Los Rayos

Nombre del VAGO

ndice

Rayos X Introduccin Historia !. "l descubrimiento de los Rayos X #. Re$le%iones Histricas sobre los Rayos X 3. &a res'uesta cient($ica . Primeras a'licaciones de los Rayos X) la $otogra$(a in*isible Pg. 3 Pg.

+once'to ,(sico de los Rayos X Pg. !.!. Naturale.a ,(sica !.#. Origen !.3. Pro'iedades !. . "l tubo #. ,ormacin de la imagen #.!. Registro de la imagen #.#. Radiacin dis'ersa #.3. "$ectos biolgicos de los Rayos X #. . /edidas generales 'ara la reduccin de la radiacin 3. &a 'ro'iedad de los rayos X 'ara atra*esar la materia con di$erentes absorciones. 3.!. +aracter(sticas ,(sicas del Ob0eto 3.#. Perce'cin Visual Re'ercusiones generales de los Rayos X en /edicina 1ibliogra$(a Pg. !# Pg. !3

LOS RAYOS X

Introduccin
"ste traba0o no es una diseccin a $ondo del $uncionamiento del a'arato de rayos X) tam'oco es un estudio 2istrico ni de su e*olucin ni de su im'acto social a lo largo de siglo XX. 3 no lo es 4nicamente 'or limitaciones de es'acio o de 're'aracin) sino bsicamente 'or 5ue en este traba0o la $orma res'onde al $ondo 6el ob0eti*o7. /e e%'licar8) no es un tratado de $(sica) ni un libro monogr$ico sobre los rayos X sino un escrito 5ue 'retende de manera cualitati*a) concisa y clara a'ortar una idea general sobre 5ue son los rayos X y cmo surgieron) este 4ltimo 'unto centrado en la $igura del genial $(sico R9ntgen. Adems) el 4ltimo tercio del traba0o) aun5ue bre*e) intenta dar una ligera idea de lo 5ue los rayos X y) en general) las t8cnicas de diagnstico 'or la imagen) 2an a'ortado a 'acientes y m8dicos.

Historia
1. El Descubrimiento de los Rayos X. R9ntgen) al igual 5ue una 'l8yade de $(sicos de la 8'oca) segu(a con marcado inter8s los e%'erimentos de &enard sobre los rayos catdicos) 2aciendo iluminar a5uellas 'antallas :etnicas. ;e acuerdo con el contenido de su 'rimera memoria) y calcando las instrucciones de &enard) cubri con 'a'el negro el tubo con el cual traba0aba) y) tras conectar ambos e%tremos al carrete de Rim:or$$) 2i.o 'asar la descarga 'or el tubo. Instantneamente) a'areci una iluminacin en la 'antalla :etnica cercana al a'arato 5ue mani'ulaba. &a enorme ca'acidad de obser*acin de R9ntgen) su $acultad cr(tica) no 'ermanecieron inacti*as. ;e entrada) 'ens 5ue un in$lu0o o unos rayos desconocidos) atra*esaban libremente el cristal y el 'a'el o'aco a la lu. solar< sobre la base $irme) seg4n las demostraciones de Hert.) de 5ue los rayos catdicos eran detenidos 'or el cristal. R9ntgen) ante las dudas 5ue le suscit tal 2ec2o) 'erse*er en sus b4s5uedas. &leg a 'ensar 5ue la luminosidad sal(a del interior del tubo. Pero ale0ndolo de la 'antalla $luorescente) detect una disminucin de la intensidad luminosa. "n consecuencia) su 'rimera 2i'tesis $ue 'lantear 5ue se 2allaba en atra*esar el cristal y el 'a'el con el 5ue lo cubr(a. R9ntgen) e%'eriment el com'ortamiento de algunos ob0etos inter'uestos entre el 2a. de radiacin y la 'antalla. Pues bien) obscureciendo la 2abitacin) 'oniendo en marc2a el a'arato) determin 5ue si inter'on(a un nai'e) 2asta dos ma.os de nai'es) 8stos no deten(an el 'aso de los rayos. "n cambio) el 'lomo de =)=> mil(metros de es'esor mostrbase 'rcticamente o'aco. "stas nue*as o'eraciones le lle*aron a 'resumir 5ue el com'ortamiento de los cuer'os al 'aso de la radiacin tendr(a una relacin directa con el 'eso de los mismos. R9ntgen) con$rontaba la 'ermeabilidad de los cuer'os) incluyendo la de la materia orgnica) ten(a el camino allanado. Podemos a$irmar 5ue *i*(a consciente de la trascendencia de los traba0os e$ectuados. Aun5ue desconocia la naturale.a real de tales rayos *ano los design X) 'or su origen misterioso) dio 'or terminadas una 'rimera tanda de in*estigaciones en las 5ue seguramente em'le los momentos ms intensos de su *ida cient($ica. 2. Reflexiones Histricas sobre los nuevos Rayos X.

"l descubrimiento de los Rayos X considerado como un 2ec2o colosal) indiscutible) y cali$icado como logro de la $otogra$(a in*isible) 2istricamente conduce 2acia una es'ecie de 'rlogo lleno de sor'resas. In*ita a las ya *arias *eces enunciadas re$le%iones 'ersonales. ?odas 'artiendo de la im'ortancia del 2alla.go en si mismo) del 'oco tiem'o em'leado 'or R9ntgen en ultimarlo. Aun5ue) bien es cierto) seg4n se 2a subrayado) cont con unas bases t8cnicas y tericas. Pero) en cual5uier caso) dos meses es un inter*alo cort(simo. "l descubrimiento de los Rayos X 'uso en 'ie un c4mulo de incgnitas. Por 5ue) sal*ando las in*estigaciones iniciales) 5ued en el aire la naturale.a de las nue*as radiaciones. +reo 5ue a'ostar(amos 5ue la mayor contribucin de R9ntgen) entre muc2as 5ue radic en tras'oner la o'acidad de los cuer'os a la materia orgnica. Adems) no ol*idemos 5ue R9ntgen 're*i 5ue en$ocando una 'arte del organismo 2umano) las e%tremidades eran idneas) los di$erentes grados de 'enetrabilidad 'od(an dibu0ar siluetas) ra.onamiento *ital de im'ortancia cl(nica. 3. La respuesta ient!fica &a res'uesta cient($ica al descubrimiento de las nue*as radiaciones) 'ese a 5uedar muc2o ms circunscrita en relacin con el im'acto social) no 'or ello de0a de ser com'le0a. As( establecido) 'or consiguiente) uno de los 'rimeros as'ectos debatidos 'or los $(sicos $ue la naturale.a de los rayos X en t8rminos generales. R9ntgen) en su memoria) admiti con reser*as 5ue el origen de los nue*os rayos 'od(a estar en las *ibraciones longitudinales de 8ter. @in embargo Poincar8) disintiendo bien 5ue sin dar una res'uesta satis$actoria) consider 5ue los rayos X eran un agente nue*o< en suma) seg4n dic2o $(sico) las radiaciones R9ntgen 'ertenec(an al es'ectro allende de los rayos ultra*ioleta. "n el 'a5uete de e%'licaciones 5ue en los inicios del no*enta y seis se dieron cita 'ara 'recisar la naturale.a de los rayos X) calibrando las re'ercusiones 2istricas sobresalen las tesis de +. Henry a $a*or de las similitudes ultra*ioleta. Henry) en una comunicacin muy celebrada en la Academia de +iencias 'arisina) y 2aciendo gala de una muy com'leta in$ormacin) de$endi 5ue los rayos X eran los rayos ultra*ioleta con *ibracin trans*ersal. "ntre las 2i'tesis sobre la naturale.a de las radiaciones. R9ntgen tambi8n bara0 el origen el8ctrico. ;e0ando de lado los estudios reali.ados) unos 0usti$icando similitudes ultra*ioleta) otros identi$icando los rayos X como un $enmeno el8ctrico) resulta 5ue el resto de teor(as estaban a4n muy le0os de la realidad cient($ica< 'ero la e%'eriencia demostr 5ue los rayos X nac(an e%actamente en el 'unto donde la des*iacin conduc(a las radiaciones emanadas del ctodo. Anotaremos 5ue res'ecto al 'unto de emisin 5ued en 'ie la *ersin de R9ntgen) integrada en el a'artado oncea*o de la 'rimera comunicacin) re$erente a 5ue la 'ared del tubo de descarga era el centro emisor. "*identemente) 5uedaban muc2as 2i'tesis a la es'era de las o'ortunas com'robaciones e%'erimentales< de nue*o no ser 2uero remarcar 5ue el descubrimiento de los rayos X) al lado de un n4mero considerable de bene$icios) 'lante otra no menos considerable lista de 'roblemas cient($icos 'ara resol*er.

1sicamente) R9ntgen ya de$ini las 'ro'iedades de las nue*as radiaciones. ;e entrada) atra*esaban los cuer'os o'acos y) al igual 5ue suced(a con los rayos catdicos y los ultra*ioleta) 'ose(an la $acultad de im'resionar las sustancias $otogr$icas y 'ro*ocar la $luorescencia. /as) tan interesantes *eri$icaciones) slo constituyen la 'rimera 'arte del 'rograma. Puesto 5ue) a continuacin) em'rendi la tarea de mesurar el coe$iciente de trans'arencia de di*ersas suertes de *idrio. "n $in) saltndonos las t8cnicas y resultados de las b4s5uedas 'or moti*os ob*ios) +2abaud instaur un 'rimer sistema 'ara 0usti$icar cient($icamente el ni*el de 'enetracin de los rayos X< su'erando el em'irismo de los anteriores 'rocedimientos. "l 'oder de 'enetrabilidad no es de e%traAar 5ue 'asara) tambi8n) a ser un $oco de atencin. Poincar8) 'ronto tom 'artida antici'ndose a las dudas 5ue 'lanteaba) acaso me0or 'od(a 'lantear) el $enmeno de la $luorescencia. ,ormulando 5ue los rayos X de*ienen $luorescentes) y) 'or consiguiente) no estn su0etos a una causa el8ctrica. No obstante) resulta 5ue Poincar8 slo 0u.g como 'robable dic2a 'ro'iedad. "n e$ecto) 5uien 'ro$undi. en este cam'o $ue Henry a tra*8s de una e%'eriencias) las cuales) no siendo del todo con*incentes) desde una *ertiente 2istrica 'romo*ieron 2i'tesis de traba0o y abrieron algunas a'licaciones t8cnicas. Henry) a2orrndonos 'ormenores) com'rob 5ue el sul$uro de .inc 'ose(a e$ecto de una $uente actinia su'lementaria) trans$ormando en rayos $otogr$icos los rayos X inertes durante la o'eracin. "s decir Henry incidi en las 'osibilidades $otogr$icas. ". #rimeras aplicaciones de los Rayos X$ la foto%raf!a de lo invisible. ;e entrada) desde el instante en 5ue R9ntgen dio a conocer el 2alla.go) nadie dud de 5ue el 'or*enir de los rayos X estaba en el dominio del diagnstico cl(nico. "s cierto) la bibliogra$(a de la 8'oca res'onde de ello) 5ue se 'lanearon estas a'licaciones. Pero) a'arte de ser com'le0as y menores) 5uedaron relegadas a un asegundo 'lano. Incluso a un tercero si se 5uiere. @ucedi) 'or consiguiente) 5ue 'ese a ser los rayos X un descubrimiento $(sico) 'lenamente electrnico de 2ec2o entr a $ormar 'arte de los saberes m8dicos< tanto 5ue 2asta se 'rodu0o una con$usin entre los m8dicos interesados 'or el e*ento) y) no es ninguna barbaridad) a5uellos $(sicos 5ue sin notarlo esbo.aron los 'rolegmenos de la 1ioingenier(a. "s'ecial rele*ancia ad5uiere la $igura de O./. &annelongue 6!B =C!D!!7) 5ui. demasiado) 5ue seg4n Vitou% se adelant al *islumbrar el 'a'el com'robatorio de los rayos R9ntgen en el cam'o 5uir4rgico. Vitou% a'arte de reseAar las reuniones acad8micas 2abidas) subraya 5ue &. Oli*ier o$reci en el escritorio de Vitou% las iniciati*as cunden 'or do5uier. @in embargo) todo y siendo meritorias) estar in$undidas 'or la rigurosidad) 'resentan el incon*eniente de 'ertenecer a un 'er(odo en el cual las normas radiolgicas no estaban a4n sistemati.adas< sin descontar) 'or aAadirura) 5ue dic2os autores actuaron con el es5uema r9ntgeriano) o sea) sin ninguna de las correcciones t8cnicas ya comentadas con anterioridad. Histricamente) +. Henler 'osee el m8rito de 2aber sido uno de los 'rimeros) 0unto Eones y &odge) en 'ublicar un escrito radiolgico en la literatura m8dica. No es 'osible) incluso con*eniente) entrar en este baile de ci$ras o de nombres. "%cede el es'acio asignado. A t(tulo de colo$n) 'ues) nos limitaremos a aAadir) en cierto modo no 'od(a ser de otra $orma) 5ue los autores comentados) y aun algunos otros) ca'itanearon la instauracin de la radiolog(a como una

nue*a y 'otente arma semiolgica) en tanto 'artici'aban y contribu(an a *eri$icar) corregir) com'letar detalles t8cnicos.

Concepto Fsico de los Rayos X.

!.!. Naturale.a ,(sica &os rayos X $orman 'arte del es'ectro de ondas electromagn8ticas. &a di$erencia de los rayos X con los dems rayos del es'ectro es la $recuencia. &a $recuencia est relacionada con la longitud de onda 67 de la onda mediante c F G$ donde c es la *elocidad de la lu.< asimismo la $recuencia est relacionada con la energ(a de la onda con la constante de Planc: 627. !.# Origen &os Rayos X se originan cuando electrones de alta "nerg(a +in8tica son $renados re'entinamente entonces la *ariacin de "nerg(a +in8tica 6"c F !G# m *#7) resulta negati*a y la energ(a 'erdida se libera en una onda de energ(a igual a la *ariacin de "nerg(a +in8tica. A tra*8s de la constante de Planc: 'odemos a*eriguar la $recuencia de la onda. &a radiacin X consiste en muc2as y *ariadas longitudes de onda) 5ue 0untas es lo 5ue se llama es'ectro continuo) esto es 'or5u8 no todos los electrones 'ierden la misma energ(a cin8tica. @i la energ(a del bombardeo de electrones es mayor toda*(a se 'roducir otro ti'o de radiacin) cuyas caracter(sticas de'endern del material del blanco) esta es la llamada radiacin caracter(stica. Ni 5ue decir tiene 5ue a menor $recuencia mayor energ(a de la onda y mayor 'enetracin. !.3. Pro'iedades. a7 Poder de 'enetracinH +uando una radiacin de rayos X incide sobre la materia 'arte de esos rayos es absorbida y 'arte es dis'ersada y otra 'arte atra*iesa directamente la materia. ;e'ende de $actores tales como naturale.a atmica) densidad) es'esor la materia y 'oder de 'enetracin de los rayos se absorber ms o menos la radiacin. Por te0idos radiotrans'arentes entendemos a5uellos 5ue son atra*esados $cilmente 'or la radiacin) en cambio en las sustancias radio'acas el com'ortamiento es in*erso. b7 "$ecto luminiscenteH

+iertas sustancias emiten lu. al ser bombardeadas 'or rayos X) este $enmeno se llama $luorescencia. Algunas de estas sustancias siguen emitiendo des'u8s de ser irradiadas) $enmeno conocido como $os$orescencia. "n la 'rctica radiolgica se 2ace uso de ambos $enmenos en el em'leo de 'antallas $luorescentes en radiosco'ia y de 'antallas re$or.adoras en radiogra$(a. c7 "$ecto ,otogr$icoH &os rayos X al igual 5ue los rayos *isibles act4an sobre una emulsin $otogr$ica de tal manera 5ue) des'u8s de re*elada y $i0ada $otogr$icamente 'resenta un ennegrecimiento o densidad $otogr$ica) 5ue es la base de la imagen radiolgica. !. "l tubo "l tubo de rayos X consiste bsicamente en un en*ol*ente de *idrio al *aci dentro del cual 2ay un electrodo negati*o llamado ctodo y otro 'ositi*o llamado nodo. ;entro del ctodo 2ay un resistencia 5ue emite electrones cuando alcan.a altas tem'eraturas. "ntre los dos ctodos 2ay una di$erencia de 'otencial 6 V7 ele*ada 5ue 2ace 5ue una *e. 5ue los electrones 2ayan saltado *ia0en 2acia el nodo con una aceleracin constante gracias a 5ue a'enas 2ay obstculos entre nodo y ctodo. A mayor di$erencia de 'otencial mayor *elocidad cuando llega el electrn al nodo y mayor descenso de la energ(a cin8tica se 'uede 'roducir< 'or tanto) rayos X de mayor de 'enetracin. ;e esta e%'licacin se deduce 5ue 'ara controlar la longitud de onda m%ima en el es'ectro continuo de las radiaciones X 5ue utilicemos deberemos controlar la di$erencia de 'otencial ya 5ue controlando di$erencia de 'otencial controlaremos la energ(a cin8tica m%ima del electrn y 'or tanto) $recuencia m%ima del $otn 5ue se 'roducir cuando la energ(a cin8tica inicial sea igual a energ(a del $otn "F2I$ donde 2 es la constante de Planc:. &a intensidad de la radiacin *ulgarmente conocida como cantidad de energ(a 5ue llega a un 'unto se controlar a tra*8s de la tem'eratura de la resistencia. #. ,ormacin de la imagen. +omo 2emos *isto los rayos X 'enetran la materia en mayor o menor grado) 'or lo tanto si un 2a. de rayos X 'enetra en un organismo seg4n el te0ido con el 5ue to'e 'resentar una radiacin emergente u otra) di$erencias obser*ables en las 'lacas $otogr$icas ya re*eladas) estas di$erencias se conocen como contraste de imagen #.!. Registro de la imagen a7 +omo imagen 'ermanente en 'el(cula $otosensible &a 'laca radiogr$ica es una base de acetato de celulosa o de materias 'lsticas) recubiertas en su su'er$icie 'or una emulsin $otosensible. "sta emulsin est 2ec2a 'ara res'onder con $otosensibili.acin a los rayos de lu. emitidos 'or las 'antallas re$or.adoras cuando son acti*adas 'or los rayos X. ;urante la e%'osicin a los rayos X la radiacin 'enetra 'or la 'arte anterior de c2asis y es absorbida 'arcialmente 'or las 'antallas re$or.adoras 5ue trans$orman la energ(a en lu.. b7 Imagen transitoria de una 'antalla $luorescente.

&as 'antallas de radiosco'ia tradicional utili.an la ca'acidad de ciertas sustancias $luorescentes como sul$uro de .inc y cadmio) 5ue emite lu. *erde. &a $luorosco'ia) tras la $ormacin de los rayos X en lu. *isible) 'ermite estudiar el mo*imiento del cuer'o 2umano. #.# Radiacin dis'ersa &a reali.acin de una e%'osicin con rayos X 'roduce) como ya se 2a dic2o) rayos 5ue son absorbidos 'or el ob0eto y rayos 5ue lo atra*iesan. @in embargo) algunas radiaciones se dis'ersan en todas las direcciones al c2ocar con los tomos del ob0eto. "stos rayos secundarios se conocen con el nombre de radiacin dis'ersa) no contribuyen a la $ormacin de imgenes radiolgicas y son 'or tanto indeseables) ya 5ue tienden a reducir el contraste de la imagen. Para reducir esta radiacin dis'ersa se 2an utili.ado las siguientes medidasH a7 &a radiacin dis'ersa 'osterior se controla con lminas de 'lomo colocadas en la cara 'osterior de los c2asis radiogr$icos. b7 &a radiacin secundaria dis'ersa anterior) se reduce con el uso de los conos y dia$ragmas 5ue limitan el 2a. radiogr$ico al cam'o 5ue se 5uisiera radiogra$iar. #.3. "$ectos 1iolgicos de los rayos X "l uso de los rayos X debe lle*ar consigo el conocimiento de sus 'osibles des*enta0as) debido a la e%istencia de e$ectos noci*os de las radiaciones. Para anali.ar los mismos es con*eniente conocer los e$ectos biolgicos 5ue la irradiacin tiene sobre el cuer'o 2umano. I7 "$ectos sist8micosH "n radiolog(a diagnstica) las dosis utili.adas son 'e5ueAas y 'or tanto rara *e. se 'roducen e$ectos sist8micos im'ortantes. &os e$ectos noci*os de la radiacin total del cuer'o 2umano comien.an a ser obser*ables 'or encima de los !== rads 6dosis absorbida Roentgen7. &a radiacin com'leta del cuer'o 'or encima de los !#> rads 'roduce en$ermedad bastante se*era. Por encima de #>= rads 2ay '8rdida tem'oral de cabello) nuseas y eritema 'ersistente de la 'iel. @uelen recobrarse en unos 'ocos meses. Por encima de >== rads de irradiacin total del cuer'o) a'ro%imadamente la mitad de los e%'uestos no sobre*i*en 'or encima de #! d(as. &as alteraciones $undamentales ocurren en el sistema reticuloendotelial y en la m8dula sea. Por encima de !.>== a #.=== rads 2ay alteraciones adicionales en la mucosa del tacto gastrointestinal con erosin y 2emorragia. Por encima de 3.=== rads a'arecen lesiones del sistema ner*ioso central. II7 "$ectos localesH "l e$ecto de la radiacin sobre las c8lulas es *arioH a7 @u'rime la 2abilidad de las c8lulas 'ara multi'licarse y re'roducirse 'or s( mismas. b7 &as c8lulas son ms sensibles a la radiacin 0usto antes de la s(ntesis del A;N 5ue se reali.a en su ciclo re'roducti*o. c7 &os te0idos 2i'%icos estn menos alterados 'or los e$ectos de la radiacin de los te0idos normalmente o%igenados 6Je$ecto del o%(genoJ7. d7 &a sensibilidad de la radiacin est marcadamente reducida si las c8lulas o el cuer'o irradiado contienen una alta concentracin de radicales sul$2(dricos 6@H7.

III7 &esiones su'er$icialesH &as radiaciones 'roducen de'ilacin) lesiones de 'iel) destruccin de uAas) cataratas lenticulares en el o0o y ulceraciones membranosas en la boca) labios y oro$aringe. IV7 &esiones de rganosH &os di$erentes rganos del cuer'o 2umano *ar(an en su sensibilidad a la radiacin. "n las dosis 2abituales en radiodiagnstico no e%isten cambios im'ortantes en ninguno de los rganos del cuer'o 2umano. V7 &esiones gen8ticasH &a radiacin 'roduce alteraciones im'ortantes en los cromosomas. In$iere con la mitosis y 'arece tener una alta 'robabilidad de mutacin gen8tica directa. ;esde el 'unto de *ista del radiodiagnstico) el 'roblema ms im'ortante es la a$ectacin 5ue el embrin tiene a la radiacin en cual5uier estadio de su desarrollo. "n el 'rimer mes de embara.o es cuando es ms *ulnerable. #. . /edidas Generales 'ara la reduccin de la radiacin. @abemos 5ue la imagen radiolgica se 'roduce 'or la interaccin de los rayos X al atra*esar los te0idos del organismo. Por la naturale.a misma de esta interaccin se 'roduce una ine*itable irradiacin del su0eto. &a res'onsabilidad cl(nica del radilogo es llegar a ad5uirir datos 4tiles 'ara el diagnstico) 'ero una de sus res'onsabilidades t8cnicas im'ortantes es la de reducir la radiacin al m(nimo indis'ensable. &os 'rinci'ios de la reduccin de la dosis radiolgica son bien conocidos. &os dos elementos bsicos 5ue acondicionan la radiacin del en$ermo son las dosis y el *olumen de te0ido irradiado. "s e*idente 5ue el *olumen de te0ido 5ue tiene 5ue atra*esar la radiacin debe ser reducido al m(nimo necesario) limitando la a'ertura de dia$ragmas. "l segundo 'unto ser(a la reduccin de la dosis de radiacin. "n este 'unto debe describirseH !. &as 2o0as de re$uer.o de tierras raras. #. &a utili.acin de c2asis es'eciales) sobre todo los c2asis neumticos 5ue aseguran una ada'tacin (ntima entre la 'laca y la 'antalla. 3. &a utili.acin del intensi$icador de imgenes. . Kn m8todo e$ica. e im'ortante en la reduccin de la dosis es la su'resin de las radiogra$(as in4tiles. No estamos discutiendo a5u( los 'roblemas de la indicacin o no de la 'rueba) sino la mentali.acin 'ara obtener el menor n4mero de radiogra$(as necesarias 'ara el diagnstico. 3. &a 'ro'iedad 5ue tienen los rayos X de atra*esar la materia con di$erentes absorciones 2ace 5ue el cuer'o 2umano 'ueda di*idirse en cinco densidades $undamentalesH a7 ;ensidad JaireJH Gru'o en el 5ue e%iste la menor absorcin de rayos X 'or el cuer'o) los 'ulmones) las *(sceras 2uecas abdominales y en las *(as a8reas as( como en ciertas condiciones 'atolgicas. b7 ;ensidad JgrasaJH &a grasa absorbe ms radiacin 5ue el aire. "n 'lanos $asciales e%istentes entre los m4sculos) as( como alrededor de los rganos) 'or e0em'lo el riAn.

c7 ;ensidad JaguaJH "n la radiogra$(a con*encional) la densidad agua incluye la sombra de los m4sculos) *asos sangu(neos) cora.n) *(sceras slidas abdominales) etc. d7 ;ensidad JcalcioJH Incluye todo el es5ueleto) los cart(lagos calci$icados) como) 'or e0em'lo) los costales) as( como la $ormacin nue*a de 2ueso. e7 ;ensidad JmetalJH Puede *erse en cuer'os e%traAos metlicos ingeridos o introducidos a tra*8s de ca*idades naturales o tras uso de cli's 5uir4rgicos.

;"N@I;A; C Aire C Grasa C Agua C +alcio C /etal

","+?O@ @O1R" &A PA+A Negro Gris Gris 'lido) a menudo blanco Prcticamente blanco 1lanco absoluto

"l 2ec2o 5ue la e%istencia de densidades distintas 'ara las di$erentes reas del cuer'o 2umano es lo 5ue 2ace 'osible su identi$icacin. 3.!. +aracter(sticas $(sicas del ob0eto. "n radiolog(a) la sus'ensin de estructuras es 'rcticamente la regla. "n una radiogra$(a de tra% en la 5ue se *e una densidad su'er'uesta al 'ulmn) la imagen radiogr$ica en un solo 'lano no 'uede 'recisar en 5ue 'arte del 'ulmn o de la ca0a torcica est situada. "s necesaria la radiogra$(a lateral 'ara com'lementar la situacin de la misma. Otra conclusin lgica de lo anteriormente e%'uesto) es 5ue en radiolog(a diagnstica es im'rescindible radiogra$iar las 'artes a e%aminar) como m(nimo) en dos 'royecciones 'er'endiculares entre s() 'ara da una idea ms concreta de la $orma de cual5uier sombra. "n la 'rctica una $ractura de 2ueso 'uede no ser *isible en una 'royeccin mientras 5ue en otra s( lo es. 3.#. Perce'cin *isual. &a b4s5ueda *isual es el 'rimer 'aso en la lectura radiogr$ica. &a 'rimera mirada a una radiogra$(a est reali.ada con la *isin 'eri$8rica o estetosc'ica. "l uso de *isin 'eri$8rica 'ermite un cam'o muc2o mayor de *isuali.acin) aun5ue no muy $ino. "n este cam'o de *isin) es 'osible seleccionar reas anormales a 'artir de numerosas reas de calidad sub'tima 5ue se 'royectan en la retina. "%iste una relacin directa entre tamaAo del cam'o *isual y el tiem'o 5ue se re5uiere 'ara locali.ar una rea anormal 6$ig. !7. Kna *e. 5ue el rea de inter8s es locali.ada) el o0o se mue*e 'ara en$ocar la $*ea central de dic2a rea. +on ello se em'lea la *isin $ot'ica) es decir) la de mayor agude.a *isual 6debido a 5ue los conos res'onsables de la agude.a *isual estn all( concentrados7. ;e esta manera) se 'uede obtener una

in$ormacin ms detallada. Kna *e. 5ue esta in$ormacin es registrada en la retina) el o0o se mue*e 2acia otras reas de inter8s 6$ig. #7. "ste mo*imiento se conoce con el nombre de mo*imiento sacdico.
,ig. !H "l lector a'reciar a sim'le *ista una rea anormal) se es'era 5ue el 'unto est8 en el centro y entonces r'idamente se reconoce 5ue en el dibu0o no lo est.

,ig. #

Repercusiones de los Rayos X en Medicina

No *amos a sobre*alorar la im'ortancia de los rayos X en la /edicina actual) es e*idente 5ue sin el conocimiento actual de cirug(a) 'atolog(a) microbiolog(a) etc.) los rayos X no ser*ir(an de nada. Pero 'ondr8 un e0em'lo 5ue d8 cuenta de la im'ortancia real de los rayos XH @itu8monos en la Grecia clsica y dotemos a los m8dicos de los conocimientos de cirug(a y anatom(a actuales. A2ora imaginemos un 'aciente 5ue su$ra una en$ermedad con 'osibilidad de ser tratada 5uir4rgicamente< aun5ue los conocimientos 5uir4rgicos y anatmicos de los 5ue 2emos dotado a los m8dicos de entonces) 'udieran sal*arle la *ida) no 2emos de ol*idar 5ue sin rayos X se 'odr(a da el caso 5ue no detectasen su en$ermedad) con lo cual seguramente morir(a si el trastorno $uese gra*e. Pero aun en el caso 5ue diagnosticasen correctamente su en$ermedad no dis'onen de ning4n m8todo 'ara indagar en el interior del 'aciente) e%ce'to 'racticando directamente una incisin. "ste e0em'lo) muestra como aun5ue los rayos X 'or s( solos no son determinantes 'ara una me0ora sustancial del 'aciente asociados a t8cnicas 5ue ya e%ist(an cuando $ueron descubiertos) y a otras 5ue se descubrir(an des'u8s) si se 'resentan como un a*ance sustancial 'ara la atencin de cual5uier 'aciente.

&'&L'()R*+,*
@nc2e. +. ;iagnstico 'or imagen. +om'endio de Radiolog(a +l(nica. !L ed. /adridH Interamericana /cGraM Hill) !DB-. Gri$$it2s H. E.) @arno R. +. Radiolog(a /oderna. !L ed. /8%icoH Nue*a "ditorial Interamericana) !DB# Potc2en ". E.) Noe2ler P. R.) ;a*is ;. O. ;iagnstico Radiolgico. !L ed. 1arcelonaH @al*at) !D-D Holm ?.) Palmer P. ". @.) &e2tinen ". /anual de t8cnica radiogr$ica. !L ed. @ui.aH O/@) !DBO +id ,. &a obra de +8sar +omas en el conte%to de la radiolog(a ib8rica 6!BDOC!D>=7. "d. es'ecial. 1arcelonaH "s'a%s) !DDB