Violncia contra a mulher, um problema de sade pblica

Um grande empecilho, por muito tempo, para a formulao e execuo de programas e polticas que enfrentem o problema da violncia contra mulheres justamente a crena arraigada de que a violncia no mbito domstico contra mulheres ou meninas era um problema da ordem do privado e familiar !ste problema, no "rasil, pode ser visto na expresso popular #em briga de marido e mulher, ningum mete a colher$ % violncia contra a mulher , na verdade, um problema de sa&de p&blica 'o "rasil, uma em cada cinco mulheres ()*+, j- sofreu algum tipo de violncia fsica, sexual ou outro abuso praticado por um homem . artigo de %ndra /achel 0eal

Andra Fachel Leal 1esde 2333, a .rgani4ao das 'a5es Unidas (.'U, proclamou que )6 de 'ovembro o 1ia 7nternacional pela !liminao da 8iolncia contra as 9ulheres :ue importncia tem essa data; <or que um dia especial; = bom lembrar que esse um problema de muitas pessoas %s mulheres constituem pelo menos metade da populao mundial !m algumas faixas et-rias, como a dos idosos, so mais da metade das pessoas !m todo o mundo, as mulheres tm maior expectativa de vida do que os homens %s mulheres sobrevivem aos homens, mas no podemos concluir que as mulheres tenham melhores condi5es de sa&de do que eles %pesar de tantas mulheres no planeta, elas foram apenas muito recentemente reconhecidas como sujeitos plenos de direitos> na ?onferncia 9undial sobre 1ireitos @umanos, ocorrida em 8iena em 233A, declarouBse que os direitos das mulheres so direitos humanos %cabaramBse as fronteiras entre o espao p&blico e o espao privado como resultado, por um lado, de uma forte atuao do movimento organi4ado de mulheres, e por outro, das atrocidades cometidas na Cuerra da antiga 7ugusl-via, onde o estupro sistem-tico e em massa de mulheres foi empregado como estratgia de guerra % violncia domstica e o estupro, crimes cometidos majoritariamente contra mulheres, foram declarados como crimes contra os direitos da pessoa humana 'a definio da ?onveno de "elm do <ar- (?onveno 7nteramericana para <revenir, <unir e !rradicar a 8iolncia ?ontra a 9ulher, adotada pela .rgani4ao dos !stados %mericanos, .!%, em 233D,, a violncia contra a mulher #qualquer ato ou conduta baseada no gnero, que cause morte, dano ou sofrimento fsico, sexual ou psicolEgico F mulher, tanto na esfera p&blica como na esfera privada$ % violncia contra a mulher um problema de sa&de p&blica = necess-rio que estudantes (e profissionais j- atuantes, na -rea da sa&de sejam instrumentali4ados e capacitados a atenderem as mulheres que chegarem aos servios de sa&de, vtimas de violncia Gegundo a .9G (.rgani4ao 9undial da Ga&de,, #as conseqHncias do abuso so profundas, indo alm da sa&de e da felicidade individual e afetando o bemBestar de comunidades inteiras$ % violncia de gnero um problema que afeta a sa&de fsica e mental das mulheres, e que tem consequncias econImicas e sociais = importante salientar que a violncia contra mulheres ocorre num contexto especfico dado por rela5es de gnero 'o por acaso que as mulheres so as maiores vtimas 'o tampouco porque as mulheres naturalmente sejam mais fr-geis ou submissas % violncia contra as mulheres ocorre no contexto social e histErico em que as mulheres so discriminadas, tendo menor acesso F educao, a recursos materiais e simbElicos e a poder, tanto no mbito privado quanto no p&blico 1eveBse enfati4ar que um grande empecilho, por muito tempo, para a formulao e

execuo de programas e polticas que enfrentem o problema da violncia contra mulheres justamente a crena arraigada de que a violncia no mbito domstico contra mulheres ou meninas era um problema da ordem do privado e familiar !ste problema, no "rasil, pode ser visto na expresso popular #em briga de marido e mulher, ningum mete a colher$ % lei promulgada no "rasil que trata especificamente sobre a violncia contra a mulher, conhecida como a 0ei 9aria da <enha, recente> data de )**J (0ei 22 AD*, K de agosto de )**J, % partir da 0ei 9aria da <enha, foram criados Lui4ados de 8iolncia 1omstica e /amiliar contra a 9ulher nos estados,pelos Mribunais, com o respaldo de recomendao do ?onselho 'acional de Lustia (?'L, de )**K (Necomendao 'O 3, de *J de maro de )**K do ?'L, 8ejamos alguns dados importantes sobre a violncia contra mulheres, da .rgani4ao 9undial de Ga&de (.9G,, das 'a5es Unidas (U'/<%, e do "rasil> P Modos os anos, mais de 2,J milh5es de pessoas morrem no mundo, vtimas de violncia <ara cada pessoa que morre vtima da violncia, muitas outras sofrem, sendo incapacitadas ou sofrendo por probelmas fsicos, sexuais, reprodutivos ou de sa&de mental 'o mundo todo, a violncia uma das principais causas de mortalidade para pessoas com idade entre 26 e DD anos 7sto significa que mais de DD** pessoas morrem diariamente, vtimas de violncia P 'o mundo todo, a violncia praticada contra mulheres envolve uma srie de viola5es aos seus direitos humanos> tr-fico de mulheres e de meninas, estupro, abuso fsico, abuso sexual de mulheres e de crianas e tambm pr-ticas tradicionais que implicam problemas permanentes para a sua sa&de sexual e reprodutiva de meninas P Uma das formas mais comuns de violncia contra mulheres a violncia praticada pelo parceiro ntimo 7sto signifca que as mulheres sofrem violncia dos maridos, namorados ou companheiros Q atuais ou passados .utros homens que tambm mantm uma relao ntima ou prExima com as mulheres e que muitas ve4es so os seus agressores incluem pais, irmos, padrastos . espao domstico, da casa, por isso mesmo, pode ser considerado um dos espaos mais perigosos para meninas e mulheres P %s consequncias da violncia para a sa&de das mulheres podem ser diretas ou de longo pra4o 7ncluem> B danos e feridas por violncia fsica ou sexualR morte (incluindo o suicdio e a mortalidade materna, resultado de abortos inseguros,R B contaminao por infec5es sexualmente transmissveis e @78S%71GR B gravide4 indesejadaR B problemas de sa&de mental (depresso, stress, problemas de sono, problemas de alimentao, problemas emocionais, uso e abuso de substncias psicoativas e -lcool,R B problemas fsicos de mdio e longo pra4o (dor de cabea, dor lombar, dor abdominal, fibromialgia, problemas gastrointestinais, problemas de locomoo e mobilidade, P 9uitas das mulheres que recorrem aos servios de sa&de, com reclama5es de

enxaquecas, gastrites, dores difusas e outros problemas, vivem situa5es de violncia dentro de suas prEprias casas Q extremamente importante que profissionais de sa&de sejam capacitados para identificar, atender e tratar pacientes que se apresentam com sintomas que podem estar relacionados a abuso e agresso P % dimenso mais tr-gica da violncia contra as mulheres so os assassinatos 1e cada duas duas mulheres que morrem vtimas de homicdio no mundo, uma delas morta pelo seu parceiro ntimo (D* a K*+,, homens, em geral no contexto de uma relao abusiva P Uma forma especfica de violncia contra mulheres o abuso sexual Uma em cada quatro mulheres do mundo sofrem abuso sexual, perpetrado por um parceiro ntimo, ao longo de suas vidas P % prevalncia de abuso fsico ou sexual sofrido ao longo da vida por mulheres varia de 26+ a K2+ mundialmente P 'a %mrica 0atina e ?aribe, a violncia domstica atinge entre )6+ a 6*+ das mulheres P %s causas externas so a terceira causa de mortalidade no "rasil como um todo, o que aponta para a violncia como um grave problema de sa&de p&blica % violncia em geral pode ser exercida por diferentes agentes (por exemplo, policiais,, contra diversas popula5es (o racismo um exemplo de violncia contra uma determinada populao com base na cor da pele ou etnia, e pode ocorrer em muitos espaos (como a escola ou o espao domstico, P 'o "rasil, uma em cada cinco mulheres ()*+, j- sofreu algum tipo de violncia fsica, sexual ou outro abuso praticado por um homem :uanto Fs consequncias econImicas e sociais da violncia contra mulheres, segundo dados do "anco 9undial ("9, e do "anco 7nteramericano de 1esenvolvimento ("7N1,> P Um em cada 6 dias de falta ao trabalho no mundo causado pela violncia sofrida pelas mulheres dentro de suas casas P % cada 6 anos, a mulher perde 2 ano de vida saud-vel se ela sofre violncia domstica P %s mulheres com idade entre 26 e DD anos perdem mais anos de vida saud-vel (disability- adjusted life year" ou DALY, em funo do estupro e da violncia domstica do que em ra4o de cancer de mama, cancer de colo de &tero, problemas relacionados ao parto, doenas coron-rias, %71G, doenas respiratErias, acidentes de automEveis ou a guerra (World Development Report of the World Bank, 233A, . estupro e a violncia domstica so causas importantes de incapacidade e morte de mulheres em idade produtiva P 9ulheres vtimas da violncia podem sofrer com isolamento social, incapacidade para trabalhar, ficarem sem remunerao ou com menor remunerao, incapacidade para participar em atividades na comunidade e terem sua capacidade de cuidar de si mesmas e de seus filhos diminuda Uma mulher que sofre violncia domstica geralmente ganha menos do que aquela que no vive em situao de violncia P 'o ?anad-, um estudo estimou que os custos da violncia contra as mulheres superam 2 bilho de dElares canadenses por ano em servios, incluindo polcia, sistema de justia criminal, aconselhamento e capacitao

P 'os !stados Unidos, um levantamento estimou o custo com a violncia contra as mulheres entre UGT 6 bilh5es e UGT 2* bilh5es ao ano P Gegundo o "anco 9undial, nos pases em desenvolvimento, estimaBse que entre 6+ a 2J+ de anos de vida saud-vel so perdidos pelas mulheres em idade reprodutiva como resultado da violncia domstica P Um estudo do "anco 7nteramericano de 1esenvolvimento estimou que o custo total da violncia domstica oscila entre 2,J+ e )+ do <7" de um pas % violncia pode ser fsica, psicolEgica, moral, sexual, patrimonial, institucional, social, econImica, poltica ou estatal % violncia fsica definida como ao ou omisso que coloque em risco ou cause dano F integridade fsica de uma pessoa % psicolEgica, como ao ou omisso destinada a degradar ou controlar as a5es, comportamentos, crenas e decis5es de outra pessoa por meio de intimidao, manipulao, ameaa direta ou indireta, humilhao, isolamento ou qualquer outra conduta que implique preju4o F sa&de psicolEgica, F autodeterminao ou ao desenvolvimento pessoal % violncia moral aquela destinada a caluniar, difamar ou injuriar a honra ou a reputao de uma pessoa 8iolncia sexual o termo que se aplica a casos de estuproR abuso sexual denomina a violncia sexual praticada principalmente contra crianas e adolescentes, por adultos . assdio sexual um ato de poder, onde uma pessoa se aproveita da condio de estar em posio superior no trabalho (ou escola, ou igreja, etc, para obrigar outra pessoa a aceitar suas propostas sexuais, mediante constante ameaa de demisso, rebaixamento salarial ou outra forma de perseguioR na maioria das ve4es, ocorre por parte de homens contra mulheres % violncia patrimonial qualquer ato de violncia que implique dano, perda, subtrao, destruio ou reteno de objetos, documentos pessoais, bens e valores % violncia institucional todo tipo de violncia motivada por desigualdades (de gnero, tnicoBraciais, econImicas etc , predominantes em diferentes sociedades !ssas desigualdades se formali4am e institucionali4am nas diferentes organi4a5es privadas e aparelhos estatais, como tambm nos diferentes grupos que constituem essas sociedades :ual a especificidade afinal da violncia contra a mulher; @- v-rios tipos ou formas de violncia contra as mulheres %s mulheres podem sofrer violncia fsica, psicolEgica, moral, sexual, patrimonial, institucional, entre outras <ara a .rgani4ao 9undial de Ga&de so atos de violncia> P !stapear, sacudir, bater com o punho ou com objetos, estrangular, queimar, chutar, ameaar com faca ou revElver, ferir com armas ou objetos e, finalmente, matar P ?oero sexual atravs de ameaas, intimidao ou uso da fora fsicaR forar atos sexuais no desejados, com outras pessoas ou na frente de outras pessoas P ?i&me excessivo, controle das atividades da mulher, agresso verbal, destruio da propriedade, perseguio, ameaas, depreciao e humilhao P 8iolncia de gnero Q violncia sofrida pelo fato de se ser mulher, sem distino de raa, classe social, religio, idade ou qualquer outra condio, produto de um sistema social que

subordina o sexo feminino !nvolve uma relao de poder, onde o homem dominante e agressivo e a mulher deve estar em posio de submisso e ser dEcilR os homens buscam controlar as mulheres no que di4 respeito aos seus desejos, opini5es e corpos (inclusive a sua liberdade de ir e vir, 8iolncia contra a mulher qualquer conduta Q ao ou omisso Q de discriminao, agresso ou coero, ocasionada pelo simples fato de a vtima ser mulher e que cause dano, morte, constrangimento, limitao, sofrimento fsico, sexual, moral, psicolEgico, social, poltico ou econImico ou perda patrimonial !ssa violncia pode acontecer tanto em espaos p&blicos como privados <or fim, preciso mencionar duas formas de violncia que se definem pelo espao em que ocorrem ou pelos agentes que as praticam Q a violncia domstica e a intrafamiliar 8iolncia domstica Q forma de violncia definida pelo espao em que ocorre 8iolncia que ocorre em casa, no ambiente domstico <ortanto, a violncia domstica pode ocorrer nas rela5es entre as pessoas da famlia !sta denominao mascara o fato de que independente da faixa et-ria das pessoas que sofrem violncia fsica ou verbal, as mulheres (crianas, adultas e idosas, so as principais vtimas na violncia domstica . lar um espao extremamente perigoso para as mulheres % violncia e as ameaas de violncia limitam as mulheres na sua capacidade de negociar o sexo seguro 8iolncia intrafamiliar Q forma de violncia definida pelas rela5es violentas que ocorrem entre membros da prEpria famlia (pai, me, filhos, marido, esposa, sogroSa, padrasto, madrasta, etc , !ntre as vtimas da violncia intrafamiliar esto mulheres, crianas, idosos e deficientes 'a maioria das ve4es, essa forma de violncia ocorre no espao privado 7nclui abuso fsico, sexual e psicolEgico, a negligncia e o abandono % violncia conjugal uma forma de violncia intrafamiliar> a violncia nas rela5es de casais (ou exBcInjuges, % crtica a essa terminologia est- em que tambm esconde o fato de que a principal vtima dessa violncia a mulher !studos organi4ados pelas 'a5es Unidas revelam que 3U,D+ das vtimas de violncia intrafamiliar na "olvia e U6+ das vtimas no ?hile so mulheres % violncia fsica, psicolEgica, sexual, moral, patrimonial, domstica, intrafamiliar, entre outras, so diferentes pr-ticas que podem ser enquadradas como formas de violncia de gnero % violncia uma violao de direitos humanos das mulheres que atinge pessoas de as classes, grupos tnicos e faixas et-rias Fontes consultadas: Brasil !nstituto Brasileiro de "eo#rafia e $stat%sti&a '!B"$() espe&ialmente dados sobre a popula*+o e indi&adores de sa,de '&f http-..ib#e #ov br.home.estatisti&a.popula&ao.indi&/so&iosaude.0112.indi&saude pdf( Brasil 3inist4rio da 5a,de do Brasil 5e&retaria de 6i#il7n&ia em 5a,de Departamento de An8lise de 5itua*+o em 5a,de 5a,de Brasil 0119 :ma an8lise da situa*+o de sa,de Bras%lia) 3inist4rio da 5a,de- 011; <ampbell =< >ealth &onse?uen&es of intimate partner violen&e Lan&et) @A2- B@@BC@D) 0110

$stados :nidos da Am4ri&a :nited 5tates Department of =usti&e Effi&e on 6iolen&e A#ainst Women http-..FFF ovF usdoj #ov Gundo das Ha*Ies :nidas para as Jopula*Ies :HGJA- 6iolen&e a#aints #irls and Fomen- a publi& health priority http-..Feb unfpa or#.inter&enter.violen&e.indeK htm "ar&ia-3oreno <) =ansen >AG3) $llsbert 3) Watts <> Jrevalen&e of intimate partner violen&e- findin#s from the W>E multi-&ountry study on FomenLs health and domesti& violen&e Lan&et) @D;- B0D1-B0D2) 011D !nternational <onferen&e on Jopulation and Development '!<JD() <airo) B22M Ha*Ies :nidas <onvention on the $limination of All Gorms of Dis&rimination A#ainst Women :nited Hations "eneral Assembly) B292 Er#aniNa*+o 3undial de 5a,de "uidelines for medi&o-le#al &are for vi&tims of seKual violen&e "ender and WomenLs >ealth) Gamily and <ommunity >ealth !njuries and 6iolen&e Jrevention) Hon&ommuni&able Diseases and 3ental >ealth World >ealth Er#aniNation"eneva) 011@ Dispon%vel online no site da E35 'http-..FFF Fho int( Er#aniNa*+o 3undial de 5a,de W>E 3ulti-&ountry 5tudy on WomenLs >ealth and Domesti& 6iolen&e a#ainst Women !nitial results on prevalen&e) health out&omes and FomenLs responses !nitial results on prevalen&e) health out&omes and FomenLs responses World >ealth Er#aniNation) "eneva- 011A Er#aniNa*+o 3undial de 5a,de Women and >ealth OodayLs $viden&e) OomorroFLs A#enda World >ealth Er#aniNation- "eneva) 0112 Dispon%vel online no site da E35 'http-..FFF Fho int( Er#aniNa*+o 3undial de 5a,de World Report on 6iolen&e and >ealth $dited by $tienne " Pru#) Linda L Dahlber#) =ames A 3er&y) Anthony B QFi and Rafael LoNano World >ealth Er#aniNation- "eneva) 0110 Dispon%vel online no site da E35 'http-..FFF Fho int( R$D$ !ntera#en&ial de !nforma*+o para a 5a,de !ndi&adores B8si&os para a 5a,de no Brasil- <on&eitos e Apli&a*Ies Er#aniNa*+o Jan-Ameri&ana da 5a,de 'EJA5(- 011; Rio "rande do 5ul Gunda*+o de $&onomia e $stat%sti&a 'G$$() espe&ialmente estat%sti&as de popula*+o '&f http-..FFF fee t&he br.sitefee.pt.&ontent.estatisti&as.p#/popula&ao php( :H Gourth World <onferen&e on Women) Beijin#) B22A Para saber mais: %gncia <atrcia Calvo B http>SSVVV agenciapatriciagalvao org br %C!'1! B %5es em Cnero, ?idadania e 1esenvolvimento http>SSVVV agende org brS %nis B 7nstituto de "iotica, 1ireitos @umanos e Cnero http>SSVVV anis org brS %rticulao de 9ulheres "rasileiras http>SSVVV articulacaodemulheres org brS

"rasil <residncia da Nep&blica Gecretaria !special de <olticas para as 9ulheres http>SSVVV presidencia gov brSestruturaWpresidenciaSsepmS ?atElicas pelo 1ireito de 1ecidir http>SScatolicasonline org br ?!<7% B ?idadania !studo <esquisa 7nformao e %o http>SScepia org br ?/!9!% B ?entro /eminista de !studos e %ssessoria http>SSVVV cfemea org brS ?oletivo /eminista Gexualidade e Ga&de B http>SSVVV mulheres org brS ?N7.0% http>SSVVV criola org brS Celdes 7nstituto da 9ulher 'egra http>SSVVV geledes org brS 7nternational XomenYs @ealth ?oalition B http>SSVVV iVhc orgSindex php 9aria 9ulher B .rgani4ao de 9ulheres 'egras http>SSVVV mariamulher org brS Nede /eminista de Ga&de B http>SSVVV redesaude org brS G . G ?orpo> 7nstituto /eminista para a 1emocracia http>SSVVV soscorpo org brS Ga&de da 9ulher B http>SSportal saude gov brSportalSsaudeSarea cfm;idWareaZ26) Gecretaria !special de<olticas para 9ulheres Bhttp>SSVVV presidencia gov brSestruturaWpresidenciaSsepmS Meles 9%%, 9elo 9 . que 8iolncia contra a 9ulher; ?oleo <rimeiros <assos, A2D Go <aulo> "rasiliense, )**A Mhemis B %ssessoria Lurdica e !studos de Cnero http>SSVVV themis org br Andr4a Ga&hel Leal 4 professora do &urso de 3edi&ina e do Jro#rama de JRs-"radua*+o em 5a,de <oletiva da :niversidade Luterana do Brasil ':LBRA( <ontato- D$A L$ALS"3A!L <E3