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Marseille

Vendredi 25 Avril 2014 www.laprovence.com

Au Nord, lhpital va faire le mur

R
Pour se rapprocher des patients, un Ple de sant universitaire de lAP-HM va sinstaller Grand Littoral en 2015
ien moins quune petite rvolution. Dbut 2015, lhpital public va se dlocaliser dune manire encore indite pour lAP-HM : linstitution ouvrira en effet un Ple de sant universitaire Grand Littoral, au cur des quartiers Nord. Au centre commercial, les locaux laisss vacants par le sudois H&M, prs de la pharmacie -le gant du prt porter se rinstallant prs de Primark- seront ramnags pour accueillir des consultations de mdecine gnrale, mais aussi de spcialistes (diabtologie, pdiatrie, gyncologie, soins dentaires, cancrologie), si rares et difficiles daccs au nord de Marseille (1). "Il ny a pas proprement parler de dserts mdicaux dans cette ville, prcise bien le Dr Bertrand Mas-Fraissinet, anesthsiste ranimateur pdiatrique La Timone, mais une trs mauvaise rpartition de loffre." Plus pauvres, les habitants du Nord sont aussi, de fait, moins bien soigns. Ainsi, si le risque de mourir avant 25 ans est, dans les quartiers Sud, de 23 % infrieur la moyenne nationale, la surmortalit grimpe de 30 % dans les quartiers Nord ! Car diagnostiques tardivement, mal suivies, des pathologies telles que le diabte ou

Le priv aussi

"Un parking et des garanties de scurit pour nos mdecins."

les cancers (col de lutrus, sein, colorectal) y font des ravages. Les enfants paient aussi un lourd tribut, tant aux difficults socio-conomiques, qu cette fracture sanitaire : 8 % des minots du Nord sont ainsi en surpoids ou obses et prsentent deux fois plus de dents caries que leurs petits copains du reste de la ville "Lhpital public a une responsabilit assumer sur ces territoires" , insiste le Dr Bertrand Mas-Fraissinet, galement actif au sein du think tank Different. Depuis deux ans, la demande du Pr Guy Moulin, prsident de la commission mdicale dtablissement, lAP-HM il porte ce projet de Ple de sant, intgr dans le plan Ayrault pour Marseille. "En 2012, relate le mdecin, le Pr Moulin et Patrice Viens, directeur gnral de lInstitut Paoli-Calmette avaient
25095

Des consultations mdicales menes par des praticiens de lhpital public vont tre cres au centre commercial. envisag la cration dun centre de dpistage pour les quartiers Nord." Comment faire entrer la population la plus dfavorise dans "lentonnoir" de loffre de soinsgnrale ? La rponse, comme la forme donn au projet ont patiemment mri : il faut, aux soignants, se rapprocher des patients, dvelopper une logique "de rseau" avec les acteurs de sant dj prsents sur le territoire. "Je ne suis pas persuad, indique le Pr Guy Moulin, quhors de la pdiatrie, les gens fassent leffort daller consulter lhpital. Nous pensons que cela sera plus pratique et moins impressionnant aussi sur notre Ple." Avec ses 12 millions de visiteurs annuels, Grand Littoral savre en effet un site stratgique. Envisage, une installation au Plan dAou faisait peser le risque dune concurrence prjudiciable au centre mutualiste voisin Paul Paret. "Or nous voulons travailler en complmentarit", assure le Pr Guy Moulin. Grand Littoral, "cest enfin un parking et des garanties de scurit pour nos mdecins", admet enfin le Dr Bertrand Mas-Fraissinet. Venus des tablissements de lAP-HM et de lIPC, les praticiens qui y tiendront des consultations ("Quotidiennement 4 ou 5") seront exclusivement de secteur conventionn et pratique-

/ PHOTO BRUNO SOUILLARD

ront le tiers payant. "On veut aussi dvelopper sur ce site des dispositifs innovants tels que la prsence de sages-femmes pour du suivi de grossesse, dinfirmires puricultrices pour des pr-examens de lenfant, des conseils la parentalit", poursuit, enthousiaste, le Dr Bertrand Mas-Fraissinet. Plaid devant lAgence rgionale de sant (ARS) et le cabinet de la ministre de la Sant Marisol Touraine, le projet a obtenu un petit financement (300 000 dinvestissement) et entre dsormais dans la stratgie nationale de sant visant "mettre les soins primaires au premier plan". Ce qui participera, aussi, dsengorger les urgences de lHpital Nord. Delphine TANGUY
dtanguy@laprovence-presse.fr (1) 480 spcialistes dans le 8e arr., 43 dans le 15e arr ; 75 % des lits hospitaliers au Sud, 25 % de loffre hospitalire au Nord.

Le Dr Bertrand Mas-Fraissinet, responsable de l'unit anesthsie et ranimation des cardiopathies de lenfant. / PHOTO DR

Une centaine de mdecins, gnralistes et spcialistes ainsi que des infirmires, des kins, des dentistes, pharmaciens seront bientt regroups au sein dun norme cabinet mdical de 4 000 m au Canet ( La Provence du 14 avril). "Vu lampleur du projet, on parle carrment de village mdical" , tranchait dans nos colonnes Thomas Bouchard (photo), charg du dveloppement stratgique de ce qui deviendra le plus grand cabinet mdical de France. Un projet purement priv, port par le promoteur Marc Donia et son associ Robert Revel, qui a investi 7 M dans cette opration. Le village proposera aussi un accueil 24h/24 des petites urgences. ce jour, 45 % des locaux sont dj rservs au Canet, dans des spcialits varies (gastro-entrologie, cardiologie, nphrologie, endoctrinologie...), par des praticiens libres de facturer leurs actes en secteur conventionn ou en honoraires libres. "Leur seule obligation est de respecter une charte de qualit. On reste dans une mdecine librale, mais exerce en complmentarit dans le cadre dun projet mdical." Install en zone franche urbaine, le village mdical permettra aux mdecins et paramdicaux de bnficier, pour au moins une anne encore, des exonrations fiscales. Les premiers patients sont attendus la fin de lt. Les promoteurs prviennent dj : "Si a marche, on crera dautres villages."
S.Ma.

LE COMMENTAIRE

des habitants

Au Nord, a coutume de rappeler le Collectif des quartiers populaires de Marseille (CQPM), "il y a une inscurit qui est pire que celle des rseaux et des armes, cest linscurit sanitaire". Alors oui, ce Ple de sant Grand Littoral, "cest une initiative que nous appuyons, remarque Yazid Attalah, manipulateur radio et Le Pr Lucien Piana incite les femmes membre du CQPM. Cest un des cits se faire dpister du cancer dbut de rponse pour venir du col de lutrus . / PHOTO ARCHIVES DTA combler le foss qui existe entre les patients du Nord et du Sud de cette ville." Mais, objecte-t-il "quand, dans ces consultations, un mdecin va prescrire une prise en charge, un IRM, un scanner, une dialyse un patient du Nord, on se retrouvera face au mme problme : les quipements lourds sont au Sud et cest la galre pour y accder, faute de transports!" De fait, lHpital Nord ne dispose que dun IRM et de deux scanners, des machines qui tournent en permanence et pour lesquels les dlais de rendez-vous sont trs longs ; il nest pas non plus possible de suivre une dialyse dans les arrondissements du Nord. "Il faut aller jusqu la Conception, la Timone ou Bouchard pour cela", prcise Yazid Attalah. Si le CQPM va lancer avec loncologue et gyncologue Lucien Piana (Arcades) du dpistage dans les centres sociaux des quartiers Nord, il milite toujours auprs de lARS pour mieux doter ce secteur en quipements lourds . "Le schma de sant prvoit dautoriser cinq IRM dans les Bouches-du-Rhne : nous en voulons deux pour le Nord. LHpital europen nous a crit quil pouvait prendre sa charge, financirement, les quipements de radio, dimagerie, de dialyse et de scintigraphie qui manquent au Nord", assure, plein despoir, le CQPM. D.Ta.

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