RGANOS GENITALES DE LA MUJER

Se compone esencialmente de dos partes de un cuerpo glandular el ovario y de un largo

conducto , producto de diferenciacin del conducto de Mller, que se extiende de la proximidad del ovario a la superficie exterior del cuerpo y toma sucesivamente los nombres de

trompa de Falopio, tero y vagina.

OVARIO

Los ovarios o glndulas genitales de la mujer son cuerpos de apariencia glandular, destinados a producir los vulos. rganos esenciales del aparato sexual de la mujer, son respecto a este ltimo lo que los testculos al aparato sexual del hombre; de ah el nombre de testes mulieres. Migracin del ovario. - los ovarios como los testculos estn situados primitivamente en la regin lumbar, a cada lado de la columna vertebral por dentro del cuerpo de Wolff; hacia el tercer "mes de la vida" intrauterina, en el interior de la pelvis.

Este movimiento de descenso, efectuado por el ovario en el decurso del desarrollo, es un poco menos extenso que el del testculo; tambin es algo menos complicado. Las disposiciones ligamento diafragmtico y un ligamento inguinal, el ligamento ancho y el ligamento redondo. trompa . embriolgicas, por otra parte, son las mismas que en el hombre; el cuerpo de Wolff tiene, un Est situado en la cavidad retrouterina, delante del recto y detrs del ligamento ancho y de la Forma y aspecto exterior. ovoide, con cicatrices de los cuerpos amarillentos atrsicos de

Kolliker que son folculos De Graaf que no llegaron a la maduracin o cuerpos amarillos supernumerarios o estar ausentes. el volumen vara segn las edades, hay diferencia entre los

verdaderos por la ovulacin. Son en nmero de dos izquierdoy derecho, pueden haber dos ovarios a favor del derecho. Al nacimiento mide longitudinalmente 18mm, ancho 6mm y espesor de 2.5, en la mujer adulta estos valores alcanzan longitud 36, ancho 18, espesor 13. Peso. -60 centigramos en el recin nacido, de 2 a 3 gramos en la nia, de 4 a 5 gramos la edad de la pubertad y de 6 a 8 gramos en la mujer adulta. Color y consistencia. blanco rosado en la nia, en la mujer adulta una coloracin rojiza, es duro renitente. Despus de la menopausia grisceo amarilllento su consistencia aumenta. Modo de orientacin.-vertical oblicuamente de arriba abajo, fuera adentro, atrs adelante. Medios de fijacin a) Ligamento tubo-ovrico une al ovario al pabelln de la trompa , no es un medio de sosten, anterior del ovario. Prolonga el ligamento suspensorio.

se extiende de la superficie exterior del vrtice del pabelln a la parte superior del borde b) Ligamento Utero ovarico.- Mide de 30 a 35 milimetros de longitud se extiende

transversalmente de la parte inferior del borde anterior del ovario al ngulo del utero se inserta por detrs y algo por encima de la trompa. Ocupa el borde libre de la aleta posterior

del ligamento ancho. Es seguido por la rama ovrica de la uterina que va anastomosarse con la arteria utero ovrica. c) Mesovario: forma parte del ligamento ancho Une el ovario a la hoja posterior del ligamento ancho insertndose por su borde posterior en los dos labios del hilio ovrico, en la lnea de Farr. Entre elovario y este ligamento pero por fuera de la trompa se acoda formndola bolsa tubo ovrica limitada por delante por el ligamento ancho y por arriba el mesosalpinx. d) El ligamento suspensorio ligamento lumbo-ovrico, ligamento iliovarico, ligamento redondo superior de Rouget, ligamento infundbulo plvico de Henle), es el medio de fijacin ms eficaz del ovario. Se dirige abajo, adelante y adentro cabalga sobre el borde del estrecho superior y el relieve de los vasos iliacos externos para fijarse en la parte superior del meso ovario La regin pelviana lateral hacia la parte externa del ligamento ancho, su borde adherente descansa sobre la fosa iliaca, el otro borde es libre ,su extremidad superiora la izquierda est situada debajo de la porcin iliaca del colon,y a la derecha sobre el meso de apndice o leon, su extremidad inferior se continua con el ligamento ancho. El repliegue peritoneal para elevar el pabelln a este nivel termina en forma triangular con un lado posterior que va al pabelln y dos inferiores uno que se adhiere a la trompa y el otro se continua con el ligamento ancho.

Movilidad del ovario. Un rgano muy mvil. Desplazamientos del ovario. Al vigsimo da
despus del parto el ovario ocupa su sitio que es fisiolgico, pero puede quedarseen otro lugar por adherencias lo que se conoce como Ectopia adquirida o ectopia patolgica. Relaciones Cara externa o parietal.- comprende a la fosita ovrica (Krause) limitada: por detrs por el urter y vasos hipogstricos, por delante insercin plvica del ligamento ancho, por arriba los vasos iliacos externos, por abajo arterias umbilical y uterina. En el rea de la Fosita, bajo el peritoneo, caminan el nervio y los vasos obturadores. Esto es en las nulparas. borde del sacro. Por debajo del peritoneo corren vasos y nervios glteos. En las multparas la fosita de Claudius limitada por: delante urter y arteria uterina, detrs Cara interna o uterina.- Cubierta por el mesosalpinx, en relacin al pabelln.

Borde anterior.- Adhiere a la aleta posterior del ligamento ancho, es el hilio del ovario, lnea de Farr (lnea de transicin entre el endotelio peritoneal y el epitelio ovrico. Borde posterior: Convexo y libre, en contacto con el urter. ligamento supensono del ovario.

Polo superior: por debajo de la vena iliaca externa, da insercin al ligamento tuboovrico y al Polo inferior: Por encima del suelo plvico en la nulpara,pero en las multparas puede descender hasta el fonde de saco de Douglas. Constitucin anatmica:La

cortical de coloracin roja esponjoso, contiene los folculos de De Graaf constituidos por un vulo rodeado de clulas foliculares limitado por la teca. Folculo forma un vesicula qustica de 2 centimetros de dimetro. La pared se adelgaza y
se rompe por el punto ms dbil el estigma. El vulo, expulsado, eliminando en dos

sustancia

divisiones sucesivas a la mitad de la cromatina, apto para la fecundacin. Folculo experimenta redondeado de 2 centmetros de dimetro que contiene un lquido seroso rodeado de una sustancia amarillenta constituida por clulas que tienen propiedades secretoras indudables.

una evolucin aproximadamente despus de la rotura se convierte en cuerpo amarillo ndulo

Doce das aproximadamente despus de la ovulacin aparece la menstruacin, se produce una hemorragia en el cuerpo amarillo y ste regresa. Por el contrario, cuando el vulo ha sido fecundado, el cuerpo amarillo persiste durante la segunda. a los folculos. Estroma contiene clulas intersticiales, glndulas de secrecin interna, papel nutritivo respecto Vasos y nervios

Arterias.- arterial de dos orgenes , principal arteria ovrica el origen secundario proviene de la arteria uetrina por su rama uteroovarica. Venas.- forman en el centro del rgano (bulbo del ovario) salen y a nivel del hilio forman el plexo pampiniforme que termina en una vena nica venas uteroovricas, luego a abrirse en la vena renal del lado izquierdo, en la vena cava inferior en el derecho. Linfticos. plexo subovarico, que va a parar en los yuxtaaorticos)

ganglios ( ganglios preaorticos y

Nervios.- ganglios semilunares, mesentricos superior y aorticorenales. TROMPA UTERINA U OVIDUCTO superior del tero.

Son dos conductos uno derecho y otro izquierdo, que se extienden del ovario al ngulo Consideraciones generales

Situacin y medios de fijacin.- Esta situada en la aleta superior del ligamento ancho, su extremo externo da origen al ligamento tubo ovrico. el borde posterior. Direccin.- transversal, sube por el borde anterior del ovario, llega al polo superior baja por Dimensiones.- longitud 10 a 12 centmetros, su dimetro de 2 a 4 milmetros en la proximidad del tero ,cerca de 8mm en el extremo externo. Conformacin exterior. dimetro.

Porcin intersticial.- Espesor mismo de la pared del tero, ostium uterinum, un milmetro de Cuerpo.- Desprende del tero , se divide a su vez en dos partes distintas parte interna istmo de Barkow y una externa ampolla. El istmo mide 3 o 4 centmetros de longitud, cilndrico, duro, la ampolla mide 7 a 8 cm de longitud y de 8 a 9 milmetros de dimetro, es delgada y blanda.

cubierta por el peritoneo visceral. Superficie interior. tapizada mucosa Vrtice es el orificio abdominal de la trompa (ostium abdominale) una cavidad serosa que comunica con una
cavidad mucosa.

Pabelln. (morsus diaboli) ancho embudo, hacia abajo, atrs y dentro. Superficie exterior

Base: franjas del pabelln 10 a 15 milmetros lanceolada, diez y quince, una ms larga, desde la parte inferior de la ampolla al extremo externo del ovario, la franja ovrica, mismo trayecto que el ligamento tubo ovrico. Relaciones

Penetra en la aleta superior del ligamento ancho, denomina el mesosalpinx, donde se alojan restos embrionarios, el epooforo en la parte externa, parooforo la parte transversal. Segmento horizontal: por delante con el ligamento redondo, (la trompa por fuera y el ligamento redondo por delante limitan una fosita pre ovrica de Waldeyer) , por detrs el ligamento uteroovarico. Constitucin anatmica Segmento ampollar: Contacto con la pared lateral de la pelvis, iliacos externos y urter. Una tnica externa o serosa, una tnica media o muscular, tnica interna o mucosa. Tnica serosa.- Tapiza el cuerpo mesosalpinx o aleta superior del ligamento ancho. epitelio uniestratificado de tipo cilndrico Vasos y nervios excepto el borde inferior

que est ocupado por el

Muscular: Plano profundo fibras circulares, plano superficiales fibras longitudinales. Mucoso:

Estas arterias se anastomosan en el ligamento ancho. ramas , proximal , distal

a) Arteria tubarica interna o stmica.- La arteria uterina, tubarica interna se divide en dos b) La rama tubarica media.- dos ramas, rama interna y rama externa. c) Arteria tubarica externa.- Nace de la ovrica venas uteroovaricas. Venas.- Nacidas de las redes capilares de las dos tnicas muscular, van a desembocar en las Linfticos.- de las tres tnicas del conducto descienden como las venas llegan al borde anterior del ovario encuentran plexo subovarico y terminan en los ganglios preaorticos y yuxta articos. 4.- Nervios .- Dos orgenes del ovario y los nervios del tero.

tero

El tero, vulgarmente llamado matriz (alemn, Gebarmutter; ingls, uterus), es un rgano la fecundacin. Recibe este ltimo al salir de la trompa, lo retiene en su cavidad durante toda expulsarlo al exterior. El tero se convierte as en el rgano de la gestacin y del parto. Consideraciones generales

hueco, de paredes gruesas y contrctiles, destinado a servir de receptculo al vulo despus de su evolucin y, cuando ha llegado a su madurez, contribuye con sus contracciones a

urinario y el segmento terminal del tubo digestivo. Est situado por dentro de las trompas d" Falopo ; por encima de la vagina con la que se contina; por debajo del paquete intestinal.

Situacin. El tero ocupa la parte media de la excavacin plvica, entre el reservorio

Forma general y configuracin exterior, una pera aplanada de delante atrs, un reloj de

arena. Una estrechez circular, situada algo por debajo de su parte inedia, ha permitido a los

anatomistas dividir el rgano en dos partes: una superior, voluminosa, el cuerpo; la otra inferior, ms corta, menos ancha y casi cilindrica, el cuello. La porcin estrecha tiene el nombre de istmo.

ASPECTO DEL UTERO DE LA MUJER NULIPARA.- El cuerpo generalmente triangular ofrece dos caras y tres bordes, uno superior y dos laterales. Cuerpo uterino.- La cara anterior ligeramente convexa , regular esta cubierta en toda su

extensin por el peritoneo que le da aspecto liso y uniforme en todo su extensin, la cara conductos de MUller. Su borde superior o fondo del tero se extiende entre las dos trompas, bordes laterales por ella penetran vasos y nervios. Cuello: presenta 3 segmentos

posterior presenta en su parte media una cresta roma que es vestigio de la fusion de los

Segmento extra supra vaginal,. Mide de 15 a 20 milmetros de altura.

Segmento vaginal.- unin del cuello con la vagina zona circular muy oblicua.

Segmento intravaginal.- hocico de tenca que mide 8 a 12 mm de longitud, 2 a 2.5 de ancho y espesor, en su vrtice encontramos el orificio inferior de cuello divide al cuello a labios uno anterior y otro posterior, el labio anterior ms corto y ms grueso. Numero.- Un rgano nico medio y simtrico. Dimensiones exteriores

En las nulparas 6 o 7 centmetros de longitud, 4 centmetros de anchura, multparas 7 u 8 centmetros de longitud y 5 centmetros de anchura. El espesor de 25 a 30 milmetros. Peso.- 40 a 50 gramos Consistencia.- blandas y maleables. Estatica normal del tero

Gran movilidad, por lo que su posicin est sometida a variaciones fisiolgicas: presin abdominal, la tonicidad propia del tero, tejidos que lo rodean y lo sostienen. Direccin del tero considerado como rgano aislado.- El eje del cuerpo y el eje del cuello forman un ngulo de 140 a 170 , vrtice de este ngulo punto de reunin del cuerpo y el ngulo se habla de antero, retro o latero flexin. cuello , es el punto central del tero, punto ms fijo del tero. Segn hacia donde se abra el Situacin y direccin del tero en relacin con la pelvis sea.- situada casi en el centro de la

excavacin plvica, est situado en el eje de la pelvis representado por la lnea

umbilicococcigea. Anormalmente el punto central del tero puede estar situado delante detrs o lateralmente, es lo que se denomina anteposicin, retro posicin o latero posicin del tero, derecha o izquierda. Medios de fijacin del tero

Dos laterales, dos anteriores, dos posteriores.

LIGAMENTO ANCHO: junto con las dos hojas peritoneales dividen el peritoneo plvico en una parte anterior o vesical y otra posterior o rectal, tiene 3 aletas. ANTERIOR: formada por el

ligamento redondo, SUPERIOR formada por la trompa y POSTERIOR formada por el ligamento

tero ovrico, solamente la aleta media llega hasta la pared plvica lateral continundose con el infundibuloplvico. Su porcin flcida forma el mesoovario y el mesosalpinx. Las dos hojas peritoneales se separan entre ellas y el suelo plvico donde se desarrolla una capa de abundante tejido celular que es mesometrio o parametrio de Virchow. Borde interno: est insertado el costado del tero.

Borde externo.- se inserta en la pared plvica lateral, es levantada por el cordn de los uteroovaricos que penetran en el ligamento ancho , por eso a esta parte se la conoce como el hilio externo del ligamento ancho. infundibulopelvico.

Cresta o borde superior ocupado por la trompa y la terminacin del ligamento Base: limitada por el parametrio. vesicouterino.

Vertiente anteroinferior: se continua con el peritoneo que tapiza Vertiente posterior: desciende hacia el fondo de saco de Douglas.

el fondo de saco

tero y tuboovaricos. En el mesosalpinx restos embrionarios. La parte inferior contiene arteria uterina, el urter y vasos venosos y linfticos, ramas anteriores del ganglio hipogstrico, porcin genital de la vaina hipogstrica.

Contenido de los ligamentos anchos.- La aparte superior contiene la trompa, los ligamentos

LIGAMENTO REDONDO: Salen de la parte anterior del cuerpo uterino llegan a la pared

abdominal anterior por el orificio profundo del conducto inguinal, recorren el conducto en los labios mayores y monte de venus.

inguinal oblicuamente hacia abajo y dentro para emerger por su orificio externo y perderse La longitud del ligamento de 12 a 15 centmetros.

Significacin.- Representante del gubernaculum testis.

Relaciones: La porcin plvica delante de la trompa , y arteria uterina por detrs, levantando en la hoja anterior del ligamento ancho formando dos fositas peritoneales: Preovarica y la fosita paravesical (entre la pared plvica y el cordon fibroso). profundo del conducto inguinal. Porcin iliaca: Cruza el estrecho superior, los vasos iliacos externos y desaparece en el orificio Porcin inguinal.- descansa sobre el arco crural, los nervios abdominogenital y genitocrural

discurren paralelamente al ligamento, un fascculo muscular emanado de los msculos musculo inguinopubico de Beurnier)

oblicuos va a afijarse cerca de la espina pbica cruza la cara anterior del ligamento redondo( Porcin preinguinal.- atraviesa el orificio externo del conducto inguinal y termina en el tejido adiposo del labio mayor del monte de Venus . como los tapones de Imlach. Paquetes adiposos que rodean el ligamento en la parte inferior del conducto se lo describe Vasos: arteria del ligamento redondo, rama de la funicular nacida a su vez de la epigstrica. Venas del ligamento redondo desembocan en la epigstrica o en la iliaca externa. Linfticos: ganglios iliacos.

Nervios: plexos uterinos.

LIGAMENTO UTEROSACRO: posteriores o repliegues del Douglas. Pequea eminencia transversal que rene sus puntos de origen torus uterinus o ligamen de J.L. Petit. Relaciones: cara superior: se contina con la vertiente posterior del ligamento ancho. Borde interno: contacto con el recto. Cara inferior: con el fondo de saco de Douglas. Los pliegues del Douglas lo dividen en dos pisos uno superior q contiene el colon y otro inferior vaco. dos laterales.

CAVIDAD del cuerpo: dos caras una anterior y otra posterior lisas , tienen borde superior y Cavidad de cuello: ambas presentan en parte media una eminencia longitudinal en la cual se implantan los pliegues palmados izquierdos y derechos formando el rbol de vida. Orificios superior o interno e inferior o externo. Orificio interno.- relacin con el istmo del tero. Dimetro vertical.- 50 a 55 milmetros en la nulpara, 45 a 50 milmetros virgen de 55 a 65 milmetros multpara. Dimetro trasversal.- virgen y la nulpara de 20 a 24 milmetros, multpara de 30 a 33,

Capacidad 3 o 4 centmetros cbicos en la virgen y en la nulpara 5 o 6 en la multpara.

Constitucin anatmica: MUSCULAR capa externa longitudinales y transversales. El fascculo ansiforme de Henle porque se disponen en forma de herradura en el fondo uterino, la capa media las fibras siguen en todas las direcciones, es la ms gruesa, encontramos el stratum del istmo formando el Esfnter del istmo.

vasculosum , y la capa interna fibras longitudinales y transversales. Hay ms circulares a nivel MUCOSA: cuerpo grosor de 1 a 2 mm lisa y uniforme epitelio cilndrico con cilios tiene glndulas que sus fondos son los que aseguran la regeneracin. Cuello tiene epitelio cilndrico ciliado y glndulas mucparas.

Vasos: irrigado por la arteria uterina o genitovesical, nace de la hipogstrica, se dirige a la nuevamente para dirigirse al borde lateral del tero (cayado de la uterina).

pared lateral de la pelvis, luego se acoda y se dirige al cuello al que no llega, se acoda Relaciones parietal: El urter esta por dentro de la arteria luego la cruza su cara interna y se sita por detrs y debajo de ella. Segmento transversal.- Comprendido en la base del ligamento ancho. Cruzando en equis el urter, acodndose (cayado). Segmento Marginal: borde lateral del tero. Ramos colaterales : 1. Arterias ureterales, 2. Arterias vesicales, 3. Arteria cervico vaginal , 4. una rama anterior , en la unin del cuerpo y el cuello, circulo de Huguier. 5. Ramas terminales la anexial y del fondo, Arteria ovrica que d la rama tubrica externa y la arteria del ligamento redondo. Venas Senos uterinos Uterinas colaterales: a nivel del cuello da la cigos de la vagina y en el cuerpo rama posterior y

Venas del ligamento redondo.- terminan en la vena epigstrica vena femoral Venas uteroovaricas.- extremo externo y superior del ligamento ancho constituyendo el plexo uteroovarico o pampiniforme desemboca a a la derecha, vena cava inferior y a la izquierda vena renal izquierda. Venas uterinas o uterovaginales.- vena hipogatricas. Linfticos: desembocan en los ganglios yuxtaaorticos, preaorticos y cadena iliaca externa. Nervios del tero: Ganglio hipogstrico, situado detrs del parametrio en el espacio pelvirrectal superior.

VAGINA
La vagina o continua exactamente la direccin del tero, ejes respectivos de ambos rganos se inclinan uno sobre otro. Forma un ngulo de 90 a 110 grados. Forma.- conducto cilndrico. Largo, ancho, extensible. Situacin: se dirige oblicuamente de arriba abajo, de atrs adelante. Dimensiones.- La longitud 6.5 a 7 centmetros desde el orificio vulvar hasta la punta del cuello. Conformacin exterior: Cara anterior anterosuperior , mitad superior esta en relacin con la vejiga , cuello vesical esta a 3 centmetros por debajo del fondo de saco anterior, el tabique un plano fibroso fascia subvesical de Halban. En la cara antero inferior corresponde a la uretra q constituye el tabique uretrovaginal. Cara posterior: el segmento superior corresponde al segmento superior del fondo de saco de Douglas , debajo de este un afina lmina que se corresponde al tabique rectovaginal. El vagina constituyendo para el rgano una cincha muscular. Se conocen estas fibras con el formado por el recto, vulva y musculo recto vaginal. Cara lateral: tiene un segmento plvico en relacin a la base del ligamento ancho y el plexo cervicovesicovaginal. Un segmento medio en contacto con los bordes internos de los y constrictor de la vulva. Conformacin interna: pliegues o arrugas de la vagina. En la lnea media encontramos las columnas de la vagina y en la pared anterior a su final el tubrculo vaginal.

vesicovaginal est en toda la anchura de la pared anterior de la vagina , existe en este tabique

segmento medio se caracteriza por la presencia de los elevadores fascculos internos de la nombre de musculo pubiovaginal. Y por ltimo el Segmento inferior el tringulo rectovaginal

elevadores y un segmento inferior o perineal en relacin con el msculo transverso profundo

Trgono vaginal o triangulo 25 o 30 milmetros por debajo del orificio externo del cuello repliegue mucoso transversal, columna anterior de la vejiga.se divide en dos ramas van a reunirse en las extremidades. Est en relacin trgono vesical de LIEUTAUD. Extremo superior: bveda de la vagina, fornix, ampolla vaginal, fondo de saco de la vagina Extremo inferior: orificio vulvovaginalencontramos el esfnter liso de la vagina y ms profundamente en relacin con los msculos del perin el constrictor profundo de la vagina. Mucosa: epitelio pavimentoso estratificado. Vasos: de la arteria uterina por sus ramas cervico vaginal y besico vaginal, de la arteria vaginal rama de la hipogstrica, y de la arteria hemorroidal media. Las venas desembocan en la uterina. Linfticos ganglios de la cadena iliaca externa. Nervios ganglio hipogstrico y pudendo interno.

VULVA O pudendum. Limitada por delante por la pared abdominal, atrs por el perin, a los lados por la cara interna de los muslos. Esta formada por: 1. Repliegues tegumentarios: formaciones labiales. 2. Espacio inter labial o hendidura vulvar. 3. Aparato erctil Vasos y nervios: arterias pudendas externas ramas dela femoral, venas desembocan en la safena interna, linfticos en los ganglios superficiales de la ingle, nervios del plexo lumbar. Pubis o monte de Venus: parte anterior de la vulva, por delante de la snfisis del pubis limitado a derecha e izquierda por el pliegue inguinal. Labios mayores: son dos pliegues cutneos debajo del monte de Venus que constituyen con esta eminencia el plano superficial de la vulva. Miden de 7 a 8 cm de largo por 2 a 3 cm de ancho, espesor de 15 a 20 mm. Configuracin externa: dos caras: Externa convexa corresponde a la cara interna del muslo, surco genitocrural del lado opuesto. Separada del labio mayor por el surco labial. Dos bordes: Superior o adherente: corresponde a las ramas isquiopbicas. Interna: cncava en relacin cuando la vulva est cerrada con el labio mayor y menor

Inferior es libre

Extremos: Anterior y posterior reunindose dos a dos en la lnea media constituyen lo que se llama comisuras de la vulva. La comisura posterior conocida como horquilla. Por delante de la comisura posterior entre sta y la base del himen se observa una pequea depresin la fosita navicular, cuando ya no existe el himen. Labios menores: ninfas o repliegues cutaneomucosos. Configuracin exterior: Cara externa en relacin con la cara interna del labio mayor separada de ella por el surco labial. Cara interna en relacin con la hendidura vulvar. Borde superior o adherente se encuentra adosado al bulbo de la vagina. Borde inferior o libre. Extremo anterior: antes de llegar al cltorirs se divide en dos hojillas secundarias una anterior y otra posterior. La anterior e va por delante del cltoris formando el capuchn del cltoris y la posterior por detrs formando el frenillo. Extremo posterior: se pierde en la cara interna del labio mayor. Espacio interlabial o conducto vulvar. Limitado por los lados por los labios, por delante por el cltoris y por detrs por la fosilla navicular. Ofrece: Vestbulo: regin triangular limitada a derecha e izquierda por la cara interna de los vagina. labios menores, delante el cltoris detrs el meato urinario y orificio inferior de la Meato urinario: orificio redondeado de 3 a 4 mm que ocupa la lnea media, situado detrs del vestbulo, por debajo de l el tubrculo vaginal. Orificio inferior de la vagina: en la lnea de unin vulvo vaginal parte una especie de

membrana conocida como himen. Que presenta una cara inferior o externa que vaginal. Borde libre circunscribe el orificio himeneal, borde adherente separado de los labios menores por el surco vulvohimeneal o ninfohimeneal, en donde observamos

corresponde a los labios de la vulva, cara superior o interna que mira hacia la cavidad

fosillas vulvohimeneales. Cuando es desgarrado por el coito quedan carnculas himeneales, pero cuando se ha producido un parto lo que quedan son restos cicatrzales llamados carnculas mirtiformes. rganos erctiles: cltoris y bulbosvestibulares.

Cltoris formado por los dos cuerpos cavernosos, se insertan en las ramas isquiopubianas , cubiertos por los msculos isquiocavernosos. Se unen en la lnea media y forman el cuerpo del cltoris, que al inicio lleva una direccin hacia arriba y cltoris. adelante luego cambia hacia atrs y abajo , ngulo que se denomina rodilla del

Bulbovestibulares: situados a cada lado de la uretra y vagina. Tiene forma de un

ovoide. Se describen dos caras interna contigua a la glndula de Bartholino, la cara plano medio del perin, el borde inferior sigue el borde adherente de los labios extremo anterior se une con el lado opuesto. Glndulas: mayores y menores

externa cubierta por el msculo bulbocavernoso, borde superior en relacin con el menores, su extremidad posterior termina en la parte media de la vagina y su

Mayores o de Bartholino, vestibulares o vulvovaginales, situadas a los lados de la mitad cara externa adosada al bulbo, borde superior con la aponeurosis media del perin, cara interna de la glndula y se abre en el surco ninfohimeneal.

posterior del orificio vaginal. Cara interna en relacin con el constrictor de la vulva, borde inferior cubierto por el bulbo cavernoso. Su conducto excretor emerge de la Menores o de Skene, peri uretrales.

Tnica muscular de la vagina se fusiona con la tnica homnima del tero, tnica mucosa se refleja de arriba abajo sobre el hocico de tenca. Labios menores Ninfas cutaneomucosasos. Cara externa separada de ella por el surco labial, interna del labio mayor relacin con la hendidura vulvar.

RESTOS EMBRIONARIOS: Cuerpo de rosenmuller.- situado entre el ovario y la aleta superior del ligamento ancho Representa morfolgicamente la porcin sexual del cuerpo de Wolf tiene por homologo en el hombre el conducto de espididimo , cuerpo de Highmore y los conductos rectos.

Hidtide pediculada de Morgagni.- borde externo ala superior, prsenta misma estructura resto del cuerpo de Wolf. ( cayado de la uterina) se dirige verticalemte y adelante siguiendo el borde lateral del utero.