klavierspiel mit der rechten Hand einstellen,nachdem er sich beim ben eines Klavierwerks von Franz Liszt eine verlastungverletzung zugezogen hatte. Die Steigerung der professionellen Anforderung und mancherorts auch die Verschlechterung der Arbeitsbedinungen durch lngere Spielzeiten,grere Laustrken und wenigerBewegungsspielraum Zunahme gesundheitlicher Beschwerden bei Berufsmusikern.

Stndige berbelastungen, wie z.B. bei

-den BlserInnen, Schwierigkeiten mit dem Ansatz (d.h. im Kiefer-/Zahn/Mundbereich) oder durch die asymmetrische Haltung wie z.B. bei den FltistInnen, einseitige Belastung von Wirbelsule und Schultern, kommt es bei -den StreicherInnen, zu Beschwerden mit Schulter, Armen, und/oder Rcken, -bei Cellisten/innen, sind es Probleme mit der Haltung im Becken und Lendenwirbelbereich -bei Pianisten/innen, hufig Belastungen der Hnde, Finger und Gelenke. Aber auch Stress, emotionale Konflikte und Traumen knnen zu berforderung und damit zu mechanischen Fehlstellungen fhren. Schmerzensyndrome sind mit Abstand die hufigten musiker-medizinischen Erkrankungen;ca 65 Prozent der Patienten einer Musiker-Ambulanz leiden unter Schmerzerkrankungen.Typischerweise treten die Beschwerden in denjenigen Krperregionen auf,die durch Haltearbeit in Zwangposition oder durch lange dauernde repetitive Bewegungen belastet werden.So sind fr hohe Streichinstrumentalisten linksseitige Schulterschmerzen und Nackenschmerzen typisch,fr Pianisten Schmerzen in den Unterarmen(<<Sehenscheidenentzndung>>) oder in Bereich der Lendenwirbelsule.Bei Klarinettisten und Oboisten kann es zu

Schmerzbeschweerden im Bereich der rechten Daumenregion auf Grund der Haltearbeit an der Daumensttze kommen. berlastungsverletzungen sind sehr hufig und erfordern meist keine spezifische medizinische Behandlung.Einige Tage Pausieren,Klte-oder Wrmebehandlung sowie vorsichtige Dehnungsbungen lassen einen Groteil dieser Verletzungen rasch ausheilen. Das Verstndnis von chronischen Schmerzen hat sich in den letzten Jahren gewandelt.Heute geht man davon aus,dass die Chronifizierung wesentlich auf neuroplastischen Vernderungen im Zentralnervesystem beruht.

Anhaltende Schmerzen fhren zu einer verstrkten Informationweiterleitung der Schmerzimpulse im Verlaug der Schmerzbahn vom Rckenmark bis zum Gr0hirn.Darber hinaus begnstigt die ngstliche Bewertung des als bedrohlivh empfundenen Schmerugeschehens eine Vernderung der somatosensiblen Krperrepresentation in der Grohirnrinde. Es kommt zu einer Vergrerung und Vergrberung der fr die Verarbeitung der Empfingungen aus den schmerzenden Krperregionen zustndigen

Nervenzellnetzwerke.Diese plastische Vernderung neuronaler Represntationen ist das zentralnervse Korrelat des Schmerzgedchtnisses. Mentales ben mit Lesen des Notentexts,innerem Hren und Vorstellen der Bewegungen kann helfen,das Repertoire wieder rasch aufzubauen und die erzwungene Spielpause kreativ zu berbrcken.In vielen Fllen kann der geilvorgang durch zentralnervs die Schmerzschwellen anhedende Medikamente beschleunigt werden.