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SARAMPION
DEFINICION Enfermedad infectocontagiosa exantemtica de origen viral
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ETIOLOGIA Virus del Sarampin Familia paramixovirae Caractersticas: Sensible al calor (Termolbil) y a la luz ultravioleta Sensible a la alcalinidad PH>10 y a la cidez con PH de <5 PROPIEDADES Produccin de hemaglutininas Formacin antigeno fijadores de complemento Actividad hemoltica Factor inductor de clulas gigantes
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EPIDEMIOLOGIA
Es de distribucin mundial El nico reservorio es el hombre Su medio de transmisin es de persona a persona (Por medio de secreciones respiratorias, gotitas de flugge). No existen portadores asintomticos. Se presenta en estacin de Primavera-invierno (marzo-abril).
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EPIDEMIOLOGIA
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CUADRO CLINICO
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CUADRO CLINICO
1.- Fase de incubacin: La duracin de la fase de incubacin varia entre 8 a 12 das. Paciente en contacto con el virus pero no presenta sintomatologa alguna con relacin a la enfermedad.
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CUADRO CLINICO 2.- Fase prodrmica: Duracin aproximada 2 a 4 das Inicia con la presencia de los primeros sntomas: Fiebre elevada hasta de 39.5 +-1, tos seca, odinofagia, rinorrea, estornudos, conjuntivitis, bronquitis, febrculas, fotofobia.
Crecimiento cervicales.
des
ganglios
regionales:
Retroauriculares
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CUADRO CLINICO
3.- Fase exantemtica: Duracin de 6 a 7 das. En la fase donde hay una reaccin inflamatoria generalizada afecta con mas intensidad a ciertos rganos blancos: Conjuntivas: Piel: Presencia de exantema. Sistema retriculoendotelial: hgado, bazo, placas de peller, apndice y mdula sea. Epitelio respiratorios: boca, laringe, traquea, bronquios y pulmones. Corazn: alteraciones en la conduccin cardiaca. Sangre: Leucopenia, (linfocitos T y B), plaquetopenia.
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EXANTEMA: Es de tipo eritematoso-maculopapular Inicia detrs del pabelln auricular, despus en cara, tronco y extremidades.
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COMPLICACIONES: Son ms frecuentes en pacientes inmunodeprimidos como: Pacientes con leucemia C.A. Que reciben tratamiento con inmunosupresores. Pacientes con SIDA Pacientes con TB activa. Pacientes con desnutricin severa.
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CONFIRMACION DIAGNSTICA: Laboratorio a) Cultivo de orina (hasta 5 das de haber iniciado exantema). b) Exudado farngeo (hasta 5 das de haber iniciado exantema). c) Inmunoglobulinas igM (desde inicio hasta el da 35 de aparicin del exantema)
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TRATAMIENTO
Sintomtico
De complicaciones
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COMPLICACIONES 1. Otitis Media 2. Laringo traqueitis 3. Neumona 4. Conjuntivitis 5. Encefalitis 6. Miocarditis 7. Panencefaltis esclerosante subaguda
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Enfermedad Infecto contagiosa Aguda producida por el virus de la Rubola perteneciente a la clase Rubivirus
Mundo rabe 1752-1758
1866 1870-1876 1938 1941 1942 1964
hhamikah
Bergen y Orlow(caract. Dif) Veale (Rubella) Hoffman y Fritsch (Diferencias epi) Hiro y Tasaka ( etiologa) Dr. N. Mc. Alister (asociacin con emb) Parkman y col. (Cult. En tej) Gregg (sndrome)
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SECRETARA DE SALUD PUBLICA DIRECCIN GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD A LA COMUNIDAD DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA
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86,000
Ms de 6, 000 Defunciones
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Postvacunal
Prevacual
2500
2000
FIAVAS (octubre)
P.V.U.
No. de casos
SNS
1500
1000
500
19 65 19 67 19 69 19 71 19 73 19 75 19 77 19 79 19 81 19 83 19 85 19 87 19 89 19 91 19 93 19 95 19 97 19 99 20 01 20 03
Aos
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25
1,2 1 0,8
TASA POR 100 000 < 15 AOS
20
CASOS
15 0,6 10 0,4 5 0,2 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004*
* Hasta la semana N 16
SITUACIN 2003
v10 municipios reportaron casos de EFEs (Hermosillo, Cajeme, y Guaymas, concentraron el 58% de los casos) v 3 casos postvacunales positivos a rubola v 76% de los casos en < de 5 aos v El IMSS registr el 43%, la SSP 44% y el ISSSTE 3%
160 140
100 80
40 20 0
CASOS
TASA
TENDENCIA
IA POR 100000
120
SARAMPION
% %
7.8 11.8 39.8 27.9 12.1 0.3 0.2 100 100
Casos Casos
69 104 350 245 106 3 2 879 879
Tasa Tasa **
140.4 ** 49.8 71.0 51.2 16.6 1.1 2.0 39.2 39.2
80%
Fuente: Compendios de Morbilidad DGE/ Sistema Epi Epi-Morbi DGSS DGSS-SSP * Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** por 1000000 NVR NV R
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